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丁小邦博士：为什么说注射物取出不能100%取净？
文章来源：广告　发布时间： 19:37　编辑：时光不在 点击量：次
　　昨天接了一个奥美定取出的客人，苹果肌，3年前在院里做的。人家告诉她打的是玻尿酸，然而过了一年多还没有代谢，而且还出现了游离、感染等并发症。她和我讲述的时候几度哽咽，可见奥美定给她带来极大的痛苦。然后她忐忑地问我：&丁博，我这个奥美定能取干净吗?&
　　&&注射物100%取出，是每个深受其害的求美者的期望：因为上过一次当，饱受非正规注射物的折磨，任谁不想赶紧取出，取干净，彻底拆掉这个炸弹?然而正是因为患者的这种心理，却往往陷入&注取务净&的误区。
　　&&为什么说&注取务净&是误区?
　　&&非正规注射物一定要100%取干净吗?答案是NO。
　　&&&极少能100%取干净
　　&&注射物取出是一类非常复杂的手术，每个患者的治疗方案都是个性化的。简单的手术半个小时就能完成，而复杂的要四、五个小时。
　　&&非正规注射物的种类有很多：奥美定、骨粉、硅油、生长因子等;注射的部位也很多：乳房、鼻子、苹果肌、鼻唇沟、下巴等;并发症也很多：感染、移位、变形、结节、肿块、排异、静脉炎、缺血坏死等。
　　&&100%取出的案例不是没有，但极其少见。这是学术界公认的。除非是极少数各个环节都非常良好的病例，否则100%取出所有非正规注射物是不可能的。其中的道理其实很浅显，有点科学常识的人就能判断。
　　&&注射物和假体不同，它是液态的，都会渗透腐蚀到肌体组织当中，尤其是长时间在组织里。想要完全取净，除非大面积切除肌体组织，而这是有悖医学美容原则的，更是求美者不能接受的。
　　&&你愿意因为要把注射物取出，结果大面积切除组织，留下难看的疤痕和凹陷吗?我想没有人希望。
　　&&&不必要100%取干净
　　&&既然几乎不可能100%取干净，那么我就只能让非注肆意的侵害我们吗?回答当然是否定的!
　　&&抛开剂量谈毒性都是耍流氓。
　　&&比如肉毒素，众所周知它是剧毒，2000u即可致命，但适量使用却成为瘦脸除皱的佳品。比如带瘤生存，与其执意切除肿瘤，倒不如保守治疗，癌症病人反而能够获得更有质量的。这都是很简单的科学道理，大家都能明白。
　　&&然则，我们当然还是要尽可能的取出，把非注的危害，包括潜在危害降到最低。在十余年的注取研究和实践中，我总结了&注取三步曲&，在取出率上还是能够很满意的。
　　&&目前中国的注取手术已经非常成熟了，经验也非常丰富，手术效果也是令人满意的。甚至可以说在全球都是一流的。然而经验丰富的原因却让我们很痛心，因为中国的非注病例实在是太多了。像奥美定的受害者就有30万之多，这是一个多么让人痛心的数字啊。
　　&&作为一个医生，我真希望一个非注病例都没有。
　　&&有经验的医生会尽可能多的将注射物取出，对于残留的微量非注也会有一个科学的判断。所以患者不必要过度在意微量的残留。要相信自己的身体机能对自己的保护，微量的残留并不会影响身体健康。
　　&&其实心理上对于残留物的担忧烦躁等心理问题所带来的影响，远远比微量残留引起的伤害大的多。所以对于这部分患者，我们也会更多的在心理上给予辅导。
　　&&丁小邦博士&注取平衡原则&
　　&&在干净取出与不破坏肌体组织之间，找到最佳平衡点。
　　&&凡事都要讲究一个度，平衡。所谓极致并不是无限度，而是找到最佳平衡点，并做到。注取手术也是这样。
　　&&对于注射物取出，我们所追求的不仅是安全，更是美的安全!矫枉过正和为山九仞一样不能称之为理想的手术。这就把注射物取出手术提高了一个层次。
　　&&针对&注取务净&盲目追求100%干净的误区，在2014年的时候我就提出了注取平衡原则：在干净取出与不破坏肌体组织之间，找到最佳平衡点。
　　&&为了取出干净而破坏肌体组织，造成难看的疤痕和凹陷是我们不愿看到的。所以手术要足够精细，要把握平衡，在干净取出与不破坏肌体组织之间找到最佳平衡点，让患者能够在保证美观和健康的情况下，拆掉身体里的炸弹。
　　&&这样既能保证手术效果，又能给患者最小的痛苦和最小的代价。不过度损伤自身组织，正常的组织尽量少切除，也就不必填充诸如生物补片等异物了。
　　&&这些都需要医生凭借丰富的专业经验进行把控。
　　&&当心从一个陷阱掉进另一个陷阱
　　&&注取手术是医学，是科学，是非常严谨严肃的事，不能单凭主观臆测。
　　&&掉进&非正规注射物的陷阱&是非常痛苦的。我们接触了很多很多饱受非正规注射物侵害的患者，他们的心理上都承受着很大的负担，情绪都很低。他们最大的愿望就是尽快的取出，取干净!这是无可厚非的，也是理所当然的。
　　&&然而作为专业人士，为了营销为了利益，刻意迎合患者，故意夸大效果承诺100%取净，其实是不科学的。纵然言之凿凿，在治疗过程中也是不可能100%取出的。
　　&&作为患者，一定要理性，不要从一个陷阱掉进另一个陷阱。
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手机/Mob：020-奥美定成为众矢之的：没有整容是没后遗症的
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奥美定为什么要取出?
很多人不明白为什么要将注入的奥美定取出呢?因为经过研究，奥美定是一种对人体危害很大的材料，经过奥美定隆胸的女性，大多数都出现了并发症。华尚注射美容培训专家介绍，奥美定俗称人造脂肪，注入人体之后，能够分解产生剧毒，对于神经系统以及肾脏都有一定的毒害，也被疑似为致癌物质。因此，很多做过奥美定隆胸的女性都选择了取出，这至少对于人们健康是有利的。
什么情况下取出奥美定最好?
如果经过奥美定隆胸之后，出现了硬块、注射物体移位、经常疼痛并且出现感染者，是迫切需要进行奥美定取出手术的。但是并不是所有注射过奥美定的人都必须取出来。由于奥美定这种材料的特殊性，经过手术并不能完全取出，或多或少都会残留一点，另外还可能造成严重的胸部组织损伤，因此，他强调做这种手术手术一定要慎重，建议您到正规医院进行手术，避免出现意外。
奥美定取出后怎样进行护理?
奥美定取出手术进行时会有大量的黄色液体流出，要用生理盐水进行冲洗，奥美定取出后的护理对于恢复以及身体恢复是很重要的。
奥美定取出后3个月内禁止按摩乳房，过早地进行乳房按摩，不利于腔穴内包膜层的粘合及生长，相反易造成局部损伤，甚至出血。乳头的保养可采用提拉法，即一手按住乳头周围皮肤，一手提拉乳头，每天2次。这样可防止乳头内陷，有利于乳房的复原。另外最需要注意的一个问题就是，千万不要立即进行假体隆胸，这样对于乳房的恢复是非常不利的，产生并发症的可能性也随即增大。
责任编辑：白阳
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　奥美定 / 英捷儿法勒作为组织填充剂在中国被禁止临床使用已经十多年，据当年记载，接受注射的患者达 40 万人次，加上各种非和非法途径流通的注射物，粗略估计受累人数不少于 100 万，其中以乳房注射和面部注射最为多见。目前仍有为数不少的患者仍为奥美定的携带者，另有一部分患者接受奥美定取出手术以后遗留了注射部位的畸形，痛苦不堪。很多患者需要进行奥美定取出术后畸形的修复，那么，奥美定取出以后究竟能不能修复、应该什么时候修复、有几种修复方案可以选择、我的情况到底应该怎么修复、修复的时候最大的问题在哪里?是绝大多数寻求修复的患者都会问到的问题，而在不同医院、不同医生甚至同一个医院的不同医生对这些问题都有不同的理解和解答，弄得患者一头雾水，不知道何去何从。在这里，艾玛整形丁小邦博士将用十多年的奥美定临床取出和修复经验对以上问题进行详细的解答，对乳房奥美定取出术后的修复问题进行解答，希望对大家有所帮助，面部异物取出的患者福利请继续期待后续文章。　　一、 奥美定取出以后究竟能不能修复、应该什么时候修复?对于胸部奥美定取出术后的患者，只要有患者有主观意愿，绝大多数的情况都是可以修复的。关于修复的时机在学术界曾经引起过激烈的讨论，很多医生主张奥美定取出的同时放置假体，另外一部分医生主张奥美定取出术后至少半年，待乳房复旧完成以后再考虑进行畸形修复。当然，需要注意的是，取出同时修复仅限于乳房假体修复。临床中只有一小部分患者可以考虑奥美定取出的同时进行修复，这部分患者需要同时满足以下几个条件，缺一不可： 1 、奥美定注射层次和假体拟放置层次不同(比如说奥美定注射于乳腺后间隙，而假体准备放置在胸大肌后间隙); 2 、软组织被盖完整且厚度充足(如果皮下或者胸大肌内有大量奥美定浸润的情况不建议选择); 3 、患者没有发生过任何相关并发症(例如感染、血肿、移位、皮肤破溃等)。真正同时满足以上条件的患者寥寥，因此，对于绝大多数患者而言，取出术后 6 个月再进行修复比较安全和合理。 　　二、 有几种修复方案可以选择、我的情况到底应该怎么修复?　　对于胸部奥美定取出术后的畸形，主要的修复方案有：瘢痕松解 + 脂肪移植、假体、假体 + 脂肪 / 异体真皮基质等。　　1、 瘢痕松解 + 脂肪移植：该方式适合于乳房皮肤或者皮下组织和深部组织粘连，乳房的软组织覆盖不足的情况，可以通过瘢痕松解操作解决皮肤和软组织的粘连，然后脂肪移植可以补充乳房容量并防止再次发生瘢痕粘连。如果您的乳房如下图，那么该方式是最佳治疗方案。　　2、 假体：假体置入是最直接的补充乳房容量的方式，效果立竿见影，对于软组织覆盖充足的患者，该方式非常适合，假体的放置层次通常就深不就浅，也就是尽量放置在深部，以最大程度减少前期注射物取出造成的软组织损伤对修复效果的影响。下图是比较适合于放假体的情况。　　3、 对于有的患者而言，仅有小部分的软组织覆盖不良或者局部凹陷，又追求比较突兀的乳房外形，这时候我们需要借助假体来增大乳房体积，同时需要脂肪移植或者人工真皮来补充软组织不足。至于手术矫正的具体流程而言，可以在放置假体之前或者之后进行脂肪移植手术，而人工真皮的修补则通常在假体置入的同时进行。4、 以上方案可以解决 90% 以上患者的修复问题，当然临床当中还有个别特殊情况存在。对于这些特殊情况需要有经验的医生根据具体的情况制定更为个性化的修复方案，在此不再赘述。 　　三、 修复的时候需要注意什么?最大的问题在哪里?对于奥美定取出术后修复来说，术前必须进行核磁共振检查，排除奥美定的残留。再有注射物残留的情况下放置假体容易出现感染，移位等并发症。不同于普通的隆乳手术，奥美定取出术后的修复，最大的难点在于软组织覆盖不足以及皮肤延展性差。奥美定取出的过程中多少都会伴有软组织的损伤和损失。这一点是乳房修复最大的挑战，因此，在修复过程中，需要制定合理的方案来修复软组织，作为患者也需要理解医生的建议，经常一次手术无法完全解决所有问题。而皮肤的延展性也就是皮肤的可扩张性差是由于前次手术可能导致皮下出现瘢痕或者粘连，该特点无论对于脂肪移植抑或是假体置入都是一个不良因素，需要医生在修复时做出准确判断。另外，和普通隆乳手术相比，奥美定取出术后的修复手术难度更大些，各种并发症的发生率也相对高，这个挑战对于所有的医生均无差别，因此希望大家选择乳房整形手术经验丰富的专业医生进行修复，避免造成更多伤害。 　　以上便是面诊过程中大家最常问到和不解的问题的回答。
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我三年前注射了奥美定隆鼻，后来做了硅胶隆...
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我三年前注射了，后来做了,来90%，知道危害，现在的我很担心，请问应该怎么处理
你描述来说，基本影响不到的了
如果没有其他问题，可以先不用管他，奥美定就是这样，很难取干净的。
你好，建议到正规的医疗机构就诊，如果没有其他的问题不取出也没有关系。
奥美定取不干净，但你这个就算取出挺多的了，如果没有其他问题，暂且不用管他
你好，奥美定基本取出，一般注意看是否还有流动到其他部位，如果没有症状就不用担忧。
那请问怎样才知道奥美定流到了其他部位呢？有没有办法全部取出呢？要手术吗？
奥美定是不可能完全取出，如果没有不适就不用在意。
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