王说整形王说整形整形外科医生，微信订阅号WSHPlastic。关注专栏更多美容整形{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\u002Fpay.zhihu.com\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth c3cef7c66aa9e6a1e3160e20&}}{&database&:{&Post&:{&&:{&title&:&怎么筹钱整容是个问题，但更大的问题是“贾医生”给你做的手术&,&author&:&zhimeilianmeng&,&content&:&\u003Cp\u003E一直都有说希望通过详细的术前术后医嘱、术前知情同意书等文件将该说的都说在前面（包括丑话），但是一个项目要说的东西实在太多（更何况不止一个项目），所以想了一两年了，符合我心目中的书面医嘱也一直没有做出来。我一直习惯按着一个大纲从头到尾把一个项目说清楚，但是目前来看，完成这些工作遥遥无期，所以我现在打算把其它先暂停，先集中时间把重要的术前术后指导做出来。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对于求美者来说，所有的术前准备都离不开最重要的一条——\u003Cb\u003E费用\u003C\u002Fb\u003E。涉及到钱的问题，从来都不是小问题，所以我把费用准备问题单独拿出来说说。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E一、你获得最佳效果的机会只有一次\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在说美容手术费用之前，我首先要提醒大家的是：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E这不是出去吃饭，我们不是在讨论选择微辣、中辣或特辣！这也不是在逛街，我们不是在讨论一件不喜欢可以退、可以扔的衣服！我们在讨论一台永远改变你身体的手术。整形手术是不可逆的，你决定做了，你一生都要伴随着这个手术！\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E整形手术，尤其是美容手术，是一种服务型商业。你没有生病，你不需要挂急诊，你正在选择接受一台医学上不必要的手术，你正在冒某些风险，你在这个过程中花费相当多的钱。是的，整容是奢侈消费，从来都不会便宜，除了极少数不差钱的人外，大几千、大几万对需要父母支持的大学生或普通职场人士来说，都不会没有压力。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我相信大部分求美者在日常购物中都有比价、砍价的习惯，这种习惯也一样会带入整容消费。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“我不可以像在批发市场或在某宝淘到便宜又好看的衣服一样淘到便宜又高质量的手术吗？”我保证，如果价格更低是你优先考虑的因素，那么未来你非常有可能要花更多的钱做修复。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对于不是富二代的人来说，学生时代在批发市场或某宝上淘衣服，工作后随着收入增长消费水平也随之提升，这可能是大多普通人的时尚之路。然而这条升级之路并不适合整容消费——整容消费没有台阶升级，而是要求一步跨到奢侈级。美容手术是永远改变身体的手术，不存在你现在先做一个便宜的，以后收入提升了再做一个贵的这种事。对于身外之物来说，你的身体是展架，可以随时更换展品；\u003Cb\u003E但美容手术不是身外之物，美容手术是把你自己的身体雕刻成展品。一块原胚，有多少次机会被雕刻成艺术品？答案是一次。\u003C\u002Fb\u003E美容刀雕刻你的身体也一样，你获得理想结果的最好机会也只有一次。如果初次手术之后效果不满意，做修复手术时一切都将变得更加困难和冒险，同时伴随更多权衡和更多费用。被雕刻后的胚胎，如果没有达到艺术家的理想，大部分艺术家会选择把它毁掉，而不是二次动刀，已经做过手术的人体组织，再次手术所面临的挑战，在某种意义上类似再次修改艺术品。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E医疗美容首先是医，作为执业30年+的整形医生，我认为求美者应该关心你所要获得安全、效果、服务三方面的保障，但是我也确实知道相当多的求美者只在乎价格，或者说只在乎是不是足够便宜。这世界肯定存在“廉价手术”，就像小汽车也有几万块的一样，但问题是——\u003Cb\u003E你想把自己雕刻成次品、甚至失败品吗？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E极少有求美者理解在首次手术获得最好结果的重要性。如果你需要再手术（修复手术），即使让最好的整形医生处理已经做过手术的组织，情况往往也更加挑战。再手术的每一个环节的可预测性都更少。每一次再手术都涉及更多整形医生无法控制的因素，难度会呈级数增长。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E我实在看到大量的求美者纠结费用，选择便宜手术，然后结果不理想时又不肯付几倍费用找最有经验的专家做修复，结果陷入越修复效果越差的恶性循环，直到一切都不可挽回！\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E整形是奢侈品，就像你不应该指望淘到LV一样，你也不应该指望淘到便宜手术——你了解有多少行业大牛干活会收低于行业水平的价格且工作高质高量？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E更优秀的整形医生，总是收更高的费用。没有哪个行业的顶级专家会收取非常低的价格，如果你遇到的价格远远低于你咨询其它的机构，当心！你可能找到某些机构的某些医生，收比另外机构或医生更低的价格而做出同等质量的手术，但你怎么知道这不是一分钱一分货？手术你一旦做了，你就要终生伴随着“便宜手术”了。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E二、为什么贵，为什么便宜\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我知道，对于整容消费来说，一开始大家都是菜鸟，但是残酷的现实是，整容消费没有提供给求美者消费练级、升级的机会，对自己负责。\u003Cb\u003E整容，你只能要么不做，要做就做最好。\u003C\u002Fb\u003E所以，在做决定整形时请记住：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E如果你想要最好的结果，费用不应该是你选择医生和机构的首要因素，选择基于资质，然后解决费用。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E世上没有后悔药，选择便宜手术，你不可能等到结果发生之后再做梦花顶尖手术的价钱，撤销便宜手术的后果，你要付出更大的代价来纠正这些问题！\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E整形美容是一种消费，但你不是去逛街买衣服，你是要花钱去某家医院请某位医生永远地改变你的身体。如果收费过高或过低，问一问为什么这么贵，确保你买到的不是“生物焊接双眼皮”这类“独创”的整形技术；如果便宜，问一问你是怎样砍到这样低的价格的，再想想你是不是掉进了便宜陷阱。\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E都说一分钱一分货，对于做美容手术来说，每一分钱都应该花在你所获得的\u003Cb\u003E安全、效果、服务\u003C\u002Fb\u003E保障上，整形机构是由整形医生、麻醉医生及医务人员、医疗设备、医疗常规来提供这三大保障。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E做整容，贵首先是贵在选择的整形医生上。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在医疗美容行业内部有一线医生、二线医生、三线医生和杂鱼医生之说。一线的医生肯定会收一流的费用。什么是一线医生？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E不要看百度或者莆田系医院官网上专家乱七八糟的头衔。\u003Cb\u003E中国优秀的整形医生肯定是公立三甲医院整形科培养出来的\u003C\u002Fb\u003E。公立三甲医院背景的整形医生，按年龄层划分，\u003Cb\u003E60后有20年以上临床经验的副高或正高整形医生收一线费用，70后有15年以上临床经验的主治医生收二线的费用，80后有几年临床经验的整形医生收三线的费用\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E以我自身为例，我1985年从贵州医科大学（原贵阳医学院）毕业留院留校，一直升到贵州医科大学附属医院整形科的副主任医师、贵州医科大学的副教授（教授外科基础《外科学》）。像我这种有30多年临床经验+公立三甲医院整形科背景+副高职称的整形医生，去整形机构应聘的话，单是月薪底薪就得给我开到10-20万，这个级数薪水的整形医生收费不可能低。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果身价是一种门槛，那么全国月薪10万+的一线整形医生加起来就几百位。这几百位一线整形医生大部分都还在医学院附院，有少部分进入了莆田系大民营医院，还有一部分如我一样出来自主创业了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E公立背景、医生职称、临床经验\u003C\u002Fb\u003E，这些是职场评价整形医生的标准，也应该是市场评价整形医生的标准，但实际上不是。大众可能不知道的是，\u003Cb\u003E从上世纪80年代中国整形外科正式分化独立起到现在，全中国培养出来的科班整形医生加起来也就1万多人\u003C\u002Fb\u003E，这1万多整形医生一大半都在做整形修复重建，做美容手术的整形医生只有一小半，\u003Cb\u003E而全中国注册的整形机构加起来在2万家以上\u003C\u002Fb\u003E。如果平均一家整形机构自有医生3-5名，那么多家整形机构的那么多整形医生都是哪里来的？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E半道出家的、资质不全的、甚至6天包会的整形医生是可以廉价的根本原因，这些杂鱼整形医生绝大多数都是来自莆田系民营整形医院，特别是莆田系小医院，可能一个科班出身的整形医生都没有。但是这些杂鱼整形医生收费就一定便宜吗？真不一定，你上莆田系医院官网看看，他们每一位都是“大师”，只要会包装、会忽悠，某些大师收费可能比我们这些公立三甲医院出身有二三十年临床经验的高职称整形医生收费还高。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E为求美者提供安全、效果、服务保障，整形医生固然是核心因素，但是\u003Cb\u003E一台手术中需要的麻醉医生、医助、护士、设备也全部都是关键\u003C\u002Fb\u003E。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对于医疗安全来说，麻醉医生更为关键。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E麻醉医师并不是大家以为的给患者打一针，把患者麻晕、麻睡着了就结束了，事实上，注射麻药的工作可能是护士做的。麻醉医师承担的实际上是病人生命的救治与维护任务，是患者生命的守护神。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E麻醉医师在术前会评估患者心肺功能储备、基础疾病、需要纠正的异常等，评估患者身体能不能经受手术；术中麻醉医师不仅要给患者止痛，还需要时时监测患者血压、心率、心律、脉氧等生命体征，必要时给患者监测中心静脉压、有创血压和血气，管理输进患者身体的各种液体和出血量及尿量；术后麻醉医师同样还要监控患者各项生命体征，确保患者脱离危险。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以，业内有句话叫：\u003Cb\u003E外科医生治病，麻醉医生保命\u003C\u002Fb\u003E。因为做手术时，外科医生只能专注于手术本身，手术刀和手术钳都得专门的医助、医护递到医生手上，更重要的患者生命体征必须有专人监护，这也正是外科分化出麻醉科的原因。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E可以这样说，如果一家整形机构的《医疗执业许可证》中没有麻醉科，该机构没有自有的资深麻醉医生，这家整形机构可以说是没有保险。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但是类似我的合伙人何小华这种资历——原解放军第458医院麻醉科副主任医师、急救中心主任、广东医疗事故鉴定库专家、近30年临床经验的麻醉医生，一般私立整形机构是不会聘请的，因为贵，而且这种幕后英雄也不会让患者感觉到好。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cu\u003E延伸阅读：\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\&\u003E“麻醉不就是睡一觉吗？”事实上，90%以上的美容手术风险都来源于麻醉 - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fu\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E最后是设备，整形外科倒是没有什么特别昂贵的设备，价值高的就是层流手术室、内窥镜电刀系统、离心机、抽脂仪、麻醉机等，建设一间一流手术室，这也肯定是要钱的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E除了手术耗材、假体材料之外，一台手术，你话费的钱就在整形医生、麻醉医生、硬件设备上。确定选择之前，你需要仔细审查整形医生、麻醉医生、硬件设备的资质。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E说道这里，有些人就会问：“王老师，究竟哪些整形机构靠谱？是不是就你们军美靠谱？”\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我们不评价具体同行。选择整形机构，你首先应该先选择种类。中国的整形机构大概可分为三类：\u003Cb\u003E公立三甲医院整形科、莆田系民营整形医院、由公立三甲医院整形科的资深医生自立门户创办的专家门诊\u003C\u002Fb\u003E。不想成为下一个“魏则西”，建议你先排除莆田系医院（知乎上和网络上有关于莆田系医院历史和名单的大量讨论），剩下的公立三甲医院整形科和由公立三甲医院整形科的资深医生自立门户创办的专家门诊在专业上一般都不会有问题，安全和效果都有保障，因为好的整形医生基本都在这两类整形机构，而且管理是专业医生管理，而不是资本家、外行人在管理。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E选择对种类之后，更重要的是选择整形医生。一定要记住，\u003Cb\u003E是具体某位整形外科医生在保障你的安全与效果\u003C\u002Fb\u003E。做整容选择整形医生，有点类似打官司选择律师，最终帮你解决问题是具体某个人，而不是机构。选择对专业整形机构种类，接下来你应该冲着整形医生的资历和经验去，然后具体选择谁看你的感觉了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E以广州为例，作为医疗资源非常丰富的四大一线城市之一，广州大大小小的整形机构大概有300多家，但是公立三甲医院整形科和由公立三甲医院整形科的资深医生自立门户创办的专家门诊加起来也就10来家，专业过硬、值得信赖的也就是这10多家。我执业的军美医疗美容是广州三家由医生创办的整形机构之一。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果你也想做整形，你现在最需要做的就是收集齐你所在城市（前提是你所在城市是一线城市或二线核心城市，医疗资源丰富）大三甲医院的整形科（不是所有三甲医院都有整形科，部分公立三甲医院整形科被承包）和医生创办整形机构的名单，然后在这些机构中拉出一个在你所关注项目方面最有经验的资深整形医生名录，剩下的就是你去一一拜访了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E选择整形机构是，切记远离百度，也不要看广告，因为你在百度中搜索到的和各类广告中看到的整形机构基本上都是莆田系民营医院。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E也不要相信“不知道质量哪好哪坏，我就选择贵的”。这个消费原则用在整容消费上非常可能不适用，因为普通人能接触到的信息源（百度、地铁广告、公交广告、电梯广告、户外广告）基本上都被莆田系医院覆盖。在这种信息来源下做出的决策，你选择的整形机构99%可能是毫无医疗背景的外行院长管理的整形机构，你选择的整形医生也十有八九是那1万名科班整形医生之外的“大师”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E全世界，只有在天朝，医生私人执业千难万难，资本开医院却非常容易，在欧美日韩等发达国家，早在上世纪80年代，已经立法禁止社会资本进入医疗美容领域。天朝无此法律，所以作为求美者，你只能自己擦亮眼睛，排除掉莆系医院，而摒弃掉莆系资本医院之后，剩下的公立三甲医院整形科和由公立三甲医院整形科的资深医生自立门户创办的专家门诊，就有点类似欧美日韩的正常医疗美容市场了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E三、怎样筹措整容手术费用\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果你是基于资质而做出的选择，那么最后你就需要筹集手术费了。如果你是不差钱的人，那么下面的内容你就没有必要看了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E存钱\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对许多女性来说，筹钱最佳方案是节约存钱，存到直到你能够现金支付你的整形手术时。在此期间，你可以做更多功课，更好地研究你的选择，你的方案只会变得更好。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E借钱\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“有借有还”，如果还钱让你有很大压力，这会减损你对结果的享受。如果费用对你是个压力，你可能会倾向于选择低价手术，这很有可能导致你未来付出更大代价纠正廉价手术的问题。此外，尽管借钱不需要付利息，但是你也需要考虑为此欠下一个人情是否值得。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E信用卡\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E现在的信用卡都有分期付款的业务，如果你是想要利用分期付款的人，或想要利用与某些信用卡相关联的特殊优惠的人（比如，免费的飞机票），这可能是好选择。信用卡分期的消极面是大部分信用卡需要收取较高的手续费。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E美容贷\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E医疗美容产业是一片蓝海，所以近几年消费金融“美容贷”也非常火。美容贷的门槛比信用卡还要低，几乎所有人都可以办理。但是切记：\u003Cb\u003E如果你选择美容贷，要绝对肯定你的收入和预算会支持偿还，并看看融资和不融资的全部费用，确信为早一点做手术而增加融资成本是值得的。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E最后，也确实存在资深专家愿意以更低价格做同等质量手术的情况，这个你可能也清楚，那就是做整形机构的形象代言人或模特，换言之，\u003Cb\u003E你要付出肖像权\u003C\u002Fb\u003E。如果你愿意付出肖像权，整形机构通常会有较大优惠（甚至免费）。我以前是不喜欢这种行为，因为我非常清楚，我在学术交流会议上拿出的和看到的都是精心挑选的最好案例，这根本没法代表医生的水平。但是没办法，求美者就喜欢看案例，我也没办法逆着大势来，所以现在我也同意针对我院的每一种手术项目的每一种患者类型都签约一些模特。如果你信任我和我院，并且愿意付出肖像权，欢迎报名做我们的模特，我们会根据你的情况减免部分费用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Chr\u003E\u003Cp\u003E“缺乏知识的决定往往是有缺陷的。最佳的决策需要知识。你知道的越多，你做出的选择和决定越好。你做的决策和决定越好，你越将有可能得到一个好结果。”——广州军美医疗美容院长\u002F美容主诊医师王世虎，咨询请关注我的微信订阅号“王说整形（WSHPlastic）”或微博“整形医生王世虎”。\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T01:50:46.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:26,&likeCount&:51,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T09:50:46+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-ff4fafc3e6700_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:26,&likesCount&:51},&&:{&title&:&费了老大功夫，王老师终于整理出一份史上最全的《鼻整形术前指导》&,&author&:&zhimeilianmeng&,&content&:&\u003Cp\u003E首先，请谨记：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E严格遵守你的主刀医生的术后医嘱，而不是其他医生的医嘱，或者你做过同样手术闺蜜的医嘱！\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E完善的术前准备是鼻整形手术成功必不可少的基本环节。这一环节需要医患双方的配合。基于我们几十年的临床经验并参考国内外同行的做法，我们初步将鼻整形术前指导流程设置如下。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果患者预约鼻整形手术，我认为手术相关人员需要为患者准备下面一系列资料：\u003C\u002Fp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E手术日期；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E医院位置；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E手术当天到院时间；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E术前检查（检查什么，在何时、何处做检查）\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E安排手术当日司机和夜间陪护；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E术后当天的其它要求（详细）；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E提供CFDA及假体厂家的质保资料；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E提供全部的知情同意文件；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E术前避免服用的各种西药、中草药、保健品等；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E术前禁食禁水时间\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Fol\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E关于患者需要注意的——患者必须了解，下面每一项都至关重要：\u003C\u002Fp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E提供全面、准确的既往病史；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E告知所有的正在服用药物的情况；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E严格完全遵守所有术前和术后的医嘱；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E术前按要求禁食禁水；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E按约定时间到达医院。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Fol\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E选择手术日期\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E大部分外科手术都需要术前戒烟戒酒2周，无论男女。\u003C\u002Fb\u003E抽烟会刺激呼吸道粘膜，导致手术中、手术后痰液粘稠且分泌较多，容易导致误吸、肺炎；喝酒伤肝，肝功能不全则容易导致术中出血多。如果你决定接受手术，你需要做好身体上的准备。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E女性手术应该避开月经期、哺乳期、妊娠期。\u003C\u002Fb\u003E避开哺乳期、妊娠期的重要性比较好理解，避开月经期是因为月经期的女性由于受到内分泌激素的影响，身体各个系统也发生了相应的变化，如血管脆性增加、凝血时间延长、机体免疫力下降等。如果在此时进行手术，很可能会引发意外，美容手术这种可选择的手术，完全没有必要冒这种风险。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E鼻部整形手术分很多类，不同的鼻整形手术创伤不一样，需要的恢复期也不一样（综合隆鼻恢复期通常会比单纯的假体隆鼻长），不同整形医生手术的精细度也不一样。手术恢复预期与手术日期选择有很大关系，恢复正常活动所需要的时间越长，你应该提前在重要日程（结婚、年会等）安排手术的预留的时间越长。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E鼻部小手术无需住院，综合隆鼻常规留观3-5天，拆线时间一般在术后7-10天，所以做鼻整形，\u003Cb\u003E你一般需要为手术休假3-10天\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E鼻部手术（及一般的美容外科手术），术后明显的水肿大概会持续4周时间，换言之，一般要1个月才能恢复比较自然（余下肿胀需要几个月到一年才能慢慢消散）。如果你有重要的会议要出席，或者你要结婚、拍婚纱照，那么提前1个月是下限，为防止个人有事耽搁以及适应整形医生的日程表，\u003Cb\u003E一般建议尽量选择你可以手术和恢复时长的至少二倍时间周期\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E签署《术前知情同意书》\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E必须强调，《术前知情同意书》不是“生死状”，也不是医生推卸责任，术前知情同意是由法律明文规定来保障的现代患者的一项基本权利。《术前知情同意书》是用文件形式证明患者理解并接受手术相关的潜在好处、权衡以及风险。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一般患者阅读《术前知情同意书》中的所有风险和可能问题时，可能都会有些害怕，这是正常的。《术前知情同意书》本身就是被设计用来告知最坏情况和风险，但这种告知，某种意义上就像告诉你走路可能遭遇高空坠物、骑自行车可能被撞、开车可能出车祸、乘火车可能出轨、坐飞机可能失事、生孩子可能送命、人在家中坐祸从天上来一样，这种可怕的小概率事件虽然罕见，但是确实存在，并且任何外科医生都不能完全预防。如果你不能接受万一，那只能不做手术，毕竟美容手术没有医学上的必要性，但是现代的医疗机构和医生必须履行这个“基本权利”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E假体厂家信息\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E做鼻整形手术，绝大多数的患者都有垫鼻梁的需求，而如果垫鼻梁，一般就需要用到硅胶假体或膨体（当然还可以用肋软骨）。垫鼻梁各种材料的利弊，我在相关文章中已经详细阐释，请务必在术前仔细阅读。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果患者接受假体，手术前我们会出示一个完整包装的假体，并且需要患者签字。这时，患者也可以上网或扫描二维码验证假体真伪。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E伴随假体的可能会有包装说明书、假体保证书等。包装说明书中来自厂家的信息，患者应该阅读并理解；假体保证书至关重要，在接受假体推荐之前，请仔细地阅读。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E术前检查\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E术前检查有整形医生要检查的，也有麻醉医生要检查的，还有二者都需要检查，这些检查通常包含这些：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E全面而准确地了解患者既往病史\u003C\u002Fb\u003E，包括：心脏病、哮喘病、高血压、糖尿病、过敏史等。其中心脏病史一般要了解是否有心慌、心悸、运动受限等；家族史要了解家族中是否有高血压、脑血管意外、脑血管畸形、血管瘤等；过敏史，需要你向医生详细告知是否有药物过敏、食物过敏、接触物过敏等。此外，可能还会了解你是否有熬夜习惯，以及生活压力大等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E检查鼻部及相邻部位是否有炎症\u003C\u002Fb\u003E：脓肿、上呼吸道感染及其它急性炎症患者，以及痤疮等鼻部有感染症状的患者应推迟手术；过敏性鼻炎患者发作期间，应用药物控制症状并延期手术。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E记录鼻部解剖\u003C\u002Fb\u003E，包括：鼻部皮肤及皮下组织的状态、鼻部支持结构、鼻尖、鼻基底、鼻部与上唇的关系、鼻内部检查等（所以术前医患之间的面诊沟通是必须的），如果做歪鼻矫正，通常需要做放射检查。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E根据面诊评估情况安排术前检查\u003C\u002Fb\u003E。外科手术术前检查项目包括：三大常规、凝血四项、术前四项、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心电图、胸片、特殊部位检查等等。不同的外科手术对术前检查要求不一样，患者的既往病史和健康状况同样会影响到术前检查的项目。我院鼻整形术前检查一般就做血常规、尿常规、凝血功能，特殊情况会做心电图、尿孕反应、肝肾功能、鼻部CT等。我院在解放军第458医院等4家公立三甲医院拥有绿色通道，这些检查也会在这些三甲医院的检验科完成，部分检查只需把取样送去，患者无需过去，部分检查需要患者过去现场。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E禁止药物\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E阿司匹林、血小板凝集抑制\u003C\u002Fb\u003E剂等心血管药物会使手术过程中出血增多，不易止血，术后也可能导致渗血和血肿，患者应在术前2周内停用此类药物。请仔细阅读所有非处方药物的标签，许多包含阿司匹林。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E亚洲人服用的中草药、红参、人参及其它保健品\u003C\u002Fb\u003E，可能会使术中出血增多，在不明确其具体成分的情况下，应该停止服用2周后再施行手术。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E阿司匹林和阿司匹林产品会在手术期间及术后干扰凝血机制，导致出血。即使一片阿司匹林都可以在手术2周内导致问题，一些草药和中药材同样可以造成类似的问题。中草药与麻醉药及手术期间使用的其它药物发生的反应也可能会干扰麻醉，并产生不良影响。如果在手术之前你没有向医生清楚明白告知你正在服用的药物或草药，那么整形医生和麻醉医生可能就无法预防这些问题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E术前一晚医嘱&禁食禁水\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E手术前一晚常规的医嘱一般就是\u003Cb\u003E洗澡、充分休息、禁食禁水\u003C\u002Fb\u003E这几项。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E手术前头一晚使用洗发水、沐浴露彻底洗澡洗头是必要的，毕竟你不想术前被医护人员清理出太多“东西”，而且术后再想做大清洗，肯定会多多少少有一些不方便。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大部分患者都会在手术前一晚有些紧张。一般来说，患者被告知的越好，手术前一晚会感觉越放松，但是有一些忧虑也是正常的。做外科手术，需要患者术前充分休息，如果实在精神紧张可以在睡觉前向病房要镇静药（全麻手术或外地患者可以手术前一晚入院）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E普通人对手术前一晚医嘱基本知识的了解可能都是术前禁食禁水8小时。就美容手术来说，如不是做插管全麻手术，这真的是没有必要。一般的鼻整形小手术，只需要做局麻，所以就没有禁食禁水的必要，即使是取鼻中隔骨或肋软骨的综合隆鼻，由于我院何小华主任采用的监护麻醉（局麻结合静脉麻醉）技术，无需插管，且患者是清醒的，所以基本不用担心胃中有东西插管时可能的反胃、呕吐风险（对于插管全麻手术来说，呕吐是致命的风险），因此也没有必要术前禁食禁水8小时。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在我院接受鼻整形手术，即使是综合隆鼻，手术前一晚你依然可以正常饮食，手术当天也可以正常吃早餐，但是建议饮食清淡易消化，不要大鱼大肉。从你吃完早餐、到院面诊、做相关检查、术前准备，这些做下来一般需要2-4小时，这个时间你的胃也基本排空了，做监护麻醉没有问题。相反，如果你不吃早餐，能量摄入不足而造成体力不支，那倒可能会影响到手术的配合。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E其它提醒：你可以提前囤积一些你喜欢的食物（当然不要辛辣刺激的），这样就不用出院那天再去买。还可以买一些含糖的饮料，这会让你术后感觉更好更快。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E手术当天医嘱\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E手术当天特别的医嘱，不同机构可能不同，一般基本要点是：\u003C\u002Fp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E务必带着身份证，因为术前检查、开麻药等是必须出示身份证明的。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E穿非常舒适的衣服，最好是胸前是拉链的运动衣。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E将项链、戒指、耳环、假牙、隐形眼镜等一切身外之物放在家里，以免损坏或丢失。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E手术当天不建议自驾车来院，因为手术接受药物、肿胀、包扎等原因，术后自己开车不安全。当然，你可以提前安排好家人\u002F朋友开车载自己回家并陪你过夜。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E不要在手指甲上涂抹任何颜色或指甲油，以免影响监测氧饱和度，如果手术需要监测血氧，那么你做的美甲只能刮掉。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E术前也不要化妆，注意保持面部清洁，不可能让患者带着妆容做手术。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E男性早上应该刮胡子，以免影响包扎。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E配合医护人员进行术前准备，并请尽可能不要外出，以免耽误了术前医患沟通、术前拍照、签署知情同意书等等。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Fol\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E最后，再三强调：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E严格遵守你的主刀医生的术后医嘱，而不是其他医生的医嘱，或者你做过同样手术闺蜜的医嘱！\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E严格遵守你的主刀医生的术后医嘱，而不是其他医生的医嘱，或者你做过同样手术闺蜜的医嘱！\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E严格遵守你的主刀医生的术后医嘱，而不是其他医生的医嘱，或者你做过同样手术闺蜜的医嘱！\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E（本文原发于微信订阅号“王说整形（WSHPlastic）”）\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E近几年，尤其是成为知乎深度用户和大量整容患者直接交流之后，我深感觉一直以来，我所奉行公立三甲医院整形科的那一套术前术后指导实际上过于简陋。所以，大概两年前我就动过这样的念头：整理制定像法律条文一样穷尽可能、逻辑完善的术前术后指导文书、术前知情同意书、麻醉同意书等文件，详细地阐明美容外科手术的利益、风险、权衡，把好话、丑话都在术前文件化地讲清楚。但是一个项目需要说清楚的内容实在太多而且都非常重要（更何况不止一个项目），结果一直到现在，信任我的知友也发现，我院在术前术后医嘱上也和同行没啥区别。到了今天，我实在清醒认识到，按着一个大纲，像撰写科普著作一样，从头到尾把一个项目讲解清楚固然理想，但实际上其实毫无效率可言。正如千鸟在林，不如一鸟在手，反思之下，王老师决定先从对整容患者最关心、最有帮助的内容先写起，而美容手术的术前术后指导，是我认为对患者最有帮助的主题之一。所以，近期我准备把各类美容手术的术前术后指导书先做出来。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E以上就是大家看到这份王老师认为已经非常完善、无论中英文网络还是中外整形医生同行都不会有更完善版本的《鼻整形患者术前指导》的由来。说实话，整理出这样一份细节扣得很变态的术前指导书，王老师是有点自得的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我非常欢迎所有有意向或已经做过鼻整形手术知友留言指出我没有想到的细节，帮助我更进一步完善这份术前指导书（做其它美容手术的知友也欢迎你留言分享你是疑惑或经验）。我也非常欢迎所有整形医生同行留言指出这份术前指导书的粗陋之处，也欢迎你以我这份术前指导书为模板结合你个人经验和你所执业机构的实际情况，修改成你的个人版本。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外，我也再次提醒所有有意向做鼻整形的知友，这份鼻整形术前指导书的基本原则是值得你参考的，但是具体术前检查和禁食禁水的要求，不同整形机构和整形医生的要求可能是不同的，所以还是请你记住：\u003Cb\u003E严格遵守你的主刀医生的术后医嘱，而不是其他医生的医嘱，或者你做过同样手术闺蜜的医嘱！\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Chr\u003E\u003Cp\u003E“缺乏知识的决定往往是有缺陷的。最佳的决策需要知识。你知道的越多，你做出的选择和决定越好。你做的决策和决定越好，你越将有可能得到一个好结果。”——广州军美医疗美容院长\u002F美容主诊医师王世虎，咨询请关注我的微信订阅号“王说整形（WSHPlastic）”或微博“整形医生王世虎”。\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T03:33:31.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:18,&likeCount&:112,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T11:33:31+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-286cfd0f8edf1c478c16943ea1bef504_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:18,&likesCount&:112},&&:{&title&:&看脸时代，王老师来讲一讲看脸基本法&,&author&:&zhimeilianmeng&,&content&:&\u003Cp\u003E说如今是个“看脸社会”肯定是半真半假，但不可否认的是，随着经济的发展，人们的审美需求也随之提高，改革开放后经济快速发展的三十年也是医疗美容行业快速发展的三十年。从物质匮乏到营养过剩就这三十年，从涂口红是堕落不学好到质问中国女性为什么不化妆也是这三十年，但正如不是医疗美容火热就能变出整形医生人才一样，也不是因为腰包满了那些曾经为生存而挣扎的人就有了良好的审美。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E从业30多年以来，我有一个深刻的体会：\u003Cb\u003E绝大多数的中国人医学常识为“0”，绝大多数中国人的审美教育也基本为“0”。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大多的中国人，包括一些整形医生，觉得能一眼分辨那是“美女”那是“丑女”，然后就以为自己很有审美能力了；相当多的中国人以为人漂不漂亮这完全是主观感觉，那还居然有客观审美标准？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E审美能力的缺乏也是医疗美容行业术后纠纷多的主要原因。相当多的求美者自己给自己设计手术方案，比如我就要做纳米无痕双眼皮、我要缩鼻翼、我要打瘦脸针，如果你告诉她她还需要开内眼角、需要做综合隆鼻、需要玻尿酸丰下巴先把脸拉长然后再打瘦脸针，求美者不会觉得你专业而是怀疑你是不是要宰她。当然，利用求美者的无知而进行过度开发，这也是相当多整形机构的惯常做法，尤其是在那些医生只是手术匠、咨询师说的算的资本医院。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E缺少审美常识，求美者无法分辨哪是专业的建议，哪是过度的开发。\u003C\u002Fb\u003E这往往是，求美者付出了金钱并冒了风险，但可能只肥了某些人的腰包而自己没有变得正常或变得完美。缺少知识的决定往往是有缺陷的，缺少知识，求美者往往会选择迎合她的要求（虽然不合理）机构，而不是对她说“不”的整形机构（态度不好？）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我在临床中发现，只要求美者形成她要做什么手术的观念，她就会倾向于认为自己的决策正确，然后我们可能就需要花费几倍的精力去扭转她的认知，但效果往往都不如意——相当多的情况下，求美者只会以为你要“开发”她，除非是给她的建议减少了她的费用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E整形外科，尤其是美容外科，一半是医学，一半是艺术。获得理想的效果，手术质量当然关键，但并不是技术上成功，效果就能让人满意。因为，美容外科手术，根本目的是让人变正常、变完美。技术没有错误，审美没有改善，这也不是成功的手术。\u003Cb\u003E做美容手术，医生的审美当然至关重要，但购买什么手术，一般是求美者说的算，所以求美者的审美水平往往更关键——医疗美容行业，虽然是“医”，但本质是服务型商业，有意向做美容手术的人心态上多是消费者而不是患者，想整容不是想治病救命，求美者不是医生让干啥就干啥，而是我是消费者，我想整啥就整啥，你不同意我就找别人。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E医疗美容行业，整形医生及相关人员是很难对她的顾客说“不”的，因为说不可能会丧失生意。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E做整容，审美相当于往哪个方向走，手术相当于马车，而真正决定往哪个方向走的往往是作为医美消费者的你。所以如果你缺少基本的审美常识，可能你一开始的方向就是错的，或者会被人误导走向错误的方向。基于这个认知，我认为求美者了解一些审美基础知识就非常关键。接下来我会陆续讲一下面部审美的基本原则，以及眼部、鼻部等五官整形的审美标准。这些基本知识并没有太高的门槛，如果你学习过美术，这些标准对你来说可能就有点浅显。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E一、脸型分类\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-a2b55dc1185bff1bd4e6.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&450\& data-rawheight=\&403\&\u003E\u003Cp\u003E图片引用自《整形外科学》，王玮主编 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E波契(R Poch)面型分类法将面型分为10种：\u003Cb\u003E圆形、卵圆形、倒卵圆形、方形、长方形、菱形、梯形、倒梯形和五角形\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E椭圆形：\u003C\u002Fb\u003E脸呈椭圆形。额部较颊部稍宽，颏部圆润适中，骨骼结构比例协调，面型轮廓线自然柔和。这种脸形是东方女性的理想脸型。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E卵圆形：\u003C\u002Fb\u003E脸呈卵圆形。额部稍宽而圆，颧颊部饱满，颏部稍窄而圆，比例协调，面型轮廓不明显。女性这种脸形仍具美感。\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E倒卵圆形：\u003C\u002Fb\u003E脸呈倒卵圆形。额部稍小，下颌圆钝较大。这种脸形显文静、老成。\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E圆形：\u003C\u002Fb\u003E脸呈圆形。上下颌骨比较短，面颊显得饱满而圆，下颌下缘圆钝，五官比较集中。脸的长宽接近相等，面型轮廓以圆线为主。是一种温和的脸形。\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E方形：\u003C\u002Fb\u003E脸呈方形。前额较宽，面部短阔，下颌角方正。脸的长宽几乎相等。男性多给人刚强之感。\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E长方形：\u003C\u002Fb\u003E脸呈长方形。额骨棱角比较明显，上颌骨及外鼻较长，下颌角方正。身材高大、虎背熊腰者比较多见。\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E菱形：\u003C\u002Fb\u003E脸呈菱形。额线范围小，颧骨比较突出，面颊清瘦，下颏较尖。面型轮廓中央宽，上下窄。瘦弱者多见。\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E梯形：\u003C\u002Fb\u003E脸呈梯形。额部较窄，颊角窄，两眼距离比较近，下颌骨宽。面型轮廓上窄下宽。这种脸形略显呆板。\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E倒梯形：\u003C\u002Fb\u003E脸呈倒梯形。额部较宽，两眼距离比较远，颧骨比较高，上颌骨窄，下颏尖。面型轮廓上宽下窄。这种脸形略显清高。\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E五角形：\u003C\u002Fb\u003E脸呈五角形。上下颌骨发育良好，下颌角外展明显，颏部比较突出。面型轮廓突出。男性容易见到。\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Fol\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大家可以对照镜子，女性绑起头发，用手触摸自己的下颌线条，观察整体，大致判断一下自己属于什么脸型。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E无论中西，“椭圆形”脸都被视为理想的脸型。面部整形的大方向就是把各种脸型往椭圆形脸调整，然后再让五官更精致。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E对于面部整形来说，脸型相当于房子的框架，五官属于局部细节。整形医生一般认同面部整形的顺序都是先轮廓再五官，轮廓有问题，再精致的五官也不会漂亮。\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E二、面部审美标准\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E尽管审美上千人千别，但是人的面部审美不是没有标准的，这被广泛接受的标准就是“三庭五眼”、“四高三低”及“丰”字审美准则。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E什么是“三庭五眼”\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-2d3e4ff0dd5c81ee9a9a66e2f6284c03.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&497\& data-rawheight=\&593\&\u003E\u003Cp\u003E三庭五眼示意图(图片来自网络)\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E三庭：\u003C\u002Fb\u003E是指将人面部正面横向分为三个等分，即从发际线至眉间连线为上庭、眉间连线至鼻翼下缘为中庭、鼻翼下缘至下巴尖线为下庭。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E五眼：\u003C\u002Fb\u003E是指将面部正面纵向分为五等分，以一个眼长为一等分，即两眼之间距离为一个眼的距离，从外眼角垂线至外耳孔垂线之间为一个眼的距离，整个面部正面纵向分为五个眼之距离。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E什么是“四高三低”\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-fa74acba115b02c9.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&373\& data-rawheight=\&206\&\u003E\u003Cp\u003E四高三低(图片来自网络)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E四高：\u003C\u002Fb\u003E第一是额部，第二个是最高点是鼻尖，第三高是唇珠，第四高为下巴尖。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E三低：\u003C\u002Fb\u003E两个眼睛之间，鼻额交界处必须是凹陷的;在唇珠的上方，人中沟是凹陷的；下唇的下方还有一个小小的凹陷。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果看某人拍照感觉很不错，当面接触后反而感觉不符其实，原因可能就是侧面比例不协调。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E什么是“丰”字审美准则\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-618b1a48ff8eee7a0787.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&366\& data-rawheight=\&398\&\u003E\u003Cp\u003E“丰”字审美准则(图片来自网络)\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在一个人的面部上画上一个“丰”字，来进一步判断是美还是丑。先作面部的中轴线，再通过太阳穴(颞部)作一条水平线，通过两侧颧骨最高点作一条平行线，再通过口角到下颌角作一条平行线。形成一个“丰”字。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在“丰”字的三横上面，颞部不能太凹陷，也不能太突起；颧骨，应该是往前方伸展，而不是往外侧横向发展，而且不能太高也不能太宽。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E假如一个女孩，其面部轮廓在框架结构上，符合“三庭五眼”，而正中垂直轴上又有“四高三低”，横轴上符合“丰”字审美准则，达到以上十几个基本指标，那么这个女孩至少是80分以上，可以称之为“美女”了。如果再搭配精致的五官，那就是真正的“大美女”了。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E三、\u003Cb\u003E客观看脸\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E了解自己的面型和审美标准后，我们可以学着科学地分析一下自己的面部美观。有魅力的容貌都有着某些共性的比例和关系。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E王老师相信，没有专门学过美术（画画）人，一般是无法客观分析自己面部问题的，大多数人往往都是觉得自己这张脸不够漂亮或精致，但是具体哪有问题就说不清楚了。没关系，回忆一下“三庭五眼”等标准，然后学学画下面这些线条，你基本就会客观分析自己的脸了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E做这些工作，你首先需要拍摄符合医学规范的标准正面照、斜面照、侧面照和仰面照。做面部轮廓分析，有正面照个侧面照就行，五官细节的分析需要更多角度的照片。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E照片一定要拍得标准，具体标准和技巧，请参考：\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fmp.weixin.qq.com\u002Fs?__biz=MzIxMDY5ODgxMA==&mid=&idx=1&sn=cae6119483&chksm=aea6868ccbde0a5e796aa2bc89becd8ed097d96&scene=21#wechat_redirect\&\u003E妖艳案例大家看的够多了，今天我们严肃地说一说医学摄影规范\u003C\u002Fa\u003E。如果你发现自拍很难拍的标准，你可以手机上保存一份标准标准正面照、斜面照、侧面照和仰面照模板（王老师的相关文章中有大把），然后任何一家摄影店应该都能拍出这种“证件照”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E获得标准正面照和侧面照后，如果你擅长PS，下面这些分析你可以在电脑上做，如果你不擅长PS，你可以把这些标准照片打印出来，在图片上用铅笔和直尺作业。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E对称分析\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E下图是按着美学比例画出的人脸正面观。分析面部对称性，你可以做下面工作：在面部上画上一“丰”字，先作面部的中轴线，再通过太阳穴(颞部)作一条水平线，通过两侧颧骨最高点作一条平行线，再通过口角到下颌角作一条平行线，形成一个“丰”字；沿着面部轮廓线画一个椭圆；头部外侧突出部、外眦和内眦的线分成垂直五个部分。通过这些线条可以评价面部的对称性。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-a749fc9ca036f93adc2625e.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&1000\& data-rawheight=\&643\&\u003E\u003Cp\u003E（本节图片均引自《达拉斯鼻整形术》，下同）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大多数人的面部都是不对称的，脸型的问题往往会影响五官手术的整体效果。这些细节问题术前求美者可能不在意，但术后“照烂”镜子（求美者的普遍习惯）就会变得非常挑剔，如果术前求美者没有意识到脸型不对称和面部瑕疵，那么她们经常会把这些本身就存在的问题归因于手术。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E下庭分析\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E嘴部宽度大约等于角膜内侧缘之间的距离，面部的下三分之一被通过下唇红最低点的水平线等分。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-4efdace8d033a384d06d9.png\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&880\& data-rawheight=\&567\&\u003E\u003Cp\u003E对于亚洲女性来说，唇形或许有问题，但是嘴唇大概框架一般不会有问题。亚洲女性下巴后缩比较常见，按着上图右图画三条水平线，如果下唇红最低点水平线与下颏最低点水平线之间的距离小于下唇红最低点水平线与下庭分割线之间的距离，那么可以判断下巴长度不够。 \u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E通过颏唇沟的水平线将口角连线与颏尖（颏最下点）间的距离分为1:2，嘴宽度（B）与口角至颏部距离（A）相等。这样的下面部才是标准的美。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-00edfe0adee63c7f94665d.png\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&895\& data-rawheight=\&587\&\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E中庭分析\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E眉毛至颏部的距离（B）与颧间距（A）相等，眶下缘至鼻基部的距离与鼻基底的宽度一致，两者为中庭宽度的一半。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-6f49b84ea.png\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&788\& data-rawheight=\&509\&\u003E\u003Cp\u003E上图的分析可用于判断面部骨骼有无畸形，如上颌骨与下颌骨增生肥大或发育不全、梨状孔凹陷、颧骨突出或凹陷等。如有，则需要考虑正颌手术、梨状孔填充、颧骨缩小或填充等。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-8f00aa450acbaacdfe38e.png\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&1047\& data-rawheight=\&675\&\u003E\u003Cp\u003E在面部分析中，最重要的是要确定下颌骨和上颌骨直接的互相关系。整个面部被接近与颏下点、鼻基底、眉毛（眶上切迹水平）和发际的水平线分成三部分（上线会随着发型改变，因此此标识的重要性最小）。面部下三分之一又被经过口裂的直线分为上方的三分之一和下面的三分之二。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E如果以上这些互相关系不在正常范围之内时，改善外貌可能需要鼻整形术、正颌手术、牙齿正畸、下颌骨整形、颧骨缩小或填充等；如果以上这些互相关系都在正常范围之内时，那么你只需对五官做调整即可。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E侧脸分析\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E下图按照美学比例绘制，显示出侧面部轮廓在水平方向上被分成了三个部分。从下颌角到颏下点的距离是从颏下点到自然发际线距离的一半。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-06b5ea339fbd.png\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&1142\& data-rawheight=\&755\&\u003E\u003Cp\u003E上唇的轮廓和位置，特别是紧张嘴唇与鼻突出过大或不足都有关。畸形上唇如没有矫正，会影响鼻整形的整体效果。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-9cd35c035aa12c4e.png\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&656\& data-rawheight=\&704\&\u003E\u003Cp\u003E嘴唇的位置和轮廓在评价鼻尖突出度和旋转度时非常重要，在分析鼻尖之前必须分析唇颏复合体。理想的唇颏复合体关系是上唇突出超过下唇约2毫米。女性颏部位于下唇略后方，男性则需要显得更突出些。如果上唇没有在合适的位置上或轮廓不佳，那么在考虑做鼻整形时就应该同时考虑正颌手术。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E最后，根据我个人经验，用“三庭五眼”、“四高三低”、“丰”字审美原则，以及更详细面部美学比例分析个人脸型问题对正常接收教育的人来说都没什么难度，之所以大部分人不知道自己面部的问题所在，一是她们甚至都不知道面部审美的基本原则，二是即使你告诉她，她也没有老老实实按着这些标准把自己的面部分析一遍。我个人认为，花点时间客观地看一下自己脸是非常值得的——劳动这一下，你就大概自己这张脸的问题了，然后面诊时你就能大致判断咨询师或整形医生究竟是在专业地给你设计手术方案还是在“开发”你。说起来，王老师告诉你的这些可是涉及到大把的钱，所以照不照做就随你。如果你愿意尝试，欢迎留言告诉我们你的体验。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（本文原发于“王说整形（WSHPlastic）”）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E预告：\u003C\u002Fb\u003E本期主讲面部审美，接下来我们会逐一详细阐释眼整形、鼻整形、下巴整形、自体脂肪丰脸等的审美分析原则，请尽情期待。\u003C\u002Fp\u003E\u003Chr\u003E\u003Cp\u003E“缺乏知识的决定往往是有缺陷的。最佳的决策需要知识。你知道的越多，你做出的选择和决定越好。你做的决策和决定越好，你越将有可能得到一个好结果。”——广州军美医疗美容院长\u002F美容主诊医师王世虎，咨询请关注我的微信订阅号“王说整形（WSHPlastic）”或微博“整形医生王世虎”。\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T08:46:18.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:38,&likeCount&:205,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T16:46:18+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-a749fc9ca036f93adc2625e_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:38,&likesCount&:205},&&:{&title&:&看脸时代，王老师接着讲一讲换脸基本法&,&author&:&zhimeilianmeng&,&content&:&\u003Cp\u003E昨天，王老师分享了一下关于面部轮廓整形术前审美分析的文章：\u003Cu\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\&\u003E看脸时代，王老师来讲一讲看脸基本法 - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fu\u003E，虽然点赞连3位数都不到（话说王老师大小也算一个V，但文章点赞这么少，我那几万粉一定都是假粉），但从留言来看，王老师这篇文章应该对大家很有触动和帮助。今天，王老师接着说一说针对面部轮廓的问题，医疗美容中有哪些改善的方法。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E昨天我已经说明，人类的脸型大概可以分为\u003Cb\u003E椭圆形、卵圆形、倒卵圆形、方形、长方形、菱形、梯形、倒梯形、五角形\u003C\u002Fb\u003E这10种，其中椭圆形（A）是中西方公认的理想的女性脸型，当然我知道其实很多女性可能更喜欢下巴更尖更V型的卵圆形（B）脸，网络上流行的巴掌脸、小V脸、心形脸、网红脸之类也就是这两种脸型。女性想提高颜值，那么首先就需要把脸型往椭圆形或卵圆形调整。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-a2b55dc1185bff1bd4e6.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&450\& data-rawheight=\&403\&\u003E\u003Cp\u003E
图片引用自《整形外科学》，王玮主编\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一般要怎么调整？构建你整张脸的主要组织，从外到内大致可以分为三种：\u003Cb\u003E皮肤及皮下脂肪、肌肉、骨骼\u003C\u002Fb\u003E，理想的脸型肯定是三大组织正常的脸型，不理想的脸型自然就是三大主要组织的不足、过度的脸型。面部轮廓整形，说到底就是解决构成面部三大组织不足或过度的问题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E一、皮下脂肪不足的过瘦脸型\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E王老师很知道美眉们都讨厌脂肪君，但是皮下脂肪多了固然惹人厌，但是皮脂不足、消瘦干瘪的脸型也真心不好看，比如最近某卫视的知名男主持人就因为暴瘦而持续引起风波。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E过瘦的脸，一般呈菱形（G），通常表现为：额头扁平无立体感、太阳穴凹陷、颧骨脂肪缺失（苹果肌不饱满）、两侧脸颊凹陷成“吸嘴”状。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这种容积不足的脸型，可以通过自体脂肪丰脸或玻尿酸填充来改善。关于自体脂肪移植、玻尿酸注射、以及二者的特点对比，王老师之前的文章已经详细阐释过：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\&\u003E自体脂肪移植靠谱吗？今天我们来说说该技术发展到哪一步了 - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\&\u003E讲真，自体脂肪和玻尿酸究竟哪个好？ - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E自体脂肪和玻尿酸都属于一级小手术。自体脂肪移植创伤和痛感相对大一些，治疗时间较长，恢复时间较长，效果有一定的不可预测性但是效果持久。玻尿酸创伤相对小，治疗时间短、恢复快，但效果是暂时的，需要不断地烧钱。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-0ec5ddb8d70c8a26c8021.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&361\&\u003E\u003Cp\u003E玻尿酸注射丰全脸学术案例（图片来自PRS）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果你不想让人发现整容，如果你怕疼，如果你不差钱，如果你近期有重要会议要出席或者要结婚、拍婚纱照，你可以考虑玻尿酸。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果你不是土豪，如果你面部需要填充的部位比较多，且如果你不想变成一张过度整形的脸，建议你考虑自体脂肪。玻尿酸是好，但是全脸用费用昂贵，而且持续昂贵，且面部填充过多的异体组织，面部多多少少会有一些僵硬或不自然。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-a0b278fee4c.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\&\u003E\u003Cp\u003E自体脂肪丰全脸（图片来自PRS）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E最后，自体脂肪不仅仅可以用于组织填充，自体脂肪中包含的脂肪来源干细胞（ASCs）和血管基质部分（SVF）成分还能补充真皮中丢失的胶原成分，脂肪干细胞可分泌的表皮生长因子、内皮细胞生长因子、成纤维细胞生长因子等等作用于真皮成纤维细胞，长时间地改善肤质，促进真皮胶原再生，达到长久面部年轻化的治疗效果。同时，结合PRP的真皮内注射还能有效逆转皮肤衰老、胶原流失所带来的一系列问题，例如眼周细纹、黑眼圈、口周细纹、颈纹等等，永久改善皱纹和皮肤质地，长时间地促进面部皮肤年轻化。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E换言之，自体脂肪移植，特别是自体脂肪干细胞的再生作用，能持续不断地改善皮肤，而玻尿酸就无此效果，而且我个人认为，长期注射玻尿酸可能会对注射部位的毛细血管微循环产生一些负面的影响。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E选择自体脂肪还是玻尿酸？痛感（体验度）、恢复期、费用都是你需要考虑的问题，这就看你更在乎什么了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E二、皮下脂肪肥厚型脸型\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“一胖毁所有”，俗归俗，但还是很有道理的。网络上“昔日男神\u002F女神变成油腻大叔\u002F大妈”是八卦，王老师也次都忍不住点开，宅肥跑健身减脂N公斤变男神\u002F女神的分享，王老师每次也都凑热闹。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在物质短缺的年代，将军肚叫老板范（如果同时再手持一个大哥大），但在这个营养过剩的年代，肥胖肯定是不美的。现代的女性讲究骨感美，具有骨感美的女性，下颌骨发育要正常，同时皮下脂肪也要适量。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-be0d5c683a2fd.png\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&369\& data-rawheight=\&427\&\u003E\u003Cp\u003E骨感美（图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E脸胖没有骨感美，解决办法也非常简单：\u003Cb\u003E要么辛辛苦苦流汗（喜欢运动那是另外一回事），要么老老实实挨刀，除此之外的方法，比如徒手整骨、按摩、精油等，基本都属于缴纳智商税\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果你选择健身，那属于另外一个话题，王老师也不专业，略过不提。王老师下面介绍的是面部抽脂。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果说，从医学的角度来说美容手术没有必要性，那么吸脂术久是更不必要的手术。吸脂术能实现的效果通过健身减脂能更安全更健康地实现，肥胖型脸大并不像骨性脸大（下颌骨肥大），不做手术就无法改善，相反，肥胖完全可以通过个人努力来改善。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E吸脂术是非常成熟的手术，但是手术就有常规手术的麻醉、感染等风险，然后每一种手术都有自己特殊的并发症。具体到面部吸脂手术，其原理上和其它部位吸脂没什么不同，但是更加复杂，手术难度高。这是因为面部的解剖结构复杂，血管神经丰富，因此需要手术医生要具备丰富地颌面解剖知识，掌握面神经的走向和操作的层次，否则就有可能出现比较严重的并发症（腹部抽脂，由于血管神经分布较少，所以手术难度较低）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在做面部吸脂时，整形医生应精确、均匀、轻柔地进行脂肪抽吸，避免出现凹凸不平，同时可以采用如肿胀麻醉技术、注射器吸脂技术等技术辅助吸脂，减少对神经血管的损伤，同时也可促进皮肤的回缩，尤其对于皮肤松垂的情况，效果更明显。总之，面部吸脂对医生的要求非常高，这基本上不是一位小年轻医生可以胜任的。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E三、下面部脂肪堆积+皮肤松弛下垂型脸型\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E年轻、皮肤弹性好的女性，面部肥胖一般单纯做抽脂就可以，但是随着年龄增长（30岁以上），相当多的女性在下面部脂肪堆积的同时还伴随不同程度的皮肤松弛、以及上庭脂肪流失。这类年龄较大的女性想获得理想的脸型，可能仅仅做面部抽脂就是不够的，一般需要结合BOTOX基础治疗、埋线拉皮。如果上面部脂肪流失严重，还要考虑填充额头、太阳穴、颧骨，以解决上面部容积不足问题，并实现面部提升。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EA型肉毒毒素面部提升术\u003C\u002Fb\u003E，通过注射A型肉毒毒素可减弱面部降肌向下的拉力，使提肌收缩，从而重建中面部肌群间的平衡，并对皮肤产生代偿性的提升。该技术适用于颈阔肌、眼轮匝肌外侧，对面部这两块降肌进行皮内注射可使中面部提升和年轻化，效果上缓和脸颊中部的凹槽和鼻唇沟，可使脸颊提升，也能修整脸型，重建面颈角轮廓，并使皮肤光滑、明亮、无皱纹。该技术适合有中面部都有松垂（症状为脸颊下垂、形成或不形成泪沟、脸颊中部形成凹槽、鼻唇沟轻度到中度加深）的患者。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E埋线提升\u003C\u002Fb\u003E，指把细如发丝的可吸收蛋白线植入真皮下层和皮下组织之间，提拉皮肤和肌肉，增强皮肤弹性，促进皮肤真皮层的胶原形成，从而让老化下垂的面部皮肤组织恢复紧致的外观。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-6f4fad8b36cf.png\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&374\& data-rawheight=\&115\&\u003E\u003Cp\u003E可吸收蛋白线、羽毛线（图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-b3ada42af8bf72aa9f8f.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&412\& data-rawheight=\&155\&\u003E\u003Cp\u003E埋线提升示意图（图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E小切口拉皮\u003C\u002Fb\u003E。年龄更大、皮肤松弛严重的女性（包括男性），BOTOX基础治疗+抽脂+埋线提升可能也无法完全解决问题，那么就需要考虑做拉皮手术解决多余皮肤问题。如果单纯用拉皮手术解决皮肤松弛下垂的问题，需要切除的皮肤相对多，手术切口大，创伤也较大，但是采用联合手术，只需要在耳后做一个小切口去除部分皮肤就行。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E四、咬肌肥厚型脸型\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E面部肌肉组织有很多块，但是可能影响到脸型的一般就是咬肌。咬肌肥厚，下面部会比较宽，但是现代社会单纯咬肌肥厚型脸大比较少见。现代社会食物精细，一般不会考验咬肌，而所有的肌肉都是用进废退、越锻炼越发达，不咀嚼坚硬食物，自然不会带来发达的咬肌，但是例外总是有的，比如有嚼槟榔、嚼口香糖、磨牙习惯的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-5d78d1bfd18a.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&913\& data-rawheight=\&498\&\u003E\u003Cp\u003E咬肌示意图（图片来自网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E单纯咬肌肥厚，最好的治疗方式就是注射A型肉毒毒素矫正，也就是俗说的打瘦脸针。关于瘦脸针，我之前有过详细阐释：\u003Cu\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F2Fanswer\u002F\&\u003E打瘦脸针靠谱吗？安全吗？有什么副作用？三次真的能定型吗？\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fu\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-0daf842d733e5ef0081cef2a.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&427\&\u003E\u003Cp\u003EA型肉毒毒素注射后面部轮廓的变化（图片引自PRS）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E咬肌当然也可以通过手术切除，但是单纯做一个咬肌切除手术，其创伤和风险基本和做下颌骨整形相等，风险与回报不成正比，所以业内单纯做咬肌切除手术的基本没有，一般是做下颌骨整形时视情况切除部分咬肌。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E如何判断我是不是咬肌肥厚？对照镜子，要紧牙关，如果能看到明显的突起，那就可以判断为咬肌肥厚，如果看不到明显突起，那你的咬肌就属于正常。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E根据我的经验，想打和打过瘦脸针的女性非常多，但是瘦脸针只对咬肌肥厚型脸大有效，咬肌不明显，那么打瘦脸针的效果也就不明显，相反不肥厚的咬肌瘦下来，面颊的脂肪可能会因为支撑不足而掉下来，法令纹会随之加深，也就是说可能会面部下垂。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大部分的女性实际上都不是咬肌特别肥厚，而是咬肌有一点，脂肪有一点，同时下巴有点后缩。这种情况相同过微整形获得理想的效果，最合适的手术方案是，先玻尿酸丰下巴把脸拉长，然后再融掉部分脂肪，最后再瘦脸针瘦咬肌。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E要点重复：\u003Cb\u003E如果你是有类似嚼摈榔、嚼口香糖、磨牙等“锻炼”咬肌习惯的人，那么你想获得小V脸的微整形方案应该是，先玻尿酸丰下巴把脸拉长，然后再融掉部分脂肪，再瘦脸针瘦咬肌。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E五、颧骨过度发育型脸型\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E高颧骨是亚洲女性的普遍特征，但是颧骨发育不足的情况虽然少见，但是确实存在。轻度的颧骨发育不足可以通过自体脂肪移植来矫正。比较严重颧骨发育不良就需要考虑垫假体了，假体材料选择上，省钱可以用硅胶，不差钱建议曼特波（Medpor）。颧骨发育不良情况不多见，这类手术做的本身就不多，所以就不展开说了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E颧骨缩小术是亚洲女性做的相对多的手术。虽然颧骨高或颧弓宽并不是发育畸形（功能没有问题），但是其导致面部比例失调，确实影响容貌，这就是颧骨颧弓整形手术存在与发展的动因。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E口内入路L形颧骨截骨降低术\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E早期颧骨整形手术存在各种缺陷，可以说风险与回报不成正比，所以临床应用并不广泛，使颧骨整形手术在临床上得到广泛应用的是我国颅颌面整形权威归来教授等人于2002年首次报道的口内入路L形颧骨截骨降低术，这种手术方法是口内入路，所以面部不会留下瘢痕，而且效果确切（这是此前技术所未能实现的），因此在临床上被广泛采用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EL型截骨术的范围包括了高颧骨的绝大部分，在合理的设计了符合生理解剖的截骨线的同时，大大简化了截骨方法，并具有以下突出的优点：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E截骨量精确;\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E保证颧骨体和颧弓解剖结构的完整性;\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E颧骨体和颧弓整体的自然降低,达到了最佳美学视觉效果;\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E口内入路无皮肤瘢痕;\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E手术在骨膜下进行,对面部软组织和面神经的损伤机率小。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E——引自《中华整形外科杂志》\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-c9ee8b3da0efcf264e74.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&450\& data-rawheight=\&206\&\u003E\u003Cp\u003E口内入路L形颧骨截骨降低术手术方法(图片引自《中华整形外科杂志》)\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E虽然后来也有一些外科医生对此方法进行了改良，比如L型改成C型，但是我个人认为这些改良在安全与效果上并没有取得质的进步，比较值得肯定的是同行针对L型截骨术手术并发症“面中部软组织松弛和鼻唇沟加深等面容老化表现的问题”的改良。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在归来教授报道L型截骨术中，为了增大手术视野，手术中需要剥离的范围就比较广，一般手术中颧大肌颧小肌起点都会被剥离，而咬肌起点剥离较少。该手术切口较宽。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EＬ型截骨完成之后，颧弓向内下滑，颧点及颧弓均下移，但是两条垂直截骨线重合后将其固定就较为困难。咬肌向外下的强大牵引力使骨间固定易于松落，造成颧弓向下移位加重，其结果是面部咬肌、颧肌、颊脂肪垫均随颧骨颧弓的下移而下移，产生中下面部变短的畸形面型。尽管外科医生一直在努力尽最大可能地进行骨间的固定，但是这种情况总是无法彻底避免，而且由于设计手术时须使颧骨颧弓下移，因此也很难避免面部组织下垂的发生。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这段话可能专业了点，简单理解就是无论钛钉钉得多紧，但也抵挡不住咬肌“铁棒磨成针”的韧劲和耐心，而且即使骨间固定很紧，颧骨颧弓支撑软组织的高度降低了，那么下垂自然也是难免的。不过这不是没有解决办法，整形医生也一直在尝试各种方法来解决这个缺陷。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E目前，预防面中部软组织松垂和鼻唇沟加深使患者外观老化这一并发症针对性改良是颧肌悬吊技术。具体方法上，有金骥等有主张“L型颧骨截骨降低联合颞颊部”，单磊等主张“将颧肌悬吊于颞深筋膜上\&，刘永波等主张“将颧肌上移悬吊于颧颌缝外侧的骨孔上，过度矫正移位的颧肌起点。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E具体手术方法我就不说了，这些方法都相当于在L型截骨术基础之上打一个”补丁“，这个补丁可以简单理解为将颧肌上提固定。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E微创颧骨缩小术\u003C\u002Fb\u003E \u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E微创颧骨缩小术和L型截骨术最大的区别就是，其使用的是不完全骨折技术，也就是说不会完全截断颧骨。该手术采用的是“盲视”技术，在离第二个前磨牙上部牙龈沟1-1.5厘米处做一个大约5毫米的口腔内穿刺切口。相比较L型截骨术，微创颧骨缩小术剥离范围小，不会改变颧大肌颧小肌起点以及咬肌起点，因此也就无需固定这个步骤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-cc5fc37b2ecc721ec618b667d5a82787.jpg\& data-caption=\&\& data-size=\&normal\& data-rawwidth=\&553\& data-rawheight=\&503\&\u003E\u003Cp\u003E微创颧骨缩小术（图片引自PRS杂志）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E口内入路L形颧骨截骨降低术有两个切割点，——前侧颧骨主体和后侧弓（颧弓根部）。针对前侧主体，医生通常会通过削和\u002F或切一个4-5毫米宽的小段来移除突起的颧骨主体，做这个手术，这个部位是完全骨折的（因此需要钛钉或钢丝固定），因此骨膜也就不再完整；针对颧弓根部，在弓的后端（限定在弓内）进行完全和不完全切割，颞支墩本身不会被切割。L型截骨术缩小主要出现在颧骨突起上，而亚洲女性通常正面宽度宽且前后长度窄，面部最宽部位通常是在颞支墩上（如果联合耳前外切口进行后侧弓切割，因为视野狭窄以及附近的面部神经分支的缘故，该入路非常棘手）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E微创颧骨缩小术，通过多次不完全切割颞支墩本身可以为使用其它方法进行颧骨缩小后的患者减少更多的面部宽度，而且可以省略不必要的固定流程。如果切割是在颞支墩上进行，颞颌关节囊和韧带作为固定装置保持坚固和功能，主体和主体切割后的弓之间的切割间隙是非常小的，所以这些断片不会自由脱臼而是相互连锁以对抗移位，即使当咬肌收缩之时，如果接合是完整的，骨膜同样有助于防止弓移位。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E微创颧骨缩小术与这些传统方法相比的主要差别如下：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E后侧切割在颞支墩本身上进行，并且不完全进行切割，这使得有可能减少面部宽度;\u003Cbr\u003E\u00