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7种「指甲」透露健康警讯
　　生了场重病、得过肠病毒，指甲居然会出现断层、掉下来？当指甲胖如鼓槌状、有不明原因的黑甲，有可能是重大疾病的征兆。到底指甲跟健康有什么关系？嵌甲时又该怎么剪，才不会甲沟炎？
　　健康的指甲，光滑平整有韧度，但中年过后，逐渐出现如山脊状的凸起纵线，你知道是为什么吗？指甲的生长和指甲根部（简称指根）内的甲基质有关，四十岁以后，甲基质的生长速度不一，就会让指甲出现凸起的纵线，这是正常的生理变化。
　　但如果你发现指甲变得又薄又脆，形状像是凹下去的汤匙，或是指甲下有小出血点、指甲如凸出的棒槌，就要提高警觉。匙状指与缺铁性贫血有关联，而指甲下有小出血点，除了最常见的外伤外，也有可能是罹患干癣，甚至可能是心内膜炎的征兆。指甲如棒槌的杵状指，则有可能是心血管疾病、肺气肿、肺脓疡、肺癌，或是肋膜疾病。
　　可以自己做一个简单的指甲测试。把大拇指跟大拇指的指甲靠在一起，两指的大拇指到第一指关节间，应该会出现一个菱形的缝隙。若是两指到第一指节间，可以紧贴在一起，没有任何缝隙，就表示有杵状指的现象。
　　到底指甲老是长不好，经常得甲沟炎、甲床易剥离是出了什么状况？本期由专精指甲鉴别诊断与治疗的刘权毅医师，分享从指甲看健康的关键养生之道。
　　症状一：甲基质遭破坏
　　指甲变黑色或棕色，应就医
　　「咦？怎么前阵子生了场大病，才好了没两个月，指甲又突然零零落落，出现波浪状横向分离的异常？」这种症状常让人吓出一身冷汗。脱甲症常发生于急性感染、发高烧、肠病毒、外伤后的患者，一般是约在生病后的四至六周，才开始有脱甲症。
　　起因是负责指甲生长的甲基质，因病「当机」而短暂罢工，才使得指甲的生长出现断层，只要等身体状况稳定，就会逐渐痊愈。另外，也有可能是因为做美甲时保养不当，或指甲油的品质不好，伤害到甲基质，让指甲长不好。
　　许多女性在做美甲时，会把靠近指根，薄薄一片的指甲鞘（俗称指甲小皮）修剪掉，再把指甲的表面抛光，这样一来，才能把指甲油涂得均匀又平整。但这些动作，都会破坏指甲的完整性，尤其是紧贴在指根的指甲鞘，可防止水分及细菌进入甲基质，是非常重要的保护层，不宜去除，以免影响指甲的整体健康与生长。
　　指甲油的成分，相当复杂，成分标示又小，要搞清楚哪些成分会伤指甲并不容易。事实上，指甲下方的甲床及左右的指沟，都有神经分布，只要是擦了指甲油后，觉得有轻微的痒、刺痛、有异物感，就有可能是出现过敏、发炎的情况，会让指甲长不好，出现波浪状的断层、变脆。一旦有伤口，更会让细菌有机可乘，建议要马上卸掉，不要为了表面的光鲜而硬撑。
　　甲基质出状况，除了让指甲老是长不好，有时也会攸关性命。举例来说：如果甲基质长了黑细胞痣，就会让指甲出现黑色或棕色的变化，须就医并持续追踪。若是单一指甲出现宽度超过六公厘的黑甲，怀疑有黑细胞瘤的恶性变化，建议做进一步的诊断，这是一种不能轻忽的重大疾病。
　　症状二：ㄇ字型嵌甲
　　若反复发炎，可做甲床整形
　　一般人在剪指甲时，只要顺著弧度剪，指尖的白色部分，须留一至二公厘左右。剪过短，有时会不小心剪到肉。留过长，易影响手部的动作且易因外方碰撞，让指甲断裂、受伤。
　　指甲呈现ㄇ字型的嵌甲，指甲会陷进肉里面。在修剪指甲时，要特别注意把两侧的指沟轻轻扳开，小心修剪，不要因为害怕，就残留一小段像虎牙的尖尖指甲不剪，反而容易因摩擦而让甲沟炎反复发作。如果自己不敢剪，又常并发甲沟炎，可以找有看指甲特别门诊的皮肤科医师帮忙处置。
　　严重的嵌甲，若经常反复发炎、感染，可考虑在局部麻醉下，做甲床整形术。把两侧多余的甲基质切除、烧灼，减少嵌甲引起的发炎疼痛。
　　平常剪指甲时，也可多留意指甲的变化。举例来说：指甲上有白白的指甲花，最常见的原因是外力，常是紧张时，不自觉的咬指甲。有些患者在就医时会说，如果不咬指甲，就没有安全感会失眠，有时会咬到指甲变形。如果真改不掉咬指甲的习惯，可以尝试在手上戴厚的手套，或是用透气胶带在指甲上缠个两、三圈，这样即使不自觉咬指甲，也可减少对指甲的损伤。
　　而指尖有甲床剥离，指甲前端易分叉，出现灰白的碎裂，这不一定是灰指甲，别买药乱吃。皮肤科医师会先刮一些指甲的粉末，用显微镜看有没有霉菌丝。另一个更精准的方式是剪一小块指甲做染色检查来鉴别诊断。
　　症状三：甲床剥离
　　擦软化角质层、抗发炎药膏
　　事实上，甲床剥离是很常见的指甲异常，最常见的原因与潮湿、外力有关。平常，尽量戴手套做事情，修剪指甲时，绝对不宜用器具去掏空甲床，这会让甲床剥离的程度加剧。
　　这类非感染性的甲床剥离，在治疗上，可用软化角质层的药膏，像是用让角质层提早脱落的水杨酸，再搭配抗发炎的外用药膏来擦，最后包上保鲜膜密封，可帮助药膏的吸收。由于指甲是慢慢长出来的，在治疗上，是以「月」为单位，要有足够的耐心。
　　此外，有许多发炎性疾病，像干廯、异位性皮肤炎；或内分泌异常，如甲状腺疾病，都会出现甲床剥离的症状，须正确诊断，再针对各别的疾病做控制。
　　指甲保健3要诀
　　指甲，有如一面反应身体状况的镜子，呈现出过去跟现在的健康状况。可利用剪指甲时，花5分钟的时间检视。而伤害指甲的习惯如一时改不掉，宜善用工具减少损伤。
　　1.黑色或棕色指甲，宜持续观察，若宽度超过6公厘，建议做进一步诊断。
　　2.大拇指贴大拇指，中央会有菱形缝隙。若没有任何缝隙，可能有心肺疾病。
　　3.如果会不自觉咬指甲，戴厚手套或用透气胶带缠3圈，可减少指甲受伤程度。
　　来源：商业周刊
7种「指甲」透露健康警讯
日 15:59 选稿:马景华
　　生了场重病、得过肠病毒，指甲居然会出现断层、掉下来？当指甲胖如鼓槌状、有不明原因的黑甲，有可能是重大疾病的征兆。到底指甲跟健康有什么关系？嵌甲时又该怎么剪，才不会甲沟炎？
　　健康的指甲，光滑平整有韧度，但中年过后，逐渐出现如山脊状的凸起纵线，你知道是为什么吗？指甲的生长和指甲根部（简称指根）内的甲基质有关，四十岁以后，甲基质的生长速度不一，就会让指甲出现凸起的纵线，这是正常的生理变化。
　　但如果你发现指甲变得又薄又脆，形状像是凹下去的汤匙，或是指甲下有小出血点、指甲如凸出的棒槌，就要提高警觉。匙状指与缺铁性贫血有关联，而指甲下有小出血点，除了最常见的外伤外，也有可能是罹患干癣，甚至可能是心内膜炎的征兆。指甲如棒槌的杵状指，则有可能是心血管疾病、肺气肿、肺脓疡、肺癌，或是肋膜疾病。
　　可以自己做一个简单的指甲测试。把大拇指跟大拇指的指甲靠在一起，两指的大拇指到第一指关节间，应该会出现一个菱形的缝隙。若是两指到第一指节间，可以紧贴在一起，没有任何缝隙，就表示有杵状指的现象。
　　到底指甲老是长不好，经常得甲沟炎、甲床易剥离是出了什么状况？本期由专精指甲鉴别诊断与治疗的刘权毅医师，分享从指甲看健康的关键养生之道。
　　症状一：甲基质遭破坏
　　指甲变黑色或棕色，应就医
　　「咦？怎么前阵子生了场大病，才好了没两个月，指甲又突然零零落落，出现波浪状横向分离的异常？」这种症状常让人吓出一身冷汗。脱甲症常发生于急性感染、发高烧、肠病毒、外伤后的患者，一般是约在生病后的四至六周，才开始有脱甲症。
　　起因是负责指甲生长的甲基质，因病「当机」而短暂罢工，才使得指甲的生长出现断层，只要等身体状况稳定，就会逐渐痊愈。另外，也有可能是因为做美甲时保养不当，或指甲油的品质不好，伤害到甲基质，让指甲长不好。
　　许多女性在做美甲时，会把靠近指根，薄薄一片的指甲鞘（俗称指甲小皮）修剪掉，再把指甲的表面抛光，这样一来，才能把指甲油涂得均匀又平整。但这些动作，都会破坏指甲的完整性，尤其是紧贴在指根的指甲鞘，可防止水分及细菌进入甲基质，是非常重要的保护层，不宜去除，以免影响指甲的整体健康与生长。
　　指甲油的成分，相当复杂，成分标示又小，要搞清楚哪些成分会伤指甲并不容易。事实上，指甲下方的甲床及左右的指沟，都有神经分布，只要是擦了指甲油后，觉得有轻微的痒、刺痛、有异物感，就有可能是出现过敏、发炎的情况，会让指甲长不好，出现波浪状的断层、变脆。一旦有伤口，更会让细菌有机可乘，建议要马上卸掉，不要为了表面的光鲜而硬撑。
　　甲基质出状况，除了让指甲老是长不好，有时也会攸关性命。举例来说：如果甲基质长了黑细胞痣，就会让指甲出现黑色或棕色的变化，须就医并持续追踪。若是单一指甲出现宽度超过六公厘的黑甲，怀疑有黑细胞瘤的恶性变化，建议做进一步的诊断，这是一种不能轻忽的重大疾病。
　　症状二：ㄇ字型嵌甲
　　若反复发炎，可做甲床整形
　　一般人在剪指甲时，只要顺著弧度剪，指尖的白色部分，须留一至二公厘左右。剪过短，有时会不小心剪到肉。留过长，易影响手部的动作且易因外方碰撞，让指甲断裂、受伤。
　　指甲呈现ㄇ字型的嵌甲，指甲会陷进肉里面。在修剪指甲时，要特别注意把两侧的指沟轻轻扳开，小心修剪，不要因为害怕，就残留一小段像虎牙的尖尖指甲不剪，反而容易因摩擦而让甲沟炎反复发作。如果自己不敢剪，又常并发甲沟炎，可以找有看指甲特别门诊的皮肤科医师帮忙处置。
　　严重的嵌甲，若经常反复发炎、感染，可考虑在局部麻醉下，做甲床整形术。把两侧多余的甲基质切除、烧灼，减少嵌甲引起的发炎疼痛。
　　平常剪指甲时，也可多留意指甲的变化。举例来说：指甲上有白白的指甲花，最常见的原因是外力，常是紧张时，不自觉的咬指甲。有些患者在就医时会说，如果不咬指甲，就没有安全感会失眠，有时会咬到指甲变形。如果真改不掉咬指甲的习惯，可以尝试在手上戴厚的手套，或是用透气胶带在指甲上缠个两、三圈，这样即使不自觉咬指甲，也可减少对指甲的损伤。
　　而指尖有甲床剥离，指甲前端易分叉，出现灰白的碎裂，这不一定是灰指甲，别买药乱吃。皮肤科医师会先刮一些指甲的粉末，用显微镜看有没有霉菌丝。另一个更精准的方式是剪一小块指甲做染色检查来鉴别诊断。
　　症状三：甲床剥离
　　擦软化角质层、抗发炎药膏
　　事实上，甲床剥离是很常见的指甲异常，最常见的原因与潮湿、外力有关。平常，尽量戴手套做事情，修剪指甲时，绝对不宜用器具去掏空甲床，这会让甲床剥离的程度加剧。
　　这类非感染性的甲床剥离，在治疗上，可用软化角质层的药膏，像是用让角质层提早脱落的水杨酸，再搭配抗发炎的外用药膏来擦，最后包上保鲜膜密封，可帮助药膏的吸收。由于指甲是慢慢长出来的，在治疗上，是以「月」为单位，要有足够的耐心。
　　此外，有许多发炎性疾病，像干廯、异位性皮肤炎；或内分泌异常，如甲状腺疾病，都会出现甲床剥离的症状，须正确诊断，再针对各别的疾病做控制。
　　指甲保健3要诀
　　指甲，有如一面反应身体状况的镜子，呈现出过去跟现在的健康状况。可利用剪指甲时，花5分钟的时间检视。而伤害指甲的习惯如一时改不掉，宜善用工具减少损伤。
　　1.黑色或棕色指甲，宜持续观察，若宽度超过6公厘，建议做进一步诊断。
　　2.大拇指贴大拇指，中央会有菱形缝隙。若没有任何缝隙，可能有心肺疾病。
　　3.如果会不自觉咬指甲，戴厚手套或用透气胶带缠3圈，可减少指甲受伤程度。
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