周立奉1& 路荣 2& 愈长玺1& 赵小惠1& 孙静波1& 王春梅1
（1银川市解放军第五医院皮肤科& 750004）
（2银川市解放军第五医院病理科& 750004）
【中图分类号】R986&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（4-02
&&&&&&& 丹参酮是中药丹参的脂溶性成分，具有扩张血管、抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、改善微循环、抗菌、免疫调节、激素样作用、抗氧化作用[1]，并可通过抑制中性粒细胞的趋化作用，抑制&-葡萄糖醛酸释放而起到抗炎作用[2]。近年来，丹参酮在皮肤科的临床应用日益扩大，并取得了一定疗效，现就近年文献资料综述如下。
&&&&&&& 1.痤疮
&&&&&&& 丹参酮能杀灭痤疮棒状杆茵，抑制皮脂过多分泌,有抗雄激素的作用。刘晓红等[3]将治疗组64例痤疮患者口服丹参酮胶囊每日3次，每次4片，对照组58例患者口服甲硝唑片每日3次，6周后治疗组总有效率81.3%，对照组总有效率62.0%，两组统计学差别有显著性意义。史秀玲[4]、郑海雁[5]、韦金欣[6]等的研究结果也基本一致。
&&&&&&& 2.银屑病
&&&&&&& 丹参酮具有扩张血管、改善微循环、抗菌、抗氧化、免疫调节、激素样作用等多方面作用。商干伟等[7]报道对照组52例口服阿维A；治疗组54例在口服阿维A的基础上同时口服丹参酮，4周、 8周、12周时总显效率分别为41.59％、74.07％、85.19％，其8周和12周疗效与阿维A组疗效差异有显著性( P&0.05 )。商干伟等[8]对斑块型银屑病患者的资料分析也得出基本一致的结论。
&&&&&&& 3.郁积性皮下硬化症
&&&&&&& 丹参酮具有改善微循环、促进病变部位皮肤组织的新陈代谢、抑制血小板黏附及聚集功能和抗血栓形成的作用；其在促进炎症消退的同时，可降低血液黏稠度、增加血流速度、减少血栓形成，并能加速受损组织的愈，改善和消除由静脉曲张淤血和缺氧所致的下肢渗出、肿胀、疼痛等症状及因蛋白质和红细胞渗出所致的纤维增生和皮肤色沉着。杨克力等[9]报道郁积性皮下硬化症患者26例，予以口服丹参酮1.0g，3次／日，连用8周。在口服丹参酮的同时，配合抬高患肢、包扎弹力绷带、局部频谱理疗等辅助治疗，总有效率为92.3%。治疗过程中未发现有明显的不良反应，治疗后复查肝、肾功能未见异常。
&&&&&&& 4.糖尿病足
&&&&&&& 丹参酮具有改善微循环、降低血液黏稠度的功能。平丽贤[10]选合并有糖尿病足的2型糖尿病患者32例,在严格控制血糖，并应用神经营养药及前列腺素E1治疗的基础上，随机分组，治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，观察转归，4周后认定二药合用疗效优于单用前列腺素E1，同时可有效避免前列腺素E1引起血管炎等副作用的发生。张琳娜[11]将36例患者随机分成2组，治疗组在用舒血宁的同时加用丹参酮IIA磺酸钠注射液，对照组不加，8周后临床有效率显著高于对照组，且患者的血液黏稠度较治疗前明显降低。
&&&&&&& 5.过敏性紫癜
&&&&&&& 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗过敏性紫癜疗效确切，不良反应少。高明等[12]将98例过敏性紫癜患者随机分两组，对照组49例采用西医常规治疗，治疗组49例在对照组的基础上静滴丹参酮ⅡA磺酸钠注射液。结果治疗组治愈率、总有效率高于对照组。袁高乐[13]、姚宏艳[14]的研究也得出相似的结论。
&&&&&&& 6.皮炎湿疹
&&&&&&& 丹参酮具有抗菌、活血化瘀、改善微循环的作用，可促进皮炎湿疹浸润及角化性皮损的消退。瓦庆彪等[15]将60例患者随机分组，所有病例1个月内未全身应用过抗生素、抗真菌及皮质类固醇激素。治疗组：丹参酮ⅡA磺酸钠10mg静滴3d，以后改为丹参酮ⅡA磺酸钠20mg静滴12d，共15d为1疗程，用1～2个疗程，赛庚啶2～4mg，每日3次口服，派瑞松霜早晚外用1次。对照组：除未用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液外，其余同治疗组。结果P&0.01，治疗组疗效明显优于对照组。
&&&&&&& 7.蛇咬伤
&&&&&&& 丹参酮ⅡA具有抗血小板聚集、抗菌作用，同时丹参酮ⅡA通过抑制缺血／再灌注过程中炎症介质释放、表达，减少缺血缺氧对局部组织细胞的损害，改善肿胀部位的血液循环，并建立有效的侧支循环，可达到减轻水肿的作用。陈玉辉[16]随机选取70例蝮蛇咬伤的住院患者随机分成治疗组和对照组各35例。两组患者均给予抗蝮蛇毒血清、抗感染、糖皮质激素等，治疗组在上述基础上给予丹参酮IIA磺酸钠注射液30-40mg静滴，每日1次；对照组给予曲克芦丁注射液300mg静滴，每日3次。结果治疗组总有效率100%；对照组总有效率77.1%;P&0.05。许树云[17]研究结果也基本一致。
&&&&&&& 8.脂溢性皮炎
&&&&&&& 丹参酮能调节体内雌雄激素水平，减少激素对皮脂腺的刺激，皮脂分泌减少，减少皮肤对细菌的易感性；其次丹参酮能清除体内自由基，减少游离脂肪酸对皮肤的刺激，进而减轻炎症的发生；再次丹参酮还可降低白细胞的趋化，减轻了病变部位炎症的发生。刘晓雨等[18]将114例符合入选标准的脂溢性皮炎患者随机分成两组，实验组口服丹参酮胶囊，同时采用强脉冲光进行治疗，每周治疗1次，连续4次为1个疗程，对照组单纯用强脉冲光治疗，45d后观察疗效。结果：实验组总有效率为86.57％，对照组为51.35％，两组疗效比较差异有显著性。
&&&&&&& 9.带状疱疹
&&&&&&& 丹参酮具有活血化瘀，促进新陈代谢，保证组织内血氧供应，同时改善急性VZV感染所致的外周神经组织内炎性水肿和瘢痕形成，减少脊髓后根神经节内炎症细胞浸润，促进其愈合，并减少带状疱疹后遗神经痛的发生。刘磊等[19]将治疗组55例患者给予口服丹参酮胶囊，同时给予口服伐昔洛韦片；对照组55例患者只给予口服伐昔洛韦片，治疗结束后两组疗效相比差异有统计学意义；第30天复诊时仍有后遗神经痛者治疗组1例(1.82％)，对照组9例(16.36％)，差异有统计学意义(P&0.05)。
&&&&&&& 10.酒渣鼻
&&&&&&& 丹参酮具有抗菌、抗炎、抗雄性激素作用和较弱的雌性激素活性，能抑制皮脂溢出。黄青等[20]将治疗组36例患者采用口服丹参酮胶囊，同时给予氦氖激光局部照射患处，治疗28天。对照组39例患者仅给予局部氦氖激光照射。结果治疗组治愈率为36.1％，有效率为72.2％；对照组治愈率为18％，有效率为38.5％；两组有效率比较差异有统计学意义(P&0.001)。
冯曼君等[21]
&&&&&&& 11.玫瑰糠疹
&&&&&&& 丹参酮具有清热解毒，活血养阴及较强的抗菌消炎作用，且能促进新陈代谢，改善微循环和调整免疫失调作用[22]。路金瑞等[23]将治疗组123例患者给予口服丹参酮胶囊，对照组111例患者给予口服氯雷他定片。结果2周后及4周后2组间治愈率和总有效率比较统计学差异显著( P &0.005)。
&&&&&&& 12.水痘
&&&&&&& 丹参酮治疗小儿水痘安全有效。李丽嫱等[24]选取水痘患儿198例随机分为两组，治疗组口服丹参酮胶囊，对照组口服利巴韦林，观察两组疗效P& 0.05。结果治疗组疗效优于对照组。
&&&&&&& 13.黄褐斑
&&&&&&& 丹参酮具有调节体内激素分泌平衡，促进血液循环，加快组织细胞新陈代谢，同时具有抗炎、抗氧化等作用。王军[25]采用血府逐瘀胶囊内服，配合注射丹参酮ⅡA磺酸注射液治疗黄褐斑36例，所选病例均给予口服血府逐瘀胶囊3粒，每日3次，配合肌注丹参酮ⅡA磺酸注射液 2mL，隔日1次，36d为1个疗程。治疗2个疗程后判定疗效。显效率70.58%，总有效率为94.44%。
&&&&&&& 14.皮肤感染
&&&&&&& 徐令祥[26]将40例皮肤化脓性感染患者平分为两组各20例，治疗组患者给予口服丹参酮结合皮肤病血毒丸治疗，对照组口服红霉素治疗。结果：对照组总有效率为75.0％，治疗组总有效率为95.0％；统计学分析有显著性差异(P&0.05)。
&&&&&&& 15.顽固性荨麻疹
&&&&&&& 李兴文等[27]将治疗组40例患者口服丹参酮胶囊，对照组39例患者口服比特力，7d为l疗程，连续服用2疗程。每周随诊1次，疗程结束后继续随访2周。结果：治疗组痊愈32例（80％)，优于对照21例(53.85％)，两组比较P&0.05。
&&&&&&& 参考文献
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&&&&&&& [3]刘晓红,王翁鸣.丹参酮胶囊治64例寻常型痤疮的疗效观察[J].黑龙江医药科学,):76.
&&&&&&& [4]史秀玲,刘平英,周悦.丹参酮治疗痤疮临床观察[J].中国医师杂志,):356.
&&&&&&& [5]郑海雁.丹参酮胶囊治疗痤疮的疗效观察[J].中国当代医药):84-85.
&&&&&&& [6]韦金欣.丹参酮胶囊治疗痤疮疗效观察[J].现代诊断与治疗.):661-662.
&&&&&&& [7]商干伟,朱蓉,张洪明,等.丹参酮联合阿维A治疗寻常型银屑病疗效观察[J].皮肤病与性病,）:28-29.
&&&&&&& [8]商干伟,朱蓉,王秀芬.丹参酮治疗斑块型银屑病的疗效观察[J].实用临床医药杂志,）:68-69.
&&&&&&& [9]杨克力,陆沪扬,姜燕.丹参酮治疗郁积性皮下硬化症26例临床分析[J].中国冶金工业医学杂志,）:693-694.
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&&&&&&& [21]冯曼君,王豫平,李振鲁.丹参酮联合维胺酯治疗酒渣鼻疗效观察[J].中国误诊学杂志,):.研究结果也基本一致.
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&&&&&&& [23]路金瑞,刘科峰,赵军磊,等.丹参酮胶囊治疗青年玫瑰糠疹的疗效观察[J].中国卫生产业,）:27-29.
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&&&&&&& [27]2李兴文,庞超,刘文轩,等.丹参酮胶囊治疗顽固性荨麻疹疗效观察[J].中国医师杂志, ):632.
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丹参酮胶囊治痘痘好吗？有效果吗
　　治痘痘好吗？痤疮是一种与青春发育有关的自限性皮肤病。主要以面、胸、背部出现白头与黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节与囊肿等皮肤病为临床表现。通过合理的药物治疗可控制病情发展、缩短痤疮自然病程、防止瘢痕等严重并发症的发生并缓解患者由于痤疮带来的心理压力。那么使用丹参酮胶囊治痘痘好吗？效果怎么样？
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　　丹参酮胶囊治痘痘好吗？因为丹参酮胶囊中是不含有激素的，所以可以用来抗菌消炎的以及 治疗痤疮，扁桃体炎，可以用来治疗脸上的痘痘，痤疮服用此药物2周应该会有明显的效果。丹参酮胶囊有效治疗难治性痤疮，采用丹参酮胶囊口服治疗效果满意，治疗8周的治愈率为69.0%，有效率达92.9%，与对照组比较，差异有非常显著性，治疗的第1周即有2例患者达到痊愈，随着疗程的增加，治愈率和有效率也随之升高，多数患者治疗4周即可，为了巩固疗效，4周后改为隔日口服，可起到巩固疗效的作用。想要购买丹参酮胶囊的患者可以登录网上药店哦。
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