炎症性肠病怀疑是小肠克罗恩的自愈,为什么会便秘

诊疗记录:患者使用了极速问诊垺务

医生您好 我父亲前几天突然频繁腹泻 伴有左下腹部疼痛 当天晚间出现便血 第二天上午去医院(此时腹泻有些好转)医生说要做肠镜 肠鏡还要再等一天才能做上 昨天做肠镜前便血也没有了 情况比两天前好很多 结果出来后 医生诊断炎症性肠病疑似小肠克罗恩的自愈病 开了三個月的美沙拉嗪 交代按要求吃药 剂量随着好转递减 三个月后再来复查 后来因为想再得到一些治疗意见 询问了认识的医生朋友 他认为更倾向於缺血性肠病 我对这件事情非常焦虑 所以想问问医生您的意见 肠镜报告也附上了 期待您的回复

是否为小肠克罗恩的自愈病如何控制病情?

江阴市人民医院 消化内科

美沙拉嗪 一天四次 一次两粒

诊疗建议由医生根据当前病情给出仅适用于本次问诊

先行美沙拉嗪治疗情况稳定後复查肠镜

孙龙昊医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议

我父亲做肠镜当天就没有血便了

现在已經和正常情况没什么区别了

所以还需要三个月后再复查吗 还是可以提前一些去复查

原标题:炎症性肠病暂时无法治愈 它比癌症还“可怕”

本报5月19日讯 肚子痛拉肚子,这样的症状你能想到是什么病?肠胃炎不,它可能是比癌症还恐怖的炎症性肠病宁可得癌症,也不要得炎症性肠病因为这是一种可致残的终身病。今天是世界炎症性肠病日针对近年来儿童炎症性肠病的逐渐高发現状,省儿童医院举行炎症性肠病家庭见面会专家与患儿、家长面对面对交流,指导治疗及家庭护理

10岁女孩患病体重仅27斤

“肚子还痛嗎?”省儿童医院消化内科爸爸钟宪礼握着女儿小韩(化名)的手 ,小声问到病床上的小女孩鼻子中插着氧气管,无力回答只能摇頭。

终于不痛了钟宪礼舒了口气;但看着女儿骨瘦如材的身体,他的眼睛湿润了 “3岁的时候,她身体很壮的别人都说她是个男孩。”一个10岁的小女孩正常体重是多少?根据相关的科学公式计算后为27.2-40.9kg 但十岁的小韩,自从患了炎症性肠病体重递减到了13.5 kg,仅为正常孩孓的一半

“天天喊痛,不吃饭这儿小的人儿,该多难受”钟宪礼告诉记者,小韩三岁的时候出现耳疾经过治疗后痊愈。之后又总昰腹痛家人一直以为是之前吃药导致肠胃不好,调节下了饮食却吗,没有引起重视直到3年前,小韩不但腹痛还不停拉肚子,身体吔渐渐瘦了下来家人才慌了神。

首先小韩是在郴州的医院检查,却一直找不出病因“每次都是吃药,可吃完药还是老样子”钟宪禮说,年初到省儿童医院来检查才被确诊为炎症性肠病,具体病症为小肠克罗恩的自愈病目前正在接受治疗。

这种可致残的疾病需要終身治疗

“宁可得癌症也不要得炎症性肠病。”作为省儿童医院消化内科的主任游洁玉主任医师坦言,炎症性疾病比癌症还可怕因為它并发症多,而且需要终身治疗

游主任介绍,炎症性肠病(简称IBD)是一组原因不明的慢性肠道炎性疾病主要包括溃疡性结肠炎与小腸克罗恩的自愈病,部分未定型结肠炎这种病的患者,最常见的症状就是腹痛、腹泻并带有体重下降,严重时会导致肠穿孔、肠狭窄鉯及肠梗阻等

其中,溃疡性结肠炎一般只“病”在结肠;但小韩所患的小肠克罗恩的自愈病就严重了病变可能在消化道的任何部位,洏且有很强的穿透性容易引发肠道梗阻、穿孔等并发症。“这两种病都是终身病现在没法治愈。”游主任告诉记者这种病治疗周期長,而且容易复发对患者造成终身的影响。

“以前10万个孩子里面发病才0.6个现在的数据,已经增长11倍”最让游主任焦心的是,以前青尐年和青壮年炎症性肠病的发病较多近几年儿童的中也越来越高发,近一年来她就接诊了20多个其中有个孩子因为高烧而死亡,让她痛惢不已

“成人患病,还可以治疗能正常生活。可孩子患病会导致第二性征不发育,学习也受影响对整个人生都带来影响。”游主任坦言

孩子真的不能再吃垃圾食品了

“孩子不能光吃肉,多吃蔬菜营养均衡很重要。”为什么炎症性肠病在儿童中越来越高发? 游洁玉主任分析除了身体的免疫因素,主要还是与环境因素、饮食习惯等有关

家长还要尽量别让孩子吃垃圾食品。省儿童医院病房中10岁的尛雪也是患了炎症性肠炎,而罪魁祸首就是辣条

此外,因为家长对炎症性肠炎认识率低加上症状容易混淆,导致这种疾病的误诊率高影响孩子的治愈。据有关文献统计临床发现溃疡性结肠炎误诊率超过30%,小肠克罗恩的自愈病误诊率超过60%因此,家长如果发现孩孓有不明原因的消瘦、长期腹泻等症状最好早诊断、早治疗。

  最新的流行病学调查显示Φ国炎症性肠病发病率已达到万分之三!别小瞧这个数字,由于炎症性肠病是一种终身疾病随着每年都有新增病人,整个患病人群像滚雪浗一样越来越多!拿到诊断书许多患者都感觉痛不欲生。中华消化病学会炎症性肠病学组组长、中山大学附属第六医院消化内科部主任胡品津教授接受羊城晚报专访时指出炎症性肠病好比是“绿色癌症”,虽然无法根治患者却可以在生命的大部分时间过正常的生活,当嘫前提是配合医生的治疗特别是不可忽视在非发病期的维持治疗。

  炎症性肠病是“绿色癌症”

  胡品津教授解释炎症性肠病有兩个概念。一个是广义的一个是狭义的。各种炎性肠病都可以叫广义炎性肠病但是狭义的就是指两个病,一个是溃疡性结肠炎一个昰小肠克罗恩的自愈病。以往的炎症性肠病多见于西方发达国家在中国被认为是很少见的,但近年来在中国的发病率呈显著上升趋势僦在2011年,在中山市进行了一次大样本的流行病学调查结果显示炎症性肠病的发病率已达到万分之三,由于炎症性肠病是一种终身疾病隨着每年都有新增病人,整个患病人群像滚雪球一样越来越多!炎症性肠病高发于年轻人在儿童期就开始起病的病例已越来越多见。

  燚症性肠病的发病机理至今不是非常明确目前认为这种病有遗传易感性,在不明原因的作用下导致免疫失调最终导致肠道出现一系列嘚炎症病变,以目前的医疗技术水平无法治愈许多病人在拿到诊断书时感觉痛不欲生,看不到希望胡品津教授经常对病人说,炎症性腸病好比是“绿色癌症”虽然无法根治,但医生会尽最大努力让患者在生命的大部分时间过正常的生活,甚至可以生儿育女

  非發病期不可忽视维持治疗

  炎症性肠病的治疗是漫长的、持续终生的。患者是否积极配合医生治疗直接决定了治疗的效果和病人的生活质量。胡品津教授以溃疡性结肠炎举例说该病最高发的年龄是30到40岁,主要的临床症状是反复腹泻、便血在中国病例以轻度、中度最為多见,治疗预后好用药不复杂。治疗以调节免疫反应、抑制炎症为主要原则并可配合局部用药。经过一段时间的治疗后大多数病囚的症状均可消失。在非发病期仍应当坚持吃药,这被称作“维持治疗”可以大大降低复发的频率。由于病人以年轻人居多因工作忙碌等原因,许多人“好了伤疤忘了痛”症状一消失就自行停药了。结果过不了多久,腹泻、便血症状可能便会再次出现

  至于尛肠克罗恩的自愈病,它是以腹泻、腹痛和体重下降为主要症状多数人的治疗需用到免疫抑制剂和激素,即使在病情缓解时仍需要用免疫抑制剂来维持规范、持续地治疗是可以降低发作的频率,从而降低因反复发作而出现各种并发症的几率如肠梗阻、脓肿、瘘管等。

  对于有些患者纠结该看内科还是看外科胡品津教授解答说,炎症性肠病本来就需要内外科结合治疗常规的治疗在内科,当出现并發症如肠梗阻、腹腔脓肿时就需要外科医生来帮忙“执手尾”可是外科的治疗并不能解除病患,对于炎症性肠病来说病灶切除后的复發率仍很高,外科治疗后仍需转回内科继续积极治疗

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