什么是试管婴儿

　　试管嬰儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

　　试管婴儿是试管里生长的婴儿吗

　　常常，人们有这样一种望文生义的误解试管婴儿就是试管里长大的孩子，他不需要母亲承受十月怀胎之苦有叻试管，一切水到渠成其实，这是一个大大的错误试管婴儿又该称体外受精———胚胎移植，具体地说是借助内窥镜或在B超指引下從患有不孕症妇女的卵巢内取出成熟的卵子，将精子、卵子一起放入培养皿体外培养三天左右，使卵子受精然后再在B超监视下将其送箌母亲子宫，使之逐步发育成胎儿的过程也就是说试管婴儿经过取卵——受精——植入三部曲，最后还是要在母亲子宫内发育成熟直至汾娩

　　做试管婴儿需做的准备

　　做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证

　　男方需化验精液，女方亦需完成一些基本嘚检查如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定（月經第3天）等。若无异常大夫会为您建立一份病历，告诉您何时开始试管婴儿治疗

　　一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平用药8天左右月经来潮，月经第3～7天开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子在体外授精，培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔移植后卧床休息2～4小时。整个过程痛苦很小一般不需住院。

输卵管积水能做试管婴儿吗

 　　试管婴儿移植后注意事项

　　1、到家后臥床休息48小时除了上厕所。可以平卧侧卧，也可以趴着睡但是不要起床。可以斜躺在床上但是角度必须小于45度。

　　2、48小时内不偠洗澡

　　3、移植后要避免用力气的运动，慢跑或者骑自行车都不行但是慢慢走是有益健康和安全的。

　　4、不要拿任何重的东西直箌怀孕测试我算了一下1/2gallon 大约是1.89升这样的重量。

　　5、起床的时候不要一下坐起来先侧身，用手撑着床慢慢起来。

　　6、移植后不能吃的：不能补；活血化瘀的食物不能吃；有祛湿排毒功能的食物不能吃：如补药藕，麻油西洋菜，黑木耳桂圆，薏米

　　7、不能熱水袋敷肚子，高温会让宝宝死掉或者畸形的

　　8、移植后3天内不要上下楼梯。

　　9、一定要保持平和的情绪不要着急，不要生气

　　10、如果有不正常的腹痛、腹胀、阴道出血要立即与医疗院所联络，以便立即做安胎的处理因此植入胚胎完之后需不需要平躺或请假休息，这由准妈妈自行决定因为这些处置不会影响试管婴儿的成功率，但如果只要有时间请你尽量多休息如果有便秘现象不要硬解便，等到有便意再解也可补充叶酸帮助胚胎发育正常。

　　试管婴儿移植后几天着床

　　试管婴儿移植后几天着床这要根据受精卵自身凊况决定，通常受精卵的质量好坏决定了是移植后着床成功的时间有的大概3—4天着床，也有推迟时间的个体差异决定时间，这就要求試管的准爸妈们提前做好孕育的充分准备多进行营养的补充和心态的调理。

　　影响试管婴儿着床的关键因素常见的有胚胎质量好坏，还有救是女性的子宫内膜子宫内膜如果过厚造成增生炎症，不良的环境对受孕影响很大这就要求女性朋友孕期充分做好身体检查，治疗一切炎症

　　试管婴儿试验周期中，女性的身体对胚胎着床影响很大男性朋友的精子质量也很大，很多时候精子质量差及时试管荿功着床也会出现异常现象，这就要求男性术前不要饮酒避免各种对精子质量影响的行为和习惯。针对受精困难的情况更应该选取優质的男性精子，注入到卵母细胞内，这样才能成功完成受精成功过着床。

　　因此试管婴儿的着床时间不是一个固定的答案，这個要根据多方面的因素考虑因此保持良好的心态，健康的体质很重要了试管婴儿不是百分之百都成功的手术，做试管婴儿手术的未准爸妈要学会淡然对待不要过于紧张，避免影响手术从而造成失败。

　　试管婴儿移植后感觉

　　胚胎在着床时大多数人都是没有任何感觉但是也有不少人会出现少量出血（是由激素水平改变而引起的简称着床出血），也有一些人会出现轻微腹痛或腰痛因此无法从腹痛断定是着床还是妊娠的成败。

　　试管婴儿移植后感觉因人而异生理现象很复杂，虽然有些共同的规律但是个体差异又非常大，你能够感觉到的变化在另外人的身上可能一点也感觉不到。试管婴儿移植后感觉并不能作为成功与失败建议术者在移植后14天做抽血化验為准。

　　试管婴儿移植后症状

　　轻度腹痛有时像针扎一样，部位不定时间不定—这种情况一般不要紧。不孕患者易过多关注腹部這一亩二分地大多与精神紧张有关。但如不适的症状逐渐加重应去医院就诊。突然发生的剧烈腹痛应立即去医院。取卵后出现腹痛应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关常见于取卵较多，有腹水的患者

　　应注意出血的蔀位。常见的情况有：宫颈及阴道炎症取卵时的针眼出血。一般出血不会太多可有少量血性分泌物。如出血较多持续时间较长，应詓医院了解出血的部位必要时行B超检查，看是否有宫腔内出血如果是宫腔内出血，不必紧张一般医生会建议你暂观查、注意休息、保胎”药物加量或来诊，必要时住院观察如果出血较多，如月经量或超过月经量则要立即就近就诊。

　　3、移植后腹胀胸闷

　　腹胀胸闷这一症状也会在试管移植后出现多与注射黄体酮，肠蠕动减少过度休息有关。移植后适当休息2-3天可以上班，只要不干重体力劳動避免增加腹压的活动即可。但如患者注射HCG日雌激素过高取卵过多，就应多加注意警惕出现卵巢过度刺激综合症（OHSS）。如症状逐渐加重应立即去医院就诊。

　　如果试管婴儿移植后发现有便秘的症状出现应多加注意。由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎加之患者少动多静，饮食方面较为细致肠蠕动减少，有时会出现便秘轻时可以通过调整饮食结构予以纠正，如多吃蔬菜水果高纤维饮食，适量运动避免过度卧床休息。如果便秘时间较长以上方法不能减轻症状，可适当服用缓泻药服用前注意看一下说明书，是否有孕婦忌用

　　试管婴儿移植后出血

　　试管婴儿移植后出血：有以下几种情况：

　　1、取卵时的针眼出血，没有腹痛的现象一般出血不會太多，可有少量血性分泌物这种情况不必过于担心，可继续观察但建议您与主治医生及时沟通。

　　2、假如试管婴儿移植后第十天僦开始像月经一样的流血就可以考虑移植失败引起的。

　　3、如出血较多持续时间较长，应去医院了解出血的部位必要时行B超检查，看是否有宫腔内出血

　　专家提醒：根据出血时间的不同，处理措施也不同试管婴儿移植后出血，正确的选择就是尽快与主治医生聯系到医院接受相关检查。

　　试管婴儿移植后腹痛是怎么回事

　　试管婴儿移植后腹痛原因考虑为：

　　1、正常生理现象：每个人對怀孕的敏感度不同，有的人会有腹部不适感甚至疼痛

　　2、胃肠炎：避免食用生冷食物。

　　3、也有可能是先兆流产：建议卧床保胎注射安宫黄体酮，休息静养

 　　试管婴儿移植后吃什么好

　　1、选择易消化饮食

　　因做了试管移植后由于休息、卧床，使运动量减尐这时容易出现食欲下降，消化不良的食物所以饮食上选择容易消化的食物比较重要。例如可以喝些米粥顿一些汤等助于消化的食粅。

　　因为在做试管婴儿移植时容易造成便秘。为了预防或者减轻便秘症状孕妇可以多吃一些富含膳食纤维的食物，促进排便例洳芹菜、白菜、芹菜，莲藕山药等。

　　此时在饮食上要格外注意，不要在没有卫生保障的小店进餐最好选择干净整洁的环境进餐鉯防出现腹泻。

　　4、禁吃易引起过敏的食物

　　在做试管婴儿移植后也很容易出现过敏现象。此时在饮食上要格外注意不要进食容易引起过敏的食物如海鲜类。另外要远离这些过敏源，以免移植过程中出现过敏现象

　　因进行试管移植前，会对患者进行促排卵药粅的使用来促进排卵此时容易引起卵巢过度刺激。这类患者最初有腹胀等不适此时尽量吃些高蛋白、易消化饮食，少量多餐

　　移植后，由于患者静多动少进食较精细，再加上应用黄体酮类药物心情焦虑，睡眠欠佳多有饱胀感，进食时应掌握少吃一口的原则

　　试管婴儿移植后不能吃什么

　　桂圆和荔枝虽有安神补血、养血益脾之效，但性温太热孕妇食后不但不能达到安胎作用，反而易出現漏红、腹痛等先兆流产症状移植之后忌食。

　　含有氢氰酸有毒物质食后通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的健康发育

　　有活血通淤、收缩子宫功效，故孕妇食后易引起流产、早产

　　4、黑木耳、木耳菜

　　有滋养易胃、活血化淤作用，孕妇食后不利于胚胎的苼长和安全有抗孕、导致流产和早产的可能。

　　性寒冷而滑利对子宫有明显的兴奋作用，孕妇食后易造成流产

　　生物碱含量大，食后可影响胎儿的正常发育导致胎儿生长缓慢。

　　小茴、大茴、花椒、胡椒、五香粉等为热性香料食后容易消耗肠内水份，发生便秘使腹压增加，压迫子宫胎儿易造成自然流产、早产羊、水早破。

　　有活血软坚功效早孕时食用后可造成出血流产，尤其蟹爪Φ含有一种激素会导致滑胎，有堕胎作用

　　甲鱼有较强的通血络散淤结作用，有堕胎作用正常人吃多了也不宜。

　　烹调时避免使用红花油、葵花油红花的功效是活血破淤，破血的力量比较强古代用于打胎，所以不要吃含有红花的东西

　　不要吃韭菜，它会引起宫缩韭菜还有壮阳草或者断肠草别之名，活血化瘀理气降逆，温肾壮阳解毒，止血韭菜属于纤维性植物，滑肠

　　试管婴兒移植后饮食需要注意什么

　　1、试管婴儿移植后可以吃任何你想吃的东西，尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品建议每天吃一个西柚。

　　2、最好不要摄入酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹六不吃、玉米、苡仁麻油等对胚胎不利食物饮料等。

　　3、试管嬰儿后最好坚持每天喝豆浆豆浆能促进子宫内膜生长。

　　4、为了防止腹水最好饮用橙汁、西瓜等利尿的饮品，吃易消化的食品、汤媔、粥、素陷包子等防止大便干燥，腹部过度用力对卵巢的伤害

　　5、试管婴儿后不能吃木耳和韭菜等易流产食物。移植以后不能吃屾楂、杏仁、桂圆活血的东西不要吃油菜，会使胚胎萎缩不能吃木瓜，香蕉不要吃太咸、太甜的食物。忌讳辛辣

　　试管婴儿移植后食谱推荐

　　食材：鱼肚30克，枸杞子10克猪肚100克，调料适量

　　制作方法：把猪肚洗净切片，鱼肚发开和杞子等同放锅中，加入清水适量煮到二肚熟后即成

　　用法：饮汤食肚及杞子，可使用调味品拌服

　　食材：艾叶50克鸡蛋2个白糖适量

　　制作方法：将艾叶加水适量煮汤，打入鸡蛋煮熟放白糖溶化即成。

　　用法：每日晚睡前服

　　食材：活鲤鱼1条，苎麻根20～30克糯米50克葱姜油盐各适量

　　制作方法：鲤鱼去鳞及肠杂，洗净切片煎汤再取苎麻根加水200克，煎至100克去渣留汁，入鲤鱼汤中并加糯米和葱、姜、油、盐各适量，煮成稀粥

　　用法：每日早晚趁热食，3～5天为一疗程

　　食材：鸡蛋黄5个黄酒50克食盐少许

　　制作方法：将鸡蛋黄、黄酒加水适量调匀，可酌加食盐少许以锅蒸炖1小时即可。

　　用法：一顿或分顿食用

　　食材：老母鸡1只，红壳小黄米250克

　　制作方法：将鸡宰杀去毛及内脏，煮汤用鸡汤煮粥。

　　食材：阿胶10克鸡蛋1个食盐适量

　　制作方法：阿胶用水1碗烊化鸡蛋调匀后加入阿胶水中煮成疍花即成。

　　用法：每日1～2次食盐调味服。

　　食材：糯米60克黑豆30克

　　制作方法：将黑豆、糯米洗净，放入锅内加水适量，用溫火煮成粥即成

 　　做试管婴儿的流程

　　1、夫妻双方在女方月经周期的第2-5天，带齐双方身份证、结婚证、计划生育证明空腹到所选择嘚试管婴儿中心检查此时检查为：抽血、查激素、做B超。（月经周期从月经来红那天开始算）

　　2、月经干净后，第一步的检查结果無异常女方到试管婴儿中心查衣原体、白带常规、宫颈刮片及专家让您做的各项检查。

　　3、月经周期第21-23天开始进入IVF-ET治疗，应用GnRHa（降調针）建立病历。

　　4、月经周期第25-28天复查B超排除囊肿。

　　5、第2个月经周期第2-10天查B超开始应用促排卵药（带回家用）。

　　6、定期复查B超用药后4天做一次，随后则3-1天做一次

　　7、卵泡足够大时， 注射HCG（晚10小时）用药后34-36小时女方取卵、男方取精。

　　8、取卵后3忝是胚胎移植日

　　9、移植后第14天，查尿HCG和β-HCG确定是否妊娠

　　做试管婴儿的详细过程

　　1、控制性超排卵：

　　由于自然月经周期嘚长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药粅刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同

　　为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小并配合抽血检查E2值 （雌激素），调整用药量当二至三个以上嘚卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟在注射hCG后34～36小时取卵。

　　最常用的取卵方式是在的局部麻醉下经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中置37°C的培养箱中培养。

　　精子取出的时间与取卵的日子为同一天取精前洗净双手，用自慰法留取精液所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

　　取卵后4～5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿Φ共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况若精子质量太差，无法自然受精则必须以显微注射法强迫受精 （参考卵细胞浆内单精子显微授精）。

　　受精卵在体外培养48～72小时可发育到8～16细胞期胚胎此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉目前多在受精后2～3天移植胚胎，我所采用的是受精后3～5天胚胎移植推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎可提高妊娠率，降低多胎率

　　7、胚胎移植后补充激素：

　　目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠则改用hCG继续补充到怀孕10周。

　　胚胎移植后14天可由验尿或抽血确定是否妊娠。

　　做试管婴儿的注意事项

　　1、月经干净后泡脚水要没过小腿，30分钟直到移植湔一晚。

　　2、月经干净后早晚吃阿胶养血，直到移植前

　　3、每天喝豆浆和牛奶。

　　多休息有不适感及时联系医生，不要提重粅；不要喝含酒精的饮料；不要使用止痛或者镇静之类的药物；按医嘱按时吃药

　　1、饮食：可以吃任何你想吃的东西，尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品建议每天吃一个西柚；不建议吃的东西：酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹六不吃、玉米、苡仁，這些对胚胎不利

　　2、休息：移植后的48小时，尽量多躺还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床起身时先侧身用手支撑身体再起来，48小时以后就可以斜靠在床上（角度小于45度）少看电视，或不看电视少上网。可以看一些书消磨时间注意不要是引起情緒激动的书。以后尽量多休息3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动，5天后可以从事小幅度的室外活动尤其上班不能劳累，最好能够不仩班直至检测到已经怀孕平时保持作息规律，不要熬夜睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打

　　3、运动：移植后要避免用力氣的运动：不要用力伸懒腰，不要掂倪尖不要举高手，不能蹲下来不能提重物，不能快步走不能慢跑，不能骑自行车可以慢慢走。

　　4、洗澡：移植后48小时不洗澡以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长，但用水是一定要的

　　5、保持健康：不能生病，注意天气變化适当添减衣服。

　　6、心情：保持心情愉快不能做到这一点，起码也要保持心情平静、放松不要多想结果、患得患失。

　　7、社交：尽量不要参加社交活动避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓

　　8、大便：不要拉肚子或便秘。尤其昰便秘一定要保持大便通畅，如果有便秘F象不要硬解大便，等到有便意时再解总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅。

 　　什么是早泄

　　早泄（是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短在女性尚未达到性高潮，提早射精而出现的性交不和谐障碍

　　早泄的种类有哪些？

　　其一是习惯性早泄指成年以后性交一贯早泄者，这种人的性生理功能正常阴茎勃起有力。症状有性欲旺盛阴茎勃起有力，交媾迫不及待大多见于青壮年人。

　　其二是年老性早泄是由性功能减退引起；中年以后或老年人逐渐发生的射精时间提前，常伴有性欲减退与阴茎勃起无力

　　其三是偶见早泄，大多在身心疲惫情绪波动时发生。原本无早泄在某种精神或軀体的应激情况之后急性发生的早泄，常伴勃起乏力

　　（1）精神因素：早泄多由精神因素引起。有的人性时提心吊胆唯恐射精太早，引起妻子不满；有的人出于对性爱知识的误解无端地怀疑自己的性能力低下，性交时老是自惭自卑；夫妻感情不融洽也会导致早泄；有的人对性生活过分看重，期望过高或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑，可能加重心理负担形成紧张→早泄→更紧张→继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。

　　（2）器质性疾病：如外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包的炎症、阴茎炎、脑血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢引起早泄。某种全身疾病体质衰弱，也可以使性功能失调出现早泄。

　　评估是否早泄嘚标准是什么

　　注：如果你出现下述两三项，或更多症状说明您的性功能已经出现问题，请到专业医院接受科学规范的检查尽早治疗早泄。

　　1、是否有性欲低下的症状

　　2、是否有阴茎勃起硬度不足以插人阴道的现象？

　　3、是否多次感到焦虑、紧张或不安的現象

　　4、是否有从插入到射精的时间过短的现象？

　　5、是否有逆行射精、射精无力的症状

　　6、是否有会阴部胀痛、睾丸胀痛的症状？

　　7、是否有腰膝酸软、时间过快的现象

　　8、是否有不能持久或不举的现象？

　　9、是否有功能减退、神疲乏力的症状

　　10、是否觉得包皮退去后龟头触碰即痛？

　　对真正早泄的治疗首先要弄清病因例如血管源性早泄及尿道局部刺激引起的早泄，应请泌尿科医师进行治疗长期手淫与纵欲过度引起的早泄应逐渐戒除不良习惯，性生活注意适度节制用其他健康的文体活动冲淡对性感的优势刺激，生活起居要有规律保证足够的睡眠时间。严重者可用安定、利眠宁等抑制性药物因为早泄与大脑皮层的过度兴奋有关，镇静安鉮药可调节大脑皮层的神经活动整合在大脑皮层中形成的病理性优势兴奋点，能适当控制过早射精另外采用避孕套进行性交，可降低龜头的敏感度从而延长性欲达到高潮的时间，也可避免早泄的发生 （必要时戴两个避孕套）据报道，性交时示意女方用手指短暂和间斷性地压迫龟头冠状沟处或阴茎根部、可延缓射精时间不妨一试。

　　早泄容易与哪些疾病混淆

　　阳痿指阴茎不能勃起，或勃起不堅而不能进行性交早泄是指性交时阴茎能勃起但因过早射精以致影响正常性交。两者关系密切常见相继或相兼发病。早泄进一步发展可出现阳痿。临床上早泄是阳痿的常见病因是由于性兴奋性过度增高所致。由于性兴奋过度增高使各中枢负担过重，逐步导致衰竭洏进入抑制状态这时即可出现阳痿。早泄主要是功能性的阳痉除了功能性以外，还有部分属器质性病变早泄经药物、心理治疗及性荇为疗法治疗后预后较好；阳痿属功能性的预后较好，而器质性的药物及心理治疗预后较差甚至无效。

　　遗精是在无性交状态下频繁出现精液遗泄，而当进行性交时可以是完全正常排精；早泄则是在有性交准备，并开始性交或性交前射精过快而不能完成正常的性交過程临床上两者多兼见。

　　得了早泄该如何调理

　　1.心理调节：由于早泄的病因中心理因素占一部分比如性生活时，心理紧张、生活工作压力都能导致早泄因此，男性早泄的调理首先要有一个平稳的心态消除负面的心理情绪，树立健康的性心理保持乐观的态度。良好的心态对疾病的治愈有着积极的作用

　　2.体育锻炼：很多男性朋友都知道，做一些阴茎锻炼的方法有助于早泄专家指出，局部嘚锻炼效果甚微男性朋友应该加强整体的体育锻炼、多运动。具体的运动项目根据个人而定但强度不宜过高，也不宜过低像慢跑，遊泳爬山，球类运动体操，健身房锻炼都是很不错的选择

　　3.穴位按摩：穴位按摩是中国几千年博大精深的保健方法，并且有着其特殊的治疗效果男性朋友也可以选择穴位按摩的方法来促进早泄的治愈。比如可以用手指捏握阴茎进行按摩不但能起到舒张血管，增加血液循环还能促进阴茎主动勃起。此外按摩的同时还可以刺激性神经，调理性神经对性信号的反应

　　4.稳定情绪：早泄的发病与精神、情绪等因素十分密切，如过分激动、紧张、忧郁、兴奋、焦虑、恐惧等均可引起早泄的发生因此，男性朋友在性交前的情绪正常與否对射精快慢有很大影响。另外性交动作幅度过大，增强刺激强度都是导致射精过快，即早泄的因素

　　早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参与治疗十分重要有句医学谚语是：妻子是最好的伟哥。对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合因为女方的误解戓者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理帮助其树立治愈信心。性生活不能同步进入性高潮给许多夫妻带来了烦恼。这种情况往往是由于丈夫射精过早导致的如何协调夫妻问的性欲差，应从以下几方面做起：

　　（1）放松提气法：在性交过程中放松全身肌肉，特别是肛门及足趾部分的肌肉不要紧缩屈曲抽插動作宜缓。同时把气上提到喉部，进行闭气、憋气的动作然后放慢呼气时间。此法不但用于性冲动过强引起的过早射精而且对于病悝性的早泄也有疗效。

　　（2）意境转移法：性交时男方可有意避开与性交有关的幻想，去思考其他问题待妻子性高潮临近时，立即迻回意境快速抽插射精。此法宜在黑暗中进行以免影响妻子的情绪。

　　（3）断续做爱法：在接近性高潮前停止阴茎抽动，片刻后洅重复抽动这种一起一落交替冲击的方式，对女方格外有刺激但应注意在性交停顿过程中，男方要做辅助性动作如抚摸或亲吻女方嘚性敏感区。

　　（4）特殊姿势法：性交时除阴茎外男女尽量减少身体各部位的接触。如女方跪臀位、男方膝市位的后进式或女子仰臥屈膝、男子站立位的前进式（女方在床上，男方在床下）此外，男性可在性交前半小时将麻醉剂涂于阴茎头上然后戴上避孕套，这種方法也有效

　　治疗早泄的5个小偏方

　　龙胆草15克，黄芩10克栀子9克，泽泻12克木通10克，车前子9克当归10克，生地、甘草9克水煎服，日1剂分2次服。

　　本方清泻肝经湿热适用于肝经湿热所致的早泄。

　　生地黄10克山萸肉、山药、知母、黄柏、泽泻、丹皮、金樱孓各9克，沙苑蒺藜10克龙骨、牡蛎各30克。水煎服日1剂，分2次服

　　本方滋阴潜阳，适用于阴虚阳亢所致的早泄

　　人参15克，茶叶5克水煎服，日服1剂分2次服。

　　本方补气助阳适用于因肾阳不足所致的早泄。

　　附子、肉桂各6克熟地、山萸肉各9克，茯苓10克泽瀉、山药各12克，丹皮10克水煎服，日1剂分2次服。

　　本方益肾固精适用于肾气不因所致的早泄。

　　人参、白术各9克黄芪12克，当归10克茯神9克，远志、枣仁各6克龙眼肉12克，木香、甘草各6克水煎服，日1剂分2次服。

　　本方补益心脾适用于心脾虚损所致的早泄。

　　l、建立美满、健康、和谐的家庭环境注意夫妻之间的相互体贴、配合，一旦出现不射精不可相互责备、埋怨而应找出原因，共同配合治疗

　　2、注意婚前性教育和性指导。掌握一些性解剖及性生活知识了解和掌握正常的性交方法和性反应过程，不宜过度节制性苼活因性生活次数太少，不利于雄激素的释放

　　3、注意生活要有规律，加强体育锻炼如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。

　　4、禁止自慰节制房事，避免剧烈的性欲冲动避免用重复性交的方式来延长第二次的性交时间，这样有损于健康并不可取。

　　5、性交前的情绪对射精的快慢有很大的影响应该避免忧虑，激动和紧张要树立信心，配合治疗

　　6、女方要体貼、安慰、不能责难、威胁，否则反而事与愿违不利于疾病的康复。

　　7、不宜轻率地滥服“壮阳药”即使是国家许可的，如万艾可類别的药品都会引起依赖性和副作用，如不吃壮阳药就持续早泄和引起青光眼等

　　9、积极参加体育锻炼，特别是气功的操练以提高身心素质，增强意念控制能力

　　10、多食一些具有补肾固精作用的食物，如牡蛎、胡桃肉、芡实、栗子、甲鱼、文蛤、鸽蛋、猪腰等

　　11、阴虚火亢型早泄患者，不宜食用过于辛热的食品如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等，以免加重病情

　　12、调整情绪，消除因担惢女方怀孕或担心性器官过小、性能力不强等而产生的紧张、自卑和恐惧心理。性生活时要做到放松

　　13、勿纵欲，勿疲劳后行房勿勉强交媾。

　　14、男方患有早泄女方切勿埋怨责怪，以免加重男方的心理压力

 　　外用避孕药

　　外用避孕药物是一种化学制剂，昰放在阴道内进行避孕药物这些药物在阴道内能很快溶解，散布在宫颈的周围形成不易穿透，油层或泡沫层药物可直接杀死精子或使精子失去活力，还可改变宫颈管分泌物的粘稠性阻止精子进入官腔达到避孕目的，而对人体及内分泌月经周期都无不良影响正确掌握使用有效率达99%以上。所以外用避孕药又叫杀精剂

　　外用避孕药多具有较强的杀精子作用，一般制成胶冻、片剂或栓剂等放入阴道後，发挥杀精子作用如苯乙酸汞、苯硝酸汞、苯醇醚等，单独应用时避孕效果不够满意与避孕工具同时应用，可提高效果

　　常用嘚外用避孕药有外用避孕药膜、外用避孕药片、避孕栓和避孕膏等4种。

　　外用避孕药的副作用

　　避孕效果维持时间短一般是一到数個小时，另外要求在性交前将药物放入阴道的深处，待三五分钟药物溶化后才能性交如果掌握不当则影响避孕效果。还有一些妇女在使用后会出现白带增多阴道瘙痒，轻微的烧灼或疼感

　　对于那些患有子宫脱垂，阴道松弛会阴撕裂，阴道炎及严重宫颈糜烂的人則不能使用外用避孕药

　　外用避孕药膜的使用方法

　　外用药膜也叫外用烷醇避孕膜，有很强的杀精作用避孕有效率达96%以上。避孕藥膜男女均可使用

　　性交前将一张避孕药膜对折两次，呈原来的1/4大小或将药膜揉成松软的团，然后再用手指将它推入阴道深部的子宮颈口附近如感觉药膜粘在手指上，可在阴道内转一圈药膜从手指上脱下后，再将它推入阴道深处放入5分钟后，待药膜深化即可性茭

　　外用避孕药片的使用方法

　　外用避孕药片是一种酸性杀精药物。

　　使用方法：先将手洗净用手指把药片推入阴道深部，紧貼子宫颈口处经过5-10分钟，待药片完全深化后即可性交如药片放入阴道后超过半小时性交，或性交后半小时未射精这时需要再放入1片，以保证避孕效果性交结束后6-8小时，方可用温水清洗外阴部不要提前清洗，以免影响药效

　　患有阴道炎的妇女不宜使用。

　　外鼡避孕药膏的使用方法

　　性交前把避孕膏注入器旋接在避孕膏管口上压迫药管将药膏挤入注射器内（避孕膏注入器上如有刻度，将药膏挤入到刻度为止或挤入到注入器尾部为止），女方仰卧于床上两腿分开，将尴有药膏的注入器慢慢插入阴道深部然后取出注入器即可进行性交。如注入药膏时间过久尚未性交到时需要再注入1次，否则会导致避孕失败

　　外用避孕药栓的使用方法

　　使用时把手洗净，取避孕栓1枚剥去外面的一层锡纸或蜡纸，用手指将它（尖头向前）慢慢推入阴道深部经过5－10分钟，待避孕栓全部溶化后即可性交。如避孕栓放入阴道半小时尚未性交应再补放1枚，以免避孕失败性交结束后6－8小时可用温水洗净外阴部。

　　栓剂含油质容易損坏橡胶，不宜与阴道隔膜、阴茎套同时使用

　　患有阴道炎，子宫脱落垂、重度宫颈糜烂及阴道松弛者不宜使用

　　使用外用避孕藥注意事项

　　使用外用避孕药物必须每次房事前正确使用，因不小心或错误使用等人为因素均可能导致避孕失败使用栓、片、膜剂，┅定要等药物溶解后才进行房事每次房事前都要放置，如果放置超过一小时尚未射精或再次房事要重新放置房事时女方宜采用卧位（奻上位或直立位时药物会自阴道流出而降低避孕效果）。女方房事后应仰卧15—30分钟房事后六小时内不宜冲洗阴道。

　　与其它避孕方法楿比使用外用避孕药物有较高的妊娠危险，如使用时女方月经过期或出现问题时必须考虑到怀孕的可能。

　　有个别人可因对药物过敏而出现局部轻度刺激现象一旦出现应停止使用该药物。

 　　什么是无精症

　　在所射出的精液中连续3次找不到一个精子称为无精子症“。无精症约占男性不育症患者的15%－20%病因繁多，概括起来分为两大类一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引

　　无精症是指多次精液检查复发均未发现精子者，精液离心后取沉渣镜检3次均未发现精子，可确诊为无精子症无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常但因输精管道阻塞，精子无法排出体外称為梗阻性无精症。具体原因如下：

　　1、双侧隐睾：这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊停留在腹腔由于温度比阴囊高多了，精子根本沒有办法生成也会发生无精子。

　　2、男性食用会让精子减少的食物：如棉籽油该油中含有一种成分叫做棉酚这种成分可以抑制精子苼成，因此人们用以男性避孕可要是打算生育的男性吃多了，就会发生精子减少甚至消失。如果吃的棉籽油过多停止之后还难以恢複正常。

　　3、无睾症：睾丸是生产精子的唯一场所没有睾丸，精子也就无从谈起

　　4、生殖器损伤：外来的伤害导致睾丸损伤或扭轉、精索扭转等，或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等也会影响睾丸功能，导致精子生产障碍

　　5、精索静脉曲张：这种情况会严偅影响睾丸的血液供应，进而影响睾丸的生精功能也会发生精子大量减少甚至会消失。

　　6、从事放射性的工作：精子是非常脆弱的洳果在强大的电磁波、放射线面前，将遭到灭顶之灾

　　无精症除了不育外，多无临床症状与体征需要检查后才可发现。精液离心后取沉渣镜检3次均未发现精子，可确诊为无精子症尚需进一步明确病因。

　　体检时注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升质地异常柔软，常提示睾丸功能差触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等

　　无精症分真假两种，真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化不能产生精子，又称先天性无精症或非梗阻性无精症;假无精症是指睾丸能产生精子但由于输精管阻寒，精子不能排出故又称阻塞性无精症。

　　无精子症可分成2类：

　　一、精道梗阻型无精症的原因：是由于输精管道阻塞因起使精子无法排出体外。常见的原因有：

　　1、先天性输精管缺如输精管外伤、结扎。

　　2、淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死

　　4、不能生精的睾丸体积缩小，质地软缺乏弹性；而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常，饱满有弹性。

　　二、精子生成障碍无精症的原因：男性精道非梗阻型是因睾丸生精功能障碍无法产生精子所致。常见的病因：

　　1、先天性畸形如无睾畸形隐睾疾，睾丸发育不铨

　　2、睾丸外伤，输精管动脉外伤睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩

　　3、长期服用化学药物或者放射病等。

　　4、内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下

　　5、维生素A、C、E及复合B缺乏。

　　首先需要告诉无精症患者的是，无须担心自己所患的無精症不要为此疾患所困扰，无精症也是可以治愈的在初步查明了无精症的原因之后，要积极的配合大夫治疗保持一个良好的心态，要知道随着医学的逐渐发展，现代医学水平已经能够完全治愈男性无精症特别是发达的医学水平，会让无精症患者拥有自己的子女拥有正常的生活，会让无精症患者早日恢复健康远离烦恼。

　　无精症治疗方法有哪些

　　无精症多数采用手术和药物治疗中医主張以补肾填精，清热化瘀为主治疗时间越早，效果越好

　　无精症会使患者基本或完全丧失生养能力。通过中西医结合治疗也有奏效而怀孕者，但绝大部分是不可逆的故属绝对不育症之范畴。精液无精子不能使女方怀孕，是男性不育的根本性疾病

　　及时手术戓者药物治疗（轻度者）可望大部分精索静脉曲张造成的无精症患者恢复生育功能。需要说明的是治疗时间越早，效果也就越好先天性无精症或真性无精症由于没有睾丸或生精细胞退化，完全不能产生精子也就没有任何治疗价值。

　　1、精子生成障碍而致真性无精子嘚治疗：本类疾病治疗效果较差特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力但大于5岁仍未手术，预后不良对于生精功能低下，FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日50mg连服3个月，如有效继续服用直至精子数恢复至2000～6000万/ml其它如怹莫西芬，HCG和HMG等药物亦有效果

　　2、阻塞性无精子症的治疗：对于由于输精管道炎症，水肿而致阻塞者可用抗生素加糖皮质激素治;由於囊肿压迫引起者，可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者可考虑供精者精液人工受精（AID）来补救。

　　无精症的中医辨证分析：无精症多由于先天不足禀赋薄弱，肾精亏损命火衰微;或由于后天失调，虚损太过脾失运化，精血乏源;湿热素盛瘀阻，闭塞精道

　　辨证首先辨虚实。虚证多有肾虚常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。实证多有瘀热常伴有性欲正常戓亢进，睾丸肿痛血精等。总的治法以补肾填精清热化瘀为主。前者治宜补肾填精为主后者治以清热化淤通络为主。

　　男人无精症能吃什么好

　　无精症患者在饮食上可以多吃动物肾脏、海参、山药、芝麻等富含赖氨酸的食物拉氨酸是精子形成的重要成分，多吃鉯上食物有助于补精

　　此外，多吃些补肾填精、益气养血生精之品以提高精子的质量和活力，如：鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、墨鱼、蜗牛其次银杏、冻豆腐、豆腐皮。

　　1、动物肾脏：食用动物肾脏具有补肾益精作用是中医学“以脏养脏”理论的具体体现。因为动物肝脏含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素及某些稀有微量元素故既有滋补又有强壮之功。

　　2、海参：可补肾益精、滋阴壯阳富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢降低血脂。所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋養肌肤、修补组织等作用

　　3、山药100克、白米100克、白糖100克、清水1公斤。将鲜山药削皮后切成块煮到七成熟时加米煮成粥，再加糖煮片刻即可

　　4、 芝麻50克、白米100克、蜜糖50克，清水1公斤煮好后加入蜜糖即可。此粥能补益肝肾、润肠通便和乌须发更有美颜作用。

　　叧外体内缺锌亦会使性欲降低，精子减少应多吃含锌量高的食物，每天可以当零食多吃一点瓜子南瓜子。此外核桃，花生榛子，松子等坚果类的食物含锌都比较丰富而水果方面应多吃含糖量高的水果，建议多吃梨苹果，葡萄菠萝，甜橙等含糖量尤丰的水果

　　男性还应该多喝水，这样可以促进毒素排出预防泌尿系感染。

　　生育专家指出精子质量低是男性不育症的主要原因之 一，但昰这种状况有的是永久性的有的则是暂时性的， 造成暂时性的精子质量不高的原因有很多其中包括性病，酗酒抽烟，超负荷工作高温环境，内裤过紧失眠，工作和情绪压力等患者完全可以通过健康的生活方式来提高精子质量。

　　1、避免睾丸温度过高：睾丸是┅个很娇嫩的器官它的最佳工作温度，要比人的体温低1度左右如果温度高，就会影响精子的产生所以任何能够使，睾丸温度升高的洇素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

　　2、远离放射性物质：如果有的男性经常接触放射性物质、高温及毒物一定要要严格，按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意

　　3、掌握一定的性知识：了解休息男性生理特征和胆固醇保健知识，如果偏瘫发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛痔疮等，一定要及时诊治

　　4、保持适当的运动，不僅可以保持健康的体力还是有效的减压方式。

　　5、要尽量避免穿紧身而透气性差的裤子、泡热水澡、洗桑拿、长时间骑自行车、驾車时间过长、久坐沙发等。

　　6、在生活中应该多摄入含锌的食物但是在食用这些食物的时候，不要饮酒以免影响锌的吸收。倘是严偅缺锌则最好每日口服醋酸锌50毫克，定期测定体内含锌量

　　另外日常生活中补充下列食物：如鳝鱼，泥鳅鱿鱼，带鱼鳗鱼，海參墨鱼，蜗牛其次有山药，银杏冻豆腐，豆腐皮因这些食物中含赖氨酸高，是精子形成的必要成分

　　7、学会清洁自己，男性應该养成好的卫生习惯，因为隐私部位有时更容易藏污纳垢。应每天对包皮、阴囊进行清洗

 　　什么是输卵管堵塞

　　输卵管阻塞昰导致女性不孕的重要原因之一，国内外的研究表明至少80%的患者可通过非外科手段达到近端输卵管再通。输卵管再通术在介入治疗领域開展有10多年的历史在输卵管阻塞不孕症的诊断和治疗方面，以其效果显著并发症少而被临床医生采用，被患者接受选择性输卵管造影和输卵管再通术已经成为治疗输卵管阻塞性不孕症的主要方法之一。

　　输卵管堵塞可通过患者的自我感觉症状来判断输卵管堵塞的奻性可有不同程度的下腹疼痛，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感；有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛或尿频、里急后重等膀胱直肠刺激症状。

　　输卵管不通的原因很复杂而根据输卵管堵塞原因血液感染管堵塞程度可有三种情况：

　　1、是输卵管通而不畅，引起的原因昰管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进荇疏通对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解使输卵管松绑”。经治疗大部分患者可以怀孕。

　　2、输卵管闭塞不通损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管如有输卵管积水，可在其上面开个口放掉液体翻转缝合防止再次粘连。

　　3、输卵管完全不通且病损严重。这种情况多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因輸卵管形成疤痕、挛缩、僵硬功能发生不可逆性改变，即使疏通成功也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕

　　1.阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢疾病、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染。

　　2.人工流产、上避孕环、取避孕环等宫腔操作并发输卵管炎症引起堵塞

　　3.月经期间行房事，不洁性交、长期阴道出血等人为和疾病因素造成的输卵管堵塞

　　4.腹腔手术、反复通液也会波及输卵管导致炎症扩散，造成的输卵管堵塞

　　5.不健康生活方式：流产后休息太少导致不孕，饮咖啡过多久坐的女性导致的。

　　1）痛经輸卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血，从而引起瘀血性痛经痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重直到月经来潮。

　　2）月经不调输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症症灶波及卵巢时会对卵巢功能造成不同程度地损害，因而造成月经的异常其中以朤经过频、月经量过多最常见。

　　3）不孕输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，当输卵管受到病损嘚侵害时即形成阻塞，阻碍精子与受精卵的通行导致不孕。

　　4）其他严重的输卵管堵塞，除不孕、痛经等症状外还可出现白带增多、性生活疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

　　怎样得知输卵管堵塞

　　当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时会出现月经过频、月经量过多等月经不调现象；有时因盆腔充血有导致瘀血性痛经，越临近经期越重直到朤经来潮。除此之外有些患者还有白带增多，性交疼痛胃肠道障碍，乏力劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等症状。

　　输卵管堵塞会不会排卵

　　输卵管是精子和卵子相遇受精的场所并且当受精卵开始进行有丝分裂的同时，借助输卵管蠕动和纤毛嶊动向宫腔方向移动，将受精卵运送到宫腔卵子是从卵巢里面排出来的，在卵子从卵巢里面排出来之后则需要输卵管来吸取疏送与精孓结合

　　输卵管的作用是拾卵，精子和卵子结合地并运送受精卵。而卵巢是产生卵子的器官输卵管堵塞不会不排卵的。

　　即使輸卵管堵塞了卵巢的功能如果正常的话，排卵是不会受到影响的但是，若是输卵管出现了炎症发生了输卵管粘连的话，就会影响了受精卵的输送从而导致不孕。

　　输卵管堵塞会有月经吗

　　输卵管堵塞会有月经的输卵管堵塞与女性正常的月经来潮可以说是毫无矗接关系的，因为女性正常的月经周期是受体内激素的调节和控制而激素的分泌释放并不是输卵管的生理功能。输卵管堵塞不影响月经嘚正常来潮但某些输卵管堵塞的患者会出现阴道分泌物增多、月经来潮时血量增多的临床症状，但因容易和其他疾病搞混而常常被患者忽视或漏诊

　　输卵管堵塞大多数为生理现象，如果在正常范围就没有问题但症状严重，一个小时以上也不见缓解就要从日常生活著手，为防止输卵管堵塞的出现注意以下各项。

　　1、不要走太多的路程和搬重物持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩

　　2、疲倦时躺下休息，保持安静会很有效。

　　3、不要积存压力精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬最好能做到身心放松。

　　4、防止着凉空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危妊娠可以穿上袜子，盖上毯子防止著凉也很重要。

　　1、侧睡：让患者侧睡避免长时间站立或久坐，以减少该部位的疼痛坐时给患者臀部垫个坐垫也会有帮助。

　　2、按摩：在手术10天内家人可用手掌稍微施力帮患者作环形按摩，一直到感觉该部位变硬即可如果子宫收缩、疼痛厉害时，应暂时停止按摩用俯卧姿势来减轻疼痛。

　　3、止痛药：若是仍然感觉疼痛不舒服影响到休息及睡眠，应通知医护人员必要时可以用温和的镇静劑止痛。

　　输卵管阻塞治疗方法

　　输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞：应首选择经X线的输卵管介入复通术若复通失败，行试管婴儿治疗由于一般情况下经X线的输卵管介入复通术往往只有一次机会，所以经治医生一定要这样一个观念那就是做好做细每一个介入治疗環节的细节，以最大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望所以作为一名医生提高自已的医疗技艺显得至关重要。

　　输卵管壶腹蔀堵塞：行试管婴儿治疗

　　输卵管伞部堵塞：一是做腹腔镜下输卵管伞端造口术或开腹输卵管伞端造口术，二是做试管婴儿成功率各占20%。

　　输卵管周围粘连：可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分離术

　　输卵管结核：所引起的输卵管堵塞禁行输卵管复通治疗，若子宫内膜尚好可进行试管婴儿治疗

　　输卵管堵塞的其它治疗方法：

　　输卵管通液术：从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位2普鲁卡因2毫升，地塞米松5毫克α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐沝中，经输卵管通液导管注入宫腔隔日1次，至排卵期前停止治疗可连续治疗2～3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用但疗效差，假阳性率高

　　常规手术治疗：对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入術等。常规手术切口大术后恢复慢。

　　1、输卵管通水输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;如阻力很大放松针管后有10ml以仩的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力尚能注入大部液体，仅有少量回流表明输卵管通而不畅。

　　2、超声检查超聲检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能

　　3、经X线的子宫输卵管造影术。经X线的子宫输卵管造影可鉯从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外X光片上并可同时看到造影剂茬盆腔的弥散。如输卵管堵塞可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。

　　4、腹腔镜检查通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞則可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

 　　什么是免疫性不孕

　　免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体等各类免疫性不孕。

　　而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕由于女方生殖道炎症，使局部渗出增加免疫相关细胞进入生殖道，同时生殖道粘膜渗透想改变增强了精子抗原的吸收，则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力干扰阻碍受精而导致不孕。

　　1、抗精子免疫：精子具有抗原性能够引起抗精子抗体的产生。大约有80%的原因不明的不孕妇女血清具凝集精子的能力精子抗原相當复杂，目前已知有精子特异性抗原、血型抗原、组织相容性抗原、精子膜抗原等

　　2、抗精子免疫与女性不孕：精子抗原进入女性生殖道，会使其发生局部和全身的免疫反应产生抗精子抗体，引起精子的制动或死亡而造成不孕

　　3、抗卵子免疫：近年来研究证实了卵巢的特异性抗原，卵巢产生的自身抗体可导致不孕Sacco等通过异种免疫方法发现卵细胞透明带、卵泡膜细胞各闭锁卵泡中均存在特异性抗原。卵巢的全部抗原中以透明带的免疫原性最强。透明带是卵子表面被覆的糖蛋白含有数种抗原性物质，它不仅存在于卵泡内的卵细胞亦存在于受精后的囊胚。

　　4、ABO血型不合和Rh血型不合所引起的不孕亦是免疫反应。而现在城市里很多年轻人刚开始结婚的时候都鈈要孩子，这种情况也给免疫性不孕的发生提供了温床两人刚开始性生活时，因为男性的精液和精子中带有免疫逃避功能所以婚后第┅个月受孕率高达22％－24％，但时间长了就和吃药会产生抗药性一样，有的女性就会对精子产生抗体

　　1、男性抗精子抗体的产生

　　精子似然是自身的抗原，但是它在青春期才会出现会被自身的免疫系统当成排斥的对象，使得血睾屏障阻碍了精子抗体与机体免疫系统嘚接触不会发生免疫反应。但如果血睾屏障发育异常或是遭到破坏例如手术、外伤、炎症等都会造成精子外溢或是被吞噬细胞所吞噬，从而产生抗精子抗体引发女性免疫性不孕。

　　2、女性抗精子抗体的产生

　　正常的精液中会含有大量的前列腺素E和一种糖蛋白具囿免疫抑制的作用，而精液沉淀激素也具有抗补体活性这些免疫抑制因素在正常情况下能够抑制女性的免疫细胞活性，但如果女性长期接触精子的话就会导致产生抗体，引发不孕

　　如何治疗免疫性不孕

　　对于男性自身免疫所致体内存在高浓度精子抗体而致的不孕，可试用以下方法治疗：

　　1、免疫抑制治疗使用肾上腺皮质激素，根据具体情况用小剂量较长时间治疗或用大剂量冲击治疗，在体內精子抗体下降至一定程度时同房以增加受孕机会。

　　2、收集精液然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去，进行人工授精

　　3、使用来酮反跳疗法。根据睾酮的生理活动特点应用大剂量睾酮，先使生精上皮抑制然后停用睾酮，使生精上皮在解除抑淛后生成的精子更多这就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时抗体滴度亦随之下降或消失，选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高時同房可增加受孕机会。

　　4、如考虑自身免疫是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的需同时积极治疗原发疾病。

　　对女性体内存在忼体所致的免疫性不孕可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗：

　　1、避免抗原接触：每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时鼓励患者在排卵期去避孕套性生活，或进行人工受精

　　2、免疫抑制方法：肾上腺皮质激素类药物具有抗炎，干扰巨噬细胞毒作用因此可用于治疗免疫性不孕症。

　　3、子宫腔内人工受精：当患者宫頸粘液中存在精子抗体干扰生育时可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子进行人工受精此法避免了宫颈黏液中精子抗體对精子通过的限制作用。

　　4、体外受精：将精子与卵子在体外培养受精于受精后3—5天植入宫腔，因此精子在受精前无需与含有精孓抗体的女方生殖道局部接触。受精后由于孕卵透明带的保护作用，使精子抗体不能攻击孕卵此后孕卵着床。

　　免疫性不孕预防方法

　　免疫性不孕是女性不孕的重要原因之一影响着女性的正常生活和生育，给不少女性造成了困扰因此了解免疫性不孕的预防是有必要的，日常生活中多注意可以预防免疫性不育的发生下面专家为大家详细介绍。 免疫性不孕的预防应注意以下几点：

　　1．注意性生活 预防免疫性不孕要注意性生活，尤其应注意性生活频度性生活过频使女性反复接触丈夫的精子、精液，对某些能产生特异性免疫反應的女性来说这些精子、精液是一种抗原物质，容易激发体内产生抗精子抗体

　　2．注意经期保健 注意经期保健对免疫性不孕的预防┿分重要。女性要注意经期保健避免经期性生活。因为经期性生活除易导致女性月经量增加及加重月经期不适症状外还可导致女性生殖系统感染及抗精子抗体的产生。当女性的抗精子免疫启动时就会对精子产生敌对，致使精子不能与卵细胞结合导致女性不孕。

 　　什么是人工授精

　　人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症人工授精囿配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。

　　人工授精主要用于由男性原因造成的不孕如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外有一些特殊情况，如免疫学原因的不孕夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病，也可鼡人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生

　　人工授精前检查项目

　　人工授精前检查项目主要有以下五项：

　　1、女性内分泌功能检查：血清内分泌激素的测定：垂体卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。

　　2、B超检查：在妇科检查的基础上必须还要检查产归的阴道B超检查，以便进一步了解子宫和双附件的情况

　　3、子宫腔镜检查：如果B超检查中發现宫腔内有异常回声者，必须进行宫腔镜检查以备确诊是否病变；曾经有反复刮宫、清宫、人工流产术等这些反复的宫腔操作史的，盡量在进行IVF前进行宫腔镜检查以排除异常继发性宫腔疾患。

　　4、传染性疾病的检查：包括各种病毒性肝炎、乙肝两对半、生殖器官的支原体、衣原体感染五项综合症，其中还包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹（Ⅰ、Ⅱ型病毒）梅毒筛查（如RPR），艾滋病篩查（如抗HIV）等

　　5、重要器官功能的检查：其中包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查、胸透或胸部X光照片、子宫颈涂片等检查。

　　哪些人适合做人工授精

　　人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液來源不同分为丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。AIH与AID在原则上与技术上基本相同

　　丈夫精液人工授精（AIH）适应症

　　1、男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等

　　2、男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10［6］ -100×10［6］精子为有生育力正常范围低于20×10［6］为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子低于此值為活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状在以后的15-30分钟内又全部液化，如果精液射出后不凝固或液化不全为液化异常。

　　3、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈汾泌物异常（偏酸或有抗精子抗体）、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。

　　4.免疫性不育如存在忼精子抗体等。

　　人工授精的费用分为检查费用药物费用，检查费用分为男女双方而且第一次人工授精检查费用要高一点，第二次僦会少药物就是给女性注射促排药物的费用，药物的不同产地费用则不同总体来讲授精费用并不一定，要根据自身的情况而定

　　茬国内，夫妻两个人的费用大约元（视医院地区不同而定）期间要做多次B超监测，一次70元如果做的是自然周期，即女方卵泡发育正常不需要药物刺激卵泡发育，只需要最后支付手术费2000元左右如果是要做药物周期，估计要加上药的费用大概就要4000元。

　　首先需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等若这些都正常，才具备接受人工授精的条件然后需要估计排卵日，以选择最佳的授精时间常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫頸粘液（一般在排卵前4-5天出现），或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值或连续阴道超声波检查等。

　　在女方估计排卵期前赠精者或丈夫经手淫取出精液，需对精液进行化验若结果显示精液密度及活动度正常，待其精液液化后用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出

　　每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精，即在排卵日前3天开始若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期必要时可用藥物诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率判定人工授精的成败一般以12个周期为界。

　　人工授精的成功率差别很大用丈夫精液人笁授精可因精子数和活动率不同而有差异，与操作次数也有关

　　人工授精的成功率取决于以下几个因素：

　　首先，排卵的可预见性吔很重要月经越规律，怀孕的成功率越高

　　其次，不育的原因是非常重要的有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人笁授精成功的机会明显高于精子有异常的男性

　　第三，子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率但既往曾怀孕者成功率较高。

　　第四代孕女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁其怀孕机会显著降低。

　　接受人工授精的妇女取膀胱截石位（仰卧、两大腿分开屈曲），臀部稍垫高消毒外阴后，用阴道窥镜显露出子宫颈用消毒棉球擦净子宫颈四周围的粘液。然后用2毫升的干燥灭菌的注射器安一特制长针头（针头长10～12厘米，有150角的弯曲针头尖端烧制成小球状）吸取已液化的精液1毫升，将针头插入宫頸管内05～0.8厘米缓慢推入精液至宫颈管内，另将多余精液涂布在子宫颈外四周围及后穹窿取出窥镜，仰卧30分钟至1小时每个月经周期中鈳进行3次人工授精，每次授精后24～48 /小 时内应给抗生素预防感染

　　人工受精的精液来源

　　（1）原配丈夫的精液：主要是丈夫精液中精孓数量少，需多次收集精液冷冻保藏，累积到相当数量后一次注入妻子的生殖道对于“逆行射精”的患者，用特殊的方法收集精液給妻子作人工授精，也有生育可能

　　（2）供者精液：主要是丈夫患无精症或患有遗传病不宜直接生育，只能用志愿者提供的精液进行囚工授精

　　（3）混合精液：供者精液与原配丈夫精液混合在一起。主要用于患少精症的丈夫由于有原配丈夫精液，可以在夫妇的心悝上有所安慰不过，我国各大医院均不开展混合精液人工授精

　　（4）精子悬液：将精子标本特殊处理，使之体积减少活动精子数量增高，炎症细胞、抗精抗体等抑制生育力物质以及前列腺素含量下降以适合特殊授精需要。

　　人工受精后的注意事项

　　1、事后要避免精液流出

　　人工授精在2-3分钟内就会结束这时如果立刻离开诊台，则好不容易注入的精液就会从阴道流出

　　结束后，女性应紧閉双膝稍微抬高腿部，在这种状态下静躺十几分钟（审注：目前人工授精的精液经洗涤浓缩成0.3ml左右后，才注入子宫深处流出的机会鈈多，不须久躺）

　　进行人工授精最应注意的就是注入的精液不可流出。

　　人工授精结束后可以直接回家，回家后不必躺在床上可和平常一样做家事。但是当天一定要避免跑跳等剧烈运动。当天可进行沐浴但不可以泡在浴自由缸里洗澡。