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乳糖不耐受 吃奶就拉，有黏液 吃了乳糖酶吃奶就拉
状态：就诊前
希望提供的帮助：
到底该怎么办，还要不要吃乳糖酶
所就诊医院科室：
甘肃省妇幼保健院 儿童保健科
孩子多大，有没有发热，粪便化验结果呢
状态：就诊前
状态：就诊前
没有发热，宝宝50天，都正常，就是吃了乳糖酶拉屎多了，但是之前晚上肠绞痛的情况好多啦
状态：就诊前
大夫，您好，我家宝宝每天下午5点到8点左右固定哭闹，喂奶也边吃边哭，后来去医院医生说是肠绞痛，给开了沙棘干乳剂，和双歧杆菌三联活菌胶囊，吃了好了两天就又不行了，后来做了尿检，查出乳糖不耐受，说是乳糖不耐受引起的肠绞痛，开了儿歌4000，吃了以后宝宝睡觉多了，第一天排便和尿尿少了，一天排便一次，晚上哭闹也不像以前那样撕心裂肺了，第二天每次吃一次奶就拉一次。第三天吃一次拉一次，下午好点，但是有黏液。我家宝宝之前就是下午的点固定哭闹，我总认为是他肚子疼，大便一直正常，一天三四次，颜色金黄，就是稀一点，我是纯母乳喂养。宝宝现在50天了，出现这种情况20天了，我很着急，到底要吃乳糖酶还是益生菌还是西甲硅油。我是新手妈妈，很无助，看了很多帖子，方法太多，
如果宝宝整天都有胀气肠绞痛的症状，服用益生菌和乳糖酶都不能得到改善的情况下，腹部按摩等都不能有效得到改善时，才建议服用西甲硅油。但不能连续服用超过2周。尽量用没有副作用的方法帮助宝宝恢复肠道正常蠕动功能，促进排气，不能图省事，给宝宝喂点西甲硅油了事。西甲硅油不是通过恢复肠道正常排气功能消除胀气的。属于最后的选择。西甲用多久，平常放屁厉害肚子鼓鼓厉害？
西甲硅油只有消除胀气作用，对肠道神经功能紊乱导致的肠绞痛，是无效的，所以经常会遇到，宝宝服用西甲硅油后，放屁很多，但还是有持续无端哭闹。
西甲硅油通过消除胀气，降低腹内压，从而防止胀气引起肠绞痛。西甲硅油服用后4小时内可以进入肠道开始起效，也就是说如果服用超过6-8小时宝宝症状没能得到缓解。说明服用西甲硅油无效。无需要用
益生菌吃哪种？多久？
粪常规没看出乳糖不耐受
状态：就诊前
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状态：就诊前
状态：就诊前
尿看出了乳糖不耐受
状态：就诊前
益生菌开的双歧杆菌三联活菌胶囊，还有沙棘干乳剂，吃了两天，又说是乳糖不耐受，后来改成吃儿歌的乳糖酶，现在牛奶鸡蛋也忌口了，下午不撕心裂肺的哭了，就是哼哼闹觉
状态：就诊前
现在就是吃了乳糖酶，拉屎有黏液，今天还有一点绿便
状态：就诊前
那我们宝宝到底是不是乳糖不耐受呢
状态：就诊前
我能不能吃牛奶鸡蛋啊
状态：就诊前
宝宝之前放屁不厉害，吃了乳糖酶多一点
状态：就诊前
粪常规怎么看出来乳糖不耐受啊？哪个指标
你原来发的那张没有，这张有乳糖不耐受试验。很多宝宝是暂时性的不耐受，等胃肠道恢复后，再复查一个。
疾病名称：不喝奶&&
希望得到的帮助：辅食为主喝少量奶会影响宝宝生长发育吗？
病情描述：宝宝十个月了，不爱喝奶但爱吃辅食，奶量一天才三四百毫升，会影响生长发育吗？是不是由着她吃辅食不喝奶呢？
宝宝厌奶但爱吃辅食，这么小的宝宝不喝奶光吃辅食行吗？
疾病名称：生长缓慢，身高145厘米，体重60斤左右&&
希望得到的帮助：作为家长很担心孩子的身高问题，孩子自己也比较自卑
病情描述：五岁的时候大腿骨折做过手术，后脑勺受过外伤至今还有两道疤痕。
疾病名称：不爱吃饭&&
希望得到的帮助：可用什么药？
病情描述：孩子11岁了，一直不爱吃饭，体重50斤。每次吃饭就像打架一样。
疾病名称：矮小&&
希望得到的帮助：评估骨龄,预测成年身高,增高建议
病情描述：女孩,日出生.
2015年9月去贵院就诊,身高114.4cm,当时评估骨龄为6.2岁.所有检查均正常,生长激素不缺乏.但IGF-1正常低线.因为个人身体原因,用两个月药后停了.
日,身高126...
疾病名称：牛奶蛋白过敏&&
希望得到的帮助：我想了解一下牛奶蛋白过敏宝宝添加辅食的顺序如何，要注意什么
病情描述：宝宝还没有添加辅食，饮氨基酸奶粉，经常打完预防针后低烧，
疾病名称：佝偻病&&
希望得到的帮助：需要检查什么，吃的少
病情描述：发育不良，七个月才不到13斤，晚上睡觉老是哭
疾病名称：9个月爬行时总是一只脚蹬地,另一只腿拖着&&
希望得到的帮助：9个月爬行时总是一只脚蹬地,另一只腿拖着爬，正常吗？
病情描述：9个月爬行时总是一只脚蹬地,另一只腿拖着爬，正常吗？
疾病名称：肠绞痛&&
希望得到的帮助：想知道怎么缓解
病情描述：突然情绪激动哭闹，给他喝母乳也哭闹，手舞足蹈的，肚子很大
疾病名称：两个月的宝宝一天睡二十个小时正常吗？&&
希望得到的帮助：应不应该去看门诊
病情描述：早产儿特别能睡，也特别能吃，现在两个月大每天睡二十个小时
疾病名称：吐舌头&&
希望得到的帮助：想了解一下宝宝这两种情况是否正常
病情描述：这两天发现宝宝特别爱吐舌头，宝宝从出生额头鼻子嘴周围有青，一直没退
嘴鼻周围发青
疾病名称：宝宝出生就会吐奶，从鼻子嘴巴喷射性吐奶&&
希望得到的帮助：这可能有哪些方面引起的，需要做哪些检查？
病情描述：宝宝6个月还会鼻子嘴巴喷射性吐奶，不是每天吐，吃的奶量不多，一次也就100毫升以内，有时吃完一个小时了还会喷射出来奶，每次一吐奶就很害怕，吐奶量很大，而且都是从鼻子嘴巴喷射出来，辅食都...
疾病名称：孩子偏瘦，不爱吃饭&&
希望得到的帮助：孩子食欲差需要怎么调理？
病情描述：孩子快4岁了，体重才15公斤。吃饭很慢，一碗饭要吃一个多小时。不喂就不吃。
疾病名称：哭闹嗜睡没精神脖子抬不起，吐两次不爱饮食&&
希望得到的帮助：需要做什么检查
病情描述：今天早上突然就开始哼唧哭闹，像小猫一样的哼唧，没力气没精神，脖子抬不起来，一天都在嗜睡，睡一会就哭，反反复复，上午喂一次香蕉吐了，下午吐一次。一天没怎么喝奶，头一天的饮食没有什么特...
疾病名称：吃辅食总哭，别的时候正常&&
希望得到的帮助：六个月婴儿不吃辅食
病情描述：加辅食时的两天正常吃，第三天开始给啥都不愿意吃，持续十多天了，吃奶正常吃，但是奶水不足，奶粉不吃
疾病名称：晚上频繁醒，背部出虚汗&&
希望得到的帮助：这正常吗?应该从哪方面入手，微量元素也查过，都达标。
病情描述：平均一晚醒最少3-4次，醒来就哭，声音大，背部都是虚汗，头发有腥味，头部也虚汗多，日常身体特热，没发烧，有轻微湿疹，之前做过肺动脉狭窄球囊扩张术。
疾病名称：孩子体质差，易生病，问问医生需要怎样调理&&
希望得到的帮助：比同龄孩子体质差，易生病，身高较矮
病情描述：每个月总是会生病一两次，身高比同龄小朋友偏矮，经常说腿疼，容易发烧体质弱
疾病名称：七个月转奶没成功，十个月可以再次尝试吗&&
希望得到的帮助：转奶怎么转
病情描述：七个月宝宝1段转2段奶粉，出现肠胃紊乱，拉肚子便秘绿便，好长一段时间都拉肚子，现在十个多月，是尝试转2段奶粉，还是等一岁了直接转3段？
疾病名称：三系都低，现在不咋吃饭&&
希望得到的帮助：怎样调理他，让他不厌食
病情描述：主要是现在小孩吃饭厌食严重，以前一顿吃一碗，现在一顿吃半碗饭，看见饭都眉头皱着，所以想问问是啥原因，需不需要再吃点什么药调理。去年三系都低，然后去的省人民医院，一直让吃西药，然后定...
疾病名称：宝宝惊跳频繁&&
希望得到的帮助：请问需要治疗吗？
病情描述：80天宝宝这两天惊跳频繁，惊跳时会叫一声，眼神慌张，双手伸开，我用手去安抚，他紧紧抓住我的手
疾病名称：早产儿&&
希望得到的帮助：请问医生，我们肝功能在恢复期了，可以使用母乳添加剂了吗？33周早产，出生低体重1350...
病情描述：3.29号早产，当时33周体重1350克，在医院治疗两个月半后出院，当时还胆汁淤积，出院体重5.1斤，在家养了1个半月现在7.5斤，纯母乳喂，现在肝功能复查在恢复期，请问可以使用母乳添加剂了吗？现在...
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小儿咳嗽，小儿腹泻，小儿发烧，黄疸，小儿皮疹，小儿感染，新生儿疾病等。
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乳糖酶热点问题
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你可能喜欢宝宝腹泻老不好？看看是不是乳糖不耐受！
这段时间，后台咨询宝宝腹泻的特别多。
关于腹泻，之前洋洋洒洒的写过老长一篇《》，其中写到了腹泻的各种原因、对策以及护理技巧等等，没看过的，可以先去补补课。
很多妈妈表示看完这篇文章，心中好像吃了一颗定心丸，知道了母乳宝宝3个月前每天6次以内的大便都是正常的（前提是宝宝精神状态好，生长曲线没有问题）。
也知道了大部分的病理性腹泻没有那么可怕，好生护理大部分都可以自愈。
但是，一旦腹泻持续时间变长、没有明显好转，尤其当此时查血常规、便常规可能并未明显异常时，妈妈们就又不淡定了。
宝宝腹泻老不好，到底是咋回事呢？
如果宝宝持续腹泻10天以上没有明显好转，同时伴有排气多、便便里很多泡沫、腹胀、无规律哭闹、夜间睡眠不好时，要考虑是不是乳糖不耐受哦。
什么是乳糖不耐受？
你身边有木有很多喝完牛奶就肚子不舒服的案例，要么肚胀、要么腹泻？
反正我见过好多，尤其是稍微上点年纪，准备喝点牛奶给自个儿补补钙的长辈们。
其实，这就是乳糖不耐受的表现。
母乳和其他哺乳动物的奶中，碳水化合物主要为乳糖。
乳糖是糖类中的一种，与宝宝的身体发育、尤其是与婴儿大脑的迅速成长有密切联系。
是人体生长发育的主要营养物质之一，但是它不能直接被人体吸收，需要被小肠黏膜上的乳糖酶消化分解为葡萄糖和半乳糖后，才能被人体利用。
如果一个人乳糖酶分泌不足，就不能完全消化和分解进入人体的乳糖。
而那些没被分解的乳糖会进入到大肠，在大肠里被肠道菌群酵解成酸类和气体。
所以乳糖不耐受比较通俗的表现就是：腹泻、腹胀、放屁多、肚子不舒服。
便便酸臭，颜色也不是人见人爱的金黄色，或是绿色便便，或者泡泡便便。
什么情况下会出现乳糖不耐受？
乳糖不耐受的直接原因就是乳糖酶缺乏，一般分为三种情况：先天性、晚发性和继发性的乳糖酶缺乏。
先天性乳糖酶缺乏
这种情况的发生率与种族和遗传有关，真正的先天性乳糖酶缺乏发生机率很低，非常罕见。
是从孩子一出生，就要急需处理的医疗状况，会有明显的营养不良症状和脱水。
晚发性乳糖酶缺乏
随着年龄的增长，3-5岁后乳糖酶活性会自动逐渐降低，部分孩子开始出现乳糖不耐受，这是生物进化的自然结果，提示， 该断奶了。
怎么留住身体里的乳糖酶呢？
那就是让宝宝从小一直喝奶，大部分的宝宝体内都是有足够的乳糖酶的，坚持饮用，可以刺激这些酶的活性，保存更多的乳糖酶。
如果是成人，试着找到自己合适的剂量。乳糖不耐受并不意味着完全没有乳糖酶，可能只是存在不同程度的乳糖酶不足，那就找到喝了不会拉肚子的量，然后少量多次饮用。
乳糖不耐受的人群如果想摄入足够的奶制品以保证钙的来源，也可以选择喝酸奶，吃奶酪，因为酸奶或者奶酪在发酵过程中，乳糖已经被分解了。
继发性乳糖酶缺乏
所谓继发性，一定就是有原发性这个债主喽。
肠炎（轮状病毒）、慢性腹泻、免疫系统等疾病都有可能引发继发性乳糖不耐受。
大家都知道常见的肠炎，比如轮状病毒引起的腹泻大概在5-7天内会痊愈。
之所以长期腹泻不止，是因为病毒在损伤肠道的同时，还会破坏小肠粘膜，使小肠粘膜上的乳糖酶受到损伤，造成乳糖酶不足。
这时宝宝进食的乳糖就不能被正常消化，出现乳糖不耐受，从而引起继发的乳糖不耐受性腹泻，而这种腹泻是慢性的，因为肠道恢复需要时间。
如果不做其他处理，等待肠道自行恢复到能够分泌足量的乳糖酶，一般需要2周～8周。
乳糖不耐受要如何治疗呢？
这里主要指继发性的乳糖不耐受。
如孩子是母乳喂养，不需要减少或暂停母乳，也不需要换成什么羊奶。
哺乳动物的奶中都含有乳糖，只是不同动物乳汁中的乳糖比例不同，人乳中乳糖约为7%，牛奶则为4.2%，山羊奶为4.6%。
不管是换成羊还是其他什么动物的奶，依然可能不耐受。
所以不建议继发性乳糖不耐受的宝宝停止母乳或换配方奶，母乳是最佳的可以帮助肠道恢复健康的食物。
现在普遍的治疗建议是给乳糖不耐受的宝宝每次喂奶前（至少15分钟）服用乳糖酶，待宝宝腹泻逐渐好转时，乳糖酶可以逐渐减量直至停用。
但是很多人反应服用乳糖酶之后，乳糖不耐受症状并无明显缓解。
所以，有研究建议，如果真的要用乳糖酶，应该提前把乳糖酶滴入挤出来的母乳中，等待一晚或一天，等乳糖酶把母乳中的乳糖分解了，再喂给宝宝喝。
除了同样被建议添加乳糖酶之外，乳糖不耐受的奶粉宝宝还可能被建议换成无乳糖配方奶粉。
但事实是，在临床治疗中，只有纯配方粉喂养的宝宝，而且出现营养不良或/和体重降低的时候才考虑换不含乳糖的特殊配方奶。
因为无乳糖配方奶粉中不含乳糖，所以不能保证半乳糖的摄入，前面也说过半乳糖对宝宝身体尤其大脑发育非常重要，不宜长期食用，
所以不要随便给孩子换奶粉，换之前最好咨询医生，并在医生的指导下考虑食用时间。
添加辅食的宝宝
乳糖不耐受期间，辅食添加要注意回避含有乳糖的食物。
牛奶可以换成酸奶或者奶酪，也可以通过其他食物获取钙，比如：
一些低草酸的绿色蔬菜，如西兰花、大白菜叶、卷心菜、羽衣甘蓝都是很易吸收的钙来源；
豆腐也能提供较高的钙，而且较容易被人体吸收利用。
最后，不管是哪种腹泻，便便次数多最容易出现“红屁股”，护理上也要注意，详细护理可以参考这一篇《》
其实，只要孩子的乳糖不耐受不是原发性的，那么只要解决感染和引起肠道受损的疾病，等待肠道完全恢复健康，乳糖不耐受自然会解决，所有乳糖不耐受的处理方式都只是时间问题，唯一比较麻烦的只是小屁屁的清洁和护理工作。
当然，前提是孩子一直以来的身体基础还不错，不是体弱多病型，腹泻期间精神也不错，体重没有明显的下降，那么可以试着等肠胃自行恢复。
当然一切还是要根据孩子的具体情况，如果没有底气，可以咨询你的主治医生。
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声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
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