吃他汀类药物有反应，怎么办_百度知道
吃他汀类药物有反应，怎么办
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> 服用他汀类药物，出现不良反应该怎么办？
服用他汀类药物，出现不良反应该怎么办？
摘要：虽可能引起肝转氨酶升高，但这并不代表肝功能受到明确损害，约有1～2%的用药人群转氨酶高于正常3倍，停药后肝酶水平即下降。
　　虽然在合理使用的情况下，他汀类是安全的，但认识和防治他汀的不良反应也非常重要。这既可减轻部分患者因服用他汀带来的痛苦，也有助于提高其长期服用他汀产生的效果。
　　为此，除了做好提前检查和定期监测外，我们应该采取措施，减少甚至避免他汀类药物的不良反应。
　　可能引起肝转氨酶升高
　　虽可能引起肝转氨酶升高，但这并不代表受到明确损害，约有1～2%的用药人群转氨酶高于正常3倍，停药后肝酶水平即下降。
　　对此，活动期肝病、不明原因肝酶持续升高、急性肝功损害和任何原因导致肝酶高于正常值3倍的患者禁用他汀类药物。
　　建议患者用药前检查肝功能，正常者开始用药后1～2月后复查，如正常，以后可6个月或到12个月复查一次，超出正常值3倍，应停药。
　　可能引起肌痛或
　　建议用药前和用药期间定期检测血肌酸激酶。如果出现肌肉不适或无力，应立即停药，去医院检查。
　　服用辅酶Q10可改善肌病症状。
　　增加糖尿病的风险
　　长期服用他汀类药物有增加新发糖尿病的风险，但其发生率非常低。长期用药者应定期监测，要强调运动和调节饮食的重要性。
　　服用他汀类药物期间，当出现药物的不良反应时，要及时到医院检查，了解病情，调整用案。
　　其实，他汀类药物的副作用与剂量相关，亲们服药时应从小剂量开始，依据血脂情况调整用药量。
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抗血小板药物的临床应用
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吃他汀类药物为什么不能吃抗生素？
究竟是都不能吃，还是部分不能同服？
他汀类药物是3羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的选择性、竞争性抑制剂。通过抑制HMG-CoA还原酶活性，进而阻断胆固醇的内源性合成。目前常用的有辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀。不是所有的他汀类药物都不能吃消炎药，只是经过肝脏CYP3A4代谢点的他汀类药物，与CYP3A4抑制剂联合应用时可增加不良反应发生的风险，甚至增加横纹肌溶解等严重不良反应的风险。下面我们就来聊一聊哪些他汀类药物不能吃消炎药。1.经肝脏CYP3A4代谢他汀类药物辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀经肝脏CYP3A4代谢。与他们合用导致不良反应増加的CYP3A4抑制剂有：大环内酯类抗生素(如红霉素类、克拉霉素)吡咯类抗真菌药(如奈法唑酮、伊曲康唑)、利福平。辛伐他汀和洛伐他汀宜避免与酮康唑和泊沙康唑联用。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀与克拉霉素联用剂量分别限20mg、限40mg。2.非经肝脏CYP3A4代谢他汀类药物氟伐他汀主要经CYP2C9代谢，瑞舒伐他汀90%以原形排泄，约10%经CYP2C9代谢。普伐他汀、匹伐他汀不通过CYP3A4代谢。综上所述，同时使用通过CYP3A4代谢的药物，特别是使用大剂量他汀类药物应格外关注药物相互作用导致的不良反应。在选择药物时尽量避免选择同时经肝脏CYP3A4代谢的他汀类和消炎药联合使用。尤其是老年人常合并多种疾病联合多种药物治疗，须注意药物相互作用的影响，密切监测药物不良反应。用药前请咨询医师或药师，避免药物不良反应发生。
本文来自众说号，仅代表健康界众说自媒体观点。
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问题分析：因为大部分的降脂药物都是肝脏有损害的，建议你要先停掉药物积极的口服保肝的药物比如甘草酸二铵胶囊，。意见建议：等肝功能控制控制了，可以换用血脂康胶囊等一些比较温和的降脂类药物，同时还要积极的控制饮食少吃富含脂肪的食物控制体重，这些都是可以起到降脂的效果。
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评价成功！高血脂人群服用他汀类药物，必须要知道的6件事！
他汀类药物是目前临床上应用范围最广的降脂药，不仅高血脂的人服用，一些冠心病、脑中风的人也在使用，是首选的降脂药。
当你问道：高血脂最常用的药是哪一类时，得到的回答应该都是，他汀类药物。
对于高血脂的治疗，最常用的就是他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
他汀类药物是目前临床上应用范围最广的降脂药，不仅高血脂的人服用，一些冠心病、脑中风的人也在使用，是首选的降脂药。
哪种他汀药更适合治疗高血脂？
他汀类药物主要是指：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等名字带有“xx他汀”的药物，用途上都是属于降脂药，也是用的最多的降脂药物。
治疗的效果 单从降脂效果，治疗高血脂的作用上来看，他汀类药物的效果都是没什么差别。
用药的安全性 1、如果单用一种他汀类降脂药而没有联合使用其它的抗血小板药、降压药等，安全性（包含不良反应等）也不会有什么明显区别。 2、但如果在服用他汀类药物的基础上同时还需服用其它药物，这样药物间就会发生相互影响。 3、目前还是建议使用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀的，因为从药理学上来看这两种药物受其它药物的影响会更小一些。
他汀类药物什么时间吃最好？
无论是阿托伐他汀，还是其它他汀，临床上对于他汀类药物的建议都是每晚服用！
人体合成胆固醇在夜间最活跃，而他汀类药物主要是通过限制胆固醇的合成来达到降低胆固醇的作用，因此晚上服用效果最好。
肝脏在人体合成胆固醇有个时间规律，就是在中午的时候最低，而在午夜的时候功能最活跃，所以，他汀类药物的正确服用方法应该选择在晚上临睡前服用，这样才能最大限度发挥它降高胆固醇血症的作用。
他汀类药物吃多久可以停药？
根据服用他汀类药物目的不同，答案也不同。
仅仅血脂偏高，无心脑疾病及其它疾病的临床表现及高危因素，可将血脂控制在正常水平后停药，通过饮食控制血脂，定期复查，如无血脂升高可不必再服。
冠心病患者则需要长期服用，即使胆固醇已控制在正常水平以内，这是因为他汀类药物不仅能够控制血脂，还能稳定动脉粥样斑块，防止斑块破裂形成血栓，降低心肌梗死等恶性疾病风险。
不是所有的高血脂都可以服用他汀
他汀类药物适用于高胆固醇血症，而不适用于高甘油三酯血症。
他汀类药物更适合于高胆固醇血症，适合于总胆固醇过高和低密度脂蛋白胆固醇偏高的人，它能有效降这两种坏胆固醇的含量。
甘油三酯过高和高密度脂蛋白过低的人，服用贝特类降脂药、烟酸的效果更好。
脑梗等病人血脂即便正常也要长期服用他汀
他汀类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇LDL，同时因为它降低了血液当中像淤泥一样的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的含量，还能够有效预防动脉粥样硬化的发生和发展。
脑梗的病人如果中途停药，会导致动脉从粥样硬化发展过度到斑块，很容易形成血栓再次梗塞。
虽然他汀类药物有一定的副作用，但是在没有特别好的治疗方式的情况下，还是要坚持服用他汀，避免再次脑梗的发生。
他汀类药物与贝特类药物联合用药的时间不宜过长
如果四项或三项都不标准，是需要他汀类和贝特类联合用药的。那么这个过程当中，对肝的损伤太大，所以，联合用药应该定期做肝功能的监测。
饮食疗法始终是治疗高血脂的重要方法，加强锻炼和减轻体重等方式，可以有助于治疗的事半功倍。大家应限制摄入富含胆固醇的食物，严格控制脂肪的摄入，尤其是动物脂肪的摄入。选用低脂食物(植物油、酸牛奶)；增加维生素、纤维(水果、蔬菜、面包和谷类食物) 的补充。
来源：合理用药科普
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