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漏斗胸宝宝的妈妈们：什么都别做，我看行 漏斗胸并非缺钙，多数是遗传病
摘要：漏斗胸对人最大的危害有两条，一条是外表不太美观，另一条是压迫心脏和肺。对于才出生的宝宝们来说，外观的问题几乎不是问题。这个年龄又不需要找工作找对象，没有人会对这样的问题过度在意。很
　　宝宝的妈妈们：什么都别做，我看行
　　一个宝宝出生后便发现了胸口的窝窝，后来经过当地医生检查，被诊断为漏斗胸，然后便像所有类似宝宝的遭遇一样，开始被医生补钙。这做法给家长带来了巨大的希望，他们希望倒霉的窝窝能被大把大把的钙片&填平&。但半年过去后，宝宝的窝窝却很不配合工作，不但没有消失或者减轻，反而更加严重。这不但令医生很没面子，家长也极度不安。昨天宝宝的妈妈向我咨询了很久，等我把所有的问题回答完毕后，她依然心存疑虑，问我说：&王医生，我现在什么都不做，能行吗？&
　　漏斗胸对人最大的危害有两条，一条是外表不太美观，另一条是压迫心脏和肺。对于才出生的宝宝们来说，外观的问题几乎不是问题。这个年龄又不需要找工作找对象，没有人会对这样的问题过度在意。很多家长在意的多是第二条，也就是压迫的问题。其实家长们原本对这样的问题也不是特别在意，而一旦大家把孩子抱去给儿科医生看过后，问题就开始让家长们揪心了。
　　那么，幼儿时期漏斗胸对心脏和肺的压迫真的非常严重吗？事实并非如此，原因如下：
　　其一，心脏和肺有强大的功能储备。正常情况下，人的心脏和肺都有强大的功能储备，这就是说，不管是心脏还是肺，即便受到一定的压迫，也照样可以正常工作，以满足机体的需要。漏斗胸存在时，尽管两个脏器可能受到一定程度的压迫，但这样的压迫并不至于耗尽其功能的储备，因此这样的压迫并没有太大的病理意义。
　　其二，幼儿的非常柔软，不会产生强大的机械张力。婴幼儿时期，患儿胸廓骨化程度非常低，几乎都是软骨成分。这样的骨骼并不坚硬，自身不可能产生很强的机械张力。以这样的骨骼压迫于心脏的话，会因为骨骼自身的柔韧性而使压迫自我缓解。这样的压迫也便失去了意义。
　　一些家长很细心，他们会发现患儿在深吸气的时候凹陷显得非常深。这种异常恐怖的深度如果发生在成人身上，那将是很严重的畸形。但了解了婴幼儿骨骼特性之后就该明白，这样的深度是因为骨骼柔软而被吸气时胸腔的负压给吸引出来的，如果说此时凹陷对心脏有压迫的话，也不过是深吸气的压力作用于心脏表面罢了，而这样的压力不足以引起心脏功能的异常。由此可以看出，深吸气时出现的&深坑&不过是个假象罢了，实际的危害并不存在。
　　当然，有内行人士会反驳，随呼吸而出现的凹陷不恰好相当于&反常呼吸&吗？这样的呼吸怎可能对人体无害呢？反常呼吸对人体当然是有害的，但问题是，在婴幼儿这个时期，由于心肺功能有足够的储备，因此即便这样的反常呼吸存在，也并无大碍，不会造成严重的后果，所以同样不需要过分在意。
　　对于任何一个在婴幼儿时期出现的漏斗胸患儿来说，家长的心情很容易理解，大家都希望能尽早给宝宝们做治疗。但非常遗憾的是，目前漏斗胸治疗的NUSS手术对患儿胸壁的结构有严格要求。如果年龄低于三岁，胸廓的结构会非常柔软，这样的结构是不足以为钢板提供支撑的。那么在这之前急于完成手术的话，就会出现很多的麻烦。所以多数作者会建议一定要在五岁左右给孩子做手术，而不是在3岁或者更小的时候完成治疗。
　　当然，任何事情都不是绝对的，尤其对疾病治疗来说，更是如此。那么，什么样的患儿才选择三岁之前完成手术呢？有三种情况是必须提前完成手术的：
　　第一，畸形程度非常严重，严重影响患儿的生理功能。这是指那些凹陷非常明显，而且并不是只发生在深吸气时的那种畸形。这样的患儿会有明显的缺氧存在，具体表现是呼吸急促，口唇发紫，心跳加快等。这样的症状往往持续加重，且会出现的其他病症。这样的情况一旦出现，说明漏斗胸比较严重，患儿应该尽快接受手术。
　　第二，合并先天性心脏病的患儿。先天性心脏病经常会与漏斗胸合并存在。由于先心病对人的危害明显重于漏斗胸，因此一旦发现往往要尽早手术。对于这样的患儿来说，漏斗胸要与心脏病一起完成治疗，不能分开手术，那样会让患儿受尽痛苦。
　　第三，合并肺部外科疾病的患儿。漏斗胸有时会合并肺部的一些外科疾病，比如先天性肺囊肿，或者其他疾病。这样的疾病一旦发现，往往也需要尽快治疗。与合并先天性心脏病的情况一样，二者也应该在一次手术中完成治疗，而不能分开治疗。
　　漏斗胸发病的几率相当高，但遗憾的是，专业医生出现的几率却相当少。宝宝们被发现漏斗胸之后，往往会被妈妈们抱到出没几率最高的儿科医生那里看病，而儿科医生多是只会开CT开X线开钙片并吓唬妈妈们的专家，此外一无所知，妈妈们遇到这样的医生如果没有被吓死的话，那是因为儿科医生技术太差。但这会让很多妈妈们从此背上沉重的包袱，无时无刻不希望尽早完成宝宝的治疗。
　　妈妈们治病心切，这是人之常情，我非常理解，但如果不照科学路数治疗的话，那就只能自讨苦吃了。
　　我多次给妈妈们说，不要担惊受怕，宝宝胸口不就是个窝窝吗？不痛不痒的，又不是绝症，有什么大不了的事情呢？把宝宝当成正常的孩子带就任何问题都木有啦。
　　宝宝妈妈们，从现在起，什么都不要做，我看行。
　　漏斗胸并非缺钙，多数是病
　　漏斗胸，是一种胸廓畸形，这种畸形与缺钙没关系。所以，补钙解决不了漏斗胸。专家认为，这种畸形最可靠的治疗只能依靠手术来矫正。当然是否需要手术矫正，主要取决于患者的主观感受和实际的病情，目前公认的看法是，在5岁到青春期之间是手术的最佳年龄，此间手术会获得较为满意的效果。
　　漏斗胸遗传比例较高
　　什么是漏斗胸？其实就是前胸壁正中（两乳头与剑突之间的三角区域）向内凹陷，看起来胸口就像一个&漏斗&。广东省第二人民医院主任医师王文林说，医学上把漏斗胸当作一种胸廓畸形。至于为什么会发生这种畸形，在民间很多人会误以为是缺钙。实际上，漏斗胸与缺钙一点关系都没有。倒是另一种胸廓畸形&&鸡胸（胸口向前突出）与缺钙有一定关系。所以，再不要以为补钙就能解决漏斗胸了。
　　那么，是什么原因导致漏斗胸呢？王文林说，发病的原因还不清楚，但是很多病人可能与遗传有关，因为不少病人出生后不久胸口就慢慢出现凹陷，且在家族中其他人也有此情况。据统计，在广东省第二人民医院心胸外科500多例接受手术治疗的病人中，约有1/4的人存在家族聚集性，比如兄弟、妈妈与女儿等先后都出现漏斗胸。
　　王文林说，最近还接诊了一个重度漏斗胸的病人，在他的家族中有5个亲属患有程度不同的漏斗胸。外公有明显的漏斗胸，外公堂兄的孙子也有漏斗胸，患者的哥哥与儿子均有轻度的漏斗胸。
　　5岁至青春期是手术最佳时机
　　王文林说，与大多数畸形一样，漏斗胸主要通过手术来矫正。以上文这位重度漏斗胸的病人为例，他才31岁，但是畸形严重，面积广且不对称，合并严重的直背综合征，凹陷最低点到椎体前的距离还不到一公分。患者在一年前常常感觉呼吸困难、胸闷，活动后还有明显的心慌乏力，而且症状逐渐加重，不得不接受手术治疗。但是患者的哥哥今年35岁，也是漏斗胸，由于是轻度畸形，没有特殊不适，所以尚未接受治疗。
　　王文林说，患者如果觉得难看难受，就需要手术。当然，从医学上讲，目前公认的看法是，在5岁到青春期之间是手术的最佳年龄，年龄过小的孩子骨骼骨化程度低，没有足够的强度，没有办法对钢板提供足够强度的支撑，因此不适合过早手术。5岁之后，患儿骨骼骨化程度逐渐增加，强度也逐渐加强，会为手术提供一个理想的物理环境。一旦超出了这个时期，等到骨骼完全骨化没有弹性的时候再做手术的话，不但手术难度增加，而且会影响手术效果。
　　一条钢板完成的矫正术
　　对于漏斗胸的矫正手术，说到底也很简单，即在肋骨和胸骨后植入一条钢板，将胸壁凹陷往外顶出来，从而达到矫正的效果。
　　目前，在心胸外科公认的手术是NUSS微创手术，不切除肋骨，也没有大面积的组织损伤。只是从两侧胸壁做两个小切口，放入特制钢板。王文林说，经过多年不断总结经验，对NUSS手术进行了革新，使其简化且安全。不用胸腔镜、
　　不进胸腔、不放引流、不拆线，从而减少了手术中的损伤和出血。
　　也许有人会觉得在漏斗胸的矫正手术中，胸口插一条钢板会不舒服。实际上，由于钢板位置比较深，而人的感觉神经主要分布于皮肤表面，所以只要不是有意去触摸钢板，一般不会感觉到钢板的存在。一般术后三个月，就可以从事体力劳动，三年后则需要再次手术把钢板取出来。
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漏斗胸矫形器费用？漏斗胸手术常见并发症的新认
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三年前您给小孩做漏斗胸手术今年要取钢板
状态：就诊前
希望提供的帮助：
9岁小女孩2014年7月底在您医院做漏斗胸手术，是您给做的手术，今年暑假正好三年，想暑假7月底带小孩来北京取出钢板，还是要预约您的号。因为我们在广东来北京比较远，想咨询您：1.来北京前需要带小孩先去本地的医院拍片吗？如果需要拍什么类型的胸片？（为了节省时间不想来北京后才拍片）；2.取钢板手术需要住院几天才能出院？3.取钢板手术费用和第一次手术的费用一样多吗？谢谢
所就诊医院科室：
北京军区总医院 胸外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：2014年7月份9岁小孩来做漏斗胸手术
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（7元/3条回复）
你好，从孩子的年龄看可以将矫形板取出了。费用一般1.5万左右。我现在调到北京另一家医院工作了，如希望我给孩子取矫形板，再联系我就行了。一般照片还是来后再照，一般1天就照完了。总的住院时间大概十天左右。祝好！刘吉福教授
状态：就诊前
刘医生您好！1.您换到北京哪家医院？还是预约您的号要您给小孩取钢板；2.您方便提供分诊台的电话吗？我们想来之前先咨询住院床位紧不紧张，谢谢
我现在工作医院是“北京朝阳中西医结合急诊抢救中心”，属三级医保定点医院，位于北京朝阳区西大望路南段。你直接来能保障你的住院床位。现在无法预约。祝好! 刘教授
状态：就诊前
刘医生您好！取钢板手术要住院10天左右，因为是在您的这家新医院，在网上看了下环境还比较好，所以我想咨询医药费和住院费用大概需要准备多少钱？谢谢
一般费用约1.5万。
疾病名称：漏斗胸&&
希望得到的帮助：用不用手术
病情描述：呼吸困难一喘气就感觉胸前压的慌跟漏斗胸有关么
疾病名称：漏斗胸&&
希望得到的帮助：想了解微量元素检查出来，对漏斗胸有没影响。
病情描述：根据您的建议，王梓俊的微量元素检查报告己出来，请席医生查看。钙指标上升是说明不缺钙吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘吉福大夫的信息
漏斗胸，肺癌、纵隔肿瘤、胸壁畸形、氩氦刀治疗肿瘤
刘吉福，国内著名胸外科专家。刘吉福，男，主任医师，教授，胸外科主任，意大利米兰大学博士后，硕士生导师...
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胸外科可通话专家
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
天津市肿瘤医院
肺部肿瘤科
副主任医师
上海市肺科医院
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天津市肿瘤医院
肺部肿瘤科
副主任医师
副主任医师
广东省人民医院
漏斗胸知识介绍
胸外科好评科室
胸外科分类问答漏斗胸_育儿问答_宝宝树
14岁不做漏斗胸手术行不行，有药吃吗
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
是什么症状呀，不懂
最佳回答者：
你好，一定要结合孩子的具体，再定的，一定要听从配合当地医师的治疗建议。
没什么药可以根治，是比较好的方法了
宝宝树孕育简介/漏斗胸
漏斗胸漏斗胸，是指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形形成漏斗状的先天性疾病。绝大多数漏斗胸的从第2或第3肋软骨水平开始，向背侧到剑突上形成船样或漏斗样畸形，其常是家族性的疾病。胸骨体（特别是剑突根部）及其相应的两侧第3～6肋软骨向内即陷，致使前胸壁状似漏斗，可使受压移位，肺也因胸廓畸形而运动受限，影响患儿的心肺功能。患儿活动后气促，常发上呼吸道和肺部，甚至发生心力衰竭。漏斗胸的症状在3岁以后逐趋明显，凹胸，凸肚，消瘦，发育差，应积极治疗。
病因/漏斗胸
漏斗胸畸形的原理尚未明确，大多数人认为漏斗胸是由于下胸部肋软骨及发育、生长过度挤压胸骨移位，使其代偿性向内凹陷形成漏斗胸。并由于膈肌的胸骨部发育过短，使胸骨代偿性地向后移位，这也是漏斗胸形成的可能原因之一。发病机制年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸逐渐不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，婴幼儿侧弯可不明显，青春期以后脊柱侧弯较明显。
临床表现/漏斗胸
漏斗胸手术治疗漏斗胸男性较女性多见，男女之比为4∶1，属伴性显性遗传15岁以下多见40岁以上少见，这可能是因为严重的漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺，引起呼吸和循环功能衰竭，减少，功能残气量增多，活动耐量降低。故重症患者多在40岁前去世；而轻症40岁以上患者罕有就诊。轻微的漏斗胸可以没有症状，畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能，幼儿常反复、咳嗽、，而循环系统症状较少，年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快心悸甚至心前区疼痛，此为心脏受压、心排血量减少心肌缺氧等所致。还可出现心律失常及收缩期杂音等。漏斗胸有时合并肺发育不全马方综合征、等疾病这些疾病合并存在时常常成为患者不可耐受的畸形，往往需要尽早手术纠正。
诊断/漏斗胸
漏斗胸的诊断包括4个方面的内容：确诊、明确程度、判断有无胸腔脏器压迫、合并。漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断，多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形，在胸骨剑突上方凹陷最深，剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走，胸廓上下变长，前后径距离缩短，严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接触，甚至抵达的一侧产生心肺压迫症状。类型漏斗胸示意图根据漏斗胸胸骨凹陷的位置可分为左右对称凹陷和不对称凹陷两种类型。不对称凹陷以右侧凹陷较深多见，胸骨体腹面转向右侧、严重时可旋转90°。根据前胸壁凹陷的范围和胸廓畸形表现，漏斗胸分为4种类型：广泛型、普通型、局限型、混合型或不规则型。漏斗胸患儿常见的两肩前倾后背呈弓状、前胸下陷以及腹部隆起等表现称之为“漏斗胸体征”。程度判断漏斗指数：临床上有很多方法确定漏斗胸的程度，漏斗指数（FI）是判断畸形程度的方法之一。其分析方法是：重度：FI＞0.3；中度0.3＞FI＞0.2；轻度：FI＜0.2。漏斗胸腔积液量法：患者仰卧位，在漏斗胸凹陷部注温水，然后用注射器抽出积水测量水量，这也是判断漏斗胸程度的一种方法，须考虑年龄、体重和身高的因素重度患者的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥法测量，道理相同。体表波纹分域图：体表波纹分域图是客观描述畸形的一种方法，它利用光源和格子的投照方法，将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来，依据波纹等高线的间隔及数目，经数字转换器输入电子计算机，计算出凹陷部分的容积，确定漏斗畸形的严重程度，并可评估手术治疗的效果。
检查/漏斗胸
X片检查可见肺叶狭长，心影多向左移位右下纹理增强；侧位胸片可见胸骨下段向后凹陷，靠近脊柱或与其重叠。肋骨的后部平直前部向前下方急倾斜下降，右心缘常与脊柱重叠心影的中部有一个明显的放射线半透明区。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内，年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位可以看到胸骨体明显向后弯曲，有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。CT检查可清晰显示胸廓畸形的程度及心脏受压移位。
治疗/漏斗胸
只要有明确的畸形就应手术。因3岁以前有假性漏斗胸，很可能自行纠正，漏斗胸手术以3～4岁最适宜年龄越轻，手术范围越小疗效也越好；而较大年龄的患儿术中往往须切除骨性肋骨，且常需。手术方法手术治疗&单孔胸腔镜漏斗胸矫正术是目前国际上处于领先地位的微创手术治疗方法，这种技术是对NUSS手术技术的改进，仅需在患儿右侧胸壁上切开1-2厘米切口，左侧胸壁不做切口，手术无需穿通器，降低了对人体的伤害，只需穿通一次钛板，不切断胸骨和肋骨，即可将凹陷的胸骨撑起。手术所需要的时间短暂，大约只需10分钟，微创也更加有利于主刀医生对安全的掌控；而且手术后患者的恢复快，前胸没有切口，外形美观，出院后可参加正常的体育活动。&
相关事件/漏斗胸
日媒体报道，患漏斗胸的部分儿童除了身体瘦弱，胸口有个凹陷外，和正常孩子并无差别。很多父母以为孩子多吃饭，长大后就没事了。但医生表示，此类手术应该在12岁前完成，很多患者拖到快成年才超龄治疗，不仅增加痛苦还影响治疗效果。
预防/漏斗胸
本病为家族性显性遗传病，无有效预防措施。对于胸廓畸形不严重的患儿主要应采取预防措施，以防止其继续发展。
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宝宝有漏斗胸，能自己痊愈吗
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漏斗胸是一种遗传病，三岁以下有可能是假性漏斗胸，不需治疗，三岁以上应手术治疗，越早疗效越好。平时饮食中多补充含钙高的食物，如虾皮、海带、芝麻酱等。
采纳率：66%
来自团队：
不知您宝宝现在几个月，漏斗胸的原因不明，认为与遗传有关。 漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现。鸡胸与漏斗胸不同。鸡胸是指胸骨向前明显突出，而两侧肋骨向下、向内倾斜下陷，致使胸部变成像鸡胸骨一样的形态。鸡胸多为小儿佝偻病所致，即身体内缺乏足够的维生素D，使钙磷吸收发生障碍，患儿除了鸡胸外，往往还有其他畸形，如方颅、&X&腿、&O&形腿等。鸡胸严重的还会因为两侧向内凹陷的肋骨压迫心脏和肺，对循环和呼吸功能有一定影响，导致患儿易出现疲劳和
反复呼吸道感染
。漏斗胸&是指胸骨中下部分向内凹陷，其相邻肋软骨也随其凹陷，形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形。病因尚不清楚，佝偻病可以引起。轻度漏斗胸对循环呼吸影响不大，严重的漏斗胸下陷可压迫心脏、肺等胸腔内脏，使患儿易发生呼吸道感染，导致运动耐受力差。鸡胸和漏斗胸主要是由佝偻病所致，而佝偻病主要是由于机体内维生素D不足，导致钙、磷代谢异常，使钙盐不能正常地沉着在骨骼生长的部位而造成的。建议按医嘱治疗外，补充足够奶量，按月龄添加辅食，坚持补充维生素D，每天400一600单位至2岁半停。每天坚持2个小时晒太阳，帮助钙的吸收。
漏斗胸，就是我们所说的鸡胸，一般是由于小时候，钙没有补好导致的。指导意见：是一种骨头方面的变形，一般是不易恢复的，除非手术，但是也不易，所以不易恢复到正常，现在需要接着补钙，不然症状还会加重的。
病情分析：
你好，漏斗胸，就是我们所说的鸡胸，一般是由于小时候，钙没有补好导致的
指导意见：
是一种骨头方面的变形，一般是不易恢复的，除非手术，但是也不易，所以不易恢复到正常，现在需要接着补钙，不然症状还会加重的
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