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急性心梗发病5天后，下列血清酶对诊断有帮助的是A.肌酸激酶-MB同工酶B.天冬氨酸氨基转移酶（AST)C.
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提问人：匿名网友
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急性心梗发病5天后，下列血清酶对诊断有帮助的是A.肌酸激酶-MB同工酶B.天冬氨酸氨基转移酶(AST)C.肌酸激酶D.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶1型同工酶请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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临床常用血清酶同工酶及其亚型分析
临床上可根据酶浓度的变化用以辅助诊断。若酶浓度变化由细胞坏死或细胞膜通透性变化引起，表示脏器或组织损伤；若为细胞内酶合成增加所致，提示组织再生、修复、成骨或异位分泌，或提示有恶性肿瘤的可能；若为酶排泄障碍引起者说明有梗阻存在。同工酶的分析与鉴定则能反应疾病的部位、性质和程度。一、转氨酶及其同工酶（一）生物化学特性转氨酶或称氨基转移酶是一组催化氨基在氨基酸与a-酮酸间转移的酶类，丙氨酸氨基转移酶（ALT）和（天）门冬氨酸氨基转移酶（AST）是其中最重要的两种，前者俗称为谷丙转氨酶（GPT），后者为谷草转氨酶（GOT）。（二）体内分布AST广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为心、肝、骨骼肌和肾等，肝中70%存在于肝细胞线粒体中。AST有两种同工酶ASTs 和ASTm，分别存在于可溶性的细胞质和线粒体。细胞轻度损伤时ASTs 升高显著，而严重损伤时，则ASTm大量出现于血清中。正常血清所含AST的同工酶主要为ASTs，但在病理状态下，如细胞坏死，则血清中以ASTm为主。ALT大量存在于肝脏组织中，其次为肾、心、骨骼肌等。血清ALT活性升高，通常表示肝脏损伤。ALT有两种不同活性的同工酶a（ALTs）、b（ALTm），分别存在于细胞质及线粒体，后者的活性为前者的16倍。肝细胞坏死血清中以ALTm为主。（三）临床意义ALT是反映肝损伤的一个很灵敏的指标，临床上主要用于肝脏疾病的诊断。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精中毒引起的急性肝损害时，血清ALT 水平可在临床症状（如黄疸）出现之前就急剧升高，且ALT＞AST。一般而言，急性肝炎时血清ALT高低与临床病情轻重相平行，且往往是肝炎恢复期最后降至正常的酶，是判断急性肝炎是否恢复的一个很好指标。假如能同时测定AST，并计算DeRitis比值，即AST/ALT之比，则对于急、慢性肝炎的诊断和鉴别诊断以及判断肝炎的转归也特别有价值。急性肝炎是时DeRitis比值＜1，肝硬化时DeRitis比值≥2，肝癌时DeRitis比值≥3。重症肝炎时由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而胆红素却进行性升高，出现所谓“酶胆分离”现象，常是肝坏死的前兆。AST主要存在于心肌，以往多用于AMI的诊断。AMI发病6～8h即升高，48～60h达到高峰，4d～5d恢复正常。但由于AST在AMI 时升高迟于CK，恢复早于LD，故诊断AMI价值不大。在急性肝炎时，AST虽亦显著升高，但升高程度不及ALT，而在慢性肝炎，特别是肝硬化时，AST升高程度超过ALT。胆道疾患时AST亦可升高。二、γ-谷氨酰转移酶及其同工酶（一）生物化学特征g-谷氨酰转移酶（γ-GT或GGT）又称γ-谷氨酰转肽酶（γ-GTP或GGTP），是一种含巯基的线粒体酶。组织分布以肾脏含量最多，其次为胰、肺、肝等。血清中的γ-GT则主要来自肝胆，红细胞中几乎无γ-GT，因此溶血对其测定影响不大。（二）测定方法目前国内外多采用连续监测法测定血清γ-GT活性。IFCC参考方法采用L-γ-谷氨酰-3-羧基-对硝基苯胺作为底物，以甘氨酰甘氨酸（双甘肽）作为γ-谷氨酰基的受体。在pH7.7的条件下，γ-GT催化底物生成γ-谷氨酰双甘肽和黄色的2-硝基-5-氨基苯甲酸，在410nm波长处直接连续监测，吸光度的增高速率与γ-GT活性成正比关系。（三）临床意义γ-GT是肝胆疾病检出阳性率最高的酶。γ-GT 还可用于判断恶性肿瘤有无肝转移，肿瘤患者如有γ-GT 的升高，常说明有肝转移。γ-GT与乙醇的摄取量有关，对乙醇性中毒的判定有相当的价值。长期接受巴比妥类药物、含雌激素的避孕药者常有γ-GT升高。用醋纤膜电泳可将γ-GT同工酶分为γ-GT1、γ-GT2、γ-GT3和γ-GT4四种，正常人只见γ-GT2和γ-GT3。重症肝胆疾病和肝癌时常有γ-GT1出现，乙醇性肝坏死和胆总管结石时常有γ-GT2增加，胆总管结石及胰腺炎时γ-GT2也增加。γ-GT4与胆红素增高密切相关。&三、肌酸激酶及其同工酶和亚型（一）生物化学特性CK催化肌酸和ATP或磷酸肌酸和ADP 之间的磷酸转移的可逆性反应，所产生的磷酸肌酸含高能磷酸键，是肌肉收缩时能量的直接来源。CK广泛分布于全身，在骨骼肌含量最高，其次是心肌和脑。测定样品宜用血清或肝素化血浆。CK是由M和B两类亚基组成的二聚体。在细胞质内存在3种同工酶，即CK-BB（CK1），CK-MB（CK2）和CK-MM（CK3）。在细胞线粒体内还存在另一CK同工酶，即所谓线粒体CK （CK-Mt），也称CK4。（二）临床意义CK及其同工酶和亚型是目前临床上测定次数最多的酶，主要用于心肌、骨骼肌和脑疾患的诊断和鉴别诊断及预后判断。AMI时总CK活性升高显著，约在梗死后3～8h即升高，10～24h达峰值，3d～4d恢复正常。CK-MM亚型测定对早期AMI的检出更为敏感，一般以CK-MM3/CK-MM1＞1.0作为诊断AMI的标准，但必须排除急性骨骼肌损伤。四、乳酸脱氢酶及其同工酶& & （一）生物化学特征乳酸脱氢酶（LD或LDH）催化乳酸氧化成丙酮酸，同时将氢转移给辅酶而成为 NADH，依条件不同而有可逆性。（二）体内分布LD是一种含锌的糖酵解酶，广泛存在于人体各组织中，以肝、心肌、肾、肌肉、红细胞含量较多。LD是由两种不同亚基（M和H）组成的四聚体，形成5种结构不同的同工酶，即LD1（H4），LD2（H3M），LD3（H2M2），LD4（HM3）和LD5（M4）。（三）临床意义临床上测定LD同工酶有助于相应组织病变的诊断。心肌梗死和心肌炎时以LD1和LD2升高为主，且绝大多数的AMI患者血中LD同工酶都出现LD1/ LD2＞1，即所谓“反转比率”（flipped LD ratio）现象，且持续的时间长。骨骼肌和肝细胞损伤时常出现LD5＞LD4。急性肝炎时LD1和LD2相对下降，LD5升高；慢性肝炎时LD5升高，且LD1&&五、碱性磷酸酶及其同工酶（一）生物化学特征碱性磷酸酶（ALP）是一种含锌的糖蛋白，在碱性环境中（最适pH为10左右）可以水解各种天然及人工合成的磷酸单酯化合物底物。ALP广泛存在于各器官组织中，其含量以肝脏为最多，其次为肾脏、胎盘、小肠、骨骼等。血清中ALP 主要来自肝脏和骨骼。生长期儿童血清内ALP大多数来自成骨母细胞和生长中的骨软骨细胞，少量来自肝。人体各组织ALP同工酶可分为3大类，即胎盘ALP、肠ALP和肝/骨/肾ALP同工酶。（二）临床意义在骨生长、妊娠、成长、成熟和脂肪餐后分泌等生理情况下，ALP活性可增高。除外上述生理性增高，临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于原因不明的高ALP血清水平，可测定同工酶以协助明确其器官来源。&六、酸性磷酸酶及其同工酶（一）生物化学特征酸性磷酸酶（ACP）是作用类似ALP的磷酸酶（最适pH在7.0以下），存在于人体不同组织，如前列腺、红细胞、血小板、肾脏、肝脏、脾脏、胃、肌肉及骨髓等，以前列腺含量最多。正常男性血清中ACP 约有1/3～1/2来自前列腺。ACP同工酶分前列腺ACP（PAP）和非前列腺ACP（如红细胞ACP、溶酶体ACP、破骨细胞或吞噬细胞ACP等）两大类，在前列腺中含有丰富的PAP，比其他组织约多100倍。测定标本以血清或肝素抗凝血浆为宜，应及时分离血清（浆）并尽早测定。（二）临床意义ACP测定是诊断前列腺癌最重要的指标之一。前列腺癌时血清ACP活性显著升高，转移性癌患者可达40～50ULN。七、淀粉酶及其同工酶（一）生物化学特征淀粉酶（AMY或AMS）是能将多种糖化合物水解成糊精、麦芽糖、和少量葡萄糖等产物的一组酶。人和动物只含a-AMY。人体中胰腺含AMY最多，由胰泡细胞合成后通过胰管分泌入小肠，唾液腺也分泌大量AMY入口腔开始消化多糖化合物，此外AMY还见于卵巢、肺、睾丸、横纹肌和脂肪组织中。肝中AMY很少乃至没有。&（二）临床意义长时间以来，AMY水平一直作为评价胰腺外分泌功能的一种辅助诊断指标。在急性胰腺炎发病后2～3h AMY开始升高（也有延至12h后升高者），多在12～24h 达峰值，2～5d下降至正常。如持续性升高达数周，常提示胰腺炎有反复，或有并发症发生。而尿AMY约于发病后12～24h开始升高，下降也比血清AMY慢，因此在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有价值。临床上检测AMY用于胰腺炎诊断时，应注意AMY增高幅度与病情不成比例，如原AMY已升高却发生与症状不相应的降低时，常为凶险的坏死性胰腺炎的预兆。AMY水平正常也不能完全排除急性胰腺炎。&
馆藏&211222
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15:40&&&&&&浏览8867次
病情描述：碱性磷酸酶肌酸激酶同工酶+甘油三酯各偏高
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，您的情况最好注意一下指导意见建议可以去医院内科咨询一下，注意一下，希望回答对您有帮助
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，从描述来看，甘油三酯是与平时的高油脂饮食有关，如果有升高，注意控制饮食就可以了。避免过多的肥甘厚腻制品等。指导意见建议，碱性磷酸酶主要是反映骨骼和肝脏的问题，以及骨质疏松和身体发育的时候都会升高，不清楚你的年龄是多少，所以是无法准确判断升高的原因的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，根据患者病史及具体情况，考虑还是有心肌受损的情况指导意见你好，ckmb代表的是心肌酶，如果有心肌酶升高的话，那么就考虑是心肌损害，那么就建议应用营养心肌的药物治疗。
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61岁女性肌酸激酶同工酶和碱性磷酸酶同工酶偏高
状态：就诊前
是否服用过他汀类的降血脂药物？
建议你过1周后复查。升高一点点，意义不大。
状态：就诊前
未服用过汀类的降血脂药物，就是患者本身有糖尿病，高血压，冠心病，这两个指标升高要紧吗，需要注意些什么，该做哪些检查。谢谢您程医生
参见我上次的意见，过几天复查一下再说。
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百科词条：摘要：肌酸激酶有四种同功酶形式：肌肉型（MM）、脑型（BB）、杂化型（MB）和线粒体型（MiMi）。肌酸激酶MB同工酶主要存在于心肌细胞中。 [ 最后修订于 21:50:41 67字 ]
相关词条：拼音：jīsuānjīméiMBtónggōngméi英文：creatinekinase-MB;CK-MB;肌酸激酶有四种同功酶形式：肌肉型（MM）、脑型（BB）、杂化型（MB）和线粒体型（MiMi）。肌酸激酶MB同工酶主要存在于心肌细胞中。拼音：xuèqīngjīsuānjīméitónggōngméi英文：serumcreatinekinaseisoenzyme概述：肌酸激酶由三种同工酶的不同组合构成，即CK-MM、CK-MB、CK-BB。CK-MM主要存在于横纹肌中，心肌中有少量。其他组织极微。CK-BB主要存在于平滑肌、神经与脑组织中，其他主要器官如肝、肾、肺、脾和红细胞内含量极微，正常状态下不易检出。CK-MB主要存在于心肌，分别来源于肌肉和脑组织；并有３种组合形式：ＭＭ、ＭＢ和ＢＢ。心肌中除ＭＭ外，还有ＭＢ（占ＣＫ总量的０．１４）。增高：急性心肌梗塞：ＣＫ对本病的特异性强，发病后２ｈ血ＣＫ开始升高，２４ｈ达高峰，４天后恢复正常，故在本病后期的诊断意义有限。其他疾病：肌营养不良以ＣＫ－ＭＭ升高为主，半数病人亦可出现ＣＫ－ＭＢ；肌肉创伤以ＣＫ－ＭＭ升高为主，氯丙嗪、青酶素、利血平和肾上腺素亦使ＣＫ－ＭＭ升高。甲减以ＣＫ：磷酸肌酸底物法。产品名称：肌酸激酶测定试剂（盒）（磷酸肌酸底物法）（二）试剂（盒）的结构组成：试剂（盒）的组成形式：双试剂；试剂盒的性状：干粉或液体。（三）反应原理：CK催化CrP转变成Cr，同时ADP磷酸化成ATP，然后进行酶偶联反应。反应式如下：上述反应式中，第一步CK反应产生ATP，用HK/G6PD（己糖激酶/葡萄糖-6-磷酸脱氢酶）偶联反应，最终使NADP转变成NADPH，可在340nK在植物中的发现，证明了Tyr残基的磷酸化可能在高等植物中具有重要的生理作用。⑤其它组：如类受体蛋白激酶RLKs及乙烯信号转导元件CTRl(胞质级联蛋白激酶MAPKKK)等。此外，根据磷酸化的底物不同，还可将蛋白激酶分为组蛋白蛋白激酶、酪蛋白蛋白激酶等，但由于蛋白激酶可磷酸化底物的多样化，这种分法很不确切，已经被根据底物磷酸化氨基酸的分类方法所取代，有些如酪蛋白蛋白激酶，只是由于习惯而一直被沿用ggōngméi英文名：creatinekinaseisoenzymes别名：血清肌酸激酶同工酶正常值：(1)电泳法：占肌酸激酶CK-MB＜0.05(CK-MB＜5%)CK-MM＞0.94～0.96(CK-MM＞94%～96%)CK-BB无或痕量(CK-BB无或痕量)。(2)酶速率法(37℃)CK-MB：0～18U/LCK-MM：0～18U/LCK-BB：0U/L。化验结果意义：升高：急性心肌梗拼音：xuèqīnggǔcǎozhuǎnānméitónggōngméi英文：serumglutamic-oxaloacetictransaminaseisoenzyme概述：AST有2种同工酶，即存在于肝细胞质的s-AST和肝细胞线粒体内的m-AsT。s-AST易释放入血，m-AST与细胞亚结构紧密结合而难释入血，所以血清中s-AST占60%～80%。轻、中度肝细胞损害时，仅从肝细胞质中释出可拼音：rǔsuāntuōqīngméitónggōngméi英文：isoenzymelactatedehydrogenase概述：乳酸脱氧酶有5种同工酶形式，即LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5，可用电泳法进行分离。人体心肌、肾、红细胞以LDH1和LDH2为最多。肝和横纹肌则以LDH4和LDH5为主。脾、胰、甲状腺、肾上腺中LDH3较多。乳酸脱氢酶同工酶是观察心肌疾病、肝胆疾病等的e概述：肌酸激酶（CK）又称肌酸磷酸激酶，能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反应。在pH中性条件下，逆反应为正反应的2～6倍，即以ATP生成为主，以保证组织细胞的供能。而正向反应利于线粒体内氧化磷酸化生成的ATP，以磷酸肌酸的形式进入细胞液，满足细胞生理活动之需要。CK广泛存在于骨骼肌、心肌和脑组织中，以横纹肌最多，心肌和脑组织中次之。而肝脏、红细胞和其他器官均不含此酶，血清中suānjīméi英文：cerebrospinalfluidcreatinekinase概述：正常脑脊液CK活性不及血浆CK活性的1/50，主要是CK-BB同工酶。脑脊液肌酸激酶的医学检查：检查名称：脑脊液肌酸激酶分类：体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材：脑脊液脑脊液肌酸激酶的测定原理：磷酸肌酸和二磷酸腺苷（ADP）在CK作用下生成ATP和肌酸，后者与双乙酰和α萘酚结合生成红色化合物，其颜色的深浅拼音：tónggōngméi英文：同工酶是指催化相同的化学反应，而酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶。同工酶是由不同基因或等位基因编码的多肽链，或由同一基因转录生成的不同mRNA翻译的不同多肽链组成的蛋白质。翻译后经修饰生成的多分子形式不在同工酶之列。同工酶存在于同一种属或同一个体的不同组织或同一细胞的不同亚细胞结构中。如乳酸脱氢酶是四聚体酶。亚基有两型：骨骼肌型（M型）和心肌拼音：jīsuānjīméi英文：CK;概述：肌酸激酶是可逆地催化ATP及肌酸之间转磷酸反应的酶，是细胞能量代谢的关键酶，根据分布的部位可分为肌肉型（M型）、脑型（B型）和线粒体型（Mt型）肌酸激酶同T酶。英文名：creatinekinase别名：血清肌酸激酶，血清肌正常值：（1）酶速率法（37℃）：男：25～200U/L，女：25～170U/L（2）比色法：0～4拼音：英文：creatinekinase-MB肌酸激酶有四种同功酶形式：肌肉型（MM）、脑型（BB）、杂化型（MB）和线粒体型（MiMi）。肌酸激酶MB同工酶主要存在于心肌细胞中。拼音：xuèqīngsuānxìnglínsuānméitónggōngméi英文：iso-ACP概述：酸性磷酸酶（ACP）有20种同工酶，临床测定的同工酶大致为两大类，一为前列腺酸性磷酸酶（PAP），是体内活性最高的一种酸性磷酸酶同工酶，另一类为非前列腺酸性磷酸酶。测定前列腺酸性磷酸酶的方法较多，有化学法、放免法、免疫沉淀法、对流免疫电泳和电泳法等，非前列腺酸性磷酸酶一般仍用化学法。血清酸性磷加入牛纤维蛋白溶酶原溶液0.2ml与牛凝血酶溶液0.2ml，迅速摇匀，立即置37℃±0.5℃恒温水浴中保温，立即记时。应在30～45秒内凝结，且凝块在15分钟内重新溶解。以0.9%氯化钠溶液作空白，同法操作，凝块在2小时内不溶（试剂的配制同效价测定）。检查：溶液的澄清度与颜色：取本品，加0.9%氯化钠溶液制成每1ml中含3000单位的溶液，依法检查（2010年版药典二部附录ⅨA和B），应澄清无色概述：AST有2种同工酶，即存在于肝细胞质的s-AST和肝细胞线粒体内的m-AsT。s-AST易释放入血，m-AST与细胞亚结构紧密结合而难释入血，所以血清中s-AST占60%～80%。轻、中度肝细胞损害时，仅从肝细胞质中释出可溶性酶；如果肝细胞损害严重乃至坏死时，则线粒体中的酶也释放。ALT也有s-ALT和m-ALT两种同工酶，存在于肝细胞质中的s-ALT占总活力80%～90%，m-ALT量较医疗机构的药剂管理：第二十二条医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。第二十三条医疗机构配制制剂，须经所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审核同意，由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，发给《医疗机构制剂许可证》。无《医疗机构制剂许可证》的，不得配制制剂。《医疗机构制剂许可证》应当标明有效期，到期重新审查发证。第二十四条医疗机构拼音：wèiyèrǔsuāntuōqīngméitónggōngméi英文：Gastricjuicelactatedehydrogenaseisoenzyme概述：乳酸脱氢酶有5种同工酶形式，即LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5，可用电泳法进行分离。人体心肌、肾、红细胞以LDH1和LDH2为最多。肝和横纹肌则以LDH4和LDH5为主。脾、胰、甲状腺、肾上腺中LDH3较多。乳酸脱氢酶拼音：英文：creatinekinase概述：肌酸激酶是可逆地催化ATP及肌酸之间转磷酸反应的酶，是细胞能量代谢的关键酶，根据分布的部位可分为肌肉型（M型）、脑型（B型）和线粒体型（Mt型）肌酸激酶同T酶。英文名：creatinekinase别名：血清肌酸激酶，血清肌正常值：（1）酶速率法（37℃）：男：25～200U/L，女：25～170U/L（2）比色法：0～40U（3）显色法：0～3.2Uéi英文：单座位复等位基因同工酶是指同一座位上的不同等位基因所编码的酶蛋白。例如胎盘碱性磷酸酶（placentalalkalinephosphatase,PLAP）是一种典型的复等位基因编码的酶，PLAP为二聚体，基因定位于2q37，依电泳速度可分3种变异型即慢（S）、中（I）、快（F）型，它们受3个复等位基因PLs、PLi及PLf控制，每种基因分别编码S、I、F三种同工酶（G6PD）和腺苷酸激酸概述：醛缩酶（Aldolase，ALD或ALS）通常是指糖酵解途径中的1，6-二磷酸果糖醛缩酶，是Meyerhof等于1936年首先发现的。20世纪50年代以后，陆续发现哺乳动物组织的ALD有三种同工酶。血清ALD增高主要用于诊断肌肉和肝脏疾病，也可能是体内某些组织或器官发生病变所致。各组织中的醛缩酶同工酶各有特点，故测定血清醛缩酶同工酶可提高组织的特异性，能较准确地判断病变部位和程度。别名：is拼音：xuèqīngquánsuōméi-tónggōngméi英文：概述：醛缩酶（Aldolase，ALD或ALS）通常是指糖酵解途径中的1，6-二磷酸果糖醛缩酶，是Meyerhof等于1936年首先发现的。20世纪50年代以后，陆续发现哺乳动物组织的ALD有三种同工酶。血清ALD增高主要用于诊断肌肉和肝脏疾病，也可能是体内某些组织或器官发生病变所致。各组织中的醛缩酶同工酶各有特点，故测定血清醛拼音：fānyìhòutónggōngméi英文：post-translationalisozyme酶蛋白翻译产物经不同修饰反应也可产生不同分子形式的同工酶，称为翻译后同工酶（post-translationalisozyme），又称次级同工酶（secondaryisozyme）。这些修饰反应包括基因的添加（磷酸化、乙酰化、甲基化等），酰胺键的水解，肽键的断裂和部分肽键的脱落，二硫键的形成和糖链的～40Us-GOT(见GOT)m-GOT阴性。化验结果意义：增高：心肌梗塞（发病后６ｈ明显升高，４８ｈ达高峰，３～５天后恢复正常），各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。ＧＯＴ有两种同工酶，存在于胞浆内的称ｓ－ＧＯＴ，存在于线粒体内的称为ｍ－ＧＯＴ。ＧＯＴ同工酶测定有助于了解组织损伤程度，心肌、肝、肾病变时，ｓ－ＧＯＴ升高；组织损伤时ｍ－ＧＯＴ才能在血清中测到。心肌梗塞时，ｍ－ＧＯ的血液再灌注；⑤监测冠状动脉成形术（PTCA）、冠状动脉旁路移植术（CABG）等心脏围术期心肌损伤情况等。常用的血清心肌损伤的标志物如下：（1）血清酶学检查：①肌酸激酶及其同工酶：A.肌酸激酶：肌酸激酶（creatinekinase，CK）或肌酸磷酸激酶（creatinephosphokinase，CPK）主要存在于心肌和骨骼肌中。CK在胸痛发作后3～60h左右开始升高，12～24h达到峰值，3拼音：diànfěnméitónggōngméi英文：AmylaseIsozyme概述：琼脂糖电泳法可将淀粉酶同工同工酶分成两型，即S型（唾液型）及P型（胰型）。淀粉酶同工同工酶测定对鉴别胰腺疾病等有一定帮助。别名：iso-AMY;iso-AMS淀粉酶同工酶的医学检查：检查名称：淀粉酶同工酶分类：血液生化检查酶类测定化验取材：血液淀粉酶同工酶的测定原理：同酶抑制法测定。试剂：同酶抑制法测定。操作方的血液再灌注；⑤监测冠状动脉成形术（PTCA）、冠状动脉旁路移植术（CABG）等心脏围术期心肌损伤情况等。常用的血清心肌损伤的标志物如下：（1）血清酶学检查：①肌酸激酶及其同工酶：A.肌酸激酶：肌酸激酶（creatinekinase，CK）或肌酸磷酸激酶（creatinephosphokinase，CPK）主要存在于心肌和骨骼肌中。CK在胸痛发作后3～60h左右开始升高，12～24h达到峰值，3gdānànyǎnghuàméitónggōngméi英文：serumiso-MAO概述：血清单胺氧化酶（MAO）是一种细胞外酶，以磷酸吡哆醛为辅酶。多分布在肝、肾等组织的线粒体中，其分布肝＞心＞肾＞脑＞肺＞骨骼肌，血小板和胎盘中也含有MAO，其同工酶有三种，电泳时从阳极到阴极分别是MAO-Ⅰ、MAO-Ⅱ和MAO-Ⅲ，有两个亚单位MAO-A和MAO-B。MAO-A的分予量为53kD，MAO-B的GPT），主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。正常时，只有极少量释放入血液中，故血清该酶活性很低。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。别名：iso-ALT血清丙氨酸氨基转移同工酶医学检查：分类：血液生化检查酶类测定化验取材：血液化验方法：酶类测定原理：在ALT速率法测定中酶其职业病防护设施设计还应经对本项目有管辖权的卫生行政部门审查，职业病防护设施设计未经审查或审查不合格的不得施工。4.2.4建设项目职业病危害控制效果评价和卫生验收建设项目的职业病防护设施应与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。建设项目竣工后，建设单位应在试运行12个月内委托有资质的职业卫生技术服务机构对建设项目进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，应向对本项目有管辖权的卫生酶正常值：(1)琼脂电泳法：正常出现：AKP2、AKP3、AKP4、AKP5。病理出现：AKP1、AKP6。(2)聚丙烯酰胺凝胶电泳法：成人出现：AKP1(α1球蛋白位置)，AKPⅡ、AKPⅣ(α2～β球蛋白之间)，AKPⅣ(β球蛋白位置)。孕妇出现：AKPⅣ。化验取材：血液化验方法：酶类测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：酶类测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》拼音：5′-hégānsuānlínsuānèrzhǐméitónggōngméi别名：5′-NPD正常值：聚丙烯酰胺电泳法可见Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个区带，无Ⅴ区带。化验结果意义：出现Ⅴ区带：原发性肝癌(特异性)、乙型肝炎表面抗原阳性者(部分)。化验取材：血液化验方法：酶类测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：酶类测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》aminotransferaseisoenzymes别名：血清天冬氨酸氨基转移正常值：m-AST：2.8～6.2U/L(抑制法37℃)。m-AST占AST的9.0%～16.5%(电泳法)。化验结果意义：升高：病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化活动期、心肌梗死、心肌病。化验取材：血液化验方法：酶类测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：酶类测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》eisoenzyme概述：碱性磷酸酶用聚丙烯酰胺电泳法可分为六型，即ALP1、ALP2、ALP3、ALP4、ALP5、ALP6。碱性磷酸酶同工酶测定对诊断肝胆疾病有一定帮助，尤其是肝癌。血清碱性磷酸酶同工酶医学检查：分类：血液生化检查酶类测定取材：血液原理：同琼脂电泳法测定。试剂：同琼脂电泳法测定。操作方法：同琼脂电泳法测定。附注：（1）比色法：①基质液中不应含游离酚，如空白管显红色，则说明磷酸拼音：5’-hégānsuānlínsuānèrzhǐméitónggōngméi别名：5’-NPD正常值：聚丙烯酰胺电泳法可见Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个区带，无Ⅴ区带。化验结果意义：出现Ⅴ区带：原发性肝癌(特异性)、乙型肝炎表面抗原阳性者(部分)。化验取材：血液化验方法：酶类测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：酶类测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》拼音：rǔsuāntuōānméitónggōngméi英文名：lactatedehydrogenaseisoenzymes别名：iso-LDL正常值：定性：LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5。定量：见表1。化验结果意义：见表2。化验取材：血液化验方法：酶类测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：酶类测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》GPT），主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。正常时，只有极少量释放入血液中，故血清该酶活性很低。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。别名：iso-ALT血清丙氨酸氨基转移同工酶医学检查：分类：血液生化检查酶类测定化验取材：血液化验方法：酶类测定原理：在ALT速率法测定中酶。r-GTPⅠ’、Ⅱ、Ⅱ’区带为肝癌的特异性新带，其他肝胆病(转移性肝硬化、酒精性肝炎、胆管细胞癌)则不出现新区带。(2)肝实质细胞损坏以r-GTP1升高为主，肝外胆道疾病以r-GTP2为主，亦可出现r-GTP4区带，且r-GTP2＞r-GTP1＞r-GTP3。化验取材：血液化验方法：酶类测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：酶类测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》拼音：5＇-hégānsuānlínsuānèrzhǐméitónggōngméi英文：5’-nucleotidephosphodiesteraseisoenzyme概述：5＇-核苷酸磷酸二酯酶同工酶是一类核酸外切酶。正常血清在聚丙烯酰胺电泳上可分离出4条5＇-NPD活性带（Ⅰ～Ⅳ），病理情况下出现Ⅴ带。原发性肝细胞癌及转移性肝癌时5＇-NPD阳性率在80%以上。别名：5＇-NPD；5＇-NPD测定腺苷脱氨酶（ADA）测定亮氨酰氨基肽酶（LAP）测定谷胱甘肽还原酶（GR）测定胆酸（BA）测定板层素测定血氨测定甘胆酸（CG）检测6.心肌疾病的实验诊断：肌酸激酶CK-MB质量测定肌酸激酶CK-MB活性测定肌酸激酶-MB同工酶活性（CK-MB）测定肌酸激酶-MB同工酶质量（CK-MBmass）测定α羟基丁酸脱氢酶（α-HBD）测定肌钙蛋白T（TnT）测定超敏肌钙蛋白（hs-Tn）测定肌钙蛋白，Sax等就提出利用微效基因与主基因的紧密连锁，对微效基因进行选择的设想。但由于形态标记数目有限，而且许多标记对育种家来说是不利性状，因而难以广泛应用。细胞标记主要依靠染色体核型和带型，数目有限。同工酶标记在过去的二、三十年中得到了广泛的发展与应用。作为基因表达的产物，其结构上的多样性在一定的程度上能反映生物DNA组成上的差异和生物遗传多样性。但由于其为基因表达加工后的产物，仅是DNA全部多态性ōngméi英文：serumγ-glutamyltranspeptidaseisoenzyme概述：聚丙烯酰法可将γ谷氨酰转移酶分为4型，即γGT1、γGT2、γGT3、γG4。测定γ谷氨酰转移酶同工酶有助于肝癌的诊断。血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶的医学检查：检查名称：血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶分类：血液生化检查酶类测定取材：血液血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶的测定原理：同醋纤薄膜电泳法测定。试剂：同基，从而恢复正常的ATP高水平。由于肌肉细胞的磷酸肌酸含量是其ATP含量的3～4倍，前者可贮存供短期活动用的、足够的磷酸基。在活动后的恢复期中，积累的肌酸又可被ATP磷酸化，重新生成磷酸肌酸，这是同一个酶催化的逆反应。因为细胞中没有其他合成和分解磷酸肌酸的代谢途径，此化合物很适合完成这种暂时贮存的功能。在许多无脊椎动物中，磷酸精氨酸代替磷酸肌酸为能的贮存形式。可用人的短跑为例说明磷酸肌酸的功能。肌置高效。（4）常备不懈。良好的卫生应急准备是有效开展卫生应急响应的基础，卫生应急准备工作需要根据日常卫生应急能力评估结果和应急响应事后评估结果不断改进，常抓不懈。2职责：2.1机构职责：疾控机构应在同级卫生计生行政部门领导下和上级疾控机构的指导下，按照国家有关法律法规要求开展各项卫生应急工作。疾控机构应负责辖区各类突发公共事件中的疾病预防控制和公众卫生防护工作。开展突发公共卫生事件及其相关信息收7.456，计算，即得。每1ml的硝酸银液（0.1mol/L）相当于5.844mg的NaCl。乳酸钠阳离子交换树脂的制备取钠盐状态磺酸型离子交换树脂10～15g，置水中浸湿，在80℃加热约1小时，连同水移入离子交换器中，自顶端加入盐酸酸液（2mol/L)30～40ml，开启活塞，使盐酸液保持每分钟10ml的流量流出，再用60～70℃的热水保持每分种20～30ml的流量冲洗至洗液不含氧化物为止，然蛋白极微量，当各种原因引起肌组织变性，炎症广泛损伤及代谢紊乱时，即产生大量肌红蛋白，由于肌红蛋白分子量小，易被肾小管滤过引起肌红蛋白尿。别名：Mb尿肌红蛋白的医学检查：检查名称：尿肌红蛋白分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿肌红蛋白的测定原理：同联苯胺法。试剂：同联苯胺法。操作方法：同联苯胺法。正常值：＜4mg/L。化验结果临床意义：升高：见于急性心肌梗死、缺血性心脏病、心绞痛、心肌损拼音：fùfāngdiànjiězhìpútáotángzhùshèyè-M3B药品标准：正式名：复方电解质葡萄糖注射液-M3B汉语拼音：FufangDianjiezhiPutaotangZhushey-M3B标准号：WS-109（X-87）-90拉丁文或英文：INJECTIOELECTROLYTIEIGLUCOSICOMPOSITA-M3B主要活性成分：氯化钠，氯化钾，乳酸钠与葡萄糖的灭菌水溶液拼音：fùfāngdiànjiězhìpútáotáng-M3B药品说明书：适应症：本品为一般维持输液，临床用于经口摄取不可能或不充分时，补充并维持水分和电解质需要。用量用法：静滴：每次５００-１０００ｍｌ，以每分钟约８０-１３０滴，即每小时３００-５００ｍｌ滴速滴入。注意事项：急速大量给药时，不可能出现肺水肿、脑水肿、末梢浮肿、水中毒及高血钾症。乳酸血症患者、高血钾症、少尿、阿狄森氏病、重症烧伤的作用，还能抑制其畏食作用。故氯丙嗪常用于逆转苯丙胺过量时的中枢神经系统不良反应。24.氯丙嗪可降低胍乙啶、去甲肾上腺上腺上腺素、芬美曲秦的药效。还可使左旋多巴失效。25.苯巴比妥可诱导肝脏的微粒体酶，使氯丙嗪的药效降低。26.氯丙嗪可降低苯丙香豆素、华法林的药效，机制不清。27.长期使用氯丙嗪可能会显著降低促甲状腺激素（TSH）对普罗瑞林的反应。28.在一项实验中，西酞普兰与氯丙嗪合用，未观察蛋白极微量，当各种原因引起肌组织变性，炎症广泛损伤及代谢紊乱时，即产生大量肌红蛋白，由于肌红蛋白分子量小，易被肾小管滤过引起肌红蛋白尿。别名：Mb尿肌红蛋白的医学检查：检查名称：尿肌红蛋白分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿肌红蛋白的测定原理：同联苯胺法。试剂：同联苯胺法。操作方法：同联苯胺法。正常值：＜4mg/L。化验结果临床意义：升高：见于急性心肌梗死、缺血性心脏病、心绞痛、心肌损医疗机构的药剂管理：第二十二条医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。第二十三条医疗机构配制制剂，须经所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审核同意，由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，发给《医疗机构制剂许可证》。无《医疗机构制剂许可证》的，不得配制制剂。《医疗机构制剂许可证》应当标明有效期，到期重新审查发证。第二十四条医疗机构
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