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胃炎反胃怎么办呢？
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&慢性胃炎是怎么回事？
慢性胃炎是怎么回事？
临床上，我们经常会遇到这样的患者，因为打嗝嗳气饱胀或上腹部不适去做胃镜检查，结果诊断为“慢性胃炎”、“慢性浅表性胃炎”、“慢性胃炎伴糜烂”。由此感到非常紧张焦虑。
为了了解这个问题，我们有必要普及一下胃炎的相关医学知识。
我们知道，人胃和动物胃一样，主要是起消化食物的功能。当我们进食后，经过胃消化，肠道消化吸收后，剩下的废物以大便形式排出体外。
胃在消化食物的过程中，通过胃的蠕动研磨食物，将大颗粒食物磨碎后送入小肠，继续消化。另外，胃粘膜还产生如盐酸和胃蛋白酶等消化液，将食物分解溶解，最后形成乳糜样的物质排入肠道。胃的功能强大，吃什么消化什么，一日三餐地磨碎食物，胃的功能强大，负担也重，每天经历如此大的折腾，胃粘膜或多或少都会有一些炎症，也就是胃镜所见胃粘膜充血水肿等。何况很多人是用了好几年的老胃，平常也不怎么关心自己的胃！
由此，当我们感到不适去做胃镜时，大部分人都会被诊断“慢性胃炎”，胃粘膜可以表现为充血水肿表浅糜烂，常称为“慢性浅表性胃炎”。
大家可能发现很少有人胃镜检查报告粘膜完全正常的。
胃几十年如一日的劳作，历经折磨，但却有着很强大的自我修复能力，充血、水肿不算事，即便有点糜烂，也很快可以自行修复。但是如果这种炎症久了，就会发病了。就像轮胎一样，如果不注意养护，哪天就爆胎了。
既然胃往往都有不同程度的胃炎，但为什么有些人需要看病，而其他人却连医院的门都不进呢？这主要有以下几种情况：
一种内脏的敏感性高，也就是有些人敏感性高，有些人就比较迟钝。有的人胃怎么折腾，他都没啥感觉，比如那些暴饮暴食，大量饮酒者，虽然胃粘膜可能已经糜烂一踏糊涂了，他却感觉不到。有的人，比较娇气，胃稍有不适，就觉得特别难受，不能忍受，就来看病了。，每个人的敏感性是不一样的。因此，部分“胃炎”是因为敏感性高所致，而并非胃出了大毛病。
另一种是因为胃的动力变弱，或胃的节律紊乱，可能是老年胃，人老了，胃老化了，不动了，或者是动力障碍，胃不蠕动或乱动了。 胃动力有些是与情绪有关，紧张焦虑抑郁消极悲伤愤怒等都可以引起胃胀满。
心情愉悦，则胃口就好。心情不好，不吃饭也觉得胃胀打嗝，进食梗堵难受的不行。
部分病人经常服用各种药物，这些药物极有可能损害胃粘膜。是药三分毒，如止痛药片、感冒药、心脏病药、风湿药、激素类或抗生素等，均有可能伤害可怜的胃粘膜。
还有部分人，喜欢吃烧烤火锅烈酒，这些食物所到之处，胃粘膜付出了很高的代价。经年累月，胃病由此而生。
另外，有些胃病与一种细菌有关。这种细菌叫幽门螺杆菌，它生长在胃粘膜里，会损伤胃粘膜，引起一系列相关疾病。如胃炎，胃粘膜肠化，胃粘膜上皮内瘤变或异型增生等内镜下见胃粘膜充血水肿糜烂出血，不光滑，粗糙，甚至息肉等。可以引起胃粘膜的严重损伤，如胃粘膜糜烂，活检也许就会发现显微镜下观察到有里面有急性炎细胞浸润，病理报告为慢性胃炎伴活动性炎症，或伴急性炎反应。这种胃炎则需要“抗炎”治疗，其中重要的一点是清除幽门螺杆菌。
看起来，慢性胃炎不敢小觑，拿到胃镜报告单后要去看专科医生。
不必恐慌。有的需要生活调理，有的需要心情调试，有的需要药物治疗。今天就讲到这里吧！您可能对慢性胃炎也有些了解了吧。
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慢性浅表性胃炎
慢性浅表性是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴、恶心、泛酸，偶有呕吐。
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慢性浅表性胃炎病因
浅表性的致病因素迄今尚未完全明了，其中比较明确的病因有：
1.细菌、病毒及毒素
多见于急性之后，胃黏膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成浅表性。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、、等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃黏膜而引起浅表性。经发现90%慢性患者胃内有慢性炎症改变。
烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎变。
某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃黏膜损害。
4.刺激性食物
长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃黏膜保护屏障而发生。
5.循环及代谢功能障碍
充血性或时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃黏膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃黏膜炎性损害。慢性时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃黏膜产生刺激性损害，导致胃黏膜充血，甚至糜烂。
6.胆汁或十二指肠液反流
经胃镜发现或证实胆汁反流是引起浅表性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃黏膜屏障，促使H +及胃蛋白酶反向弥散至黏膜内引起一系列病理反应，导致浅表性胃炎。
7.幽门螺杆菌（Hp）感染
1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了Hp感染是浅表性胃炎的重要原因之一。Hp致病机理可能主要是通过破坏胃黏膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃黏膜的炎症。
8.心理因素
由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑郁状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。导致胃黏膜血管舒缩功能紊乱，造成胃黏膜血流量减少，破坏胃黏膜屏障作用，形成胃黏膜慢性炎症反应。
慢性浅表性胃炎临床表现
最常见症状是上腹疼痛，大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。
慢性浅表性胃炎患者多有腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
患者有。表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。
4.反复出血
为常见症状。出血原因为在慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、或等。
检查时有上腹压痛，少数患者可有消瘦及。
慢性浅表性胃炎检查
是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法。
2.幽门螺杆菌检查
慢性浅表性胃炎中的阳性率高达70%～90%，可通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可查患者血中幽门螺杆菌的抗体。另外还可以在浅表性胃炎抗幽门螺杆菌治疗前后检查，作为追查指标之一。
慢性浅表性胃炎诊断
主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀，疼痛等，可怀疑有慢性浅表性胃炎。确诊主要依靠和胃黏膜活组织检查。
本病需和、胃肠、慢性胆道疾病等加以鉴别。
慢性浅表性胃炎治疗
多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失，经过数月或数年病变也可完全恢复。
1.消除病因
如戒烟酒，减少食盐摄入；纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物；以及停服某些刺激胃黏膜的药物，特别是阿司匹林等非甾体类消炎药；有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除。
2.药物治疗
（1）保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋（CBS）、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。
（2）调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗叮林、莫沙比利。
（3）抗生素如果发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可选用两种，常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。
（4）制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠（小苏打）、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。
（5）止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。
（6）还可用助消化药如胰酶、酵母片、乳酶生、消胀片等。如有反酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁；有呕血者，甲氰米胍口服。
慢性浅表性胃炎预防
是慢，患者要注意调养。
其调养应注意以下几方面：
1.注意饮食和生活调理
纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。最好不喝啤酒，不吃辛辣油腻食物。还要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物。
2.避免刺激
不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，不要轻易服用解热止痛药、抗风湿药、激素类药物。要戒酒、戒烟。
3.精神与心理调理
情绪是影响的一个原因，如果长期精神紧张、情绪低落，老被忧愁、悲哀、焦虑、气愤等不良情绪左右，再加上自身心理承受力又不强，很容易造成植物神经系统功能紊乱，从而导致胃肠道黏膜缺血、运动和分泌失常，发生胃肠道疾病。
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