乙肝吃药要吃到什么时候 乱停药或导致病情复发
“一直吃抗病毒药，什么时候才能停？”，临床上不时听到患者这样抱怨，对乙肝抗病毒治疗失去了耐心。有很多乙肝患者认为，慢性乙肝的治疗和高血压、糖尿病一样，需要终生服药。这种错误观念不仅对治疗很有影响，还很打击信心，亲朋好友之间的误传，使不少患者把抗病毒治疗视作“不归路”，对治疗充满悲观情绪。其实，抗病毒治疗并非需要终身用药。两大条件满足可实现停药一是治的早。长期目标的实现与肝纤维化程度相关，如果已经发展到肝硬化，则需要终生服药了。二是要坚持。长期目标的实现要靠坚持不懈地长期抑制病毒。如果治治停停，经常中断治疗，不仅会造成病毒的耐药，而且治疗的终点永远不能达到。乱停药，小心“前功尽弃”又复发对于使用核苷类药物的乙肝病人来说，乙肝治疗是一个长期抗战的过程，需要长期服药来控制病情，并且需要病人定期复查来监控病情。很多乙肝病人在治疗一段时间后，都会很关心一个问题：到底什么时候才能停止服药？是不是经抗病毒治疗后“大三阳”转为“小三阳”，就可以停止服药了呢？不少病人见病情好转，以为自己已经治好了，可以停药，擅自停药的结果往往是DNA和e抗原就很快反弹了，然而，核苷类药物治疗后擅自停药其复发率可达到90%。因此不要自己随便停药或减量，如果要停药，务必要和医生沟通。擅自更改剂量可能会引起病毒反弹、病情加重甚至肝衰竭而造成严重后果。在达到一定疗效后，建议在大夫的指导下停药，停药后仍应定期去医院检查以监测病情变化。停药有指征，延长治疗可降低风险《慢性乙肝防治指南》中表示，所有停药标准都有一个共同要求，就是希望能够实现“大三阳”转成“小三阳”，也就是专业上所说的e抗原的血清学转换，且转成“小三阳”至少要达到1年以上才能停药。另外，我们国家的指南还对总的疗程做了规定，希望总疗程能够超过2年以上。只有达到这样的标准以后，患者才可以考虑停药，但由于肝病易复发的特性，延长治疗可降低病情复发风险，因此即使按标准停药，仍有高复发可能，须进行长期的随访监测。【文末福利】为给四川肝病病人带来规范化诊疗，避免病情加重发展成肝硬化、肝癌，12月16日-17日，北京佑安医院、陆军总医院等多家三甲医院肝病专家将联合来川开展公益会诊。会诊期间，肝病病人及其家属可申请原价351元，现72.8元肝脏普查套餐（包括彩超、丙肝抗体、肝功11项、甲胎蛋白、乙肝两对半定性、乙肝病毒HBV-DNA）及每人每年7200元的慢性肝病补助。
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长期吃乙肝药会让人变矮？(图)
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谣言粉碎机　　近日，有乙肝患者服用了两年多抗病毒药物阿德福韦酯后，身高从171cm缩水至163cm，怀疑与药物不良反应有关，将医院和药厂告上了法庭。这一事件在乙肝病人中引发极大关注，“该不该换药”成为很多人的疑问。
　　据悉，日，国家食药监总局曾发布一份《药品不良反应信息通报（第64期）》，其中介绍，阿德福韦酯于2005年在国内上市，在长期使用后可引起低磷血症及骨软化，骨软化主要是非矿化的骨样组织增生，骨质软化，而产生骨痛、骨畸形、骨折等一系列临床症状和体征。由于阿德福韦酯引起的骨软化发生周期长，病程进展缓慢，临床医生和患者对此风险存在认识不足的现象。据国家药品不良反应监测数据显示，2004年1月至2014年6月，共有阿德福韦酯病例报告1268份，其中严重报告91份。
　　广东省医学会感染病学分会主任委员、中山大学附属第三医院肝脏病医院副院长高志良教授介绍，乙肝治疗主要有抗病毒治疗和干扰素治疗。相对于艾滋病治疗来说，目前医生能用的治疗乙肝的抗病毒药物一共才五六种，可供选择的范围并不多。
　　据悉，乙肝抗病毒药主要指核苷（酸）类似物，包括拉米夫定（贺普丁）、阿德福韦（贺维力、名正、代丁等）、恩替卡韦（博路定）、替比夫定（素比伏）等。每一种药物各有其优劣，比如拉米夫定，上市时间最长，不良反应少，但病毒耐药率高，恩替卡韦耐药率低，但价格较贵等等。阿德福韦酯是目前中国使用最广泛的乙肝抗病毒药物，国内的仿药有十几种，价格相对比较低。
　　高志良教授认为，上述原告服用阿德福韦酯几年后身高变矮，是比较少见的出现了“范可尼综合症”。这是因为病人没有系统监控血磷，引起骨质疏松。“所以乙肝病人一定要定期随访和检查。”高教授指出，有的病人吃了药觉得很好，查了几次肝功能都正常，就很长时间都是自己去药店买药吃。但实际上有的药物是有不良反应，甚至是严重不良反应的。除了阿德福韦引发的范可尼综合症外，例如吃替比夫定，可能引起血钙升高，甚至引起横纹肌溶解、呼吸困难。有的病人还会耐药。长期服药后淀粉酶升高，还会引起胰腺炎。“干扰素可以自己拿回家打，但如果不来随访，有的病人打着打着血小板都不见了、白细胞下降，有精神病家族史的还可能诱发精神病。这些不良反应很少见，但不同个体反应不一样，一定要加强监测。”高教授建议，打干扰素一个月就要监测一次，核苷类药物则至少三个月到半年随访检查一次。医生会根据监测情况综合考虑是否帮病人调整药物剂量或种类。
　　此外，高教授也提醒，乙肝病人及病毒携带者，平日要避免过劳过累，避免大量饮酒，饮食上要注意，对肝有毒性的食物不能吃，比如不要吃狗肉。近年药物性肝损害也不少，尤其是抗生素、中药等的使用，要谨慎。
　　南方日报记者 严慧芳
本文来源：南方日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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乙肝患者不能吃什么?这10种药物要注意
你的肝脏是一个迷人的器官，负责生命所需的许多功能，但也容易受到你摄入的一切。对于那些患有肝损害的人，保护这个有价值的器官免受伤害至关重要的是保持健康。药物 - 非处方药和处方 - 是人们无意中伤害肝脏的常见方法之一。
大多数人依靠他们的医生来防止他们意外服用可能是有害的药物。然而，我们的医疗体系向不同健康问题的不同专家的发展，已经削弱了这一假设的失败保障。如果您患有肝炎病毒，脂肪肝，酒精中毒，肝硬化或任何其他类型的肝脏疾病的肝脏受伤，请确保您了解最有可能加重肝损伤的10种药物。
在美国每年2000例肝功能衰竭中，估计有50％是由药物引起的。已知有900多种已知会引起肝损伤的药物，肝脏受损的个体更容易受到伤害。
尽管肝脏最终会处理所有药物，但下列10种药物代表着造成肝损伤的最大潜力：
对乙酰氨基酚（泰诺酚） - 对乙酰氨基酚是导致肝损伤的药物的最大罪犯。虽然这种非处方药对减轻疼痛和发烧有效，但必须严格遵守剂量。许多非处方产品含有对乙酰氨基酚（Theraflu，Nyquil，Zicam，Benadryl等）。结合两种或更多种含对乙酰氨基酚的药物可能导致意外的对乙酰氨基酚过量。每天大于4克的对乙酰氨基酚对健康肝脏有危害，而有肝损伤的人必须与医师讨论剂量津贴。（这将取决于肝脏疾病的严重程度。）在对乙酰氨基酚诱发的肝损伤的患者中，恶心和呕吐可能在头12-24个小时，然后患者在接下来的12-24小时内表现良好。解毒剂，
别嘌醇（品牌名称：Zyloprim，Lopurin，Aloprim）- 别嘌呤醇可减少身体中尿酸的产生，有助于预防痛风和肾结石。别嘌呤醇不应与酒精一起服用。即使戒酒，也可以用这种药物快速发生肝损伤。
胺碘酮（Cordarone，Pacerone）- 这种药物是用于许多严重心律失常的抗心律失常药物，包括心室颤动，室性心动过速，心房颤动和心房扑动。在服用这种抗心律失常药物数周和/或数月后，观察到肝细胞损伤。
阿莫西林克拉维酸钾（Augmentin）- Augmentin是一种通常用于治疗支气管炎，咽喉感染和鼻窦感染的抗生素。Augmentin已显示引起肝损伤，药物开始后不久就会发生损伤。如果您订购Augmentin来治疗感染，请务必与开处方医师讨论您的肝脏的健康状况。
硫唑嘌呤（Imuran）- 硫唑嘌呤是一种抗代谢药物，可降低身体免疫系统中某些细胞的作用。用于类风湿性关节炎，克罗恩病和自身免疫性肝炎等。服用硫唑嘌呤数周至数月后，可能会导致肝脏受损。
双氯芬酸（Voltaren，Cambia）- 减轻由关节炎引起的疼痛，肿胀和关节僵硬的NSAID（非甾体抗炎药）是最有可能引起肝损伤的NSAID。开始服用双氯芬酸后，可能会发生数周至数月的肝损伤。虽然罕见，双氯芬酸肝损害影响敏感个体因未知原因。如果出现任何肝损害的迹象，如出现恶心，上腹部疼痛，瘙痒，疲劳，流感样症状，食欲不振，深色尿液，粘土色的粪便或黄疸（皮肤/眼睛变黄），立即停止服用双氯芬酸。
利培酮（Risperdal）和奎替平（Seroquel）- 这两种处方药都是抗精神病药和抗抑郁药。Risperdal和Seroquel可能导致胆汁从您的肝脏（药物诱发的胆汁淤积）的阻塞。对于肝功能受损的患者，胆汁堵塞可导致更多的肝损伤和血液毒性。
癫痫药物- 抗癫痫药物已知会导致肝脏损伤。这就是为什么当这类药物被规定时需要进行肝脏血液检测监测。已知引起肝损伤的缉获药物的实例包括dilantin（苯妥英），丙戊酸盐，卡马西平和拉莫三嗪。
异烟肼- 异烟肼是治疗或预防结核病的抗菌药物。异烟肼也称为异烟酰肼或INH治疗。已知INH引起严重的肝损伤。伴随酒精使用或肝脏疾病的风险更大。
甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall）- 甲氨蝶呤是广泛用于治疗白血病，淋巴瘤，实体瘤，牛皮癣和类风湿性关节炎的抗肿瘤和免疫抑制剂。甲氨蝶呤与慢性肝损伤，进行性纤维化，肝硬化和门静脉高压有关。因此，由于其已知的副作用，应密切监测肝脏健康。
在理想的医疗系统世界中，您的医生将充分了解您的肝脏健康状况，并且会阻止您意外建议或开出可能导致您伤害的药物。然而，我们都知道，不能准确描述大多数人的护理水平。肝损害需要您负责自己的健康，以保护您的肝脏免受进一步的伤害。因此，熟悉上述药物，以便对这10种药物的建议或处方进行审查。
(责任编辑：康安途海外医疗)
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免费咨询电话：0 152乙肝大三阳吃西药治疗时，还可以再吃中药吗，两种同时吃，可以吗？
患者信息：男
病情描述：患者信息：女28岁上海徐汇区病情描述(发病时间、主要症状等)：肝功能正常，乙肝表面抗原：大于225乙肝表面抗体：61.17乙肝e抗原：1.16乙肝e抗体：0.04乙肝核心抗体：大于3.750B超检查：肝内回声稍增粗连续吃了6个月的西药主要是：胸腺肽肠溶片，促肝细胞生长素肠溶胶囊，阿德福韦酯片还可以再吃中药吗？中西同时吃，吃西药要很长时间。还要吃多久的药才能好？能结婚吗？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：治疗前，一三五阳性，上次超声检查报告为肝：大小形态正常，肝内回声增粗，分布不均匀，血管走行不清晰。肝彩色血流未见明显异常。胆：大小52*30mm，壁毛糙，厚3mm，囊内未见异常回声区，胆总管内径5mm，显示段未见明显异常。母亲和妹妹都有，有遗传的
最佳回答百姓健康网54225位专家为您在线解答
病情分析：你好这个情况要看你的肝功能的情况才行的！乙肝转阴没有特效根治办法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
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病情分析：这个情况要看你的肝功能的情况才行的！乙肝转阴没有特效根治办法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
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病情分析：乙肝主要是通过血液，精液阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染.当然性生活有可能传染.另外母婴或父婴传染可能啊.
回答时间：
7岁提问时间：
病情描述：女孩现在是肝大脾大我想问那个医院看比较好，这些会有哪些病引起还有她的血小板低
医生建议：引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。
19岁提问时间：
病情描述：您好:我想问下,得了已肝大三阳除了吃药,还有什么食物可以排毒,那些食物不可以吃?谢谢
医生建议：乙肝没有特效疗法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
19岁提问时间：
病情描述：我丈夫一年半前查出患乙肝大三阳，去年年底肝功能正常了，第三项转阴了，到现在没再复查，能有好的方法治疗吗？
医生建议：乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点：复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物：中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的.
19岁提问时间：
病情描述：身怀已有一个多月了什么办？
医生建议：可以生的，顺产或剖腹产都不会增加或减少孩子的感染机会。怎样生产要看当时的胎位的，最好去专科医院去生，那里的阻断措施会比一般的医院好。小三阳，肝功正常，建议你去查个DNA，如果阴的话，宝宝的感染几率很小，而且还可以母乳喂养。一般建议是孕妇在孕28，32，36周时各打一针乙肝免疫球蛋白（有的医生不建议打），宝宝出生后立即注射一针免疫球蛋白，并按0，1，6的方式注射乙肝疫苗。阻断率很高的。放心的去迎接自己的宝宝吧，祝好孕。
弯弯子夏男
85岁提问时间：
病情描述：肝大(肝右叶斜径153cm)
医生建议：你好，结合你的年龄要考虑有无肝硬化等存在，需要结合病史分析。乙肝吃中药好还是西药好呢
更新时间：
核心提示: 乙肝疾病需要根据具体情况选择适合方案治疗，要是患者病情比较轻，没有出现严重不良症状的话，就可以优先采用中医中药进行治疗，此时吃中药治疗效果更好，因为中药副作用比较少一些，但是患者病情比较严重，出现转氨酶升高就要及时采用西药抗病毒药物治疗。
　　确诊得了疾病之后就要先清楚了解病情情况，然后根据具体情况采用正确有效疗法治疗，这种病只有正确治疗才能确保疗效，要是错失良机或者错误治疗就会让疾病变的更加严重，给患者带来的影响很大，常见治疗方案有中医和西医两种，那么，乙肝吃中药好还是西药好。
　　由于乙肝患者的病情情况不同，需要采用什么方案治疗就不能一概而论，相对来说在病情比较轻的时候采用中医中药进行治疗效果更好，因为中医中药可以取得标本兼治的效果，而且不会因为长期用药造成很多副作用出现，常用中药材包括：柴胡、枳壳、厚朴、白术、豆蔻、香附等，也可以采用中成药进行治疗，比如：肝得宁、肝利欣以及灵等等，这些都属于中成药，对控制疾病加重有一定帮助。
　　但是患者病情比较严重，出现转氨酶升高的话，就应该积极采用西药中的抗病毒药物进行治疗，比如：拉米呋啶、泛昔洛韦等，具有很好降转氨酶的效果，由于西药的副作用比较大，所以患者一定要在专业医生指导下正确用药用量治疗。
　　由此可见患者应该根据自己病情情况选择适合方案进行治疗，最好采用中西医结合疗法治疗，这样可以保证治疗效果更突出，不会因为盲目治疗造成疾病加重，日常饮食也要合理搭配，尽量多吃一些有利于提高免疫力的东西，避免抽烟喝酒对肝脏造成刺激和负担。
　　患有乙肝的患者一定要重视起疾病的早期治疗，只有对症正确治疗疾病，才能保证治疗效果更好一些，平时可以结合护肝药物一起治疗，这样综合治疗效果更好，还要做好定期复查工作，尤其是患者病情不稳定的时候要每个月检查一次，要是比较稳定可以三个月到半年时间复查一次。
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