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[卷四\泻火之剂] 黄连解毒汤 黄连黄芩黄柏栀子各等分此治实邪实火、表里俱盛之剂。故用黄芩泻肺火，黄连泻心火，黄泻肾火，又用栀子，令上焦之热邪委婉而下。三焦通治，药力颇峻。若表里俱热、胸痞、、谵语者，盒饭去去而热亦退。须细辨之。　　 [卷四\泻火之剂] 附子泻心汤 大黄一两黄连黄芩一两附子一枚（去皮）痞满，在心胸而不在胃，故用三黄以泻痞而去热；然恶寒、汗出、阳气亦虚，故用附子温肾固阳。寒热并用，各有精义，非仲景其孰能之。　　 [卷四\泻火之剂] 半夏泻心汤 半夏半升黄连一两黄芩甘草（炙）人参干姜三两大枣十二枚此为误下胸痞而设。阳邪郁于上焦，既不能下，又不能仍从毛窍而出，惟有苦寒泻热之法，方能消痞解邪。而又恐阳邪既去，浊阴上干，故于清泻中参入辛温，以预截后患，此所以为 [卷四\泻火之剂] 白虎汤 石膏一斤知母六两甘草二两粳米六合先煮石膏数十沸，再投药、米。米熟汤成，温服。　　同一石膏也，合麻黄用之，则为青龙；合知母用之，则为白虎。一则欲其兴云致雨以解外邪；一则欲其清肃肺胃，荡涤内热，义各有当也。然用此方者，必须审而又审，自汗而渴，脉大有力，数者咸备，方可与之。若一误投，祸不旋踵。盖缘此症为湿热郁蒸，故有汗而烦热不解。既有汗，故不可表，表则阳脱；亦不可下，下则耗阴。惟有大清肺卫之热为正法也。　　 [卷四\泻火之剂] 竹叶石膏汤 竹叶二把石膏一斤人参三两甘草（炙）二两麦冬一斤半夏半升粳米半升加姜煎。　　治肺胃虚热，故加人参、麦冬，加竹叶者，恐虚阳内犯胞络也。　　 [卷四\泻火之剂] 升阳散火汤 柴胡八钱防风二钱五分葛根升麻羌活独活人参白芍五钱炙甘草三钱生甘草三钱每服五钱。加姜、枣煎。　　郁结之火，逆而折之，则其势愈激而上升。此则全用风药解散，盖火得风力而升，亦因风力 [卷四\泻火之剂] 凉膈散 连翘四两大黄（酒浸）芒硝甘草二两栀子（炒黑）黄芩（酒炒）薄荷一两为末，每服三钱。加竹叶，生蜜煎。　　解此方者，但云此上、中二焦泻火之药。既下焦无病，岂得轻用芒硝？观仲景三承气汤，邪在上者，不用芒硝可知也。殊不知主治条下有“大小”一语，则下焦安得不并治乎？ [卷四\泻火之剂] 当归龙荟丸 当归（酒洗）龙胆草（酒洗）栀子（炒黑）黄连（炒）黄柏（炒）黄芩（炒）一两大黄（酒浸）青黛（水飞）芦荟五钱木香二钱麝香五分蜜丸，姜汤下。　　苦寒之至，无以复加，此等峻剂，岂可轻试？予意去三黄二香，庶几可用耳。　　 [卷四\泻火之剂] 龙胆泻肝汤 龙胆草（酒炒）黄芩（炒）栀子（酒炒）泽泻当归（酒炒）车前子木通生地（酒炒）柴胡生甘草肝胆火盛，湿热郁蒸者，此方为宜。下部发病者尤妙。　　 [卷四\泻火之剂] 左金丸 黄连六两（姜汁炒）吴茱萸一两（盐水炒）水丸。　　此方之妙全在苦降辛开，不但治胁痛、肝胀、吞酸、疝气等症，即以之治时邪、、转筋 [卷四\泻火之剂] 泻青丸 龙胆草山栀（炒）大黄（酒蒸）川芎当归（酒洗）羌活防风等分，蜜丸。竹叶汤下。　　肝性至刚，宜柔而不宜伐。此方但泻肝经之郁火则可，若以之治惊恐、筋痿等症，吾未见其 [卷四\泻火之剂] 泻黄散 防风四两藿香七钱山栀（炒黑）一两石膏五钱甘草二钱上末微炒，香酒调服。　　有风药以散伏火，有清药以泻积热。而又用甘缓以和中，使不伤正气，此法颇佳。　　 [卷四\泻火之剂] 清胃散 生地丹皮黄连当归升麻凉血解热，升阳散火。胃气清，则诸病自除矣。　　 [卷四\泻火之剂] 甘露饮 生地熟地天冬麦冬石斛茵陈黄芩枳壳枇杷叶甘草等分每服五钱。　　治胃虚发热，兼有血症者则可。若积湿化热，又无血症者，当去地黄，加花粉、茯苓等为佳。　　 [卷四\泻火之剂] 泻白散 桑白皮地骨皮一钱甘草五分粳米百粒易老加黄连。　　肺金有火，则清肃之令不能下行，故洒淅寒热，而咳嗽喘急。泻肺火而补脾胃，则又顾母法 [卷四\泻火之剂] 导赤散 生地木通甘草梢淡竹叶等分煎。　　心经之火，每移于小肠，表里相传也。故治小肠之火，必兼清心，此为定法。　　 [卷四\泻火之剂] 莲子清心饮 石莲肉人参黄茯苓柴胡三钱黄芩（炒）地骨皮麦冬车前子甘草（炙）二钱空心服。　　柴胡散肝胆之阳邪，木不助火，则心气亦安，又有参足以制之。故虽发热烦渴而不相妨也。　　 [卷四\泻火之剂] 导赤各半汤 黄连黄芩犀角知母山栀滑石甘草茯神麦冬人参加灯心、姜、枣煎。　　越经症乃心经之热邪，上而通肺，本与小肠无关，其必兼泻小肠者，欲令上焦之邪俱从小肠出也。　　 [卷四\泻火之剂] 普济清毒饮 黄芩（酒炒）黄连（酒炒）五钱陈皮（去白）甘草（生用）玄参二钱连翘板蓝根马勃鼠粘子薄荷一钱僵蚕升麻七分柴胡桔梗二钱为末，汤调，时时服之。　　天行疠气，最为酷烈。病在上焦者，天气中人，必于上也。此方清热解毒，祛疠疫之气最为精当。　　 [卷四\泻火之剂] 清震汤 升麻苍术五钱荷叶一枚雷头风者，本风阳上扰之症，故宜升散而不宜清寒。　　 [卷四\泻火之剂] 紫雪 黄金百两寒水石石膏滑石磁石（水煮）三斤（捣，煎去渣，入后药）升麻玄参甘草（炙）半斤犀角羚羊角沉香木香五两丁香一两（并捣挫，入前药汁中煎，去渣，入后药）朴硝硝石各一斤（提净入前药汁中，微火煎，不住手将柳木搅，候汁欲凝，再入后药）辰砂三两（研细）麝香一两二钱（研细入前药拌匀）合成退火气。冷水调服，每一二钱。　　清火解毒。清神辟秽，色色俱备，治温疫热毒瘴气极佳。　　 [卷四\泻火之剂] 人参清肌散 人参白术茯苓甘草（炙）当归赤芍柴胡干葛半夏曲加姜、枣煎。　　四君以补气，归芍以养血，营卫调则虚烦自退。加柴葛者，因潮热无汗，欲使阳明之邪从肌表出也。　　 [卷四\泻火之剂] 白术除湿汤 人参赤茯苓甘草（炙）柴胡五钱白术一两生地黄地骨皮知母泽泻七钱每服五钱。　　湿胜必化热，重阴生阳也。此方名曰“除湿”，而清热之法悉寓乎其中，此真善于清热者。　　 [卷四\泻火之剂] 清骨散 银柴胡一钱五分胡黄连秦艽鳖甲（童便炙）地骨皮青蒿知母二钱甘草（炙）五分病至骨蒸劳热，全是有阳无阴矣。大剂养血尚恐不及，徒用清凉，岂能有济。且反伤胃气，非善治也。　　 [卷四\泻火之剂] 石膏散 石膏研细，每夕新汲水服方寸匕，取热退为度。　　石膏非可常服之物，前哲虽有是方，吾不取也。　　 [卷四\泻火之剂] 二母散 知母（炒）贝母（炒）等分，为末服。古方二母各一两，加巴霜十粒，姜三片，临卧白汤嚼服。　　但用二母，力亦浅薄，古方加巴霜十粒，尤为不伦。　　 [卷四\泻火之剂] 利膈汤 薄荷荆芥防风桔梗甘草人参牛蒡子（炒）等分为末，每服二钱，或加僵蚕。　　痰火闭塞，故成咽痛，寒凉遏抑，益之病耳。此用轻清解散之法，全不用寒凉，最为妙法。　　 [卷四\泻火之剂] 甘桔汤 甘草二两，桔梗一两，或等分。　　甘、桔二味，为咽喉必用之药。至于加味之法，则当随症而施。　　 [卷四\泻火之剂] 玄参升麻汤 玄参升麻甘草各等分玄参清上焦浮游之火，升麻升阳而解毒，甘草清热而解毒。药只三味，简而能到。　　 [卷四\泻火之剂] 消斑青黛饮 青黛黄连犀角石膏知母玄参栀子生地柴胡人参甘草加姜、枣煎。　　消毒化斑，颇为有力。若实火炽盛，则地黄、人参尚宜酌减。[卷四\泻火之剂] 玉屑无忧散 玄参黄连荆芥贯众茯苓甘草山豆根砂仁滑石五钱硼砂寒水石三钱为末，每一钱先挑入口，徐以清水咽下。　　此治实火、实痰之重剂。若虚火聚于咽喉，闭结不通者，万不可用。　　 [卷四\泻火之剂] 香连丸 黄连二十两（吴茱萸十两同炒，去茱萸用）木香四两八钱醋糊丸，米饮下。　　里急后重者，气不通也，此亦苦降辛开之法。　　 [卷四\泻火之剂] 白头翁汤 白头翁二两秦皮黄连黄柏三两香连丸治气分不通之后重，此则治热伤营血之后重，故但清降而不用气分药。　　 [卷四\泻火之剂] 肾热汤 磁石（红）牡蛎（盐水煮）白术（炒）五两麦冬芍药四两甘草一两生地汁葱白大枣十五枚分三服。　　清寒重镇，所以敛阴退火，加以健脾和胃，故为有制之师。　　 [卷四\泻火之剂] 辛夷散 辛夷白芷升麻本防风川芎细辛木通甘草等分为末，每服三钱，茶调下。　　辛散太过，疏风散寒则宜之，非泻火门中之法。　　 [卷四\泻火之剂] 苍耳散 白芷一两薄荷辛夷五两苍耳子（炒）二钱五分为末，食前葱茶汤调下二钱。　　鼻渊一症有为火烁，有为风乘，有为寒侵，种种不同。此但可施于风乘者耳，亦非泻火门中之法也。
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名老中医之路之( 16)刘树农（转载）
名老中医之路之( 16)刘树农（转载）
名老之路之( 16)刘树农（转载）弥甘蔗境忆从前上海中医研究所顾问，刘树农【作者简介】刘树农(1895～)，江苏省淮安县人，从事中医事业六十余年。历任上海院《金匮》、内科、各家学说教研组和中医文献资料研究窒主任等职，现任上海中医研究所顾问。&&我对中医事业很少贡献，实有愧于老。惟在学以致用的过程三事，爰略陈之。启蒙与业师废科举后，在风气闭塞的小城市里，多不愿孩子们去上「洋学堂」，仍留在私塾里念书，我也是其中之一。我的塾师是个晚清廪生，颇知医，对《内经》等著作，有一定的研究。所以在教我读医书时，既讲文理，又讲医理，选择《素灵类纂约注》、《》、《》、《温病条辨)、和《本草从新》、《汤头歌诀》等书，要我熟读硬背。当时虽稍感重负，尔后却获益良多。七十余年前往事，历历如在目前。我十七岁离开私挚后，既在堂伯父科小泉公和业师大方脉家应金台老夫子两处诊所，轮流进行实习。尽管他们诊务很忙，对徒弟们却严格要求，并毫无保留地传授他们的宝贵。由于我有了一些理论知识，在他们耳提面命之下，接受尚比较容易。记得堂伯父曾教导我们：小儿为稚阴稚阳之体，一旦罹病，即应速战速决，不能以疲药误事。他这样说，也是这样做的。如他对于当时流行的天花，在初期每重用透托和清解，并善于使用大黄，以撤在里之热毒。继则从事补益气血，分别兼温或兼清，重与托里排脓，治愈很多的险症。至于应老夫子则聪慧过人，学识渊博，尤精于湿温病的。他坚持「气化则湿邪自化」的原则，以《温病条辩》中的三仁汤为基本方，随症加减，既善于守，也善于变。记得他曾治一湿温病人，在服用三仁汤加减四五天之后，病势不但不减，胸痞反而加剧，但不拒按，且伴有不得卧、不知饥、不欲饮等症。苔厚腻浮灰而滑，脉沉细而数。他毅然改用瓜萎薤自汤加干姜、细辛，直通胸中之阳，而横扫阴霾。药下咽后，胸痞顿开，诸症递减，身热亦得周身汗出而解。老夫子辨证之准确，应变之敏捷，使我受到很好的教育，给我的印象亦最深。失败与成功我开业后不久，两业师即相继谢世。而我在他们余荫之下，业务却很可观。一年初秋，里中曾发生具有发热、有汗、、鼻血等症状的一种流行病，蔓延颇广。当时医者多从新感引发伏暑论治，但未能愈病。我在碰到这种病人时，据其数脉且右大于左的脉象，认为是《温病条辨·上焦篇》所说的「秋燥」病，分别予以桑杏汤或沙参麦冬汤等方加减，辄应手取效。越二年的夏秋之交又流行一种上吐下泻证，甚至肢冷转筋、躁扰不宁。我在辨证上，确认其为「热霍乱」。用王孟英《霍乱论》和姚训恭《霍乱新论》两书中所载的连萸解毒汤、驾轻汤和蚕矢汤等方，治好了很多的因误服热药而至危重的病人。由是而声誉日隆，求诊者日众，且委之以疑难重病而不复置疑。于是，就遇到一些在我知识范围以外不能识别的病人，竟死于我之误治。如急慢性阑尾炎、急性胰腺炎、宫外孕、尿毒症等等。及今思之，犹有余恸！然而，这些失败的例子，犹可诿之于历史条件的限制。使我最感痛心给我教训最深刻的，莫过于误治一病儿的经过：约一九二九年夏季，有一十来岁男孩，一得病即壮热、烦躁、神昏、抽搐，认为是暑痫，用清营汤加减。开始进药，烦躁，抽搐即停止。续进苦寒撤热而壮热如故，屡投芳香开窍而神昏依然。旬日后，病儿于昏蒙中用右手频掐阴器，去其手、手复至，问其故，不能答。我亦莫知所措，过三四天，即死于内闭外脱。究其致死之由，久久不能得。等到一九三九年来上海后，得见日人源元凯所著《温病之研究》，系疏证《温疫论》之作。该书上卷之末，有「掐阴」一节，述一染疫病儿，至六七日，烦躁谵语，神昏不宁，频掐阴。诊其少腹，按至横骨旁，有蹙额痛苦难堪状，而所掐便止，放手复掐，与加减真武汤，至八九日而热解，神少苏，所掐亦渐止。经诘问，乃知其所以掐，是少腹连阴筋剧痛不可忍。因确认其为「脏结」证。我阅竟，不禁骇然而起，绕室傍徨，回忆前所遇病儿之死，并非死于病，而是死于药。病一开始，即误于寒凉遏抑，逼其内陷，转化为阴证，继而又末能及时用温药挽救。谁实为之，愧悔交加!在汲取教训以后，每遇小儿暑痫，均治以风引汤，不妄事增损，二三日叩痊愈。一九三六年，经同乡人介绍，刊南京诊治某巨公(四十八岁)头晕病，症状为头晕而沉重，起立则觉天旋地转，时吐涎水，旋吐旋生，食少神疲，静卧懒言，如是者近一年，经中西医治疗无效。我诊其脉抗弦而缓，视其舌淡苔灰滑，知其为在上之清阳不足，浊阴之邪上泛，已成阴乘阳位之局。但屡进苓、姜、术、桂、参、茸之品，仅得稍稍改善，而效不显著。患者有休息痢史，每月必发，经西药治疗，三五日即止。我结合这一点，遵张子和。寒湿固冷，「可泄而出之」之说，按《千金方》治「下腹中痰游」的「紫圆」方，照方配制，先服如梧子大者三粒，得微下。隔一日用十粒分两次服，下水液杂脓血数次，越二日头晕即大减，灰腻滑润之苔亦渐化，食纳加，精神爽。续进调补脾肾两阳之荆，康复如初，休息痢亦不复发作。年逾八十，以他疾终。在受到《温病之研究》的启发以后，深感日人治学之精与识见之广。又揣摩了汤本求真所著的《皇汉》，觉得这部书的好处，是教人从腹诊上以识别阴证与阳证。我在临床上曾根据确诊所得，用该书所赞赏的桂枝加苓术附汤，治愈了几个沪地所谓「湿温」属于阴征类型的病人。环境更新略有长进我于一九五六年夏走上中医教学岗位。如枯木之逢春，亲承雨露；庆晚年之幸福，「自首为郎」。既受教于良朋益友，又饱览夫玉轴牙签。既能从今以验古，亦可温故而知新。尽管学而不力，却也略有所得。(一)关于理论初步了一些哲学著作以后，懂得了；①中医理论的形成，是由于我们祖先在积累长期和作斗争的实践经验中，认识到医学部门所有事物的矛盾法则，其变化发展的根本原因是在于事物内部所包含的对立势力的相互作用和斗争。因而在矛盾普遍性原理指导下，运用具有哲理的矛盾分析法的阴阳学说，来阐发医学部门本身特殊的矛盾运动规律。中医书籍中的阴阳二字，虽然在不同的地方有不同的含义，但「运动本身即是矛盾」。「运动是物质存在的形式」。因此，阴阳两者的本身，是客观存在的物质。而祖国医学理论体系中的阴阳学说，则是揭示医学特殊矛盾的说理工具，因而阴阳并不等同于普遍的矛盾。至于脏象、经络、血气、精津、营卫、病因等学说，无论其关系到生理活动或病理变化，都离不开矛盾运动的物质，也就离不开阴阳。所以《素问·阴阳离合论)》说：「阴阳者，数之可十，推之可百；数之可千，推之可万；万之大不可胜数，然其要一也。」王冰注：「一，谓离合也。」
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