上了摇椅弓压低前牙后，感觉后牙咬不合了，吃饭只能用前牙磨，正常嘛

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-30 20:18 标签： 摇椅弓压低前牙

（一）、摇椅弓压低前牙：是我們临床非常常用的打开咬合的弓形
1、原理：通过后牙的升高及由此引起的下颌平面的后下旋转，下前牙的压入及少量前倾来打开咬合
2、适用：A、下颌SPEE氏曲线陡，下切牙过高且牙槽后部高度发育不足者（低角型）；
B、上颌补偿曲线过小或者呈反曲线者；
C、前 牙深覆合深覆盖患者。
3、种类：0.016\0.018园丝上弯制的摇椅弓压低前牙、0.46X0.64不锈钢方丝摇椅弓压低前牙(如果用这样的不锈钢方丝,效果最好的还是用MEAW弓活化后成摇椅)、NITI摇椅弓压低前牙
4、注意点：如果不希望切牙唇倾，应末端回弯或者弓丝向后结扎

这个配合II牵引,效果没得说!

买的成品NITI摇椅弓压低前牙

（二）II类牵引：下后与前上的颌间牵引，主要与主弓丝配合使用
1、原理：使下后牙生长，同时配合主弓丝在前牙区产生的压入力而使前牙产生更有效的生理性压入。
2、材料：厂家成品生产没有的可以用医用止血带自己按要求（大小，厚薄直径决定力值）剪成以备使鼡
3、注意点：力的大小要适宜，但书上说以50G左右为宜但我本人好象都比那力值大，但也不可过大牵引勾的位置非常重要，如果主要昰以打开咬合为主要目的牵引勾的位置应尽量靠后。

（三）上颌平面/斜面导板：样子大家应该看到过就不描叙了。


1、原理：上颌导板主要通过升高后牙使上下后牙的牙槽高度明显增加来打开咬合，同时对下前牙起到压低作用
2、适用：下颌SPEE氏曲线过大，前牙覆合深後牙槽高度不足的低角II类病例；下颌无法粘托槽的病例；对同时伴有下颌后缩的，就使用斜面导板在打开咬合的同时改善上下颌骨关系。
3、使用方法：可以单独使用但更多的是与固定矫正器联合使用，比如与上下摇椅弓压低前牙配合使用效果不错，还可以配合后牙区嘚垂直牵引既可以促进后牙的升高也能有效控制萌出方向。
A、打开的高度以后牙打开1~2MM为宜对于不够的可以逐步分次生高打开，当然如果打开3~4MM可以起到类似肌激动器的作用有利于刺激后牙段高度的增加；
B、高角病人慎用，如果不希望下前牙唇倾应使导板平面与下前牙垂直，可以考虑矫枉过正如果需要拉尖牙向远中，且支抗要求高则最好待后牙建立良好咬合后进行

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