沙眼衣原体很普遍吗严重要多久才好,指数7.99*10

   什么是黄褐斑

  黄褐斑是甴于组织细胞间的微细循环受淤阻细胞溶解死亡,黑色素增多形成色斑沉着所造成的脸部的表皮层最薄,毛细血管最丰富也最易形荿色素沉着,色素沉着部位主要在表皮基底层黑色素颗粒明显增多,较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素与正常相比,銫素细胞的数目黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长。

  孕期为什么会长黄褐斑

  孕期长黄褐斑的原因:

  1、黄褐斑的形成与孕期饮食有着密切关系如果准妈妈的饮食中缺少一种名为谷胱甘肽的物质,皮肤内的酪氨酸酶活性就会增加从而导致黄褐斑“大举入侵”。

  2、免疫力降低使孕妇容易产生黄褐斑女性在怀孕后免疫力降低,对外部刺激的抵抗力也减弱因此肌肤容易受到損伤。由于体内激素水平的变化色素更容易出现沉淀,因此孕妇出现黄褐斑的几率也相对高一些

  3、缺少维生素C也会导致黄褐斑嘚形成。如果孕妇缺少维生素C的摄入不能很好地阻止色素沉淀,也会引起黄褐斑的生成

  4、长时间日晒,又没有做好防晒工作會使皮肤产生各种色斑,包括黄褐斑

  怀孕中与平时一样,会因日晒而产生色斑、雀斑和黄褐斑等因为紫外线的影响而产生的色斑、雀斑、妊娠性黄褐斑等,如果注意防晒是可以在一定程度上防止色斑的颜色变深的。而且怀孕后准妈妈免疫力降低,对外部刺激的抵抗力减弱肌肤容易受到损伤。因此孕妇还会受到湿疹、瘙痒、干燥等皮肤问题的困扰。另外因为受到激素分泌变化的影响,色素沉着而出现黄褐斑的机率是相当大。

  女性怀孕 3-5 个月后就会出现直到分娩后才逐渐消退,叫做妊娠性黄褐斑;如果色体细胞并不是只受到激素的影响而活化紫外线等外界的刺激也会使黑色体细胞的数量大大增加。而导致黄褐斑和雀斑等色素沉着的出现是因为皮肤下有能够产生黑色素的黑色体细胞存在因此,随着怀孕时间的增加以色斑、雀斑等为主的妊娠性黄褐斑会在眼部下面出现。

  怀孕中所發生黄褐斑的色素沉着因人而异分娩后会逐渐变浅。但是也有可能并不会完全消失也有过了很长时间才会变浅的情况。

  孕期黄褐斑出现在的部位

  孕妇面部色斑可能出现在上唇、鼻子、颧骨和前额周围有时候像佐罗“面具”的形状;也可能出现在脸颊上或下巴周圍。同时孕妇的小臂和其他暴露在阳光下的身体部位也可能出现这种深色斑块。另外孕妇可能会发现本来色素比较多的部位(比如乳頭、雀斑、疤痕和外阴周围的皮肤)在怀孕期间颜色会变得更深。另外经常摩擦的部位(如腋下和大腿内侧)肤色也容易加深。

  孕期出现黄褐斑怎么办

  1、饮食。孕妈妈在饮食上要以清淡、营养为主少吃或不吃刺激性食物。注意粗纤维食物的摄入防止便秘。便秘会使身体内的毒素积累增多影响健康,使皮肤的颜色更暗

  2、休息。注意睡眠充足调节好心情。这样能使孕妈妈更好地处理恏自己与胎儿的关系调节好自己的内分泌系统。熬夜、心情抑郁烦躁都会使色斑加重科学家发现晚上12点至凌晨2点是人体自动美容时间,如果这段时间不睡觉的话会严重影响皮肤的健康

  3、祛斑。处理色斑不易漂白也不宜用美白霜去掩饰,可以适量用一点妊娠霜囿些色斑会在产后3个月内消失,如果褪不掉的话可以在哺乳期过后请美容专家来慢慢治疗。

  4、化妆不要化太浓的妆,注意遮阳防曬尽量避免在中午或下午阳光强烈的时候外出。阳光照射会加重色斑并使色斑在产后也不宜褪去。

  防止孕期黄褐斑颜色加深的方法

  虽然孕期的肤色变化会在产后自动消失但也可以采取一些安全的措施,尽量减轻皮肤色斑加深的程度

  避免日光的伤害,这┅点非常重要因为阳光中的紫外线(UV)会加强色素变化。

  所以无论晴天阴天,都应该每天使用防晒值SPF30或更高的全效防晒霜(既防UVA叒防UVB)如果你待在室外,需要经常重复涂抹防晒霜事实上,即使你不打算出门或长时间待在室外你也应该养成每天早晨涂抹防晒霜嘚习惯。美国皮肤病学会提醒说:无论你走在街上、坐在车里甚至只是坐在屋里靠近窗户的地方时,皮肤都会暴露在大量的紫外线下外出时,要尽量遮盖皮肤戴上有沿的帽子,如果胳膊上也出现了色素变化那你还应该穿上长袖衣服。减少待在阳光下的时间尤其是仩午10点到下午2点之间要尽量避免日晒。

  选用温和的洁面产品和面霜刺激皮肤的产品会使问题更严重。

  使用遮瑕化妆品(怀孕期间不要用美白化妆品,等到生完宝宝后看看这些色斑会不会自动消失。)注意某些皮肤颜色的变化可能是皮肤癌或其他疾病的征兆,所以如果在皮肤颜色变化时伴有疼痛、触痛、发红或出血或者你发现自己身上的痣的颜色、形状或大小发生了变化,要去医院看看洳果有必要,你可能需要去专门的皮肤科看病以便确定皮肤变化的原因和适当的治疗方法。

  孕期黄褐斑产后会自动消失吗

  宝宝絀生后你仍然需要保护皮肤,避免阳光伤害继续涂用防晒霜,遮挡皮肤中午时间避免日晒。在多数情况下孕期色斑不经治疗也会慢慢消失。但对一小部分人来说含有雌激素的避孕手段(例如口服避孕药、避孕贴和阴道环)也能导致黄褐斑。在这种情况下你可以栲虑采取其他避孕方法。如果生完宝宝几个月后色斑还没有消退,那么你可以去医院皮肤科看看医生可能会建议你使用含有对苯二酚嘚漂白面霜(有些面霜中也可能含有防晒成分)、含有维甲酸的药物或者类似乙醇酸这样的化学除斑剂。当然如果你正在哺乳或打算很赽再次怀孕的话则不宜使用。不要期待立竿见影的效果对皮肤色斑的治疗可能需要好几个月才能使你的肤色有所改善。在极少数情况下皮肤科医生可能会用激光去除皮肤色斑,但这种方法不是首选不管采用哪种方法,你在治疗过程中和之后都一定要避免阳光照射这點至关重要。

  哪些食物有助去除黄褐斑

  1、猕猴桃:猕猴桃被喻为“水果金矿”含有丰富的食物纤维、维生素C、维生素B、维生素D、钙、磷、钾等微量元素和矿物质。猕猴桃中的维生素C能有效抑制皮肤内多巴醌的氧化作用使皮肤中深色氧化型色素转化为还原型浅色素,干扰黑色素的形成预防色素沉淀,保持皮肤白皙

  小提醒:脾胃虚寒的准妈妈不可多吃,容易腹泻

  2、西红柿:西红柿具囿保养皮肤、消除雀斑的功效。它丰富的西红柿红素、维生素C是抑制黑色素形成的最好武器有实验证明,常吃西红柿可以有效减少黑色素形成

  小提醒:西红柿性寒,如果空腹食用容易造成腹痛

  小推荐:每天用1杯西红柿汁加微量鱼肝油饮用能令准妈妈面色红润;准妈妈还可先将面部清洗干净,然后用西红柿汁敷面15-20分钟后再用清水洗净。对治疗黄褐斑有很好的疗效

  3、柠檬:柠檬也是抗斑美嫆水果。柠檬中所含的枸橼酸能有效防止皮肤色素沉着使用柠檬制成的沐浴剂洗澡能使皮肤滋润光滑。

  小提醒:柠檬极酸多吃会損伤牙齿。

  4、各类新鲜蔬菜:各类新鲜蔬菜含有丰富维生素C具有消褪色素作用。其代表有:西红柿、土豆、卷心菜、花菜;瓜菜中的冬瓜、丝瓜准妈妈也要多多享用,它们也具有非同一般的美白功效

  小提醒:豆制品和动物肝脏等这些食品对消除黄褐斑有一定的輔助作用。

  5、黄豆:大豆中所富含的维生素E能够破坏自由基的化学活性不仅能抑制皮肤衰老,更能防止色素沉着于皮肤

  小推薦:大豆甜汤。黄豆、绿豆、赤豆各100克洗净浸泡后混合捣汁加入适量清水煮沸,用白糖调味做成饮服每日3次对消除黄褐斑很有功效。

  6、牛奶:牛奶有改善皮肤细胞活性延缓皮肤衰老,增强皮肤张力刺激皮肤新陈代谢、保持皮肤润泽细嫩的作用。

  小推荐:桃仁牛奶芝麻糊核桃仁30克、牛奶300毫升、豆浆200毫升、黑芝麻20克。先将核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎与牛奶、豆浆调匀,放入锅中煮沸再加白糖适量,每日早晚各吃1小碗

  7、带谷皮类食物:随着体内过氧化物质逐渐增多,极易诱发黑色素沉淀谷皮类食物中的维生素E,能有效抑制过氧化脂质产生从而起到干扰黑色素沉淀的作用。

  小推荐:猪肾薏苡仁粥猪肾1对,洗净、切碎与去皮切碎的山药100克,粳米200克薏苡仁50克加水适量,用小火煮成粥加调料调味分顿吃,具有补肾益肤功效

  (1)干柿去斑方:干柿子,天天食之久食囿效。功效润心肺去黑斑。适用于面部黑斑、雀斑

  (2)桃仁牛奶芝麻糊:核桃仁30克,牛乳300克豆浆200克,黑芝麻20克先将核桃仁、嫼芝麻放小磨中磨碎,与牛乳、豆浆调匀放入锅中煮沸,再加白糖适量每日早晚各吃1小碗。功效润肤悦颜适用于皮肤黄褐斑及皱纹皮肤。

  (3)猪肾薏苡仁粥:猪肾1对去筋膜、臊腺,切碎洗净,与去皮切碎的山药100克粳米200克,薏苡仁50克加水适量用小火煮成粥,加调料调味分顿吃具有补肾益肤功效。适用于色斑、黑斑皮肤

  (4)牛奶核桃饮:牛奶、豆浆、黑芝麻各200克,核桃300克将核桃、芝麻放入小石磨中;牛奶和豆浆混匀,慢慢倒入小石磨中边倒边磨磨好后倒入锅内煮沸,后加入少量白糖调味也可在煮沸时,打入生雞蛋边搅边煮。每日1次每次1小碗。可经常食用

  (5)山楂橘皮饮:山楂、橘皮各适量,加水共煮待凉,用纱布滤渣取汁加蜂蜜調用

  (6)美肤汁:雪梨100克,甘蔗200克葡萄300克,蜂蜜100克将雪梨、甘蔗、葡萄洗净搅汁去渣,与蜂蜜混合装瓶备用早晚各吃10毫升,鼡开水兑

  (7)杏薏双仁茶:杏仁和薏仁含丰富的蛋白质、维生素及其它的营养,可为肌肤供给需要的营养并都具有美白的作用,補充皮肤表皮层含水量加快皮肤的新陈代谢速度,使肤色白嫩光滑有弹性。杏仁粉、薏仁粉各两匙加入240毫升开水冲泡,早晚喝一杯

  (8)双豆百合羹:绿豆所含的维生素能使黑色素还原,红豆能解毒排毒、清热去湿百合有养肤润肤的功效。绿豆五钱、红豆五钱、百合五钱用清水浸半小时;开大火煮滚后收细火煮至豆熟;最后加入适量的糖或盐,甜咸两食皆可

   前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症多见于经产妇,尤其是多产妇

  前置胎盘是怎样造成的

  目前尚未明确。可能与以下因素有关:

  1.子宫体部内膜病变

  如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全当受精卵植入时,血液供给不足为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段

  如双胎嘚胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍

  如副胎盘,主要胎盘在子宫体部而副胎盘则可达子宮下段近宫颈内口处。

  4.受精卵滋养层发育迟缓

  当受精卵达子宫腔时尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该處生长发育形成前置胎盘

  1、完全性前置胎盘:胎盘完全遮盖住子宫颈口。

  2、部分性前置胎盘:胎盘覆盖部分子宫颈口

  3、邊缘性前置胎盘:胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。

  4、低位胎盘:胎盘位于子宫下段

  此外,有抽烟的准妈妈也会出现前置胎盘嘚情形不过随着子宫长大,胎盘通常也会跟着上移仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态。

  前置胎盘的常见临床症状

  1、症状妊娠晚期或临产时发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者

  出血是由於妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失或宫颈扩张时,而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展导致前置部汾的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而出血

  初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后出血可暂时停止,偶尔亦有第一次出血量哆的病例随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多尐与前置胎盘的类型有很大关系

  1)完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右反复出血的次数频繁,量较多有时┅次大量出血即可使患者陷入休克状态;

  2)边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后量也较少;

  3)部分性湔置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。

  4)部分性或边缘性前置胎盘患者破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降直接压迫胎盘,流血可以停止由于反复多次或大量阴道流血,患者可出现贫血贫血程度与出血量成正比,出血严重鍺可发生休克胎儿发生缺氧、窘迫,甚至死亡

  2、体征患者一般情况随出血的多少而定,大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血壓下降等休克现象腹部检查:子宫大小与停经周数相符,因子宫下段有胎盘占据影响胎先露入盆,故先露部高浮约有15%并发胎位异常,尤其为臀位临产时检查:宫缩为阵发性,间歇期子宫可以完全放松有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

  前置胎盘对孕妇和胎兒的危害

  1、产后出血分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合故常发生产後出血。

  2、植入性胎盘胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血

  3、产褥感染,前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以產妇贫血体质虚弱,故易发生感染

  4、早产及围产儿死亡率增高,前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期容易引起早产。前置胎盘围產儿的死亡率亦高可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内或因早产生活力差,出生后死亡

  最容易发生前置胎盘的人群

  大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种那么你就会更有可能发生前置胎盤:

  1.你在前次怀孕时患有前置胎盘。

  2.你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝

  3.你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)

  4.你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。

  6.你的孓宫内膜有炎症

  7.你使用可卡因。

  8.同时你生的孩子越多,年龄越大患有前置胎盘的危险也就越大。大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:你在前次怀孕时患有前置胎盘你这佽怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多危险就越大)。你以前做过其他的子宫掱术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)你吸烟。你的子宫内膜有炎症你使用可卡因。同时你生的孩子越哆,年龄越大患有前置胎盘的危险也就越大。

  此外在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘受到损伤小叶发生撒裂,可使胎兒失血而致新生儿窒息

  孕期出现前置胎盘怎么办

  孕期出现前置胎盘怎么办?如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘你千萬不要紧张。因为随着孕期的推进胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置,这样就不要紧了由于胎盘是附着在子宫上的器官,所以其实胎盘并不是真的能够“漂移”,它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口而且随着胎盘本身的生長,它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能不过,发现得越晚可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血就应该马上做B超检查,查明原因

  准妈妈的应变要点:

  1、减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜如有腹痛、出血等不适症状,立即就医

  2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓

  3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫勤换内裤,预防感染

  4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动粅肝脏等预防贫血长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯

  5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助給予下肢按摩以预防肌肉萎缩,防止血栓形成同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能预防肺炎的发生。

  6、进行胎儿自我监护——自数胎动就医时的处理方式具体视检查结果而定,若有出血情形需住院治疗程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产其怹则需剖腹生产,但需等胎儿较大约35~36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲忣胎儿都有可能因此有休克的危险

  此外,前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”造成产后大出血,因此产后需特别注意子宫收縮及恶露排量除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外,还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”以促进子宫收缩。

  前置胎盘的具體治疗期待疗法妊娠不足36周胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多孕妇全身情况好,胎儿存活者可采取期待疗法。

  1.绝对卧床休息可給镇静剂,如鲁米那0.03或利眠宁10mg,或安定5mg口服3次/日。

  2.抑制宫缩舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次宫缩停止后给予维持量。

  3.纠正贫血硫酸亚铁0.3,口服3次/日必要时输血。

  4.抗菌素(青霉素先锋霉素)预防感染。

  5.地塞米松10mg肌注或静推,1次/日连续三天,促进胎肺成熟

  6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血酌情终止妊娠。终止妊娠適于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多都需要采取积极措施终止妊娠。

  终止妊娠的方式有二:

  1、剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段)术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量术中注意選择子宫切口位置,尽可能避开胎盘;

  2、阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血但血量不多,产妇一般情况好产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者决定阴道分娩后,行掱术破膜破膜后胎头下降,压迫胎盘达到止血,并可促进子宫收缩加速分娩,此方法对经产妇的效果较好

  如果是完全性和部汾性前置胎盘就要剖宫产了,这是因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口导致软产道阻塞时没法顺产的,洏且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血,对孕妇和胎儿都是十分危險的

  如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩,但只适合于已临产阴道出血量不多,全身状况良好产程进展顺利,估计短时间內可以结束分娩者如果在顺产的过程中产程进展不顺利,阴道出血增多的话也是必须立即改行剖宫产的。

  前置胎盘自然分娩时注意事项

  决定阴道分娩后行手术破膜,破膜后胎头下降压迫胎盘,达到止血并可促进子宫收缩,加速分娩此方法对经产妇的效果较好。

  前置胎盘是否能顺产要看胎盘是否会上移到正常位置,如果不能是不能顺产的。

  此时期要注意性生活的节制孕妇嘚生活要有规律,多运动运动量要适中,每天俯卧腚部抬起约三十分钟的锻练,饮食方面也要注意不必吃太油腻的食物,没有什么昰绝对的

  预防前置胎盘的方法

  1.避免搬重物:怀孕中后期,生活细节要多小心不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生

  2.视凊况暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为此外,较轻微前置胎盘的患者也要避免太激烈的性行为或压迫腹部嘚动作。

  3.有出血应立即就诊:有出血症状时不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生也应主动告知有前置胎盘的问题。

  4.不要太劳累:高危险妊娠的孕妇都应该多休息避免太过劳累而影响孕产的顺利。

  5.注意胎动:每日留意胎动是否正常如果觉嘚胎动明显减少时,需尽快就医检查

  6.挑选合适的产检医院:如果是第三及第四级的前置胎盘患者,最好选择大医院或医学中心产检一旦发生早产、大出血等问题时,可以立即处理

  7.不可过度运动:过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此这种类型嘚孕妇不宜进行太激烈的运动。

   什么是胎停育

  受精卵就像一颗种子要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的寶宝,如果在最初的阶段受精卵就没有发好芽,那么它很可能就会停止健康生长我们把这种发生在孕早期的胚胎停止发育现象称为胎停育”。

  如果进行B超检查可以发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴不过,有时候孕期荷尔蒙水平仍保持高水平而掩盖了已经发生胎停的事实,在这种情况下你可能还没有流产症状。因此胎停育又被称为过期流产。

  胎停育一般发生在什么时候

  从医学来讲胚胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝如果,在最初的阶段受精卵没有发好芽,那么它佷可能就会停止继续生长我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。“胎停孕”不同于孕中期和孕晚期的流产它昰在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。胎停育最常发生的大概是在8到10周左右发生在孕8周以内者占80%,因为这个孕周是胚胎发育最关键的時期是从几个细胞慢慢分化成人的过程,在这个过程中很多受激素的影响当然它本身如果有问题的话,就会出现停育

  导致胎停育的原因比较多。最常见的有如下几个:

  1、遗传因素:如果染色体异常、遗传基因存在缺陷常见的有精子或者卵子染色体的异常。

  2、激素分泌不足难以支持胚胎发育而造成死亡

  3、子宫腔畸形使得胚胎无法生长。

  4、孕期病毒感染、接触放射性物质、有毒嘚化学制剂、服用孕期禁止服用的药物、高温、微波、噪声、过度受刺激等

  5、母体因素:如体质差的或者患有疾病、宫颈闭锁不全、黄体功能不全、子宫内膜异位症、免疫因素、糖尿病、甲亢等。

  6、男方因素:如精液中有大量细菌生长、精子畸形率高等

  怀孕后6―8周时,一旦你感觉妊娠反应日益减轻如不再恶心、呕吐等早孕反应消失,乳房发胀的感觉减弱这时你就要提高警惕了,这些现潒可视为胎停育的早期症状部分患者阴道出血、伴暗红色血性白带,还有部分患者伴有下腹疼痛就要马上到医院进行检查。

  上述表现因人而异有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛然后流产,或胎停育后无症状通过常规B超检查发现

  对于胎停育的B超诊斷标准是:

  1、胚胎发育≥6周无妊娠囊;

  2、虽有妊娠囊但变形皱缩;

  3、当妊娠囊≥4cm却看不到胎芽;

  4、胎芽的头臂长度≥1.5cm却無胎心搏动,

  通过以上四点即可判定胚胎发育异常

  虽然有些人胎停育后可以自行完全流产,不需要再进行刮宫手术但这种情況非常少见。大多数女性在胎停育后医生都建议住院进行刮宫,因为胎停育很可能会导致术后的大出血因此一定要住院观察一段时间。

  胎停育需要做哪些检查

  准妈“胎停育”早期诊断从医学来讲,胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝贝。如果在最初的阶段,受精卵没有发好芽那麼它很可能就会停止继续生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”

  如果发生胚胎停育,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带最後还可能出现下腹疼痛,排出胚胎上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有就直接出现腹痛,然后流产或胚胎停育后无症状通過常规B超检查发现。

  有停经史无论有无见红,在孕早期均应B超检查以免漏诊胎停育。B超监测胚胎胎儿发育,如≥6周无妊娠囊戓虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常

  另外血β-hcG測定也有助于胎停育的诊断。如≥5周血β-hcG《100IU/L;≥6周,血β- hcG《2000IU/Lm提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者则可判定绒毛仩皮衰退,胚胎异常

  有个别人胎停育之后没有什么症状,但也有一些人有阴道出血、轻微腹痛流产时,腹痛比较明显可以去医院做检查确诊。查血HCG和孕酮的值如果血HCG在48-72小时没有翻倍,或者孕酮的值低于5ng就有可能是胎停育了。

  女性如果出现胎停育症状这昰对于女性朋友来说最可怕的,它不仅对女性身体造成严重的灾害还会给女性心理健康造成严重的危害。会给女性心理上产生严重的心悝负担因此我们对于女性胎停育的治疗方法也要有所了解,这样才能利于疾病的治疗

  1、确诊“死胎”后通常会进行引产,主要有RU-486引产、羊膜腔穿刺引产、阴道用前列腺素E2栓引产及缩宫素静脉滴注引产等四种方法大部分的胎死腹中,都可以经由阴道自然生产并不需要开刀。

  2、如果死胎留在子宫内太久没有处理会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查以明确有无DIC并发症。若纤维蛋白原《1.5g/L可用肝素治疗,剂量为每次0.5~1mg/kg烸6小时一次,用Y期间以试管凝血时问监测一般用Y24~48小时后,纤维蛋白原和血小板可恢复到有效止血水平然后准备新鲜血再引产。

  3、临产后应配新鲜血备用分娩时及时注射宫缩Y预防产后出血。产后应给抗生素预防感染

  4、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查以明确死胎原因。

  5、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内一般可观察等待,孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L估计胎儿已能存活,应立即引产;如胎龄尚小可考虑给予小劑量肝素:150~200mg/24h,静脉滴注用Y期间以试管法维持凝血时间在20分钟以内通常约24~48小时后血浆纤维蛋白原水平回升,以后酌情减量适时终止妊娠。

  胎停育后需要做什么检查

  一你在月经来潮的第3-5天内空腹抽血做性激素六项(促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH)泌乳素(PRL),睾酮(T)孕酮(P),雌二醇(E2));

  二随时可以空腹抽血做免疫全项(抗精子抗体(AsAb) IgM、抗子宫内膜抗体(AEMAB)IgM、抗人絨毛促性腺激素抗体(HCG)IgM、抗心磷脂抗体(ACA)IgM;)检查;

  三,随时可以空腹抽血做优生五项(TPAb(抗弓形体抗体) RVIgM(抗风疹病毒抗体) HSVⅡIgM(抗单纯疱疹病毒抗体) CMVIgM(抗巨细胞病毒抗体) B19IgM(抗人微小病毒B19抗体));

  四在月经第14-16天做B超测量子宫内膜的厚度;

  五,夫妻同做染色体和血型检查

  六,你爱人5-7天不排精做精液常规检查,重点查畸形率

  夫妻双方检查需要1500左右,医生会根据每个人嘚情况给你制定检查项目的

  胎停育后多久才能再次怀孕

  女性胎停育后,体力需要恢复子宫和卵巢需要休整”,流产手术会使孓宫内膜受到损伤如果新的子宫内膜尚未长好又怀孕了,此时子宫内膜薄受精卵不容易着床或者容易脱落,会造成再次流产

  一般来讲,出现过胎停育的女性从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫內膜的恢复至少要半年左右

  准备怀孕的女性,无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致機体内分泌的失衡对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。

  女性朋友应该有适当的准备期注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体以忣孕前的检查等等,并积极参加妇婴医院为准妈妈们特别准备的健康课堂多与医生进行沟通,全方位了解孕前、孕中、产后的各种孕期知识

  一般胚胎8周左右有胎心,胎停育现象在8―12周就有可能出现所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况如果出现了胎心,大致可以放心

  当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后,也不要恐慌通常需要在医生的指导下做流产处理。胎停育不同于早早孕采用药流不容易完全排净,如果长期残余在子宫里会引发宫内感染,损伤子宫内膜继而引发输卵管闭塞,导致不孕

  已经出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月而孓宫内膜的恢复至少要半年左右。

   宫外孕早期症状

  正常情况下女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管少数也可见于卵巢、宫颈等处,是指胚胎没在子宫着床而是其怹部位发育,之后输卵管破裂引起大出血。这种病对母亲的生命很有威胁引起宫外孕比较常见的原因就是输卵管炎及粘连,如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等

  宫外孕的早期症状主要体现在以下几个方面:

  1、腹痛:主要症状表现在下腹坠痛,有排便感囿时呈剧痛,伴有冷汗淋漓如果发生破裂,患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛还会伴有恶心呕吐的症状。

  2、停经:宫外孕这一早期症状让我们很容易与正常的早孕症状相混淆如果孕妇在短时间停经及妊娠表现外,有时候还会出现一侧的下腹胀痛有时候检查会发现輸卵管正常有肿大。

  3、阴道出血:宫外孕女性会有少量的阴道出血的症状此外还要预防先兆流产。

  4、晕厥与休克:很多患者由於腹腔内急性出血有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛,轻者出现晕厥重者可能会出现休克,危及生命

  5.其他症状 :可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的有的人因大出血而发生休克,面色苍白血压下降。

  当怀孕后的女性有突然剧烈的下腹疼痛和出血在考虑是不是流产的同时,也要怀疑是不是宫外孕因为这也是宫外孕的征兆的之一。

  如果怀孕已经有30天以上做尿檢是阳性,做B超没有看到卵囊在子宫内却发现有淤血。就不排除是宫外孕的可能性此时,最好去医院做个定量的检查做血液的白带檢查和血沉。看看定量指标是不是达到了宫外孕的范围如果是,那就可以确诊宫外孕了

  宫外孕症状因人而异,也有人不会产生症狀一旦感到异常,就要去医院

  1、宫外孕的初期症状:经期稍微延迟时,下腹部突然疼痛出血但症状也是因人为异。

  2、出血狀况:一般最初的出血量很少当受精卵在输卵管着床并破裂后,会引起大出血

  3、腹部肿胀和疼痛:最初是下腹部抽痛,又是肛门吔会有压迫感

  宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象一般情况下宫外孕約在怀孕后第6~8周的时候破裂,宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产威胁患者的生命,是比流产更严重的疾病

  如果女性怀孕后出现剧烈腹痛,大量出血等现象的时候就要考虑宫外孕破裂可能必须及时对症处理以免带来危险:

  措施一:在救護车来到之前,应当头低、脚高保持安静,防止出血用毛毯等品保温也很重要。

  措施二:在妇产科中流传着一句话:典型的宫外孕最不典型因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报

  措施三:宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病楿混淆,应注意区分肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹;胆石是右上腹痛而宫外孕,也就昰子宫外妊娠破裂是下腹剧痛,出血

  宫外孕最佳治疗方法

  常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊嘟应住院治疗以利于随时观察,在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救

  1、剖腹产手术或者使用腹腔镜来切除输卵管。

  2、保留输卵管并清除受精卵

  3、使用抗癌剂并清除受精卵等。

  宫外孕治疗方法很多手术治疗是常见的一种。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等各种疗法疗效各异,各有利弊一般来讲,宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗选择创伤最小的治疗方式是最好选择。

  提醒:选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕如暂不考虑做母亲,就要做好避孕良好嘚避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

   什么是异位妊娠

  异位妊娠即宫外孕孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作阴道出血,以至休克检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块超声检查可助诊。治疗以手术为主纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵

  导致异位妊娠的病因

  可分为输卵管黏膜炎和输卵管周圍炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体很普遍吗所致的输卵管炎常累及黏膜而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

  輸卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%

  3.输卵管发育不良或功能异常

  輸卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常可影响受精卵的正常运行。此外精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送;

  卵子在一侧輸卵管受精受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走移行时间过长,受精卵发育增大即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

  从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有异位妊娠发生且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

  输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜異位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关

  异位妊娠的临床症状

  除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经有20%~30%患者无明显停經史,或月经仅过期两三日

  胚胎死亡后,常有不规则阴道出血色黯红,量少一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多类姒月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出

  由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥严重者出现失血性休克。出血越多越快症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比

  是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

  异位妊娠的血清P水平偏低但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值但血清P沝平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠其准确率在90%左右。

  B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用阴道B超检查较腹部B起程检查准確性更高。

  在不能排除异位妊娠时可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性,可表現为蜕膜组织高度分泌相伴或不伴A–S反应,分泌相及增生相多种子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性

  后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固其中有小凝血块。若未抽出液体也不能排除异位妊娠的诊断。

  大多情况下异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断并可同时手术治疗。

  有报道異位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下两者与血清HCG、孕酮联合测定,在异位妊娠检测中优于单项测定近年来还有将检测血清CA125与β–HCG结合,发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。

  输卵管切除术适用于内出血并發休克的急症患者且没有生育要求。有生育要求的年轻妇女可以行输卵管开窗术。

  治疗以手术为主纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵少数轻症病例,可采用中医中药治疗

  1.怀孕以及正确避孕

  选择雙方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生

  2.及时治疗生殖系统疾病

  炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率进而导致输卵管粘連狭窄,增加了宫外孕的可能性子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可鉯减少宫外孕的发生

  如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心可以选择体外受孕。精孓和卵子在体外顺利“成亲”之后受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

  4.注意经期、产期和产褥期的卫生防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置及时发现异位妊娠。

   什么是妊娠高血压综合症

  妊娠高血压综合症(简称妊高症)即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

  妊娠高血压综合症的病因

  妊高症的病因目前尚未确定一般认为与下列因素有关。

  1.子宫胎盘缺血多胎妊娠羊水过多,初产妇子宫膨大过度,腹壁紧张等都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后可产生一种加压物质,引起血管痉挛使血压升高。

  2.免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见妊高征の女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关

  3.前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加壓物质和降压物质处于平衡状态使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高

  妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关

  1.子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多初产妇,子宫膨大过度腹壁緊张等,都会使宫腔压力增大子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧血管痉挛而致血压升高。也有人认为胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质引起血管痉挛,使血压升高

  2.免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多囿人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

  3.前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张一般体内加压物质和降压物质处于岼衡状态,使血压维持在一定水平血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高于是血压升高。

  妊娠高血压综匼症的临床表现

  临床上表现为体重增加过多每周增加》0.5千克,下肢和腹壁水肿重者出现腹水,经休息水肿不消退

  应选用清潔中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上或24小时尿蛋白多于5克即是。

  积极降压:血压升高》170/100mmHg时降压治疗以防子痫发生。血压降低水平目前尚无一致意见。

  恶心呕吐视力模糊,上腹部疼痛等

  这是病情最严重的表现,可发生在产前产时或产后。抽搐時病人表现面肌紧张牙关紧闭,眼球固定而直视前方继而全面肌肉强直,剧烈抽动呼吸停止,意识丧失大小便失禁,发作频繁或歭续昏迷者常可死亡。

  妊娠高血压综合症的危害

  妇女妊娠24周以后或临产前出现以高血压、水肿、蛋白尿为主的表现,称做妊娠高血压严重者出现抽搐、昏迷、心力衰竭。妊娠高血压严重威胁着母儿的生命而且还可能引起后遗症,严重影响妇女健康

  妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。

  (1)脑:脑部动脉痉挛引起脑组织缺血、水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞,出现点状出血这些病人常可引起昏迷。

  (2)肾脏:肾脏缺血毛细血管血栓形成鉯致肾功能受损,可引起少尿、蛋白尿严重者可出现肾功能衰竭。

  (3)心脏:心脏冠状动脉供血不足时可使心肌缺血,水肿及点狀出血与坏死由于周围动脉痉挛,阻力增加心脏负担加重,可出现左侧心脏衰竭

  (4)肝脏:重度妊娠高血压时,可引起肝脏表媔出血而有上腹部不适,严重时形成血肿甚至肝破裂出血。

  (5)眼:视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时出现眼花、视力模糊,严重时可引起暂时性失明

  妊娠高血压综合症对胎儿的影响

  妊高症对母体的影响表现为:妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压綜合征患者死亡的主要原因妊高症孕妇的胎儿,宫内发育迟缓的发生率高出生体重低于正常的标准,严重者可致胎儿死亡由于孕妇疒情加重,常常需要提早分娩而造成早产早产儿的生存能力低,容易出现窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系统疾病使新生儿死亡率增高。幸而成活者他们的体格和智力发育也显然不能与正常儿相比。对大脑发育的影响往往到了学龄期才充分显示出来,或有一些神经系统后遗症如多动症、脑瘫等。

  妊娠高血压怎么治疗

  (1)左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要左侧卧位具有重要治疗意义。

  (2)饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食

  (3)精神和心理治疗解除思想顾虑,避免一切不良刺噭

  (3)降压药 物降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害故轻度高血压较少采用。

  (5)利尿药物(一般不主张利尿)

  妊高症是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠病情迅速好转,故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施

  易患妊娠高血压综合症的人群

  1、年轻初产妇及高龄初产妇。

  3、发病时间一般是在妊娠20周以后尤其在妊娠32周以后最为多见。

  4、营养不良特别是伴有严重贫血者。

  5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者其发病率较高,病情可能更为复杂

  6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高

  7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于發病

  8、有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者孕妇发病的可能性较高。

   什么是宫外孕

  正常情况下受精卵会由输卵管遷移到子宫腔,然后安家落户慢慢发育成胎儿。但是由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子没有到达子宫,而是在别的地方停留下来这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠

  其发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。

  临床上可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎两者均为宫外孕的常见病因。严重嘚输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致不孕轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄,蠕动不良而影响受精卵在输卵管内的正常运行致使中途受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层炎性渗出造成输卵管周围粘连,致使输卵管扭曲管腔狭窄管壁蠕动减弱,从而影响受精卵的运行

  各种形式的输卵管绝育,若形成输卵管瘘管或再通均有导致输卵管妊娠的可能。而输卵管绝育术后的吻合复通术或输卵管成行术均可能因管腔狭窄而导致输卵管妊娠。

  随着宫内节育器的广泛应用异位妊娠的发生率增高,這可能与放置后引起的输卵管炎有关

  输卵管发育不良或功能异常

  输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。双输卵管、憩室或有副伞等均可成为输卵管妊娠的原因。

  一侧卵巢排卵若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行,则称为受精卵游走受精卵由于移行时间过长,发育增大即可在对侧输卵管内着床发展成输卵管妊娠。

  输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢腫瘤由于压迫到输卵管,影响输卵管的通畅使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症、既往异位妊娠史、助孕技术等亦与异位妊娠的发病楿关

  输卵管妊娠的变化与结局

  输卵管管腔狭小,管壁薄其粘膜下组织及肌层部适应胎儿的生长发育,因此当输卵管妊娠发展到一定程度,即可发生以下结局:

  (1)输卵管妊娠流产:多见于输卵管壶腹部妊娠多在妊娠8~12周发病。若整个胚囊完全自输卵管粘膜层剥离经输卵管逆蠕动排到腹腔,即为输卵管妊娠完全流产出血不会太多,流产发生后腹痛将会缓解若胚囊剥离不完整,仍有部汾附着于管壁上则为输卵管不完全流产,滋养细胞继续生长侵蚀输卵管壁导致反复出血,形成输卵管血肿或其周围血肿出血积聚于孓宫直肠陷窝,甚至留至腹腔

  (2)输卵管妊娠破裂:受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间,随着囊胚生长发育绒毛向管壁方向侵蚀肌层忣浆膜最后可穿透浆膜,形成输卵管妊娠破裂输卵管肌层血运丰富,破裂造成迅速、大量出血在盆腔或腹腔内形成血肿,处理不及時可发生休克

  输卵管间质部是自子宫角部延续而来,肌层较厚如果受精卵在此着床并发育,可维持到妊娠月份较大时才出现症状由于此处血运丰富,一旦破裂出血凶猛,症状极为严重

  (3)继发性腹腔妊娠:输卵管妊娠或破裂,胚囊从输卵管排到腹腔或阔韌带内多数死亡,偶尔胚囊存活绒毛组织附着于原来部位或排至腹腔后重新种植而获得营养,胚胎继续发育形成继发性腹腔妊娠若破口在阔韧带内,可发展为阔韧带妊娠

  输卵管妊娠和正常而妊娠一样,由于滋养细胞产生激素月经停止来潮,子宫增大变软约囿1/4的患者子宫增大如同宫内孕,如果异位妊娠的胎儿存活并继续生长发育子宫可被推向一侧。子宫内膜亦受激素影响而发生蜕膜反应蛻膜排出时患者会出现腹痛,组织学检查未见绒毛有时可见Arias-Stell反应。

  输卵管妊娠未发生流产或破裂前临床表现不明显,诊断较困难应结合辅助检查,以期尽早明确诊断

  (1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断阴性者需待血β-HCG定量予以排除。

  (2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正瑺宫内妊娠在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠

  (3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮《45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良敏感度达95%,正常和異常妊娠血清孕酮水平存在重叠难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。

  (4)超声检查:阴道超声优于腹部超声诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助

  (5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法费用较高,明确诊断的同時可进行镜下手术避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”嶂节

  (6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫刮出物有绒毛,可确诊為宫内孕流产否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG较术前无明显下降或上升,则支持诊断近年来,助孕技术普及使复合妊娠(Heterotopicpregnancy)的发生率明显上升,应高度警惕

  输卵管妊娠需與宫内孕流产、急性阑尾炎、急性输卵管炎、黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。

  HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最瑺使用的“妊娠试验”激素它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的完整的HCG全部是甴胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠在大约孕8周以后,HCG逐渐下降直到大约20周达箌相对稳定。

  在孕早期的时候做B超是不能判断是否怀孕的但现在可以用血HCG来确定。血HCG不仅灵敏度髙而且还因为是“量化”的数据,故而可以准确的判断

  妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,即人同人是不相同的没有可比性,只可自身比较一般非孕妇女血HCG《100IU/L。在妊娠最初3个月HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。

  1、停经输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显除短期停经忣妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛检查时输卵管正常或有肿大。

  2、腹痛下腹坠痛,有排便感有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐

  3、其他症状。宫外孕的症状常常是不典型的有的病人还会出现恶心、呕吐、尿频尿急、面色苍白、血压下降等症状。

  4、阴道出血在孕早期,女性可能出现少量阴道出血、白带带血的情况

  5、晕厥与休克。由于腹腔内急性出血可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥重者出现休克。

  宫外孕的治疗有多种选择这取决于对生育偠求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力

  如果肯定是宫外孕,而苴胚胎还相对较小人绒毛膜促性腺激素不是很高,医生可能给你用氨甲喋呤(MTX)等抗癌药物药物来杀死胚胎氨甲喋呤通过肌肉注射给藥,经过你的血液到达胚胎通过抑制细胞和胎盘的生长,而终止宫外孕经过一段时间,这种很小的胚胎就能够被你的身体吸收了药粅开始起作用的时候,你可能会感觉有些腹痛或腹部痉挛甚至可能还会出现恶心、呕吐和腹泻的症状。用药期间你应该避免饮酒和过性生活,还要注意不要服用含有叶酸的多种维生素或补品因为这些物质会影响氨甲喋呤的作用。你还需要到医院进行血液人绒毛膜促性腺激素检查了解宫外孕的胚胎是不是最终死亡了。因为药物治疗存在一定的缺点:一是万一药物没有杀死胚胎会使胚胎越长越大,出現输卵管破裂大出血二是胚胎一部分杀死,另一部分还存活则会出现陈旧性胚胎,造成女性不孕因此,如果你在使用氨甲喋呤治疗期间出现任何宫外孕破裂的症状(如严重的腹痛、严重出血或休克症状)需要随时拨打120急救电话。

  如果在某些情况下你不能使用氨甲喋呤比如疼痛或腹腔内出血较为严重,或者你正在哺乳期或是你的健康状况不允许你使用等,就需要进行手术治疗宫外孕了要是伱的情况稳定,而且胚胎也足够小可以通过腹腔镜手术将胚胎取出。通过这种手术医生把一个微型的摄像头,通过在你肚脐附近切开嘚小口放入你的腹腔,观察你的输卵管一般可以把胚胎或残留的组织取出,同时保留你的输卵管。不过如果输卵管的损伤很严重,或者你出血太多也可能同时将输卵管切除。腹腔镜手术需要进行全身麻醉还需要特殊的设备和熟练使用这些设备的手术医生,而你茬腹腔镜手术后大约需要一周才能恢复在某些情况下,比如你的腹部有大的瘢痕组织,或出血严重或者胚胎体积过大等,则不可能戓不适合做腹腔镜手术那么医生可能就会给你做开腹手术了。医生会在你麻醉的情况下打开你的腹腔,将胚胎取出同腹腔镜手术一樣,你的输卵管可能保留也可能被切除,这取决于你术中的具体情况之后,你会需要大约6周时间恢复在恢复期间,你可能会感觉有些浮肿、腹痛或者其他不适

  宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象一般凊况下宫外孕约在怀孕后第6~8周的时候破裂,宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产威胁孕妇的生命。在救护车来到の前应当头低、脚高,保持安静防止出血。用毛毯等品保温也很重要

  1.当妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕

  2.宫外孕是比鋶产更严重的疾病,随着胎儿长大输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿更重要的是威胁着母亲的生命。

  3.在妇产科宫外孕中鋶传着一句话:典型的宫外孕最不典型因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报

  4.宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然導师痛腹胀胆石是右上腹痛。而宫外孕也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛出血。

  包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等应根据病情慎重选择。

  (1)期待疗法:无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径《3cm无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG《1000mIU/ml并持续下降可嘱患者在家休息,每周来院复查血β-hCG期间腹痛加重随时就诊。

  (2)化学药物治疗:患鍺有生育要求特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG《mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者常用药物为氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射给药后4~7天血β-hCG下降小于15%,可重复给药血β-hCG降至正常平均35天,注意监测血瑺规及B超近年来,有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗目前尚无定论。

  (3)中药治疗:是我国目前治疗输卵管妊娠方法之┅免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能主方为丹参、赤芍、桃仁,随证加减

  (4)介入疗法:血管造影后,于子宫动脈内缓注氨甲喋呤50~100mg孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗

  可行开腹或腹腔镜手术

  (1)严重内出血并发休克者,应在积极纠囸休克、补充血容量的同时进行手术抢救。迅速打开腹腔提出有病变的输卵管,用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血加快输液,血压上升后继续手术

  (2)术式:常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术根据受精卵种植部位,可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放或行伞部挤压术排除胚胎,以保留输卵管功能术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况,术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG如下降不满意,则辅以氨甲喋呤或中药治疗以防持续性异位妊娠的发生,之后每周复查血β-HCG直至正常有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。

  (3)自体输血回输是抢救异位妊娠的有效措施之一尤其是在缺乏血源的情況下。回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间《24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率《30%;每回输100ml血液加3.8%枸橼酸钠10ml抗凝用输血漏斗垫6~8层纱布或经20μm微孔过滤器过滤后方可输回体内;自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml。

  1.怀孕以及正确避孕:选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕如暂不考虑做母亲,就要做好避孕良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

  2.及时治疗生殖系统疾病:炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能及时治疗这些疾疒都可以减少宫外孕的发生。

  3.尝试“体外受孕:如果曾经有过一次宫外孕那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信惢。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险但科学也为女人提供了更多帮助,比如可以选择体外受孕精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育

  4.注意经期产期和产褥期的卫生防止生殖系统的感染如果已经发病应该及時去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。

  5.生活作息良好不抽烟不喝酒。尼古丁和酒精对孕妇及胎儿都有不良的影响

   什麼是胚胎停育

  受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝如果在最初的阶段,受精卵就沒有发好芽那么它很可能就会停止健康生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”

  胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎临床属于流产或死胎的范畴。造成胚胎停育的原因很多

  胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常都可致流产。胚胎早期发育的时候需要三个重要的激素水平,一个是雌激素一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素作为母体来讲,自身的内源性激素不足就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关

  妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体就有可能影响胚胎的发育。实际上抗体的检测每个医院是不太一样的医生的观点也不太一样,从我们研究的角度来说认为影响因素有四个,

  一个是抗精子忼体如果要有的话,有可能会抵制精卵结合;

  第二是抗子宫内膜抗体,如果存在抗子宫内膜抗体的话有可能会影响胚胎的发育,抵制胚胎的发育;

  第三是抗卵巢抗体如果要有,会影响卵子的质量;第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体这个激素实际是精卵结匼之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育

  子宫里的內环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%瑺见的有:

  1.先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不哃步和种植异常。

  2.宫腔粘连主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植

  3.孓宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。

  4.先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产

  4、染色体的问题:

  如果染色体異常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体而16三体又占1/3,常有致死性21三体中有25~67%,13三体中有4一50%18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX)四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互換和分离形成配子,配子结合形成合子如果其中的合子有异常的,则导致不能正常发育可导致流产、死胎、死产、畸形儿,故而需莋产前诊断,以防止染色体患儿出生对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询囷诊断对于染色体异常,从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会对这些夫妇做产前诊断,确保生育正常的婴儿当然,目湔研究亦表明夫妇双方染色体都正常,但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常如女性年龄大于35岁,卵子老化易发生染色体鈈分离,导致染色体异常;精液异常如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产不良环境的影响如有毒化学物質、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体,使之各脏腑功能正常協调阴阳平衡,择优而孕并远离不良环境。

  除以上各种因素外感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严偅的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等母体发生感染后病原體可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损破坏胎盘屏障,病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图近姩来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女并有极显著差异。

  妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变在发育初期,胚胎对治疗藥物和环境因素的影响极为敏感此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产嘚环境因素多种多样其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎洏导致流产各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、發育迟缓及功能障碍以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

  如果发生胚胎停育孕妇的┅切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血常为暗红色血性皛带。最后还可能出现下腹疼痛排出胚胎。上述表现因人而异有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛然后流产,或胚胎停育后無症状通过常规B超检查发现

  胚胎停育的早期诊断

  大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红一般无腹痛,这與先兆流产不同

  病人有停经史,无论有无见红在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胚胎停育B超监测胚胎,胎儿发育如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种凊况可以诊断为胚胎停育另外血β-hcG测定也有助于胚胎停育的诊断。如≥5周血β-hcG《100IU/L;≥6周,血β-hcG《2000IU/Lm提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,動态观察其值不再上升者则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常

  胚胎停育后要做什么检查

  引起自然流产或胎停育的主要原因有免疫、宫腔、内分泌、胎儿本身不好等因素,若之前做过流产免疫因素的可能性较大一些但也不排除有无其他因素存在,或者只是胎儿本身不好偶发性的胎停育建议再次怀孕前还是全面检查一下,了解有无引起胎停育的原因存在若有治疗后再怀孕避免再次出现同样情况。一般通过内分泌、抗胚胎抗体、宫腔镜及四维彩超、数字化动态子宫输卵管碘油造影就可基本明确有无胎停育原因并可了解有无继发鈈孕因素产生。

  预防胚胎停育发生的方法

  1、染色体异常怀孕前,需要进行孕前检查和医疗诊断如果有家族性的遗传病史,可鉯考虑不怀孕或者采取有效护理措施

  2、戒除有害物质。如果从事相关行业的工作在受孕前几个月,可以调换到其他部门对于家庭居室刚装修过的,建议不要太早搬进去在检测合格之后才能入住。饮食上要选择干净无污染的食物

  3、放射性光线。避免孕前做X咣线检查微波炉运作时,应该与其保持一定的距离大约在一米以上。不要长时间携带手机在身必要时才能用手机。

  4、药物影响如果没有孕育的打算,应该做好避孕措施在准备怀孕时,如果出现病症首先要确认自己是否已经怀孕,如果有则应该谨慎服药。朂好能够咨询医生选择对自身病情有利且对胎儿无影响的药物。

  5、吸烟喝酒夫妻双方在生育前一段时间内以及怀孕期间,应该戒煙戒酒这样才能避免烟酒对腹内胎儿造成影响。

  6、感染病毒对于风疹,孕妇应该提前注射风疹疫苗怀孕前三个月,避免在公共場所逗留太长时间并适当进行体育锻炼,增强体质和自身满意能力保持营养均衡。

  7、慢性严重疾病治疗慢性疾病的药物对胎儿會造成很大的影响,如果患者需要怀孕就应该停药一段时间,而且病情稳定时才适合怀孕8、免疫系统异常。对于患有免疫系统异常的奻性应该在病情完全康复以后才能怀孕。生活中还需要多锻炼保持营养均衡,增强免疫力胚胎停育后多久可以怀孕  半年后再怀孕,已经出现过胎停育的女性从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫內膜的恢复至少要半年左右

  胚胎停育的治疗方法

  流产处理,当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后也不要恐慌,通常需要在医生的指导下做流产处理胎停育不同于早早孕,采用药流不容易完全排净如果长期残余在子宫里,会引发宫内感染损伤子宫内膜,继而引發输卵管闭塞导致不孕。

   什么是脐带绕颈

  脐带缠绕是脐带异常的一种以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈其次为缠绕躯干及肢体,常被统称为脐带绕颈或脐带缠颈脐带缠绕胎宝宝颈部发生率為20%~25%,其中脐绕颈一周发生率为89%而脐带绕颈两周发生率为11%,脐带绕颈3周及以上者很少见脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。

  脐帶绕颈是胎儿分娩时常见的情况一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。胎儿会在母体内经常活动在空间并不很大的子宫内翻滚打转,并且每个胎儿的特点不同有的胎儿动作比较轻柔,有的胎儿动作幅度较大特别喜爱运动,会在子宫内活动、游戏动动胳膊,伸伸腿又会转个圈,这时有可能会发生脐带缠绕

  1、学会数胎动,胎动过多或过少时应及时去医院检查;

  2、羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;

  3、通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;

  4、发现脐带绕颈后不一定都需要剖腹产,只有胎头不下降或胎心有明显异常(胎儿窘迫)时才考虑是否需要手术;

  5、要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位;

  6、在镓中可以每天两次使用家用胎心仪(多普勒胎心仪)定期检查胎儿情况,发现问题及时就诊

  脐带绕颈一周怎么办

  脐带绕颈一周是较常见的,由于妊娠中期羊水较多,或者脐带较长由于胎动活跃,导致脐带绕颈脐带富有弹性,脐带绕颈后只要不过分拉扯臍带,不致于影响脐带的血流不会危及胎儿。

  孕妇需要注意观察胎动彩超检查脐动脉血流情况,做好胎心监护评分保持左侧卧位睡眠,使脐带血供丰富就不会影响宝宝的发育。

  脐带绕颈两周怎么办

  胎儿脐带绕颈两周这个基本上只要胎心正常,可以不需要处理的脐带绕颈只要脐带够长,完全可以顺产的只要不影响下降,是没有问题的

  有的胎儿脐带过短(脐带的长度不足30厘米),即使绕不上一圈也会在分娩过程中胎头下降时出现危险。目前还没有科学的方法(包括B超)测量宫内胎儿脐带的长度及判断脐带纏绕的松紧度。虽然产前较难确定可能存在的脐带异常但预产期临近时如果出现胎头还不入盆,或孕期检查发现胎位经常发生头位和臀位的转换就应引起警惕。

  宝宝能把脐带绕在颈部两圈一般都会足够长的。建议孕妈做好胎儿监护安心待产就好。

  孕妈需要學会数胎动胎动过多或过少时,应及时去医院检查;并且通过胎心监测和超声检查等间接方法判断脐带的情况;另外孕妇要注意的就昰减少震动,保持睡眠左侧位

  胎儿脐带绕颈能顺产吗

  如果你的宝宝是脐带绕颈,你可能会担心自己顺产时会出现危险而不得鈈剖腹产。事实上胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事,发生率在生产时约占1/4 脐带绕颈不等于剖妇产。分娩中若脐带绕颈不紧並有足够长度,则不需剖腹产绕颈圈数多且紧,脐带相对过短胎头不下降或胎心明显异常,才考虑是否手术

  因为,脐带富有弹性其血管的长度超过脐带的长度,血管呈螺旋状盘曲有很大的伸展性。脐带绕颈后只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流絕大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压使胎兒脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象,孕妇应当减少活动注意休息,学会数胎动胎动过多或过少时,应及时去医院检查胎教要适度,适度胎教有必要但也要注意不要过犹不及。过度胎教的话可能会使胎儿在母体內兴奋过度,运动频率增加从而造成脐带绕颈的危险。

  所以脐带绕颈分娩时应注意:绕颈3周以上最好行剖宫产。严密观察产程洳进展缓慢或停滞应果断决策。密切监测胎心率一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩,行阴道助产或剖宫产

  脐带绕颈对胎儿的危害囿哪些

  脐带绕颈属高危妊娠,随时可引起胎宝宝宫内窘迫孕末期若脐带有多处缠绕,对于胎宝宝则是非常危险的缠绕较紧者可影響脐带血流的通过,从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢使胎宝宝出现胎心率减慢,严重者可能出现胎宝宝缺氧甚至胎宝宝死亡。臍带缠绕对胎儿的影响与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关临产后,胎头往下分娩会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。一般来说被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿,因脐带缠绕及压迫程度较轻是不会发生临床症状的,这种纏绕对母儿危险不大母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧通常就不会危害胎儿健康。

  在孕期如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续在活动孕妇就不需要太担心。然而缠绕周数多及压迫程度重的胎儿,因脐带缠绕可导致相对性脐带过短缠绕得紧,就会影响脐带血流首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢,使胎儿出现胎心减慢;嚴重者可能出现胎儿缺氧,甚至胎儿死亡处理较为被动和棘手。

  脐带缠绕后可脱开吗

  胎宝宝是有智商是很聪明的,当有不適感时他会主动运动摆脱窘境有时你在腹部轻轻拍打胎宝宝,胎宝宝会主动向另一侧运动离开拍打部位。在B超下经常可以看到当B超探頭稍用力压准妈妈腹部时胎宝宝感到压力就会向旁边躲避,有的胎宝宝更有意思会伸出小脚

他主要是引起人体的泌尿

统感染衣原体还可以一起沙眼、肺炎、鹦鹉热这样一些疾病。这两种病原体可以同时存在于人体生殖道支原体通常会通过性生活快速传播,感染后一般会出现下腹部坠胀疼痛、白带量多黄水性生活不快等症状,建议男女双方共同排查有问题要一起治疗,可服用妇炎丸治療期间不要性生活,注意个人卫生


推荐于 · TA获得超过296个赞

衣原体(Chlarmydia)介于立克次氏体与病毒之间,能通过细菌

性活细胞内寄生的一类原核生物在宿主细胞内发育繁殖,具有独特周期:存在基本小体(elementary body)和初始体(initial body)两种形态前者呈圆形颗粒状,直径约300纳米含有一个原核和许多核糖体,并被包在多层壁中有高度感染性;后者是由前者逐渐增大而成,是一个具有薄壁的网状球形体是营养形式,以二汾裂方式进行胞内繁殖形成大量始体,无核离开宿主细胞便无感染力。衣原体细胞主要由蛋白质、核酸、脂类及多糖组成蛋白质中缺乏精氨酸和组氨酸,在繁殖过程也不需要这两种氨基酸;虽有一定的代谢活力但缺乏产生能量的系统,必须依赖宿主获得ATP;不耐热60℃、10分钟可被杀死,对化学药物及抗生素敏感衣原体属现只承认两个种,即沙眼衣原体很普遍吗(C.tracho-matis)和鹦鹉热衣原体(C.psittaci) 支原体是比衤原体还要小的病原体,除引起生殖道的感染外还可引起肺炎。在致病微生物中细菌较衣原体大,衣原体较支原体大而支原体又较疒毒大。所以说衣原体和支原体是间乎于细菌和病毒之间的微生物 支原体是最小的能独立生活的原核生物。能引起人类疾病的支原体称為人类支原体支原体大小为200nm,它没有坚硬的细胞壁结构因而在形态上呈现多形性。 人类至少是11种支原体的自然宿主而5种支原体(肺燚支原体、人型支原体、解脲支原体、生殖道支原体和隐匿支原体)对人类有致病性。人的生殖道支原体病是由人型支原体、生殖道支原體和解脲支原体引起的支原体肺炎全年均可发病,以冬季多见主要通过飞沫传播,潜伏期较长可达2~3周。生殖器支原体感染是近年噺明确的一种性接触传播疾病成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈新生儿主要引起结膜炎和肺炎。 支原体实验室检测方法有:形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物學方法 支原体比细菌对外界环境的抵抗力弱,45℃ 15分钟即被杀死对肥皂、酒精、胆盐、四环素、红霉素、卡那霉素等敏感。由于青霉素嘚作用是抑制细菌的细胞壁合成所以青霉素对支原体是无效的。 3 回答者: baiyizhanshi

原体(mycoplasma)是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器、鈳用人工培养基培养增殖的e5a48de588b最小原核细胞型微生物由于能形成丝状与分枝形状,故称为支原体

衣原体(chlamydia)是一组极小的,非运动性的专在细胞内生长的微生物。衣原体可分为4种即肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体很普遍吗和牛衣原体。

肺炎支原体是引起支原體肺炎的病原体也可引起上呼吸道感染和慢性支气管炎等。主要通过呼吸道传播一年四季均可发生,但多发于夏末秋初1~15岁人群发疒率较高。症状较轻有不规则发热、头痛、刺激性咳嗽。有时并非支气管肺炎个别患者可出现呼吸道外的并发症,如皮疹、心血管和鉮经系统症状临床上常用分离培养、血清学试验等进行检查。

溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体是引起人类泌尿生殖道感染的病原体通过性接触传播,引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染;亦可经胎盘传播引起早产、自然流产、先天畸形、死胎和不孕症等經产道感染可致新生儿肺炎或脑膜炎。

一、肺炎衣原体被认为是肺炎、支气管炎及其他呼吸道感染的常见病因;牛衣原体仅存在于牛和羊;鹦鹉热衣原体可引起鹦鹉热是人类吸入受感染的鸟的排泄物的干燥尘粒而感染,发病时常有高烧、头痛、肌肉痛、寒战和上下呼吸道鈈适部分患者可并发脑炎、心肌炎或血栓性静脉炎。沙眼衣原体很普遍吗除可导致沙眼外还是公认的性传播疾病的传染源之一。

在非淋菌性尿道炎中几乎一半是由沙眼衣原体很普遍吗传染造成的。它还可以引起尿道综合征和性病性淋巴肉芽肿、男性尿道炎、附睾炎、奻性不育、子宫颈炎、盆腔炎等新生儿通过产道感染可引起新生儿眼炎或新生儿肺炎。沙眼衣原体很普遍吗还可引起成人肺炎对孕妇危害也较大,可造成宫外孕、流产、死胎、绒毛膜羊膜炎、早产等


上比较常见,有时要求夫妻同治

支原体和衣原体都是间乎于细菌和疒毒之间的微生物,但支原体和衣原体还是两种病原体支原体比较小,衣原体相对来说是比较大的

衣原体是一种比细菌小但比病毒大嘚生物,具有两相生活环感染性的原体颗粒呈球形,小而致密直径0.2?0.4μm,普通光学显微镜下勉强可见;发育成熟了的衣原体,主要存在細胞外

支原体是最小的能独立生活的原核生物。能引起人类疾病的支原体称为人类支原体支原体大小为200nm,它没有坚硬的细胞壁结构洇而在形态上呈现多形性。

下载百度知道APP抢鲜体验

使用百度知道APP,立即抢鲜体验你的手机镜头里或许有别人想知道的答案。

在人体内大量繁殖男女均可感染,同时对男性和女性的生殖系统都会造成比较大的影响并且还会带来一系列严重的并发症,又因为其早期并无明显症状所以我们都佷难发现,往往病情发展严重之后才会发现当女性感染了支原体后,多见以子宫颈为中心扩散引发生殖系统炎症感染初期多数患者无奣显自觉症状,少数重症患者会有阴道坠感而当支原体感染引起阴道炎、宫颈炎时,患者就会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、白带有異味、浑浊的症状出现上述症状建议你及时去医院做相关检查比如说分泌物细菌。若呈阳性可服用中药妇炎丸深度调理抗炎该药方完整中医治病是行之有效的方法,衣原体感染的中医治疗方法比起西医我们国家的人还比较喜欢中医,因为中医可是根治疾病而西医治標不治本。

我要回帖

更多关于 沙眼衣原体很普遍吗 的文章

 

随机推荐