& 促红素治疗血液透析患者贫血的副作用观察
促红素治疗血液透析患者贫血的副作用观察
摘 要：促红素(EPO)治疗12例患严重贫血的慢性血液透析患者，贫血迅速纠正。对患者贫血纠正同时出现的副作用进行了观察，主要有高血压、高血钾、头痛、水潴留等，提醒护理人员在用药中应密切观察患者用药反应，及时进
【题　名】促红素治疗血液透析患者贫血的副作用观察
【作　者】曾萍 庞新华
【机　构】湛江中心人民医院,广东湛江524037
【刊　名】《实用医技杂志》 2003年第10卷第5期,468-468页
【关键词】促红素 血液透析 贫血 副作用 高血压 高血钾 饮食护理 心理护理
【文　摘】促红素(EPO)治疗12例患严重贫血的慢性血液透析患者，贫血迅速纠正。对患者贫血纠正同时出现的副作用进行了观察，主要有高血压、高血钾、头痛、水潴留等，提醒护理人员在用药中应密切观察患者用药反应，及时进行饮食及心理护理以预防和减少副作用的发生。
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促红素,血液透析,贫血,副作用,高血压,高血钾,饮食护理,心理护理
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欢乐鼠0815 09:53:49 &&一、基本资料(提示：将*号填上数字，◇号填上文字)网名：欢乐鼠08151.性别：女；2.年龄：33岁；3.体重/身高：54公斤/1.60米；4.手术时间：2006年；5.手术医院：A医院；6.供肾来源：亲属；7.血压：120/80；8.心率：85；9.尿量：2800ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天(距本次复查最近一次调药：**年*月*日*日由**mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：4mg/天(距本次复查最近一次调药：日由6mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：上海罗氏 1.25g/天(早1g、晚0.5g。距本次复查最近一次调药：日由1g/天调为现在用量)B2.米芙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：100mg/天(早50mg、晚50mg。距本次复查最近一次调药：号调为现在用量)；C2.普乐可复：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*由**mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：a.代文：160mg/天；b.倍他乐克：100mg/天；c.卡维地洛：20mg/天；d:波依定:10mg/天；e:叶酸：1mg/天；f:甲钴胺：0.5mg/天g:维生素C：300mg/天h:复合维B：4片/天i:阿魏酸哌嗪：600mg/天j:胰激肽原酶：720单位/天k:叶酸：10mg/天l、开同：一天三次，每次五片，餐中服用3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：6:00，骁悉 美卓乐：7:00，早餐；9:00，新山地明；10:00，代文，卡维地洛，波依定，倍他乐克，叶酸，维生素C,复合维B，阿魏酸哌嗪，胰激肽原酶，;16:30:骁悉21:00 新山地明22:00 &代文，卡维地洛，波依定，倍他乐克，叶酸，维生素C,复合维B，阿魏酸哌嗪，胰激肽原酶,甲钴胺；三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素A：19.3ng/ml，(末次服用50mg，12小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：日，B医院检查)；环孢素C2：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇医院检查)；西罗莫司：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：从未查过 ，(早**g，晚**g，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料最近一次检查日期：日，B医院检查)肌酐：154.7(40-105)；括号内为参考值。尿素：10.16(2.2-8.19)；尿酸：345(150-420)；胱抑素C：**(**-**)。3.肝功：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)谷丙转氨酶ALT：8.9(5-40)；碱性磷酸酶：**(**-**)；总胆红素：8(7-23)；直接胆红素：1.3(0-10.3)；总蛋白：71.8(60-85)；白蛋白：41.1(35-55)。4.电解质：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)钾：4.09(3.5-5.3)；钠：140(137-147)；氯：106.7(99-110)。钙：-2.54)；镁：0.87(0.7-**1.1)；磷：1.04(0.87-1.45)；二氧化碳结合力21.7(22-34)。5.血脂血糖：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)血糖：5.02(3.89-6.11)。甘油三酯：1.23(0.41-1.77)；总胆固醇：4.73(3.17-6.17)；高密度脂蛋白胆固醇：1.73(0.98-1.94)；低密度脂蛋白胆固醇：2.32(1.84-3.76)。6.血常规：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)白细胞：5.17(4-10)；中性粒细胞比率：82.7%(45-77)；中性粒细胞绝对值：4.28(2-7.7)；淋巴细胞比率：8.92%(20-40)；淋巴细胞绝对值：0.46(0.8-4)；血红蛋白：62(110-160)；红细胞：2.04(3.5-5.5)；血小板：180(100-300)。 & & & &&7.尿常规：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)比重：1.01(**-**)；pH：6(**-**)；尿蛋白：1+；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：0.72个/hp(0-3)；镜检白细胞：8.1个/hp(0-3)。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料最近一次检查日期：**年**月**日)填写详细报告9.移植肾彩超(距本次更新资料最近一次检查日期：日，C医院检查)双肾体积缩小，形态失常，左肾5.7cm、2.5cm、3.3cm,实质回声增强,变薄,厚约0.5cm,右肾6.1cm、1.4cm、3.0cm,实质厚约0.3cm，CDFI:正常血流灌注，集合系统无分离。双侧输尿管无扩张。膀胱充盈好，壁不厚，内透声好。注：本次检查时肌酐还在正常范围内。中庸老师您好：昨天的化验结果已发送至邮箱，请您过目！还有几个问题请教您：1、每周两次4000单位的促红素，叶酸和甲钴胺也在服用，但血红蛋白20天之内还是由70降为62，浑身没有力气，家里人想让我补点血浆，您看可以吗？2、最近一段时间还有每晚低烧，37.5以下，不是很难受，不用药第二天也能好，是血虚发热吗？需要用药吗？3、4月20号骁悉由每天1克改为1.25克，新山地明还是每天50毫克，浓度却由23.3降为19.3，需要调量吗？贫血会影响药物吸收吗？中庸 00:40:15 & &【回复欢乐鼠-11 09:53:49的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&欢乐鼠0815移友你好！1. 建议促红素每次4000单位，每周3次，皮下注射；叶酸片加到早晚各5mg；加上力蜚能，每天150mg(力蜚能与22:00辅助药物同服)；暂时停用代文。2. 建议低热有多久了？“不是很难受”，说明还是有症状，具体是什么症状？3. 浓度低与贫血有关，可以加上合心爽，早晚各30mg。欢乐鼠0815 18:17:00 &&中庸老师您好，你的回复已收到了，非常感谢您！我会遵您嘱咐服药，下次检查后再麻烦您！ 愿老师健康快乐，好人一生平安！
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地中海贫血使用促红素有效果吗
参与医生广东省第二人民医院 郑丽玲 主治医师
地中海贫血是珠蛋白的合成障碍引起，而促红素是促进体内EPO的生长，所以使用促红素无治疗效果，促红素更多用于肾性贫血。如果检测出胎儿有地中海贫血，则需要根据具体情况进行选择是否终止妊娠。如果父母双方只有一个是地中海贫血的携带者，则不需要终止妊娠。如果父母双方都是携带者，则需要患者当事人决定是否终止妊娠。重型地中海贫血的患儿，会出现地贫面容，如鞍形鼻、宽眼距。
首都医科大学附属北京朝阳医院&&冷芸
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3.35万次播放>> >>你好宝宝缺铁贫血补完之后医生让查促红素，促红素是什么？
你好宝宝缺铁贫血补完之后医生让查促红素，促红素是什么？
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