伤口碰到生锈铁器要不要打破伤风伤口有什么症状

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-19 06:43 标签： 铁器生锈怎么除锈
被有锈金属划破了，要不要打破伤风_百度知道
被有锈金属划破了，要不要打破伤风
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被铁锈划伤，是要打破伤风抗毒素的。因为外伤后就有感染破伤风的可能。应该及时清洗伤口，24小时内肌肉注射破伤风抗毒素，同时口服抗生素。正确处理伤口1、对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。2、对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。3、破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中，所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。4、如果只是蹭破表皮，伤口不深，只要做好适当的清创，不必注射破伤风抗毒素。或用些消毒药水如红药水外擦一下就可以了。5、如果创面已干燥，没有渗出液，可不必再擦拭。主动免疫注射破伤风类毒素作为抗原，使机体产生抗体-抗毒素达到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最经济的预防方法。自动免疫疗法共注射3次，第一次皮下注射，间歇6-8周，再进行第二次注射，可获得基础免疫；在半年至一年后注射第三次，可获得较稳定的免疫力；以后每5年加强注射一次。这样就可获得较为稳定的免疫力。这种免疫力可保持10年，随后5年追加注射1次（0.5ml），便能保持足够的免疫力。有基础免疫力的伤员，伤后只要皮下注射类毒素0.5ml，便可迅速强化机体的抗破伤风免疫力，不需要注射破伤风抗毒素。被动免疫该方法适用于未接受或未完成全程主动免疫注射，而伤口污染、清创不当以及严重的开放性损伤患者。破伤风抗毒血清（TAT）是最常用的被动免疫制剂，但有抗原性可致敏。常用剂量是1500U肌注，伤口污染重或受伤超过12小时者，剂量加倍，有效作用维持10日左右。注射前应做过敏试验。TAT皮内试验过敏者，可采用脱敏法注射。
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一、 正确认识破伤风？
破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
二、 那些情况下需要打破伤风针？
破伤风梭菌是厌氧菌，在无氧的条件下或伤口较深合并伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖（有氧菌消耗氧气使厌氧菌容易繁殖），破伤风梭菌在泥土及铁锈中多见，所以在较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤均应打破伤风针。一般来说，只是被非铁器物划伤表皮，伤口不深，清创后可以不打。破伤风针要在受伤后越早注射越好。
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三、 破伤风抗毒素与破伤风人免疫球蛋白？
这两种都是破伤风免疫球蛋白，前者来源于马血清，别一种来源于人血浆或血清，都含高效价的破伤风抗体，能特异地中和破伤风毒素，从而起到预防和治疗破伤风梭菌感染的作用。
四、 破伤风针过敏怎么办？还能打吗？
破伤风抗毒素针过敏（TAT），可以改为注射破伤风人免疫球蛋白来获得保护，如果没有，可采取TAT脱敏注射法。TAT脱敏注射疗法, 即分别以 TAT 0.1 mL、 0.2 mL、 0.3 mL、 0.4 mL加稀释液 0.9%氯化钠至 1 mL, 分次注射, 间隔时间 20 min。注射结束后, 观察 30 min, 无不适反应,则离开医院。
五、 破伤风的预防？
破伤风的预防包括自动免疫、被动免疫和受伤后的清创处理及围生期保护。
1、 主动免疫：全程正规接种百白破疫苗，接种对象为3～5月龄幼儿，第1年皮下注射0.25ml，0.5ml和0.5ml共3次，间隔4周。第2年皮下注射0.5ml 1次，并在1岁半至2岁再复种1次。以后每隔2年可加强注射1次1ml，直至入学前以保持抗体水平。
2、 被动免疫主要用于未进行破伤风自动免疫的受伤者。采用破伤风抗毒素TAT。
3、 伤口处理对伤口的及时彻底清创和处理，能有效防止破伤风细菌的感染和繁殖。包括对产妇产程中的严格消毒，均有肯定的预防作用。此外，如伤口较深或污染严重者，应及早选用适当抗生素预防和控制感染。
文章来源：湖南省儿童医院急诊科
文章作者：张玉主管护师
审稿专家：急诊科主任胥志跃副主任医师
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擅长：股骨头坏死、骨不连、运动损伤、韧带损伤、腰椎间盘突出、腰椎狭窄
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只有生锈铁器弄伤才致破伤风？不！
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很多人都以为，只有生锈铁器弄伤才会致。这是一种，也因为有这样的误解，不少人弄伤后忽视防范破伤风。广州医学院附属第四普外科张风华医生介绍，其实，破伤风杆菌广泛存在于和中，是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽孢杆菌。破伤风杆菌并不能侵入正常的皮肤和黏膜，所以，破伤风都发生在受伤后。
伤口内有破伤风杆菌并不一定发病。破伤风的发生除了和细菌毒力强、数量多或免疫力低等情况有关外，局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素。因此，当伤口窄且深、污染较严重、坏死组织多，破伤风便容易发生。铁锈、泥土这些污染物的沾染也非常容易引起破伤风。锈钉扎伤、木屑扎伤，是最常见的情况，一般要做破伤风免疫治疗。还有就是动物咬伤、开放性骨折、严重烧烫伤等，均可能发生破伤风。但如果仅仅被干净刀片轻轻划破手指，伤口较浅，一般不会引起破伤风。
如果受伤后伤口没有进行及时消毒、清创等处理，破伤风杆菌在生长繁殖时会产生一种外毒素，正是这种毒素引起了破伤风症状。
破伤风的潜伏期平均为6～10日，亦有短于24小时或长达二三十日甚至数月的。病人先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安等症状，这些症状一般持续12～24小时，接着出现典型的肌肉强烈收缩。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛，其表现主要是张口困难，咀嚼食物时，双耳前方的肌肉痉挛疼痛。随后，颈项肌、背腹肌、四肢肌群也会出现痉挛、抽搐。患者常常会牙关紧咬，身体不由自主地往后仰。有时，声、光、震动等轻微刺激，就可引起患者剧烈抽搐，严重的还会妨碍正常呼吸，引起缺氧和致死性窒息。
张风华指出，在日常生活中，如果只是轻微的外伤，可进行简单的家庭处理，用碘酒消毒伤口，然后用创可贴或消毒纱布包扎。若有异物扎入肌肉或有伤口化脓等症状，应立即到医院外科请医生处理。
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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问被生锈铁器划伤了需要打破伤风针吗
男 26岁 15:12
昨天晚上划伤了，感觉伤口不是很深，流了点血，拿碘酒处理了一下，现在还没结痂怎么办？
你好，你的这种情况，要认真处理伤口，用碘伏消毒。伤口不深，可不需要打破伤风抗毒素。避免沾水。必要时口服抗生素预防感染。

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