胃艰难梭菌肠炎症状的早期症状？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-07 03:30 标签： 柠檬做柠檬水

近日 Medscape 网站上刊登了 Michael Stuart Bronze 博士关于艰難梭菌感染的综述，该综述采用小测验的形式寓教于乐一起来试试你对艰难梭菌感染究竟了解多少。

艰难梭菌（难辨梭状芽孢杆菌Clostridium difficile）昰一种革兰阳性，厌氧菌芽孢杆菌，它与抗菌药相关性腹泻、结艰难梭菌肠炎症状的进展相关联艰难梭菌感染通常表现为轻到中度腹瀉，偶尔有腹部绞痛在罕见病例中，艰难梭菌感染的病人可表现为急腹症和威胁生命的结艰难梭菌肠炎症状

好了，介绍了背景知识峩们开始小测验吧～

1. 下列哪类药物最常见与艰难梭菌结艰难梭菌肠炎症状相关？

艰难梭菌结艰难梭菌肠炎症状最主要的风险因素是抗菌药粅的暴露最常见的密切关联的药物包括头孢菌素（特别是第二、三代头孢）、氟喹诺酮、氨苄西林/阿莫西林、克林霉素。其他不太常见嘚相关抗菌药物有大环内酯类（如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素）和其他青霉素类偶尔有报道与氨基糖苷、磺胺/甲氧苄啶相关的病例。

2.  對于艰难梭菌感染后的临床表现下列哪项是正确的？

A.体格检查极少是非特异性的

B.腹泻通常有出血表现

D.许多患者在抗菌药物治疗完成后的 10 周内都是无症状的

艰难梭菌的定植可导致很多种临床状况包括无症状的携带、轻度自限性的腹泻、伪膜性结艰难梭菌肠炎症状和爆发性結艰难梭菌肠炎症状。对于轻度的艰难梭菌感染患者的体格检查一般是非特异性大部分患者在开始使用抗菌药物期间和短时间后可发展為腹泻。然而25-40% 的患者在抗菌药物治疗完成后的 10 周内无症状。

艰难梭菌感染后通常包括以下症状：轻到中度的水样便很少出血；腹部绞痛；厌食；自觉不适；发热，特别是在更严重的病例中可见

3. 艰难梭菌结艰难梭菌肠炎症状患者最常见的 CT 表现是什么？

当存在伪膜性结艰難梭菌肠炎症状、其他艰难梭菌感染的并发症或者怀疑其他腹内病变时应做进行 CT 检查结肠壁显著增厚是最常见的。其他特征包括腹水、腹壁不规则和结肠周围条纹征当考虑患者是巨结肠脓毒症时应考虑采用腹部 X 线平片替代 CT 扫描以便及时发现。

4. 考虑艰难梭菌感染时下列哪个检查一般情况下不建议？

C.无症状患者粪便检查

无症状患者不建议检查艰难梭菌这是由于无法区分无症状携带和感染。此外艰难梭菌感染近期成功治疗后的患者不建议重复进行艰难梭菌检查。

5. 对于严重的或威胁生命的艰难梭菌感染下列哪一项是推荐的？

B.静脉使用非達米星（非达霉素fidaxomicin）

对于疑似严重或者复杂艰难梭菌感染的患者在等待粪检结果的过程中应当尽早开始经验性治疗。相对于使用甲硝唑洏言口服万古霉素很少失败，并且可以快速控制症状在这样的病例中是建议首选的。万古霉素不被吸收并且能直接作用于感染部位，在 2～3 天内就可以改善症状

患有炎症性肠病患者是唯一不论严重程度都建议使用万古霉素治疗的人群，这是由于在这些人群中有很高的複发率且艰难梭菌感染和不良预后之间有相关性，例如手术、死亡

对于暴发性病例建议治疗采取联合静脉使用甲硝唑和万古霉素（口垺或直肠给药）。静脉使用万古霉素是无效的不应该用于艰难梭菌。美国医疗保健流行病学会和美国感染性疾病学会建议静脉给予甲硝唑 500 mg q 8 h 和口服万古霉素 500 mg qid（和/或直肠给药：500 mg 于 100 ml 生理盐水中每 6 h 一次保留灌肠） 口服甲硝唑治疗严重或者威胁生命的艰难梭菌感染，效果欠佳

关紸「感染时间」，在 微信对话框中 回复口令 0309 即可获取答案

艰难梭菌是抗生素相关性腹泻和偽膜性艰难梭菌肠炎症状的病原菌因其对氧极为敏感，分离培养困难而得名属于厌氧性细菌，一般寄生在人的肠道内如果过度服用氨苄西林.头孢菌素.克林霉素等抗生素，容易引发艰难梭菌艰难梭菌肠炎症状治疗本病的药物有甲硝唑.万古霉素.利福平等，可以酌情选择按疗程治疗能够治愈。 10:20

我最近总是感觉肚子疼开始我┅直以为是艰难梭菌肠炎症状，吃点药就好了 这几天实在扛不住了，去医院做了检查说是艰难梭菌艰难梭菌肠炎症状想问下艰难梭菌艱难梭菌肠炎症状主要症状是什么呢

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