三高病人在季节交替时应该注意这几点问题三高病人在季节交替时应该注意这几点问题山西晚报新媒体百家号季节变化，人体的血压也会有所波动。高血压已经得到更多人的重视，而低血压则往往被忽视。低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，一般情况下，成年人肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。当血压下降时，可使血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，以及二氧化碳和代谢废物的排泄，尤其影响了大脑和心脏的血液供应。多数的患者可有头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良等表现，严重者可有直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难，甚至昏厥。如果低血压长期没有得到纠正，会使机体功能大大下降，包括视力、听力下降，甚至诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折等发生率也会大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人的生活质量。低血压患者应选高钠盐与高血压患者恰恰相反，低血压的患者应适当高钠盐饮食。低血压患者每日的食盐量以12～15克为宜，适当增加动物脑、肝、蛋黄、鱼子等食物的摄入，使血容量增加，心排血量也随之增加，动脉紧张度增强，血压将随之上升。少吃生冷、寒凉、破气的食物，如菠菜、萝卜、芹菜、冷饮等降血压的食物。低血压应对因治疗，多数患者的体质比较虚弱，应加强营养；对体位性低血压患者，由卧位站立时不要用力过猛，应以手扶物缓慢起身，以防因低血压引起摔跤等意外。生活要有规律，既要保证锻炼，又要防止过度疲劳，以防血压降得更低，建议选择太极拳、散步、健身操等运动项目。晚上睡觉时可将头部垫高，有利于减轻低血压的症状；常淋浴可以加速血液循环，有利于血压的稳定。。低血压患者清晨喝淡盐开水。低血压的患者每餐不宜过饱，以免回流心脏的血液相对减少；每日清晨可喝些淡盐开水，可以增加血容量，从而提高血压；适量饮茶，茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统；适量喝些葡萄酒，可使交感神经兴奋，加快血流，促进心脏功能，降低血液粘稠度。还可以吃些桂圆肉、大枣、红小豆等，不仅能增加营养，还有利于纠正低血压；常吃生姜，能促进消化、健胃、升高血压，可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶；少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、海带、洋葱等具降压效应的食品。秋冬季节进补是恢复和调节人体各脏器功能的上佳选择，糖尿病患者也不例外。但是，专家提醒，糖尿病患者秋冬季节进补要“量糖而入”。糖尿病患者在秋冬季节科学、适当地进补，不仅可以打好营养基础，还能增强机体抵抗能力，降低病毒感染和旧病复发的几率。其基本原则是低糖、低脂、低胆固醇、低盐、低热量；高维生素、高膳食纤维、蛋白质适量。建议，糖尿病患者进补要注意“量糖而入”，即摄入的热量要以能维持正常体重或略低于理想体重为宜，同时要及时监测血糖，科学用药，防止出现急性并发症。因此，糖尿病患者应多以蔬菜作为“补品”，可多吃鱼、去皮的鸡肉、萝卜、木耳、藕、莴苣、花菜、梨、枸杞等。同时尽可能不要把补品放在肉汤里炖，肉汤中含有大量嘌呤类物质，会加重肾脏负担，尤其是糖尿病已经合并肾病的患者更要注意。无论是体检还是个人自检，人们一般都习惯测空腹血糖。然而，有关专家日前提醒，应关注餐后血糖，因为即使空腹血糖正常，餐后血糖一旦超标，即可以诊断为糖尿病前期或糖尿病。教授介绍，7.8mmol/L是餐后2小时血糖正常值的上限。若空腹血糖正常(小于5.6mmol/L)，餐后2小时血糖介于7.8～11.1mmol/L，就可以诊断为糖耐量减低，属于糖尿病前期。根据全国流行病学调查数据显示，糖尿病前期人群高达1.5亿，其中1.2亿为餐后高血糖。大庆研究20年随访结果显示，糖尿病前期人群若不及时发现与治疗，92.8%的患者会进展为糖尿病，且此时罹患心血管疾病的风险已增加2倍至3倍。郭启煜教授指出，为降低糖尿病及并发症的发生风险，高危人群在常规体检检测空腹血糖之余，应定期检测餐后血糖，以便尽早发现高血糖，并及时采取干预措施。对于糖耐量减低人群，通过生活方式干预和药物干预能够有效降低糖尿病和并发症的发生风险。对于难以坚持健康生活方式或仅靠生活方式干预难以将血糖降至正常水平的患者，必要时应予以阿卡波糖等药物干预。教授强调，餐后血糖达标是实现全面血糖控制的重要组成部分，对于空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白仍不能达标的患者一定要密切监餐后血糖。美国《糖尿病护理》杂志发表一项新研究显示，老年人三餐后分别散步15分钟是降低糖尿病危险的最佳方式。但如果饭后倒头就睡或坐着看电视，2型糖尿病患病风险会明显增加。美国乔治华盛顿大学公共卫生与卫生服务学院研究人员发现，在平稳血糖总体水平方面，三餐后每次慢速至中速散步15分钟，与一天一次散步45分钟的效果相当。其中，在餐后3小时的血糖水平上，前者效果优于后者。此外，在运动形式上，餐后散步15分钟的降糖效果比其他活动，如遛狗、在跑步机上跑步等，更为显著。人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过的，睡眠是消除疲劳、恢复体力的主要方式。但是，老百姓对睡眠一直有个误区-呼噜响，睡得香，其实不然。经常打呼噜，而且鼾声如雷的人要当心睡眠呼吸暂停综合征。一般的睡眠呼吸暂停患者是因为上气道阻塞引起的，口鼻呼吸停止，胸腹呼吸尚存，被称为阻塞性睡眠呼吸暂停。在夜间7小时的睡眠中，患者呼吸暂停多达30次，每次持续10秒左右，一个晚上呼吸就要累积暂停5分钟，严重的患者甚至会累积暂停10分钟。专家指出，呼吸暂停会引起缺氧，在睡眠过程中呼吸暂停反复发作意味着反复缺氧，对全身各个脏器都会产生不良影响。时间长了对智力、记忆力都有影响，经过8年、10年以后很多人都有高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗塞等疾病，严重的甚至会猝死。比如，有些高血压患者吃好几种降压药都降不下来，最后到呼吸科一查原来是睡眠呼吸暂停综合征。经相关评估、对症处理以后，相当一部分患者的血压在半年到一年之内都慢慢得到缓解。转载自百家号作者：大咖哦本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。山西晚报新媒体百家号最近更新：简介:山西最权威，最快速，最全面的媒体平台作者最新文章相关文章本站已经通过实名认证，所有内容由陈耀大夫本人发表
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&正确服用拜糖平及注意事项
正确服用拜糖平及注意事项
&福建省第二人民医院内分泌科主任医师 陈 耀
我们中国人的饮食特点是以碳水化合物为主，在治疗的早期治疗、联合治疗、长期治疗中，阿卡波糖（拜糖平）都是一种最常用的口服降糖药，知名度甚高。但是目前仍有很多糖尿病患者及不少的医务人员对拜糖平的药理特性、使用方法、及注意事项不甚了解，使用起来疗效大打折扣，特别是和磺脲类降糖药或胰岛素的联合治疗中出现低血糖，往往处理不当，贻误了抢救时间，导致后果严重。
需要指出的是，拜糖平降低餐后血糖的作用明显强于其对空腹血糖的作用，所以拜糖平主要用于降低餐后血糖。
拜糖平应用的早期，由于进入结肠的碳水化合物增加，引起肠道的细菌分解产生气体等小分子物质，会出现胃肠胀气和肠鸣音亢进，偶有和腹胀，极少见。长期应用拜糖平可减少进入结肠并被结肠细菌酵解的糖水化合物数量，从而减少肠道的不良反应。也可以通过“小剂量开始，逐渐增量”的给药方式，可以使患者逐步耐受。
2型糖尿病的治疗是一个长期的过程（数10年），临床研究表明，有52%的糖尿病患者需要长期联合用药。应选择联合应用作用机制不同的药物，发挥不同类型药物的优点，避免不同药物的不足之处，提高药物的疗效和安全性。拜糖平被认为可应用于2型糖尿病的全过程并奏效。初期以餐后血糖升高为主时，可单独用药，中后期可与多种口服降糖药（磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类）及胰岛素联用。特别需要引起注意的是当拜糖平与促泌剂(磺脲类、格列奈类）及胰岛素联用时可能会出现低血糖症状。由于拜糖平可使寡糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此当拜糖平联合治疗的病人出现急性低血糖时，不能使用蔗糖和富含糖水化合物的食物，而应该使用葡萄糖来纠正低血糖，否则延误了抢救时间，后果严重，应引起警惕。
《福建老年报》日
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阿卡波糖的注意事项
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糖尿病备孕注意事项？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
当地大医院
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：眼底手术，目前眼底情况稳定。
用药情况：
服用说明：拜唐苹每日一片，胰岛素早晚合12单位。
你好，这个情况建议你坚持应用胰岛素治疗怀孕就可以，因为即使怀孕前血糖正常的人怀孕后都可能血糖高，而且怀孕期间的血糖要求更严格
状态：就诊前
谢谢大夫！我需要停药多久才能把之前的药物代谢完才可以怀孕？
现在不就是胰岛素和阿卡波糖吗，胰岛素不能停，阿卡波糖有1个星期就没有问题
状态：就诊前
谢谢张大夫
这我就放心了
疾病名称：糖尿病眼底病变，眼底大出血&&
希望得到的帮助：糖尿病眼底病变大出血，是否需要手术，双眼有打针和激光治疗过，可否保存视力，最后会...
病情描述：日做过眼睛白内障手术后视力恢复较好，后来9月份复查，眼底眼底病变变严重，12月15号左眼眼底大出血，眼科医生说眼底病变速度很快
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