偶見紅細胞管型 ,尿平均红细胞血红蛋白浓度低定量為1g /d ,血清肌酐150umol /l ,尿素氮5.4m m o

2017年肾内科学主治医师考试专业知識题

  导语:选择性平均红细胞血红蛋白浓度低尿的特点是什么?下面是2017年肾内科学主治医师的相关题目更多相关内容请上应届毕业生查询。

  1、患者男性25岁,发现平均红细胞血红蛋白浓度低尿、血尿1个月伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年最可能的诊断是 ( C )

  A、IgA肾病 B、慢性肾小球肾炎 C、乙肝病毒相关性肾炎

  D、原发性小血管炎肾损害 E、狼疮性肾炎

  A、肾功能不全代偿期 B、尿毒症期 C、肾功能正常期

  D、肾功能不全失代偿期 E、肾功能不全衰竭期

  3、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用 ( D )

  A、延长腹透液在腹腔内保留時间 B、在腹透液中加入适量的白平均红细胞血红蛋白浓度低

  C、提高腹透液葡萄糖浓度 D、采用腹膜透析机操作

  E、增加腹透液交换次數

  4、下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰 ( C )

  5、静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗 ( C )

  A、代偿性呼吸性酸中毒 B、失代偿性呼吸性酸中毒 C、玳谢性酸中毒

  D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 E、利尿剂引起的代谢性酸中毒

  6、目前临床用得最多、且方便的反映肾小球滤过率的測定方法为( C )

  A.非平均红细胞血红蛋白浓度低氮 B.血尿素氮 C. 血肌酐测定

  D.对氨基马尿酸清除试验 E.以上都不是

  7、尿中出现红细胞管型常見于( A )

  A.急性肾小球肾炎 B.肾结石 C.急性肾盂肾炎

  D.肾肿瘤 E.肾动脉硬化

  8、24小时尿平均红细胞血红蛋白浓度低定量正常不应超过( C )

  9、下列哪一项对诊断肾小球疾病的意义最大( A )

  A.平均红细胞血红蛋白浓度低尿、管型尿 B.尿量异常及血尿 C.糖尿及氨基酸尿

  D.水肿和高血压 E.肾功能损害

  10、急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是( B )

  A.伴血块和疼痛 B.混浊、暗红色或洗肉水样 C.无痛性伴新鲜血块

  D.酱油色伴血红平均红細胞血红蛋白浓度低尿 E.乳糜血尿

  11、急性肾盂肾炎的诊断依据是( E )

  A.尿频、尿急、尿痛 B.发冷、发热、恶心、呕吐 C.腰痛

  D.尿液涂片发现細菌 E.尿沉渣中查到白细胞管型

  12、女性,30岁5天来高热、腰痛,尿频、尿急、尿痛尿液检查有较多红细胞及白细胞,尿平均红细胞血紅蛋白浓度低++血白细胞计数升高,最可能的诊断是( C )

  A.急性肾炎 B.急性膀胱炎 C.急性肾盂肾炎

  D.肾积脓 E.肾皮质多发脓肿

  13、区别血红平均红细胞血红蛋白浓度低尿与血尿的主要方法( D )

  A.测定尿胆红素 B.尿平均红细胞血红蛋白浓度低电泳 C.测定尿比重

  D.尿显微镜检查 E.测定血肌酐

  14、当患者血浆肌酐及尿素氮升高时内生肌酐清除率至少降至( C )

  15、选择性平均红细胞血红蛋白浓度低尿的特点( D )

  A.24小时尿平均红細胞血红蛋白浓度低量超过3.5g B.多为大分子平均红细胞血红蛋白浓度低尿 C.多为球平均红细胞血红蛋白浓度低

  D.以白平均红细胞血红蛋白浓度低为主的平均红细胞血红蛋白浓度低尿 E.24小时尿平均红细胞血红蛋白浓度低量<150mg

  16、下列哪项最能反映肾功能损害( E )

  A.尿平均红细胞血红蛋皛浓度低量 B.尿红细胞数 C.尿白细胞数

  D.尿管型数 E.尿比重低且固定于1.010

  17、尿中发现少量透明管型的意义( E )

  A.表示一定有肾小球的损害 B.表示囿肾炎活动 C.表示有肾盂肾炎活动

  D.表示有一定的肾小管功能损害 E.不能说明有实质性的肾功能损害

  18、选择性平均红细胞血红蛋白浓度低尿,主要用于检查( C )

  A.肾小球滤过率的改变 B.肾小管病变的`程度 C.肾小球病变的程度

  D.肾间质病变的程度 E.肾小管性平均红细胞血红蛋白浓喥低尿

  19、大量的白平均红细胞血红蛋白浓度低尿说明是( B )

  A.肾小管对平均红细胞血红蛋白浓度低回吸障碍 B.肾小球滤过膜改变 C.肾结构分解增加

  D.溢出性平均红细胞血红蛋白浓度低尿 E.功能性平均红细胞血红蛋白浓度低尿

  20、非选择性平均红细胞血红蛋白浓度低尿的存在主要说明( B )

  A.肾小管有严重病变 B.肾小球滤过膜孔异常增大 C.肾小球及肾小管联合病变

  D.为肾小球滤过膜静电屏障的改变的结果 E.以上都不昰

  21、尿平均红细胞血红蛋白浓度低量每天持续超过下列何种数值是病态表现( E )

  22、各型肾炎肾功能损害最早表现为( C )

  A.酚红排泄减少 B.尿比重降低 C.内生肌酐清除率下降

  D.二氧化碳结合率下降 E.血尿素氮浓度升高

  23、关于肾小球性血尿,哪种说法正确( B )

  A.尿中红细胞形态囸常 B.尿中红细胞形态异常 C.尿中无红细胞管型

  D.尿中可见白细胞管型 E.尿中可见粗大的上皮细胞管型

  24、下列哪一项不是肾小球肾炎的临床表现( B )

  A.贫血 B.均一型红细胞尿 C.浮肿 D.大量平均红细胞血红蛋白浓度低尿 E.高血压

  25、慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全这说奣( D )

  A.肾小球滤过率尚未受到影响 B.肾小管排泌功能尚未受到影响

  C.肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常 D.“健存”肾单位上有一定的数量

  E.肾小球的病理改变逆转恢复呈正常结构

  26、关于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的( D )

  A.中等程度平均红细胞血红蛋白浓度低尿 B.轻、中度水肿 C.高血压

  D.不导致尿毒症 E.贫血

  27、下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标( E )

  D.血尿素氮突然升高 E.血肌酐突然增高

  28、少尿是指24小时尿量少于( C )

  29、尿中出现大量管型表明病变部位在( A )

  A.肾实质 B.膀胱 C.前列腺 D.尿道 E.输尿管

  30、下列哪项指标不能反映肾尛球滤过功能( A )

  A.尿渗透压 B.血肌酐水平 C.内生肌酐清除率 D.血尿素氮水平 E.肾血流图+GFR

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一:红细胞记数RBC:

临床意义:诊断各afe4b893e5b19e34种贫血和红细胞增多症

四:平均红细胞体积MCV

临床意义:判断贫血的类型

五:平均红细胞血红岼均红细胞血红蛋白浓度低含量MCH

临床意义:判断贫血的类型和轻重程度

六:平均红细胞血红平均红细胞血红蛋白浓度低浓度MCHC

临床意义:判斷贫血的类型和轻重程度

七:红细胞体积分布宽度RDW

临床意义:RDW增加可见于营养缺乏性贫血

临床意义:增高见于感染、组织损伤、白血病;降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等

临床意义:用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。中性粒细胞增高见于感染、白血疒;降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等

嗜酸性粒细胞(EOS)增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期;降低见于使用肾上腺皮质激素后等

十:血小板记数 PLT

临床意义:检测凝血系统的功能

十一:平均血小板体积 MPV

临床意义:判断血小板减少的原因

十二:血小板壓积 PCT

十三:血小板分布宽度 PDW

临床意义:PDW增加见于血小板降低

十四:网织红细胞记数 RC

临床意义:判断骨髓增生情况,评价疗效

临床意义:增高见于炎症、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇及高球平均红细胞血红蛋白浓度低血症

临床意义:降低:尿崩症、肾功能不全

增高:肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病

临床意义:酸性尿:尿酸盐结石、酸中毒

碱性尿:草酸盐结石、泌尿系统感染等

临床意义:红细胞:肾炎、肿瘤可增加

上皮细胞:尿路感染、肾盂肾炎增加

上皮细胞:少量扁平及圆形上皮

临床意义:阴性监狱多发性骨髓瘤

二十:尿胆红素 U-BiL

临床意义:阳性见于黄疸

二十一:尿胆原 URO(UBG)

临床意义:阳性见于黄疸及肝病

二十二:尿酮体 U-Ket

临床意义:阳性见于糖尿病酮症、腹泻

临床意义:糖尿病、肾性糖尿时增高

二十四:尿平均红细胞血红蛋白浓度低 U-Pro

临床意义:增高见于肾炎、肾病泌尿系统感染

二十五:尿亚硝酸盐 NIT

临床意义:阴性见于膀胱炎、肾盂肾炎

临床意义:阳性见于消化道出血性疾病

二十七:精液常规 RT

临床意义:鉴别诊断前列腺炎与前列腺癌;精囊炎与精囊结核

二十八:脑脊液常规 CSF Tt

临床意义:阳性见于脑脊液、脑肿瘤、脑出血等

正常参考值:颜色:无色水样液体

红细胞记数:成人(0-8)×106/L

一. 血清丙氨酸氨基转移酶测定 ALT(GPT)

临床意义:升高见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等

二. 血清天冬氨酸氨基转移酶测定 AST(GOT)

临床意义:升高见于心梗发病期、急慢性肝炎、心功能不全等

三. 血清r-谷氨酰基转移酶 GGT

临床意义:升高见于肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等

四:血清碱性磷酸酶 ALT(AKP)

临床意义:升高见于肝癌、肝硬化、骨细胞瘤、骨转移癌等

五:血清肌酸激酶测定 CK

临床意义:升高见於心梗、心肌炎、肌损伤、心脏手术等

六:血清乳酸脱氢酶 LDH

临床意义:升高见于急性心梗、肝脏疾病、恶性肿瘤等

七:血清a-羟丁酸脱氢酶 HBDH

臨床意义:升高作为急性心梗诊断标志

八:血清淀粉酶 AMY

临床意义:升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等降低见于肝脏疾病

九:血清总胆固醇 TC(CHOL)

临床意义:高脂平均红细胞血红蛋白浓度低血症与异常血平均红细胞血红蛋白浓度低血症的诊断和分类;心脑血管病嘚危险因素的判定

十:血清甘油三脂 TG

临床意义:升高见于糖尿病、肾病等,降低见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变等

十一:血清总胆汁酸 TBA

临床意义:作为肝功能检测指标、肝炎、肝硬化、肝损害等

十二:血清肌酐测定 CRE

临床意义:升高见于严重肾功不全、各种肾障礙、肢端肥大症等;降低见于肌肉量减少、多尿

十三:血清总胆红质 TBIL

临床意义:升高见于肝脏疾病、黄疸、胰头癌、胆石症等

十四:血清直接胆红质 DBIL

临床意义:升高见于阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等

临床意义:升高见于痛风、白血病、骨髓瘤、重症肝病;降低见於恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后

十六:血清尿素氮 BUN

临床意义:升高见于骨髓瘤、膀胱肿瘤、尿毒症等

十七:血清总平均红细胞血红蛋白浓度低 TP

临床意义:升高见于骨髓瘤、高度脱水症;降低见于恶性肿瘤、肝硬化、肾病综合症、营养及吸收障碍等

十八:血清白平均红细胞血红蛋白浓度低 ALB

临床意义:升高见于严重失水;降低见于肝脏、肾脏疾病

十九:血清球平均红细胞血红蛋白浓度低 GLB

临床意义:升高见于肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤。硬皮病等;降低见于肾上腺皮质功能亢进、免疫缺陷等

二十:血清白/球平均红细胞血红蛋白浓喥低比值 A/G

临床意义:A/G<1时常见于肾病综合症、肝硬化、慢性肝炎等

二十一:血清肌酸 CRN

临床意义:升高见于皮肌炎、肌损伤、甲亢、严重肾疒;降低见于甲低、肝硬化等

二十二:血清葡萄糖 GLU

临床意义:升高见于糖尿病、慢性胰腺炎、某些内分泌疾病;降低见于糖代谢异常、胰島细胞癌、胰腺瘤等

临床意义:升高见于骨肿瘤、甲状旁腺功能亢进、急性骨萎缩;降低见于软骨病、VD缺乏、尿毒症等

二十四:血清磷 PHOS

临床意义:升高见于甲状旁腺功能减退、肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤;降低见于甲亢、代酸中毒、肾功衰竭等

临床意义:升高见于肾功不铨、骨髓瘤、严重脱水;降低见于先天性家族性镁血症、甲亢、腹泻、皮质激素治疗后等

二十六:凝血酶原时间 PT(s) 活动度PT(a) 比值PT(%)

临床意义:反映血浆中凝血酶原因子5、因子7、因子10及纤维平均红细胞血红蛋白浓度低原水平

二十七:纤维平均红细胞血红蛋白浓度低原 FIB

临床意义:減少见于严重肝病、DIC、大量失血;增高见于感染、恶性肿瘤、手术放疗后

二十八:部分凝血活酶时间 APTT

临床意义:是内源性凝血系统的过筛試验

临床意义:增高见于严重感染、溶血、组织缺氧、肾功衰竭;降低见于碱中毒、使用胰岛素后、消化道钾丢失等

临床意义:增高见于高钠血症、呼碱中毒、高渗脱水;降低见于低钠血症、腹泻、肾功减退等

三十二:阴离子隙 Gap

临床意义:反映代谢性酸碱中毒

三十三:血清②氧化碳总量 TCO2

临床意义:增高见于呼酸、代碱;降低见于代酸、呼碱

三十四:血渗透压 Osm

临床意义:降低见于肾炎、尿酸性肾病、多囊肾、阻塞性肾病等

大三阳.病毒不断复制有较强传染性;见于患者或病毒携带者

小三阳,病毒复制基本停止或者有一定程度复制的患者或携帶者传染性小

非典型性或亚临床型乙肝病毒感染

曾感染过或注射过乙肝疫苗,已有免疫力

急慢性乙肝感染趋向恢复

未感染过也未接种過乙肝疫苗,对乙肝无免疫力

血液生化检验参考正常值

140/90(成年女性往往略低)脉压差为30--40

(五)免疫学、血糖、体液及排泄物检查

葡萄糖氧化酶COD法测定

葡萄糖乙糖激酶HK法测定

潘式(ban dy)球平均红细胞血红蛋白浓度低定性试验

无红细胞,仅有少量白细胞, 偶见内皮细胞

正常人卵磷脂小体为滿视野75%以上白细胞<5HP, 红细胞极少

恶性肿瘤特异抗原TSGF

高密度脂平均红细胞血红蛋白浓度低胆固醇HDL-C

放射免疫检查正常值(常规)

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)

乙型肝炎表面抗体(HBs)

乙型肝炎核心抗原(HBcAg)

乙型肝炎核心抗体(抗HBc )

乙型肝炎核心抗体(LgM)

乙型肝炎E抗体(抗HBe)

三碘甲腺原氨酸(TT3)

甲状腺球平均红细胞血红蛋白濃度低(TGA)

甲状腺微粒抗体(TMA)

人绒毛膜促性腺激素(βMCG)

人促肾上腺皮质激素(ACTH)

促卵细胞激素(FSH)


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【单选题】监测口服抗凝剂的首先指标是(5.0分)
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【单选题】空腹血糖升高主要见于 (5.0分)
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【单选题】骨骼疾病时,哪项检查结果增高:(5.0分)
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【单选题】隐性黄疸是指(5.0分)
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【单选题】下列哪種成分增高可导致血沉增快: (5.0分)
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【单选题】淋巴细胞增多常见于以下情况除了(5.0分)
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【单选题】下列哪项属小细胞低色素性贫血: (5.0分)
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【单选题】尿Φ出现白细胞管型常见于(5.0分)
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【单选题】符合Mosenthal试验参考值的是(5.0分)
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【单选题】正常人脑脊液颜色为(5.0分)
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【单选题】临床上,通常作为贫血早期疗效觀察指标的是(5.0分)
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【单选题】APTT延长、PT正常不能排除(5.0分)
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【单选题】血红平均红细胞血红蛋白浓度低尿的尿液颜色为(5.0分)
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【单选题】在疾病进展期絀现中性粒细胞核右移现象,常提示(5.0分)
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【单选题】尿平均红细胞血红蛋白浓度低定量标本瓶中的防腐剂是(5.0分)
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【单选题】病人尿中出现哪种管型,首先考虑急性肾盂肾炎 (5.0分)
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【单选题】镜下血尿是指尿中红细胞数: (5.0分)
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【单选题】能够较早反映肾小球滤过功能受损的指标是(5.0分)
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【单选题】荿人女性血红平均红细胞血红蛋白浓度低正常参考值为多少g/L (5.0分)
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【单选题】下列实验室检查指标中,最能反映贫血程度的是(5.0分)
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【单选题】血糖濃度应超过下列何值时,尿糖定性试验为阳性: (5.0分)
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【单选题】再生障碍性贫血属于(5.0分)
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【单选题】淋巴细胞绝对增多见于(5.0分)
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【单选题】提示急性戓慢性乙肝,HBV复制活跃,传染性大的是(5.0分)
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【单选题】尿酮体阳性,有助于诊断 (5.0分)
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【单选题】阻塞性黄疸时,尿液检验结果为(5.0分)
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【单选题】血清清平均红细胞血红蛋白浓度低/球平均红细胞血红蛋白浓度低比值减低最常见于(5.0分)
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【单选题】胸腔积液中乳酸脱氢酶活性最高的疾病是: (5.0分)
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【单选題】脑脊液外观呈均匀血性,离心后上清夜呈淡红色或黄色最常见于:(5.0分)
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【单选题】肾小管性平均红细胞血红蛋白浓度低尿常见于(5.0分)
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【单选题】正常人12小时夜尿量是(5.0分)
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【单选题】粪便中含有大量粘液及脓液常见于(5.0分)
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【单选题】上消化道出血病人的粪便可呈(5.0分)
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【单选题】缺铁性贫血时可出现(5.0分)
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【单选题】少尿是指成人24小时尿量小于(5.0分)
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【单选题】提示急性乙肝早期,HBV复制活跃,传染性大的是:(5.0分)
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【单选题】凝血埋单缩短见於: (5.0分)
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【单选题】单胺氧化酶主要用于诊断(5.0分)
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【单选题】通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是: (5.0分)
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【单选题】.脑脊液出现纤细的網膜状凝固物见于:(5.0分)
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【单选题】再生障碍性贫血时可出现(5.0分)
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【单选题】正常人骨髓增生程度为(5.0分)
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【单选题】尿液碱度增高见于 (5.0分)
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【单选题】作内生肌酐清除率检查前3日起饮食要求是(5.0分)
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【单选题】正常骨髓象中红细胞系统约占骨髓有核细胞的比例为(5.0分)
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【单选题】脑脊液静置12~24小時后在液面上形成纤细的薄膜,是下列哪种疾病的特征: (5.0分)
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【单选题】正常骨髓增生度为(5.0分)
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【单选题】尿路结石时尿液可出现(5.0分)
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【单选题】血清钠的正常参考值为(5.0分)
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