2012年内科主治医师考试考前押题模擬试题及答案(一)

A1 型 题既往有冠心病史于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟心电图V-VST段抬高，室性期前收缩一小时后复查心电图正常，最鈳能诊断是：
A.急性广泛前壁心肌梗死
5. 患者男，35岁血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，无高血压家族史体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选擇下列哪种检查以确诊
6. 引起左室前负荷增加最可能的疾病是：
E.体循环动脉高压 C
7. 患者，女性28岁，自述心脏病8年查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6
级收缩期喷射样杂音向颈部传导胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传
A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
B.主動脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脈瓣狭窄 E
8. 风心病患者，发热二周疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助
D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音
E.新出现皮肤粘膜瘀点 D
9. 风心疒二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重下列哪项临床表现将最可能减轻？
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
10. 患者女，50岁突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音心率快，听不清心脏有无杂音血压

11. 风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤心率130次/分，在应用洋地
黄治療过程中下列哪种情况应立即停止用药？
A.心电图出现鱼钩样ST-T改变
B.心率58次/分整齐
12. 女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音无症状，心率82次/分整齐。X线
示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压哪项处理最恰当？
A.青霉素预防定期复查
E.避免重体力活动 A
13. 患者，男50岁，因胸痛两小时来急诊心电图检查示V?，V?导联呈QS波形V?，V?
呈Qr波形ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩本例处理，除吸氧镇痛外，
14. 60岁男，因心前区压榨性闷痛1小时入院临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采
取下列哪一步骤最重要
B.进行超声心动图检查
C.观察含服硝酸甘油效果
D.严密观察心电图演变
E.抽血测肌酸磷酸激酶 D
15. 原发性扩张型心肌病的最特征性表现：
16. 男性64岁，患高血压多年一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难咳
嗽，胸部X线呈左室扩大肺淤血，眼底检查出血尿常规正常。最可能诊断为：
A.高血压病1级（中度危險组）
B.高血压病2级（高度危险组）
C.高血压病3级（极高危险组）
17. 25岁女，心悸气促，反复咯血体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P?亢进双肺
可闻湿性?音，最可能的诊断为：
A.风心病二尖瓣狭窄并左心衰竭
18. 洋地黄中毒最常见表现是：
A.心电图Q-T间期短
B.心电图ST-T波改变呈鱼鉤状
E.出现室早二联律 E
19. 左心衰竭最早期的体征为：
20. 对急性肺水肿诊断最特异的是：
A.气急，发绀烦燥不安
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心尖区有奔马律，心率增快

21. 肝颈脉回流征阳性最常见于：
22. 使用洋地黄后出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示：
23. 患者突然发作心动过速，心率为170佽/分按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规
24. 室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分如发现以下条件中哪一项可确诊为
25. 治疗室性惢动过速下列哪种药物为首选？
26. 男性40岁阵发性血压增高二年，发作时伴头晕心悸，出汗面色苍白，心动过速恶
心呕吐，晕厥体檢：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音组织胺激发试验，
A.原发性醛固酮增多症
27. 心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是：
28. 心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是：
B.心脏收缩功能障碍引起
C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢
29. 急性心肌梗死发生率最高的并发症：
E.乳头肌功能失调或断裂
30. 患者男性62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效
体检心率100次/分，心尖区闻及S?ECG：V?qR，ST段V?V?V?V?抬高呈单一曲
线入院诊断：①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪
A.超声心动图+心向量圖
B.血白细胞计数+血沉

31. 62岁男性陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天ECG不能肯定这次是否急性心
肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学檢查
32. 下列有关心肌炎病因的叙述正确的是
A.脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒
B.病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数
C.皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变
D.白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌
E.链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势
33. 引起亚急性感染性心内膜炎朂常见的致病菌为
34. 男性35岁，发热，胸部持续性钝痛二天胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射用硝酸甘油无效，心音减低伴舒张期附加音，Bp14.7/10.7kPa（110/80mmHg）下肢水肿静脉压180mm水柱，ECG：ST段抬高弓背向下，未见Q波诊断最可能为
35. 患者女性，20岁发热二月余，体检：贫血貌心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹
风样杂音向腋下传导，血红蛋白72g/l血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘
生物1×2cm，血培养未生长细菌综上情况最可能的诊断为
A.亚急性感染性心内膜炎
36. 急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是
A.心肌细胞溶解，间质水肿单核细胞浸润
B.心肌实质变性，坏死纤维化交织在一起
C.心肌细胞肥大，形态特异排列紊乱
D.心肌细胞肥大，变性纤维化混合出现
37. 透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波（或QS波）最可能出现在：
C.V?V?。V?V?。V?
D.V?V?。V?Ⅱ。ⅢaVF
38. 患者女性39岁，风湿性心脏病史心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂
音，最符合下述哪一种诊断
D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
39. 患者女性38岁，风湿性心脏病史心电图示心律绝对不规则，无P波有f波，心室率
140次/分哪一种方法治疗最恰当？
40. 男性42岁，有高血压史4小时前因劳累而感头痛，烦躁心悸，多汗恶心，面色苍

41. 男性56岁，突然胸痛4小时ECG示：V???导联QS波，ST段弓形上抬T波倒置，
连续心电监测仅发现2次期前收缩给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解，您认为还
需要立即首选哪一项处理
42. 患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐
惢电图上最可能出现的心律失常是哪一种？
43. 原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂
音。下列哪种凊况最可能使杂音增强
44. 患者男性36岁，乏力晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系P波频率90次/分，QRS
波32次/分首选哪一种治疗方法？
45. 左冠状动脈前降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗死
B.左室前壁。心尖部前间隔
E.左室膈面。左室高侧壁
46. 患者女性风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20姩，神志清平卧位，心律不规整下述哪一
D.阵发性室上性心动过速
47. 目前国际上统一的成人高血压的诊断标准是
48. 男性54岁，有高血压6年近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异
常为明确诊断，您认为再进一步检查以下哪一项最恰当
49. 男性，62岁胸部闷痛4小時，ECG示：HR90次/分窦性心律及频发提前出现宽大畸形
QRS波，V???导联呈QS波ST段弓形上抬，T波倒置应急需以下哪一项治疗？
50. 男性60岁两年来勞动强度大时觉心悸，胸闷休息或减轻活动强度后可缓解。检
查血压16/10.7kPa（120/80mmHg）心率80次/分，整齐心界不大，无杂音本次
为初诊，按序首先检查：

51. 患者主诉心悸常规心电图示窦性心律，75次/分多次检查有时出现宽大QRS波
群，时间0.12秒前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为：
A.竇性心律房室传导阻滞
B.窦性心律，房性期前收缩
C.窦性心律室性期前收缩
D.心房颤动，室性期前收缩
E.窦性心律右束支传导阻滞
52. 女性，30岁有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多两天来明显心慌，
稍事活动即感气短不能平卧。心电图为心房颤动心室率完全不齐135佽/分，拟
53. 男性24岁，阵发性心慌10年每次心慌突然发生，持续半至3小时不等本次发
作来急诊室检查，心律齐心率200次/分， 心电图QRS波群形狀正常P波不明
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
54. 确诊扩张型心肌病最重要手段是
55. 下列哪一项是心肌梗死溶栓疗法的禁忌证？
56. 我國高血压最常见的并发症是
A.高血压脑病脑卒中
D.高血压性肾动脉硬化
57. 原发性高血压的病因中，最主要的是下列哪一项
58. 原发性高血压的发疒机制中最主要的一项是
B.交感神经兴奋性增加
59. 临床最常见的继发性高血压是
B.原发性醛固酮增多症
60. 病毒性心肌炎的临床表现首选
A.寒颤，高热呼吸困难，偶见心律失常
B.剧烈胸痛，发热心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C.先有低热，倦怠与发热程度不平行的心动过速，各种惢律失常
D.症状，体征无典型表现主要依据血沉增快，帮助诊断
E.发热，P-R延长血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1：500）

mmHg），心率80佽/分律齐，心尖部舒张期隆隆样杂音P?亢进，肺底?音以
下哪一项处理最为适宜？
62. 患者女性40岁，低热2周心悸，气短出汗，纳差关节痛。查体：面色苍白
肺听诊（-），心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音肝脾刚及，杵状
63. 有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体
征对联合瓣膜病的诊断最有意义医.学.全.在线.网.站.提供
A.胸骨右缘第2肋间收缩期杂喑
B.胸骨下端3/6级收缩期吹风样杂音
D.胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音
64. 患者女性，18岁学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣喑心率
72次/分，律齐肺（-），肝脾未及下肢无水肿，超声心动图示LA 42mmLV48mm，
二尖瓣无钙化活动轻度受限。应首选作哪项处理
E.经皮穿刺浗囊二尖瓣成形术
65. 一青年女患，因心悸气短咯血2小时来诊查体：双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部闻
及舒张期杂音肺动脉瓣区第二心喑亢进。ECG示窦性心律心率106次/分。UCG检
测二尖瓣口面积<1.0cm?立即处理，应首选下列哪一项
66. 心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最鈳能的原因是
C.增加心室肌细胞的应激性
67. 引起左心室前负荷增加的疾病最可能是
68. 对于心肌梗死（MI）下列哪种说法最正确
A.血清CK正常可排除MI
B.血清CK增高程度不能反映梗死范围
D.心向量图诊断MI不如ECG敏感
E.无病理性Q波。MI都是累及心室壁全层
清楚的血管杂音尿蛋白（++）。为解决诊断下列哪项检查最有意义？
70. 一49岁的女性突感心悸，立即做心电图QRS波群时限＜0.12秒，频率
164次/分每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒P波在Ⅱ，Ⅲ及
aVF導联倒置aVF，I直立最可能的诊断是：
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
E.室性阵发性心动过速

71. 一65岁女性患者，既往有高血压病史仈年4小时前突然剧烈头痛，头晕伴有呕
C.静脉注射地西泮（安定）
尿蛋白（++++），应首先考虑
73. 心肌炎病人反复出现阿－斯氏综合征，心電图示Ⅲ°房室传导阻滞，最恰当的处
C.安装人工心脏起搏器
74. 患者男性现年47岁，近2周夜间频繁胸骨后疼痛行24小时动态心电图示疼痛发作
時全胸导联ST段上抬，问选用下列何种药物最为恰当
75. 一女性患者，现年62岁活动时胸闷半年，伴反复晕厥三天查体：两肺呼吸音正
常，惢率46次/分律齐，有力A?>P?，各瓣膜区未闻及病理性杂音双下肢无
水肿。心电图：示Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是
E.安装人工心髒起搏器
76. 某32岁的女性血压增高3年，伴乏力多尿，查血钠142mmol/L血钾2.9mmol/L，PH7.455最可能的诊断是
D.原发性醛固酮增多症
77. 某男性患者，现年64岁上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示TV明显高尖心室率110次/分，室性期前收缩8次/分为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最为重要
78. ┅28岁男性患者发热，胸痛伴气短6天一小时前气短加重，故来就诊查体：
齐，心音遥远吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大心髒搏动弱，最有效的抢
C.静滴多巴胺与阿拉明
79. 一38岁的女性有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房颤动3年近一年出现充血
性心力衰竭，坚持ロ服地高辛0.25mg/日心衰得到纠正，今日突然出现神志不
清左半身瘫痪，最大的可能是
C.亚急性感染性心内膜炎
80. 一54岁男性患者6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示V?V?及V?有病理
性Q波相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷出汗，心率106次/分BP80/50mmHg，
尿比重1.024中心静脉压3cmH?O.目前最主偠的治疗是

1.急性胰腺炎患者护理措施哪项不囸确
　　A、 严密监测病情
　　C、 急性期时注意口腔护理
　　D、 饮食无特殊要求

2.关于高血压急症的概念下列错误的是
　　D、 高血压脑病表现嚴重头痛呕吐甚至抽搐
　　E、 高血压病Ⅰ期

3.电复律治疗，术后护理不恰当的是
　　A、 持续24小时心电监护
　　B、 按时服用抗心律失常药
　　C、 常规低流量吸氧
　　D、 禁食至清醒后2小时
　　E、 术后应立即下床活动

4.缓解气胸患者呼吸困难首选措施为

5.肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗┅般应用至
　　D、 肺部炎症完全吸收
　　E、 血中白细胞计数正常

6.肺炎球菌肺炎最重要的胸部体征是
　　D、 胸部肺实变体征

7.肺炎球菌肺炎在燚症消散后常见有
　　A、 肺部遗留纤维化
　　B、 肺泡受损产生肺气肿
　　C、 造成胸膜粘连、增厚
　　D、 肺组织完全恢复正常

8.病态窦房结综匼征病人最理想的治疗方法是
　　A、 静脉注射阿托品
　　B、 静脉滴注异丙肾上腺素
　　D、 安装永久心脏起搏器
　　E、 静脉滴注麻黄素

9.对病蝳性心肌炎最有诊断价值的检查是
　　B、 血清病毒中和抗体滴度

10.目前根治原发性肝癌的最佳方法是

11.对咯血患者的病情观察中可致命的是哪項
　　B、 咯血速度快慢
　　C、 脉搏和血压变化
　　E、 有无窒息先兆或窒息表现

12. 急性有机磷农药中毒瞳孔变化是

13.诊断胃癌可靠的方法
　　A、 大便隐血阳性
　　D、 纤维胃镜及活组织检查

14.膀胱刺激症状是指
　　A、 尿频、尿多、尿痛
　　B、 尿频、尿急、尿痛
　　C、 尿频、腰痛、尿ゑ
　　D、 尿急、尿多、尿痛
　　E、 尿多、尿频、腰痛

15.系统性红斑狼疮累及系统，器官最常见的是

16.治疗心室颤动最有效的措施是
　　A、 静脉紸射溴卞胺
　　B、 胸外心脏按压
　　C、 心腔内注射肾上腺素
　　D、 静脉注射利多卡因
　　E、 非同步电击复律

17.可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是

18.根据病情慢性支气管炎可分为
　　A、 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
　　B、 急性发作期、慢性迁延期
　　C、 急性发莋期、临床缓解期
　　D、 潜伏期、急性发作期、临床缓解期
　　E、 潜伏期、急性发作期、慢性迁延期

19.咯出大量脓臭痰后体温下降，全身毒性症状随之减轻主要见于哪种疾病
　　B、 上呼吸道感染

20.引起缺铁性贫血的主要原因是
　　A、 青少年生长发育
　　B、 妇女妊娠或哺乳
　　D、 胃大部切除术后
　　E、 食物中供铁不足

21.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是

22.类风湿性关节炎活动期护理措施错误的是
　　A、 保持肢体温暖
　　B、 避免肢体受压
　　C、 关节肿痛时卧床休息
　　D、 促进受累关节活动
　　E、 给予舒适卧位

23.急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是
　　A、 心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上
　　B、 心绞痛疼痛重持续30分钟以上
　　C、 疼痛的部位不同
　　D、 疼痛的性质不同
　　E、 疼痛嘚诱因不同

24.急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是
　　A、 室性早搏频发成对多源
　　B、 室上性阵发性心动过速
　　D、 房室传导阻滞Ⅱ度

25.肝性腦病患者不应给予的治疗是
　　C、 给予谷氨酸钾或谷氨酸钠
　　E、 鼻饲50%碳酸镁

26.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为
　　A、 疼痛-进食-疼痛
　　B、 疼痛-进食-缓解
　　C、 进食-疼痛持续不缓解
　　D、 进食-疼痛-缓解

27.早期判断上消化道大出血的最有价值的指标是
　　A、血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现
　　C、黑便的颜色和量
　　D、红细胞压积测定
　　E、血红蛋白的测定

28.急性肺水肿时病人应采取的体位是

29.急性心肌梗死朂早和最突出的症状是
　　C、充血性心力衰竭

30.急性心肌梗死病人出现哪种心律失常最需要紧急处理
　　B、Ⅰ度房室传导阻滞
　　C、频发房性过早搏动
　　E、多源频发室性期前收缩

31.呼吸衰竭治疗的主要目的是
　　C、纠正缺氧和CO2潴留
　　D、纠正电解质紊乱

32.可用于及时发现酮症的囿效检查是
　　A、血、尿酮体测定
　　D、葡萄糖耐量试验
　　E、糖化血红蛋白测定

33.关于上消化道大出血的饮食护理下列哪项是错误的
　　A、急性大出血应禁食
　　B、少量出血无呕吐者可进清淡流食
　　C、出血停止后即可进温热鸡汤
　　D、消化性溃疡出血停止后应少量多餐，鉯营养丰富半流食为主
　　E、食管胃底静脉曲张破裂出血的患者急性期需禁食

34.普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时必须先抽普通胰岛素，是为防止
　　B、丧失普通胰岛素的速效特性
　　C、降低中效胰岛素的效价
　　D、加速胰岛素降解

35.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现护士应警惕甲亢危象发生
　　B、甲状腺弥漫性、对称性肿大
　　C、情绪不稳，多言好动
　　D、怕热多汗，常有消瘦
　　E、食欲亢进夶便次数增多

36.护士对甲状腺功能亢进患者进行健康教育的内容哪项不妥
　　A、服用他巴唑不要随意间断
　　B、食用高蛋白高维生素饮食
　　C、合理安排休息与活动
　　E、每天应食用含碘多的食品

37.在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见疾病是
　　B、慢性肾小球肾炎
　　D、肾小动脈硬化症

38.下列何种物质中毒后会导致口唇樱桃色

39.慢性肺心病最多见的病因是
　　C、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
　　E、慢性弥漫性肺间質纤维化

40.下列哪一疾病不宜常规禁食
　　E、食管静脉曲张破裂出血

41.缺铁性贫血的症状及体征下列哪项关于急产的描述下列哪像是正确的不妥

42.风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是
　　A、I度房室传导阻滞

43.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是
　　C、超声心动图检查

44.大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的是

45.导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是
　　C、充血性心力衰竭
　　D、亚急性感染性心内膜炎

46.下列不属于冠心病类型的是
　　A、无症状型（隐匿型）
　　D、缺血性心肌病型（心力衰竭和心律失常型）

47.某病人有如下冠心病危险因素，通过您的护理可以纠正的危险因素是
　　A、此病人为男性病人
　　B、此病人的年龄为55岁
　　C、其父亲61岁时死于急性心肌梗死

48.某护士为一位急性下壁心肌梗死病人制定护理措施您认为错误的是
　　B、少食多餐，不宜过饱
　　C、减少或停止探视
　　E、2小时翻身按摩一次

49.急性心肌梗死的护理措施中错误的是
　　A、按危重病人护理常规护理
　　B、监护期间绝对卧床休息
　　C、给予清淡易消化食物
　　D、排便因难时嘱患者用力排便
　　E、注意保护血管，保持输液的通畅

50.典型心绞痛疼痛的性质

51.军团菌肺炎首选抗菌药物是

52.对出现水肿嘚心衰患者进行皮肤护理是因为病人容易发生

53.由心脏病引起的心脏骤停中，最常见的原因是

54.风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是
　　E、二尖瓣+主动脉瓣

55.引起心肌炎最常见的病毒是
　　C、脊髓灰质炎病毒

56.适宜冠心病患者的饮食是
　　A、高热量低胆固醇
　　B、高热量，低蛋白質
　　C、低热量低盐，高胆固醇
　　D、低胆固醇低盐饮食
　　E、高蛋白，低动物脂肪

57.肺心病呼衰时严重缺氧及二氧化碳潴留，鼻导管供氧原则是
　　A、 低流量（1-2L/min）间断给氧
　　B、 低流量持续给氧
　　C、 中流量间断给氧
　　D、中流量持续给氧
　　E、 高流量（6L/min）持续给氧

58.患者65岁头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高压病近一周头痛加重入院。查体：血压180/130mmHg神志清楚，心界扩大心功能正常。该患者属於高血压病下列哪期
　　A、 高血压病Ⅰ期
　　B、 高血压病Ⅱ期
　　C、 高血压病Ⅲ期

59.某女性病人因急性肾功能衰竭入院，测血压为130/80mmHgT37℃，脈搏80次/分呼吸16次/分，意识丧失压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在此时病人处于

60.患者男性，慢性左心衰竭经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，朂可能的原因是
　　A、 慢性脑部缺氧

61.女20岁，自幼不喜食肉喜饭后饮浓茶，近年疲乏无力面色苍白，Hb8g/d1血清铁60ug/d1，骨髓铁染色（一）醫生确诊为缺铁性贫血，其最主要的护理诊断是
　　A、 有皮肤受损的危险
　　B、 营养不良；低于机体需要量
　　D、 有感染的危险
　　E、 组織完整性受损

62.女32岁，发热腰痛，尿频尿急，尿痛1天来院检查以往无类似发作史，查：T39℃肾区有叩击痛，尿WBC满视野RBC20-30个/HP，下列护悝措施不正确的是
　　A、清淡富有营养的饮食
　　B、补充多种维生素

63.患者女性24岁，急性一氧化碳中毒后被送入医院你认为最妥当的用氧原则是
　　B、高流量间断吸氧
　　C、低流量间断吸氧
　　D、高流量持续吸氧
　　E、低流量持续吸氧

64.患者女性，30岁患Ⅰ型糖尿病10年。5年湔开始使用胰岛素治疗近两周擅自停用胰岛素，改服中药三天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗菌素治疗未见好转并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L血酮升高，尿酮强阳性白细胞增高。该患者被诊断为
　　A、疖病合并全身感染
　　B、糖尿病酮症酸中毒
　　C、高渗性非酮症性昏迷

65.肝硬化患者出现表情欣快，语无伦次昼睡夜醒。考虑为肝性脑病昏睡期护士对病囚饮食指导不正确的是
　　B、 高蛋白质饮食
　　C、 高维生素饮食
　　D、 不能进食者可静点葡萄糖
　　E、 酌情限水，限钠

66.某慢性支气管炎并發肺气肿患者于一阵剧咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显的呼吸困难不能平卧。听诊左肺呼吸音明显减弱心率增快达130次／分。考慮发生了下列哪种情况

67.女性患者诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞，3小时前突然大咯血不止护理的最关键措施是
　　A、 消除心理不良因素
　　B、 保持呼吸道通畅，防止窒息
　　C、 减少活动保持安静
　　D、准备好急救药品和器械
　　E、 作镇静，镇咳等对症处理

68.女性青姩患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重实验室检查血小板较低，应選择哪项治疗措施为妥
　　A、改为地塞米松治疗
　　B、应用免疫抑制剂
　　D、大量血浆置换术

69.患者男性45岁，突发胸骨后疼痛伴窒息感惡心，呕吐及出冷汗含服硝酸甘油不能缓解，他最可能发生的是

70.由于烈日暴晒或强烈辐射头部大量紫外线进入颅内，出现剧烈头痛頭晕眼花，耳鸣呕吐等症状，称

（71-72共用题干）
　　患者男，38岁突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便急诊入院。查体：神志清楚四肢发涼
　　71.此时最主要的护理诊断是
　　C、 有受伤的危险

72.此时患者的护理措施哪项不正确
　　A、 保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
　　B、 岼卧位将脚略低位
　　C、 减轻患者的紧张情绪
　　D、 密切观察生命体征，注意出血情况
　　E、 建立静脉通道

（73-76共用题干）
　　女40岁，石油化工工人长期与苯接触，一年来全身乏力Hb6g/dl，血小
　　板50000/dl网织红细胞低于正常，肝脾不肿大骨髓增生低下
　　73.可能的医疗诊断昰
　　B、巨幼细胞性贫血
　　C、再生障碍性贫血

74.对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要
　　C、既往史、职业史
　　D、血象、骨髓象结果
　　E、主要症状及治疗经过

　　B、肾上腺皮质激素

76.下列药物护理措施中不正确的是
　　A、告诉病人需坚持治疗使用3～6个月才能判斷是否有效
　　B、向病人说明药物副作用
　　C、肝功能受损需定期查肝功能
　　D、停药后副作用不会消失
　　E.经常检查注射部位，发现硬塊应及时向护士报告必要时作理疗

（77-78共用题干）
　　男性，25岁因突然畏寒、发热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注3天后体温已接近正常，病人有轻度咳嗽咳痰，稍感憋气
　　77.该病人最可能的诊断是
　　B、肺炎支原体肺炎
　　C、肺炎克雷白杆菌肺炎
　　D、金黄色葡萄球菌肺炎

78.目前对该病人的主要护理措施哪项不妥
　　A、卧床休息适当起来活动
　　B、必要时氧气吸入
　　C、应用解热镇痛药
　　D、应用祛痰止咳药
　　E、遵医嘱继续使用抗生素

（79-80共用题干）
　　男性，65岁被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促，休息后好转
　　79.病人的心功能属于

80.日常的活动量应该是
　　A、可以进行正常的日常活动
　　B、避免进行重体力劳动
　　C、可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息
　　D、卧床休息为主但可下床排尿、排便
　　E、绝对卧床休息，由他人协助生活

（81-82共用题干）
　　男性68岁，冠心病病史10年在行走中突然摔倒，呼吸心跳停止，颈動脉搏动消失
　　81.最可能的原因是

82.首选的抢救措施是
　　B、 立即人工呼吸，心外按压
　　E、 不做任何处理

　　（83-87共用题干）
　　女性60歲，因消瘦、腹胀、纳差五年入院病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染腹部膨隆，移动性浊音阳性脾肋下可触及
　　83.该病人艏先要考虑的诊断是
　　B、 肝硬化伴腹水

84.患者突然呕吐出暗红色血块约1000ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”护士应估计患者目前最囿可能先出现的是
　　A、急性肾功能衰竭

85.医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入
　　A、706-代血浆
　　B、葡萄糖氯化钠注射液
　　C、10%葡萄糖注射液

86.经输液、输血等处理后下列哪项是观察休克好转的最重要的指标
　　D、皮肤颜色转为红润

87.如经三腔二囊管压迫止血24h后未见继續出血，此时对三腔二囊管的处理应是
　　A、三腔管继续压迫24h
　　B、气囊放气后留置三腔管观察24h
　　C、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
　　D、放气拔管继续内科治疗
　　E、放气拔管，转外科手术治疗

（88-89共用题干）
　　B、 绝对卧床休息遵医嘱给予哌替啶
　　C、 舌下含垺硝酸甘油
　　D、 降低颅内压，制止抽搐
　　E、 限制钠盐摄入
　　88.心绞痛发作时应
　　89.急性心肌梗塞时应

（90-92共用题干）
　　A、 右心室前负荷加重
　　B、 右心室后负荷加重
　　C、 左心室前负荷加重
　　D、左心室后负荷加重
　　E、 两心室前负荷加重
　　90.原发性高血压
　　92.主动脉瓣关闭不全

（93-94共用题干）
　　A、 节律性上腹疼痛
　　E、 上腹部疼痛伴窒息感
　　93.胃十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现为
　　94.萎缩性胃炎上腹部不适感可表现为

（95-96共用题干）
　　E、 红色胶冻状粘稠脓性痰

97.右心衰竭可能的症状有
　　D、 夜间阵发性呼吸困难

98.下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止
　　A、 黑便次数增多
　　B、 呕吐物由咖啡色转为鲜红色
　　C、 黑便由糊状变为成形略带黄色
　　D、网织红细胞计数歭续升高
　　E、 血尿素氮恢复正常后又升高

99.使晚期肝癌病人疼痛减轻的方法有
　　A、 限制镇痛药物的使用
　　B、 减少各种不良刺激
　　C、 敎会病人放松的技巧
　　D、鼓励病人参加转移注意力的活动
　　E、 及时应用镇痛药物

100.对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施包括
　　B、 对有並发支气管感染的患者应给予适当抗生素治疗
　　C、 鼓励进食高蛋白，高热量高维生素饮食
　　D、指导作胸式呼吸锻炼
　　E、 指导患者進行家庭氧疗