hiv药物副作用让人死吃多久有效

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-05 05:26 标签： hiv阻断药物
惊呆了！hiv感染者间断服药十天竟无药可吃，引起网友热议
惊呆了！hiv感染者间断服药十天竟无药可吃，引起网友热议
事件的开始，是一名来自北京地坛医院的名叫刘彦春的医生，发表了一篇微博，据微博内容说: 有一二十岁的患者，因为间断服用抗病毒药物十天，导致全线的抗病毒药物全耐药，按照刘医生的说法1.患者将终身到国外自费购买药物2.选择死亡。（原文截图如下）微文本意在引起患者们注意，于是网友间掀起了对事情的讨论。
那么，让我们从专业的角度去看一下，耐药到底是如何产生的呢？
1.在鸡尾酒疗法普及以后，服用2009年后一线方案进行三药治疗的患者发生耐药导致的总体几率很低（因药物而异）。
2.不是越晚服药越不容易耐药；恰恰相反，越晚服药越易耐药。因为未服药情况下，大量病毒复制过程中的随机变异会造成药物靶点突变，从而使感染者在服药后耐药（这是原发耐药最主要的成因）。
3.依从性差是服药后耐药的主要原因。其他原因还包括起始服药时CD4小于200和（或）病毒载量高于10000，高病毒载量表明高病毒复制率，越多病毒复制，病毒突变率越高，耐药可能性越大。
4.早期药物D4T/3TC/ddC/ddI/NVP耐药毒株已经流行。由于在2004年以前我国鸡尾酒疗法尚不普及，四免一关怀政策尚未开展，大多数患者接受了不标准的单药或双药治疗，而且当时治疗标准是CD4计数200，许多病人已发生原发耐药突变。对于当时常见药物和组合（D4T/3TC/ddC/ddI/NVP）的耐药在2004年之前感染、尤其是2004年以前接受治疗的病人中较为普遍。
5.MSM性传播中71%的传播发生于未确诊的感染者传播给新的感染者；43%传播是第1年内的感染者传染给新的感染者，而仅6%的感染者是被已经服药的感染者所感染。(耐药引用子陵微博)
通过上诉分析来看，我们不否认，良好的依从性是有效的治疗hiv感染者的必要因素，但并不是耐药的全部因素。
HIV病毒的耐药性是指病毒发生变异，而对抗病毒的药物敏感性降低。
而hiv耐药分原发性耐药和继发性耐药，原发耐药指的是在抗病毒治疗之前就发生耐药；继发耐药是指抗病毒治疗后，在药物压力下诱导产生的耐药
1：传染你的人是已经耐药的感染者，你被感染，就直接是耐药的。
2：感染后，病毒复制过程中产生的变异性，导致新病毒株不断产生，即使不服药，也有可能产生耐药的变异株。
1：服药后，一旦不按时吃药，或者错过了药物半衰期，造成血药浓度低到不能完全抑制病毒复制，病毒就有了可乘之机，借机制造出耐药的变异病毒，这些病毒不再受药物的控制，这样的病毒累积到一定程度，就发生了耐药。
原因二：长期服用药物一段时间后，病毒本体产生了适应单一药物后演变成新的变异病毒株这样也会造成耐药。
提供耐药检测的地方
据了解，目前可以对HIV患者提供耐药检测的只有（北京佑安、郑州六院、哈尔滨医科大学附属第四医院、成都公卫、乌鲁木齐市传染病医院、上海公卫、和广州八院）。检测结果每个医院需要的时间不同，例如北京佑安15天，如果检测出耐药，需要由专业的医生判断并重新制定服药计划。
什么时候做耐药检测
1、上药前：推荐有条件的患者上药前做耐药检测，以排除感染的就是耐药毒株，有助于选择没有耐药的药物组成你的治疗方案，从而获得好的治疗效果。好在大部分感染者没有耐药，如果上药前没有做耐药，可以根据上药后的CD4和病载推测是否需要做耐药检测。
2、上药后：对于上药后CD4下降到治疗前的水平或者持续低于100，或者CD4下降到上药后峰值的一半以下，比如上药前是200，经过治疗上升到400.又下降到300以下，应该做病载。上药一年，病载大于1000应进行耐药检测，以判断是否发生耐药以及对哪种药物耐药，从而指导选择有活性的抗HIV药物进行后续治疗。对于HIV RNA为500-1000copies／ml的患者，考虑用超敏办法检测耐药。吃着艾滋病药物前后多久不能吃东西有时候
吃着艾滋病药物前后多久不能吃东西有时候
发病时间：不清楚
病情描述：吃着艾滋病药物前后多久不能吃东西 有时候吃完药过两小时开始晕 有时候不晕怎么回事
吃治疗艾滋病的药有时晕有时不晕有可能是与没有吃饭服了药的关系的，可以吃过饭再吃药试试。
我吃的 替偌 拉米 伊菲 请问吃药的前后多久不能吃东西
你可以按药物的说明书进行服用的，也可以在吃饭后半个小时服药进行治疗。
非临床药剂科
你好，这个是服药药物出现的副作用，建议你服药最好和食物相差2小时以上。
我吃的 替偌 拉米 伊菲 请问吃完药 一小时之后可以吃东西吗？
你好，这个服药一小时可以吃东西，但是最好不要吃油腻食物。
性病病友圈
疾病百科&·&艾滋病
艾滋病又称为获得性免疫陷综合征（AIDS），是因感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。临床上主要表现为发热、咽痛、头痛、皮疹、肌肉关节痛等，常伴全身淋巴结肿大。据中国CDC估计，截至2011年底，我国HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。&
精选问题 查看更多&&吃了艾滋病一线药物半个月（天天晚上出现
吃了艾滋病一线药物半个月（天天晚上出现
发病时间：不清楚
吃了艾滋病一线药物半个月（天天晚上出现做噩梦，睡不着，流汗等现象），昨天医生开了吃涨白细胞的药物，晚上睡着后起来就开始扔东西，脑袋不停使唤，嘴巴一直说着死去的人，吃饭也怕吃，就呆坐在哪里，请问一下是不是药物的影响？还是受了刺激？
检查及治疗情况：一线吃的药物为TDF、3TC、EFV，晚上9点一起吃。
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
青龙满族自治县中医院
擅长：过敏性皮炎、湿疹、尖锐湿疣、滴虫性阴道炎、梅毒、病毒性肝炎、外阴炎等。
您好，从你描述的症状分析，一般是由于药物不良反应引起的，需要及时停药，防止进一步加重。要注意心理调节，可以使用镇静药物治疗。
问了医生 医生说吃了半个月今天才出现的问题 应该不是药物的影响 要她停用 一线药物其中的黄色的药，再观察情况，如果还不行就要她吃二线的药物，请问一下像这样的情况是这样的吗
回复追问：
向医生提问
（获得性免疫缺陷综合征）
艾滋病又称为获得性免疫陷综合征（AIDS），是因感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。临床上主要表现为发热、咽痛、头痛、皮疹、肌肉关节痛等，常伴全身淋巴结肿大。据中国CDC估计，截至2011年底，我国HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 100000元）艾滋病阻挡药物最晚多长时间吃有效？艾滋病阻挡药物最晚多长时间吃有效？
全部答案（共1个回答）
病情分析：
你好，请你先要知道艾滋的传播途径是血液，母婴和性交，你现在没有符合的条件是不会感染的请你不要担心
指导意见：
你好，如果你实在是担心自己被感染请你试...
病情分析：
你好，艾滋病病毒主要存在血液中，传播途径主要是血液传播，性传播，遗传传播。
指导意见：
你这个是不会感染的
1、健康性生活可预防艾滋病
性生活是传染艾滋病的一种途径，因此，健康的性生活可以阻挡这种传染，预防艾滋病。一般来说，质量好的安全套，可以有效地隔断体液的交换，这...
答: 其实不必太过担心，孕妇感冒对胎儿的影响要看感冒的程度及孕期。如果感冒症状较轻的话，不会对胎儿造成严重影响。但若是孕早期或孕晚期感冒发高热，会有可能对胎儿造成伤害...
答: 您好，建议静脉点滴阿昔洛韦和利巴韦林.外用阿昔洛韦软膏治疗。
答: 平时饮食宜清淡而富含蛋白质,因为肺结核是消耗性疾病,可适当补充营养。忌烟酒。可适当锻炼。定期复查从而使医生及时了解病情变化,改进治疗措施,有利于病人康复。
答: 你好：感染HIV后绝大多数都没有什么特异性的症状。有的人会出现象普通感冒一样的症状过几天就消失了。以后可以两到十二年甚至更长时间（潜伏期）没有任何症状。到发病时...
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这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区110被浏览216,177分享邀请回答http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0081355
2）产生耐药性概率多大我认为耐药要从2个方面来考虑，一是内因、二是外因内因主要是：患者是否依从性好，是否每天按时按量的服药，不错服不漏服。这一点是老生常谈，却很少有人做到在他一辈子的服药过程中一顿不落一顿不错的服药。每次错服漏服都有可能增加耐药的风险。所以在问耐药概率多大之前先问患者自身，能够多大程度的保证自己从今以后的每一天都保证吃对药。再来谈谈外因：有少部分人在得病后不洁身自好，其他患者纠缠不清，这就增加了另一个风险，感染别人的耐药病毒。即便是本人天天好好吃药，自己体内的病毒对药物敏感，但不能保证别人体内的病毒不是耐药病毒啊。万一别人的耐药病毒传给你了呢？所以，患者朋友们请三思。最后来说说一个比较经典的科学研究：老外做的903研究。在903研究中，研究了299人服用替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦方案后144周（3年）的情况（这个方案是现在中国使用最广泛的方案，所以我引用这个研究的数据）。其中8例出现了K65R位点的替诺福韦耐药突变，18例出现了M184V位点的拉米夫定耐药突变，26例出现了依非韦伦的耐药突变。3）最后回答某匿名用户的追加问题：朋友查出艾滋怎么办？让你朋友赶紧去看医生，听从医生的建议，好好吃药。你不要因为朋友得病而歧视病人，给予他应有的支持，鼓励他好好吃药战胜疾病。8419 条评论分享收藏感谢收起43 条评论分享收藏感谢收起

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