【封面】医生提醒：痔疮便血要注意，这种情况可能是肠癌的表现！
指导专家：广东省中医院肛肠科 关瑞剑 副主任医师
痔疮问题是国内外人士普遍遇到的难题，关于羞羞处的难言之隐到底怎么破？
为此，小编特地采访了广东省中医院肛肠科的关瑞剑副主任医师。对于苦有痔疮频发的患者，关医生指出，早期治疗和适当处理非常重要，若是害羞于私处的问诊，容易导致严重合并症的发生。
目前许多人对痔疮的误解甚多，什么才是真正的痔疮？
关医生解释，痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大，曲张所形成的柔软静脉团，分为三个类型：内痔，外痔，混合痔。
发生在齿线以上，直肠末端黏膜下的痔疮称为内痔；发生在齿线以下的痔疮称为外痔；齿线上下均有而且相连在一起的称为混合痔。
有便血，痔核脱出，肛门不适感或肿痛等临床症状才是真正的痔疮，才需要治疗。
痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬，疼痛，难以送回肛门内，严重的会形成嵌顿痔，可引起痔核坏死、感染，所以，当便后内痔脱出肛外时，应及时托回肛内，以免出现脱出嵌顿等严重的并发症，甚至要接受手术治疗的痛苦。
真正的痔疮对人们易造成哪些危害？
关医生解释，痔疮最主要的症状是便血和脱出，大便时反复多次的出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。因痔疮失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，但如果出血较多，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白，倦怠乏力，食欲不振，心悸心率加快和体力活动后气促、浮肿等一系列血虚气虚等症状，严重影响患者的健康。
以上症状均可以通过治疗痔疮，中医辨证施治，纠正贫血后消失而治愈。因此，若发现患有痔疮，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗复杂化，也不要痔疮一有症状就手术治疗，以免对肛门正常的生理功能造成不必要的创伤。
常言“十人九痔”，痔疮的发病率真有那么高？
痔疮的确在临床上是常见且多发的。
据国内外资料报道：50岁以上的人痔疮发病率为60-70%。妇女因妊娠、分娩的原因，发病率可略高于男性。（但日常门诊就诊的患者中，却是男性略高于女性，这主要是因为女性不愿在人前诉说肛肠病的痛苦，更怕进行肛门的检查，所以表面上看男性略高于女性）痔疮可发于任何年龄，据资料统计表明，痔疮随年龄的增长而增多，也就是说：青少年发病率低，成年人发病率高，年龄越大，发病率越高。
从职业上看，从事久站、久坐、少活动的工作的人发病率较高，如的士、汽车司机、教师、理发师等。
痔疮一般都伴有便血，便血有可能是肠癌，如何区分是痔？是癌？
关医生解释，便血是肛门直肠疾病最常见的症状，可见于内痔、肛裂、直肠息肉，直肠癌等的多种疾病，由于疾病不同，病因各异，其表现特点也不一样。
血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，一线如箭，无疼痛者，多为内痔；
便血少而肛门部有撕裂样疼痛者，多为肛裂；
儿童便血，无痛，大便次数和性质无明显改变者，多为直肠息肉；
若息肉并发溃疡及感染，有大便次数增加，便后有里急后重，便后出血伴血性粘液排出，血与粘液相混，其色晦暗，肛门有重坠感，大便习惯改变，排便次数增多，便意频繁，有排便不尽感，粪便中有血、脓、粘液，并有特殊的恶臭味，应考虑有直肠癌的可能性。
要区分痔疮和直肠癌，可以做哪些检查呢？
两种简单的检查方式就能初步判断：1 直肠指检：直肠指检能检查 7～8 cm 的直肠段，80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及，若指检可疑还要进一步做肠镜检查；2 肠镜：肠镜可以对整段大肠进行检查，是发现肠息肉、癌症的重要手段。
什么情况下的痔疮需要就医治疗？
痔疮治疗有三原则：无症状的痔不需治疗；有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治；以非手术治疗为主。
治疗方法有以下这些：
高锰酸钾片温水坐浴可改善局部血液循环，还有杀菌消炎作用。
肛管内用油剂或栓剂，有润滑和收敛作用，可减轻局部的不适症状。
出血严重时可以采用口服药物治疗，减少痔静脉血流量。养成良好生活习惯也很重要，包括增加活动、避免久坐，多食果蔬、及时治疗便秘等。
有症状的痔疮，中西医各有什么治疗方法？
中医认为，痔疮的发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。
中医有中医中药的辩证施治疗法，有内痔注射疗法，挑治疗法，结扎疗法，套扎疗法，枯痔钉疗法及针灸疗法等等；西医目前最常用的是手术疗法，有外剥内扎术，吻合器痔上黏膜环切术（简称PPH术）。无论选用哪一种治疗方法，痔疮是不可以根治的。
饮食辛辣、久蹲久坐、长时间保持直立体位进行体力劳动等，都是诱发痔疮的因素。所以，就算痔疮完全切除了，只要有这些诱发因素存在，还会有复发的可能。手术后仍然要注意保持健康的饮食和作息习惯。
如何预防痔疮及治疗好后如何避免复发？
（1）保证大便，养成每天定时排便的习惯，蹲坑时间不宜过长
（2）避免久坐久立，负重远行。
（3）保持肛门局部清洁卫生，防止便秘和腹泻的发生。
（4）饮食宜清淡，多喝水，多食蔬菜，水果，豆类等含维生素和纤维素较多的食物，忌食辛辣刺激性食物。
（5）进行适当的活动和肛门功能锻炼，有痔核脱出时应及时复位，可用热敷，卧床休息，外涂润滑剂，提肛等方式。
（6）当便血量较多时应停止排便，可用棉球填塞或用纸巾压迫止血，出血不止或复位困难应及时到医院诊治，以免引起贫血或形成嵌顿痔等严重的合并症。
关医生表示，痔疮发病确实让人十分难受，因其发病在排便口处，治疗过程及其后的恢复也很是痛苦。所以最好还是防患于未然。保持健康饮食、规律运动、养成好的排便习惯，相信我们可以很好的预防痔疮。
关于痔疮的话题，小翼筛选了一些后台用户的提问，关医生给予的解答如下：
憋便是不是也会导致痔疮？
关医生解释，便秘体虚，或平时喜欢憋便，是会导致痔疮的。因为便秘或憋便，可使腹压增高，直肠部充血，痔静脉曲张，甚至可导致直肠黏膜与肌层分离脱出，肛管随粪便下移，久而久之容易发生痔疮。中医认为，久忍大便，大肠积热，是痔疮发病的一个重要原因。
为什么怀孕妇女容易患痔疮呢？
关医生解释，这是因为妊娠后可引起腹压增高，随着子宫体逐渐增大，下腔静脉受压日益加重，直接影响直肠下端，肛管的静脉回流，致使痔静脉充血，扩张，从而诱发痔疮；
同时由于妊娠期体内孕激素含量升高，造成水钠潴留，血管扩张，也是诱发痔疮的一个因素。
另一方面，一般活动量减少，胃肠蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间较长，粪便内的水分被重吸收，引起大便干燥，排便困难，也易造成痔疮出血，脱出肿痛，甚至引起嵌顿，坏死，造成肛门剧烈疼痛，行走不便等一系列严重症状。
因此，怀孕的妇女应定期到医院检查，纠正胎位不正，减轻腹压，并注意保持大便通畅，每日便后用湿水熏洗，改善肛门局部血液循环。
饮食方面可多食绿叶蔬菜，水果，蜂蜜，麦片，黑芝麻，酸奶等食物，预防便秘。若便秘较严重时，可选用乳果糖，小麦纤维素等。
出血时可外用纯中药的四黄膏等，肿痛时可外用金银花，野菊花等煮水温热熏洗及热敷患处，熏洗热敷后外敷四黄止痛膏，以加强消肿止痛止血。并尽量避免久站久坐，应适当休息，适当运动，预防永远胜于治疗。
总之，妊娠后期妇女患痔疮，一般不主张立刻手术治疗，可使用以上保守治疗及预防的方法，等产后再行进一步的治疗。因为产后痔核一般会在4个月内缩小或萎缩的，可免手术之痛苦。若仍有痔核存在，又有症状，即使此时手术，也较妊娠期安全及相对痛苦少，疗程亦会明显缩短。
患痔疮的患者做过的凳子，坐上去是否会传染呢？痔疮有遗传吗？
前者是完全否定的，痔疮是不会传染的。
至于痔疮是否有遗传性，目前尚无定论。有的学者认为，一个家族中患痔疮的人数较多，可能与该家族的人静脉壁先天性薄弱，血管内弹性纤维少，胶原纤维多，缺乏弹性，不能耐受血管的压力，在基本相同的条件下易扩张而形成痔疮，这个问题尚需要进一步研究。
广东省中医院总院
肛肠科副主任医师
关瑞剑，女，副主任医师，副教授，毕业于广州中医药大学临床医疗系，广东省中医院肛肠科著名的临床医疗专家，从事临床、教学、科研工作近30年。
擅长：善于运用中医中药治疗顽固性便秘、慢性肠炎、痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、大肠肿瘤、肛门周围皮肤瘙痒症等大肠肛门疾病及各种疑难病。尤其擅长于早期诊断肛管直肠肿瘤，以及各类肛肠病手术后的中医调养：中药调理、饮食指导、疾病的预防，术后随访复查等。
出诊时间：
周一、周三、周五全天，周四夜诊（广东省中医院大德路总院）
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 你好,你的情况我建议你首先就要注意饮食,多饮水,不要辛辣饮食,建议你的,服用清开灵颗粒治疗效果佳意见建议：具体需要结合您的情况而定。估计没什么大碍的，请放心。病情严重者须到医院做进一步检查。祝你早日健康
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问题分析： 你好，内火大是说你体内阳气上扬，而表现出来的症状，气血不足是说体内的脾胃造血功能弱不能制造身体所需的气血而引起的。意见建议：建议，多吃高纤维食物。疏菜水果全谷类全麦面包糙米燕麦等食物含有较多纤。祝健康
问我经常大便干结，内火重，
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 您好，根据你的描述应该是上火的症状。建议中药辩证调理，饮食以清淡为主，忌食辛辣刺激之品意见建议：就食物而言，“苦”味食品是“火”的天敌。苦味食物之所以苦是因为其中含有生物碱、尿素类等苦味物质，中医研究发现，这些苦味物质有解热祛暑、消除疲劳的作用。最佳的苦味食物首推苦瓜，不管是凉拌、炒还是煲汤，只要能把苦瓜做得熟且不失“青色”，都能达到“去火”的目的。除了苦瓜，还有其他苦味食物也有不错的“去火”功效，如杏仁、苦菜、苦丁茶、芹菜、芥兰、等，同样能清热解暑。
问前段时间月经一直不正常，有两个星期特别多，甚至还有...
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病情分析： 引起月经失调的原因很多,如:,常见如卵巢功能异常,子宫疾病,宫腔疾病,内分泌功能紊乱 ,妇科炎症,情绪波动,药物影响,环境改变,过度劳累及精神压力过大等.意见建议：建议你先排除影响月经的外界因素,可以再观察一段时间,在日常生活方面应有规律,多注意休息,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿.防止过度节食,戒烟限酒.注意自己的饮食结构,多食用瘦肉,谷类,深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物,不宜过食生冷.保持心情舒畅.加强锻炼,提高身体素质.如果症状仍未改善及时到医院检查B超及性激素六项,明确病因,以便遵医嘱及早针对性的治疗.
问我母亲有四年时间症状口干舌燥。牙龈红肿。舌头红带裂...
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&&已帮助用户：7987
问题分析：你好，你的情况中医认为属于胃阴虚。胃阴虚可见：纳差，口干，大便干结，潮热盗汗，舌红少苔，脉细。意见建议：建议中药调理：可以口服沙参麦冬汤。玉竹，石斛，煎汤熬水口服。平时多喝水，局部外用冰硼散
问体质虚寒，怕冷，但是最近脚上出虚汗，脸上又长痘痘，有内火怎么办
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：8048
病情分析：您好 畏寒怕冷可能由贫血、低血压病、甲状腺功能减退、内分泌失调而导致，首先建议上医院进行全面检查排除器质性病变的可能
另外要考虑肾阳虚、阳气不足，建议看中医辨证施治，肾阳虚可以吃狗肉、羊肉、韭菜、泥鳅来进行食补，药物则有肾宝、玉苁蓉、金匮肾气丸、右归丸等。
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：内火旺盛
意见建议：是不是工作压力方面的，阴虚火旺，最好找中医看一下，吃一下中药，调理一下，疲劳，精神紧张都容易造成。
问上火了！有内火！
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你这情况可能上焦中焦火盛，可吃些牛黄解毒丸来治疗。
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问题分析： 你好，这种情况属于便秘，多由于生活不规律、饮食不均衡等导致。意见建议：建议：应避免过食煎炒,酒类,辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等；消除精神紧张,根据身体情况,适当活动,以促进胃肠蠕动,有助于大便通畅。可以适当服用清胃黄连黄丸、新清宁片、五子润肠丸等。
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指导意见：你好 这种情况可能是气血不足引起的症状，建议您可以服用脑心舒口服液治疗试试看，建议测量血压，化验空腹血糖 。
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问排便困难是肠道问题还是中气不足了
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指导意见：你好，这个要考虑是便秘。便秘是需要慢慢调理的.要养成大便的习惯.每天按时解大便,要长期坚持,平时要多吃含纤维素的蔬菜和新鲜水果.适量喝水或饮用蜂蜜水,大枣,芝麻和胡桃等,有润肺通便的作用.可适量服用缓泻剂如蜂蜜,大黄或使用开塞露,甘油灌肠等.祝早日康复!!
问气血不足会引起便秘吗
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专长：急性乳腺炎,乳腺增生,乳房纤维瘤
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病情分析： 您好，患有便秘主要是改变生活和饮食习惯，药物可以服用培菲康胶囊、维生素B1片.多喝开水，多吃水果和蔬菜，意见建议：少吃辛辣刺激食物，避免久坐，养成每日一次大便的习惯，无论有没有便意，便秘严重的时候可以使用导泻药物。
问排便时感觉用不上力，肛门直肠无力，排便排不净。明明...
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病情分析： 你好，这种情况属于便秘，多由于生活不规律、饮食不均衡等导致。意见建议：建议：应避免过食煎炒,酒类,辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等；消除精神紧张,根据身体情况,适当活动,以促进胃肠蠕动,有助于大便通畅。可以适当服用清胃黄连黄丸、新清宁片、五子润肠丸等。
问气血不足会引起便秘吗
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病情分析： 您好，患有便秘主要是改变生活和饮食习惯，药物可以服用培菲康胶囊、维生素B1片.多喝开水，多吃水果和蔬菜，意见建议：少吃辛辣刺激食物，避免久坐，养成每日一次大便的习惯，无论有没有便意，便秘严重的时候可以使用导泻药物。
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问题分析：主要是你气血虚,气血不足引起的血液的新陈代谢减缓,低气温使血管收缩,血液回流能力减弱血液循环不畅,疲劳或体内毒素过多引起的上火现象.你可能受冷感冒?或是是体虚上火,缺少运动,睡眠质量不好!。意见建议：是否劳累过度,或者风湿,适当注意休息，少进食含动物脂肪多的饮食，建议去医院检查诊治.。
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便秘的原因很多，如隔肌、腹肌、提肛门肌、肠平滑肌衰弱造成的排便动力缺乏，肠道反射能力减弱，神经精神紊乱，部分性肠梗阻，直肠肛门疾患，溃疡病，腹腔肿瘤，子宫肌瘤，卵巢囊肿，慢性铅中毒，某些药物的副作用等均可引起便秘。但是便秘最常见的原因是由于不规则的排便习惯。如果每当有便意的时侯，经常抑制排便，可以使直感受充胀刺激的敏感性逐渐减低，从而使粪便在直肠内停留较久，因其中的水分被肠璧吸收而干涸。这种情况在医学叫做习惯性便秘。
如果没有器质性病变，只是单纯的便秘，一般对身体健康的影响还不是太大，只是感觉腹痛、下腹鳖胀或引起痔疮。慢性便秘特别是习惯用泻药或灌肠的患者，往往影响肠功能，可出现肠道性自体中毒。
为了避免慢性便秘病人发生自体中毒，首先要探求便秘，的原因，并针对病因来解决便秘，改变常用泻药或灌肠代、替生理性排便的不良习惯，养成定时排便习惯，多吃蔬菜等含纤维素较多的食物，多喝水，这样可以防止便秘。如果全身衰弱或腹肌衰弱，应加强劳动锻炼及体育锻炼，锻炼提肛肌的张力，这样也可以防止便秘。有的病人，因有便秘而自服泻药，虽可一时通便，但基本病因未得解除，反而因服泻药使肠功能减弱而加重便秘，这也应该加以注意。
现谈谈便秘的中药治疗(由其他疾病引起的便秘，应针对病因来治疗)。 中医把便秘分为“燥热内结”、“气滞不行”、“血虚肠燥”、“气虚不运”、“阴寒凝结”五个类型。(一)
属于“燥热内结”:腹部胀痛，口臭或口唇生疮，面赤身热，小便短赤，口渴，舌苔黄燥，脉滑实。
(二)属于“气滞不行”:大便滞涩不畅或干结，胸隔不适，嗳气，食纳减少，苔薄脉弦。
(三)属于“血虚肠燥”:大便结燥难下，面色萎黄，时觉头晕，心悸，舌质淡，脉细涩。
(四）属于气虚不运:面色苍白，疲倦，虽有便意，但用力排便仍排不出，用力则汗出，气短，或肛门坠胀，排便困难，舌淡脉虚。
(五)属于“阴寒凝结”:大便艰涩，面色青白，腹胀或腹痛，小便清长，四肢不温，喜热怕冷，舌质淡，舌苔自薄，脉沉迟。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。情感火花360百家号最近更新：简介:有人的地方,就有情感碰撞的火花作者最新文章相关文章