为啥不抽烟也可能会患上肺癌 原因竟然是这个！
核心提示：为啥不抽烟也可能会患上肺癌？确诊肺癌后该怎么办？基因筛查的意义究竟是什么？听听肺癌专家张力教授怎么说！
　　本文指导专家：中山大学肿瘤防治中心内科副主任、中山大学肺癌研究中心副主任、肺癌内科首席专家张力教授 　　由于环境污染和二手烟、三手烟带来的危害，不吸烟者(国际医学界默认“不吸烟者”的定义是，一生吸烟少于100支的人)患肺癌的问题在全球各地越来越突显。全世界大约有1/4的肺癌患者一生吸烟的数量没有超过100支。在欧洲和美国，不吸烟的病例占肺癌的10%-15%。在东南亚，有一半患肺癌的女性从不吸烟。如果将非吸烟肺癌看做一种独立的疾病，这将是全球第七大癌症杀手。　　不吸烟者为什么也会得肺癌？　　不吸烟的肺癌患者往往表现为非小细胞肺癌亚型。吸烟患者更多地表现为腺癌、鳞状细胞癌和小细胞肺癌。从发病类型上看，两者就有所不同。张力教授指出，不吸烟者得肺癌的主要原因就是因其机体有“某些驱动基因”。　　“这些基因在肺癌发展过程中，起到了作用。一旦这个基因出现了突变，正常细胞就会变成癌细胞。而目前的靶向治疗就是针对这些‘驱动基因’，如果把这个‘基因’关掉，这个肺癌细胞就会马上死亡，同样面临的问题是这些肿瘤细胞被关掉这些‘基因’后会再次出现‘基因’突变，再次突变往往叫做耐药的突变，这个时候再沿用之前的靶向治疗就不能再关闭这个基因了，因此出现了第二代甚至第三代的靶向治疗药物，针对‘二次突变’或者‘耐药突变’。通俗讲就是老百姓说的‘魔高一尺、道高一丈’，虽然癌细胞会产生耐药，但是有更好的药物去覆盖这些耐药的突变，最后仍然能够让病人有较好的疗效”。张力教授补充说道。　　“如果肺癌发现比较早，预后还是相当不错的，如果是一期或者是二期肺癌，通常的治疗手段是用手术切除，如果到了三期，也就是通常说的局部晚期这类肺癌，需要用化疗和放疗联合治疗的方法，当然有一部分三期肺癌病人是可以做手术的，但是这个比例比较低。如果很不幸进入到了晚期，也就是四期肺癌，那么目前主要还是用全身治疗方法，其中包含传统的化学治疗、靶向治疗、免疫治疗这三个主要的治疗方向。其中还有一些所谓的支持治疗、中医中药的治疗等”。张力教授继续道。　　基因筛查对肺癌治疗的意义是什么？　　张力教授指出，肺癌分所谓有驱动基因的肺癌和无驱动基因的肺癌，吸烟的肺癌主要发病原因是由于烟草导致的各种比较杂乱的基因突变，因此这类肺癌无明显驱动基因。“如果我们不给肺癌病人做检测，所有病人都用同一个方法进行治疗，肯定造成一部分病人不该打化疗的打了化疗，不该吃靶向治疗药的给了靶向治疗药。因此目前提倡一旦出现晚期肺癌转移，在搞清楚肺癌的转移部位和病理类型后，主张进一步把基因型做分类，如果患者有驱动基因，就采用靶向治疗，如果没有驱动基因，就选择常规的化学治疗。有驱动基因比没有驱动基因通俗讲就是多了一种治疗手段，尽管有些不吸烟的人也会得肺癌，但是吸烟的肺癌少了一种治疗手段。因此，我们需要对每一个晚期肺癌病人要做基因的分型，然后再根据患者的分型给予相应的治疗。”张力教授如是说道。　　“目前肺癌基因分型不下十种，其中最常见的就是EGFR基因突变的肺癌，也就是女性不吸烟的腺癌病人出现的。除此之外还有所谓的ALK融合基因的肺癌，这些患者中年轻人比较多。还有ROS1基因，CMET突变，而CMET突变更偏向于老年人。基因的分型分的越细，治疗手段就会越精细，对患者来讲收益会更大。”他坦言。　　不幸查出患了肺癌该怎么办？　　第一、确诊肺癌以后，特别是晚期肺癌以后，一定要做组织学类型的检查和基因型的分型；　　第二、对确诊以后的肺癌患者严格戒烟；　　第三、要了解医生们是怎么治疗肿瘤的，通常治疗肿瘤需要三个步骤：一是诊断、二是分期、三是治疗。　　张力教授感慨的说道：“如果真的很不幸得了肺癌，首先就近先把‘分期’做好，然后再来大医院看，这样效率会更高。在美国也有同样的情况，在家附近的医院做好所有的检查，然后到大医院去问所谓的‘第二建议’，看看家附近医院的医生跟大医院的医生意见是否相同或者相左，如果相同，就在家里治了，如果相左，就要问问为什么会有不一样的情况，然后再找出治疗之中出现的差别”。　　更好的理解生命更坦然面对死亡　　张力教授把“医生治疗肿瘤”形象的比作是“进行足球比赛”，他坦露心扉说：“外科医生是前锋，放疗科医生是中锋，肿瘤内科医生是守门员，往往患者找到肿瘤内科医生的时候都是肿瘤无法控制或者是很难控制的时候，就像足球场上被罚点球，罚不中，责任并不在守门员，这就是目前治疗手段的局限所在”。　　谈到恶性肿瘤病人的死亡教育，他感慨万千：“作为肿瘤科医生，特别是肿瘤内科医生，我们的责任就是希望每一个人，从生命的开始到生命的结束，是一个排队的过程，我们不希望那些不该早走的患者早走，也就是不希望有人插队，我们确实没有办法避免死亡，但是我们可以通过现有的医疗手段，让那些不该提前结束生命的患者生存时间更长一些。当然，也希望大家理解，医学永远是一个遗憾的科学，每个人无论你是有病还是无病，将来都会面临死亡这个毫无疑问的终结。因此，以什么样的态度面对死亡是非常重要的，虽然我们控制不了生命的长度，但是我们可以控制生命的宽度，过好自己的每一天，让自己的生命更加灿烂！”。　　相关新闻：　　上海罗氏制药有限公司3月17日宣布，3月10日根据国家食品药品监督管理总局药品审评中心的技术审评结果，罗氏集团旗下治疗晚期非小细胞肺癌的靶向药物特罗凯获批一线适应症，适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。　　勃林格殷格翰公司3月17日宣布，全球首个及目前唯一上市的第二代、不可逆TKI类（酪氨酸激酶抑制剂）靶向药物阿法替尼将正式登陆中国市场。今年2月，阿法替尼在国内同时获批两个适应症：用于表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性肺癌患者的一线治疗，以及肺鳞癌患者的二线治疗。
　　阿斯利康公司3月24日宣布，国家食品药品监督管理总局正式批准第三代肺癌靶向药泰瑞沙在中国上市。适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。&
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(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&《好看》依托百度技术，精准推荐优质短视频内容，懂你所好，量身打造最适合你的短视频客户端！女性吸烟更容易患肺癌&烟民怎样算肺癌概率？
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原标题：女性吸烟更容易患肺癌 烟民怎样算肺癌概率？
　　现在，吸与的密切关系得到了业内人士的公认，每天吸烟超过20支的45岁以上人群就已经被列入肺癌的高危人群。吸烟与被动吸烟是肺癌年轻化的重要原因，有统计资料显示，吸烟的多少与肺癌的患病率成正比，吸烟者患肺癌死亡率是不吸烟者的8-20倍，可见吸烟对人的危害有多大。
　　此外，大气环境问题和不良的生活方式也不能忽视。刘主任特别强调的是，现代年轻人不良的生活方式，如抽闷烟、喝闷酒、经常熬夜、过度透支体力、不重视健康等危害尤甚，而且现在烟民也在增多，这些都是肺癌发病上升且年轻化的原因。
　　吸烟和肺癌有什么关系？
　　1、虽然不吸烟女性的肺癌在高发，这并不意味着吸烟致癌的风险在下降，吸烟仍旧是最确切的导致肺癌的因素，特别是烟瘾很大的人。
　　2、医学上在衡量烟民吸烟量时，一般把每天吸烟的支数乘以吸烟的年数称之为“吸烟指数”，例如一位烟民吸烟20年，平均每天吸一包（20支），那么，这位烟民的吸烟指数就是20×20=400。“吸烟指数”大于400的烟民被列为肺癌的高危人群。
　　3、需要注意的是，吸烟指数表示的是累积吸烟量跟得肺癌的关系，如果每天吸烟20根，从50岁开始抽烟，70岁就达到了这个危险线，如果20岁开始吸烟40岁就达到了。对于年龄大于50岁、每月吸烟支数400或常吸二手烟≥20年的，最好每年检查肺部情况。
　　女性吸烟更容易患肺癌
　　提起吸烟者，人们大多想到的是。然而，这些年来，女性吸烟者的人数也渐渐多了起来。对于女性“吸烟族”来讲，这样做无非是觉得这样很“酷”，或觉得这样可以减轻自己生活和中的压力。最近美国科学家公布的一项研究结果表明，女性较更容易患上肺癌，而女性吸烟者则是在自己“天生的脆弱处”雪上加霜。
　　这项长达10年之久的研究利用计算机断层扫描技术对2968名40岁以上有吸烟习惯的男性和女性进行了调查。研究结果表明，女性吸烟者患肺癌的危险性是男性吸烟者的两倍。研究还发现，女性吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟女性的一倍。50岁以上的女性吸烟者所面临的这种危险性则可增至十倍。
　　研究人员表示，以前人们普遍认为女性患肺癌的危险性较男性要小，其实这主要是因为女性吸烟的人数较男性要少的缘故。然而，近年来，科学家通过临床统计发现，从不吸烟的女性患肺癌的情况来看，女性患肺癌的危险性实际上比男性要高，即女性天生患肺癌的危险性是男性的两倍。现在青年女性中开始吸烟的人数越来越多，因此，女性患肺癌的人数很有可能在将来直线上升。
(责编：许晓华、刘婧婷)
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人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by www.people.com.cn. all rights reserved不抽烟也会得肺癌 究竟是什么原因？
世界上最长寿的人到117岁仍在吸烟但未曾得过肺癌。从某种意义上来说，她是一个非常幸运的人——因为她继承了难得肺癌的基因。然而有一种变种基因与它相似，但却能使吸烟者患上肺癌的风险翻倍。研究者表示，当基因被“拼写错误”时，吸烟患者患上乳腺癌的风险也会增加。
来源：凤凰网
英国一个癌症研究机构的研究人员理查德，带领了一个团队把“BRCA2”基因当做造成肺癌的原因来调查。发现遗传了错误拼写基因的人患肺癌的几率更大。对于一个携带错误拼写基因的不幸烟民来说，他们患肺癌并因此缩短寿命的几率提高了15%~25%。“BRCA2”也与乳腺癌有关“BRCA2”这种基因经常与遗传的乳腺癌有关。基因里的错误拼写会让女性患上乳腺癌的风险增加5%~10%，然而并不是所有DNA引发的病症都是相同的，例如与乳腺癌有联系的错误拼写的“BRCA2”基因并没有很大程度地增加肺癌风险。但是在“BRCA2”基因里所产生的错误拼写，似乎在增加肺癌几率比增加乳腺癌几率有更大的影响。这个发现，强调了同样基因里的不同错误拼写是怎么造成不同后果的。悉尼研究所里肺癌研究专家正在努力发现关于病患身上DNA的微妙改变。那些不幸携带错误拼写基因的吸烟者在人群中占2%——引人注意的是这种基因把获得肺癌的几率从15%提高到了25%。研究结果显示，携带“BRCA2”突变基因的癌症患者患肺癌的几率非常大。此外，那些携带了这种基因的不吸烟者也有可能患上肺癌，但目前还没有完成充分的调查。戒烟、减肥、少喝酒研究者沃特金斯警告大家：也许只有充分测试出了拼写错误的“BRCA2c.9976T”基因，才可以充分说服吸烟者戒烟，但是测试不出并不意味着你可以继续抽烟。他认为这项发现在大众健康方面并产生没有太大的影响，因为基因的错误拼写毕竟还是很罕见的。除此以外更重要的是，因为我们对这种基因为什么和怎么对肺癌产生影响的了解太少。沃特金斯建议：“如果你想要减小肺癌风险你必须要遵守这三条原则：戒烟、减肥、少喝酒。”欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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