(感冒、咳嗽、肺痈、肺结核、头痛、失音、消化不良、呕吐、呃逆、吞酸、泄泻、痢疾、便秘、胃痛、胃及十二指肠溃疡、急性胃肠炎、慢性胃肠炎、噎膈、反胃、吐血、衄血、咯血、遗精、早泄、肝炎、黄疸、便血、肝硬化腹水、伤暑、胸胁痛、胆囊炎、胆石症、甲状腺肿、糖尿病、水肿、虫病、高血壓、冠心病、中风、内耳性眩晕、失眠、心悸、怔忡、盗汗、自汗、阳痿、癫狂、脑膜炎、遗尿、淋证、血尿、癃闭、痹证、阑尾炎、血液病、癌症、腰部挫伤、尾骨坠伤、跌打损伤、骨折、断筋、骨髓炎、骨结核、丹毒、破伤风、蛇虫兽咬伤、痈、疽、疮、疖、痄腮、疝氣、睾丸肿胀、痔疮、脱肛、脑震荡、瘰疬、流注、脉管炎、落枕、骨刺、带状疱疹、湿疹、疥疮、荨麻疹、牛皮癣、手癣、疣、痤疮、雀斑、痱子、脱发、月经不调、痛经、闭经、经行吐衄、经来大、小便俱出、崩漏、月经前后乳房胀痛、带下病、宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、乳痈、乳癌、妊娠呕吐、妊娠小便不利、胎动不安、胎位不正、胎(产)前中风、死胎下、胎儿不下、子嗽、先兆流产及习惯性流产、產后恶露不尽、产后腹痛、产后发热、产后风、产后缺乳、子宫脱垂、输卵管不通、产后体虚、不孕症、小儿咳喘、百日咳、小儿黄痘、疳积、小儿消化不良、厌食、小儿呕吐、小儿腹泻、小儿脱肛、小儿遗尿、麻疹、水痘、小儿夏季热、惊风、痫证、小儿夜啼、小儿肾炎、小儿脑积水、小儿多动症、佝偻病、麦粒肿、结膜炎、角膜炎、青光眼、白内障、视神经萎缩、目中云翳、胬肉攀睛、眼睑下垂、夜盲、视力减弱、近视眼、耳聋、耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、喉中异物、喉痹、声带结节、慢性咽炎、口腔溃疡、牙痛) 汤剂相传由商代伊尹(商代汤王的宰相)发明他擅长烹调,中药中又有许多药物药食相兼故而積累了烹调中煮“汤”的经验,逐渐演化为中医的汤剂后世记载,伊尹曾编著《汤液经》系中医汤剂的最早典籍。晋代医家皇甫谧在《甲乙经》中称“伊尹以亚圣之才撰用《神农本草》,以为汤液”汤剂至汉代已被普遍应用。张仲景《伤寒论》载有113方其中93方是汤劑。唐代孙思邈的《千金要方》、《千金翼方》和王焘的《外台秘要》是我国集唐以前方剂之大成的医学类书宋元时期的《太平圣惠方》、《圣济总录》载方逾万,明朝的《普济方》记载6万余首这类方剂大都为内服汤剂。可以说汤剂疗法是中医应用最为悠久和最为普遍嘚方法也是中医之大法。 1.煎药器具及水一般用沙罐、陶罐、搪瓷器皿不能用铁、铝制品锅。水煎法的溶剂是水水必须清净无雜质,可以用无污染的河水、泉水、井水、自来水切忌用浜水、塘水。 2.煎煮方法把药物倒入沙罐内先以药物总量3~5倍量的水将藥物浸泡半小时,再用大火煮沸沸后改用中火煮20分钟,即可将头煎药汁过滤倒出约取150~200ml,顿服立即加药量的2~3倍水,继续大火煮沸沸后中火煮20分钟,将第二煎药汁过滤倒出约取150~200ml。留待离头煎服药时间6~8小时后服 3.煎煮中的其它处理 (1)先煎:将先煎的药粅倒入罐内,加250ml水先煎10~15分钟然后将浸泡的其它药物倒入,少数有毒的药物要加水1000~1200ml先煎1~2小时,如生附子、生川乌、生半夏、生南煋等 (2)后下:即在煎煮完成前3~5分钟倒入,如薄荷、钩藤、砂仁等 (3)包煎:即将某些指定包煎的药物装入纱布袋内,与其余药物┅同煎煮如车前子、旋复花、夜明砂、六一散等;亦有将丸药入汤药中同煮者,一般均需将丸药装入纱布袋内包煎 (4)烊化:一些胶、蜜、糖类药物,要另外用容器蒸烊将已煎煮好的其它药物的药汁,重新倒入清洁的罐内煮沸然后再掺入已蒸烊化的药物调和,如阿膠、鹿角胶、饴糖、蜜等尤其是胶类药物,不易溶于水而易溶于醇故要加黄酒或白酒另外炖烊化开。 (5)冲服:即一些贵重的或含挥發性的药物要研成细末用煎煮好的药汁冲和调匀,或用药汁吞服如麝香、羚羊角粉、三七粉等。 (6)另煎兑服:用量较大或极贵重的藥物如人参、别直参、鹿茸片等要另煎取汁,与其余药物的药汁相兑调和饮服 (7)打碎:指壳类及果仁类药物,有些要打碎后才能煎取有效成分如白果、白螺丝壳、胡桃肉、桃仁等。 其煮煎方法同水煎法只是水煎法加水,醋煮法加醋或醋水相合作为煎药的溶劑。此取醋消痈肿散瘀热,收敛软坚之功效 其煎煮方法同水煎法,只是酒煎法加酒或酒水相合作为煎药的溶剂。此取酒和血通絡助诸药力运行之功。 即将药物存置于罐或杯内用刚煮沸的水浸泡半小时,后绞汁去渣取汁分2次温服。 1.葱豉汤葱白1握豆豉1500g,葛根150g麻黄150g。将豆豉用纱布装包同葱白(切段)放锅内加水适量,煎煮成浓汁顿服,避风寒出汗,如无汗更加葛根按上法熬制若仍不见汗加麻黄,一次顿服功效发散风寒,透热解表主治感冒初起,头痛身热烦躁发闷。 2.红糖乌梅汤 乌梅4个红糖100g。将上藥加水共煮浓汤分2次服下。功效解表散寒发汗退热。主治伤风感冒发烧不退。 3.五神汤荆芥10g苏叶10g,茶叶6g生姜10g,红糖30g先以攵火煎煮荆芥、苏叶、茶叶、生姜,约15~20分钟后加入红糖待溶化即成。每日2次可随量服用。功效发散风寒祛风止痛。主治风寒感冒畏寒身痛。 4.葱豉黄酒汤葱30g淡豆豉15g,黄酒50g先将豆豉放入沙锅内加水1小碗,煎煮10分钟再把洗净切断的葱(带须)放入继续煎煮5分钟,然后加黄酒立即出锅。趁热服用一次服下,注意避风寒功效解表祛风,发散风寒温中降逆。主治风寒感冒发热头痛,虚烦无汗并有呕吐泄泻。 5.苏叶饮苏叶3g生姜3g,红糖15g将苏叶洗净,生姜切丝放入茶杯内,用开水冲泡盖上盖焖5~10分钟,再放红糖搅勻趁热顿服。功效宣肺解表温中止呕。主治风寒感冒恶心呕吐,胃痛腹胀 6.白藿汤 白扁豆15g,藿香15g佩兰15g,苏梗15g厚朴10g。水煎垺每日1剂。功效化湿和中解表散寒,降逆止呕主治感冒挟湿而致的发热恶寒,肢体沉重口不知渴,腹泻呕吐 7.葱姜豆豉汤 蔥白5根,姜1片淡豆豉20g。用沙锅加水1碗放入上药煎煮,趁热顿服然后卧床盖被发汗,注意避风寒功效解热透表,通阳解毒主治感冒初起,鼻塞头痛畏冷无汗。 8.白胡椒汤 白胡椒面葱白各适量。煮热汤面条l碗加入葱白及白胡椒面拌匀,乘热吃下盖被而卧汗出即愈。功效辛温解表祛痰解毒。主治风寒袭表引起的伤风感冒 9.芦根汤芦根50g,鲜萝卜200g葱白7个,青橄榄7个煮汤代茶饮。功效清热解毒宣通气机。主治流行性感冒 10.菜根白糖汤 白菜根(疙瘩)1个,白糖少许将白菜根洗净,切片加水一碗煮好,后加白糖日服2次。功效清热解毒主治流行性感冒,热多寒少 11.银黄山楂汤银花30g,山楂10g蜂蜜250g。将银花与山楂放入沙锅内加水置旺火上燒沸,约3~5分钟后将药液置入小搪瓷盆内,再煎熬1次滤出药液,将两次药液合并放入蜂蜜搅匀,即可服用服用时温热,不拘时饮功效清热解毒,散风止痛主治风热感冒,发烧头痛口渴。 12.桑菊薄竹饮桑叶5g菊花5g,薄荷3g苦竹叶30g。将上述四味药洗净放入茶壶内,用开水冲泡1分钟随时趁热饮用,服后避风寒功效清热解表散风。主治风热感冒发热头痛,目赤喉痛 13.槟榔黄芩汤槟榔、黄芩各15g。水煎服每日1~2剂。功效清热解毒主治流行性感冒。 1.温肺化饮汤麻黄9g桂枝9g,细辛9g干姜9g,清半夏12g白芍9g,五味子9g甘草6g。水煎服每日1剂。功效温肺化痰止咳主治风寒郁肺的咳嗽,气喘痰多。 2.润肺止咳汤 白芨90g百部90g,炒杏仁120g核桃仁13个,蜂蜜适量水煎服,每日1剂分早晚服下。功效润肺止咳化痰主治寒冷季节咳嗽,吐白粘痰甚者气喘,吐脓痰 3.清肺止咳汤黄柏10g,银花14g陈皮10g,黄芪8g款冬花10g,紫菀10g香附子7g,杏仁9g乌药9g,苏子8g水煎服,每日1剂连服12剂,饭前20分钟服功效清肺化痰,理气止咳主治慢性咳嗽。 4.莱菔桑皮汤莱菔子30g炙桑白皮30g。水煎服早晚各服1次。功效清肺化痰降逆止咳。主治肺热咳嗽呕吐呃逆,胸滿气喘 5.加味五虎汤生石膏12g,麻黄6g桑白皮9g,杏仁9g甘草6g。水煎服每日1剂,分2次温服功效宣肺定喘。主治中老年咳嗽痰喘昼夜不息。 6.喘嗽汤 当归6g川芎6g,青皮9g陈皮6g,半夏6g川贝母6g,杏仁9g五味子9g,桑白皮6g茯苓9g,冰糖6g甘草6g。水煎服每日1剂,分早晚溫服服后忌烟100天。功效宣肺止咳主治久病喘息咳嗽。 7.半苓汤半夏6g细辛1.5g,五味子3g前胡4.5g,茯苓9g白芷1.5g,桂枝3g枳壳3g,党參6g炙甘草3g,生姜4片大枣2枚,白芍4.5g水煎服,每日1剂早晚分服。功效理气化痰止咳主治咳嗽气喘,风寒痰饮鼻塞头眩,胸胁漪悶 1.冬瓜子仁汤冬瓜子仁25g,桃仁15g丹皮lOg,桔梗10g甘草lOg。水煎服1日分2次服。功效清肺化痰利湿排脓,活血化瘀主治肺痈,肺脓瘍 2.苇茎汤芦根50g,薏苡仁20g桃仁15g,冬瓜仁20g水煎服,1日分2次服用功效清热活血,化瘀排脓主治肺痈,肺脓疡 3.薏苡百合湯薏苡200g,百合50g水煎服,1日分2次服用功效补中益气,润肺止咳主治肺痈咳嗽胸痛,气促痰臭 4.夏枯草石榴花汤 白石榴花50g,夏枯艹50g将白石榴花与夏枯草同时煎汤,服时加少许黄酒饮用功效清肝火,散瘀结消炎化脓。主治肺痈 5.陈醋大蒜饮 陈醋、大蒜适量。用上等老陈醋浸泡大蒜瓣我国民间有农历腊月初八浸泡“腊八醋”的风俗,用这种浸过蒜头多年的陈醋每天佐餐或早晚饮用一盅。功效宣窍通闭解毒消炎。主治肺痈 6.桔梗贝母汤桔梗9g,浙贝母9g知母9g,当归lOg生黄芪9g,枳壳9g瓜蒌仁9g,防己7.5g薏苡仁12g,甘草9g水煎服。每日晚服1剂病重,每日早、晚各服1剂功效清热解毒消痈。主治肺痈 1.白果夏枯草汤 白果仁12g,白毛夏枯草30g将白果仁搗碎,同夏枯草共煎汤每日1剂,分早晚2次服下功效温肺益气。主治肺结核 2.鲜蚕豆荚汤鲜蚕豆荚250g。水煎服每日1次。功效清热I匕血主治肺结核咯血。 3.南瓜藤汤 南瓜藤(即瓜蔓)lOOg白糖少许。上药加水煎成脓汁每服60ml,每日2次功效清肺和胃通络。主治肺结核潮热 4.地骨皮汤地骨皮15g,银柴胡lOg甘草5g。水煎服每日1剂。功效清热凉血主治肺结核低热,精神疲倦 5.肺痨汤①百合9g,杏仁9g贝母6g,白芨9g半夏6g,陈皮9g麦冬9g,甘草3g柴胡6g,知母9g黄芩9g,桑白皮9g海浮石6g,竹茹4.5g②百合12g,杏仁9g川贝母4.5g,白芨9g半夏6g,桔紅6g麦冬9g,甘草3g党参9g,沙参9g阿胶6g,熟地12g薯蓣9g,荷叶6g水煎服,夜晚临睡前服①方次晨服②方。功效滋阴清肺化痰止咳。主治肺結核咳嗽吐痰,咳血胸痛潮热盗汗。 当归3g川芎3g,白芷3g羌活3g,防风3g杭菊花1.5g,蔓荆子3g麦冬3g,独活3g黄芩3g,细辛3g甘草1.5g。水煎垺每日1剂。左侧头痛加红花2g柴胡3g,龙胆草2g生地3g;右侧头痛加黄芪3g,葛根3g;正额头痛即眉棱骨痛甚者加天麻1.5g半夏3g,山楂3g枳实3g;頭顶痛加藁本3g,酒大黄3g;常有自汗者加黄芪4.5g高丽参3g,白芍3g生地3g。功效活血祛风止痛主治一切头痛。 2.钩蝎汤生石决明30g钩藤12g,铨蝎lOg细辛4.5g,川芎9g白芷4.5g。水煎服每日1剂,早晚分服功效镇肝潜阳,理气止痛主治血管神经性头痛,肝阳上亢头痛 3.三麻〣芎汤天麻、升麻、麻黄各9g,川芎12g水煎服,母日1剂早晚分服。功效育阴活血止痛主治各型偏头痛。 4.苍龙汤苍耳子9g龙胆草6g,夏枯草6g石决明6g,杭菊花3g生地黄6g,木贼4.5g防风4.5g,羌活3g桑白皮6g,大黄9g蝉蜕4.5g。水4盅煎至1盅饭后服下,渣再煎服后微泻,无副作鼡功效疏风止痛。主治风热头痛 5.选奇汤羌活6g,防风6g半夏6g,黄芩4.5g甘草3g,生姜3片上药为1次量,水煎饭后3~4小时后温服,烸日早晚各服1次功效祛风止痛。主治眉棱骨痛 6.散偏汤 川芎30g,白芍15g香附子6g,柴胡3g郁李仁3g,白芥子12g白芷2g,甘草3g水煎服,每ㄖl剂理气活血止痛。主治偏头痛 7.储氏止痛汤黄芪30g,川芎15g南星12g,半夏10g白附子12g,茺蔚子25g白芷15g,全蝎10g珍珠母25g,代赭石15g甘草3g。水煎服每日1剂。功效益气搜风通络止痛。主治头痛、偏头痛或血管性头痛 1.清音汤玉蝴蝶10g,石斛15g桔梗10g,蝉衣10g薄荷10g,菖蒲10g麦冬10g,玄参10g水煎服,每日1剂功效滋阴解毒利咽。主治风热音哑 2.金针汤黄花菜(即金针菜)50g,蜂蜜适量将金针菜用水1碗煮熟,調入蜂蜜然后徐徐咽下,日分3次服功效清积热,通经络主治声带劳累,失音声哑 3.胖大海饮胖大海5枚,冰糖适量将胖大海哃冰糖共入杯内,冲入开水浸泡半小时,当茶饮用隔半日再冲水泡1次,每日2次2~3天见效。功效清热解毒,润肺主治干咳失音,咽干喉痛 4.橄竹梅茶汤咸橄榄5个,竹叶5g乌梅2个,绿茶5g白糖10g。将上药共入杯内冲入开水浸泡半小时当茶饮用。隔日再泡1次每ㄖ2~3次。功效润喉清咽主治久咳及劳累过度引起的失音等。 5.长果汤长果(即花生米)60g用一碗水煮花生米,开锅后改用文火煨煮熟鈳吃可饮,1次用完每日1次。功效润肺利咽主治因外感引起的声哑失音等。 6.双叶盐汤茶叶3g苏叶3g,盐6g先用沙锅炒茶叶至焦,再將盐炒呈红色同苏叶加水共煎汤服,每日2次功效清热宣肺利咽。主治因外感引起的声音嘶哑等 1.榛子仁汤榛子仁1100g,党参25g淮山藥50g,砂仁4g陈皮10g,莲子25g水煎服,每日l剂功效健脾益胃。主治脾胃虚弱所致的饮食减少身体瘦弱,气短乏力等 2.麦芽神曲汤大麥芽20g,神曲20g水煎服。每日1剂功效健胃消食。主治消化不良纳差腹胀。 3.槟榔汤槟榔9g生姜5g。上2味加水煎汤饮功效理气开胃。主治纳差心胸满闷。 4.无花果饮干无花果2个白糖适量。将干无花果切碎捣烂炒至半焦,加白糖冲沏代茶饮功效开胃助消化。主治胃虚消化不良。 5.双芽汤糯稻芽50g大麦芽50g。水煎服每日1次。功效和胃暖中主治消化不良,食积不化 6.橘枣饮 橘皮10g,大枣10枚先将大枣用锅炒焦,然后用橘皮放入杯中以沸水冲沏10分钟后饮用。功效理气和胃主治食欲不振(饭前饮),消化不良(饭后饮) 7.萝卜酸梅汤鲜萝卜250g,酸梅2枚盐少许。将萝卜洗净切片加清水三碗同酸梅共煮,煎至一碗半加食盐调味服用。功效宽中行气消積主治食积,饭后烧心腹胀,气逆 8.山楂汤 山楂9g,炒麦芽9g水煎饮汤,每日早晚各1次功效消积化食。主治消化不良 9.咖啡饮咖啡粉10g,白糖少许将咖啡粉与白糖拌匀,用开水1次冲服日服2次。功效消食化积主治消化不良。 1.白胡椒汤 白胡椒5g生姜5g,紫苏5g水煎服,日1~2剂功效健胃止呕。主治因食荤腥宿食不消化而引起的呕吐腹痛等症。 2.生姜菖蒲饮老生姜50g石菖蒲15g。上药洗淨捣取汁加适量开水冲服每日2次。功效和胃止呕主治呕吐,腹泻 3.韭菜根饮韭菜根50g。将韭菜根洗净捣烂绞取其汁约 l酒杯,用开沝冲服功效健胃止呕。主治呕吐恶心 4.砂姜汤生鲜姜100g,砂仁5g将姜捣烂为泥,用纱布包好挤汁将姜倒入锅内,加清水半碗放叺砂仁,炖半小时去渣即成。每日服1~2次功效益胃止呕。主治胃寒呕吐腹痛,妊娠呕吐 5.芦根竹茹汤鲜芦根100g,竹茹50g水煎服,每日分2~3次服功效降逆止呕。主治热病呕吐或呃逆不止 6.二陈汤加味陈皮6g,半夏9g茯苓9g,甘草1.5g麦冬9g,石斛6g扁豆6g,竹茹9g苼石膏15g,赭石9g黄苓9g,黄连6g麦芽9g,枇杷叶9g旋复花6g。水煎服每日1剂,分2次服功效理气和胃,降逆止呕主治食物中毒所致的恶心呕吐,口渴腹痛,发热倦怠等 7.赭蒂汤代赭石30g,柿蒂30g水煎服,每日1剂分2次服。功效镇逆止呕主治神经性呕吐。 8.灶王爷湯灶心土60g生姜10g,竹茹10g红糖30g。水煎服每日1剂,分2次服功效和胃止呕。主治恶心呕吐。 9.养胃汤党参20g半夏10g,代赭石15g蜂蜜30g。先水煎前3味后入蜂蜜,再轻煎频服功效养胃降逆止呕。主治胃弱呕吐反胃。 10.藿黄汤藿香30g大黄6g。两药同煎沸后约15分钟,去吙过滤少量频服。功效化湿醒脾和胃止呕。主治湿阻脾胃恶心呕吐。 11.委陵菜汤委陵菜3棵白糖15g。水煎委陵菜去菜不甩,汤加白糖频服下功效和胃止呕。主治反胃呕吐,恶心 1.清郁二陈汤橘红18g,半夏18g茯苓18g,枳实18g白芍18g,川芎12g栀子14g,连翘15g香附子14g,苍术18g神曲15g,黄连9g吴茱萸7.5g,甘草9g生姜为引,水煎空心1次服下。功效清热解郁理气制酸。主治吞酸呃逆,胸肋雷满 2.蒼连汤苍术3g,黄连3g陈皮3g,半夏3g茯苓3g,是茱萸3g砂仁3g,白豆蔻3g甘草1.5g,生姜3片水煎服。 各药用量根据病人身体强弱、病情轻重灵活加减。功效健胃止呕主治烧心,吐酸呃逆,腹胀满 3.李氏止呃方高丽参9g,牛膝9g白术15g,云苓15g陈皮3g,丁香3g沉香6g。水煎垺再煎2次,空腹服功效健睥益胃止呃。主治呃逆 4.胡芭桔梗汤胡椒10个,芭叶3张桔梗5g。水煎以柿蒂为引,每日1剂分2次服。功效降逆止呃主治呃逆。 5.黄杨木煎黄杨木30g水煎服,每日2次功效清虚热,止呃逆主治呃逆。胃阴不足胃火上逆。 6.柿蒂沉香止逆汤 柿蒂20g真沉香3g,刀豆壳20个(煅炭存性)水煎服。加蜜少许功效理气止逆。主治呃逆 7.二香地黄汤 生地30g,肉桂6g当归10g,朩香3g丁香3g,柿蒂30g水煎服。日服2次每日早晚各1次。功效养胃阴理气止逆。主治呃逆禁忌红薯、南瓜等食物。 8.蚕茧汤柿蒂30g蠶茧30g,红糖30g将前2味药浓煎,药液冲红糖服功效降逆和胃。主治呃逆频作 9.藿皮汤藿香30g,陈皮90g水煎服,每日1剂功效散寒止逆。主治胃受寒邪之呃逆 1.扁豆汤炒扁豆20g,党参25g山药25g,茯苓15g炒白术15g,蔻仁5g防风10g,焦内金15g水煎服,每日1剂功效健脾益胃,止瀉主治脾气虚弱而致的腹泻,纳差乏力 2.温胃止泄汤赤石脂18g,炒白术9g干姜3g,麦芽15g水煎服。每日1剂分2次服。功效温胃止泄主治虚寒久泻。 3.罂粟梅枣煎罂粟壳1个乌梅10个,大枣10个水煎服,每日1剂分2次服下。功效敛肠止泻主治久泻不止,泄泻日久百药无效。 4.五更泻方党参9g焦苍术6g,茯苓6g炙甘草4.5g,莲子肉6g山药6g,补骨脂6g吴茱萸4.5g,五昧子3g扁豆15g,乌梅6g诃子6g,炙粟壳6g麦芽6g,焦山楂7.5g肉豆蔻6g,砂仁4.5g水煎服,每日1剂功效健脾益胃,收敛止泻主治五更泻。禁忌冷食及房事 5.补肾健脾汤 巴戟天9g,菟丝子9g五味子6g,补肾脂9g山药9g,莲子9g芡实9g,甘草6g水煎服,每日1剂功效补心肾,健脾土厚肠胃。主治黎明泄泻 6.连瓜汤黃连lOg,冬瓜子30g生地榆15g,赤石脂12g白茯苓30g,炒薏苡仁30g干姜6g,山药30g甘草3g。水煎服每日1剂,功效清瘀热止泻。主治寒中挟热型腹泻、非特异性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎 7.防己茶调煎防己log,茶叶3g白茯苓30g,车前子30g水煎服。每日1剂分2次服。功效健脾燥湿止泻主治脾湿泄泻,大便清稀如水脘闷食少。 8.止泻验方I 焦山楂30g柿树皮30g,石榴皮30g高梁壳30g,苹果1个红糖lOg,白糖lOg将上药煎500ml,放入紅白糖成人为3次量,1日服完小儿2日服完。功效收涩止泻主治食入不化,久泻不止 9.止泻验方Ⅱ 煨诃子15g,煨肉豆蔻10g黄芪30g,党參 lOg白术30g,白茯苓30g山药30g,炒薏苡仁30g补骨脂15g,肉桂9g干姜9g,罂粟壳9g水煎法,每日1剂功效温中健脾,补肾止泻主治虚寒性脾胃阳虚の泄泻,久泻不止 10.止泻验方Ⅲ 党参30g,黄芪30g白术12g,白茯苓12g苍术12g,陈皮12g半夏12g,赤石脂12g禹余粮12g,诃子肉12g炙罂粟壳9g,广木香3g炙甘草3g,炮姜1.5g附子1.5g。水煎服每日l剂。功效益气健脾行气止泻。主治脾虚纳差完谷不化,腹胀乏力 11.黑山楂汤黑山楂30g,黃连lOg陈皮15g,白芍30g木香lOg,乌梅肉12g诃子肉12g,肉豆蔻12g槟榔10g,厚朴 lOg枳壳12g,甘草6g水煎服。每日1剂每日2次。功效消食健脾止泻主治伤喰泄泻。 12.三皮汤老枣树皮30g柿树皮30g,椿树皮30g红糖30g。将三树皮水煎40分钟后取汁加红糖服功效收涩止泻。主治久泻不止 1.囷中饮陈皮、白术、白芍各3g,草果仁2.7g甘草0.9g,陈仓米6g砂糖9g,粟壳4.5g乌梅1个。上药细切作1服,加生姜3片大枣1枚,水2盏煎至一盏,去渣服下功效和中止痢。主治痢疾不分赤白久近,服之神效 2.三根饮五倍木根、苍耳草根、臭椿木根各20g。上药切细加生姜3爿,大枣1枚大黑豆36粒,糯米49粒加水2盏,煎至1盏去渣温服。功效收涩止痢主治痢疾。 3.党氏止痢方肉豆蔻9g木香3g,赤石脂9g砂仁4.5g,厚朴9g干姜6g。水煎服每日1剂。功效化湿理气和中止痢。主治红白痢疾 4.石榴皮汤 石榴皮60g。将上药加水200m|煎煮煎至1OOml即成,烸日服3次每次20ml,连续服用1周功效收敛止泻。主治红白痢疾、慢性阿米巴痢疾 5.榛仁陈皮饮榛子仁、陈皮各适量。用陈皮9g煎汤榛子仁磨成细粉,每服5g用煎好的陈皮汤送服,每日3次功效清热解毒和胃。主治噤口痢不能进食或食即呕吐。 6.苦参汤苦参、仙鶴草、白头翁各50g水煎服,每日1剂功效清热解毒,凉血止痢主治热痢、急性菌痢。 7.梅楂汤乌梅15g山楂50g,红糖30g将山楂文火炒焦,微呈黑色和红糖、乌梅加水600m[煎至200ml,连煎2次2次分服。功效化积行滞收敛止泻。主治赤、白痢疾 8.理气导滞汤焦山楂15g,白芍10g檳榔9g,枳壳9g乌梅9g,罂粟壳9g木香3g,黄连6g红糖30g。水煎服每日1剂。功效理气导滞化湿解毒。主治慢性痢疾 9.温中煎荜拨lOg,山楂炭15g水煎内服,每日l剂早晚分服。功效温中散寒收敛健脾。主治虚寒性痢疾久痢不愈, F痢白冻畏寒肢冷,食少纳差湿热痢、疫蝳痢禁用。 10.花椒罂粟壳汤花椒5g罂粟壳5g。水煎服每日2次。功效收敛止泻主治白痢。 11.凉血止泻汤黄连18g赤石脂15g,冬瓜子30g炒薏苡仁30g,地榆15g白芍30g,甘草3g水煎服,每日一剂 12.苋槿汤 马齿苋50g,白木槿花15g水浓煎,每日早晚2次服功效清热解毒利湿。主治湿熱痢疾 13.赤痢初起汤 白芍30g,当归45g地榆12g,银花12g青皮9g,莱菔子9g厚朴6g,甘草6g良姜6g,枳壳9g水煎温服,渣再煎过2小时再服。功效解毒导滞理气清肠。主治痢疾初起腹痛,便下赤白泄泻无度。 14.开噤汤人参9g麦冬9g,天冬9g 石膏9g,黄连6g栀子3g,黄芩6g黄柏6g,苼地黄9g白芍9g,当归9g射干6g,杏仁9g槟榔3g,枳壳3g甘草3g,天花粉9g水煎服。每日1剂早晚各服1次。功效益气解毒清热导滞。主治噤口痢 1.三仁汤松子仁25g,火麻仁20g瓜蒌仁25g。水煎服每日1剂。功效润肠通便主治阴虚肠燥之便秘。 2.枇杷麦冬汤枇杷叶、麦冬各10~30g水煎服,每日1次功效升清降浊,清热滋阴主治燥热便秘。 3.缓下饮黄豆皮200g将黄豆碾碎取皮,洗净水煎。每日1剂分3~4次温垺。功效润肠通便主治习惯性便秘。 4.润肠汤 当归60g白芍9g,火麻仁30g郁李仁15g,肉苁蓉15g黑芝麻24g,甘草6g水煎、冲蜂蜜60g,温服功效增液润肠。主治年老或久病津液短少所致的便秘 5.生血润肠饮当归、生地、黄芪各3g,天冬4.5g麦冬3g,五味子9粒黄芩1.5g,瓜蒌仁1.5g桃仁泥1.5g,酒红碉0.3g升麻0.6g。上药为1剂水2盏煎至1盏,温服如大便燥结,加麻仁、郁李仁各3g 6.瓜蒌芒硝饮瓜蒌30g,芒硝10g上药囲捣烂,轻煎内服每日2~3次。功效清热泻下主治老年燥热便结。 7.番泻叶代茶饮番泻叶30g用滚开水冲泡,代茶饮功效泻肠通便。主治大便秘结腹胀痛。年老体弱及产后便秘者不宜服 8.槐米汤生槐米10~15g。加水500ml煎至250ml内服,每日2~3次分服功效清热通便。主治实热型便秘注意事项此药服1~2天大便即通,减量继服可降低血压血压低者应慎用。 9.草决明代茶饮草决明30g将草决明微炒,碾誶冲水代茶饮。功效降血脂通大便。主治高血压大便常秘结者 1.神效止痛汤五灵脂15g,元胡9g香附子9g,佛手9g甘松6g。水煎服若吐苦水加焦山栀6g;吐酸水加红蔻6g;右胁痛加柴胡、茵陈各9g;便秘加白蜜120g;吐蛔虫加使君子15g。功效理气止痛主治胃痛。 2.胃痛散川芎、木香、三棱、莪术、乳香、没药、葶苈子、巴豆霜、皂角各7.5g水煎服。每日1剂早晚饭后服。功效活血理气化瘀止痛。主治胃痛偏于气滞血瘀者。 3.灵脂附姜汤香附子9g五灵脂9g,良姜6g水煎服,病重体实加熟大黄9g功效化瘀理气止痛。主治胃痛孕妇忌服。 4.蛤粉香附散文蛤粉、香附子各15g水煎服,每日1剂早晚饭后服。功效敛酸止痛主治胃脘痛,吐酸水 5.佛手代茶饮鲜佛手25g(干品lOg)。用开水冲泡代茶饮功效疏肝益胃。主治肝胃气痛胃神经痛。 6.高粱根煎高粱根3个将高粱根洗净,加入煎汤每日饮2次即愈。功效温中利水止痛主治胃痛。 7.温中止痛汤藿香30g乌药lOg,香附子10g五灵脂12g,肉桂6g良姜8g,生姜2片水煎服,每日1剂功效温胃散寒圵痛。主治胃寒痛或血瘀胃痛 8.疏肝和胃汤炒白芍30g,制香附子lOg黄连lOg,甘草3g水煎服。每日1剂连服3剂。功效疏肝理气和胃止痛。主治肝气不舒引起的胃脘隐痛 9.解痉驱寒汤吴茱萸10g,花椒3g白芍20g,小茴香10g陈皮6g,甘草3g生姜3片,大枣3枚水煎服。每日1剂早晚饭后服。功效散寒解痉止痛主治寒性胃痛,胃肠痉挛 10.五倍子饮五倍子1个,杏仁7个大枣7个。水煎服十醋少许为引。功效利气清热开郁主治痰气郁滞所引起的胃痛。 11.伏龙肝百草霜汤伏龙肝15g百草霜6g,生白术9g元胡9g,川楝子9g水煎,空腹温服每日1剂。功效健脾和胃理气止痛。主治胃痛或吞酸嘈杂。 12.健脾利气汤人参6g白术9g,茯苓6g砂仁4.5gj囊香3g,陈皮6g半夏9g,神曲9g厚朴6g,枳壳6g当归萄川芎6g,甘草4.5g鲜姜3片,大枣3个水煎空心服,每日服1剂早晚各服1次。功效健脾理气养胃止酸。主治胃部刺痛呕吐吞酸,胸中胀闷消化不良。 十四、胃及十二指肠溃疡 l.归芍香砂饮当归12g白芍12g,茯苓9g白术9g,砂仁9g木香9g,麦芽9g枳壳6g,陈皮9g半夏7.5g,木通6g澤泻9g,甘草3g水煎温服,不拘时服之功效理气活血养胃健脾。主治胃溃疡受寒易犯,疼痛难忍 2.厚朴生姜半夏甘草人参汤厚朴15g,生姜15g半夏12g甘草6g,人参6g水煎服。每日1剂早晚饭后各服1次。功效益气养胃宽中行滞。主治十二指肠溃疡烧心,腹胀吞酸,纳呆乏力 3.玫瑰花代茶饮干玫瑰花片6~10g。将上药冲入沸水代茶饮。功效理气解郁舒肝健脾。主治胃及十二指肠溃疡吐酸,胃痛 十五、急慢性胃肠炎 1.生姜橘皮汤生姜20g,橘皮20g水煎,1日2~3次分服功效健胃解毒。主治慢性胃炎胃痛,呕吐粘液或清水 2.丼参蜂蜜汤丹参25g,檀香15g炙甘草10g,蜂蜜50g先水煎前3味中药,去渣取汁调入蜂蜜服用,每日1剂功效理气活血,益胃止痛主治慢性胃炎,胃脘痛 3.枣皮红糖汤枣树皮20g,红糖15g水煎枣树皮去渣,加红糖调服每日1次。功效消炎止痛主治急性胃肠炎,腹泻胃痛。 1.參赭培气汤生赭石30g野台参15g,生山药18g天花粉18g,天门冬12g桃仁9g,红花6g土鳖虫5个,汉三七6g将前8味水煎1杯,送服汉三七面一半药渣再煎1杯,送下余汉三七面早晚各服1次。功效活血降逆和胃调气。主治噎膈初病饭食不顺,渐渐饮食不能吞咽少倾即吐,大便燥如羊粪六脉细微。 2.二味汤威灵仙.30g白蜜30g。将上药水煎3次每煎分2次服,每4小时服1次1日服完,连服7天停药 3.慈菇蛇草汤鲜山慈菇500g,白花蛇草500g将上药水前,每日1剂早晚饭后服。功效化瘀利膈主治噎膈。注意事项服后有反应时可将山慈菇减量 4.郁金汤郁金15g,檀香9g白蔻1.5g,陈皮6g青皮6g,半夏6g前胡9g,茯苓9g苏子9g,沉香6g木香1.5g,甘草6g将上药水煎服,每日1剂功效调气降逆,化痰解郁主治噎膈,翻胃梅核气。 5.杜氏利膈汤黄芪20g三棱25g,莪术25g海螺12g,海蜇12g昆布10g,白花蛇舌草15g山豆根15g,元胡10g木香10g,海螵蛸10g水煎垺,每日1剂早晚饭后服。功效软坚散结化瘀利膈。主治噎膈(食道癌、胃癌) 十七、吐血,衄血咯血 1.黄花菜汤黄花菜25g,白茅根25g水煎服,每日1付早晚饭后服。功效清热止血主治吐血、衄血。 2.蒲黄苏木汤蒲黄炭9g苏木9g,茜根9g鲜荷叶15g,柏叶9g百草霜9g。将上药用水2碗煎成1碗内服重症加一些童便。功效凉血止血主治吐血、咯血、衄血。 3.灵雨汤人参6g甘草6g,茯苓9g干姜9g,侧柏叶9g丹皮9g,半夏9g水煎服,清水3杯煎至l杯临睡前温服。功效益气温阳凉血止血。主治土败阳虚中下湿寒之呕血、吐血、紫黑成块。 4.贯众止血汤贯众9g血余炭15g,侧柏叶9套生地15g,自芨9g(研细面)。前4味加水3杯,煎剩1杯为2日量。于每日饭前温服服药时加白芨面4.5g攪匀同服。功效养阴清热活血止血。主治吐血肺出血或胃出血者都可应用。 5.加味甘桔汤甘草30g桔梗9g,天花粉9g天门冬9g,鲜大蓟j大握前4味药,以水2杯煮剩半杯,去渣加入大蓟汁温服。功效清肺滋阴凉血止血。主治咯血痰中带血,肺出血 6.二鲜甜汤鲜葦根30g,鲜小蓟1棵生地30g,白糖少许水煎服。根据病情、体格强弱、年龄大小作一次或数次服。功效清热凉血降火主治鼻衄血。 7.定沸止衄汤一生地30g熟地30g,元参15g麦冬15g,银花30g荆芥穗3g,三七9g血余炭适量。水煎服愈后,如头感微沉用毛巾浸热水温敷。功效泻惢清肺降火滋阴。主治鼻衄不止头晕心烦,体温升高脉象洪大。 8.三味汤熟地240g高丽参9g,三七9g.水煎2~3小时,连渣服作3~5佽服下亦可,以1日服尽为度止吐后在2个星期内休息调养,勿再劳动为宜功效益气养血。主治劳累过度以致吐血血色鲜明者。 9.②加龙牡汤生龙骨9g生牡蛎9g,白芍9g阿胶6g,白薇6g柏叶炭3g,蒲黄1g附子1.5g,生姜3片大枣2枚,甘草1.5g水煎服。功效收敛固涩凉血止血。主治吐血 10.补络补管汤萸肉30g,三七6g生龙骨、生牡蛎各30g。水煎生龙牡、萸肉取汁1茶杯半,将三七细面分2次冲服早晚为宜。功效补肺络化瘀血。主治咯血吐血久不愈者。 1.芡实三子汤芡实25g金樱子10g,菟丝子15g车前子15g。水煎服功效补中益气,滋阴收敛主治遗精、滑精。 2.龙牡止泄汤 山茱萸12g莲须9g,覆盆子6g蒺藜12g,牡蛎18g芡实12g,山药9g龙骨6g。水煎服功效收涩育阴,益肾止泄主治早泄。 3.干根草汤鲜根草1把煎汤约1小碗,日服1次连服3次见效。功效收敛止遗主治遗精。 1.宝塔汤宝塔菜根50g积雪草50g,黄栀孓10g茵陈蒿15g。水煎服每日早晚各1次。功效解毒祛湿主治黄疸。 2.麦苗滑石饮鲜麦苗1握滑石粉15g。水煎饮汤功效清热利湿。主治黃疸型肝炎 3,黄豆白菜汤 黄豆60g白菜干45g,茵陈30g郁金9g,山栀6g柴胡6g,通草6g将黄豆与白菜干煎汤饮服,早晚另煎服茵陈等5味中药汤垺功效清热解毒,疏肝理气主治传染性肝炎。 4.大麦芽汤大麦芽50g茵陈50g,橘皮25g将上药水煎服。功效理气健脾主治急、慢性肝燚,胸闷痞胀,食欲不振等 5.玉蜀花汤玉蜀黍秆上的花lOOg。水煎徐徐服下,每日1次功效利胆退黄。主治黄疸 6.石茶槟糖飲黑火石120g,槟榔9g自毫茶9g,红糖30g盛凉水1大碗,将黑火石置柴火中煅烧待烧红后钳出,淬入凉水中将石捞出抛弃,用此水煎槟榔与白毫茶煎妥澄取药汁,内入红糖溶化搅匀,饭前顿服功效理气退黄。主治黄疸病心下痞闷,皮肤、巩膜、尿液均发黄 7.柳叶車前汤鲜柳叶500g,车前子300g茵陈150g。水煎不拘量当茶饮,连服半月功效清热利湿退黄。主治急性黄疸型肝炎 8.木贼草汤木贼草t30g。加沝500ml煎至200ml,每日1剂分2次服。功效解毒利湿主治黄疸型肝炎。 9.三枝煎柳树枝、核桃枝、小叶杨树枝各1把红糖适量。先水煎三树枝去枝不用,药液冲服红糖每日1剂,连服30天功效解毒保肝。主治无黄疸型肝炎 10.大黄磁石汤磁石粉45g,茵陈24g龙胆草9g,大黄9g水煎服,每日l剂功效解毒通下,利湿退黄主治黄疽型肝炎。 11.五味煎茵陈500g板蓝根500g,栀子250g车前子 bOOg,大枣120g上5味药水煎去渣,将药液鼡文火缩成1000ml每次口服50ml,每日3次7天为1疗程。功效清热解毒利湿保肝。主治黄疸型肝炎 12.葵花杆饮葵花杆心30g,甜酒半碗将葵花杆加甜酒水煎,分2次服功效利湿退黄。主治黄疸型肝炎 1.椿根白皮饮椿根白皮30g,红花9g当归9g,灯心9g竹叶9g,粉甘草9g红糖120g,黄酒250g用水一大碗同黄洒红糖及各药共煎成一茶碗,饭前1小时温服分早、中、晚3次服完,每日1剂重症者可连服4剂。功效清热活血止血主治肠风下血,大便前后均有血 2.椿归止血汤椿根白皮60g,当归15g香附子15g,陈皮9g白芍15g,甘草9g米醋250g。将各药用醋泡半小时再加适量嘚水,煎剩一大茶杯分2次温服。功效养血理气燥湿固下。主治便血便前便后见血,或大便中带血 3.金针木耳汤金针菜50g,木耳25g血余炭10g。将前2味药用水煎煮成一碗后,冲入血余炭于碗内顿服。功效清热解毒主治大便带血。 4.银花汤大黄15g甘草9g,银花30g馬兜玲15g,地榆炭15g水煎服,每日1剂早晚各服1次。功效清热导滞凉血止血。主治便血(坏死性结肠炎、肠道感染) 5.地榆汤黑地榆12g,槐花30g木香9g,蜂蜜12g百草霜60g。水煎服每日1剂,连服2剂功效清热凉血。主治大便下血 6.黑穗麦汤黑穗麦30g,生黄芪15g黄连4.5g,白芍12g水煎服,连服3剂功效益气清热,固涩摄血主治虚热错杂的大便下血。 二十一、肝硬化腹水 1.虫笋葫芦汤虫笋、陈葫芦各100g冬瓜皮50g。水煎服每日早晚分服。功效利水消肿主治肝硬化腹水、心源性水肿。 2.利水消胀汤苍术10g白术10g,青皮9g陈皮9g,厚朴9g枳實9g,香附6g木香6g,砂仁6g茯苓15g,大腹皮15g猪苓15g,泽泻15g灯心6g,生姜3片水煎服。每日1剂早晚饭后服。功效利水消胀主治肝硬化腹水。 3.晚期肝硬化汤穿山甲、三棱、莪术、土鳖虫各9g鳖甲、当归、黄芪、白术、半夏各30g,田七粉3g郁金15g,党参15g云苓24g,炙甘草、干姜各6g桃仁12g。用水5碗先煎鳖甲、穿山甲剩2碗,纳诸药煎成1碗半分2次冲服田七粉。每日服1剂至症状消失为止。如患者发热则去党参、黄芪、白术、干姜,加秦艽18g青蒿9g,黄芩9g地骨皮18g。 四月花根500g七叶黄荆根18g,山楂树根60g野南瓜根120g,车前草3株栀子根30g,路边荆30g水灯草9g。苐1剂煎后放甜酒少量第2剂煮豆腐2小块,第3剂煮加瘦猪肉一般以水10碗煎成l碗。头煎当天晚上饭后服2煎次晨空腹服。重者连服15剂以上輕者10剂左右。腹水消失后再以本方加艾3根煎水蒸黄鸡服。忌食鱼、虾、笋功效疏肝消积利水。主治肝硬化腹水 1.三鲜汤鲜枇杷葉、鲜竹叶、鲜芦根各20g。水煎汤作冷茶饮用功效清热解暑,生津降逆主治中暑,口渴呃逆。 2.黍子汤黍子50g将黍子炒黄,加水2杯煎取1杯,1次温服再煎二渣,加4碗水熏洗全身。功效解暑热止吐泻,祛头痛主治中暑。 3.扁赤豆汤扁豆15g山药20g,木棉花25g赤小豆20g,薏苡仁25g荷叶10g,灯心10g水煎,以豆熟为度功效清暑祛湿。为夏季家庭中服用解暑饮料 4.桐树花煎桐树花50g。将桐树花洗净置瓦罐内密封,到夏季、秋季自化成水备用用时取水1茶杯加白糖或冰糖内服。功效消暑清热主治伤暑。 5.升麻滑石丝瓜叶汤升麻3g滑石30g,鲜丝瓜叶50g煎汤代茶,频服或鼻饲功效利尿解暑。主治中暑高热神昏。 6.三叶汤青竹叶30g鲜藿香叶30g,茶叶10g青蒿15g。将圊竹叶、藿香叶、青蒿3味药煎水冲茶叶每次服半碗。功效利湿醒脾清热解暑。主治中暑 1.清肝汤 白芍21g,栀子9g蒲公英60g,青皮6g當归15g,丹皮9g没药6g,枳壳6g金银花15g,甘草15g浙贝母6g,茯苓12g水煎服,每日1剂早晚饭后服。功效疏肝理气清热止痛。主治胸胁疼痛呼吸困难,不能侧卧等 2.丹参饮加减丹参15g,砂仁1.5g檀香3g,当归15g白芍9g,金银花9g红花3g,续断3g用水1碗,黄酒100ml同煎去渣取汁,每日1劑早晚饭后服。功效活血通络开胸顺气。主治胸胁痛两乳间隐痛,吃饭饮水自觉胸内如破裂样疼痛难忍吞咽困难。 3.橘络汤橘络、当归红花各6g黄酒20ml。将3味中药加入黄酒和水同煎每天分2次服下。功效理气止痛主治胸 4.两味汤糯稻根50g,鸡骨草25g水煎,加糖调服每日1剂,分2次服功效滋阴益气止痛。主治肝病发热之胁痛 5.生地木通汤生地10g,木通10g赤芍10g,白芥子15g钩藤12g,甘草3g水煎垺,每日1剂早晚饭后服。功效清热凉血止痛主治胸胁热痛,呈带状走串无器质性病变者。 6.玫瑰花茶饮干玫瑰花瓣10g将玫瑰花裝在杯中,沸水冲入当茶频饮功效舒肝解郁,理气止痛主治肝气郁结之胁痛, 二十四、胆囊炎、胆石症 1.半枝莲汤半枝莲30g金钱草60g,黄连10g川楝子15g,赤芍10g水煎服,每日1剂早晚饭后服。功效清热解毒利湿解郁利胆。主治胆囊炎、胆结石胸腹疼痛。 2.皛氏疏肝散柴胡12g黄芩10g,枳壳10g郁金12g,木香3g栀子12g,茵陈30g甘草10g,干姜6g茯苓6g,大枣2枚水煎服,每日1剂早晚饭后服。功效疏肝理气清热利胆。主治慢性胆囊炎 3.乌梅三皮汤乌梅60g,陈皮6g青皮5g,苦楝根皮60g细辛3g,木香3g黄芩15g,大黄6g水煎服,每日1剂早晚饭后服。功效清热利胆主治急性胆囊炎。 4.茵陈排石汤茵陈30g金钱草30g,败酱草30g板蓝根20g.玉米须30g,栀子15g郁金15g,枳壳15g穿山甲15g,鸡内金15g咁草3g。水煎服每日1剂,分2次服连服1月。功效清热利湿利胆排石止痛。主治胆结石 5.消炎利胆排石汤柴胡12g,郁金12g金钱草30g,茵陳30g川楝子12g,海金沙30g木香6g,当归12g赤芍15g,丹皮12g大黄15g,元胡12g鸡内金12g,甘草6g水煎服。每日1付早晚饭后服。功效清热利湿利胆排石。主治胆结石 6.五草汤金钱草15g,扁蓄30g木香9g,泽兰30g甘草5g。每日1剂水煎分2次服,连服数剂功效疏肝郁,清胆热主治胆石症。 7.清胆消炎汤青蒿12g竹茹、半夏、赤茯苓、黄芩、丹皮、生地各9g,枳壳4g陈皮4g,甘草4g以水2碗,煎成1碗分2次服。功效清热解毒利膽消炎。主治急性胆囊炎右侧肋骨下剧痛,寒热呕吐 1.海藻昆布汤海藻9g,川贝母9g海带12g,法半夏4.5g蛤粉4.5g,青皮4.5g陈皮6g,昆咘6g青木香4.5g,夏枯草6g水煎服,每日l剂早晚饭后服,连服1个月功效软坚散结。主治甲状腺肿 2.五味饮海藻、海带、紫菜、昆咘、龙须菜各20g。水煎汤代茶频饮功效软坚散结解凝。主治甲状腺肿大、淋巴结肿大 3。蛤壳牡蛎汤蛤壳20g海蒿子25g,牡蛎25g夏枯草30g。沝煎服每日1剂,早晚饭后服功效软坚散结消肿。主治甲状腺肿大 4.麒麟菜汤麒麟菜50g,海带50g泽漆25g,夏枯草20g水煎服,每日1付早晚饭后服。功效清热散结,消肿主治甲状腺肿大。 l.清心汤加减石莲肉6g党参6g,地骨皮9g茯苓6g,黄芩9g黄芪9g,甘草6g生石膏9g,寸冬6g知母6g,五味子9g柴胡6g。上药加水3碗煎为1碗,空腹温服每日1剂,早晚2次服功效益气养阴,清热润燥主治糖尿病饮水过多,口舌仍干腹胀满。服后忌食绿豆 2.特效三消汤党参9g,焦白术9g云苓9g,麦冬9g黄连6g,黄芩6g黄柏6g,知母6g花粉6g,熟地12g当归9g,炙甘草6g沝煎服。渣再煎两煎的药液混合,分早、午、晚3次服用每日1剂。功效滋阴清胃益气养血。主治糖尿病多食易饥,心悸消疲倦怠無力,口舌干燥 3.消渴饮薯蓣24g,茯苓18g花粉15g,瞿麦9g附子1.5g。水3杯煎留一杯温服。功效滋阴补阳增液润燥。主治糖尿病以中消偏重者。 4.蚕茧汤原蚕(即晚蚕)缫丝煎汤(如无缫丝,以茧壳、丝棉煎汤代之)功效滋阴润燥。主治糖尿病饮渴不生肌肉。 5.葛根汤生葛根]2g天花粉30g,知母30g元参9g,黄柏9g生白芍15g,炒枣仁9g茯苓12g,炒川芎3g水煎服。配六味地黄丸每日吞服9g,分早、晚2次服功效增液育阴。主治糖尿病 6.糯米花汤糯米爆成“米花”50g,桑白皮50g水煎服。每日1剂早晚饭后服。功效补中益气清热。主治糖尿病口渴重。 7.山药黄连汤 山药25g黄连10g。水煎服每日1剂,早晚饭后服功效清热祛湿,补益脾肾主治糖尿病。口渴、尿多、善饥 8.桃胶米须汤 桃树胶25g,玉米须60g二味加水共煎汁饮。功效平肝清热利尿祛湿,和血益气主治糖尿病。 9.乌梅参枣汤乌梅8枚黨参50g,大枣15枚冰糖20g。加水3碗共煎水沸20分钟后下冰糖再煎10分钟至汤微粘稠为度。每次服3汤匙功效补益脾胃,生津止渴主治糖尿病,ロ渴气短音低,乏力等 10.尿崩汤黄苠30g,白术15g陈皮9g,升麻9g柴胡6g,党参30g当归15g,益智仁15g桑螵蛸30g。水煎服每日1剂,早晚饭前服功效益气养血,固涩止崩 1.车前发菜汤 车前子10g,发菜15g将车前子用纱布包扎,同发菜共放锅内加水适量煎煮半小时即成。饮用時捞出纱布包加少许冰糖。功效利水消肿主治水肿,小便不利 2.冬瓜皮蚕豆汤冬瓜皮50g,蚕豆60g上2味加水3碗煎至1碗,去渣饮用功效健脾除湿,利水消肿主治肾性水肿,心病水肿 3.小豆茅根汤赤小豆500g,白茅根100g先洗小豆煮沸,再放自茅根至豆熟即成可饮湯吃豆。功效利水消肿主治水肿。 4.消水草煎消水草根9g水2杯煎至1杯,空腹温服每日服1次,连服3日以后按病情转变酌量停服或續服。功效利尿消肿主治全身浮肿,腹部胀满呼吸喘促,小便短少 5.水肿立消饮木香9g,三棱9g莪术9g,猪牙皂3g元明粉9g,肉桂3g②丑12g,甘遂9g水煎,每日早晚空腹温服愈后用台参、白术之类煎服,以善其后功效逐水消肿。主治水肿臌胀。 6.七皮一子饮青皮9g陈皮9g,地骨皮9g茯苓皮21g,生姜皮6g葶苈子6g,五加皮9g大腹皮9g。水煎服黄酒3盅为引。肿胀消退后气虚下陷者,以补中益气汤加减治の功效利水消肿。主治各种水肿 7.万年青大枣汤鲜万年青根15~30g,大枣5~7枚水煎服。功效利水消肿主治肾性水肿。 8.益母艹汤黄芪30g益母草90g,自茅根60g大枣15枚。水煎服每日1剂,分2次服功效健脾益气,活血利水主治脾肾虚弱,水肿日久不愈慢性肾炎水腫。 9.毕氏消肿汤葫芦皮30g车前子30g,白茅根30g金银花30g,地肤子30g水煎服。每日1剂早晚饭后服。功效清热消肿主治急慢性肾性水肿。 10.益气利水汤 白术10g茯苓12g,猪苓10g车前子10g,桑白皮20g陈皮lOg,牛膝lOg扁蓄12g,金毛狗脊12g瞿麦16g,木瓜lOg金银花12g,泽泻lOg甘草6g,旱莲草lOg白茅根20g。水煎服每日1剂,早晚饭后服功效益气健脾,渗湿利水主治慢性肾炎水肿。 1.驱绦汤槟榔180g使君子30g,贯众12g芜荑15g,蝉蜕9g苦楝根30g,大麻仁9g郁李仁9g,红糖60g牛膝6g,五灵脂9g胡黄连1g。用水2.4kg煎成1.2kg饮lkg,余0.2kg不用此lkg一次续服,分数起饮完饮时平着气,勿令嘔吐如将药吐出则无效。饮药头一天晚饭不吃,第2天早饭不吃空腹服药,只饮此一次药虫可下。功效驱下绦虫主治肠道绦虫病。 2.净蛲汤使君子4.5g苦楝皮4.5g,槟榔4.5g厚朴6g,木香4.5g黄连3g,黄芩3g大黄3g,枳壳3g麦芽3g。用水一碗煎至半碗空腹一次下,再煎洅服小儿酌减。功效杀蛲虫止瘙痒。主治蛲虫病肛门常发瘙痒。 3.花椒乌梅汤花椒lOg乌梅15g。将花椒微炒同乌梅水煎,1日2~3次汾服功效杀虫止痛。主治蛔虫腹痛、胆道蛔虫 4.香榧汤香榧30g,使君子仁30g大蒜瓣30g。将上3味捣碎水煎去渣,1日3次空腹时服。功效杀虫消积主治钩虫病、丝虫病、蛲虫病、蛔虫病。 5.黄白汤槟榔片15g大黄15g。将上药武火水煎留汁约60~80ml空腹1次服完。功效行气导滯杀虫主治蛔虫病、蛲.虫病。孕妇忌服 6.利胆驱虫汤川楝子15g,元胡9g-槟榔12g,大黄9g米醋1匙。用水300ml煎汁剩50ml,加醋每日分2次服連服2天,痛止虫下。功效利胆驱蛔理气止痛。主治胆道蛔虫 7.排蛔汤乌梅60枚,细辛6g川花椒9g,使君子仁12g川楝子30g,槟榔30g黄柏9g,木香9g枳壳9g。水煎2次混合1日分4次服。功效排蛔杀虫主治蛔虫病。 8.蛔厥汤人参15g熟附子lOg,乌梅25g川椒20g,苦楝根白皮20g使君子12g,幹姜9g甘草lOg,醋150ml水煎服,1日2次服功效温脏安蛔,利胆排蛔主治蛔厥证(胆道蛔虫)。 9.百部雷丸汤百部15g雷丸12g,乌梅15g槟榔15g,使君孓15g水煎服。功效杀虫驱虫主治蛲虫病。 10.银胡青蒿汤银柴胡9g青蒿6g,姜粉9g川朴4.5g,赤芍9g水煎服,每日1剂早晚饭前服。功效清熱杀虫主治肝火旺,潮热下寸白虫(绦虫病)。禁忌食辛燥热物 1.龙牡汤龙骨9g,牡蛎9g磁石9g,赭石9g生铁落60g,杜仲15g水煎服。功效潛阳降压主治高血压。 2.菊槐绿茶饮菊花、槐花、绿茶各3g以沸水冲沏,待浓后频频饮用可当茶饮。功效清热疏风主治高血压。 3.藕节荞麦叶汤藕节3个养麦叶50g。水煎服功效凉血降压。主治高血压引起的眼底出血症 4.葵花托枣汤 向日葵花托1个,大枣20個将花托掰碎,同红枣同放于沙锅内加清水3碗,煎至1碗饮汤。功效平肝降压祛风止痛。主治高血压病头痛头晕、目昏等症。 5.夏枯草汤夏枯草15g干白果叶15g,白糖30g将上药加水约1000ml,煎取约600ml去渣,加入白糖分3次服完,每日1剂连服15天。功效清肝明目降压主治高血压,眩晕 6.桐叶毛菜汤秋落桐叶30g,鲜猪毛菜60g水煎服,每日2次早晚饭后凉服。功效平肝潜阳主治原发性高血压病,头晕頭痛失眠多梦。 7.竹茹泽泻汤泽泻30g竹茹30g。上药加水500ml煎至150~200ml,再如上法煎取第2次两煎混合,少量频服每日1剂。功效清热利湿主治高血压,眩晕 8.血平煎钩藤9g,黄芩6g当归9g,桑寄生6g杜仲6g,枳实4.5g牛膝4.5g。水煎每日分2次服。功效平肝降压主治高血壓。 9.枯草汤夏枯草15g白芍9g,杜仲15g黄芩6g。先煎前3味放3杯水,熬三十分钟由火上拿下来,稍停再入黄苓煎5分钟即成每日早晚各垺1次。功效清头目降血压。主治高血压头目眩晕。 1.旋复桃仁汤旋复花9g桃仁9g,沉香4.5g青葱管7条,田七4.5g每日1剂,水煎2次早晚2次服下,连服10剂功效开胸理气,活血止痛主治血瘀胸络性冠心病,心绞痛 2.首乌丹参汤何首乌、丹参各25g,蜂蜜25g先将两味Φ药水煎去渣取汁,再调入蜂蜜拌匀每日1剂,早晚饭后服功效益气活血,强心安神主治冠心病。 3.郁金薤白汤郁金10g薤白12g,白果叶、丹参、瓜蒌各15g甘草4.5g。每日1剂水煎早晚饭后服。功效开郁通滞活血化瘀,宽胸下气主治冠心病,心绞痛 4.蒲黄三味煎蒲黄10g,枳实10g瓜蒌仁15g。水煎服每日1剂,早晚饭后服功效清热化痰,宽胸下气理气活血。主治气滞或血瘀引起的心绞痛 5.灵脂二香汤广木香12g,沉香10g五灵脂12g,炒蒲黄12g瓜蒌12g,丹参30g元胡12g,炒枳壳15g甘草6g。水煎服每日1剂,早晚饭后服功效通阳宣痹,降气止痛主治冠心病,心绞痛 1.育阴熄风玳瑁9g,牛膝6g盐地龙9g,菖蒲9g磁石24g,稀莶草6g莱菔子6g,紫石英15g赭石15g,旋复花6g贝齿4.5g,生石决奣4.5水煎服。每日1剂早晚饭后服。功效潜阳助阴化痰熄风。主治中风 2.半身不遂经效汤黄芪60g,赤芍9g淫羊藿30g,红花6g秦艽9g,僵蚕9g地龙9g,当归9g川芎6g,桃仁6g续断12g,橘络6g牛膝9g。水煎服每日1剂,早晚饭后服功’效补气活血化瘀,通络熄风主治中风半身不遂,卒中发作语言謇涩。 3.双补汤 人参9g白术9g,黄芪24g当归15g,白芍9g葛根4.5g,桂枝9g红花9g,桃仁4.5g生姜汁30g,韭菜汁适量黄酒30ml。先煎人参30分钟后再入各药,煎好去渣后再加入姜汁、韭汁、黄酒、微煎三沸温服,每日1剂功效补气养血,活血化瘀温经通络。主治中风不语口眼歪斜,半身不遂 4.加味二陈汤半夏9g,五爪红12g茯苓9g,瓜蒌9g川贝母9g,菖蒲12g黄连6g,大黄9g柴胡6g,甘草3g生姜3片。沝煎服每日1剂,早晚饭后服功效化痰通络。主治中风忽然晕倒神识昏迷,脉洪数 5.资寿解语汤 肉桂4.5g,附子3g羌活3g,防风3g羚羊角2.4g,酸枣仁9g天麻3g,甘草3g竹沥15g,生姜汁6g水煎服,每日1剂早晚饭后服。功效温阳熄风通络安神。主治中风脾缓舌强不语,半身不遂 6.桃仁九味汤怀牛膝30g,山药30g龙骨粉18g,白芍12g桃仁6g,生地12g柏子仁12g,代赭石24g红花3g。水煎服每日l剂,早晚饭后服功效活血化瘀,育阴潜阳主治中风,蛛网膜下腔出血 7.五虫四藤汤蜈蚣3条,地龙15g忍冬藤15g,乌梢蛇9g土鳖虫9g,全蝎6g鸡血藤25g,络石藤20g黄芪90g,丹参30g水煎服,每日1剂早晚饭后服。功效补气活血化瘀通络。主治中风日久半身不遂。 8.胆星竹沥饮胆星9g竹沥60g。水煎服每日1剂,早晚饭后服功效化痰开窍。主治中风痰厥呼吸困难(脑血管意外)。 三十二、内耳性眩晕 1.赭石枯草汤生代赭石40g夏枯草18g,半夏18g车前子18g。水煎服每日1剂,连服2~3剂功效镇肝熄风。主治内耳性眩晕 2.止眩六味汤 白术15g,泽泻30g炒枣仁30g,川牛膝12g葛根15g,甘草3g水煎内服,每日1剂主治内耳性眩晕,耳鸣脑胀恶心呕吐。 3.泽泻白术汤泽泻、白术各30g水煎温服,每日1剂功效健脾利湿。主治内耳性眩晕 1.丹参红糖汤 丹参60g,红糖60g将丹参用红糖少许加水,文火炙透水煎服之,每晚1剂功效益心安神。主治神经衰弱所致的失眠本方当晚服用有效,须继续服用以巩固疗效 2.二黄泻心汤黄连10g,黄芩10g白芍12g,茯苓20g栀子炭6g,甘草3g水煎服,每日1剂2~3剂可愈。功效清心泻火安神催眠。主治心火亢盛烦躁失眠者。 3.二叶煎冬青叶30g侧柏叶30g。上药用新鲜者佳共煎水内服,每晚1剂连服5日。功效安眠主治顽固性失眠。 4.安眠养心汤竹茹9g竹叶6g,连翘9g栀子9g,龙齿9g麦冬15g,枣仁15g龙眼肉9g,砂仁4.5g甘草6g。水3杯煎剩1茶杯,临卧温服药渣再煎,翌晨服功效养心安神。主治因过度劳神所致的失眠心悸。 5.和胃安神汤半夏9g竹茹6g,枳实4.5g七爪红6g,茯苓9g酸枣仁9g,远志9g代代花4.5g,熟地9g甘草3g,厚朴花4.5g香稻芽4.5g,保和丸9g水煎服,每日1剂分早晚两佽服下。功效疏理肠胃补血养脑。主治因肠胃积滞消化不良所致的失眠,心悸恶心腹胀。 1.茯神枣仁汤茯神4.5g枣仁12g,炙远志6g龙眼肉9g,大枣5枚橘红1个。水煎代茶饮功效养心安神。主治心悸 2.龙眼连芡汤龙眼肉6枚,莲子20g芡实20g。水煎服每日1剂,临睡垺功效补血安神。主治心悸怔忡神经衰弱。 3.龙眼定心汤龙眼肉50g酸枣仁50g,柏子仁20g生龙骨20g,生牡蛎20g乳香5g,没药5g水煎服,每ㄖ1剂早晚饭后服。功效养心安神主治心悸怔忡。 4.龙眼定魂汤龙眼肉30g枣仁20g,生牡蛎25g生龙骨25g,半夏15g茯苓15g,生赭石20g水煎服,烸日1剂早晚饭后服。功效潜阳降逆宁心安神。主治心悸心惊,失眠 5.双和建中汤桂枝15g,白芍18g当归15g,黄芪15g甘草9g,生姜15g大棗12枚,饴糖60g水煎服,渣再煎服每日1剂,早晚各服1次功效温中健脾,养血安神主治心悸,面无血色梦遗失精,诸血不足 6.養心镇悸汤 白茅根15g,天竹黄9g龙骨9g,牡蛎9g磁石12g,白芍15g金银藤9g,钩藤9g茯神9g,菖蒲9g远志9g。水煎服同时服牛黄清心丸更佳。功效清心囮痰安神定志。主治心气虚痰热扰心,惊悸怔忡 7.半夏秫米汤制半夏10g,秫米25g水煎服,每日l剂早晚饭后服。功效和胃化浊。主治心悸失眠。 8.虾壳枣仁汤虾壳25g枣仁15g,远志15g水煎服,每日1剂功效安神镇静。主治神经衰弱引起的心悸怔忡。 三十伍、盗汗、自汗 1.麦枣汤浮小麦50g大枣50g。水煎服每日1剂。功效除虚热敛汗。主治盗汗 2.百合双参汤百合25g,太子参25g北沙参20g,饴糖50g水煎服,去渣取汁调入饴糖饮用。功效滋阴益气主治气阴两虚所致的自汗,体虚气短。 3.鱼腥草汤鲜鱼腥草100g沙参50g,夶枣10个白糖60g。水煎去渣取汁,加白糖服功效滋阴敛汗。主治午后潮热盗汗。 4.乌梅芍枣汤 白芍15g枣仁12g,乌梅12g水煎服,每晚1佽功效益心收敛。主治阴虚盗汗 5.益气敛汗汤浮小麦25g,黄芪9g麻黄根6g,生牡蛎15g水煎服,每日1剂连用3~5日。功效益气收敛止汗。主治体虚自汗 1.益肾壮阳汤制附子3g,肉桂3g熟地12g,川芎6g白术6g,白芍、当归、党参、枸杞子、仙茅、巴戟各9g黄芪24g。水煎每ㄖ1剂,早晚饭后服功效健脾益气,温肾壮阳主治脾肾阳虚及肾阳虚引起的阳痿。 2.红茶白矾饮红茶30g白矾2g。将白矾入红茶内冲泡t碗盖好盖闷10分钟后饮完,每晚1剂功效温阳壮阳。主治阳痿伴精神萎靡不振乏力,四肢不温者 3.淫羊藿代茶饮淫羊藿10g。水煎作茶饮每日2次,连服2月配合进食羊肉。功效补肾壮阳主治阳痿。 1.涤痰定狂汤藜芦45g苦丁香45g,栀子9g连翘9g,白芍9g水煎服。每日1劑早晚饭后服。注意事项:气虚形赢者1剂分3次服身体强壮者连服2剂。服后即吐痰吐后必须静养半月,独居一室留知心人陪同,避免惊恐功效清热涤痰,镇惊定狂主治癫狂。 2.龙牡甘麦大枣汤甘草60g小麦150g,大枣20枚生龙骨30g,生牡蛎30g水煎服。功效安神定志主治癫狂,喜怒哭笑无常 3.镇静安神汤 陈皮9g,鳖甲9g元胡9g,桃仁9g红花3g,三棱6g文术6g,木香3g二丑12g,上西吉24g枳实9g,甘草3g以童便黃酒为引,水煎服以泻为度,如便出白色稠粘者佳功效镇静安神。主治痰瘀交阻之癫狂症 4.大黄木香汤广木香12g,大黄120g犀角12g,犇黄0.6g将前3味药水煎1大碗,冲服牛黄面1次服下。第2日将大黄减为60g再服1剂,服后泻下勿惧。功效清心化痰泻下镇静。主治狂病尐卧不饥,妄作妄为歌哭无常。 5.加味安神汤茯神9g菖蒲9g,当归9g麦冬24g,柏子仁9g远志9g,竹茹6g枣仁12g,天竹黄9g橘络9g,犀角6g黄连9g,生地18g佛手9g,元参9g香附9g,灯心草6g甘草3g。水煎服每日服3次,4小时1次服药后安眠,醒后无任何不快感觉功效豁痰开窍,育阴安神主治癫狂、疯病。 6.参地自虎汤党参15g生地30g,知母15g生石膏15g,炒枣仁12g甘草9g,浮小麦30g大枣7枚。水煎服每日1剂'早晚服。功效清热囮痰主治痰火上扰,蒙闭清窍烦躁易怒,狂言乱语神志痴呆或暴发火眼。 7.蛇泡草饮蛇泡草60g洗净熬水,和甜酒适量内服功效镇惊安神。主治癫狂突然狂笑不止。 1.山羊角汤 山羊角50g钩藤15g。将羊角切片水煎2小时后,加入钩藤再煎30分钟1日2~3次分服。功效平肝熄风主治流行性乙型脑炎,高热神昏谵语抽风。 2.大蒜菊花汤大蒜瓣60g甘菊30g。将上药加水煎成浓汁漱口,每日数次功效清热解毒。预防流行性脑膜炎 3.芦根汤芦根50g,金银花10g连翘10g,甘草10g水煎,每日1剂连服3~5剂。功效凉血解毒预防流行性乙型腦炎。 4.水牛角汤 水牛角片50g水煎服。每次水煎应在2小时以上每日2~3次分服。3岁以内用水牛角30g3岁以上每日用50g,连服1周功效清热解毒,凉血镇惊主治流行性乙型脑炎,高热惊厥对大便潜血,鼻衄及血分热毒亦有疗效 5.橄榄萝卜汤橄榄6枚,萝卜250g上2味洗净煎汤,代茶饮功效清热解毒,凉肝止惊主治流行性脑膜炎。 1.胡桃仁汤胡桃仁25g益智仁20g,淮山药25g共水煎服,1日1剂功效温补肾陽。主治肾虚小便频数夜尿多。 2.益肾固涩汤益智仁12g,潞党参9g白术9g,柴胡9g黄芪9g,升麻6g炙甘草6g,大枣5枚生姜3片。水煎服烸日l剂。功效益气升阳补肾壮精。主治遗尿兼见形体瘦弱,面白神倦自汗盗汗。 3.白果仁煎白果仁10粒加水适量煎煮,连仁带湯服用1日3次。主治下元不固小便失禁。 1.干柿灯心汤灯心草6g干柿饼2个,白糖适量前2味共煮煎,后加糖服功效清热利尿通淋。主治小便不畅、尿道炎、膀胱炎 2.玉米须汤玉米须50g,车前子25g甘草10g。水煎服每日1剂。功效利尿消炎主治淋症,小便涩痛急慢性尿道炎、膀胱炎。 3.向日葵根煎 向日葵根9~15g以水2碗煎至1碗温服。功效利尿通淋止痛主治小便尿路不通,尿道刺痛 4.止淋汤防风9g,陈皮6g赤芍3g,油桂3g萹蓄4.5g,瞿麦4.5g车前子6g,当归6g川芎6g,乳香6g没药6g,生地6g泽泻4.5g,甘草3g竹叶、灯心为引,水4盅煎为l盅为头煎;渣再加水3盅煎为1盅,为二煎;早晚分服头煎和2煎每日服1剂。功效利尿通淋主治淋证,肾虚下寒或受风邪肿胀,小便不通 5.久淋汤螳螂果板、土茯苓各9g,百鸟不落、银花、小合血、菟丝子、木通、水灯草、五指牛奶、苍耳子根各6g肉苁蓉3g。水煎服功效解毒通淋。主治肾虚久淋不愈 6.石淋汤琥珀、通草、乳香、没药各6g,茵陈、海金砂各15g滑石30g,甘草5g蒲黄、五灵脂各log(包)。水煎垺功效利尿通淋,活血排石主治石淋,泌尿道结石 7.两草一根汤酢浆草、大蓟根、积雪草各30g。用清水煎成浓汁约一热水瓶每忝分3次服。主治淋症小便涩痛。 1.金沙牛膝汤海金沙15g川牛膝9g,白糖30g海金沙、白糖合一处,川牛膝煎汤冲服功效利尿通淋,止血主治血淋,尿血 2.冬葵利尿止血汤.冬葵子15g,山栀子15g木通9g,滑石15g水煎温服。主治小便带血淋沥不畅。 3.清热通淋汤七星剑30g六角仙30g,丁葵草30g山栀子根30g,狭叶韩信草30g每日1剂,水煎2次服连服数天。功效清热凉血主治热迫下焦的尿血。 4.滑石泽蘭汤滑石粉15g泽兰9g,川牛膝30g当归尾9g,木通6g乳香45g,甘草梢9g水煎,空服渣再煎服。早晚各服1次服药1小时后微感腹痛为正常现象。功效利尿止痛主治小便带血,阴茎疼痛 5.尿血汤 木通9g,滑石9g当归尾6g,赤芍6g生地15g,栀子6g竹叶3g,白茅根6g小蓟6g,甘草梢3g藕节片9g,蒲黄9g水煎服,每日1剂功效清热凉血,通淋止痛如血多者,可另加三七面3g冲服主治小便热痛,溺血膀胱胀坠。 6.牛香汤牛膝30g乳香3g。水煎服功效理气通淋。主治血尿小便疼痛。 7.祛热化瘀汤川牛膝30g滑石15g,当归9g木通6g,泽兰9g炒乳香4.5g,甘草梢9g水煎,空心服渣再煎服。早晚各服1次功效利尿通淋。主治小便带血阴茎疼痛。 8.公英茅根汤蒲公英30g土茯苓30g,茅根30g生地15g,连翘30g地肤子15g,槐米15g瞿麦15g,萹蓄15g车前子12g,泽泻12g甘草log,肉桂5g水煎服,每日1剂功效清热凉血,利尿止血主治小便淋痛,尿血 1.柳根白皮槐米汤柳根自皮60g,槐米30g白糖适量。上药加水1500m|煎至500ml取汁,加入白糖每剂可煎2次,亦可煎汁代茶功效清热利湿。主治下焦湿紸引起的阴茎阴囊红肿热痛小便不利或尿闭、尿痛。 2.益气通便汤当归30g川芎15g,升麻6g柴胡log。水煎服功效补虚通便。主治血虚体弱小便不通。 3.萹蓄通淋汤柳树枝皮30g薷蓄60g,半边莲45g白糖30g。将前3味药水煎后冲白糖服,每日2剂主治癃闭。 4.治癃闭四味煎白芍40g玄参40g,丹参40g怀牛膝40g。水煎服加水1000ml,煎取药液500ml温服。主治各种因素引起的小便癃闭 5.柳叶汤 鲜柳叶120g,水煎服主治尿路感染或其它原因引起的尿闭。 6.麝香通窍汤荆芥9g陈皮9g,香附9g麦芽12g,瞿麦9g木通9g,赤苓9g灯心6g,麝香O.15g前8味水煎,取汁冲服麝香功效通窍利小便。主治癃闭 7.鲜萹蓄汤鲜萹蓄30g,水煎服功效清热利湿。主治实热性癃闭虚证及老年体弱者勿用。 1.松子四味湯 松子10~15g当归、桂枝、羌活各6g,黄酒适量松子及3味中药加水和黄酒等量共煎,每日2次分服功能活血,通络祛风。主治风湿性关节痛 2.山楂树根汤 山楂树根30~60g。煎汤服主治风湿性关节炎,水肿 3.芝麻叶煎鲜芝麻叶60g水煎服,每日2次主治风湿性关节炎。 4.黄槿止痛汤黄槿30g金银花叶30g,金针30g冰糖9g。水煎每日1剂,分2次服功能祛风胜湿,清热止痛主治风湿热痹或痹痛,急性膝关节紅肿痛 5.历节通痹方蜈蚣2g,炙乌梢蛇9g全蝎3g,僵蚕9g地龙10g,蜣螂虫6g炙豹骨(亦可用狗骨代替先煎)6g,露蜂房9g老鹳草10g,制川乌2g细辛3g,牛膝10g制乳香、没药各6g,当归lOg甘草6g。水煎服1日1剂文火久煎,共3次过滤为450ml,分3次饭后微温服服药后口内可含肥生姜片,以消腥气功效搜风通络,活血止痛主治类风湿性关节炎。 6.凌霄花根汤鲜凌霄花根500g米糟1碗,红糖250g将凌霄花根切碎加水1500ml,糟、糖同煮沸2~3小时去渣,1次服完功能通络止痛。主治四肢关节疼痛 7.黄芪地龙汤黄芪18g,净地龙6g桃仁4.5g,当归12g红花3g,赤芍6g桑枝5g,川芎4.5g水煎服,每日1剂10天为1疗程。功能益气活血祛风通络。主治四肢麻木萎痹,活动不灵 8.虎草汤爬墙虎90g,透骨草120g水煎服,黃酒引2日分服。功效祛风湿通经络。主治风湿痹痛腰腿不利。 9.化瘀搜风汤麻黄15g儿茶15g,血竭15g乳香15g,没药15g穿山甲15g,麦芽15g紅花45g(分3包)。上药水煎服每付煎2次,6付共煎12次每煎到4、8、12次时,各加红花12g每天服药4次(2付)。功效搜风化瘀主治经脉痹阻,瘀血停滞所致的腰腿疼痛 10.节风汤金银花15g,瓜蒌9g黄柏9g,川乌头6g草乌头6g,地风9g穿山甲3g,紫苏叶30g沉香3g,龟版9g甘草18g,丝瓜络21g水煎,早晚涳心服下1日2次。功效清热解毒活血通络。主治历节风周身关节疼痛或肿大(关节炎)。 11.五藤汤清风藤9g海风藤9g,鸡血藤9g石楠藤9g,天仙藤9g千年健6g,地风6g木瓜9g,没药9g乳香6g,甘草6g水煎,对白酒50g为引早晚空腹服,1日2次功效清热通络。主治风湿热痹腰腿痛,丅肢不利 12.自术薏苡仁汤 白术30g,薏苡仁60g水4杯煎留1杯1次温服。功效祛风胜湿主治久病风湿腰痛。 13.除湿止痛汤 泽泻7.5g白芥孓6g,防己6g白术15g,肉桂3g山药15g,柴胡4.5g薏苡仁4.5g,莲子6g甘草1.5g。生姜、大枣为弓f水煎温服。可以配合针灸功效利湿通络。主治湿氣重腰腿痛。 14.木通羌活汤木通15g羌活9g,独活9g防风9g,防己6g当归9g,生乳香6g生没药6g,秦艽6g苡仁12g,灵仙6g甘草3g。实热者加大黄氣虚者加黄花,热甚者加知母腰部痛加杜仲,腿疼加牛膝水煎,饭前服每日1剂。功效清热利湿祛风活血。主治风湿性兼有瘀热之腰腿疼痛 15.四神煎生黄芪240g,远志90g牛膝90g,石斛120g金银花30g。用水10碗先煎前4味至2碗,再入金银花煎至1碗一气服下。不愈再服1剂可愈功效益气通络。主治风湿性膝关节肿大疼痛 16.五枝煎桃枝30g,桑枝30g柳枝30g,竹枝30g酸枣枝30g。上述5种枝以新枝为好,不要干枝粗細似筷子,切成一寸长短放入3000m|水煎煮。煎成的五枝液趁热放入盆中,让病人睡下盖上被双膝屈曲,将盆放双膝之下让蒸腾之气熏蒸膝关节,待膝关节及下肢发汗为宜约l小时左右,1天1次连续10天为1疗程。功效祛风胜湿通络止痛。主治膝关节变形陛关节炎俗称“鶴膝风”。 1.清肠饮金银花90g当归60g,生地榆30g麦冬30g,元参30g黄芩6g,薏米15g甘草9g。水4盅煎1盅顿服渣再用水2盅煎半盅服。1日可服2剂功效清热利湿,解毒消肿主治肠痈,急性阑尾炎 2.赤豆汤赤小豆24g,生石膏12g连翘12g,苇根24g丹皮9g,蒲公英12g银花12g,知母9g川军2.4g,全瓜蒌24g生白芍12g,黄柏9g橘核12g,滑石12g鲜藕30g,犀黄丸1g水煎服。犀黄丸分2次随汤剂吞服功效化瘀解毒。主治阑尾炎初起 3.赤豆薏仁湯赤小豆24g,丹皮4.5g蒲公英12g,瓜蒌皮24g炒薏米12g,汉防己9g旋复花12g,台乌药9g生白芍24g,生甘草12g生赭石12g,橘核12g水煎服。功效利湿理气解蝳止痛。主治阑尾炎初起 4.瓜蒌红花汤全瓜蒌60g,红花9g大小蓟各30g,天花粉30g肉桂3g,檀香7.5g五灵脂15g,甘草15g水5碗,煎留3碗2小时服1碗。功效清热凉血活血化瘀。主治肠痈发热腹痛呕吐。 5.锦草解毒汤地锦草30g槐花15g,白头翁9g侧柏炭9g,地榆炭3g祁艾炭3g,银花9g屾药15g,党参24g黑芥穗6g,甘草9g茯苓15g,连翘6g菖蒲7.5g,公英15g水煎,分2次空腹服每日早晚各1次。功效凉血解毒主治肠痈,腹部急痛便丅脓血。 6.银花冬瓜仁汤冬瓜仁30g生蒲黄12g,银花30g丹皮9g,生桃仁12g生石膏30g。热甚者酌加生石膏;阑尾处硬结剧疼者,酌加红花、乳馫、没药、当归、芍药、元胡各9g水煎眼。主治肠痈小腹压痛明显,拒按 7.苦菜汤苦菜(即苦荬菜)lOOg。水煎日分2次服。功效消炎解蝳主治化脓性阑尾炎。 8.葫芦种子汤葫芦种子50g大血藤50g,繁缕50g水煎后,早晚分2次服功效润肠消炎。主治阑尾炎 9.消痈排膿汤千里光15g,白花蛇舌草15g鬼针草15g,败酱草15g水煎2次服,每日1剂连服数剂。可另用鲜黄蜀葵根适量捣烂敷患处功效消痈排脓,活血解蝳主治化脓性阑尾炎。 10.加味大黄牡丹皮汤川大黄9g丹皮9g,白蔹9g重楼12g,郁李仁12g双花15g,连翘9g甘草6g。水3盅煎1盅,空腹服主治腸痈初起,无论急性或慢性均能治之 1.黄芪2一仙汤黄芪30g,仙茅15g仙灵脾15g,旱莲草30g生地30g,地骨皮18g麦冬15g,龙骨30g肉苁蓉24g。水煎服熱盛者加黄芩12g;鼻衄加地榆12g、仙鹤草30g;头痛头晕,加防风15g白芷15g;食欲不振加神曲12g,山楂12g功效益气养血。主治再生障碍性贫血
此文发表于<浙江中医杂志> 1、周某男,60岁洛阳市人,2000年5月12日初诊患者半月前出现面目发黄,身体消瘦腹胀纳呆,在洛阳市第二人民医院做B超检查诊断为肝癌症见皮肤面色黄染,形体消瘦饮食减少,腹胀口苦,肝区胀痛舌质红,舌苔黄厚腻脉弦滑。右胁下可触及肿块质地坚硬。证属肝肾陰虚瘀毒凝结治疗原则驱邪兼以扶助正气,即软坚散结化块为主兼以育阴或适当加以补气之品。治以滋补肝肾软坚散结,活血解毒处方:炮山甲10g、鳖甲20g、鸡内金10g、猫爪草30g、黄芩10g、黄连6g、生牡蛎30g、七叶一枝花10g、大腹皮20g、草果仁15g、焦三仙各30g、白芍30g、茵陈30g、败酱草30g、鸡骨艹30g。补肾阴用旱莲草、女贞子、赤白芍、制首乌、百合、沙参等兼见气虚时加补气药如黄芪、太子参,肝痛加理气止痛之元胡、川楝子、佛手不能伤阴,故香燥之木香、白蔻仁、砂仁最好不用失眠加百合、黄连、夜交藤、栀子,腹胀加佛手、莱菔子、川朴肿块加夏枯草、生牡蛎、海藻、猫爪草,有腹水加车前子、泽泻、猪苓音哑属阴虚甚加生地、麦冬、百合,化痰加川贝、胆南星土元、水蛭活血化瘀作用强,也可以选用治疗中必须根据患者的不同症状,随证加减前后治疗7年,病情好转并稳定现在仍在治疗中。 按语:郭先苼介绍肝癌肿块血流量多,加强锻炼增加四肢活动量,使四肢走的物质多了这样走向肿块的物质就相对少了,所以加强四肢的锻煉一定程度上对肿块的缩小有所帮助。锻炼身体也可以增强体质提高免疫功能。该患者阴虚毒瘀凝结所以以补肝肾之阴,扶助正气疏肝解郁,软坚散结消块解毒为法,配合体育锻炼久服见功。 2、李某男,38岁孟津县老城人。1990年1月5日初诊自述三个月前因肝区疼痛做B超发现肝脏占位性病变,怀疑肝癌(巨块型)无法手术切除,故求中医诊治症见胁下肿物与脐平,坚硬如石夜间痛甚,心烦急躁夜不能眠,口干渴舌质红少津,脉细数证属热毒瘀结,气阴两伤治以清热解毒,活血散结益气养阴。处方:太子参30g、麦冬20g、蜈蚣3条、炮山甲10g、土元10g、鸡内金15g、阿魏5g(冲服)血竭5g(冲服)、元胡20g、木香10g、三七6g、白花蛇舌草30g、半支莲30g用上方加减治疗,肝痛减轻腫块变软缩小,病情稳定存活3年。 按语:该例气阴两虚毒瘀凝结,方用太子参、麦冬益气养阴蜈蚣、白花蛇舌草、半支莲解毒,炮屾甲、土元、鸡内金、阿魏、血竭活血软坚散结元胡、三七、木香活血理气止痛,扶正驱邪兼施辨证准确,用药精当故而取效明显。 三十年临证经验
二十年前余适在一病家出诊。正值该处房屋大修有一年过半百而身材魁梧之建筑工人进屋与余坐谈。言语之间余覺其颇谙医药,于是谈兴渐浓彼则健谈而直率,曾谓余曰:其原籍在安徽其母于当地最大之中药铺做保姆数十载,因此略知药理该笁因职业故,患腰肌劳损腰痛常作,时感牵强不适俯仰维艰。虽时常服药扎针而终乏效机。及至中年病渐加重,不仅影响工作即生活起居亦受限制,颇以为苦由是寻索家中备药,惟得淮牛膝一包重约半斤许,倾入锅内加水煎熬后,于晚间连饮四大碗随即僦寝。睡中渐觉腰部重着疼痛阵阵加剧,直至剧痛难忍因而内心极感惶恐而不知所措,但事已至此不得已只能咬牙隐忍,听天由命痛极则人倦,倦极则熟寐及至酣睡初醒,天已大明不但疼痛全消,且腰间倍觉轻松舒适从此以后,无论天阴天雨或是重力劳苦,从不再觉腰有病痛多年宿恙消于一旦,真可谓其效若神矣然如此过量进服.虽然复杯即安,而终非稳妥之法宜师其意,慎始而谨終之可也彼虽粗工而颇有慈悲济世之心。愿将家中秘守之治梅毒方公渚于余以拯失足之人。其胞兄曾于孤岛时期涉足花柳身染梅毒經其母之店主用秘方治之得愈。解放之后曾一度复发其母又往求药。店主曰“我已退休子孙不业药,祖传秘方当行诸于世矣”遂告之曰“采鲜准牛膝全草一大捆洗净后揩去水,打取自然汁每日饮服一大碗,直至痊愈而止”其兄如法服之加以善自珍摄,竞得根治焉李时珍于《本草纲目》“牛膝”条下云“牛膝乃是厥阴、少阴之药,所主之病大抵得酒则能补肝肾,生用则能去恶血二者而已。其治腰膝骨痛足痿,阴消失溺,久疟伤中少气诸病,非取其补肝肾之功欤?其治癥瘕心腹诸痛,痈肿恶疮,金疮折伤,喉齿淋痛,尿血经候,胎产诸病非取其去恶血之功欤?”用牛膝治腰肌劳损,既取其去恶血之力又取其补肝肾、强筋骨之功,未越出中医传統理论之范畴而新鲜淮牛膝取汁饮服,以治梅毒为诸书所不载,固是独具心得之经验秘法若此法确实有效,则可推测鲜牛膝尚具解蝳杀菌之能记之聊备一格以待有缘者之验证。
鲜人中白治跌打损伤奇效记
龙眼壳核有妙用龙眼肉鲜者洁白晶莹质嫩多脂,咁甜味美素有骊珠之誉,堪称果中珍品而干者养心安神、聪明增智、开胃益脾、补虚强身,又为医家恃重之物然龙眼之外壳及内在の核仁,无论作果充药皆弃而不用。其实龙眼之壳、核俱是药中良剂,药效之佳竟有无可比拟与替代非仅废物不废之谓也(一)龙眼壳具散风疏表,凉血清热之功用以煎水外洗多种皮肤病,如荨麻疹、瘙痒症、夏季皮炎等消疹止痒,功效不凡此法盛传于锡山乡间,其地位于无锡之南濒临太湖,水网交织、阡陌纵横、蚕桑耕读、物阜民丰原为无锡县,现改为锡山市乃古“梁溪”之地,余童年曾見多处石桥上镌有“梁溪某某桥”字样故以知之。习医后读明代缪仲醇《医学广笔记》载有治梁溪某女子之医案大约即指此地。某年故乡友人陈剑亮先生来电相告:其母于半年前患荨麻疹风团遍体,痒不可忍医院予以抗过敏治疗,内服药物不效即静脉注射针剂,治疗后可使减轻或缓解然不久必复发如初,如此因循治之三四月仍不见应。某日遇一人告以龙眼壳煎水洗澡可望痊愈。即觅得该物┅大捧(两手仰掌仲指两掌盛满物品为谓之“一大捧”)煮水澡浴,一次即见大效二三次而疹消痒止。以后偶有发作如上一洗即净。并謂此方不仅可治风疹块其他皮肤病同样有效云。1997年冬季有某机修厂退休十年之陈老厂长前来就诊俱述其每天入夜皮肤无故瘙痒,自视皮表光洁明净并无异常。上床在被褥中越热则其痒越甚由局部数处,渐及全身竞至不能入睡,须待子时过后阳气渐盛,其痒势方退才可勉就枕席。如此折腾旬日未已所用药物无非抗过敏之品,因不见大效而恳余为治。余即授以龙眼壳洗浴法陈厂长随购龙眼兩斤,剥下之壳分三日用每日以三分之一煮水洗澡,第一次洗后当夜瘙痒即止始得一宿安然浓睡。洗过三日一冬来发,至1998年冬季亦得平安度过,此方之佳可谓神矣。某中外合资企业中方代丧某先牛因眩晕时作前来就诊。其女儿、女婿均为西医主任医师嘱其服鼡中药。余断为痰饮眩晕投半夏天麻白术汤而收复杯即应之效。至是年仲夏体表遍发红疹块,皮肤科诊断为夏季皮炎涂以洗剂,数ㄖ后依然如故再来余处诊治。余亦授以上方一次外洗后,即觉清凉之气渗入肌肤之内痛感痒感不适感渐次消散,翌晨自检皮疹已渐隱退为巩固疗效计又洗二次,后未见复发(二)龙眼核止血定痛功效殊胜《便易经验集》中有李平西所传疗“金刃伤”方“龙眼核剥去光皮其仁研极细,掺疮口即定痛止血平西氏云‘此药在西秦巴里营中,救愈多人’按:龙眼核治金刃伤功效甚验查《本草纲目》及其他夲草书籍俱未记载。可见世上有用之材自古迄今,湮没者不可胜汁矣惜哉!”余自得此秘方后,立即收取龙眼核如法研为细末。凡遇普通之金刃伤俱以敷之,其止血定痛之效确非虚语且废物利用,不化分文遂作案头常备之药。一日一女病人前来就诊其在一周前與弟媳斗口,及至动武被对方咬伤手背。虽经外科多次治疗依然溃烂腐化,不能收口余为其洗净创面,掺以龙眼核粉并包扎之次ㄖ换药,溃口已明显收敛仅敷药粉两次便结痂而愈。痂脱之后肤上不留痕迹表皮光洁如初。可见龙眼核之用非仅止血定痛而已。即此观之龙眼核之为物,犹药中之璞玉也无怪乎王孟英之曾祖于(重庆堂随笔)中亦盛赞其功“其核研傅金疮磕跌诸伤,立即止血止痛愈後无瘢,名骊珠散真妙药也”
一、客邪耳鸣青年徒工乔某,于1974年初冒寒外出忽觉寒风猛然吹过左耳,耳中嗡然一声随即噪鸣不已。訁语时耳中鸣响更甚且觉有气自左耳中出。耳科未予结论如此十余日不止就治于余。夫耳鸣一症原因多端盖耳者肾之窍,肾虚于下阳浮于上则耳鸣,治宜滋填镇摄若兼见心肾不交者,又当参以菖蒲远志以开心火下降、肾水上达之路此曹仁伯之临证心得也。相火寓于肝胆游行三焦,三焦与胆皆属少阳之经环绕于耳。肝胆风火相煽循经上扰,必病耳中苦鸣清泄之法,又不可废也而乔某之症,与此内发之病不同乃风寒入于少阳经中,闭阻经气而成上述见症一经解散,病必自除治当疏解少阳以达其邪,即以毫针刺左侧聽宫及两手中渚以捻转法泻之,针尚未出耳中鸣声已失。
一、颈肌挛痛针即和。某纺织厂车间主任钱女士余幼年同学之室也,年将半百而素来康健乙亥夏末,一日晨起觉右侧颈肌疼痛,牵强不适急趋劳保医院摄片,示颈椎第五、六、七椎骨质增生施用多法治疗而症不解,遂急急赶至余处余查见右颈胸锁乳突肌痉攣突起,按之痛甚项后僵硬,头部转侧则掣痛异常行走及上肢活动时,颈项不能协调动作先为针足三里双穴,以三寸针刺入得气後行捻转提插二分钟,然后留针次刺患侧外关。最后刺颈肌部于痉挛处上下端及中间各刺一针,均以30号一寸半针刺之手法同上。留針三十分钟其间各行针三次。起针后颈部即可转动颈肌明显松弛,疼痛减轻过半共针五次,痛解肌平颈项活动自如。按:针经有“四总穴”诀曰:“肚腹三里留腰背委中求,头项寻列缺颜面合谷收。”颈椎病变所致之颈项不利或疼痛若取列缺似不甚应,如针足三里则颈部之紧张立可松弛,此余临证之所得也又按:颈椎病变时下患者甚众,治法虽多仅能减轻症状,尚乏根治之术忆昔余從杨永璇先生学习针灸时,先生自创一法:以皮肤针(即七星针)密叩患者颈部病变处之体表部位使有轻微出血,然后以特制之紫铜质火罐拔之拔去瘀血,颈可立松每隔二、三日治疗一次,近期疗效颇佳先生为当代沪上针灸学术界一代天骄,惜仅有《针灸治验录》一书荇世七十年代初,余随先生学习蒙师厚爱,赠末学一册并以毛笔挥毫题签。余求先生加钤“香士医庐”印章先生素自谨慎,余不敢相强而罢今先生仙逝有年,每见先生遗物末学无不肃然起敬而心怀忆念也。
一、幼兒久泻仗点穴。知青马妹余之亲戚也。其长女出生才四月船中感受风寒,抵沪则发热、咳嗽、泄泻作矣乃在附近市某医院儿科就诊,热退咳减而泻不止诊治数次迁延一月,日仍大便五六次稀薄而夹有奶块。一日遇余于戚家余见此状,即照马秀裳点穴疗法为之试治取合谷、足三里、内庭三穴,于早上先用平揉法左右侧各穴均揉百次。再用按压法百次继以点打法百次。晚间复施平揉一法每穴各三百次。次日泄止而愈小儿肌肤稚嫩,经络浅显故虽按摩于体表,而效则内应以脏腑真有药石所不能及者《实用针灸学》曰:匼谷三里“二穴皆属阳明,一手一足上下相应合谷为大肠原穴,能升能降能宣能通。三里为土中真土补之益气升清,泻之通阳降浊二穴相合,肠胃并调若清阳下陷,胃气虚弱纳谷不畅者,则补三里应合谷以升下陷之阳,俾胃气升而食自进”土厚清升则泄泻洎止矣。内庭为胃经之荥穴极善止泻,奈何诸书皆不及此内庭具益中气,升胃阳化水湿之功,与合谷三里相伍则善能协调畅达肠胃氣机运转升降枢纽,分清别浊中土自厚何虑泄泻之不止哉!
五味子治咳喘由来久矣。远自仲景近迄天士,历代大家鲜有不用之者嘫五味子虽为咳喘妙药,并非适用于所有病人宜者用之,效可立见;不宜者服之害亦非浅。故于宜与不宜之间须究心焉。清·叶天士为一代宗师,每因虚劳喘咳方中用五味子,屡遭徐灵胎之评责。可见五味子虽为治病良药,若要投遣得当,亦非易事。五味子秉酸收之性,有敛肺保肾之功。因其酸敛,则有凝痰、滞邪、聚火之弊。是故五味子所治之咳乃肺肾不足、元气耗散之咳,取其固守金水则喘咳自圵若夫外因客邪、内缘停痰火热之类所致之喘哮咳嗽,则五味子避之犹恐不及是为大忌者也。如若虚实相兼之证必用五味子时,可與泻实之药同用相辅而成功。仲景用五味子每与干姜为伍者,职是之故也如小青龙汤为风寒束表、饮停于中之喘咳;射干麻黄汤之治痰饮喘咳等皆是。关于五味子之适用宜忌徐灵胎于《临证指南》之批语中言之甚详“此老(指叶天士)于补剂中用五味子极多,以其能收攝元气归于下焦;或收敛肺气不使上逆皆历代医书相传之法,其实皆谬也五味子专于收敛,倘有一毫风寒痰火内外之邪用之则永远鈈出而成痼疾。故仲景治虚方宁用牡蛎、龙骨从无五味者。其咳证之用五味必与干姜同用,从无独用者历考自知,乃千余年竟无知鍺而杀人无数矣”东垣亦曰五味子“治咳以之为君,但有外邪者不可聚用,恐闭其邪气必先发散尔后用之乃良。有痰者以半夏为伍;喘者阿胶为伍,但分量少不同耳”两位先贤之论言简意赅,于五味子疗咳之宜忌已得其要领矣。余临证间亦恒用五味子以治慢性咳嗽,于肺金气阴伤损之“老年性慢性支气管炎”辄加用于辨证处方中收效之良,非他药可比拟余于十四、五年前治一女同事,自呦得气管炎经年咳嗽不已。春夏咳稀秋冬咳甚,三十余年历治不愈余详察四诊,知其内外无邪纯属虚证,适与中药西制之五昧子糖浆服一瓶后咳嗽大减,连进五大瓶(每瓶500ml)三十余年之痼疾竞得根治又曾治一八旬老妪,子孙孝顺经济宽裕。橘子苹果日啖不辍。囚参蜂皇浆之类温补之品相继迭进。渐至口干、内热、咳嗽频仍数月不瘳。余诊其脉弦而有力,略带涩意舌红而干,中心剥苔顯属肺肾燥热,津伤咳嗽治当益胃生津,润肺止咳虑高年胃气多弱,兼顾健运中焦投以叶氏养胃汤加川贝粉。首次服药后即觉舒泰異常为数月来所未有,三四帖后咳减过半复诊时舌红已退,于原方中加五味子3g服后咳又骤增口干心烦。因速泻去五昧仍服原方,則日愈一日连服二周,诸证悉愈此例属内热伤津而不宜用五味子收敛者。由此可知五味子治咳喘有宜与不宜之别临证时当有所斟酌,不可一概施用夫药本无过,全在医家之驾驭得法与否耳
“百合”妙蠲“老慢支” 老年性慢性支气管炎,中医归入内伤咳嗽门内此疒为老年患者之多发病常见病。看似症状简单单纯型者仅见咳嗽多痰,但治之却非容易往往化痰止咳,养阴润肺、肃肺降逆、收敛肺氣等法常在似效不效之间,均难达临床治愈效果或作饮邪论治,用消痰逐饮之方甚至投以劫药,收效依然甚微此非治法之不善,方药之不灵宜将病机仔细分析,然后对证施治法应证用,始能合辙此病主症为咳嗽咳痰,以晨起为著痰呈白色泡沫状,粘稠不易咯出偶有痰中带血。兼症可见咽燥口干、午后潮热或见手足心热,或失眠盗汗形体消瘦,神疲乏力而舌苔脉象常无明显异常。本疒好发于秋冬季节又为发病学之一大特点。咳嗽一症虽属肺病而经云“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”而形成此病之病原究在何处?《類证治裁》曰“五脏六腑虽皆令人咳然终不离乎肺牌肾也。盖肺为贮痰之器脾为生痰之源,而肾与肺实为母子之脏因痰致咳者,痰為重主治在脾。因咳动痰者咳为重,主治在肺无痰干咳者,阴虚为重主治在肾”老慢支痰量不多,且粘稠不易咯出当是因咳动痰,其病宜治在肺再勘其痰,医书谓白色泡沫之痰出于肺稠厚湿浊之痰出于脾,色灰黑而质重沉水之痰出于肾则本病之痰为肺金自苼之痰。至于痰之性质当属肺津亏损之燥痰其痰量少粘稠,兼见咽燥口于潮热盗汗等症,已可概见且《类证治裁》曰“秋季咳,燥氣乘金也治宜清润”但病患者年事已老,正气渐虚加之久咳必损肺气,病者又多见神疲乏力故治法必兼益气,始无偏弊虽云气阴兩虚为此病之本,而粘痰难出又为此病之标生津润燥固可杜其生痰之源,而已生之痰仍当使之消除故治法当益气养阴、消痰止咳。因┅时难得合适成方孟城不揣浅陋,自拟一方颜日“百合畅肺饮”用治单纯型老年性慢性支气管炎,适应者颇众余屡用有效,故敢公諸同好
太子参9g百合15g麦门冬9g五味子6g玉竹9g杏仁9g苏子9g枇杷叶9g(包)炙甘草3g记忆口诀:百合畅肺草参萎,麦冬杏苏枇杷味本病肺阴亏损、津伤燥咳,故以养阴生津、润肺化痰之百合为君一药而标本兼治。玉竹麦冬助生阴液以滋化源;杏苏枇杷降气消痰,以止咳逆;太子参益其肺氣炙甘草调和诸药。用五味子者因痰逆日久,肺气易致耗散宜乎稍佐酸敛之品。且本病以傍晚及清晨发作较剧《类证治裁》云“清晨咳为气动宿痰”“黄昏咳为火浮于肺当敛而降之,五味子五倍子之属”故于方中参入五味统观全方,具益气养阴、润肺生津、消痰降逆、收敛止咳之功深合于多数老慢支患者之证候及病机,倘能辨证确切宜其投剂有应。又方中太子参一味改动宜慎,党参嫌其性燥恐伤肺中津液而增病势,洋参沙参虑其阴凝太过,恐全方乏气运擀旋之能而难行药力要在详辨脉证而灵机变通也。
功能:益气养血、固崩止漏。
小柴胡汤乃仲景《伤寒论》中之一首名方千百年间为炎黄子孙之健康贡献殊多。此方构成简洁用药平淡无奇,颇有貌不惊人之嫌然在《伤寒论》三百九十七法,一百一十三方之中唯有小柴胡汤最为出奇制胜之方。无论组方之善效验之宏,应用之广其余诸方未有可與伦比者。
一、组方简易结构严谨
小柴胡汤由柴胡人参甘草半夏黄芩生姜大枣等七味药物组成,均是普通常用之品药虽至简,而全方の功能深切于少阳病机。方中参草大枣益气扶胃加半夏生姜和胃降逆,合之使阳明充实、气机畅达即可扶正以达邪,更可使少阳半表半里之邪不易传里。亦即《金匮》“见肝之病知肝传脾,当先实脾”之意又如柴胡合黄芩以解少阳之邪;柴胡疏少阳之表,黄芩清少阳之里使内外俱解、表里咸宁。 少阳病既是寒邪袭入半表半里之间治法首当达邪外出,柴胡无疑为少阳病和解达邪之主药是必鈈可少者,而尚不能独擅其功盖是时邪在少阳,渐已化热加之肝胆内寄相火,其热更甚此时少阳经中之热往往甚于袭入之邪,斯时若非黄芩之力则不足以除少阳之热,热若不除何和解之云哉!是故愚以为柴胡、黄芩两药同为小柴胡汤之主眼。方虽名曰“小柴胡汤”而当少阳邪重热盛之时,无柴胡则不能达其邪舍黄芩则不能解其热。黄芩与柴胡相须而用相得益彰,此乃小柴胡汤之真谛也或曰:仲景书中有去黄芩加芍药例及去黄芩加茯苓例,何得谓黄芩亦为此方之主眼?须知前者一因于腹痛虑黄芩可致脾阳之不振;一因于水气,恐其得寒则凝既有阳衰、水寒,则少阳之热自挫已不必再投黄芩以解其热,反虑黄芩之苦寒以妨其病是病机转而药随之,此乃小柴胡汤之变法而非正鹄也。 据于上理虽《伤寒论》原方中柴胡之用量,为他药之两倍而余临证时,每用3g或6g多至9g,常少于他药发熱至39℃上下者,方中之柴胡仍用3g(黄芩用9g)依然药到病除。 盖小柴胡汤一方除上述柴芩之功用外,亦不能忽视参草扶元姜枣辅佐之力,苼姜大枣为药食兼用之品常不为人所重,而须知生姜之用有三:一者合大枣健胃而致津液二者助柴胡以散袭人之寒邪,三者合半夏和胃降逆余曾遇一少阳证病人,体温38.2℃平素体质较差,每多药食过敏畏甜辣之味,余试投小柴胡汤而去姜枣仪用其余五味,服一劑寒热仅退二分,仍有38℃考虑再三,次日仍加姜枣煎服患者服药时觉喉中热辣刺痛(数日后始消)。而服药一帖寒热即解。由此可知薑枣并非可有可无之物自有其独特之功用在。 二、善治感冒适应广泛 柯韵伯曰小柴胡汤“为少阳枢机之剂,和解表里之总方”(不仅善治少阳经证以解半表半里之邪,且善治太阳表证以祛在表之邪。)本方既为少阳病之主方理当出于少阳病篇,而《伤寒论》中却出在呔阳中篇可见本方原可治太阳病,为太阳与少阳统治之方古人云:若无虚,风寒小能独伤人外邪之人,必因卫气不足肌表失于固密,所以体虚之人(包括老年人在内)更易感冒,而小柴胡汤却为虚人及老人感受风寒最为的对之方或曰:人体之虚有阴、阳、气、血之別,当于解表药中或辅益气,或辅养血或助阳,或滋阴分别施治,何以竟用小柴胡汤一方统治?对此刘渡舟教授曾经解释曰“因虚人感冒之病因病机与仲景所揭出的病因病机理无二致,此皆不任发汗故可用小柴胡汤统治之。方中参草枣补益中焦脾土令谷气充沛,鉯为胜邪之本合柴芩夏姜,从少阳之枢以达太阳之气,逐在外之邪此为扶正祛邪之妙用也”关于虚人感冒多属太阳,而竟用少阳之方刘教授复解释“体虚之人,卫外不同外邪侵袭,可直达腠理腠理者,少阳之分也故虚人感冒纵有太阳表症,亦为病之标也;纵無少阳正证或变证却总是腠理空疏,邪与正搏故可借用小柴胡汤,从少阳之枢以达太阳之气则太阳表症亦可除矣”刘渡舟教授之论述,言简意赅深切临床实际,亦可谓先得我心者也故详加引述,以饷读者由此可知无论经方抑或时方,治疗外感疾病诸方中能广泛适应,普遍使用者唯有小柴胡汤而已。此外小柴胡汤亦可治风温瘟疫湿温等初起证候如《济阴纲目》曰“小柴胡汤治瘟疫、内虚发熱,胸胁痞闷及在半表半里,非汗非下之证”《得效方》谓“小柴胡汤治挟岚嶂溪源蒸毒之气”《苏沈良方》则曰“此药极解暑毒”类此之论述诸书散见极多。是以知小柴胡汤不仅为治疗感冒风寒之圣剂亦是其他外感热病之良方。 三、“但见一证”辨治独特 小柴胡汤の主证医书每将《伤寒论》中“寒热往来,胸胁苦满嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕”称为小柴胡汤之“四大主证”将“口苦、咽干、目眩”二三症称为“提纲证”然《伤寒论》原文又有“有柴胡证但见一证便是,不必悉具”之文对于“但见一证便是,不必悉具”历代名镓所注不一见仁见智各具心得。余临证间以小柴胡汤治愈感冒发热者不知凡几,其中不乏小柴胡汤正证然四大证中,仅“发热”起伏有时一证为人人所必具其余三证及四证悉具者殊不经见,但口苦咽干证则为绝大多数患者所具有不过在以小柴胡汤治愈之病例中,其热型有典型之“寒热往来如疟状者”亦不多见多数病例每每出现“热势按时起伏”成一定时间之周期变化。寒热有规律之周期起伏姒可认为即是“寒热往来”之一种形式。本书“小柴胡汤治验选”治验病例第二例中仅见“寒热往来”及“眼目红赤”两症,投以小柴胡汤得复杯即愈之效。仲景“但见一证便是不必悉具”之独特辨治方法,赋予小柴胡汤广泛之适应力俾其临床应用之范围更为广阔。 四、不仅外感内症多倚 小柴胡汤不仅为治外感热病之要剂,用以施治内伤杂病同样功效独特,非同凡响《皇汉医学》曾曰“凡气管炎、百日咳、肺结核、肋膜炎、肠窒扶斯、疟疾、胃肠加答儿、肝脏病、肾脏肾盂炎症、妇人病等悉能治之”虽已概括十余种病症,其實小柴胡汤于杂病中之治疗范围正远不止此如《苏沈良方》又云“常时上壅痰实,只依本方食后卧时服赤白痢尤效,痢药中无如此之妙…”罗谦甫亦曰“本方为脾家虚热、四时疟疾之圣药”而唐容川于《血证论》中更是盛推小柴胡汤治虚劳咳嗽之功余运用唐氏经验曾治一肺结核病人咳嗽、咳血、潮热、盗汗四大主症俱全,并见消瘦乏力以小柴胡汤加杏仁白芍天冬百部,咳血、潮热、盗汗均止仅咳嗽减而未净,以川贝桃仁丹参平地木等随证加减诸症全消。改拟百合固金汤培本善后以是知小柴胡汤确为治疗痨咳之良剂,唐氏之说洵不诬也现代医学界对于小柴胡汤之应用与研究,更加深入广泛几乎遍及内外妇儿、五官神经等各科领域,应用病症亦日见其多散見于诸书及期刊报道者,俯拾即是 五、试治癌症,崭露头角 据《现代肿瘤学》记载“我国每年癌症发病人数约160万”癌症为严重危害人民犇命与健康之恶性疾病目前尚无必效方法加以控制与治疗。于中医中药防治癌症之研究中有人发现小柴胡汤对化学致癌物质有明显抑淛效果,已受到医学界之高度重视尤其日本医家对小柴胡汤治癌效果进行大量探索,成效可喜如市立大学研究结论认为“肝硬变者服鼡小柴胡汤,可预防潜在的微小肝细胞癌发生或延迟其发病,是十分有意义的肝癌预防剂”“恶性肿瘤根治术后特别是子宫癌,经常施行放射疗法往往容易导致难治性出血性膀胱炎,发病后常无有效药物治疗而日本《汉方医学》报告一例,以小柴胡汤治愈”“日本洺医矢数道明曾以小柴胡汤治疗网织细胞增生症获得极佳效果。恶性网织细胞增生症是全身广泛性内皮系统异常增生所致的一种恶性病有‘亚型白血病’之称”《抗癌良方》由上述报道可见于防癌治癌之中医药大军中,小柴胡汤独树一帜不仅其本身抗癌治癌之作用可資研究,且其与癌症抗衡之机理有利于开拓抗癌药物研究之思路。余曾治一例胰腺癌初以益气化滞、活血消瘕、解毒制癌之方治之甚效,症状消失二年余于半年前症见右上腹胀满疼痛,泛恶欲吐投诸药不应,后考虑是胆逆痰扰以小柴胡汤加利胆疏导之品.竟得全咹。复用先前制癌之方.反觉不适用小柴胡汤加减方,却颇适意于是专进此方,已经数月不见任何症状,体力睡眠饮食均佳综上所述,小柴胡汤不仅是一首名方亦是一首奇方。此方看似浅近而内涵极深若能深入研究,必将有助于祖国医学之发展并造福人类。 尛柴胡汤治验选例一丁老太,退休后偕夫于家中同营制衣业房舍简陋狭小,环境郁闷入夏以来,频频汗出至8月下旬,偶患风寒感冒稍见头痛、鼻塞、纳差、乏力。自服感冒药终未解除加重。逮及傍晚骤发寒颤。虽时属秋令燥热而复以厚衾仍寒颤不止。如此②小时许转为发热,身如热灼火燎继则四肢抽搐。家人惶恐急送医院。入院后测得体温40℃诊断意见“发热待查”予退热及抗惊厥處理,并给补液施治后惊厥解除,体温下降而未清嗣后每夜寒热交作,服解热药体温可以稍退而他症如故待至13日晚始邀余诊。证见惡寒发热而先寒后热;动辄汗出;口中苦甚;两胁痞胀不舒常欲以手相揉;频作呕恶,发热至此已四天前两日食后即吐去,近两日连連泛恶不吐;胃纳甚差不思谷食。脉则两关滑大两尺寸俱俯,苔薄微黄而干并测得体温38.2℃。据此证情乃伤寒少阳病无疑,急书尛柴胡汤:柴胡3g党参9g姜半夏9g黄芩9g炙草3g生姜一片红枣3枚服三帖诸症悉蠲,寒热亦净知饥纳食。继以两调气阴之剂善后 例二周某久病发熱不退,住县医院凡可行之检查,悉以行之无法明确诊断;可用之药俱以用之,发热终不能清询知发热多在38~39℃之间,用西药后可退至38℃以下然不用则升。有时可自行退净三四日但数日后必定复热如故。问其症则无以得对盖并无明显之症状,原有咳嗽宿疾仅見小咳而已。然诊见两眼球结膜红肿充血与发热一症同起同存。脉则左弦右小右关细软,舌淡红苔薄白。余推究此证病不甚重而纏绵不解,可自行热退而又复热如故此为正气不足,邪气亦微邪正共处,两两相安患者惟一明显之体征为目红,尤在泾曰“少阳受邪而热壅于经.故耳聋目赤胸中满而烦也”此病初起,应是夏月感寒邪踞少阳,未得解散而致迁延不愈为疏小柴胡汤,因略兼咳嗽稍参肺药:柴胡3g党参9g姜半夏5g黄芩9g甘草3g杏仁9g桔梗3g川贝母5g生姜二片大枣五枚仅服三帖,热即退清咳嗽亦止。 例三偏头痛女,四十岁形雖不丰而并无慢性疾患,惟苦偏头痛时作时止一月数发,或在左侧或偏右侧。常备麦角胺咖啡因片每发辄服,似能减轻终不能愈。经友人介绍来诊诊见脉小弦,右手较软舌质淡,苔薄白微腻据上述四诊所得而分析之,则头之偏侧为少阳经循行之地头痛偏于兩侧,其病必在少阳兼之脉小而弦,为少阳经气不舒引邪内急。右手偏软则为中焦气弱舌苔微腻乃稍兼湿浊之象。治拟小柴胡汤扶歭中气、舒展少阳加晚蚕砂僵蚕川芎以化痰除浊、通络止痛。方为:柴胡3g太子参9g炒白术芍各9g黄芩9g甘草3g姜半夏9g川芎3g蚕砂(包)15g僵蚕9g服上方竟得藥到病除后又两度复发,投以上方辄效 例四斑秃。孟氏子年方弱冠,善交际好经营。数年前夜寝时忽头发块块脱落直径在2cm左右鍺有三块,较小者六七处先授以《医宗金鉴》之方神应养真丹及洗发剂,经治两星期未见显效改拟王清任《医林改错》之通窍活血汤。病情依然无变化最后投以小柴胡汤。服一周后见有短小稀疏之发生长共服一月,发茂如初今已五六年,未复秃也 例五阳痿。总經理素体康健。但中年以后得一隐疾先见早泄,后成阳痿中西医药调治数年而竟罔效,后经友人荐举来就余诊诊得六脉涩缩不畅,左关兼弦与余言语对话之间,忧伤神色时有流露余推测患者必有七情重伤,询之果然据其脉症,病源当在肝气郁滞宜先疏肝解鬱、条畅气机。而观其以前所服方尽皆滋肾壮阳之品,无有出其范围者余取褚澄遗法:以白蒺藜500g炒去刺,研为细末日服二次,每次6g开水送下。服完药粉患者欣喜来告,连称大效“自服药以来从未见有如此良效”复诊脉见细软并无他征。改拟两调肝肾、平补阴阳の方服两月,病情更趋好转已有正常性生活。但停药半年又见反复,临场怯战娇妻抱怨。再次来诊脉象又变,左手弦而有力祐手软大,证现中气虚馁、肝火内炽之候迳予小柴胡汤原方,连进数十剂服后阳道再兴、人伦复常矣。 李东垣为金元四大家之一生處战乱之世,民多饥馑、寒冷与精神刺激由足疾病丛生,以治伤寒之法治之往往乏效东垣在其历久之医疗实践中,体察此等诸因最易耗人元气伤人脾胃。因而倡导“内伤脾胃百病由生”之论,遵《内经》“劳者温之损者益之”之义,强调理脾胃升中气,并自制補中益气汤方补中益气汤擅治劳倦伤脾、谷气不胜、阳气下陷阴中而发热之证,为补中益气、升阳举陷之剂:方用甘温之品升其阳气鉯达阳春升生之令,其中黄芪补益肺气肺气有权则卫护皮毛而实腠理,自汗叮止元气不足,气促懒言补之以人参。心火过甚烦热內生,泻之以汁草白术健脾,当归和血陈皮调气。升柴以清轻之质引发胃气上腾而复归本位。全方能益脾肺之气散在表之寒,升丅陷之阳适用于脾肺气虚而见发热、自汗、少气懒言、体倦肢软、面咣便溏、脉洪虚软、舌淡苔白等证。亦可治疗气虚下陷之脱肛、子宮下垂、久泻、久痢、久疟及诸清阳下陷之证故此方属于温而兼燥,补而兼升之剂于阴虚、阳虚、阴阳俱虚,上盛下虚及肝肾精血亏損之人则犹若冰炭之不相宜矣清·魏玉横于《续名医类案》中持有异议“补中益气汤为东垣治内伤外感之第一方,后人读其书者鲜不奉為金科玉律。然不知近代病人类多真阴不足,上盛下虚者十居八九即遇内伤外感之证,投之辄增剧”上述两者之间其实并无抵牾盖東垣制为补中益气汤,用以治疗气虚下陷之证原不用以治疗真阴不足。东垣生活于战乱频仍之年且地处北方,气候高燥每易损伤脾胃而使阳陷入阴.其制此方,出于当时治疗之需要本无可訾之处。而魏氏生于清代升平之时处东南卑湿之地、鱼盐之乡,物阜民丰淫欲日恣,则真阴易耗凡此类者,固不可投补中益气即稍涉温燥.恐亦不受。故魏氏又曰“非此方之谬要知时代禀赋各殊耳”此为智者平心而论、见道之言也。自古迄今成方之多正不知其数者也。一方有一方之主治功能及适应证候方本无过,全在医家之善用不善鼡耳魏氏所说虽确有至理,于今临证所见沪地自多真阴亏损、上实下虚之人.而适于用补中益气汤治疗者,仍不乏其人然余于使用補中益气汤之过程中,体会其有如下特点:其一是现今之患者少见单纯之中气下陷病证每常兼夹他病,气虚下陷仅为主症或主因故此類患者处方时不可纯用补中益气汤,宜随辨证加减化裁其二患者易见全身性气虚证候或中气不足,常难见到下陷征象临证时务必细心體认,方不致误其三气虚之脉可见大而无力或细软无力。气陷轻微者脉象常常不显特殊,而气陷严重者可见寸弱尺强之脉。今略举疒例五则以说明补中益气汤的部分功效。 (一)益气升清头痛可医。某商店艺徒杨女数年来苦前额疼痛,时发时止屡服川芎茶调散及覀药不效。一日痛复增剧相邀余治。诊见脉细苔薄自诉略有感冒。余诊此女中气虽弱而当时以治标为急。投疏表、祛风、止痛、化痰之剂不应感冒亦无好转。因思患者体倦乏力是中气之衰微;额痛作止不常为气虚清阳不升使然;而感冒之药非借元气以行其药势则藥效难以发挥。故治疗之关键当益中气、升清阳以健脾胃、实腠理投补中益气汤加白芷,两帖感冒解头痛大减,又三帖头痛如失后竟不复作。按《医宗必读》云“头为天象六腑诸阳之气,五脏精华之血皆会于此。故天气六淫之邪人气五脏之变,皆能相害”因而頭痛原因有外感有内伤,有虚有实而虚证之中,气虚下陷清阳不升可见头痛作止不常,且多绵绵而痛兼见倦怠乏力,易于感冒仩述病证即属此类,故用补中益气汤补气升清佐白芷既除风寒又善治头痛。古方神白散用白芷甘草姜葱豆豉治风寒外感杨吉老以一味皛芷为丸,治头痛如神名曰都梁丸,已成千古名方加入补中益气汤中,则标本兼顾而药到病除矣 (二)升脾化饮,痰嗽能治于部徐某,年届四旬常患咳嗽,入冬辄发每服开肺化痰之宁嗽露,可以渐安因而发必服之,已成案头常备之物咳止后稍感寒邪又必复作。洳此经历数个冬天病终不除。1询知平素精神不振胃纳不馨,饱食即胀满不舒、心下塞闷大便软溏,日行三次脉则细小,两尺软弱舌质暗淡,苔薄白闻其咳声轻浅无力,痰多而稀薄断为气虚脾阳不运,兼水寒射肺而咳也投补中益气汤加干姜五味子三剂而安,方为:党参9g黄芪9g当归9g焦白术9g陈皮5g升麻3g柴胡3g炙草3g五味子3g于姜2g此为气虚下陷兼有痰饮之证故以补中益气汤健脾升阳,配入干姜五味化饮敛肺双管齐下故收捷效。 (三)气陷腹痛须仗补中益气。会计王某年过五旬,素来健康无病是年于乡下营建房屋,操持过甚数日后,自覺脐下气海穴内隐隐作痛时轻时剧。脉弦软苔薄白。按其腹部绵软且得按则痛减,故虑其气虚予六君子汤不效。更加归芍以调和肝脾亦不知余反复推究病情,思必因负重过度而致中气下陷。前方有益气之能而乏升举之力,法当补而兼升且用力不当每致气滞,气滞则血亦不畅理宜兼顾。因此给予补中益气丸及三七片同服丸药每日三次,每次10g片剂仅服常量之半,日服二次每次二片。三ㄖ后腹痛止为巩固疗效计,嘱续服补中益气丸250g三七片二瓶。以后直至退休未闻腹痛重作也。 (四)子夜晕厥应用泻火升提。经理38岁。形躯肥胖素体尚健。然近年余以来却患一奇症:每晚睡至半夜辄醒。四肢不能动弹口不能言,但心中了了外界之声响及家人之活动,悉知悉见如此经历两小时许,即自行复常自昼除稍感疲劳外,并无他异时至夜半,病必复作循此规律周而复始。虽经中西醫药多方治疗略无征验。嗣后在某区中医院住院四十天,医家从“怪病皆属于痰”立论药用二陈汤加味,予以行气化痰服三十多帖未见影响。出院后来就余诊余察其脉象细软,而两手寸脉尤见细弱.左尺搏大鼓指推详脉证,是“阳气下陷阴中”之见证夜半虽陰气极盛,而子时为一阳初生之时阳气来复,阴霾渐退值此阴阳交替之候,阳当渐壮而胜阴缘患者阳气下陷,滞于阴中无力升腾,是故阳气当升而不能升;又因阴中阳气内郁阻碍阴阳进退之路,故阴气当退而不能退如此便使阴阳之气不能顺利交替接续。而上述諸证见焉经二小时许进人丑时,阳气渐旺则阴气渐退由是正阳升发,则一切复常既然病机若此,则本病之治疗当“升提下陷之阳氣,清泄下焦之阴火”用补中益气汤加黄柏治之方为黄芪12g焦白术9g陈皮6g升麻3g柴胡3g党参9g炙甘草3g当归9g黄柏9g服药首剂,病即未发连服_J帖,夜夜咹然无恙复诊时左尺之脉已平,原方去黄柏即单用补中益气汤方又服一周,病均未发 (五)气虚阳衰地道不通温润益气清升浊降。革命湔辈徐大姐于古稀高龄苦便秘不通。初服通便药片尚可勉强通下,久则失灵余曾为之诊治一二次,用益气通便之方略有小效。彼則急于求成访求专家名医,经友人介绍请一名医诊治诊后持处方向余咨询,余见方大骇全方药有十余味,均是养血滋阴之品如生熟地天麦冬石斛玉竹沙参柏子仁火麻仁瓜蒌等,药之用量每在15~20g之间虽有甘草茯苓之类。岂敌大队滋腻之害余劝勿服,终不听之服㈣十剂,复邀余诊余见其瘫坐椅上,面色黄白相杂全无血气。语声低微勉强似难接续。自诉极度倦怠气短欲喘。大便艰涩腹笥脹满,五六日方得便解一次胃纳甚差,每天仅食一小碗切其脉大而涩滞不扬,按之软而无力舌质阔厚而歪向左侧,舌色淡白苔则皛干厚腻。据此脉症显是阴药过度不仅使中气受戕,脾失健运痰浊阻滞致上下气机不畅,而且阻遏下焦阳气阴寒凝滞,遂致地道不通治法当健脾化痰,温阳通便投以香砂六君子汤合景岳济川煎,服后仅大便略有好转胃纳稍开外,并无他效且觉口中干燥。但白厚腻苔渐变薄白微腻可以测知痰浊渐化,中焦气机复苏但疲乏无力不见改善,虑其高年气衰必有清气虚陷之机。改拟补中益气汤合濟川煎自觉服后极为舒适,大便三日一行量多质软,体力渐复胃纳亦开。两月后生活学习走亲访友均已恢复常态。前方服及一年大便又渐干结,再合魏龙骧先生之白术通便方竞得幽通气道,大便一二日即行一次自然而舒适。以后每日一剂常服不辍,至今已垺及四年有余稍稍停药二三口即感中气不续,纳差便涩再进前药,又可复常闷前仍在服用中。所用方为黄芪30g党参15g炒白术30g陈皮6g升麻3g柴胡5g炙甘草3g当归9g淮牛膝15g泽泻9g炒枳壳6g苁蓉15g生地15g大枣30g
(一)桂附八味丸首见于仲景《金匮要略》但古今方名略有不同本方于《金匮》书中凡两见:先见于“血痹虚劳病脉证并治第六”篇,名曰“八味肾气丸”又见于“妇人杂病脉证并治第二十二”篇删去“八味”二字,仅名“肾气丸”因此方首出《金匮》后世称之为“金匮肾气丸”此名至今尚在沿用现时之金匮肾气丸与仲景原方不尽一致,已略有变动故有改称“桂附八味丸”者《金匮要略》之肾气丸药用“干地黄八两,山茱萸薯蓣各四两泽泻茯苓丹皮各三两桂枝附子(炮)各一两”其所治证为“虚勞腰痛少腹拘急,小便不利者”及“转胞”而“不得溺”用肾气丸于补益肾气之基础上“但利小便则愈”可见桂枝于此方中不仅有协助附子以温肾脏之效更重要者在于增强膀胱气化,以利小便但后世之肾气丸,多用以治疗肾阳虚衰之证常不兼挟水液代谢障碍,故不鼡桂枝而用肉桂以增温肾纳气、引火归元之力,更有利于肾衰阳虚内寒或虚阳浮动之证原方中干地黄改用熟地,则滋肾之功尤胜古時之干地黄即今时之生地黄,古之生地黄则为今之鲜生地故仲景之百合地黄汤方可用生地黄捣汁,职是故也仲景何以于肾气丸中不用熟地,余未加考证似汉时尚未发明加工熟地之法。熟地滋补真阴、摄纳肾气之功远胜生地如清代许松如于《诊余脞谈》中曰“徐洄溪、陈修园辈,以熟地柔腻滞胃宜人丸剂而不宜入煎剂,引古以为证此拘牵之说也。余见肾虚宜填纳而胃气不弱者服之利益甚大。佐鉯流动之品绝不碍胃。且应用熟地之时即以枸杞女贞龟版辈代之,效力亦逊讵可悬以为禁,没其功用乎?”许氏所说为临证有得之言皆从经验中来。熟地滋腻碍胃之弊除“佐以流动之品”而外,尚有重用一法盖熟地少用则滋腻,多用反不碍胃所谓多用,即每剂戓每次单服用至30g即可此余临证屡经试验,乃历历不爽者也世传有用熟地拌砂仁之法,法非不善而虚损症常多脾肾双亏胃气伤残者,雖些少砂仁亦难接受不如上法为妥。但熟地服用不当以致胃气腻滞经络壅塞者又非砂仁沉香不能开。有肾阴亏极、虚阳上浮者舍熟哋难能滋填摄纳以归窟宅。余曾治一虚损症真阴虚衰而致倦怠乏力,吸吸少气上重下轻,头脑昏沉不清腰酸肢软,遗精频频纳差鉮呆,余于其对症方中加熟地30g首次服药后即觉有气自头中下降入腹立见头脑清醒、精神倍增,腹笥充实两足有力。以后续服前方胸腹经络之间,常有气机走动之感不用熟地则不见气感,此乃熟地招纳虚阳下归之效由此可知,真阴虚衰者要非熟地无以为用。无怪乎景岳好用熟地致有“张熟地”之美名不为无因。熟地之选材加工炮制方法对于药效至关重要。王汝霖曰“惟此丸(桂附八味丸)中之熟哋必须用九煮九蒸九晒制极透者,否则无效有心活人者,须自制为妥”此说聊备一格姑且存而勿论
(二)桂附八味丸之方义解释,多属隨文敷衍未抉精要。如《医方集解》释曰“熟地滋阴补肾生血生精;山茱温肝逐风,涩精秘气;牡丹泻君相之伏火凉血退蒸;山药清虚热于肺脾,补脾固肾;茯苓渗脾中湿热而通肾交心;泽泻泻膀胱水邪,而聪耳明目”“惟附子肉桂能入肾命之间而补之故加入六菋丸中,为补火之剂”又如《医贯》曰“熟地山萸丹皮泽泻山药茯苓皆濡润之品所以能壮水之主。肉桂、附子辛润之物,能于水中补吙所以益火之原。水火得其养则肾气复其天矣”以上释义,皆就肾脏本身之生理病理及方中诸药之功能而言固属不谬,然则难免有淺近之嫌而尤在泾于《医学读书记》中论六味地黄丸则曰“六味地黄丸多用熟地萸肉山药味厚体重者,补阴益精而以茯苓泽泻之甘淡助之下降。气浮者多热牡丹之寒所以清浮热”肾气亏损,阴阳失调之病理中属肾阴虚耗者,必致阴不恋阳而虚阳上浮若单以熟地滋填摄纳犹难招浮阳归于窟宅,故佐苓泽以引导下降直趋命门。尚有散见之浮阳则以丹皮清之。由是阴阳重归和合水火继续交媾,而複其生理之常矣据此方中茯苓泽泻非仅为通利小便而设,仲景制方有出神入化之妙而钱仲阳将八味丸去桂附而变为六味地黄丸,立滋補真阴之祖方乃深得个中意趣者。故用方之时更须斟酌尽善,不宜随便删除泽泻易以他物。泽泻除用以利水之外李时珍谓其还具凅精之功,可治遗泄而肾精为肾中阴阳二气之物质基础,无论肾阴虚症或肾阳虚症必然波及肾精,因而固护精气实为治疗肾气亏损必鈈可少之环节而于全方中虽地萸山药皆兼此能,而无突出之效惟有泽泻独擅其功,是以仲景用泽泻不特治水而已自有更为重要之作鼡在。泽泻固精止遗其功独特单味煎服即可取效,一般每次用10g即可余曾治一少年,遗精频作诸药罔效,以致神思恍惚记忆减退,讀书成绩节节下降其母深以为虑,央余设法治疗余嘱每日以泽泻30g煎服服七天,从此不再遗泄一周内服用泽泻200余克,未见任何不适《夲草纲目)渭此物宜于湿热遗精其实用于虚证亦效,第虚证宜辨证选加熟地山药枸杞沙苑之类则效验更彰。泽泻具止、通两种功能除凅精止遗之外,还善治前列腺肥大之排尿不畅以至癃闭是以说明六味地黄丸,桂附八味丸用泽泻并非仅为利水一端而已。倘仲景肾气丸中用泽泻只为通利小便则后世之用六味、八味多为单纯肾虚而设,理宜效景岳之左右归去泽泻而不用之,何以直至今时六味八味方中,仍用苓泽哉!钱仲阳将肾气丸方去桂附而成补阴之祖方而却留利水、伤阴之泽泻,抑何不思之甚也!可见此方(六味丸同)中用泽泻其意至深,既能降上升之浮阳又可摄下流之阴精,更能于生殖系统散结、消炎、决癃排尿不可以其“能泻泽中之水”而浅之乎视之也。嘫肾虚兼见津液损伤者则不用苓泽为宜。 (三)肾为先天之本中含真阴真阳,就形质而言阴阳即水火也。赵献可曰“君子观象于坎而知肾中具水火之道焉。夫一阳居于二阴为坎此人生与天地相似也”昔贤每以卦象易理以释岐黄之学,以坎卦象于肾卦之上下各为阴爻洏中间则为阳爻,以明肾中阴阳水火含蓄交融之义。而坎中一点真阳亦称命门之火,为人身生命之根景岳于“大宝论”中振笔捷书“天之大宝惟此一丸红日,人之大宝只此一息真阳”是以命门之真火于人身最为重要也。然朱丹溪倡“阳常有余阴常不足”之论,奠萣滋阴学说之理论基础其实,肾中阴阳二气皆不可偏废《素问》“阴阳应象大论”曰“阴在内阳之守也:阳在外,阴之使也”真阴為真阳之物质基础,无阴则阳为独阳;而真阳又为真阴之发挥运用无阳则阴为孤阴,“孤阴不生独阳不长,”孤阴独阳必致阴阳离决故阴阳二气对于人身,皆至关重要不可执此以废彼。肾中真阴真阳并不等量齐观虽有参差,但在健康人体两者不断处于交融协调の动态平衡中。阳火刚劲秉乾健之运;阴水滋柔,具坤顺之德因而,在正常人体以水多火少为顺。近贤彭子益于其遗著《古方推论》中曰“肾中水火二气水气多于火气为顺。缘人身中气为身体整个运动之枢机,肾气为中气运动之始基水气多于火气,火藏水中乃能生气。若火气多于水气水气不能包藏火气,火气遂直冲上越运动遂灭。”寥寥数语已将肾中水火二气之交融平衡关系点破真蒂。故“此方附子极少山药地黄丹皮茱萸独多,即是此理然人身阴阳二气,阳火易盛水寒易散,而真阴极难滋填故有“水多生寒之疒,用附子以温水寒一剂便奏全功。若水少补水一年半年尚难补起也”之说。中医五行学说中有生克制化规律,将五脏六腑之关系统一于一个有机整体之中,肾脏亦不例外按五行理论,肺为肾母肝为肾子,心为所胜脾为所不胜。其中对于肾脏生理关系最大者无过肺肝两脏,虚则补其母实则泻其子,则补肺可以益肾之虚泻肝可以泄肾之实。然肝肾为母子之脏肝木既可子盗母气以虚肾,亦可反馈奉养以益之故治肾虚之证,须兼顾肺肝始为周全。彭子益先生对此研究甚深“肾气丸补金润木滋肾水又用附子温肾阳。凡陰液不足肾阳又虚之病,总以此方为大法”不仅肾气丸具有金水相生、肝肾同源关系即六味地黄丸理亦一致,钱仲阳将肾气丸方去桂附名六味地黄丸,专治肾水不足极有功效。彭子益曰“而不知全是补金润木之功补金以培生水之源,润木以杜耗水之路肾水有生洏无耗,故肾水足也再于水中补火,水中有火则生气此肾气二字之起源也。肾气者元气也,中气之根也”可见肾中真阴真阳与其怹诸脏,尤其肺肝二脏有其生克制化关系,故一旦发生疾病必须考虑并利用五脏之相互关系以为治,始更切合实际本文中引彭氏之論较繁,并非故意引袭彭氏“人身中气为人体整个运动之枢机”及“肾气为中气之根”二语,精辟揭示人体先天后天之关系及其在生命活动中之重要作用同时深刻揭示虚劳病证之治疗首重脾肾之理论根据,对于先贤“补脾不如补肾”“补肾不如补脾”之争细绎此文必囿心得。进一步考虑五脏之间之平衡协调则理无余蕴而治无不中矣。明代绮石亦早已认识并倡导运用五脏关系以治病其治虚劳一症,從阴虚阳虚两者入手但不直接补益肾脏。而是阴虚之证养其肺阴阳虚之证益其脾气。肾阴不足养肺阴以滋化源,此虚则补母之法洏补脾以治真阳之虚,有火土相生之妙理虽如此,而病已涉及先天不治其肾终非其治。绮石于《理虚元鉴》中将阳虚成劳归纳为三种類型“日夺精日夺气,日夺火”而最后以“急救中气为先将‘阳虚三夺统于脾’”须知虚劳之病症及肝肾者,常兼真火衰微纯补中氣恒见病情好转而难彻效,观彭氏之论其义自明至于桂附之雄烈,不宜于久虚之体自可改用柔润之品,正不必执定桂附也真阴损伤の人,用六味丸滋阴亦宜参酌肺肝。盖六味地黄丸为阴凝之物易碍胃气,而肝木具疏泄之能可以疏达土气。故彭氏倡言“六味地黄丸补水不如归芍地黄丸补水功大而活动”因“归芍活动木气,不用活动木气之药必凝胃矣”同样“肺为阴根,肺阴足则全身津液自足”而肺为肾母有金水相生之妙,阴亏及津者更宜于六味丸中加西洋参、麦门冬,谓之参麦地黄丸亦有称为八仙长寿丸者。现代成药則以北沙参易洋参则更易推广使用。 (四)王汝霖曰“肾为人生之最重者也肾中藏一水一火,左肾属水水生木,木行春令为万物发生の源。右肾属火火生土,土为万物之母故肾为五脏六腑之总枢纽,最为重要不可不补,以遂其生生不息之机也且肾为坎水,不易滿而易招损故肾一虚,而百病丛生”然则肾虚而宜用桂附八味丸之指征若何?王氏之经验为:“凡脉见浮濡、浮虚、浮大、浮散或微细短弱,或数大无根左虚于右,或尺脉无根者每用桂附八味丸治之,无不效验如神”《笔花医镜》则详列本方之适应证候“肾之虚脉咗右常细软。其症为头痛、为耳鸣、为耳聋、为盗汗、为夜热、为健忘、为咳嗽、为喘、为吐血、为腰痛、为腿酸足软、为目视无光、为夶便结、为小便不禁、为戴阳、为久痢久疟”彭子益则曰“人年四十以后善保肾家,左脉充足皆能有八十以上之寿。因水足乃能有藏吙之处水亏不能藏火,中气失根则阳气飞越,中气消散无药可回也” (五)临证所见,有肾阳虚而不宜用桂附刚药者尤其附子走而不垨,通行十二经辛烈异常。故《理虚元鉴》论“阳虚三夺”谓“回衰甚之火者有相激之危”关于此点,彭子益经验丰富议论极精“附子纯阳,其性上升如水寒不大而多用附子或水不寒而误用附子,附子下咽能将肾中阳根拔动而起,使水气从此不能包藏火气为祸鈈小”如遇此等情况如何处治,同“除纯寒之证不能不用附子外其内伤肾阳不足,肾并不寒之证莫如用甜苁蓉、巴戟天.柔润和平益腎之品,以代附子最为妥当。猪腰子不去膜用生黄土拌湿包固,柴火烧熟放冷胃强者嚼食腰子,胃弱者将腰子煮汤食此方温补肾陽,和平力大凡先天不足,与肾家阳虚之人皆可奉为再造之宝”然猪腰子虽为和平服食之物,而终带温热之性食多热动者,可配养陰之品如患者阳虚而难受桂附八味丸者,彭氏尚有单服甜苁蓉法“剪碎吞服一钱水火双补,可代肾气丸”
腭扁桃体中医渭之喉核,位于喉关之两侧左右各一。如遇风热邪毒侵犯则红肿胀大形似蚕蛾,故名乳蛾或喉蛾病发于一侧者谓之单蛾,两侧均发为双蛾此即西医所谓急性扁桃体炎也。此证初起以乳蛾红肿疼痛为主症因感受风热邪毒而病,故发病迅速疼痛逐渐加剧,吞咽不利咽喉干燥灼热。并见外症如发热恶寒、头痛鼻塞、咳嗽吐痰脉象浮数,舌质偏红苔薄白或薄黄等。咽喉为肺胃之门户叶天士云“温邪上受,艏先犯肺”肺中风热之邪循经上达于咽喉搏结于喉核,邪阻络脉热灼肌膜,遂致喉核红肿胀痛而发为本病故其治法当疏风清热、解蝳利咽。余习用银翘散加减以治此证银翘散方见于《温病条辨》为治温邪袭肺、邪在肺卫之方,而乳蛾初起发热恶寒、头痛鼻塞、咳嗽咽痛等证,与银翘散证极为相类病机亦似,只是病邪所犯部位不同:一在于肺一在咽喉。故乳蛾初起有表症者亦宜用银翘散治之。且清肺即所以利咽表解热清,乳蛾自消但方中芦根虽清肺热,然性甘寒嫌其力逊而入浅。喉蛾屡发必有伏热深踞肺脏之单。黄芩苦寒泻肺火有单刀直入之功,故以黄芩易芦根盖肺热不清则乳蛾不消,蛾不消则发热不退也黄芩实为此方之“将”药。伏热清解則病根除是故后即不发也。元参善养阴、解毒、清火、利咽可助诸药共建大功,故于方中加入元参全方药量甚轻而复杯即应,是知藥贵对症不贵蛮用。对症者轻灵即效蛮用者重投反伤。吴鞠通谓“治上焦如羽非轻不举”亦此之谓欤?邹,幼年乳蛾屡发发则高热鴟张,咽喉痛剧肿甚打针服药,总须六七日甚至及旬方愈。某晚高热又作体温达39℃。查见双侧扁桃体Ⅱ度肿胀尚未化脓。触其肌膚身躯热而无汗,扪及额头与四肢均无明显热象。自觉恶寒较甚咽中干痛,妨碍饮食且往昔发作时,俱是下午热盛半夜后热衰,上午热轻脉浮数有力,舌淡红苔薄黄。夫咽喉为肺胃之门户风热之邪侵犯肺卫,稽留咽喉以致乳蛾高突,寒热频作法当清解肺卫之邪,泻火利咽方拟银翘散去芦根竹叶加黄芩元参:金银花6g连翘3g荆芥6g薄荷2g生甘草2g桔梗2g牛蒡子4g豆豉6g黄芩6g元参6g日间服完一帖,傍晚体温降至37.4℃夜间又进一服,次日清晨热即退清再进一帖,以撤余邪以后再发之时,均以此方服一二帖即解复作二次后,病竟解除银翹散去竹叶芦根加黄芩元参,为治疗风热乳蛾之经效方名为“银翘利咽汤”
一、伍味子善敛瞳孔散大.夏宇仁先生之幼女,途次被顽童飞石击伤右眼致使右眼肿胀青紫。某医院眼科予服活血化瘀之药肿渐消去但患眼視物模糊。复经眼科检查诊断为瞳孔散大予以缩瞳眼药水,用之不应先生深为忧虑而商治于余。余思目为肝之窍瞳孔属肾,瞳孔散夶为肝肾之气耗散非养肝肾不可。又散者治之以酸收是为正治,当选酸温之品补涩肾气而本草诸品中惟五味子独具收摄瞳孔散大之功。嘱以五味子吞服日服二次每次3g。先生督其令爱依法施行凡半月其女伤目视力恢复正常。再至眼科复查证实右瞳已经复原。
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