依那普利多久开始降压，服用多久才能达到最
依那普利多久开始降压，服用多久才能达到最
我血压高压198MMHG，低压86MMHG.服用依那普利10mg巳3天.血压降至高压144MMHG.低压68MMHG，降压药是否应该减量。
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
问题分析：哎高血压这个病和糖尿病差不多一旦用药肾就不能停了普通的高血压药都对身体有副作用尤其快速降压药伤害更大副作用也更大吃药的方法一定要科学。意见建议：西药快速降压为辅助也就是平时吃些稳压和降压比较温和还没有副作用的保健药有个朋友天天打芹菜汁喝效果挺好的降压药有这成分的据我了解压维康有这个效果芹绿素的提取也是非常先进的。
职称：医师
专长：胃石,伤寒
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指导意见：根据你所描述的情况，你的血压属于三级高血压，目前通过服用依那普利，降压的效果是比较理想的，目前不应该减量，而是应该维持目前的用药。
职称：医师
专长：慢性肺心病,急性气管-支气管炎,胃、十二指肠溃疡,...
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指导意见：你好患者，根据你描述的情况来看，你的血压基本属于使用药物后控制到正常范围，一般来说，六十五岁以上老年人血压控制首先要求收缩压就是常说的高压控制在150以下，如果没有出现血压降低的不良反应，最好能够将收缩压控制到130以下。所以你的情况建议继续使用这个量，定期监测血压注意血压的波动情况
职称：二级营养师
专长：维生素B6,维生素C,红花油,滋肾健脑液,加味消遥...
&&已帮助用户：9929
健康指导：在服药的同时，建议您在日常的饮食中，要注意清淡饮食，也就是低盐饮食尤其重要。而且平时所见的腌制类的食物都建议暂时不要吃，每日摄入的食盐建议量控制在3克左右为好。
问低压80高压160依那普利和哪种降压..
职称：副主任医师
专长：擅长妇科疾病的诊疗
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病情分析:您的情况属于收缩期高血压，应积极治疗。指导意见:依那普利可以不可以配合倍他乐克片或吲达帕胺片，都可以不可以，尽量不要选择硝苯地平片，注意饮食清淡，保持心情舒畅，逐渐就会好转的。祝您身体健康！
问我高血压，低压100左右，高压140，吃降压药依那普利一种每日...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：49243
问题分析：高血压病，是原发性高血压还是其他因素导致的继发性高血压。降血压药物很多，应强调个体化，结合高血压的具体原因、严重程度、身体状态等 因素，选择合适的治疗方案。意见建议：多吃一些新鲜蔬菜水果类和粗粮类食物，注意低盐低脂饮食，控制体重，加强锻炼。
问我近期才知道自己高压170低压110，服用了依那普利降压...
职称：医师
专长：五官科相关疾病
&&已帮助用户：394
病情分析： 高压150还是稍微有点高，高血压一般不会引起近视加重，近视主要是看书距离近，时间长，看书光线不合适引起的，有眼屎是细菌性结膜炎。意见建议：降低血压，近视还是要配镜纠正，否则容易加重近视，平时注意正确用眼，结膜炎可以点氯霉素眼水和红霉素眼膏。
问两种降压药一起服用（依那普利和得高宁）
职称：医师
专长：痛风，高血压，糖尿病.乙肝
&&已帮助用户：7969
病情分析：你好，血压还是高了一些，是可以加用得高宁的，但要注意量血压
意见建议：
问几点吃降压药比较好
职称：医生会员
专长：阴道炎、盆腔炎、附件炎等
&&已帮助用户：79818
病情分析：
意见建议：
降压药有很多种类。一天一次的一般可以早上吃。一天两次的早晚吃。一天三次的最好是八小时左右吃一次。
降压药在晚上睡觉之前是一定不要吃，因为夜间的血压是最低的，可能导致低血压。
问什么降压药好
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药使血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.
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评价成功！专家您好！我是2010年诊断高血压的，当时低压为100以上，高压为150以上，后来当地医生给我开了马来酸依那普利片，开始一天两次，到一天一次，后来两天一次，血压恢复到正常值。近日我治疗胃病，中医给我开了些清理血管的中药，连续7天没吃马来酸依那普利片，目前的血压是高压不超过70，低压一般不超过110。如果吃了马来酸依那普利片会降到低压不到60，高压不到90，请问我的降压药还要继续吃吗？如果继续吃，该怎样吃？谢谢！_百姓问医生
吃降压药血压降到正常了，还需要吃多久降压药
性别：男&&&54岁
最佳回答内容来源于微医
专家您好！我是2010年诊断高血压的，当时低压为100以上，高压为150以上，后来当地医生给我开了马来酸依那普利片，开始一天两次，到一天一次，后来两天一次，血压恢复到正常值。近日我治疗胃病，中医给我开了些清理血管的中药，连续7天没吃马来酸依那普利片，目前的血压是高压不超过70，低压一般不超过110。如果吃了马来酸依那普利片会降到低压不到60，高压不到90，请问我的降压药还要继续吃吗？如果继续吃，该怎样吃？谢谢！
此答案由爱心医生回答
高血压病分为原发性和继发性，如果找到原因，并能及时处理引起它的疾病，大多数都能治愈的，不需要长期服用降压药，如果血压不服药物就升高，肯定是要继续服药的。
主治医师 / 郑州市金水区总医院
不好意思，不建议您停用，需要一直服用如果没有什么不适。
住院医师 / 清流县医院
你好，很高兴为你解答，根据你的描述，这个情况，可以去医院康复...
主治医师 / 淮阳县齐老乡卫生院
您好，吃药之外，还需要饮食易清淡，不要吃的太咸，不要吃的太油...
住院医师 / 邹平县台子镇卫生院
你好，很有可能是二甲药引起的，可以挂糖尿病科，检查前一天要空...
住院医师 / 海南医学院第二附属医院
你好，建议不要吃太咸，注意运动，监测血压。
主治医师 / 献县淮镇中心卫生院
您好，根据您的描述情况，考虑不排除过敏引起的可能，可以去正规...
主治医师 / 曹县大集镇卫生院
你好，这种情况可能是失眠，一般情况下和高血压，精神紧张，冠心...
主治医师 / 献县商林中心卫生院
您好很高兴为您免费解答，可能是脑供血不足引起的。
主治医师 / 滕州市中医医院
你好，考虑是肾虚引起的情况的，可以选用中成药六味地黄丸和金锁...
主任医师 / 南昌市第三医院
从胸片上看，心脏有点扩大，建议你做个心脏彩超，比较准确。
住院医师 / 冠县辛集中心卫生院
你好，这种情况如果是单独一个手指头麻木的话，大多数是外周神经...【一天中什么时候血压最高，什么时候吃降压药好？】
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【一天中什么时候血压最高，什么时候吃降压药好？】
一天中什么时候血压最高，什么时候吃降压药好？
一天中什么时候血压最高，什么时候吃降压药好？
许多高血压患者服降压药习惯于一天3次，轻度高血压患者多为睡前服1次。然而，这样服用降压药不能达到药物最佳效果。 据国内外资料表明，人体血压在24小时内呈规律性波动。每天以上午9—11点，下午3—6点为血压的高峰时间，临床统计数字也表明在这两个时间内发生脑出血的最多，而午夜睡眠中血压则降到低谷，最大差值可达5．33千帕(40毫米汞柱)。再加上入睡后副交感神经兴奋，心跳慢而无力，血液流动缓慢，又因已有6～11小时未进食，从肠道吸收水分较少，血液粘稠度增高，所以是脑血栓形成的高峰期。 临床观察发现，降压药在血压达到最高值时的前半小时至1小时前服降压药效果最好。由此可见，服降压药物的最好时间是上午8点半，下午2点半，这样药物恰好与血压高峰期相遇，才能控制血压的增高。经临床试用证明，采用上述时间服用降压药比一日3次服用的病人其脑猝死的发生率减少50％一70％。睡前服用降压药，使人体血压明显下降，会导致脑、心、肾供血不足，促使脑血栓形成及冠心病的发生，甚至发生猝死。
提问者的感言：谢谢您的解答！
其他回答8条
高血压饮食治疗原则 血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 ①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量15％左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 ②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7—5．8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。 ③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。 ④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克(相当主食6—8两)，新鲜蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可)。 ⑤科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。 益于降压的食物 我们这里所介绍的保健食物．应该说既是大众喜爱食用，容易找到的食物，又是性有所偏，对高血压具有某些治疗功效的食物。大致概括起来，有这么几类： ① 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等； ② 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄； ③ 瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子； ④ 花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心； ⑤ 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼； ⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。 哪些食物能降血压 所谓“能降血压的食物”，是指它们能降低高血压患者的血压，但不会降低正常人的血压，正如阿斯匹灵只能降低发烧病人的体温，而不会影响正常人的体温一样。 芹菜：有良好的降血压作用，尤以芹菜根煎服为佳。 荸荠、海蜇头：各一至二两，洗去盐份，煮汤饮，名“雪羹汤”，有良好的降血压作用。 菠菜：含有蛋白质、纤维素、蔗糖、葡萄糖、果糖和维生素B、C、D、K、P，可作为治疗高血压和糖尿病的药用食物。 绿豆：适量装入猪的苦胆内，阴干研粉，每次一钱半至二钱，一日2次，有降血压的作用，适用于头晕，头痛、高血压。 一、一般治疗 注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。 二、降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有： 1 利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。 2 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。 3 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。 4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。 5 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。 6 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。 7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。 8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。 9 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。 降压药物选用的原则是：①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。 近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药，尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜，对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全；亦可选用酶抑制剂，对伴有心功能欠佳者更好，对血压过高上述两药可同时应用；对有心动过速者可选用β受体阻滞剂，尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用；对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用，但应从小剂量开始，并经常随访血压。近年研究证明，硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用，故特别适合高血压合并心脏病患者。 三、康复治疗 四 心理平衡 五 自我管理 六．科学饮食控制血压平稳
许多高血压患者服降压药习惯于一天3次，轻度高血压患者多为睡前服1次。然而，这样服用降压药不能达到药物最佳效果。 & &据国内外资料表明，人体血压在24小时内呈规律性波动。每天以上午9—11点，下午3—6点为血压的高峰时间，临床统计数字也表明在这两个时间内发生脑出血的最多，而午夜睡眠中血压则降到低谷，最大差值可达5．33千帕(40毫米汞柱)。再加上入睡后副交感神经兴奋，心跳慢而无力，血液流动缓慢，又因已有6～11小时未进食，从肠道吸收水分较少，血液粘稠度增高，所以是脑血栓形成的高峰期。 & &临床观察发现，降压药在血压达到最高值时的前半小时至1小时前服降压药效果最好。由此可见，服降压药物的最好时间是上午8点半，下午2点半，这样药物恰好与血压高峰期相遇，才能控制血压的增高。经临床试用证明，采用上述时间服用降压药比一日3次服用的病人其脑猝死的发生率减少50％一70％。睡前服用降压药，使人体血压明显下降，会导致脑、心、肾供血不足，促使脑血栓形成及冠心病的发生，甚至发生猝死。
许多高血压患者服降压药习惯于一天3次，轻度高血压患者多为睡前服1次。然而，这样服用降压药不能达到药物最佳效果。 据国内外资料表明，人体血压在24小时内呈规律性波动。每天以上午9—11点，下午3—6点为血压的高峰时间，临床统计数字也表明在这两个时间内发生脑出血的最多，而午夜睡眠中血压则降到低谷，最大差值可达5．33千帕(40毫米汞柱)。再加上入睡后副交感神经兴奋，心跳慢而无力，血液流动缓慢，又因已有6～11小时未进食，从肠道吸收水分较少，血液粘稠度增高，所以是脑血栓形成的高峰期。 临床观察发现，降压药在血压达到最高值时的前半小时至1小时前服降压药效果最好。由此可见，服降压药物的最好时间是上午8点半，下午2点半，这样药物恰好与血压高峰期相遇，才能控制血压的增高。经临床试用证明，采用上述时间服用降压药比一日3次服用的病人其脑猝死的发生率减少50％一70％。睡前服用降压药，使人体血压明显下降，会导致脑、心、肾供血不足，促使脑血栓形成及冠心病的发生，甚至发生猝死。
不少人认为，治疗高血压，无非是每天服一两次药。实际上，高血压患者服药的学问大着呢！一、是否服药？要分清情况。 & & & &一旦发现自己的血压升高，首先需要确定自己是否需要服药。高血压分继发性高血压和原发性高血压两种。继发性高血压有明确病因，如：肾病、内分泌肿瘤、等等，一旦病因去除，患者即不再有高血压，不需要终身服药。原发性高血压病因不明，目前暂无法根治，需要终身服药。二、何时服药？时辰有讲究。 & & & &研究表明，上午8~10时和下3~5时，血压最高。一般药物的作用是服药后半小时出现，2~3小时达到高峰，因此，上午7时和下午2时服用降压药最合适。夜间睡眠时，血压可大幅度下降。高血压患者若白天经常忘记服药，而在晚上临睡前服用降压药，有可能导致血压在夜间降得太低。特别是老年人，容易因此诱发缺血性中风。三、服用什么药？目标要认清。 & & & &研究显示，高血压患者的收缩压每降低10~14毫米汞柱，舒张压每降低5~6毫米汞柱，可使中风减少2/5，冠心病减少1/6，人群总心血管事件减少1/3。高血压患者的血压应控制在140/90毫米汞柱以下。若血压未达到这一目标，就应该在医生和健康顾问的指导下采取必要的措施，如加大剂量、联合用药、换药、等等。为使血压在一天内基本处于稳定状态，提倡使用一些价廉物美的中药制剂，每日口服1~2次，如：尼群地平、安替洛尔、等等，也可长期服用深海鱼油和大豆卵磷脂。白天的血压升高与觉醒及活动有关。也就是说，睡觉醒后，血压逐渐升高。许多研究表明上午10：00(8：OO—11：00)和下午3：OO—5：OO血压最高，脑溢血的好发时间是上午1O：OO。一般药物的作用是在服药后半小时出现，2—3小时达高峰。因此，上午7：OO和下午2：OO服药最为合适。我们还可将服药时间进一步简化，即起床后服药。如果中午不休息，则可在午饭后1小时左右服药。服多少药，目标要认清为使血压在一天24小时中处于稳定状态，提倡使用长效制剂。长效制剂每天服用一次，任何时间服用均可，特别是谷峰比值高的药物。但要每天在同一时间服用，最好还是早晨起床后服药。国外的一些大规模的研究告诉我们，高血压病人的收缩压每降低10—14mmHg和舒张压每降低5—6mmHg，可使脑卒中减少2/5，冠心病减少1/6，人群总的主要心血管事件减少1/3。我们国家几项临床研究表明，收缩压每降低9mmHg和舒张压每降低4mmHg，可使脑卒中减少36%，冠心病减少3%，人群总的主要心血管事件减少34%。因此，血压降低的效益是明显的。那么，血压应该降到什么程度呢，或者说应达到的理想血压水平是多少呢？根据最新的一项研究结果，高血压病人的血压应控制在140/90mmHg以下，更明确地说，目标血压是138/83mmHg。假如你的血压未达到这一目标，就应采取必要的措施。包括加大剂量、加用它药(联合用药)、换用它药等。总之，用多少药以达到目标血压为准。如何服药，血压要稳定使血压保持稳定很重要。血压不稳定可导致器官损伤，因此，在降压的同时必须稳定血压。使用能降低血压波动性的抗高血压药是最佳选择，但至今这方面的研究尚很欠缺。我们目前能做的就是避免人为地造成血压不稳定。应当提倡使用长效制剂，逐渐淘汰短效药，但长效制剂往往价格昂贵，目前普及有困难。一些价廉物美的中效药(每日服1到2次)值得推荐，如尼群地平、安替洛尔等。有一个病人服用短效的硝苯地平(硝苯吡啶)，原来每次1片，每日3次。血压逐步下降，改为每日2次，最后每日1次。但她的血压波动很厉害。我告诉她最好用低剂量的长效药物，否则将一片药分成3到4小块，多次分服，这样可减少血压波动。在众多的降压药中，可以根据下述四原则选择合适的药物。 & 有效：要减轻高血压对健康的危害，最主要的目标是把升高的血压降到正常范围。因此，有没有良好的降压疗效是第一原则。病人在服用药物前通常会仔细阅读药物说明书，这是一种好习惯，但不要把精力集中到药物的不良反应上去。市售的降压药都经过正规的上市前临床研究，负责的生产厂家会把上市前研究所观察到的所有不良反应都罗列出来，但在实际中发生的可能性极小。所以，病人主要应该观察所服用的降压药是否有效，没有降压疗效的药物，即使说明书上写着没有任何不良反应也不能用。对别人有效的药物对自己不一定有效，同样，对别人无效的药物对自己不一定没有效。 & 长效：降压药可分为长效、中效和短效。长效药每天服一次，短效药每天服3－4次，中效药介于两者之间。高血压的主要危害是影响心、脑、肾的功能，导致心室肥厚、心力衰竭、脑卒中和肾功能衰竭。大量研究结果提示，血压每天高低波动的幅度越大，对心脑肾的损伤就越大。药物治疗后，血压保持得越平稳，对心脑肾的保护越明显。与短效降压药比较，长效降压药可以使血压平稳地下降，所以，对于同样有效的药物，应该选用作用时间长的一种。但是长效降压药一般较贵，病人通常需要终身服药，经济因素必须考虑。可以采取把短效药片掰开的办法使短效药发挥长效药的效果。例如每天三片每次一片分三次服用，可以变为每天三片每次1/3片分9次服用，使得每次用药后下降的幅度小但上升幅度也小，接近长效降压药的效应。 & 一药多效：对于合并有其它疾病的高血压病人，要尽量选用不仅降压有效而且对并存疾病也有疗效或者至少不会恶化加重的药物。例如高血压合并糖尿病的患者，就应该尽量选择血管紧张素转换酶抑制剂，而不要使用利尿剂或者β受体阻滞剂。利尿剂和β受体阻滞剂则有诱发或加重糖尿病的可能性，特别是用量较大用药时间较长时。对于曾经有过心肌梗死的高血压病人，只要心率不慢，就应该应用β受体阻滞剂，减少发生快速性心律失常和猝死的可能性。对于并有前列腺肥大者，可以选用α受体阻滞剂。α受体阻滞剂还可以用于高血压合并血脂异常的患者。 & 联合增效：应用单一降压药标准剂量一般只能降低收缩压10mmHg，对于较严重的高血压病人达不到治疗效果。增加剂量后降压作用可以加强，但是副作用也会增加。所以，在遇到血压不能降至正常血压目标值时，无限制地增加药物剂量并不是合适的办法，而是增加用药的种类，就是联合应用2种甚至3种4种降压药。联合用药的好处除了可以增加疗效外，还可以把药物可能产生的副作用抵消掉。当然，如何联合应用药物是个非常复杂的问题，不仅病人不易掌握，就是医师也必须不断学习不断总结经验，才可能达到得心应手的地步。 引发高血压的因素很多，每个患者的个体差异性也很大，用药不能套用别人的方法。研究发现，一种药物对部分患者有效，而对另外一部分病人也许并不适宜。此外，患者为自己选用降压药物时，还要根据自己的病情（有无心、脑、肾并发症）、血压的高低、年龄以及既往用药效果、副作用等诸多因素来考虑最佳治疗方案。 & & &一、有显著的降压效果。用药后如能稳定且长时间地将血压控制在 18.7／12.7千帕（140／95毫米汞柱）以下，即可称为疗效明显。至于血压最低降到什么程度，目前多数学者认为应将血压降到病人能够耐受的水平为宜。当然，对于高龄患者，或者屡犯心绞痛、脑供血不足或肾功能不全者，降压不宜过快、过低，否则会加重上述脏器的损伤。 & & &二、药物不良反应较小。实践表明，多数降压药物均会给患者带来不同程度的不良反应，常见的有血脂升高、咳嗽、鼻塞、多毛、直立性低血压、精神抑郁、水钠潴留（浮肿）、性功能减退等。由于高血压的治疗需要长期、甚至终生用药，在选用降压药物时，应尽量避免不良反应较多、较大的药物。选择合并用药，可以减少单一药品对某一单个内脏器官造成损害，达到分散副作用的目的。 & & &三、服药方式简便。某些降压药物虽然效果显著，但一日之中需多次服药，这对于工作繁忙、经常出差、行动不便的中年患者是非常不利的。因此，近些年来，长效降压药（每日只需服一次即可控制全天血压）接踵问世，为高血压患者带来许多方便。 & & &四、药物价格不可过高。从经济角度而论，选择价廉物美的降压药也应作为选药的条件之一。有的新药的研发成本没有收回，价格相对较高，其实作用也相差无几，尽量进行对比选择。 & & &五、药物来源要方便。需长期服药的高血压患者应选择药源丰富，不会轻易供应不上的药物。就地取材才是上策。 & & &目前完全符合上述五条标准的降压药物并不多，暂且认为只要符合第一、二条的药物，便基本可称之为“降压良药”了。 最后提醒： & 好像我们所有人包括患病的人都有一个定向的思维：只要得病了，首先考虑我们到那个医院？我该用什么药？其实有的病根本没有必要去医院，很多的小病根本没有必要用药，就是有的大的病在考虑用药的同时，也要考虑改变我们以前的生活习惯和饮食习惯对大病是非常有帮助的。 & 高血压患者选择用药是正确的，但不能只把注意力集中在药品之上，尤其是年轻的初发病的高血压患者，要积极选择食疗、茶疗、保健、运动、锻炼等方法，可能是最好的治疗方法。 & 对于发病时间长的患者，用上面说的这些方法作用和效果不能让人完全满意，但这些方法却没有任何副作用，我们选择这些方法能起到多大的作用，就会减少多大的副作用侵害，进行综合防治也是减少副作用的好方法。个别高血压病人患高血压多年，一直服降压药没有出现非常明显的副作用，于是就认为降压药没有副作用。这很容易误导一些高血压病人，在服
一般晨起血压最稳定，中午后血压比较高，但上浮不超过10毫米汞柱，祝你永远健康.
高血压饮食治疗原则 血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 ①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量15％左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 ②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7—5．8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。 ③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。 ④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克(相当主食6—8两)，新鲜蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可)。 ⑤科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。 益于降压的食物 我们这里所介绍的保健食物．应该说既是大众喜爱食用，容易找到的食物，又是性有所偏，对高血压具有某些治疗功效的食物。大致概括起来，有这么几类： ① 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等； ② 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄； ③ 瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子； ④ 花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心； ⑤ 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼； ⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。 哪些食物能降血压 所谓“能降血压的食物”，是指它们能降低高血压患者的血压，但不会降低正常人的血压，正如阿斯匹灵只能降低发烧病人的体温，而不会影响正常人的体温一样。 芹菜：有良好的降血压作用，尤以芹菜根煎服为佳。 荸荠、海蜇头：各一至二两，洗去盐份，煮汤饮，名“雪羹汤”，有良好的降血压作用。 菠菜：含有蛋白质、纤维素、蔗糖、葡萄糖、果糖和维生素B、C、D、K、P，可作为治疗高血压和糖尿病的药用食物。 绿豆：适量装入猪的苦胆内，阴干研粉，每次一钱半至二钱，一日2次，有降血压的作用，适用于头晕，头痛、高血压。 一、一般治疗 注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。 二、降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有： 1 利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。 2 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。 3 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。 4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。 5 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。 6 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。 7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。 8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。 9 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。 降压药物选用的原则是：①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。 近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药，尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜，对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全；亦可选用酶抑制剂，对伴有心功能欠佳者更好，对血压过高上述两药可同时应用；对有心动过速者可选用β受体阻滞剂，尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用；对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用，但应从小剂量开始，并经常随访血压。近年研究证明，硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用，故特别适合高血压合并心脏病患者。 三、康复治疗 四 心理平衡 五 自我管理 六．科学饮食控制血压平稳
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