托拉塞米片能长期吃吗和双克能一起用吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-27 05:45 标签： 托拉塞米片的副作用
硝苯地平缓释片1号，坎地沙坦，倍他乐克，和托拉塞米，一起吃_百度拇指医生
&&&普通咨询
?硝苯地平缓释片1号，坎地沙坦，倍他乐克，和托拉塞米，一起吃降压效果如何
男23岁|科室：心血管内科
江苏省南通市中医院
效果肯定很强了，一般用不了那么多药物的，建议根据医生要求服用
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
药名一样，产地不一样，药效一样吗
肯定有一点差别，所以改日要根据个人吃下去的效果来选择
吃玩就下去，药效一过就上去，这是药的问题还是自身的
血压正常能维持多久呢？
具体没算过
肯定维持不了一天，平平常常160-90，吃了药能下去个20-30吧
那建议有些药一天两次吃
早上除了坎地沙坦吃2其他吃一个，晚上就吃硝苯地平和倍他乐克1个
我这个喝点什么东西辅助下呢
菊花茶可以。但是血压高主要还是靠药物的。进口的药物效果更肯定。
长期吃这几种药的副作用，大不大
会引起哪些副作用呢
只要经常量量血压，测测心率。药物副作用远比高血压本身的危害大。
老吃药，以后是不是有就对药物有依赖了呢
如果血压这么难控制，药物肯定是不能停的
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完善患者资料：*性别：
您现在已经应用三联药物降压治疗，但血压远远没有达标，目前仍处于高血压2级的水平，应...
问题分析：
您好，43岁男性患者，主要的情况是患有高血压病，血压高达190/130mmHg，这...
根据所描述情况看，高血压为肝火旺所致，病因可能和生活起居不当有关。建议服用心安宁...
你好，可以一起服用的，前面两种药都是降血压的，如果血压不是很高，吃一碗就可以，如...
目前血压控制良好，不需要调整用药，继续维持治疗就可以了，要经常测量血压看看，
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向医生提问托拉塞米每片20毫克日服两片可以吗_百度知道
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为 伊迈格 评分，并分享你的观点这一对利尿合剂，为什么不能一起用？这一对利尿合剂，为什么不能一起用？护士网百家号来源：药评中心 作者：罗新新 江西省人民医院药学部临床上，呋塞米和小剂量多巴胺合用，称为利尿合剂。常用于急性肾衰竭、心功能衰竭、水肿及各种原因导致的急性少尿或无尿等疾病的治疗。呋塞米与多巴胺配伍在药理作用上有协同作用，但是两种注射液不能混合使用。案例介绍：459种中西药注射剂配伍变化及临床运用检索表显示：呋塞米与多巴胺之间有配伍禁忌。然而临床护士反映，她们将呋塞米注射液溶于0.9%氯化钠再加入多巴胺注射液并未发现相关物理变化，且配制4h后，溶液仍然没有变化，故咨询：多巴胺与呋塞米混合之后产生配伍禁忌的原因是什么？多巴胺与呋塞米混合之后在4个小时内使用，是否可以？问题解答：1、多巴胺与呋塞米联用的原因：呋塞米（速尿）作为一种袢利尿药，除了能增加水、钠、钾、氯、钙、镁、磷等的排泄之外，还能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2 的含量升高，因而具有扩血管作用，包括扩张肾血管，使肾血流增加，增加了利尿功能。与其他利尿药不同，袢利尿药（呋塞米、托拉塞米）在肾小管血流量增加的同时肾小球滤过率不下降。另外，呋塞米还可扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管的通透性，使回心血量减少，减轻心脏的前负荷，左心室舒张末期压力降低，加上其利尿作用，有助于治疗心力衰竭。多巴胺对α受体、β受体、多巴胺受体（DA）均有激动作用，当以小剂量（0.5～2μg/kg/min）输入时，它主要激活多巴胺受体，扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，同时直接阻止近端肾小管对钠的重吸收，减少心力衰竭患者的射血分数，从而改善肾循环，增加肾小球滤过率，改善心、肾功能，减轻利尿剂抵抗，与呋塞米联合使用后能明显叠加呋塞米的利尿效应。2、呋塞米与多巴胺配伍禁忌的原因查阅相关文献，浓度为10 mg/mL的盐酸多巴胺注射液和浓度为10 mg/mL的呋塞米注射液的配伍是属于配伍禁忌类。（1）盐酸多巴胺注射液呈弱酸性，PH为3.0-4.5，分子中带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醌类，显红色，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下尤未明显。（2）呋塞米注射液，辅料中含氢氧化钠，呈弱碱性，PH为8.5-9.5，与盐酸多巴胺直接混合可使其发生氧化反应。（3）呋塞米和盐酸多巴胺配伍后，使溶液PH呈碱性（PH＞8.5），是导致盐酸多巴胺溶液不稳定出现结晶及颜色变化的主要因素。3、多巴胺与呋塞米混合后4小时内稳定？（1）不同厂家的呋塞米的辅料不同呋塞米注射液为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。不同厂家的呋塞米注射液的辅料不同，注射液的pH值也有所不同。因此，呋塞米注射液与盐酸多巴胺注射液混合的pH也有所不同。另外，0.9%氯化钠注射液的pH范围为4.5~7.0，不同批号的产品的pH值不同。药品名称生产厂家主要辅料呋塞米注射液天津金耀无水碳酸钠，氯化钠呋塞米注射液天津药业氢氧化钠、氯化钠、亚硫酸氢钠呋塞米注射液金陵药业无水亚硫酸钠、氯化钠、丙二醇呋塞米注射液湖北天药无水亚硫酸钠、氯化钠、氢氧化钠注射用呋塞米湖南五洲通甘露醇（2）影响多巴胺溶液稳定性的因素比较多盐酸多巴胺注射液为儿茶酚胺类药物分子结构中带有2 个游离的酚羟基，故化学性质不甚稳定，除溶液pH值外，空气（氧）、光线（紫外线）、热、微量的铜、铁等金属离子均可使其降解。实验已证明，多巴胺不宜与茶碱、肌苷、呋塞米、托拉塞米、细胞色素C（含铁的结合蛋白质）、碳酸氢钠等多种药物配伍。特别提醒：溶液外观无变化不代表能配伍使用。混合液发生浑浊、沉淀、颜色变化仅仅是配伍禁忌的典型表现，混合后微粒增加、新物质生成（无色物质）等需要通过仪器进行分析鉴定。4、对于避免两者药物配伍出现结晶的相关措施及建议：（1）不可用同一注射器同时抽取呋塞米注射液及盐酸多巴胺注射液，防治药物在高浓度条件下发生物理化学变化，存在配伍禁忌。（2）静脉给药时尽量将两种药品分开单独使用，最好要开放两个静脉通道，可以避免 2 种药物直接作用而产生浑浊或沉淀，避免给患者带来不良后果。综上所述，为了患者安全用药及避免造成药品浪费，建议临床上静脉给药时尽量将两者药品分开单独使用。参考文献[1]Triposkiadis FK,Butler J, Karayannis G,et al.Efficacy and safety of high dose versus low dosefurosemide with or without dopamine infusion: the Dopamine in AcuteDecompensated Heart Failure II (DAD-HF II) trial[J].Int J Cardiol,):115-121.[2]沈建平,宗希乙.306种注射液临床配伍应用检索手册[M].北京:中国医药科技出版社,2004:72.[3]唐曦婷.多巴胺与呋塞米配伍引起生理盐水颜色改变[J].中国药物滥用防治杂志,):298-301.[4]陆晓骅,鲍思蔚,顾斌,等.盐酸多巴胺与呋塞米、甲磺酸酚妥拉明在生理盐水中配伍问题的探讨[J].上海医药,):221-222.[5] 肖志斌,黄玉玲,李霭燕.多巴胺、呋塞米、甲磺酸酚妥拉明混合使用存在配伍禁忌[J].临床合理用药,)154.本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。护士网百家号最近更新：简介:有深度、有温度、有专业度。作者最新文章相关文章拓赛(托拉塞米片)专家医生点评
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综合评分：
本药主要用于慢性心功能不全，高血压，能延缓心衰，同时降压效果较好，比较严重的副反应就是引起痛风，注意无尿患者不能使用此药物。

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