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喉镜能排除喉癌吗？
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健康咨询描述：
我前端时间 因为 喉咙红肿疼痛 干燥 有时候还会出现异物感 去了一家 三甲级医院.. 到那去后 我要求做了个 喉镜......喉镜 是一个整体的（形状. 像是一根20厘米的 棍子+一个手把..有点类似 给喉咙里上麻药的东西.只不过要大点）图像时在电脑上显示的 还拍了彩照..
做完喉镜 医生说 咽喉有滤泡...
曾经的治疗情况和效果：
无痰 无血 不咳嗽 声音无嘶哑
想得到怎样的帮助：喉镜能排除喉癌吗？ 还有我做的喉镜是什么喉镜？
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擅长: 感染性疾病,儿科疾病,心理疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，喉镜是可以排除喉癌的，这是现在很清楚的一项检查，又叫纤维喉镜。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，喉镜是可以排除喉癌的。您做的是纤维喉镜，纤维喉镜是一种光纤设备，在进行喉部详细的检查时，通过显微镜的显像技术，可将病灶放大到数千倍，医生可将放大的声带囊肿等病变组织利用其自带的手术钳对声带息肉及声带小结及其它声带病变的进行门诊手术治疗，操作时间短，病人基本上无痛苦。
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&&&&&&不能排除，当有了一些异常的症状，在医院一般是会先进行影像学的检查，喉癌的检查方法，首先也是会进行影像学的检查，喉癌影像学的检查主要是有：&&&&&&1、X线检查：X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位大小形状及软骨气管或颈椎前软组织变化情况必要时可行喉造影。&&&&&&2、CTMR检查：是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度以及颈淋巴结转移情况特别对晚期病人很有帮助。&&&&&&3、超声波断层扫描：用于颈部肿大的淋巴结的查出定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法它具有无损害方便准确费用低及可以反复进行等优点。
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疾病百科| 咳嗽
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
&&&&咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊...
好发人群：所有人群
常见症状：咳痰、咳痰
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
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如遇紧急情况，请致电400-→ 怎么样判断患者得的是喉癌早期还是晚期?
怎么样判断患者得的是喉癌早期还是晚期?
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已做了半后手术,周一再进行放疗.
想得到怎样的帮助：请问专家转移扩散的几率高不高?
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&&&&&&这位患者你好,喉癌一经确诊,应引起高度重视,积极治疗.目前,喉癌的治疗手段以放射治疗和手术治疗为主,早期喉癌放射治疗和手术治疗疗效近似,治愈率可达90%,中期喉癌则以手术治疗为主,辅助以放射治疗和化学治疗,晚期喉癌治疗较为困难.&&&&&&
喉癌是一种不良的生活方式病,所以生活方式的改变,生活内容的科学化对预防是十分重要的.&&&&&&
1,保持乐观的心情&&&&&&
2,戒烟戒酒减少声带损伤&&&&&&
3,饮食清淡,多喝水&&&&&&
4,感冒以后的咳嗽和声音嘶哑需要及时治疗&&&&&&
5,积极治疗喉乳头状瘤,慢性喉炎和喉角化症等喉部疾病.
擅长: PT,OT
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&&&&&&病情分析：&&&&&&晚期：1.声嘶：为声带癌早期症状,声门上,下型癌的晚期症状.晚期者可完全失音. 2.呼吸困难和喉鸣：为喉癌晚期症状. 3.喉痛. 4.吞咽困难. 5.咳嗽和咳血. 6.颈淋巴结转移者可出现颈部肿块.&&&&&&早期：那应该是咽炎吧 目前不能确定&&&&&&指导意见：&&&&&&晚期：1.声嘶：为声带癌早期症状,声门上,下型癌的晚期症状.晚期者可完全失音. 2.呼吸困难和喉鸣：为喉癌晚期症状. 3.喉痛. 4.吞咽困难. 5.咳嗽和咳血. 6.颈淋巴结转移者可出现颈部肿块.&&&&&&早期：那应该是咽炎吧 目前不能确定
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&&&&&&病情分析：&&&&&&喉癌早期的确诊需要全身的检查并手术后才能确诊.&&&&&&指导意见：&&&&&&早期积极的手术治疗,术后给予化疗后扩散的几率很小,如果是中晚期即使手术了,也就很快扩散了. &&&&&&以上是对“怎么样判断患者得的是喉癌早期还是晚期?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好.您已经做过手术了.也检查过了!~医生应该知道的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您去询问您的主治医生.他会告诉你的!~&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&喉癌分期必须依靠病理学检查,活检镜下观察&&&&&&指导意见：&&&&&&喉鳞状细胞癌依其发展程度可分为原位癌,早期浸润癌和浸润癌三种类型,只要是恶性肿瘤晚期都会转移
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&&&&&&主要是通过检查确定的，喉癌的检查首先进行CT扫描及X线检查：x线侧位平片、正位断层摄片，喉癌检查方法可辅助喉镜检查，以明确肿瘤的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。CT扫描能进一步观察喉间隙和会厌软骨是否被肿瘤侵犯，为手术提供范围和部位。&&&&&&喉癌早期通过手术、放疗联合中药人参皂苷Rh2可以有效延长5年生存期。人参皂苷Rh2是人参中抗癌精华成分
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疾病百科| 喉癌（别名：喉疳）
挂号科室：耳鼻喉科、肿瘤科
温馨提示：术前做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。
喉癌(carcinoma of larynx)是一种比较常见的恶性肿瘤，发病率约占全身肿瘤的1～5%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔，鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50～70岁。男性较女性多见，约为...
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常见症状：声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难
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如遇紧急情况，请致电400-您的位置： & 晚期喉癌治愈率
晚期喉癌治愈率
　　喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。高危人群应当注意戒烟，适当饮酒，做好预防工作。早期发现，早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要，一方面可提高患者术后生存率，另外有可能尽量保留喉的发音功能，减少术后并发症。那么晚期喉癌的治愈率是多少，我们一起来看一下。
1晚期喉癌治愈率
　　目前喉癌治疗方法主要有手术治疗法、放射治疗法、化疗治疗法、生物治疗法等。其中，手术治疗法是最主要且最有效的治疗方法。　　手术与放射治疗联合疗法：指手术加术前或术后的放射治疗，可将手术治疗的5年生存率提高10～20%。　　生物治疗法：虽目前有部分报道，但多数生物治疗处于实验阶段，疗效未肯定。包括重组细胞因子，过继转移的免疫细胞，单克隆抗体，肿瘤分子疫苗等。　　化学疗法：有三种，第一种是诱导化疗，第二种是辅助化疗;第三种是姑息性化疗。第一种方法指手术或放疗前给药，具有促使药物充分发挥的优势;第二种方法指手术或放疗后加用化疗，具有杀害残存肿瘤细胞的优势;第三种方法指复发或癌症全身转移后化疗，具有抑制癌症继续扩散的优势。　　喉癌治愈率　　很多患者就算根据医生指导采用上述治疗方法进行治疗，他们仍然非常想指导喉癌治愈率是多少。因为只有知道了喉癌治愈率是多少，他们才有信心继续治疗下去，才有生存的希望。那么喉癌的治愈率是多少呢?喉癌治愈率比较高，但每个患者患病情况不一样，因此不能用简单的数字才作为喉癌的治愈率。患者做完手术，切除肿瘤，再进行放疗和化疗后，治愈率比较高。患者要坚信医生，要根据医生的方法采用合理的药物进行辅助治疗，不要随意相信特效药或者特效方。
2引发晚期喉癌的原因有哪些
　　一些癌症的发生，都是和我们日常生活习惯有关的，喉癌也是这样的，下面我们就详细的给大家介绍一下引发喉癌的原因是什么，这样大家在日常生活中就可以提早预防一下，这样也可以减少日后治疗的麻烦。　　1、吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，也引起粘膜水肿和出血，使上皮增生，变厚，鳞状化生，成为致癌基础。　　2、饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌。　　3、慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。　　4、空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。　　5、病毒感染与癌的产生关系密切，一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂;病毒可附于基因上，传至下代细胞，发生癌变。　　6、癌前期病变：喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。　　7、放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌。　　8、性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。　　可见，引发喉癌的原因除了和我们的日常生活习惯有关，还和生活的环境有关，比如空气污染，水质污染等，或者是患者经常会接触一些放射性的物质，所以我们要减少喉癌的发生，就要做好这些方面的预防。
3晚期喉癌患者在饮食注意事项
　　1、饮食要有营养，清淡容易消化，特别要提供足够的蛋白质和维生素，食物宜多样化，并注意色、香、味、形，以增进患者食欲。避免吃油腻的食物。可以增加一些开胃的食品，引起患者食欲少量多餐。　　2、对症选用下列食品：声音嘶哑者应该多食萝卜、梨、白果、苡仁、梅等;吞咽困难者应该多食杏仁、桃仁、百合等;咯血者应多食藕粉、金针菜等。　　3、多选用有抗咽喉炎和喉恶性肿瘤的食物如：车前草叶、马兰、豆豉、杏仁、丝瓜、茄子等。　　4、慎用辛辣刺激性食品，并发感染时禁食狗肉、羊肉等热性食品，应鼓励病人进食，同时根据个人的体质来适当的安排饮食。在患者自己感觉良好有食欲时可尽量多吃一些，不必给与过多限制，不要勉强吃自己不喜欢的食物，以免引起恶心、呕吐。　　
4喉癌晚期能活多久
　　专家说喉癌是一种恶性程度非常高的肿瘤，中老年男性是喉癌的高发人群，疾病的发生给患者的生命带来了严重的的威胁，所以早发现、早诊断是很关键的，目前治疗喉癌主要以手术治疗为主，为了使手术的效果达到最好，在术后还要做好患者呼吸道的护理工作。　　注意排痰　　喉癌患者在手术后应特别注意保持呼吸道的通畅，这是因为手术后呼吸道分泌物会增多，加之患者排痰无力及疼痛的影响，痰液多不能自行咳出，大量分泌物淤积在呼吸道中，严重影响气体交换功能，加之患者身体虚弱，抵抗力差，很容易发生肺内局部感染，因此患者家属应协助患者进行排痰，可用吸痰管进行吸痰，出现不可掌控的情况后马上向医生求助。　　保持吸入空气的湿化　　喉癌手术会为患者建立人工气道，此时患者吸入空气由于未经呼吸道的湿润，干燥的空气进入肺内易引起气道黏膜损伤等不良影响，此时应在医生指导下为患者进行吸入空气的湿化，同时应保持室内环境清洁及通风，室温以18℃~22摄氏度为佳。　　保持人工气管的通畅及清洁　　应保持气管切开处的清洁，可在切口处的颈前覆盖1~2层无菌纱布，并用生理盐水保持湿润，防止异物调入气管，纱布应每日更换2次，人工气管的内管应每4小时消毒一次，必要时随时消毒，保持外套管周围敷料的清洁干燥。　　以上介绍的是喉癌患者的术后护理工作，专家说喉癌的危害是很大的，所以在生活中大家要做好预防工作，戒烟戒酒可以降低喉癌的发病率，另外长期吸入二氧化硫以及工业的粉尘也会导致喉癌的发生，所以大家要注意。
5晚期喉癌健康危害表现都有哪些
　　喉癌对机体危害的主要原因是喉癌等恶性肿瘤的局部浸润生长以及复发和转移，导致肿瘤患者死亡的最常见原因是远处转移。除此之外，发热和疼痛也是喉癌患者会出现的症状。　　引起肿瘤患者发热的原因可能是患者抵抗力低下而引起了继而远处转移是发性的感染，也可能是肿瘤本身引起的，俗称“肿瘤热”;肿瘤患者的常见症状是疼痛，是由于肿瘤累及神经所致，所以许多晚期肿瘤患者需要麻醉止痛。消瘦、虚弱、明显衰竭也是喉癌患者会出现的症状。　　喉癌对机体的危害还表现在以下几个方面：破坏所在器官的结构和功能。发热：肿瘤组织的代谢产物、坏死组织的分解产物、以及继发的细菌感染，都可以引起癌症病人发热，一般情况下表现为中低度热。疼痛：由于癌组织压迫或侵犯神经，可引起相应部位的疼痛，除此之外，癌症继发感染后，也可以引起疼痛。侵袭破坏邻近器官。坏死、出血、感染：恶性肿瘤生长迅速，癌组织常常因为供血不足而发生坏死，如果癌变组织侵犯血管，可引起出血。　　恶病质：它是癌症病人死亡的重要原因。恶病质也被称为“恶液质”，是指机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态。喉部充血水肿，免疫功能低下。　　喉癌在日常的生活中是一种常见的疾病，出现喉癌的时候大家都在担心，患上喉癌的时候要及时的进行治疗，喉癌的相关的知识，人们要注意了解。科普视频来源：
2.39万时长02:15
咽喉癌的早期症状
3.76万时长01:42
喉癌的饮食禁忌有哪些？
3.9万时长05:02
如何治疗喉癌？
2.97万时长03:14
喉癌的治愈率高吗？
4.26万时长01:16
喉癌晚期能活多久？
2.15万时长02:12
喉癌术后该如何护理？
2.32万时长01:44
如何预防喉癌？
2.84万时长01:40
什么是喉癌？
3.22万时长02:02
喉癌的症状有哪些？
3.83万时长02:16
喉癌是怎么引起的？
4.75万时长58
喉癌的早期症状有哪些？
4.46万时长02:09
喉癌如何确诊？
概述荣誉共建机构：/喉癌
喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌（90%）最为常见。喉癌继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。高危人群应当注意戒烟，适当饮酒，做好预防工作。早期发现，早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要，一方面可提高患者术后生存率，另外有可能尽量保留喉的发音功能，减少术后并发症。&多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌发病率约占全身肿瘤的1～5%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔，鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50～70岁。男性较女性多见。按癌肿所在部位分成三个不同类型：（一）声门上型（二）声门型（三）声门下型。喉癌的分期：I期、II期、III期、IV期。 喉癌的发病率有日益增多的趋势。上海市喉癌的发病率1972年为1.79/10万，1986年为2.0/10万。辽宁省喉癌的发病率1986年为1.5/10万。上海市年喉癌发病率的变化为+0.21；美国1990年出版的美国国立癌症研究所年报的统计资料表明，年喉癌发病率变为+0.5。喉癌的发病率在我国约占全身肿瘤的1%-2%，占耳鼻咽喉癌的11%-12%。其男女性别发病率的差别甚大，国外资料统计，男女性别之比为8.4-25.6:1。1986年上海市喉癌发病率男女性别之比为6.75:1，1986年辽宁省喉癌发病率男女性别之比为1.97:1，我国东北地区的女性喉癌病人的比例较国内外报道要高。无论男女，喉癌最多见于50-70岁。喉癌发病率城市高于农村，空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市。&
流行病学荣誉共建机构：/喉癌
喉癌的发病率有日益增多的趋势。市的发病率1972年为1.79/10万，1986年为2.0/10万。喉癌1的发病率1986年为1.5/10万。上海市年喉癌发病率的变化为+0.21；1990年出版的美国国立癌症研究所年报的统计资料表明，年喉癌发病率变为+0.5。喉癌的发病率在约占全身肿瘤的1%-2%，占耳鼻咽喉癌的11%-12%。其男女性别发病率的差别甚大，国外资料统计，男女性别之比为8.4-25.6:1。1986年上海市喉癌发病率男女性别之比为6.75:1，1986年辽宁省喉癌发病率男女性别之比为1.97:1，中国东北地区的女性喉癌病人的比例较国内外报道要高。无论男女，喉癌最多见于50-70岁。喉癌发病率城市高于农村，空气污染重的城市高于污染轻的城市。
病因荣誉共建机构：/喉癌
喉癌解剖： 可分为三部分：鼻咽部一位于鼻后部；口咽部--位于口腔后部，包括扁桃体；下咽部或者称低部咽喉。大多数原发性喉癌起源于喉部的粘膜层。随着癌肿的生长，逐步穿透粘膜层和肌层到达周围组织，并播散到颈部淋巴结，然后到肺和其他器官。逐渐长大的癌肿可影响听觉、嗅觉、味觉、语言功能或者吞咽功能。 和低位喉癌通常转移较早，在出现症状之前即可转移；口咽癌易于停于原位，但最终将转移，除非治疗很成功。喉癌的发病率男性比女性多3倍，且通常50岁前不发生。早期确诊的喉癌，5年生存率介于50%到90%；而有其他部位转移的癌肿仅5%-25%。
病因：吸烟或者咀嚼和大量饮酒引起大部分和下位。吸烟者较之不吸烟者发生率高6倍多，几乎所有被确诊喉癌的人大都是或曾经是吸烟者。相反，鼻咽癌的主要已知危险因素是由EB病毒感染所致，该病毒是疱疹病毒的一种类型，在非洲比在美国更常见。吸入煤或者其他矿物灰尘、石棉、柴油气体可以增加喉癌的发生率。口腔卫生差和经常太咸的食物亦可增加发病率。在某些病例，喉癌发生于不正常的组织。
病理荣誉共建机构：/喉癌
喉癌以声带癌最为多见，其次为声门上癌，声门下癌最少。肉眼观肿瘤可呈乳头状、疣状或菜花状隆起，也可在局部形成溃疡。 组织学上喉癌以鳞状细胞癌最常见，约占95％～98％，腺癌少见，约占2％。喉鳞状细胞癌依其发展程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌三种类型。原位癌较少见，经过一段时间可发展成浸润癌；早期浸润癌一般是由原位癌突破上皮基底膜向下浸润，并在固有层内形成癌巢；喉浸润癌绝大多数为高分化鳞癌，癌细胞可见不同程度的角化现象和细胞间桥，在癌巢中心可见，低分化鳞癌少见。有时肿瘤以梭形细胞为主，称为梭形细胞癌，癌细胞排列紊乱，不形成癌巢，颇似肉瘤。疣状癌属于喉浸润型鳞状细胞癌的一个亚型，较少见，占喉癌的1％～2％，肿瘤向喉腔呈疣状生长，形成菜花样肿块。镜下多呈乳头状结构，为高分化鳞癌，可见不同程度的局部浸润，生长缓慢，转移少见。
发病前兆荣誉共建机构：/喉癌
喉癌病理图谱咽喉感觉 、异物感、紧迫感或 不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现，追溯病史，可长达数月。因此，中老年人如有咽喉不适，应做全面、细致的检查，切不能以或慢性咽喉炎而草率处理，而贻误宝贵的治疗时机。 咳嗽痰中带血由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感，故常“洗嗓子”。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。 反射性疼痛感喉癌合并 、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。 出现癌前病变声带息肉有时也会出现声嘶，其中少数亦可引起癌变。故对声带息肉最好及早手术切除，不宜手术者应定期随访。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫“癌前期病变”，必须定期随诊，以防万一。
分型荣誉共建机构：/喉癌
正常声带喉癌1.声带癌　肿瘤侵犯一侧或两侧声带，也可侵及前联合或杓间区。声带活动或固定。本型最为多见。2.声门上癌　生长于喉室、室带、会厌，也包括杓状软骨及杓会厌皱襞的肿瘤。3.声门下癌　位于声门以下的部位。本型较为少见。
症状荣誉共建机构：/喉癌
声门下型喉癌根据癌肿发生的部位，有以下特有症状：
1、声门上型&包括原发于以上部位的癌肿，如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差，发展较快。由于该区淋巴管丰富，常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移，早期症状又觉喉部有异物感，咽部不适。以后癌肿表面溃烂时，则有咽喉着，可反射至耳部，甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后，则痰中带血，常有路出；侵及声带时，则有声嘶、呼吸困难等。
2、声门型&局限于声带的癌肿，以前、中1/3处较多，分化较好，属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢，由于声带管较少，不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶，逐渐加重。肿瘤增大时，阻塞声门，可出现喉喘和呼吸困难，晚期有血痰和喉阻塞症。 3、声门下型 即位于声带以下，环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿，不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状，以后则发生咳嗽、血痰。晚期，由于声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜，侵入甲状腺、预前，亦可沿食管前壁浸润。4、声门旁型 指原发于喉室的癌肿，亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状，甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是：声嘶为首先症状，常先有声带固定，而未窥及肿瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展，浸润和破坏喉软骨时，可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时，于该侧可摸到喉软骨支架隆起感，并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时，才得到确诊。
发病机制荣誉共建机构：/喉癌
正常喉部粘膜上皮细胞是由原始新生细胞（干细胞）不断分裂生长分化而来，何时生长何时死亡都是受机体控制的，不会疯狂失控生长。干细胞都有各种原癌基因和抑癌基因，绝大多数情况下原癌基因的特性不表达出来，不会形成致癌物质，因此也就不能发育成癌细胞。& 有很多致癌因素可直接诱发或长期破坏喉部粘膜屏障，使促癌物质更易诱发干细胞癌基因表达或基因突变而产生致癌物，使新生不成熟的原始细胞不能分化成具有正常功能的粘膜上皮细胞，而是变成各种分化程度不良且生长失控的非正常细胞。& 若机体的免疫监测功能正常，往往可以清除少量的异常细胞，但如果免疫功能长期低下、或异常细胞由于某种未知原因逃逸了机体的免疫监测，则异常细胞最终发展成机体无法控制其生长的癌细胞，完成癌变过程。 局部癌灶不断生长，侵润邻近组织和器官，并有可能随血液或淋巴循环向全身扩散。随着癌细胞疯狂无控制地生长，阻塞气道，并不断抢夺正常细胞的营养物质，最终使正常组织器官因营养极度不良而功能衰竭，导致喉癌患者死亡。 &
检查化验荣誉共建机构：/喉癌
颈部检查包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。对颈淋巴结触诊，应按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，弄清肿大淋以收结的部位及大小。 喉镜检查间接喉镜为临床上普遍采用的方法，仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时，可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况，并可对可疑病业及时取组织，送病理检查。 影像学检查&(1)X线检查：X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位、大小、形状及软骨、气管或颈椎前软组织变化情况。必要时，可行喉造影。　&　　(2)CT、MR检查：是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度，以及颈淋巴结转移情况，特别对晚期病人很有帮助。&　　(3)超声波断层扫描：用于颈部肿大的淋巴结的查出、定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法。它具有无损害、方便、准确、费用低及可以反复进行等优点。
诊断荣誉共建机构：/喉癌
喉癌男性较女性多见，好发于40至60岁。喉癌以声门区癌中的声带癌最多见，其生长速度较慢，早期很少向周围浸润，不易发生转移，较早出现症状，如发声易倦、声嘶等。故易早期发现，预后较佳。而声门上区癌生长极快，易有早期颈淋巴结转移，一旦出现症状，多已达晚期。喉癌的症状以声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难及颈淋巴结转移为主，有时尚可发生咽异物感、“”及少量咳血。上述症状发生的顺序及严重程度视肿瘤发生的部位而异。喉癌可先转移至面静脉汇入颈内静脉处的颈深部淋巴结内，也可直接或继续转
喉癌移至其他颈深淋巴结。并可发生颌下、腮腺等淋巴结的转移。凡年逾40岁，有声嘶或其他喉部不适超过3周以上者都必须仔细检查喉部。有时甚至须作多次复查，以免漏诊。可以采取间接喉镜、直接喉镜、喉镜或支撑喉镜进行检查，必要时取活检。喉X光照片、断层照片、CT等对诊断有帮助。喉癌的治疗，目前各个国家均首选手术治疗，根据病变的范围及早晚期，手术可分为喉部分切除术，包括垂直半喉切除术、水平半喉切除术等，以及全喉切除术。对于部分晚期已有颈淋巴结转移者，需同时行颈部廓清术，彻底清扫颈部的、胸锁乳突肌，必要时包括部分达血管。
鉴别诊断荣誉共建机构：/喉癌
显微喉镜喉癌的误诊常发生在声门旁癌。发生于声带或室带的肿瘤，一般容易诊断。而声门旁癌，由于原发部位隐蔽，甚至于声带固定时，尚看不到肿瘤，常被误诊为“声带麻痹”、“慢性喉炎”、“功能性失音”等。有的病例经半年多的反复检查、观察、活检，直至肿瘤突出于室带才被确诊。因此，对发现一侧声带活动受限或固定，尤其是室带表面膨隆者，应及时行CT扫描摄片。若为声门旁癌摄片上可显示一侧喉室变线状或汇报会怕门旁间隙有团状浓影，梨状窝变窄或消失。若常规喉镜活检阴性，应作检查，以喉室钩钩起室带，可较好地暴露喉窒腔而精确地活检。
显微喉镜所见1、结节性喉炎（亦称声带小结） 其表现为小间隙性音哑，晚间加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中1/3与中1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。2、喉结核 喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。 喉白斑 3、喉角化症及喉白斑 其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。病理活检可确诊。4、喉癌乳头状瘤 此病幼儿多发，成人可见，目前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女无差别。主要表现为音哑，喉镜见幼儿多在喉内各部发病，带蒂，基底比较广，呈现菜花状。成人以单个带蒂，常在声带发病，活动不受限，以男性为多，病变局限，病理检查示重度不典型增生时，应彻底切除，以防恶变。 喉淀粉样变5、喉淀粉样变 其临床表现轻度音哑，有时为喘鸣样呼吸不畅，病变好发于声门下喉前部，亦可在室带、声带发病，呈单发或多发性结节，或粘膜弥漫增厚，声带甚少固定，病程较长，病检淀粉样蛋白刚果红色阳性，弥漫性病变对皮质激素敏感。6、Wegener氏肉芽肿 此病临床表现不音哑，喉部溃疡，继发感染，常伴发呼吸困难，病理组织为坏死性肉芽，脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。7、喉良性混合瘤 此病少见，来自小涎腺，在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑，边界清楚，瘤呈实性，颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影，病理检查确诊意义大。喉气管内甲状腺8、喉气管内甲状腺 少见，为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内，好发于声门下区气管外后壁处，肿物部分在气管外，多发于地方性甲状腺肿的中年妇女，表现为进行性呼吸困难，月经期加重，发声正常，X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。9、喉良性颗粒细胞瘤 此好发于29-42岁，病变位于声带，多有音哑症状，粘膜光滑的小结直径在1cm以下，境界不清，声带活动不受限，需病理检查确诊。10、喉浆细胞瘤 此病罕见，发于中老年男性，发生于喉的各部，以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑，常并发呼吸困难，喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润，病变常超出喉而累及咽，病理活检有鉴别意义。
治疗荣誉共建机构：/喉癌
手术1、喉裂开+CO2激光肿瘤切除术，适用于原位癌、T1病变单侧喉癌。2、喉垂直部分切除术，适用于T1，选择性T2、T3。3、喉水平部分切除术，适用于声门平面以上的肿瘤，T2～T3。4、3/4喉或7/8喉切除术，选择性T2、T3。5、全喉切除术，适用于T3、T4，在条件具备时，可进行发声重建术。6、依病人的情况，进行功能性或根治术颈廓清术。
放射治疗1、单纯放疗：原位癌、T2，剂量60～70Gy。2、术前放疗：对病变范围广者，可行术前放疗，60C0术前放疗剂量是4周内照射45～50Gy，放疗结束后2～4周内行手术治疗。3、术后放疗：喉部分切除术或全喉切除术后2～4周放疗。4、术后放疗和术前放疗效果相近。5、原位癌，可在支撑喉镜下行撕皮术，术后放疗。化疗主要用于晚期癌肿的姑息疗法，也可作为术前的辅助治疗。中药治疗可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。常用药物1.喉癌原发癌灶抑制、症状控制药物：、西黄丸、消癌平片2.喉癌扩散转移治疗药物：、、3.喉癌放化疗辅助药：微达康颗粒、贞芪扶正颗粒、、参芪十一味颗粒 生物治疗　虽目前有部分报道，但多数生物治疗处于实验阶段，疗效未肯定。包括重组细胞因子，过继转移的免疫细胞，单克隆抗体，肿瘤分子疫苗等。生物治疗技术最大的优势就是在杀死癌细胞的同时，不损伤正常细胞，同时还能修复已受损的免疫细胞，增强患者机体免疫耐受力，成为癌症治疗最有效的治疗手段。据了解，CLS生物免疫治疗技术是通过采集患者外周血中的单个细胞核，在高纯净实验室内参入多种细胞诱导因子，诱导成具有杀伤力的DC细胞和CIK细胞，这两种细胞经一周左右的时间培养后是细胞个数增多，体积增大后回输到患者体内，达到有效的治疗效果。CLS生物免疫治疗中的DC细胞和CIK细胞是主要的治疗卫士。DC细胞进行人体免疫系统，指挥排杀癌细胞，同时增强患者机体免疫力。CIK细胞是直接识别和杀伤癌细胞，缩小肿瘤物。 生物免疫治疗是一种以现代生物技术手段激发自身免疫系统来对抗肿瘤的新型治疗方法。其基本原理是，提取病人体内不成熟的免疫细胞，应用国际最新的生物技术在体外进行培养后回输到病人体内，不仅可以准确高效的杀灭肿瘤细胞，还能激发机体产生抗肿瘤的免疫反应，从而使免疫系统发挥正常作用以杀死肿瘤细胞，并启动免疫监视防止肿瘤的转移和复发。 常见症状治疗症状：声带癌早期即可出现声嘶，声门上癌早期则多表现为咽部不适或异物冻，疼痛感，且常不明显，容易延误诊断。喉镜检查很重要，可早期发现癌肿，同时应注意检查颈部有无肿块。喉部照片及断层、CT扫描等对了解癌肿有帮助。最后确诊须通过活检切片。治疗：喉癌早期采用手术或放射治疗都获得较好的效果，而且放疗能保存发音功能。晚期喉癌一般应考虑喉部全切除或联合根治性手术，再视情辅加放疗，手术后完全丧失发音功能，但可通过多种方法（如训练食管发音、装配、）进行重建。&
护理措施荣誉共建机构：/喉癌
喉癌(平片）1. 术前护理（1） 心理护理：做好病人及家属的、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的状态迎接手术。（2） 出现局部突然、呼吸极度困难、增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。（3） 术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。2、术后护理（1） 病人清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。
（2） 颈部放置冰块，预防切口出血。（3） 应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死；定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。（4） 术后放、化疗者，按常规进行护理。（5） 加强心理护理。&
扩散转移荣誉共建机构：/喉癌
喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移：
①直接扩散：晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之，可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合，扩散至对侧声带；亦可向前破坏甲状软骨，使喉体膨大，并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层，向两侧发展，侵及甲状腺；向后累及食管前壁。②淋巴转移：转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之。然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。③血管转移：可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、等。　
总结荣誉共建机构：/喉癌
应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌，及时请专科医生检查，做到早发现，早诊断，早治疗。现代医学认为本病病因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、代谢失常，内分泌失调及放射或病毒等因素有关。本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑，、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅，应高度怀疑本病，可作喉镜检查。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，局部有无新生物、等，必要时可涂片或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世，为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性，但不能排除喉癌者，可行喉裂开活检确诊。此外，X线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之，根据病史及喉镜检查活体组织，一般不难确诊。现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗；晚期一般，然后再手术治疗；对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者，可采用化学药物治疗。 声门上区癌，一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术；声门区癌，较早期放射治疗， 较晚期行全喉切除术；声门下区癌，一般作全喉切除，术后可安置人工喉。
预防荣誉共建机构：/喉癌
1.禁烟，适当控制饮酒。 2.&加强环保意识，控制环境污染。 3.&早期发现，早期治疗。对于声嘶超过2周及有异物感者，应及时行喉部检查。
荣誉共建机构
邢台市桥西区李新泽中医诊所
邢台市桥西区李新泽中医诊所，在癌症预防和治疗上，已有几十年的从业经验。对各类肿瘤经验丰富，联系电话：。
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