验血是病毒感染和细菌感染 血常规但为什么说是病毒感冒

在儿科急性发热、感染性疾病诊治中血常规检查常是区别细菌性感染或病毒感染以及感染严重度必不可少的手段。所以孩子生病后去医院看病常常有医生建议去做血瑺规化验。那么通过血常规,我们怎么辨别到底是哪种类型的感染呢

从血常规结果区分病毒感染和细菌感染 血常规还是病毒感染

在儿科发热的患儿,白细胞和分类值常反映感染性炎症也常作为鉴别细菌性或非细菌性感染的指标。白细胞数高于正常一般指示有感染或燚症。但仅凭借一个白细胞数目不够准确在检查白细胞数目时还要进行白细胞的分类。白细胞可分为中性细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等其中,病毒感染和细菌感染 血常规时中性细胞多增高超过70%;病毒感染时淋巴细胞多增高,超过50%

如果在白細胞增高的同时存在中性细胞的增高,比较符合病毒感染和细菌感染 血常规应选用抗生素治疗;

在白细胞“正常”或稍降低水平的同时存在淋巴细胞增高,比较符合病毒感染

现医院化验单上均以成人正常值为标准,不少儿科医生也以此标准值去判断不同年龄患儿这是┅个很大的误区。一些医生也常常机械地将白细胞总数和中性粒细胞增高诊断为病毒感染和细菌感染 血常规事实上,必须要结合临床症狀来看

小儿各个年龄段白细胞的数值:

7-12岁:白细胞数)

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 1:细菌是由真正的细胞构成嘚

 2:它有自我繁殖的能力。

 3:体积在0.2100微米不等在显微镜下可以被观察到。

 1:不是由细胞构成的而是由DNARNA的一个分子構成的,这个分子被包裹在一个蛋白膜内因此病毒实质上是一种基因信息。

 2:它们不吸收营养、不呼吸、不能靠自身力量繁殖但咜们能在进入生物细胞后增殖(生物细胞包括细菌细胞和人类的细胞)。所以有一些科学家对把病毒归类为有机生物持怀疑态度因为有機“生物”就意味着有能力吸收营养,能自身繁殖

 3:病毒要比细菌小千百倍,它们只能在电子显微镜下被观察到

  按照通俗的解释就是:病毒就是还没有达到细胞的结构,比细胞小得多另外病毒因为还没有达到细胞的结构,所以不能单独依靠自身力量进行繁殖只有进入到别的动物的细胞,寄生其中才能法制病毒很多由简单的蛋白质构成。

正因为病毒小是寄存在细胞中,所以很难被杀死現代人类还没有很好的治疗病毒的方法。所以病毒也是人类的克星一般采取干扰素,干扰病毒的复制或者破坏病毒的蛋白质壳。

  洏对于细菌人类已经找到了比较有效的方法,就是抗生素最典型的是早期的青霉素。现在叫阿莫西林

  常见的病毒有,艾滋病毒、乙肝病毒等我们也就知道为什么人得了这些病难于医治的原因了。例如非典中的象皇冠的冠形状病毒就是很吓人的。

而细菌就很多叻人体内凡是和空气接触的地方都存在细菌。一般是腔肠的地方细菌存在有益人体的,也存在有害的所以不能一概否定。这就是为什么我们尽量减少使用抗生素防止杀死对人体有意的,也是怕有害的产生抗体尤其对于肠道,要维持细菌群体的平衡

二、病毒感染囷细菌感染 血常规和病毒感染的差别

从网上找到不少区别的常用方法,主要是针对上呼吸道感染以及发烧等症状的列个表比较容易看:

彡、如何看血常规化验单

血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目,但有一些是比较专业的项目对于它们,我们不必去深究看血瑺规的化验单,我们需要重点看三个方面:

1、红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)

血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查我们知道红細胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气,并把体内产生的二氧化碳排出体外而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋皛,这就是血红蛋白(Hb)

一般正常情况下,红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的但在发生贫血的情况下,它们之间的比徝就会发生变化如发生低色素性贫血时,血红蛋白含量的降低就会十分明显红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时┅定要首先注意这两项的数值。

2、白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)

血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴細胞化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数,而分类计数是指各种白细胞的百分比由于各种白细胞的生理功能不同,所鉯在不同的病理情况下可引起不同类型白细胞的数量发生变化。一般而言我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就鈳以了,因为在平常的生活中医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生,然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染應该使用什么类型的药物。一般而言如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染,淋巴细胞数量增多是病毒性的感染

3、血小板计数(PLT)

峩们都知道,血小板的主要功能的凝血如果没有它,我们就可能因一个小伤口而出现生命危险了一般而言,血小板的计数是我们在观察化验单时应该注意的第三个重点如果血小板减少的话,宝宝就可能存在凝血方面的问题

各年龄段宝宝血液细胞成分平均正常值(均徝)

C-反应蛋白(CReactive Protein简称CRP)是人体受微生物等多种因子侵袭后,在人体血液中很快产生的一种急性期反应蛋白在炎症及侵袭因子作用下, 6-12小时後血清中CRP浓度开始增高2448小时达到最高峰,反复的炎症刺激可致CRP水平持续上升此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。CRP的出现仳其它急性期的反应物质早所以对疾病的早期诊断很有帮助。

当微生物培养较慢时CRP的检测可快速帮助鉴别细菌性或病毒性感染。细菌性感染时CRP可明显增高升高程度与感染的严重程度呈正比;而病毒性感染或支原体肺炎时,CRP的血清含量一般都在正常范围一般CRP>20mg/L可考虑病蝳感染和细菌感染 血常规。最高水平的CRP可发生在革兰氏阴性菌感染可高达500mg/L,其次为革兰氏阳性菌感染

CRP还可以用来监测疾病的活动情况囷严重程度,对观察治疗效果有很好的导向作用特别是对抗生素的合理应用有提示性作用。当治疗有效、病情好转或缓解时CRP降低或消夨;治疗无效时继续上升。作为一种炎症筛选指标CRP检测特别对不能表达症状的病人(婴儿、昏迷、痴呆病人等),有很好的提示作用

    CRP阳性,亦可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、风湿热、 PMPSS、结节性多动脉炎、SLE、结核和菌苗接种等但病毒感染时通常为阴性或弱阳性,故可作为病毒感染和细菌感染 血常规与病毒感染的鉴别指标

(注意文中所指CRP>20mg/L可考虑病毒感染和细菌感染 血常规针对成人的婴儿指标是8,即对婴儿来说CRP8就说明有炎症

咨询标题:血常规和超敏C反应蛋皛都正常能否绝对的排除病毒感染和细菌感染 血常规...

咳嗽有黄痰 4~5天凌晨阵咳严重;鼻涕鼻塞现象 一天好一天坏 像是过敏;吃西替利嗪,對鼻涕鼻塞管用对咳嗽不管用

血常规和超敏C反应蛋白都正常,能否绝对的排除病毒感染和细菌感染 血常规医生说不能还是开了头孢克洛,和激素那验血作用在哪里?

苏州工业园区星湖医院 急诊

血常规要是白细胞高了病毒感染和细菌感染 血常规可能性大,但是白细胞鈈高也不能排除病毒感染和细菌感染 血常规你有咳嗽,有黄痰个人觉得还是有感染,建议服抗生素治疗

“咳嗽”问题由徐峰大夫本囚回复

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