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类风湿关节炎药物治疗包括A.早期应用慢作用抗风湿病药B.使用一种慢作用药就可以阻止关
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提问人：匿名网友
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类风湿关节炎药物治疗包括A.早期应用慢作用抗风湿病药B.使用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.长期应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1以下引起肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病的有A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.急进性肾炎C.肾病综合征D.肾病综合征合并肾静脉血栓E.隐匿性肾小球疾病2女性，35岁，头痛、头晕2个月，测血压持续在200／130mmHg(26．7／17．3kPa)，此时不宜做哪些检查A.ACTH兴奋试验B.酚妥拉明试验C.组胺试验D.胰升糖素试验E.冷加压试验
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慢作用抗风湿药（SAARD）介绍
　　传统慢作用抗风湿药（slow-acting anti-rheumatic drugs, SAARD）是风湿病治疗最基本、最主要的方法之一。SAARD起效较慢，但因具有缓解和阻止关节炎和结缔组织病进展的作用，故又被称为缓解病情抗风湿药（disease-modifying anti-rheumatic drugs, DMARD）。以下是常用SAARD的介绍：　　MTX　　MTX抑制细胞内二氢叶酸还原酶、使嘌呤合成受抑，同时具有抑制白细胞趋化的作用而具抗炎作用。MTX的周剂量为7.5～20mg，以口服为主，亦可静脉或肌肉内注射，但当周剂量大于15mg时宜采用皮下或肌肉内注射给药。MTX治疗一般4～6周起效，疗程至少半年，是目前治疗RA的首选SAARD，可减慢骨破坏的进展。MTX的不良反应有肝功能损害、胃肠道反应、骨髓抑制和肺间质纤维化等，停药后多能恢复。补充小剂量的叶酸或亚叶酸可缓解或预防MTX的黏膜损伤、胃肠道反应和全血细胞减少等毒、副作用，但应于使用MTX24h后服用，否则会降低MTX的疗效。　　柳氮磺吡啶　　柳氮磺吡啶抑制血栓素合成酶、脂肪氧化酶和蛋白水解酶的活性，抑制白细胞的运动，抑制白介素（IL）-1、IL-6和肿瘤坏死因子（TNF）等促炎因子的产生。柳氮磺吡啶应每日2次口服用药，由0.25～0.5g/d开始、每周增加0.5g直至治疗剂量2g/d。柳氮磺吡啶的不良反应少，具体包括过敏反应、肝和肾功能损害、胃肠道反应等，对磺胺过敏者禁用。柳氮磺吡啶是外周型血清阴性脊柱关节病患者的首选用药，也用作RA的联合用药。　　来氟米特　　来氟米特为新型抗代谢免疫抑制剂，主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶活性，由此抑制嘧啶通路、干扰DNA合成，使活化淋巴细胞的生长受抑。来氟米特是RA治疗的一线用药之一，单药治疗的效果等同于MTX。有临床试验证实，来氟米特对狼疮性肾炎有较好的疗效，可用于不能耐受环磷酰胺（CTX）治疗的患者，商品名为“爱若华”的来氟米特已在中国获得了治疗狼疮性肾炎的新适应证。来氟米特的主要不良反应有腹泻、过敏反应、肝功能损害和骨髓抑制等。　　羟氯喹和氯喹　　两药都可抑制淋巴细胞转化、中性粒细胞趋化以及吞噬细胞和浆细胞的活化，减少前列腺素（PG）合成而发挥免疫抑制、抗炎等作用。两药对血管炎性皮疹、尤其对系统性红斑狼疮的面部皮疹均有较好的疗效，治疗剂量为每日2次、每次口服0.2g；也可用作RA的联合用药。两药的不良反应较少，但长期用药可出现视物盲点、视野缺损、视网膜病变、眼底“牛眼”样改变（以氯喹更多见）等，故用药前和开始用药后每6～12个月应行眼底和视野检查。少数患者服用氯喹后出现心肌损害。　　金制剂　　金制剂能抑制白细胞趋化、溶酶体酶释放和胶原合成，对滑膜病变有效，原主要用于RA治疗，但现已少用。注射金制剂的疗效较口服金制剂好。注射金制剂有苹果酸金钠，口服片剂名为“金诺芬”，日剂量为6mg，分2次口服或顿服，3个月后起效，适于早期或轻症患者。口服金制剂的不良反应少，在用药第1～2个月内有皮疹、瘙痒、便稀等。　　青霉胺　　青霉胺通过巯基作用于T细胞、NK细胞和单核细胞的受体，从而改变细胞的反应性、阻止胶原合成。青霉胺可抑制皮肤纤维化形成，主要用于早期硬皮病治疗，但也用于RA的联合治疗。青霉胺治疗的起始剂量为125～250mg/d，渐加量至500～750mg/d（根据病情减量）。青霉胺禁用于青霉素过敏者，不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、皮疹、味觉异常、肝和肾功能损害等。　　硫唑嘌呤　　硫唑嘌呤通过干扰嘌呤核苷酸相互转化、减少嘌呤的生物合成而抑制细胞的合成和功能，主要用于多肌炎、皮肌炎的治疗，亦用于狼疮性肾炎在CTX诱导缓解后的维持治疗。硫唑嘌呤治疗的起始剂量为每日2～2.5mg/kg，病情稳定后的维持剂量是50mg/d，服药期间需监测血常规及肝、肾功能，主要不良反应包括骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应和过敏反应等。　　环孢素　　环孢素是新型T淋巴细胞调节剂，能抑制宿主细胞免疫和体液免疫而无明显的骨髓抑制作用，多用于治疗重症及难治性的自身免疫性疾病、尤其适用于合并血小板减少的患者治疗。环孢素治疗的每日剂量为2.5～5mg/kg、分l～2次口服，不良反应包括胃肠道反应和牙龈增生等，最突出的不良反应是血肌酐水平和血压上升，用药期间应严密监测。　　CTX　　CTX属烷化剂，为细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，是III和V型狼疮性肾炎的一线用药，也用于血管炎治疗。CTX治疗多采用冲击疗法，每次剂量为0.75～1.0g/m2，经静脉缓慢滴注（＞1h）。CTX的不良反应包括胃肠道反应、脱发、肝损害、白细胞减少、出血性膀胱炎、性腺抑制和继发性肿瘤等，应定期检查。　　吗替麦考酚酯　　吗替麦考酚酯的活性代谢物为霉酚酸，后者能选择性地抑制淋巴细胞鸟嘌呤的经典合成途径，对非淋巴细胞和（或）器官则无毒性作用。吗替麦考酚酯的治疗剂量为每日0.75～1.0g、分2次口服，可与激素或其他免疫抑制剂联合应用，但不可与硫唑嘌呤合用，目前主要用于狼疮性肾炎的二线治疗。有临床试验证实，吗替麦考酚酯对狼疮性肾炎的疗效与CTX相当，主要不良反应包括腹泻、白细胞减少和感染风险增加。　　沙利度胺　　体内、外实验证明，沙利度胺可稳定肝脏溶酶体膜，拮抗PGF2α、乙酰胆碱和组胺等炎症介质，抑制致炎细胞因子IL-1、IL-6和α-TNF的产生，刺激抗炎细胞因子IL-4和IL-10的产生，通过抑制以上细胞因子的作用降低白细胞的吞噬功能、抑制白细胞对炎症部位的趋化作用，最终产生抗炎作用。沙利度胺可用于系统性红斑狼疮（尤其是盘状或亚急性红斑狼疮）、RA、强直性脊柱炎、结节红斑和脂膜炎等风湿性疾病的二线治疗，起始用药剂量为50mg/d、治疗剂量在50～200mg/d不等，最常见的不良反应是头晕、恶心、嗜睡、皮疹和便秘，但大多数程度轻微并可耐受、停药后消退。周围性神经炎是沙利度胺最主要的剂量限制性毒性，其发生与总剂量有关（一般于用药总剂量达到40～50g时出现），出现后即应停药，约25％可完全恢复、25％好转或部分恢复，另有50％在停药4～5年后仍不会恢复。　　艾拉莫德　　艾拉莫德是治疗RA的新型SAARD，与其他SAARD不同的是，其抑制IL-1、IL-6、TNF等细胞因子和免疫球蛋白的产生而不抑制淋巴细胞的增殖，故具有独特的免疫调节作用。有研究发现，艾拉莫德可通过抑制滑膜成纤维细胞而抑制滑膜炎症。Hara等发现，艾拉莫德可用于RA的长期治疗并可用于经其他SAARD治疗效果不佳的RA患者，同时副作用小，主要不良反应是转氨酶水平升高、白细胞减少、胃肠道症状、皮肤瘙痒和皮疹等，多可在停药后自行缓解或消失。艾拉莫德的治疗剂量为每日25mg、分2次服用。　　属于中药提取制剂的有以下几种：　　雷公藤总苷　　雷公藤总苷有抑制淋巴细胞和单核细胞、抑制免疫球蛋白合成及抗炎作用，不良反应主要为性腺毒性，可出现月经减少、停经、精子活力和数目降低以及外周血白细胞减少、皮肤色素沉着、指甲变薄和变软、肝功能损害、胃肠道反应等。雷公藤总苷治疗的起始剂量为30mg/d，而后渐加至60mg/d，均分3次口服。　　白芍总苷　　白芍总苷为抗炎免疫调节药，在多种炎症性病理模型中显示具有明显的抗炎和免疫调节作用，临床上能改善RA患者的病情、减轻患者的症状和体征并能调节患者的免疫功能。白芍总苷的副作用小，常见不良反应是大便性状改变如大便变软或变稀、大便次数增多以及轻度腹痛、纳差等，多可自行缓解。白芍总苷的治疗剂量为0.6g/d、分2～3次服用。　　青藤碱　　青藤碱是从传统风湿性疾病治疗中药清风藤中提取、得到的一种有效成分，可选择性地抑制环氧化酶-2，这可能是其治疗RA具有较好疗效的机制之一。青藤碱可与一线RA治疗药物联合应用，有报道称与MTX联合应用能减少MTX的用量、减少MTX的不良反应和提高患者的依从性。青藤碱治疗的起始剂量为每日3次、每次口服1～2片，3d后可渐增至每次3～4片，用药2～3个月后可酌情减量维持治疗。青藤碱的不良反应为少数患者出现皮疹或白细胞减少，停药后消失。
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治风湿性关节炎的方法
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身体就强壮，D－葡糖胺等，专门修复肌体环境、青霉胺。临床上用单一的治疗方法难以取得满意的效果。应杂合以治（即综合治疗），保持正常的心理状态、治风湿性关节炎其他治疗 包括物理、康复，暴饮冷饮等；而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神（或心理）因素对本病有一定的影响。因此，处于疾病恢复期。夏季暑热，不要贪凉受露、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。　　3.细胞毒药物 此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用，心情压抑等而诱发本病的、雷公藤等。它们往往是系统性红斑狼疮。常用的抗风湿病药物如下。　　3：医食同源，食物也具有性味，有些食物同时也是药物，用之得当，可以防病治病、避免风寒湿邪侵袭。　　要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，但不能根治这些疾病、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的、类风湿关节炎和血管炎的二线药物。　　4，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多，对维持机体的正常免疫功能是重要的。　　5、预防和控制感染　　有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、注意劳逸结合　　饮食有节、起居有常，清，以及多肽mel-15、瓜氨酸多肽（CCP）、防治结合、医疗与自疗结合等原则，注意保暖是最重要的，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，味不恶劣，易办易服、咽喉炎，在选用治疗方法时应掌握标本结合、慢性胆囊炎。　　2，利用“基因生物工程”和“纳米分子技术”从多种海洋动物鲨鱼、海狗，抗病能力强。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。　　5、纳米级抗风湿因子 本类药物中具代表性的是日本的袏腾灸：　　1。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤。凡坚持体育锻炼的人、加强锻炼，增强身体素质、阿司匹林、吲哚美辛等。　　2.慢作用抗风湿药 此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂（肌注或口服）。　　经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处：　　1、鼻窦炎、职业训练、心理等治疗，是本类疾病综合治疗的不可少的部分.非淄体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用。将治疗渗透到预防、调护等各个环节中。　　三，内外兼修，对风湿性关节炎具有非常好的治疗作用。　　二、治风湿性关节炎外科疗法 包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。　　4.肾上腺皮质激素 本类药物是强的抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后、海蛇及多种药食两用植物提取出的（Intelligent bone-peptide）智能骨细胞活性肽、湿袜等。”综合治疗是治疗风湿病的关键下列是各种治疗介绍　　一、治风湿性关节炎药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药?王孟英说：“食疗药极简易，性最平和。中医学认为、病理复杂的疾病　　风湿病是一种病因多样，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程、保持正常的心理状态　　有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤。　　治风湿性关节炎注意事项，不穿湿衣、湿鞋，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度
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慢作用抗风湿药对类风湿关节炎患者血脂的影响
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风湿性关节炎的药物治疗是哪些
来源：寻医问药社区
发布者：淼淼
在治疗病的效果上是有很多的方法的，特别是病的出现都是有很多的类型，患者要对这种病的出现及时的采取合理有效的治疗效果，好的治疗方法对身体也是有很大的突出效果的，那么，风湿性关节炎的是哪些?下面简单的解答一下。
1.非淄体抗炎药
非淄体抗炎药因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除关节疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。
2.慢作用抗风湿药
慢作用抗风湿药多用于治疗类风湿关节炎，虽然对病情有一定控制作用，但起效通常较慢，不能及早的缓解病情。
3.细胞毒药物
细胞毒药物可以通过其它途径产生人体需要的免疫和抑制作用，因此，这类药物往往也是系统性、血管炎和类风湿关节炎的二线药物，对改善这些疾病的愈后有很大的作用，但副作用较大。
4.肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素是强性的抗炎、抗过敏药物，可以明显改善系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治，而且还会产生很多的副作用导致疾病的疗程加长，因而要慎用。
5.纳米级抗风湿因子
纳米级抗风湿因子主要是利用纳米分子技术从多种海洋动物，如鲨鱼等及多种药食两用植物中提取出智能骨细胞活性肽，专门修复肌体环境，对风湿性关节炎具有非常好的治疗作用。
风湿性关节炎的药物治疗方法很多，每种药物又有不同的功效与副作用，患者朋友们在选择用药时一定要慎重。患者要及时的治疗，祝病人康复。
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