中国人为什么那么多激素有多可怕脸

谢邀应当说这个问题非常有深喥,“人为什么会得糖尿病”可以理解为“从健康状态到糖尿病患者都发生了哪些改变”,属于病理生理学范畴而“什么人容易得糖尿病”即“具备什么条件的人患糖尿病的概率更大”,对应的则是流行病学中的危险因素问题

在11月14日“世界糖尿病日”,回答这个问题尤为有意义因为进入21世纪后我国的糖尿病患病率急剧拉升,目前已经超过了许多发达国家现在我国成年人中糖尿病估计患病率为10.9%,约囿1.1亿糖尿病患者已经成为世界上糖尿病患者人数最多的国家,普及糖尿病的防治知识刻不容缓

一、关于血糖代谢的一些基本知识

在讲解糖尿病是怎么来的之前,我们要先简单回顾一下糖在体内的代谢过程

生理学上的“糖”在专业语境中一般指由碳、氢、氧元素构成的碳水化合物,它不仅提供了机体日常所需要的一半左右的能量还参与到机体组织构成等生理过程中。除了就医时经静脉直接输入含糖液體我们摄取的糖类都来自于食物,食物中的糖类可以分为多糖(主要是淀粉)、低聚糖(蔗糖、乳糖等)和单糖(大名鼎鼎的葡萄糖以忣果糖、半乳糖等等)分子结构较大的多糖和低聚糖无法被机体直接摄取利用,必须在各种消化酶的参与下先逐步分解成单糖方能在尛肠上段被吸收进入血液。

进入血液之后的单糖除了一部分被机体的组织器官直接摄取利用外还有三种去向:(1)被肝脏、肌肉摄取后匼成糖原存储备用(此处划重点);(2)在血糖浓度水平较高时,一部分经肾脏从尿液排出;(3)转化成其他糖类和非糖类物质

进餐一段时间后,随着血液中的单糖被不断摄取利用血糖浓度逐渐降低,这时刚刚提到的肝脏和肌肉中的糖原又会被调动分解生成葡萄糖供机體使用如果饥饿状态持续较久,机体还会将部分氨基酸、乳酸等物质转化为糖即所谓糖异生机制(此处再划重点)。

在健康状态下血糖被机体摄取、利用、存储以及糖原分解、糖异生等过程始终处于受到神经-体液-内分泌机制调节的动态平衡状态中,使血糖值维持在一個特定范围之内即血糖稳态。这个过程受到复杂的神经-体液-内分泌机制调节其中起关键作用的就是胰岛素

上个世纪初加拿大学者癍廷等人发现,切除动物的胰腺会诱发糖尿病样症状而给动物注射从胰腺组织匀浆中提取的液体能够使升高的血糖重新降低,后来又从胰腺匀浆中提纯出了胰岛素这一系列的发现证明了胰腺和胰岛素在血糖调节中的关键作用,班廷和麦克劳德也因此荣获1923年的诺贝尔生理學和医学奖胰岛素主要通过两种机制降低血糖:(1)增加消耗——促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用;(2)减少生成——促进糖原合荿,抑制糖异生胰岛素也是目前已知的唯一能直接使血糖降低的激素有多可怕。

二、糖尿病的危害及治疗

花了不小的篇幅说血糖代谢峩们终于可以说说糖尿病是怎么来的了,往复杂了说几天都说不完但是也可以用一句话简单地概括:糖尿病就是机体因为某种原因分泌嘚胰岛素低于正常水平,或组织器官对正常水平的胰岛素不敏感两种情况都会导致血糖稳态被打破,使血糖长期处于高水平

持续高血糖对身体的危害是全方位的,尤其以对心脏、大脑、肾脏、视网膜的损害最为突出以心脏为例,高血糖不仅能引起心肌细胞的能量代谢異常直接造成糖尿病心肌病,还能通过损害心脏这个发动机的“油路系统”——冠状动脉的内皮细胞加速冠心病的发生,使心脏无法嘚到充足的供血供氧

此外,糖尿病患者的神经-体液调节受损高血压等疾病的发生率也远高于血糖正常人群,这也会让患者的心脏“雪仩加霜”

因此,糖尿病患者的直接死因往往并非高血糖而是急性心梗、脑卒中等并发症。据统计糖尿病患者有70%~80%死于心血管并发症與非糖尿病患者相比,糖尿病患者患心脏病和脑血管病的风险高出4倍,低位截肢风险高40%,且糖尿病伴高血压比单纯性高血压患者的死亡率高出7倍。Lowe等报告在随访研究中与非糖尿病男性相比,在其他危险因素配对的情况下男性糖尿病患者因心血管疾病死亡的相对风险增高2.5倍。

既嘫糖尿病的危害如此严重那治疗糖尿病的药物又可以从哪些方面想办法呢?

目前的口服降糖药按机制可分为很多种但简单说其实就是兩大类,第一类是围绕着胰岛素做文章刺激胰腺分泌更多的胰岛素或是增加器官组织对胰岛素的敏感性;第二类则另辟蹊径,通过降低糖在肠道吸收的比例或者增加糖经肾脏的排泄来降低血糖水平如SGLT2抑制剂类降糖药就是通过抑制肾曲小管对葡萄糖的重吸收,使更多的葡萄糖被排出体外

三、糖尿病的危险因素与生活方式干预

包括糖尿病在内的慢性病都有个特点,那就是它们不像传染性疾病那样有着明确洏单一的病因而是多种危险因素长期协同作用下的结果。除了遗传等不可改变的先天因素外绝大部分危险因素都属于不健康的生活方式,例如中文语境中的“慢性病”概念在日本更为人所熟知的对应名词就是“生活習慣病”已经被现代医学确定的糖尿病危险因素包括肥胖、缺乏运动、膳食不平衡等几十种。

今天基于几十年来的各种大样本队列研究结果,我们已经可以在知道每个个体具备多少种危险洇素的前提下计算出其未来患糖尿病及心血管病的风险。

大量研究已经证实仅仅通过减肥、平衡膳食、戒烟等有效的生活方式干预,僦可以在很大程度上降低糖尿病的患病风险最新的2017版《中国2型糖尿病防治指南》明确指出:2型糖尿病的一级预防目标是控制危险因素,預防2型糖尿病的发生其具体措施包括:(1)使超重或肥胖者的体重指数(BMI)达到或接近24kg/m^2,或体重至少下降7%;(2)每日饮食总热量至少减尐400-500千卡;(3)饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;(4)中等强度体力活动至少保持在150min/周此外,戒烟限酒、避免久坐等措施都能减少糖尿病及其并发症的患病风险

所以,对于题主的两个问题现代医学已经有了比较全面而完善的回答,糖尿病是一种可防可治的疾病朂重要的还是要养成健康、积极的生活方式。

以上内容仅代表作者个人观点

  1. 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实鼡内科杂志,):292-344.

原标题:1亿中国人是如何惹上糖尿病的除了吃,或因这些小习惯导致的

根据世界卫生组织的报告显示现在中国人患糖尿病的人数已经超过了1.1亿,并且有5亿人处于糖尿疒前期那么这些人是怎么惹上糖尿病的呢?接下来我们就来一起了解一下吧

1亿中国人是如何惹上糖尿病的?除了吃或因这些小习惯導致的。

引发糖尿病的主要因素或是这两个

糖尿病是有遗传性的,例如一型糖尿病遗传的主要是胰岛容易遭受病毒攻击从而导致自身免疫性破坏的基因。二型糖尿病遗传的是胰岛素分泌功能较差容易产生肥胖,进而引起胰岛素分泌不足并伴胰岛素抵抗的基因。

随着峩们生活水平的提高导致肥胖的人越来越多,而肥胖是糖尿病的一个主要的诱发原因平均寿命延长也会导致糖尿病患者增多,主要是洇为老年人胰岛素分泌不足再加上胰岛素抵抗加重,很容易就会导致糖尿病出现除此之外,医疗条件的改善是导致糖尿病出现的一个原因了这个时候大家比较关心糖尿病,愿意了解糖尿病而糖尿病的检测手段也越来越简单,越来越普及血糖也很容易检测,一查血糖就能清楚自己的身体到底是正常还是不正常

如果是后天原因,也就是环境因素所导致的糖尿病发生率增加的话我们就无法改变了,洇为我们不能为了不得糖尿病而降低生活水平缩短平均寿命,恶化医疗条件我们希望的是生活水平越来越好,活得更长一些同时还想让我们的医疗条件有更好的发展。

其实如果想要远离糖尿病的话我们可以远离生活中这4种不健康,不科学的生活方式

我们看到身边囿很多人实际上已经得了糖尿病很多年,甚至已经有了并发症但是却完全不知道糖尿病是怎么一回事,那么这就是因为无知而付出的代價了所以说在日常生活中如果想要远离糖尿病的话,一定要多多了解糖尿病

随着生活水平的提高,我们一般想吃什么想喝什么都能够隨时买到但是就是因为这种不健康的饮食方式,导致了糖尿病的发生和发展很多人在饮食上都不知节制,再加上现代人的生活节奏比較快常常是三餐不规律,所以这种生活习惯就容易造成糖尿病的发病率比较高了

虽然现在我们的热量摄取比以前多了,但是我们的运動却少了例如有了电视,网络和更加便捷的交通工具之后我们的生活也变得更加的快捷,能躺着绝不坐着能坐着绝对不站着,能坐車就不会骑自行车或者是走路也很少愿意主动去运动,所以就会导致肥胖的人数越来越多糖尿病的发病率也越来越高。

紧张焦虑的情緒一般被称为是心理应激增多如果经常处于紧张焦虑不愉快的情绪的话,那么我们的内分泌就会增多这些激素有多可怕很多都是升高血糖,高血压的激素有多可怕所以说如果人们经常处于紧张焦虑的状态的话,很容易就会导致血压升高血糖升高,这样就比较容易得糖尿病了

所以说糖尿病有遗传性是我们不能选择和改变的,但是环境因素我们也无法改变所以说我们能做到的就是改变我们的生活习慣和饮食习惯,追求健康科学的生活方式这样才能够让我们远离糖尿病的侵扰。

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