长期服用丙戊酸钠会引发什么样的症状？_百度知道
长期服用丙戊酸钠会引发什么样的症状？
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长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死。可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血相。对肝功能有损害，引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高，服用2个月要检查肝功能。偶有过敏。偶有听力下降和可逆性听力损坏。
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的丙戊酸钠已经自动替换为丙戊酸，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录附：1 国家基本药物与丙戊酸钠有关的零售指导价格序号目录序号药品名称单位零售指导价格类别备注45658200mg*100盒（瓶）14.3化学药品和部分*注：1、表中备注栏标注“*”的为代表品。 2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的规格的价格为临时价格。2 概述丙戊酸是一种广谱。为白色性粉末或颗粒；味微涩；有强吸湿性。机制尚未阐明，用于治疗各型小发作、肌阵挛性、局限性癫痫、作和混合型癫痫发作。丙戊酸口服后在肠内转化为两个丙戊酸钠，而延迟。丙戊酸& 500μg/ml在临床上与、迟钝有关；&1000μg/ml与伴紊乱（、和）有关。丙戊酸存在肠肝再，它的活性代谢产物可能延长或延迟。3 丙戊酸药典标准
3.1 品名3.1.1 中文名丙戊酸3.1.2 汉语拼音Bingwusuanna3.1.3 英文名Sodium Valproate3.2 结构式3.3 分子式与分子量C8H15NaO2&&& 166.203.4 来源（名称）、含量（效价）本品为2-丙基钠。按品计算，C8H15NaO2不得少于99.0%。3.5 性状本品为白色结晶性粉末或颗粒；味微涩；有强吸湿性。本品在水易，在或中易溶，在中几乎不溶。3.6 鉴别（1）取有关物质项下的供试品1ml，置10ml量瓶中，用稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。另取丙戊酸对照品约10mg，置分液漏斗中，加水10ml，加稀5ml，振摇，用二氯甲烷提取3次，每次20ml，合并二氯甲烷液，加无水适量，振摇，滤过，滤液置旋转器上蒸干（温度不超过30℃），精密加二氯甲烷20ml，振摇使溶解，摇匀，作为对照品溶液。照有关物质项下的色谱条件，精密量取供试品溶液与对照品溶液各1μl，分别注入气相色谱仪，记录色谱图。供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外集》65图）一致。（3）本品显钠盐的鉴别（）。3.7 检查3.7.1 碱度取本品1.0g，加水20ml溶解后，依法测定（ H），应为7.5～9.0。3.7.2 溶液的澄清度与颜色取本品1.0g，加新沸过的冷水10ml使溶解后，溶液应澄清无色。如显色，与黄色1号标准比色液（ A），不得更深；如显浑浊，与1号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，不得更深。3.7.3 氯化物取本品1.25g，置分液漏斗中，加水20ml，振摇使溶解，加稀5ml，振摇，放置12小时，取下层溶液供试验用。取供试验用溶液5ml，加水10ml，依法（ A），与标准溶液5.0ml制成的对照溶液比较，不得更浓（0.02%）。
3.7.4 硫酸盐取物检查项下的供试验用溶液10ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ B），与标准硫酸钾溶液1.0ml制成的对照溶液比较，不得更浓（0.02%）。3.7.5 醇中不溶物取本品约1g，加无水乙醇10ml，应完全溶解。3.7.6 有关物质临用新制。取本品约0.5g，置分液漏斗中，加水10ml，加稀硫酸5ml，振摇使溶解，用二氯甲烷提取3次，每次20ml，合并二氯甲烷液，加无水硫酸钠适量，振摇，滤过，滤液置旋转蒸发器上蒸干（温度不超过30℃），加二氯甲烷适量，振摇使残渣溶解，定量至100ml量瓶中，用二氯甲烷稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用二氯甲烷稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液；取2-苯乙醇20mg，置10ml量瓶中，加二氯甲烷溶解并稀释至刻度，摇匀，取1ml，置25ml量瓶中，加供试品溶液1ml，用二氯甲烷稀释至刻度，摇匀，作为适用性试验溶液。照（ E）试验，以（-20M）为固定液的毛细管色谱柱；起始温度为130℃，维持20分钟，再以每分钟5℃的速率升温至200℃，维持15分钟；进样度为220℃；器温度为220℃。取系统适用性试验溶液1μl，注入气相色谱仪，记录色谱图，2-苯乙醇峰与丙戊酸钠峰的度应大于3.0。取对照溶液1μl，注入气相色谱仪，调节检测，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%；再精密量取供试品溶液和对照溶液各1μl，分别注入气相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，各杂质峰的和不得大于对照溶液的主峰面积（1.0%）。供试品溶液中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的色谱峰可忽略不计。3.7.7 干燥失重取本品，在105℃干燥至，减失重量不得过3.0%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
3.7.8 重金属取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第），含不得过百万分之二十。3.8 含量测定取本品约0.5g，精密称定，加水30ml溶解后，加30ml，照（ A），用一饱和甘汞电极，用（0.1mol/L）至pH4.5。每1ml盐酸滴定液（0.1mol/L）相当于16.62mg的C8H15NaO2。3.9 类别抗癫痫药。3.10 贮藏，在干燥处。3.11 制剂3.12 版本《》2010年版4 丙戊酸说明书4.1 药品名称丙戊酸4.2 英文名称Valproate Sodium ,Sodium Valproate ,Depakene, Depakin,Epilim, Leptilan, Labazene, Valproic4.3 丙戊酸的别名；；；；；；；丙戊酸钠；；；；；；Depakene；Depakin；Depakine；Depakine Chrono；Epilim；Leptilan； Valproate；Sodium Valproate4.4 分类 & 抗癫痫药物 & 其他4.5 剂型1.片剂：100mg，200mg；2.（相当于丙戊酸钠）：250mg，500mg；3.胶囊：200mg，250mg；4.：200mg（5ml），500mg（5ml）；5.（粉）：400mg；6.注射剂：400mg（4ml）。4.6 丙戊酸的药理作用丙戊丙戊酸钠丙戊酸为一种不含氮的广谱抗癫痫药。动物实明，丙戊酸对多种引起的，均有不同程度的。对人的各型癫痫均有效。抗癫痫作用的机制尚未阐明，可能与影响脑内性（）的代谢有关。另外，丙戊酸钠作用于后部位，模拟或加强GABA的抑制作用。
4.7 丙戊酸的药代动力学丙戊酸口服后迅速吸收，用将延迟吸收。口服胶囊与普通片剂后，约1～4h血药浓度达峰值；肠溶片则需3～4h；在胃内可有少量释放，在缓慢吸收，达峰时间较长，峰浓度较低。各种剂型的生物利用度都接近100%。有效血药浓度为50～100μg/ml。丙戊酸主要在外液，在血中大部分与结合，其结合率约为80%～94%，物浓度为浓度的10%。丙戊酸主要在肝中代谢，为7～10h。主要经肾，少量随粪便排出。4.8 丙戊酸的适应证1.主要用于癫痫、。尤以小发作者最佳。对全身性阵挛发作（大发作），有时对也有一定疗效，但效果较差。2.预防性治疗。4.9 丙戊酸的禁忌证1.对丙戊酸过敏者。2.有或明显肝损害者。3.病。4.10 注意事项1.（1）疾病患者；（2）有肝病史者；（3）肾功能损害者；（4）器质性脑病患者；（5）孕妇；（6）患者，因有服用丙戊酸后产生异常的报道。2.药物对的影响：3岁以下的儿童使用丙戊酸有的危险，应避免同时使用盐。3.药物对哺乳的影响：丙戊酸可分泌入乳汁，浓度为血药浓度的1%～10%，妇女应予以。4.药物对值或诊断的影响：（1）因丙戊酸的酮性代谢产物随尿排出，尿酮试验可出现；（2）功能试验可能受影响；（3）、、可能轻度升高。并提示无性肝脏中毒；（4）血清可能升高，提示潜在的严重肝脏中毒。5.用药及用药时应当检查或：（1）细胞（包括）计数；（2）肝、肾功能检查，肝功能在最初半年内最好每1～2月复查1次，半年后复查间隔酌情延长；（3）监测血浆丙戊丙戊酸钠丙戊酸浓度。4.11 丙戊酸的不良反应1.可见、无力、异常运动、生理震颤增加、面部及肢体，偶见过度症状，。偶可引起全身性抽搐发作。2.：常见畏食、、、及，但继续治疗则症状减轻。有、肝功能不全的报道。少数患者甚至出现肝衰竭而致死亡。3.血液系统：偶见皮下、，减少或全血细胞减少。4.代谢：可见食欲亢进、增加。有发生高血症和高甘氨酸尿症的报道。个别患有的患者服用丙戊酸后可导致急性发作。偶见、Reye-liji。5.泌尿系统：可见或失调。6.：少见过敏疹，偶见暂时性脱发。7.耳：偶可发生可逆或不可逆的丧失，但与丙戊酸的因果关系尚未明确。
4.12 丙戊酸的用法用量1.口服：每天按体重15mg/kg或每天600～1200mg，分次服。开始时按体重5～10mg/kg。1周后递增，直至发作得以为止。当每天用量超过250mg时，应分次服用，以减少胃肠道。最大量一般为每天按体重30mg/kg，或每天mg。一般宜从小量开始。如原服用其他抗癫痫药者，可合并应用，也可逐渐减少原药量，视情况而定。2.注射：：每次400mg，每天2次。4.13 丙戊酸与其它药物的相互作用洗胃（在服药后10～12h仍有效）、催吐、渗、辅助、循环和监测及其他支持性治疗。对于极为严重的患者，需进行或血浆交换。4.14 专家点评该药为一种广谱抗癫痫药，临床用药范围广但应注意药物。近年有被新一代抗癫痫药替代趋势。5 丙戊酸中毒丙戊酸（二丙二乙酸钠，敌百痉）是一种广谱抗癫痫药。作用机制尚未阐明，用于治疗各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性癫痫、大发作和混合型癫痫发作。丙戊酸口服后在肠内转化为两个丙戊酸钠，而延迟吸收。体内的蛋白结合率为80%～94%，分布容积0.13～0.22L/kg，血浆半衰期为5～20h。过量时可延长到30h，因蛋白结合部位饱和，可引起较多的循环游离部分。治疗的血清水平是50～100μg/ml。血清丙戊酸& 500μg/ml在临床上与嗜睡、迟钝有关；&1000μg/ml与昏迷伴代谢紊乱（酸中毒、低钙血症和高钠血症）有关。丙戊酸存在肠肝再循环，它的活性代谢产物可能延长或延迟毒性。通常的成人治疗量0.2～0.4g，2～3/d，儿童20～30mg/kg，分2～3次服用。推荐的每天最大是50mg/kg，最低致死量是15g。5.1 临床表现1.治疗剂量的常见为、恶心、呕吐、胃不适、食欲缺乏、腹泻等，发生率10%。少见有增多、血小板减少、，嗜睡、共济失调、、，肝脏毒性。2.服药在每天lg以上者可出现嗜睡、语言不利、、噩梦，也可以发生、面部和抽搐、生理性震颤。3.严重中毒可有、、非、无尿等。
5.2 诊断丙戊酸中毒的诊断要点为：1.有服用或误服丙戊酸史，出现上述临床表现。2.排除其他可能性。5.3 治疗丙戊酸中毒的治疗要点为：1.过量摄入后，立即服用，不引吐。理论上给予药用炭的量为摄入丙戊酸量的10倍，可在12～24h内分次给予，每次50g，并全肠灌洗。2.丙戊酸中毒无特效药，可用于促进觉醒，一般血清水平在185～190μg/ml时有效。3.血液透析和可使体内药物的半衰期缩短4～5倍，血液透析还可以纠正代谢紊乱。血清水平& 1000μg/ml时，应血液。4.积极治疗昏迷、、癫痫、低血钙和高血钠。5.引起的高氨血症可用L-治疗。6.。6 参考资料 [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：84. 丙戊酸药品说明书其它版本相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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刘虎医生 | 回答时间：关于丙戊酸钠的正确服用方法？
关于丙戊酸钠的正确服用方法？
发病时间：不清楚
病情描述：我家孩子，4岁半（周岁），15公斤；半年前诊断为癫痫小发作，服用丙戊酸钠缓释片（0.5g/片），服用方法是：每天早上半片，晚上5ml丙戊酸钠口服液，这样服用半个月后，血药浓度为56，近期，卧室里新安装了监控，发现孩子在晚上睡觉时，不止一次的出现身体的抖动，（因为原来没有安装监控，所以也不知道原来有没有发生抖动），请教专家：1：我家孩子，这样服药方法是否正确、科学？
2：有一教授建议我们每天服用三次，8小时一次（理由是丙戊酸钠儿童半衰期更短(6～9h),需每日多次服用），这种说法是否正确？正确服用丙戊酸钠的方法应是怎样？另外，缓释片与口服液早晚混用，是否正确？如果不正确，应该怎样服用？3：孩子每天晚上的抖动，是否是癫痫发作？4：丙戊酸钠缓释片（0.5g/片）半片+5ml丙戊酸钠口服液=450mg，每日最大量为按体重不超过30mg/kg*15公斤，孩子现在可以说是最大剂量。可否再考虑加量？家长的心情，真诚的希望大家理解，同时也希望专家们给予回复，谢谢 ！
1：如果是医生定的方法,如果有效,服药方法是正确、科学的.2：一般服用三次，8小时一次的方法是否正确.但,缓释片可以一天2次.缓释片可以晚上用,时间可以长一些(15~8)口服液暂时用时间短些(8~15)3：孩子每天晚上的抖动，可能不是癫痫发作,不知原来发作是怎么样的？4：丙戊酸钠缓释片（0.5g/片）半片(如果是缓释片,应该用一片)+5ml丙戊酸钠口服液=450mg(如果不是缓释用2.5毫升)建议要与治疗医生保持联系,进行长期正规治疗.
孩子夜间发生抖动，这种情况没有办法真正判断就是癫痫发作的，如果有录像，可以把录像让主治医生看一下，才好准确判断。因为你口服的是缓释片，所以一天两次还是比较常规的服用方法的，8小时一次那种，针对的是普通的剂型。用量是肯定不建议再加大的，希望家长不要冒险。
副主任药师&
你好，你描述的情况应该是孩子出现癫痫，目前口服药物预防治疗，结合你描述的情况看，目前临床疾病可能还存在有小发作，局灶性发作，临床疾病可能需要注意调整药物治疗剂量。考虑可能需要听取经治医生的建议。建议，此类药物剂量大也不好，临床药物调整可能需要结合病情，具体可能需要听取经治医生的建议，临床疾病药物治疗过程中可能需要逐渐观察，还有避免盲目增加药物口服剂量。
疾病百科&·&癫痫
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。　　根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。　　不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫&。　　不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。&
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