彩超正常婴儿却手脚畸形 医院：手脚不在检查范围内_新浪江苏_新浪网
　　近日，常州有市民发帖反映，在溧阳当地一家医院做了四维彩超检查，并未发现异常。然而不幸的是，生下的却是一个畸形的男婴，存在手、脚外翻的情况。为其做检查的医院在接受记者采访时表示，超声波检查不可能发现所有的畸形情况，手脚均不在《产前超声检查指南》的检查范围之内。
　　家属发帖
　　做了四维彩超，依旧生下畸形男婴
　　据网友“放肆年华”介绍，其表妹蒋某今年30岁，去年怀了二胎，一家人非常重视。听说溧阳茶亭医院有四维彩超，蒋某在怀孕23周6天，也就是日去茶亭医院做了四维彩超，检查后医生回复一切正常，于是蒋某在家安心养胎。
　　今年3月7日，蒋某在溧阳妇幼保健院剖腹产下一男婴，医生告知：孩子的手和脚外翻，严重畸形。表妹家人前往医院进行交涉，但没想到却在医院遭到殴打。
　　“孕期应该做很多次B超检查的啊，怎么一次都没发现异常，真可怕”、“发票检查单和结果保护好，通过法律途径解决”、“我很同情家长，但是四维彩超是无法看清手足畸形的，希望国家能有相关政策补助”……网友们在表示同情的同时，纷纷表达了各自的观点。
　　院方回应
　　网帖内容失实，医院不存在过错
　　针对这一情况，昨天上午记者专程赶赴溧阳茶亭医院采访。院方负责人告诉记者，目前医院已向当地警方报警，“病患家属罔顾事实，属于诽谤造谣的行为。”据他介绍，该产妇只在茶亭医院做了个四维彩超检查，其怀孕后建卡和常规产检均不在该医院。且在彩超检查报告单上已经明确提示注意事项：“由于受胎儿方位、羊水量、胎盘位置、孕妇肥胖、孕龄等因素影响，超声不能发现胎儿是否畸形。胎儿畸形是一个动态过程。根据文献报道，孕妇于30—32周进行第二次系统超声检查，可使胎儿畸形检出率从82.03%提高至93.23%。建议您于30—32周复查”，但该孕妇并没有按照医生要求来复查。
　　院方负责人随后向记者出示了一份中国医师协会《产前超声检查指南》，其中检查内容栏目第8条明确：胎儿四肢的检查内容包括双侧肱骨，双侧尺骨、桡骨，双侧股骨，双侧胫骨、腓骨。“这其中并不包括胎儿的手掌和脚掌。”该负责人说，在实际操作中，胎儿的手紧攥，腿部蜷曲，根本无法判别手掌和脚掌是否存在畸形。“因此在这件事情上，院方并不存在过错。”
　　此外，负责人还表示，院方欢迎病患家属到常州医学会下属的医疗损害鉴定中心对胎儿进行鉴定，但事件发生后，家属自始至终不愿意进行鉴定。
　　对于家属声称院方打人一事，负责人拿出了一份由溧阳天目湖派出所开具的不予行政处罚决定书。原来，当天蒋某到医院讨要说法，拦在检查科室门口，影响了其他市民做检查，其中一名病患的家属黄某气不过，于是和蒋某一家发生冲突，蒋某这才报了警。目前，溧阳茶亭医院希望对方通过正常法律途径冷静处理。
　　业内人士说
　　不是所有畸形都能发现
　　“没有哪所医院敢打包票说哪一个胎儿一定健康或者一定畸形，受到技术的限制，所有的检查指标最终都只能给出一个概率。”在医疗系统工作多年的周女士告诉记者，“胎儿在母体内握着拳头，或者把手藏在怀里，都可能看不到。”周女士说，超声波有其特点，有一些畸形就是看不出来。“随便去哪个医院检查，医生都不会检查孩子的手掌、脚掌的情况，经常有家长问能不能看看手指正常吗，医生的回答都是‘这个不在检查范围’，有一些家长不理解，觉得是医生偷懒、不负责，其实这个就是受到技术限制。”周女士表示，即便排查中发现了某些畸形的可能，告知家属的仍然是畸形的可能性。
　　“三维”、“四维”并非能看得更清楚
　　“其实我们看到的这些图像，都是计算机根据超声波设备收集的反射波进行计算后得出的，首先形成二维图像，然后再整合处理成为三维乃至四维图像。”周女士告诉记者，三维和四维的区别其实就是一个是静态，一个是动态，“动态的四维彩超是在三维图像的基础上加上时间轴，看起来是在运动变化的。”她告诉记者，三维、四维都是从二维图像计算转换而来，因此同一台机器产生的二维、三维、四维的分辨率并没有区别。
　　“很多人都记得B超那种黑白的画面，没经过训练的人根本看不明白，但是三维、四维彩超就不一样了，能看见胎儿在笑、在动。很多人觉得，这个机器很高级，看得清楚。”周女士表示，事实上对医生而言，三维、四维的影像用处很有限，“但是对家长的吸引力更大”。不过周女士也表示，三维彩超确实有一些功能对排畸有用，但是远没有很多机构宣传的那么神奇。
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新浪地方站一次产检都没落下，却生下个畸形宝宝！为什么？！
胎儿畸形，妈妈们永远的痛！
震惊：产检正常，但生下的孩子却是六根手指
重庆的新妈妈代女士，不久前生下了一个畸形宝宝，她感到非常的伤心。在孕检时，
每一次检查医生都说一切正常，没有发现胎儿的异常。
然而令人震惊的是，孩子出生之后，医生却告诉她孩子手脚畸形。代女士始终不能理解，为什么产检时一切都正常，但是孩子出生之后却发现肢体畸形。
心痛：产检正常，但满月后发现孩子患先心病
武汉奶爸冯先生，同样无法理解为啥产检正常，但是自家孩子却患了先心病。冯先生表示自己的妻子产前做了一次心脏超声检查，当时报告显示， “胎儿心脏结果未见明显异常”，之后顺利产下了一名女婴，家人并没有发现孩子有任何异常。
但是孩子刚刚过完满月，冯先生就发现孩子出现了呼吸困难的症状。孩子频繁点头，脸色开始泛青，吓坏了冯先生夫妇。于是，他们赶紧将孩子送到医院检查，才发现孩子存在“先天性心脏病，主动脉弓离断（A型）”。这一个诊断，令冯先生瞬间从天堂跌入地狱。
产检时明明一切正常，但是孩子出生之后却发现身体畸形，究竟这是怎么一回事呢？
是医生的失误还是病情太过隐匿？
孕检的可信度到底有多大呢？
别担心，这回小编咨询了妇产科专家，马上给准妈咪们一个说法。
做胎儿畸形的检查有哪些？
这是检查胎儿畸形的常用方法，一般在怀孕20～24周进行。通过胎儿B超，可以看出胎儿的各个脏器，如果B超发现此时胎儿严重畸形，就应及时流产，以免拖至妊娠晚期给孕妇造成更大的痛苦。
不过，并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出，因染色体异常而导致的先天愚型儿或一些微小畸形，B超就测不出来。另外，还有一些畸形要到孕晚期才能够表现出来，所以这个时候的B超检测也查不出胎儿畸形。而且，因为超生的分辨率有限以及技术的原因，有些畸形会在超生检查时漏诊。
胎儿磁共振检查
这也是检查胎儿畸形的方法之一。磁共振因具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全等特点，在产科的应用具有广阔前景。目前，胎儿磁共振检查，已经成为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。尤其是在诊断胎儿中枢神经系统异常，如鉴别脑出血等方面有较为突出的表现。
介入性产前诊断
这种检查方法指的是通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术，对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测，从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。
然而！并非所有胎儿畸形都可以筛查出来
孕期检查小贴士
检查时间段应该在孕妇怀孕20周左右去医院进行检查，最好不要超过28周。
检查项目包括：观察胎儿鼻唇部、心脏，可发现大部分解剖异常和出生缺陷，如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等。
24周左右做三维彩超，可清晰显示胎儿各部位脏器，了解胎儿生长发育情况，观察头，肢体及各脏器大体结构是否有畸形。另外还要定期检查胎心、血压等等。
以下8种胎儿畸形，B超查不出，准妈要记住啦！
也因为超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡，无法调整胎儿的姿势及位置，无法获得某些角度的影像。以下几项，因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况：
1、脑：有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕后期才逐渐产生。
2、全盲：胎儿在子宫内因为没有光线的刺激，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
3、听力：在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何的方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题。
4、先天心脏病：心脏的心房中隔（即卵圆孔），以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知。
5、肠胃道阻塞：肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕前期，很少大口的吞进羊水。
6、肢（指、趾）端异常：像是手脚内翻或外翻、多指（趾）、并指或指节缺失等异常状况，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确切诊断。
7、侏儒症：有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育生长。
8、先天性代谢异常：绝大部分的生化代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常，在产前无法辨认，除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。
据专家介绍，B超仪器的优劣及其分辨率的高低会直接关系到超声图像质量及诊断结果，高分辨率四维超声仪才能显示胎儿少见畸形或细小畸形，尤其是对先天性心脏病及胎儿表面结构畸形的显示与观察。
孕检正常却导致胎宝宝畸形的原因是什么？
胎儿畸形的病因主要分为病毒及寄生虫感染或者电磁辐射、孕妈营养健康及饮食习惯、孕妈情绪 、孕妈年龄
病毒及寄生虫感染
包括病毒、寄生虫等，尤其是TORCH感染，常见的为病毒感染。它包括：疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等。如果在怀孕早期出现上述病毒及寄生虫感染，则极易造成胎儿畸形。在日常生活中哪些孕妇要注意这些问题，应怎样预防呢？
发烧的孕妇要警惕
感染流感病毒多可导致高热，而高热可导致人类先天性畸形，甚至出现流产或死胎。如果母亲在怀孕早期有过高热史，会影响脑组织发育，表现智力低下，学习和反应能力较差。这种智力低下是不能恢复的。当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。如果是普通感冒，多无高热症状，对胎儿多无影响。
因此，为了减少出生畸形胎儿，孕妇在怀孕早期，应避免患发热性疾病，避免接触高温环境，甚至要避免洗过热的热水浴。如体温超过正常体温2℃时，应速取物理降温法。如发高烧，经检查后可考虑中止怀孕。
常接近家猫、狗的孕妇要警惕
造成胎儿畸形的原因很多，但很少有人知道带菌的猫也是一种导致胎儿畸形威胁的传染源，猫的粪便则是这种恶性传染病进行传播的主要途径。这种恶性传染病叫做弓形体病。孕妇感染上猫粪中的弓形体寄生虫后，未来降生下来的婴儿就有可能患先天性失明、癫痫、脑积水等疾病。孕妇染上此病后，可能会出现与流感相似的反应，或出现淋巴肿大。如果孕妇是初次染上此病，那么，对未来的婴儿危险性就大。
因此，女性朋友应尽量减少与猫的接触，不要养宠物猫。同时，狗也是弓形虫的传染源，虽然危险性较猫要小，但仍需减少接触。
患过风疹的孕妇要警惕
风疹，是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。妇女怀孕初期感染风疹病毒，易引起流产、死产或婴儿先天性畸形。风疹病毒造成的损害可累及心血管、眼、神经、听觉及骨骼等系统。这些疾病在胎儿出生时可不明显，但在出生后数周、数月、或者数年后却可明显地表现出来。据统计，在妊娠的头三个月内感染风疹者，约有70%的小儿在四岁时才显示出异常。
防止孕妇感染风疹的主要措施有：
①风疹病人应隔离到出疹后五日，孕妇在冬春风疹多发季节或风疹流行期间，应尽量避免接触病人。
②积极开展人工免疫。怀孕前妇女可进行接种，接种后三个月内不能怀孕。但要注意，已妊娠妇女不能接种。
③妊娠前行风疹病毒抗体检查，也可于妊娠初期三个月内做两次风疹病毒抗体的血清学检查，如有异常，应咨询医生，必要时进行人工流产。
因此，在孕前应检查TORCH系列，明确有无感染，并咨询妇产科专业医师。
放射线是主要的物理致畸因素，因而育龄期妇女应尽量避免或减少X线照射，以免在未知怀孕的情况下，对胎儿造成辐射。当然，放射线对胎儿的损害，因胚胎发育时间的不同而异。孕8周前，多会产生较严重的影响，而孕9周以后，可能不会造成畸形的发生，但可使胎儿全身或颅脑生长迟缓或中止发育。
另外，常在电脑环境中工作的女性，应注意电脑的辐射。虽然目前没有一个确切的对胎儿无害的耐受剂量标准，但如果工作环境电脑较多，或带有电离辐射的机器(如打印机)等较多，则应注意避免照射，可穿防辐射服进行预防。
如前面所讲，除去病毒感染所致的高热，也应注意预防洗澡水过热、天气过热等可导致体温上升的温度过高(大于39.5℃)的情况。因有研究证实，孕妇体温过高，亦可造成胎儿畸形的发生。
孕妈营养健康及饮食习惯
营养缺乏导致的畸形，业已证实且被广大女性朋友所熟知的是叶酸缺乏可导致神经管畸形。因而，怀孕妇女至少在孕前1个月开始服用叶酸，至妊娠3个月。
另外，偏食、挑食、厌食造成的营养不良，可导致各种维生素或者微量元素的缺乏，也可导致神经管畸形等多种畸形的发生。如果营养不良导致了贫血，中重度贫血时间较长时，亦可造成胎儿畸形的发生。
吸烟，吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育，尼古丁有降低性激素分泌量和杀灭精子的作用，丈夫吸烟可使妻子受孕的可能性减少一半。妇女被动吸烟可导致不孕、出生缺陷、死胎和流产。喝酒，饮酒过量，可以通过毒害睾丸等生殖器官，降低雄激素水平，对精子的质量和数量都有很大的影响，孕妇饮酒胎儿致畸率极高，酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下。因此孕期，尤其早孕期应绝对忌酒。
孕妇生活在社会和人群中，和其他人一样有喜、怒、哀、乐、忧、思、悲、恐等情绪的变化。而胎儿的某些先天性生理缺陷，就可能与孕妇妊娠期间的不良情绪有关。
人在情绪变化时，神经系统控制的内分泌腺会分泌出各种不同类型和数量的激素，使血液中的化学成分发生变化。情绪愉快时，会使血液中增加有利于健康的化学物质；反之，忧、悲、惊、恐之时，则会使血液中有害于健康的化学物质增加。胎儿在母体内所需要的营养和氧气是由母体内的血液通过胎盘供给的，这就不难理解，当孕妇情绪变化时，体内血液中的化学物质的质和量也就发生了变化，血液通过胎盘进入胎体，也必然对胎儿的生长产生好的或有害
所以，孕妇的家人特别是孕妇的丈夫，应该关心和体贴妻子，使孕妇心情舒畅，情绪良好。同时，孕妇自己也应在妊娠期间特别是妊娠的前三个月内保持舒畅、乐观的精神状态，千万不要忧虑、惊恐、焦急、暴怒和悲哀，而影响了胎儿的正常发育。
育龄期妇女以25～29岁为最佳生育年龄，如果生育时间过晚，则唐氏综合征的发生率则较正常情况下增多。如果怀孕年龄大于35岁，则危险性更加升高。应常规行染色体检查。
除去上述环境因素导致畸形的情况，遗传因素也是不可忽视的方面。通过国家对婚姻法的大力宣传，近亲结婚的情况已较少发生。但仍有许多畸形是无法预防的，且部分胎儿遗传易感性增强，即较正常胎儿对致畸因素更加易感。这就需要在怀孕后定期进行产前检查，严密防护，如果发现异常，及时处理，避免严重畸形胎儿的出生。
另外，化学因素包括环境污染、药物滥用等也应引起注意。
孕育生命是一个非常神奇而幸福的过程，在了解了以上孕期应注意预防的情况后，孕妈妈们不需有太多的顾虑，考察自己有无高危情况，有则改之，无则加勉。保持良好的心情，让孕期里的生活更加安全、快乐！
温馨小提示
几乎所有胎儿的内脏器官，在出生前都会持续不断的成长变化，因此并非在早期检查时，为正常状况的器官，就能保证在出生后也一定正常。所以胎儿畸形排查是十分重要的。
不管使用哪种方法，也不管妊娠在哪个阶段，期望能将所有胎儿畸形均能被检测是不现实，但是妈妈们也还是要注重定期的孕检哦。
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