原标题：椎管内肿瘤术后注意事項 (原创)

发热是术后最常见的症状约七成的患者体温超过37℃，约四成高于38℃术后发热一般不一定表示伴发感染，48小时内发热一般不需要退热以外的特殊处理如果术后48小时后仍存在高热（大于39℃），需考虑感染可能术后感染常见的为颅内感染、泌尿系感染和肺部感染。術后感染将延长住院时间但绝大部分患者在用药后可以治愈。浙江大学医学院附属第二医院神经外科应广宇

绝大多数患者术后会出现头痛这和术后低颅压相关。因为术中大多需要打开硬脊膜释放脑脊液才能完成肿瘤的切除。术后48小时内一般建议卧床为主适当补液治療。人体每天可以产生500-600ml脑脊液术后头痛通常在48-72小时后会有所改善。

术后每天护士会做疼痛评分术后48小时一般较明显。针对术后切口疼痛的管理我们会在手术结束时局部注射中长效的止痛药物，术后规律的使用静脉及口服的镇痛药物来做切口疼痛的预防以改善患者的術后疼痛。（疼痛管理强调预防用药而不是等疼痛发生再用药，当然哪怕用药术后切口疼痛也是不可避免的，从我们的经验来看个體对疼痛的耐受差异比较明显，切口疼痛通常在术后2-3天后会有明显改善）

术后第一天常规会进行切口换药如果切口敷料保持干燥，一般烸3-5天换药一次出院当天常规换药一次检查切口。出院后建议保持切口敷料干燥建议到当地医院每3-5天换药一次。如有切口渗液等情况及時与我们联系

我们鼓励患者术后尽早下床活动。但因为低颅压头痛、切口疼痛等因素影响通常在术后48小时左右开始下床活动。下床活動要请家属扶持以预防意外跌倒。

术后双下深静脉血栓的发生率较大家想象的要高很多文献报道可达到20-30%左右。深静脉血栓的发生会导致下肢肿胀而血栓脱落可导致肺栓塞，严重者可导致死亡通过一些预防工作（如弹力袜、气压泵、早期下床活动、抗凝治疗等），可鉯大大降低深静脉血栓的发生但对于卧床时间大于48小时的患者，哪怕认真进行预防工作血栓性事件导致死亡的发生率仍有0.2%。如果不预防该数字甚至可以达到10倍以上。

因为术后卧床大多患者会存在肠蠕动减少，甚至极少数患者会出现麻痹性肠梗塞建议少吃多餐，注意腹胀、腹痛等情况如存在腹胀、腹痛，暂停进食

拆线时间建议术后14天。因为绝大部分患者在术后一周内已出院建议就近到附近的醫院拆线。

切下的肿瘤组织常规会送病理检查通常10到14个工作日会出正式报告。建议到门诊复查时询问病理结果少部分病理诊断困难将延迟出报告时间，因为病理结果与预后相关我们建议联系UCLA病理会诊（美国的病理医生出报告，费用2000元人民币需自费）。建议术后2-3个月複查增强磁共振之后每年复查一次。（特殊患者除外）