大量激素每天12片强的松,连吃三天有什么副作用_百度拇指医生
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?大量激素每天12片强的松,连吃三天有什么副作用
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辽宁海城市玉石人民医院
不良反应编辑&br /&糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类。&br /&⑴静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应，包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀，荨麻疹，气短，胸闷，喘鸣。&br /&⑵长程用药可引起以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。&br /&⑶患者可出现精神症状：欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。在用量达每日强的松40mg或更多，用药数日至二周即可出现。&br /&⑷并发感染为糖皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。多发生在中程或长程疗法时，但亦可在短期用大剂量后出现。&br /&⑸下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制，为激素治疗的重要并发症，其发生与制剂、剂量、疗程等因素有关。每日用强的松20mg以上，历时3周以上，以及出现医源性柯兴综合征时，应考虑肾上腺功能已受到抑制。&br /&⑹糖皮质激素停药后综合征可有以下各种不同的情况。①下丘脑-垂体-肾上腺功能减退，可表现为乏力、软弱、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低、长程治疗后此轴心功能的恢复一&br /&泼尼松&br /&泼尼松&br /&般需要9～12个月，功能恢复的先后依次为：1、下丘脑促肾上腺皮质激素释放素（CRF）分泌恢复并增多；2、ACTH分泌恢复并高于正常，此时肾上腺皮质激素的分泌仍偏低；3、氢皮质素的基础分泌恢复正常、垂体ACTH的分泌由原来偏多而恢复正常；4、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对应激的反应恢复正常。②停药后原来疾病已被控制的症状重新出现。为了避免肾上腺皮质功能减退的发生及原来疾病症状的复燃，在长程激素治疗后应缓慢地逐渐减量，并由原来的一日服用数次，改为每日上午服药一次，或隔日上午服药一次。③糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检
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向医生提问诊断为肾病综合症后服用强的松12片10天未见效,改
患者信息：女
病情描述：诊断为肾病综合症后服用强的松12片10天未见效,改用甲强龙冲激治疗三天后消肿,后每日服强的松8片,一周后尿检转阴,8片剂量已服用8周,是否可以减量,如何减量?
最佳回答百姓健康网53307位专家为您在线解答
病情分析：您好,请如下进行仔细阅读,一般要进行反弹的!
若减或停药,应在医生的指导下进行的!
肾病综合征是幼儿及学龄儿童的常见病。主要表现为高度浮肿，大量蛋白尿，高胆固醇及低蛋白血症。治疗：除一般对症治疗，卧床休息，限制盐摄入外，目前主要采用肾上腺皮质激素治疗。对复发难治者，可加用免疫抑制剂，也可合用中药治疗。由于肾病综合征易复发，所以家庭护理极为重要。首先家长要按医嘱定时服药，不要随便少服或停服，以免导致复发，且复发后再用药治疗，效果较差。由于该病以激素治疗为主，若长期应用可使骨质疏松，所以一定要同时给小儿服用维
生素D制剂和钙剂。要注意预防感染，以免复发，当孩子有感染时，要积极治疗，同时到医院查小便，若发现有蛋白，定期复查。若感染控制后蛋白消失，可持续巩固治疗一段时间。若蛋白持续存在，应到医院进行诊治，以明确是复发或治疗方法不当所致。另外，若感染发热不易控制，尿量减少，浮肿加重，要去医院进行检查和治疗。
　　肾病综合征的饮食必须针对患者具有大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症的特点。
　　（1）除出现肾功能衰竭及氮质血症者外，血浆蛋白低于正常者，一般应给予高蛋白质饮食，每日供给量以1.5～2.0g·kg-1计算，除供给患得正常需要量外，还要弥补尿蛋白的泄失。如一旦出现肾功能衰竭或氮质血症应采用限制蛋白质的饮食，可参阅肾功能衰竭中饮食治疗的有关章节。
　　（2）不同程度的水肿患者，应给予少盐、无盐或少钠饮食。在服用大剂量激素（强的松）治疗时，易于使钠盐滞留而引起水肿，亦应适当限制食盐的进食量。
　　①少盐饮食：每日饮食中摄入盐量不超过2～3g(1g食盐的含钠量为400mg)，不再另食其它含盐食物。
　　②无盐饮食：每日饮食中在烹调时不再加盐或用其他含盐食物，一般常加糖醋以增进口味，但食物内的含钠量应不超过1000mg。
　　③少钠饮食：一天饮食中除在烹调进时不再加食盐或其它含盐食物外，还要计算食物内的含钠量不超过250～500mg。食物含钠量可参阅表29-1。
　　患者长期食用少盐饮食后，往往喜食红烧食物，可按当地酱油含盐浓度，用酱油代盐，适量调节。一般酱油4～5ml中约有1g的盐量。
　　 每100g食物含钠量（mg）
　　西瓜 2.6 丝瓜 19 薸儿菜 44 芹菜 120
　　花生 5.0 芋头 19 红枣 44 紫菜头 130
　　白葡萄 8.1 猪肝 20 黄豆芽 47 干香菌 130
　　偻瓜 8.2 对虾 20 牛奶 51 葡萄干 133
　　龙须菜 8.4 菜瓜 20 香椿 53 高梁 140
　　甜柿椒 9.4 藕粉 21 大白菜 55 生菜 140
　　西葫芦 9.5 牛肝 22 生菜（团菜） 57 白萝卜 140
　　桃 9.8 菜花 22 稻米（次） 58 绿苋菜 160
　　鸭梨 10 荸荠 22 北豆腐 59 油菜 170
　　柠檬 10 橘子 23 可可 59 洋白菜 170
　　蔛子 10 核桃 23 心里美罗卜 59 胡萝卜 170
　　番茄 10 杏 24 精白面 60 菠菜 200
　　牛肉 11 大葱 25 青甜瓜 61 甘蓝菜 200
　　猪肉 11 黄瓜 26 杏干 62 红苋菜 220
　　南瓜 11 茄子 26 萝卜 68 空心菜 240
　　鸡 12 苤兰 27 梅 69 香菜 260
　　紫葡萄 12 黄金瓜 28 鸡蛋 73 罗卜缨 260
　　柿子 13 杏仁 29 金花菜 73 干酸枣 260
　　鲜香菇 13 冬菇 31 稻米（高） 78 菖子杆 270
　　苹果 14 白薯 31 小白菜 80 黄豆 310
　　珍珠芛 14 藕 32 嘎嘎菜 81 雪里红（咸） 360
　　冬瓜 14 紫菜苔 33 鸭蛋 82 紫菜 670
　　莴芛 14 土豆 34 盖菜 83 松花蛋 740
　　菠萝 14 慈菇 34 扁豆 84 五香介菜头 3340
　　山药 15 豇豆 36 塌棵菜 100 稀酱油 3880
　　角瓜 16 韭菜 36 黄玉米 110
　　豌豆 18 鲜蚕豆 36 小米（细） 120
　　绿豆芽 19 黄花菜 43 南豆腐 120
　　（3）严重浮肿者应限制水分并严格记录出入液量。
　　（4）严重高脂血症患者要限制脂肪的摄入量，应采用少油低胆固醇饮食，但高脂血症由低蛋白血症引起进食高蛋白质饮食补足时，脂类摄入量亦增加，因此对于脂类食物的限制可适当掌握，不必过严。食物含胆固醇量可参阅表29-2。
　　 每100g食物含胆固醇mg数
　　食物名称 胆固醇（mg） 食物名称 胆固醇（mg） 食物名称 胆固醇（mg） 食物名称 胆固醇（mg）
　　蛋白 0 鲫鱼 93 猪肚 150～159 蟹黄 466
　　海参 0 鲢鱼 97 螺肉 161 鱼肝油 500
　　奶酪 11 带鱼 97 猪肉松 163 鸭肝 515
　　酸牛奶 12 火腿 100 奶油 168 虾米 608
　　牛奶 13～24 牛舌 102 蛋糕 172 鸭蛋 634
　　海蜇皮 16～24 干酪 104～140 羊肉（肥） 173 松花蛋 649
　　脱脂奶粉 28 全脂奶粉 104 牛肉松 178 鸡蛋 450～680
　　羊奶 34 排骨 105 青蛤 180 小虾米 738
　　炼乳 39 鸡油（炼） 107 鸭肫 180 咸鸭蛋 742
　　冰淇淋（1杯） 51 猪肉（肥） 107～126 鳗鱼 186 虾子 896
　　牛奶冰棍（1支） 53 鸽 110 猪肠 150 蟹子 985
　　麻蛤 55 羊肉（炼） 110 牛肚 150 鸭蛋黄 1522
　　鸭油（炼） 55 猪舌 116 牛肉（肥） 194 鸡蛋黄
　　小肚 58 黄鳝 117 鸡肫 229 羊脑 2099
　　鸡 60～90 鸡 60～117 牛肺 234 牛脑
　　蒜肠 61 鲳鱼 120 河蟹 235 猪脑 3100
　　牛肉（瘦） 63～106 广东香肠 123～150 鱼松 240 鹌鹑蛋 3640
　　羊肉（瘦） 65～100 羊肚 124 牛肝 257～376
　　大腊肠 72 牛心 125～145 鱿鱼 265
　　猪肉（瘦） 77 梭鱼 128 墨鱼 275
　　甲鱼 77 沙丁鱼 130 黄油 227～295
　　大黄鱼 79～98 羊心 140 猪肺 314
　　鸭 80～101 羊舌 143 羊肝 323
　　草鱼 81 鸡血 149 羊肾 354
　　鲤鱼 83 对虾 150 猪肝 368～420
　　兔肉 65～83 青虾 158 牛肾 400
　　猪油（炼） 85～110 猪心 158 猪肾 380～405
　　鲑鱼 86 　 　 鸡肝 429
　　比目鱼 87 　 　 蚬 454
　　牛油（炼） 89 　 　 鲫鱼子 460
　　青鱼 90
　　（5）按照食欲，每日应供给足够的热量，以保证蛋白质的充分利用（210～252kJ·kg-1，按我国人民的饮食习惯，一般食欲难以达到此热量）。
　　（6）根据营养不良情况，可酌情给予水解蛋白，复方氨基本等，同时佐以富含各种维生素的食物以增强对疾病的抵抗能力。
回答时间：
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病情描述：医师你好！请问乙肝病毒携带者能领到健康证吗？我想做保姆，不知道行不行？
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23岁提问时间：
病情描述：乙型肝炎核心抗体定性(HBcAb)阳性()*阴性(-)
医生建议：根据需求的这种情况，乙型肝炎核心content阳性，代表的既往感染的治疗，可以进一步检查乙肝病毒HBVDNA，和肝功化验，如果没有异常，就没问题。
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23岁提问时间：
病情描述：下巴和嘴角周围经常长痘，摸起来硬硬的，慢慢的就变红了，吃了冰的东西更严重，反复涨了两年了
医生建议：按你描述这个考虑痤疮的，这个与一定的年龄段有关系，比较顽固，不好治疗
18岁提问时间：
病情描述：中午生吃了很多生菜还有半个小苹果随便吃了几小口炒笋干作为午餐会发胖吗这个热量应该很低吧
医生建议：你好，根据你的描述，中午吃了生菜和苹果还有几小口炒笋干。
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25岁提问时间：
病情描述：今年25岁，身高165，体重55公斤，我想减到50.但实在是太难了
医生建议：你好，根据你的描述，身高165,体重55公斤。实际上你的身材已经很好，很完美了。→ 强的松每天6片，要吃一年，副作用大么，
强的松每天6片，要吃一年，副作用大么，
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指导意见：你好，肾病综合征不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组症候群。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。很难康复，容易反复发作。忌盐、忌累。多休息，但也要适当锻炼。以后不能做体力活。
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