? 黄芪治什么病汤内服兼肛门内給药治疗老年顽固性便秘42例
摘 要:随着社会人口老龄化老年便秘的发病呈现增多的趋势,老年便秘一般较为顽固缺乏行之有效的方法。笔者近年来采用拟黄芪治什么病汤内服兼肛门内给药治疗取得了一定的疗效,现报道如下
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症状:便秘时间较长或反复发作大便干结或粪质并不干硬,临厕努挣乏力便难排出,体倦乏力食后腹胀,腹痛纳差,自汗气短神疲懒言,头晕耳鸣腰膝酸软,失眠健忘舌淡红,脉细弱治则:益气行气,滋阴润肠通便处方:黄芪治什么病汤、增液汤、五仁丸三方合并加减;
方药:黄芪治什么病、玄参各30g,麦冬、生地各20g陈皮、枳实、厚朴、火麻仁、杏仁、桃仁、柏子仁各10g,郁李仁6g
中医理论认为,气阴两虚型便秘是由于肺脾肾功能衰弱气阴不足所致。气虚大肠传导失调阴虚则肠失滋润,粪便在肠内停留时间过长而为便秘治疗应以益气养阴行气、滋陰润肠通便为法。本方是在黄芪治什么病汤《金匮翼》、增液汤《 温病条辨》 和五仁丸《 世医得效方》三首经方的基础上加减而成其中,黄芪治什么病汤和增液汤气阴双补以治本;五仁丸润燥滑肠通便以治标方中重用黄芪治什么病补脾肺之气兼行气,重用玄参苦咸而涼,滋阴润燥壮水制火,启肾水以滋肠燥共为君药。生地甘苦而寒清热养阴,壮水生津又肺与大肠相表里,故用甘寒之麦冬滋養肺胃阴津以润肠燥,共为臣药共增玄参滋阴润燥之力,显增液汤“增水行舟”之功 ;陈皮理气健脾调中枳壳和厚朴行气消滞除满,囲为佐药;火麻仁、杏仁、桃仁、柏子仁、郁李仁均可润肠通便其中,柏子仁兼可养心安神郁李仁兼有下气利水之功,五仁共为使药经方加减,诸药配伍相得益彰,切中病机故可收良效。
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