部分性肠梗阻，肠管胀气，如何治疗啊？
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医生，我妈妈部分性肠梗阻，禁食，输液四五天，灌肠后再拍腹平片，是肠管胀气，喝了四磨汤，放屁劲还是不大，喝点水就打嗝，这怎么
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外科-肛肠外科
内痔，外痔，混合痔，肛窦炎，肛乳头瘤，肛裂，肛瘘，等等。
病情分析：稍等，我看一下，内容有点长。
医生，我妈妈部分性肠梗阻，禁食，输液四五天，灌肠后再拍腹平片，是肠管胀气，喝了四磨汤，放屁劲还是不大，喝点水就打嗝，这怎么办
房立波医生
稍等，我看一下，内容有点长。
房立波医生
有下胃管吗。
没有，在家输液来，病人腿脚不方便，医生让在家输几天液
房立波医生
现在什么饮食。
她是直肠癌去年做的手术，没有保肛
有四天了，就是补液
房立波医生
我先给你说一下打嗝的问题，有肠管积气，肠道不是很通畅，向上压迫膈肌导致痉挛，出现打嗝。
昨天做的片子不是部分梗阻了，显示是肠管胀气
房立波医生
有造瘘口对吗。
房立波医生
这次除了拍片子，有没有复查。
复查肠道吗
房立波医生
没有复发或者转移吧。
那你说这梗阻是复发吗
房立波医生
梗阻只是一个症状，
可是现在不梗阻了，就是肠管胀气，医生说能喝点稀饭，可是喝水就打嗝
能怎么治治
房立波医生
分为多种，以往有过肿瘤病史的，这方面是需要排除的。
房立波医生
我的意见是先复查一下，全腹部的CT，肿瘤系列。
恩，如果不是复发的话，那老是打嗝，也不敢吃东西，那怎么办
房立波医生
补液每天多少量。
就是正常的输液瓶
房立波医生
还有其他的吗，
房立波医生
禁食的，液量太少，
没有，主要就是问问能怎么不打嗝，还有胀气怎么能消除
房立波医生
刚才我跟您解释这个打嗝的原因了，
房立波医生
别急我慢慢跟您说。
房立波医生
刚才跟您说了，肿瘤术后出现梗阻的情况，首先是考虑是否有复发的可能。
房立波医生
所以有必要去详细检查一下。
房立波医生
目前梗阻有缓解，出现打嗝的情况，说明肠道还是不通畅的，
房立波医生
下面不通畅，进水以后造成胀气加重。出现打嗝。
那怎么能不打嗝
房立波医生
如果不想去复查。可以继续禁食三天，看是否能完全通畅。
房立波医生
缓解打嗝，第一，先不要进食，可以少量多次，喂一点米汤。
禁食的话能喝点米汤吗
以前没事，我妈妈就是那几天吃了很多元宵，然后就开始难受了
房立波医生
可以少量喝一点米汤，不要太多，看是否有打嗝情况，没有的话，或者不严重。可以多喝几次，
补液都需要补点什么液，葡萄糖，电解质，消炎的，还有什么
房立波医生
这个元宵不容易消化。本身患者胃肠功能弱，会形成梗阻。
房立波医生
其他的不需要，心脏没事吧，
但是补液的话量得大点。是吗
房立波医生
把液体量给到两千毫升，
房立波医生
葡萄糖给一千。平衡液或者林格液给五百，也就是你说的电解质，
房立波医生
然后消炎药用的盐水加上差不多有2千毫升了。
也没别的好的办法是吗
房立波医生
我刚才还没有说完。
房立波医生
第三，四磨汤可以继续喝，用上吗丁啉促进胃肠蠕动的。如果有频繁打嗝的话。可以口服654-2片解痉挛的药物。
房立波医生
第四，每天可以灌肠一次，小剂量，可以刺激排便，增加胃肠蠕动。
多少剂量？
房立波医生
患者目前精神体力允许的话可以多下床走一走。
房立波医生
你自己灌肠吗。
以前医院用肥皂水灌过
房立波医生
你学习过吗。
嗯，见过，
灌肠，还需要注意什么吗
房立波医生
没有其他需要注意的了。
房立波医生
灌肠最好是去医院，自己操作我怕你弄不好，
房立波医生
每次300毫升的温肥皂水。
怎么操作专业？
房立波医生
这个没有操作过的是不行的。
房立波医生
而且是造瘘口灌肠，应该去医院的。
房立波医生
不行你今天先挤开塞露，3只一起挤
妈妈的是造口，我们控制好流速，灌过一次，有效果
房立波医生
以上是目前的处理方法，处理三天以后再复查片子，还有看看患者症状。
行，谢谢医生
房立波医生
如果有效果，基本就通畅了，如果还是不通畅。建议你必须去复查了。
房立波医生
不客气，祝老人家早日康复。我后天再回访你，看看恢复情况。
房立波医生
那就先这样。再见。
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挂什么科：
需做检查：
甲胎蛋白、癌胚抗原、CT、B超、X光、心点图、血沉、血常规、尿常规、便常规、生化检查
常见药物：
长春新碱、更生霉素、博来霉素、三尖杉酯碱
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 50000元）
哪些症状：
脱发、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗、贫血
引发疾病：
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治疗方法：
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投诉主题：请湘潭市中心医院院方给我个合理的说法
标签：湘潭&&湘潭市中心医院&
我爸王迪光，于下午因胃部不适坐车到中心医院住院就诊，普外科(一)病室，入院即发生胃出血，量大，次日早晨急诊行胃镜下金属肽止血，术后入住监护室，禁水禁食，行胃管术，4.9号，护理部说体温38度多，有点发烧，咳嗽有痰，痰多，我爸说胸胀闷，出气不赢，不能平卧，一个通宵在床病床上坐着，检查CT增强示肺部感染，胸腔积液，腹部少量积液，溃疡面无明显出血点。我要求主管医生查房并建议雾化，抗生素治疗，4.10号查房，我爸说呼吸困难，整个胸部胀满，不能平卧，基本都是坐在病床上，心情狂躁，要求转普通病房，其实我爸8号就多次要求转普通病房。主管医生帮我爸拔了胃管后转了普通病房，说可以喝点米汤，上午我爸说舒服点了，能下床走动，可能上午喝了点米汤的原因，下午出现腹泻，蛋花样便，拉了十多次，医生并没作任何处理，晚饭后我爸极度烦躁，头晕，胸闷，呼吸困难，又一个通宵没睡觉，11号大清早我赶到医院，查清单发现医生帮我爸用了一种氟比洛芬酯的注射药，氟比洛芬脂注射液用于癌症戓术后止痛，而禁忌症是胃出血患者，心衰患者。我爸根本不是痛，为什么要用这个药?我爸呼吸困难一直没有缓解，不能平卧，出现脚踝浮肿，是不是这个药引起的?，我强烈要求转科，加强抗生素治疗，(其实作为医务人员有常识的都知道，这是在医院感染了，获得性肺炎)而医生说没床，继续观察，我爸呼吸困难还是没缓解，主任医生查房，说我爸心衰，肺部感染。我再三恳求主管医生要求转科，上午呼吸科心内科会诊，药师会诊，病床急诊心脏彩超提示心功能还可以。后转入呼吸科监护室47床，在监护室，主管医生唐美女跟我交待了病情，签了大大小小十多份知情同意书，我跟呼内主管医生说我爸心态不好，病情稳定后拜请转普通病房由我妈照顾。12号上午，我电话联系主管医生，打了几次后接了电话，一位男医生接了电话，短短一分多钟，我询问了病情，询问了治疗方案。抗生素等，医生回复，病情较稳定，没发烧，抗生素还是舒普生，后来我又打了电话给护士，我说了我的建议(因为我咨询了美国专家，专家建议医院获得性肺炎在没有明确病原菌前提下要足量联合用药，)希望医生考虑下。13号也就是今天上午，我再次电话询问病情，约了两次电话时间，最后主管医生和我通了电话，下面是通话内容(我：医生，我爸病情怎么样?她：还是昨天那个样子。我：抗生素用的什么?几种?她：还是昨天的抗生素。我：那治疗方案?她：消炎，护胃，营养治疗。我：我咨询了美国的专家，专家建议……她：这不是美国。随即另外一位男医生接了电话，感染还是较严重，说了两句就挂了我电话)整个电话过程，我已录音。我想请问主管医生，我担心我爸的病情有错?我的建议有错?而就在刚刚，我大姐(在医院照顾我爸)打电话告知我，主管医生说我投诉她，要我爸转到湘雅去，(上午我打了个电话给中心医院投诉办公室)。到现在此时，我爸的病情没有缓解。在普外科医生护士的大意已经造成了肺部感染，没得到及时重视跟治疗，现在已经转到呼吸专科了，为什么还不重视?我们老百姓每天花几千块钱一天在医院，把生命交给你们，你们就是这个态度?因为我的投诉，可能受到了院方重视，所以科室也同样重视了我爸的病情，4，13号下午，护理部安排我爸转到了普通病房，我姐说来了几个医生查看我爸的病情，包括教授，包括主任医生。决定14号复查CT，我爸可能因为心态的缘故，没有在监护室那么呼吸困难，14号上午复查了CT具体结果我没看到，随即做了个胸部B超具体结果不详，主任决定下午行胸腔穿刺抽胸水，我姐签字知情同意书。穿刺抽了100ml液体化验并留管引流400ml共计500时关闭引流管。我于下午5.30赶到医院看望我爸，我爸说，比上午轻松了一半，躺着能睡了，出气好多了。我整个心一下子放下来了。终于有好转了。在此我感谢院方对我爸病情的重视，感谢呼吸科主任团队对我爸积极治疗，及时诊断查病因，对症治疗。看望完爸我驱车回家，行程一个半小时。在驱车中，我回想了一下，我爸整个住院情况，觉得作为一个市级中心医院，住院主管医生职称都是硕士级别，对待病人的态度真叫我寒心。我想问普外科医生，一个胃大出血的病人交给你等于是把生命交给你，甚至于是把病人一辈子都没积蓄到的钱，东拼西凑借到的钱交给你任你花，目的就是想把病治好，而作为一个医生来说，你在治疗原发病的同时有没有想过病人可能会在住院期间因为基础疾病产生并发症?病人9号发烧，出现咳嗽咳痰呼吸困难胸闷，CT已经显示肺部感染，胸腹有少量积液，主管医生为何不重视?是我想征求您意见建议您开点雾化用点抗生素，你才开了医嘱，用了点普通抗生素头孢哌酮舒巴坦国产。因为情况一天比一天差请问您做了什么诊断?做了什么检查?无非就是抽血，一天抽几次，对于一个胃出血的人，贫血，低蛋白血症的病人经得您几天折磨?我爸从一开始就只是说胸闷胸胀，不能平卧，呼吸困难，并没说那里痛，请问您用氟比洛酚脂的指征是什么?如果不是我发现并提出质疑问您?是不是第二天还会用?因为您第二天也开了氟比洛酚脂，只是我提出后您暂停了医嘱。我不清楚您们医院的流程，医生开处方是不是要经过药济师复核处方?您要求急诊心脏彩超时有没有考虑过一起查个胸腹部B超?我记得CT结果出来后您说少量胸腔积水不是问题，请问医生您每天接这么多普外科病人，院内获得性肺炎这个让谁听了都害怕的病在您脑海里有没有那么一丁点位置?如果不是我一再强求转科，现在我的爸爸会是什么情况?留在普外科继续观察治疗?每天就是单纯几次抽血查常规?血氧?蛋白含量?每天承受着几千块钱一天的费用而病情无法得到明确诊断及控制?呼吸内科监护室的美女主管医生我有话对你说。我爸从普外科转到你科室47床成为你的病人治疗了三天，请问你是怎么诊断处理治疗的?完善了什么相关检查?抽血抽血抽血。你真用心对待病人了吗?用你的一句话就是继续观察，三天后评估药物疗效。为什么你的态度要如此恶劣?你有父母吗?如果是你的亲人你的朋友在你的科室治疗?你也是这种态度?也是这种诊断治疗方法?一个呼吸困难的病人有那些可能性?作为一个医疗工作者不管你什么高学历高职称，医徳排第一。当然我也在此感谢你对我的态度，要不是你的态度，我不会投诉。如果我没投诉，我爸现在还是你的病人，可能还有一口气，我爸转普通病房的时候你告诉我姐：你弟投诉我，你爸的病情相当严重，还是转湘雅好一些。害得我全家急得团团转，也联系了朋友搞床位准备转湘雅。我投诉后下午主任教授多次去病房查看我爸病情。第二天上午复查CT，紧接着做了个B超，下午抽胸水，抽了胸水后我爸呼吸困难缓解，获得重生。直到现在三天时间医生说可以出院。请你反省下自己。在这里，我再次感谢呼内科主任。同时我也对中心医院所有医生说一句心里话，做人做事多换位思考，请你们在以后的职业工作中对待每一位患者象自己家人一样用心对待。让患者安心，让家属放心
网友评论（共1条）
我想说的是你爸消化道大出血，治疗期间出现肺部感染，这个在哪个医院都有可能，长期卧床，贫血抵抗力差，呕吐误吸都是高危因素，你这样的人没哪个医院敢收。你说自己半懂不懂还有脸写这东西。还有华声在线你们只顾听别人的一面之辞，你们新闻媒体写文章之前去了解情况了？你们都是典型的医闹，迟早要遭报应的。简直就是无理取闹。
评论者：青蛙王子 &
22:39 & 第1楼
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随时随地便捷投诉德阳“求埋葬”男童禁食一个月余 终于可喝米汤
本网报道了《3年病痛折磨绵竹4岁男孩 他让父母埋了他》后，受到社会广泛关注。演员姚晨等爱心人士纷纷伸出援助之手，为小思瀚捐款，并祝福他早日康复。近一个月以来，四川新闻网记者也一直关注小思瀚病情的进展情况。3日，记者从思瀚的父亲杜德军那里获悉，从昨日开始，思瀚已经开始进食，可以喝一些米汤了。
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　　杜德军说，一个多月没有吃东西的思瀚体重由先前的36斤降到了27斤左右，看着都心疼。还好现在肠道排异的情况渐渐的好转了起来，细胞也出现要长的趋势。从昨日就开始进食，可以喝少量的米汤了。
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　　10月10日，四川新闻网报道了4岁小思瀚的情况后，社会各界的爱心人士纷纷伸出援助之手帮助小思瀚。截止10月16日，杜德军一家共收到了100多万元的捐款（最终统计为110多万元），这其中不仅有个人捐款，还有政府部门、公司企业等捐款。演员姚晨也捐出10万元，还给小思瀚送来了礼物。
　　杜德军曾在求助信中说，初步估算治疗费需要100万元，因此当收到110多万元的善款后，夫妇二人宣布暂停接受捐款，同时以感谢信的形式感谢社会各界爱心人士的关心和帮助。
　　杜德军夫妇承诺，全部善款将用于小思瀚目前的治疗和后续的康复；所有款项将全部保留在受捐农行卡账号的流水记录上，接受社会监督；保留全部医药开销票据，孩子完全康复后，剩余捐款将用于帮助其他需要的病人，做好爱心接力。
　　“住院期间，还收到了很多鲜花书籍等礼物，除了姚晨老师寄来的书籍外，还有加拿大华侨的祝福，医院护士也为孩子送来书籍。”杜德军说，有这么多人的祝福，孩子也这么坚强，肯定会好起来的。（记者 周鸿）
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胃不好能喝米汤么？要注意什么？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
胃不好能喝米汤么？要注意什么？（男，32岁）
张孝群医生
可以喝米汤啊，米汤里还含有很多大米的营养。
可是有些人说不能喝呀
是不是要注意什么
张孝群医生
主要是不要再饭后喝，因为米汤水分多，饭后喝会稀释胃酸，这样影响消化
张孝群医生
我们溃疡出血病人禁食后的患者恢复饮食就是从水，然后米汤，然后粥这样慢慢恢复到正常，所以米汤是可以喝的。而且米汤对于胃有问题的人更好更易消化
张孝群医生
饮食要调节好哦，祝你早日康复
我就是出血性胃炎
张孝群医生
药要坚持吃，不然恢复不好
张孝群医生
粗糙的，硬的，刺激的，暂时不吃哦
我得吃什么药
张孝群医生
你之前做了胃镜吗？没开药？
张孝群医生
之前开了什么药？看看你吃了哪些？
做了胃镜，开的康复新液
张孝群医生
其他的呢？之前有吃什么药？
还有谷酰胺什么
我都记不得
张孝群医生
你检查出来多久了？已经吃药很久了？
张孝群医生
胃镜报告可以发一个看看
张孝群医生
你现在还有哪些不舒服的？
我觉得开得药效果一般
也可能是我没有坚持吃，多少时间算一个疗程呢？
张孝群医生
吃药这么久了可以停药了，通过饮食调节一下。
张孝群医生
你这种抑酸药最多吃8周，也就是两个月，不用再吃了
张孝群医生
一般溃疡推荐的是6-8周，你还没有到溃疡的程度，已经足够了，还有什么不舒服的？
张孝群医生
还有，心情要放松，情绪抑郁的人这种很容易复发
就是觉得疼
张孝群医生
隐痛还是胀痛？
张孝群医生
反酸烧心不？
张孝群医生
有没有嚼服过铝碳酸镁？
张孝群医生
吃过拉唑类的没嘛？
张孝群医生
有什么啊？我问了这么多，是回答那个？
吃过雷贝拉痤
没有嚼服过铝碳酸镁？
张孝群医生
胃胀不胀呢？
有时咕咕响
张孝群医生
因为你已经吃了这么久的抑酸药，所以暂时不吃了，可以嚼服点铝碳酸镁，一天三次，餐后嚼服，这个是中和胃酸保护胃粘膜的。
张孝群医生
吃点吗叮啉，吃3-5天，然后平时可以吃点健胃消食片帮助消化。以后控制饮食习惯
老是不知道什么该吃什么不敢吃
张孝群医生
也不麻烦，你就吃那种清淡的菜就可以了，主要是少油，少辣椒和葱姜。
张孝群医生
慢慢养好就可以啦，不要太纠结，这样的心情不利于你的恢复
可是还是疼呀
张孝群医生
越紧张越疼的，嚼服铝碳酸镁后保护了胃粘膜就会好转
张孝群医生
你之前吃雷贝拉唑觉得怎么样？
效果不明显
张孝群医生
雷贝拉唑效果已经是比较强的了，我建议你试试我的方案，心情一定要放松
吃饭怎么执行
吃什么药，怎么吃，吃多久？
张孝群医生
就是嚼服铝碳酸镁，这个不吸收入血的，随时不舒服都可以吃，但是早期还是规律服用一段时间，在吃点吗叮啉促进胃动力。因为你有胀，可能动力不太好。然后就是饮食控制加上良好的心态
张孝群医生
吗叮啉吃3-5天，上边我都说了的。你没看哦
饭前还是饭后吃？
张孝群医生
吗叮啉饭前，铝碳酸镁饭后嚼服
张孝群医生
都是一天三次。
现在我服用的是元和正胃片还有参苓白术散
张孝群医生
这些中成药你觉得吃了有效可以继续吃，选一个吃嘛，太多了也不行
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