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新婚必备完美怀孕知识手册+胎教
《完美怀孕完全知识手册》父母的血型会影响新生儿的健康，你知道吗？ 如果我有遗传性的疾病，可以做父母吗？ 准备孕育一个可爱的宝宝，要做哪些准备，你知道吗？ 如果，你准备结婚、生育，你需要这本优生优育指导手册，毕竟，给孩子一个完美的开始，机会只有 一次！ 本手册由妈咪网 (http://www.mamiw.com )编辑整理，版权属于原作者，欢迎传阅本手册，但请不要 用于任何商业用途。 www.mamiw.com 是一个为育儿服务的非赢利、公益性网站，欢迎登陆获取更多育儿 信息。 友情提醒：由于本手册信息量大，如果您要找某篇文章，请使用“CTRL”+“F”组合快捷键打开搜 索对话框，输入您要找的关键字，就可以轻松定位到您需要的文章内容中。 ： ）本手册目录： 上篇――婚前应进行的必要身体检查 哪些人不宜结婚或应暂缓结婚 受孕前应该注意的饮食事项 高度近视会遗传给孩子吗？ 母儿血型不合是怎么一回事 关于孩子的 10 种遗传性疾病 孕妇营养影响胎儿生长发育 为何有些遗传病只遗传男性 心脏病人生育应该注意什么 选择最佳的受孕年龄和季节 预防遗传病的可能性 遗传性疾病的特征与由来 遗传咨询的种类有哪些 准妈妈在怀孕期间的保健 聪明的孩子是如何产生的？ 人的智力会遗传吗？ 患感染性疾病影响胎儿健康吗 糖尿病病人生育时注意事项 影响孩子智力发育几种因素 性格与基因遗传和环境影响 哮喘妇女妊娠该注意些什么 孕期常见病对胎儿健康影响 智力与孕妈咪和宝宝的饮食 有肾脏病的患者能怀孕吗？ 智能迟缓可以在孕期预防吗 嘴唇与孕妈咪的孕期保健 孕前产前心情放松 50 招 产前诊断可以诊断的遗传病 孩子的常见病与遗传有关吗 产前诊断都有些什么方法？下篇――孕期“五大胎儿安全杀手” 孕妇安全行动备忘录 孕期准妈妈安全备忘录之一 孕期准妈妈安全备忘录之二 孕期准妈妈安全备忘录之三 孕期准妈妈安全备忘录之四 孕期准妈妈安全备忘录之五 孕期准妈妈安全备忘录之六 孕期准妈妈安全备忘录之七 孕期准妈妈安全备忘录之八 孕期准妈妈安全备忘录之九 孕期准妈妈安全备忘录之十 怀孕期准妈咪不能擅自减肥 怀孕期准妈妈的情绪与保健 孕妈咪饮食中应增加的营养 孕妈咪孕期食物与呕吐反应 常用的药物在孕期中的使用 孕妈咪怀孕期间的饮食禁忌 有助于胎儿大脑发育的饮食 孕妈咪孕期饮食与宝宝视力 孕期中准妈妈的妊娠保健操 充分做好分娩前的准备工作 怀孕前及孕期中的用药安全 准妈妈做产前诊断的方法 孕妈咪的孕期反应十大对策 怀孕前丈夫要注意哪些问题 胎儿妊娠期间的发育日程表 孕妈咪妊娠期间的健康饮食 孕期准妈妈感冒的食疗对策 准爸爸应该是胎教的主力军1一组关于遗传性疾病的问答提高母乳质量的备忘录 电话机与孕妈咪的孕期保健 散步作息与孕妈咪孕期保健 提高母乳质量的生活对策 孕妈咪孕期妊娠贫血食疗方 孕妈咪孕期中服药注意事项 孕妈咪在厨房里的注意事项 怀孕期间准爸爸可以做的事 孕晚期腰背痛和泌尿系统感染 准妈妈怀孕期间的用药安全 准妈妈在孕早期的保健事项上篇 疾病、遗传与完美怀孕婚前应进行的必要身体检查已确定配偶关系的男女，在办理结婚登记手续之前进行的身体检查,又称婚前体检是一 次全面系统的健康检查，对防止传染病和遗传性疾病的的蔓延，保障婚姻家庭的幸福美 满，保障民族后代的健康都有重要意义。婚前医学检查，是对准备结婚的男女双方可能 患有的、影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。检查的主要疾病包括：严重的遗传性 疾病、指定的传染病、有关的神经疾病和其他与婚育有关的疾病。婚前检查可以发现遗 传病和遗传缺陷方面的问题，对受检查者可以根据遗传学材料加以分析指导，这是优生 的第一步；还可以发现一些不宜结婚的疾病，有利于男女双方及后代的身心健康；对检 查发现的某些疾病，可以及时地处理和治疗，避免婚后的麻烦。 婚前检查的氐闶且糯?约膊『蜕?称鞴佟；榍凹觳榈哪康氖欠阑加谖慈弧Ｒ话慊榍 凹觳榈哪谌莅?ㄈ缦铝礁龇矫妫?span lang=EN-US& 询问病史： 男女双方的健康史(包括过去病史和现在病史)。询问与婚育有关的性病、传染病及 遗传病史，重要脏器和泌尿生殖系统疾病、智力发育等； 个人史。女性的月经史和男性的排精及性功能情况、烟酒嗜好和饮食习惯，生活、 工作环境等。 父系或母系有否近亲婚配史。2如果是再婚，会询问以往的婚姻和生育史。 家族史。父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹健康情况，三代以内的亲属中有无遗 传性疾病和先天性疾病患者。必要后时需要做家系调查和家谱分析，帮助了解遗传病的 诊断、分类以及发病风险推算。 提醒：如果结婚后你们打算孕育一个健康的宝宝，一定要如实地回答医生向你提出 的以上问题。 体格检查 一般情况。如身长、身高、体重、血压、营养、视力、听力、淋巴结、甲状腺、四 肢等； 主要脏器。如心、肺、肝、肾、脾等主要器官有否器质性疾病； 生殖器和第二性征。 女性常规进行腹部和肛门双合诊检查，检查子宫发育，附件是否有包块，外生殖器 有否处女膜闭锁，引导缺如或闭锁，阴蒂肥大、尿道下裂或畸形等。注意外阴皮肤粘膜 色泽和硬度，分泌物性状等，一排除性病。 男性检查有否包皮过长、包茎、龟头炎症、尿道上裂和下裂、小阴茎、无睾症、隐 睾、等。注意阴茎部有否破溃，尿道有否炎症，以排除性病； 两性畸形。检查身材、体重、骨盆形态、喉结大小、音调高低、毛发分布，乳房发 育等。 实验室检查和特殊检查如肾肝功能、胸透、血液常规、尿常规，女性查白带，男性 查精子等。 提醒：通过婚前检查，如果发现疾病或隐患，医生可以给予治疗或采取其他措施， 所以请配合医生对你所作的常规检查。 凡健康可以结婚者， 医生会向你介绍有关的生理卫生常识， 包括受孕和避孕的知识， 指导你们过好婚后性生活，制定生育计划。对查出有疾病或畸形的人，医生会劝告他进3行治疗或手术矫治，待身体康复后再结婚。对有遗传病不能生育健康孩子者，更会向他 们讲清道理。 小贴士 目前,对婚前检查有了合情合理的新规范，为了保护自己的权益，不妨做一些了解： 在对女性进行婚前医学检查时，除处女膜发育异常外，严禁对其完整性进行描述； 对可疑发育异常者，应慎重诊断。 婚前医学检查的结果，要对个人隐私进行保密。婚前医学检查单位应向接受婚前医 学检查的当事人出具《婚前医学检查证明》，并注明医学意见。 1、双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系以及患有医学上认为不宜结婚的疾病， 注明”建议不宜结婚”； 2、发现患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病以及患有 医学上认为不宜生育的疾病，注明”建议不宜生育”； 3、发现指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内，或其他医学上认为应暂 缓结婚的疾病时，注明”建议暂缓结婚”。 4、未发现以上情况，为婚检时法定允许结婚的情形，注明”未发现医学上不宜结 婚的情形”。 到了去做婚检的时候，你已经确定了与对方厮守终身的念头，那么，如果你还只是 在寻觅配偶的话，你更应该了解以下的知识。哪些人不宜结婚或应暂缓结婚一、法律禁止结婚的规定 《中华人民共和国婚姻法》第六条中规定，”有下列情形之一的，禁止结婚： (1)直系血亲和三代以内的旁系血亲； (2)患麻风病未经治愈或患其他医学上认为不应当结婚的疾病。4二、国内大多数专家的综合意见 婚姻法中除明确指出麻风病外，其余病种未作说明和规定，这是一个有待进一步明 确的问题。综合了国内大多数人认可的、有关不宜结婚的规定，建议有以下情形的不宜 结婚： 无法矫正的生殖器官畸形。患者婚后不能进行正常的性生活的。 患有可能严重危害配偶身体健康的疾病，如麻风病、性传播疾病未经治愈前不能结 婚。婚后可能导致对方感染疾病，或一旦怀孕对孕妇或后代健康都不利的疾病。 严重遗传病和先天畸形。例如，先天性痴呆、精神分裂症等。这些疾病目前尚无有 效治疗，但会把疾病通过不同方式传给后代。建议先做绝育手术，然后再结婚。 男女双方近亲中都有人患同一遗传病的。 这主要是指隐性遗传病和某些多基因遗传 病。例如先天性聋哑、全身性白化病等。准备结婚的男女双方似乎并无病态，但很可能 都是同遗传病基因携带者，这些人不宜结婚，一旦结婚，子女中发生遗传病的可能性极 大。 严重精神病，包括精神分裂症与躁狂抑郁性精神病。须经治疗好转并且两年以上没 有复发才能考虑结婚。因为这两种疾病具有一定的遗传性，患者子女发病机会明显高于 一般人群。如夫妻双方都患这类疾病，即使治愈后，生育的子女发病机会也多。 重症智力低下者，原因可能有遗传的与非遗传的。他们即使结婚，也不能识别自己 的配偶，无法承担婚姻、家庭的责任与义务。如果是遗传性智力低下就更不应该结婚， 以免影响下一代。 有些疾病经过治疗是可能痊愈的，在患病期间应该积极治疗，暂缓结婚。 生殖器畸形而经矫治后可行正常性生活者，可以先进行行治疗后择期结婚。 生殖器官发育异常应，如隐睾、小睾丸、尿道下裂、先天性无阴道、阴道膈膜、处 女膜闭锁、严重的性功能障碍、两性畸形的患者，可以先治愈后再结婚。 甲肝等急性传染病，血液病，严重心、肝、肾等重要器官疾病，未治愈或疾病未减 轻和稳定者，暂不宜结婚。5在传染病而仍处于规定隔离期内的患者也应暂缓结婚。 慢性心、肺、肾、代谢病等患者应等病情控制后才能结婚。 梅毒、淋病等性病和麻风病尚未彻底治愈者不宜结婚。 小贴士：近亲为什么不能结婚 曾经创立了”基因”学说的本世纪美国著名遗传学家摩尔根说过这样的话：”没有 血缘亲属关系的民族之间的婚姻，才能制造出体质上和智力上都更为强健的人种。”他 呼吁：”为创造更聪明、更强健的人种，无论如何也不要近亲结婚。” 近亲是指直系血亲和三代以内的旁系血亲。我国的婚姻法明确规定：直系血亲和三 代以内的旁系血亲禁止结婚。直系血亲的关系也即父母与子女、祖父母与孙子女、外祖 父母与外孙子女等； 三代以内的旁系血亲是指兄弟姐妹、 堂兄弟姐妹、 叔伯姑与侄子女、 姨舅与外甥(女)等。近亲婚配对于人类的危害在于它会增加隐性基因疾病的发生率。 有些人可能携带某些遗传性疾病的基因，但外观上并不表现出该疾病的症状，我们 称之为“隐性遗传病携带者”。而相同血缘的近亲有很大的可能是携带同一种疾病的基 因，如果携带同种遗传性疾病的基因的两个近亲结合，那么他们的后代就会将父母隐性 遗传病外显出来而成为显性，从而表现出疾病的症状和体征，所以患遗传性疾病的机会 就增加了；如果与不是相同血缘的其他人结合，携带同一种遗传性疾病基因的的机会就 很小，那么他们的后代患遗传性疾病的机会就大大地减少了。有统计表明，近亲结婚后 他们的下一代儿童死亡率比非近亲结婚的高出 3 倍， 其后代遗传性疾病的发病率比非近 亲结婚的高出 150 倍。 在人类的群体中，常常由于地理环境、交通、民族、宗教等原因，造成一些特殊的 “隔离群”。他们只与本群内居民婚配，久而久之，群内居民就建立起了错综复杂的亲 缘关系，甚至使全体成员都接近或者达到了“近亲”的程度。在那里常常会发现一些罕 见的遗传病流行，这就是长期实行群内婚配的结果。 所以，为了家庭长久的幸福，有效地控制遗传性疾病的发生率，近亲不是能结婚。 即使已经成婚的，在考虑怀孕之前也应该进行遗传咨询，出生后的孩子应加强随访，定 期检查。如果第一个孩子生后患遗传性疾病，是不是生第二胎应去医院进行遗传咨询， 如果抱着侥幸的心理冒险再生一个，往往第二胎再患病的可能性远远高于正常人群。6小故事：“皇室病”的原因 1840 年 2 月，21 岁的维多利亚女王和她的表哥(舅舅的儿子)阿尔伯特结婚，他们 一共生下了 9 个孩子，四男五女，4 个男孩子有 3 个患有遗传病--血友病，女孩子也是 血友病基因的携带者。 她的 3 位王子都是两岁左右发病。这是一种稍有碰撞即出血不止的疾病。当时的医 学界对此毫无办法，连最高明的医生也束手无策，结果一个个都短命早夭。 所幸的是 5 位公主却都美丽健康聪明，于是不少国家的王子都前来求婚。然而当她 们先后嫁到了西班牙、俄国和欧洲的其他王室后，她们所生下的小王子也都患上了血友 病。这件事把欧洲许多王室都搅得惶恐不安，所以当时把血友病称为”皇室病”。 血友病是一种”伴性遗传”疾病，也就是说，这种病与人的性别有关。该病的基因 就位于细胞中的 X 染色体上。男性的性染色体是 XY 型，于是会发病。而女性的性染色 体是 XX，病变的 X 染色体被另外一条健康的 X 染色体所代偿，所以并不发病。但是尽管 她个人不发病，但这条有病变的染色体会继续遗传下去，遗传给她们的子女。在下一代 中， 男性中有 1/2 的人会发病， 而她们的女儿中又有 1/2 的人成为血友病的基因携带者， 于是就会继续向下遗传，这就是伴性遗传病的遗传规律。 造成遗传病的原因，主要还是近亲结婚。王室血统的”纯洁”，带来的却是家庭的 悲剧。 科学家的遗憾 达尔文是 19 世纪伟大的生物学家，也是进化论的奠基人。 1839 年 1 月，30 岁的达尔文与他的表妹爱玛结婚。爱玛是他舅舅的女儿。他们的 6 个孩子中竟有 3 人中途夭亡，其余 3 人又终身不育。这件事情让达尔文百思不得其解， 因为他与爱玛都是健康人，生理上没有什么缺陷，精神也非常正常，为什么生下的孩子 却都是如此呢？ 达尔文到了晚年，在研究植物的生物进化过程时发现，异花授粉的个体比自花授粉 的个体，结出的果实又大又多，而且自花授粉的个体非常容易被大自然淘汰。达尔文了 解到：大自然讨厌近亲婚姻。同时也意识到了近亲婚配给自己的生活带来的遗憾。在还7没有掌握大自然中生物界的奥秘之前，大科学家自己却先受到了自然规律的无情惩罚。 这个深刻的训后来被达尔文写进了自己的论文。 “达坂城姑娘”为什么美丽不再 在 15-16 世纪，清政府从甘肃等地移民了一批百姓到新疆达坂城一带，他们与当地 居民通婚，这种远距离婚配造就了漂亮的”达坂城姑娘”。这不仅激发了当年的音乐大 师王洛宾的灵感，创作了动听了民歌《达坂城的姑娘》，随着这支歌曲的传扬，还使达 坂城的维吾尔姑娘饮誉中外。许多中外游客一到西北，都欲一睹达坂城姑娘的风采。然 而，如今达坂城的姑娘普遍都已经不漂亮了。这是为什么呢？社会学家和医学家们经过 调查发现，原来因为达坂城由于交通闭塞，当地人在一个狭小的圈内通婚，已使得达坂 城的姑娘普遍失去了昔日的迷人风采！ 小贴士 据有关部门对全国 6 省市 1441 户农民家庭抽样调查，中国大多数农民通婚范围方 圆不超过 25 公里，84.7%的农民通婚不出县，51%的农民通婚出不乡，30%的农民通婚不 出村。甚至还有不少人口素质普遍低下的傻子村。 在贫困山区， 农民们祖祖辈辈只能在一块狭小的土地上繁衍生息， 在封闭的山坳里， 一代又一代重复着婚丧嫁娶的人生大事。地域上的通婚圈太小，往往被人们忽视。通婚 圈太小的男女，虽然不是三代以内的亲属，但也可能是四代、五代或六代以内的亲属， 他们身上仍然携带有一种比例的相同基因。 有的尽管没有亲缘关系， 但是代代相互通婚， 后代体内携带的相同基因也会越来越多，科学上称之为”遗传因子的纯合化”。遗传因 子纯合化程度提高，会带来遗传病发病率的上升。 两个在血缘上没有关系而在地理上又相隔甚远的男女婚配，基因纯合的机会少，所 以患隐性遗传病的后代也少，而且孩子的体质、天赋也会明显优于父母。越来越多的事 实证明，不同种族，不同地区的人互相婚配，其后代比父母更聪明，更健美。如同生物 界存在着杂种优势的现象一样，即”杂交出良种”。两地相隔越遥远，优化概率越高避 免和禁止近亲婚配，要提倡远距离婚配，即两个完全没有亲缘关系、而在地理位置上又 相隔甚远的男女的婚配。受孕前应该注意的饮食事项8在精子和卵子结合那一刻前的 3 个月，甚至 6 个月，就开始了孕育准备，因此生命的孕 育不仅只是 10 个月。在的最佳状态下，让最健康最富活力的精子和卵子在开时地利人 合时，把父母双方的精良基因如容貌、智慧、个性、健康在受精卵中高度融合。新的科 学研究发现，精子的生存需要优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素，精氨酸及多种 维生素等，如果偏食，饮食中缺少这些营养素，精子的生成会受到影响，或许会产生一 些” 低质” 精子。 受孕之前半年内夫妇双方就可以作好饮食上的准备净化自身的内环境， 要多吃含叶酸、锌、钙的食物。多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、动物肝脏、豆类及豆制品、海 产品、新鲜蔬菜、时令水果。男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡砺、麻雀、韭菜。 为了产生优质量的精子和卵子并一朝结合成受精卵，以下的食品不妨多吃： 海带： 对放射性物质有特别的亲和力， 其胶质能促使体内的放射性物质随大便排出， 从而减少积累和减少诱发人体机能异常的物质。 春韭：又称起阳草，富含挥发油、硫化物、蛋白质、纤维素等营养素。韭温中益脾、 壮阳固精，其精纤维可帮助吸烟饮酒者排泄体内的毒素 (孕妇慎用韭菜)。 海鱼：含多种不饱和酸，能阻断人体对香烟的反应，并能增强身体的免疫力。海鱼 更是补脑佳品。 豆芽：贵在”发芽”，无论黄豆、绿豆，豆芽中所含多种维生素能够消除身体内的 致畸物质，并且能促进性激素的生成。 鲜果、鲜菜汁：能解除体内堆积的毒素和废物，使血液呈感性，把积累在细胞中的 毒素溶解并由排泄系统排出体外。 提醒： 少进火腿、香肠、咸肉、腌鱼、咸菜，不要吃熏烤食品如羊肉串等。少吃罐头及少 喝饮料。洗蔬菜注意以浸洗方法去掉残留农药。 吸烟喝酒对于胎儿的危害9我们都知道，细胞是生命体的基本单位，一个人约由百万亿个细胞组成。科学已经 证明，与遗传有关的是细胞核。细胞核内有一种染色较深的物质叫染色体。在染色体上 载有许多决定人体各种特征的物质，生物学上称做基因。烟草内的尼古丁、一氧化硫等 有害物质，通过吸烟者的血液循环侵入精子，有可能引起精细胞的染色体和基因发生变 化。这种精子与卵细胞结合所形成的胎儿，其发育将会受到不同程度的损害，因而产生 流产、早产，严重的造成胎儿先天性畸形等现象。 近年来的研究证明， 饮酒对胎儿的有害作用主要是损伤脑细胞， 使脑细胞发育停止， 数目减少。酒后怀孕，会引起胎儿发育迟缓，智力低下，严重的还会造成白痴。夫妇双 方或一方烟酒过度，对胎儿危害极大。孕妇直接或间接吸烟过多，可使末梢血管收缩， 不能充分供应和交换氧气，引起胎儿缺氧，造成流产、早产和胎死宫内；由于胎儿宫内 缺氧， 造成胎儿宫内发育迟缓,智力相对低下;孕早期时,还可造成胎儿畸形和发育不全, 例如心血管畸形、腭裂、无脑儿等。孕妇饮酒，可以造成胎儿生理上种种缺陷，其主要 表现是流产、早产、死胎，幸存下来的胎儿也容易患这样或那样的疾病，所生婴儿智力 低下、发育不良。大量饮酒的妇女，怀孕后易生出具有以下特征的孩子：如小眼睛、短 眼毛、眼角向下、眼睑下垂，内眦皲裂，严重者可伴有白内障、视网膜色素异常；常可 见小关节畸形、心脏畸形；女孩有大阴唇发育不良等。因此，在孕前须戒酒一个月后方 可受孕。 根据报道，对 200 名吸烟在一年以上的男子进行精液检查，发现每天吸烟 30 支以 上的人，精子畸形比例也就越高。如果孕妇吸烟，胎儿受到的影响更为直接，危害也就 更大。虽然吸烟引起胎儿发生畸形的现象，不是很普遍，但对于今天只生一个的父母来 说，最好不要带有侥幸心理。高度近视会遗传给孩子吗？在我国一般人群中，约有 1/5 是近视眼基因的携带者。 高度近视是常染色体隐性遗传病， 也就是有关近视的一对基因都是本病的致病基因 才发病。如果只是其中一个基因是致病的，而另一个基因是正常的，则不发病，只是致 病基因携带者。譬如父母亲都不是近视眼，但他们都是高度近视基因携带者，在他们本 人不显示近视，但他们俩的致病基因遗传给孩子，使孩子具备了两个近视基因，故而使 孩子成了近视眼。10高度近视眼的男子与高度近视眼(600 度以上者)的女子结合， 子女发病的机会在 90% 以上。如果与近视眼基因携带者结合，子女可能有半数是高度近视，而同正常视力或中 低度近视者结合，子女发生近视眼的机会是 1/10。 小知识: 眼形是遗传的，而且大眼睛相对小眼睛是显性遗传的。这对小眼睛的人来讲，无疑 是件高兴的事，不管自己怎样，只要配偶是大眼睛，生的孩子大眼睛的可能性大一些。 刚生下来是单眼皮的话，不用过分担心，说不定会变呢！据统计，幼儿双眼皮只不 过 20%，中学生有 40%，到大学生时约占到 50%。 眼球颜色的遗传遵循：黑色等深颜色相对浅颜色是显性遗传。也就是说，假如你羡 慕蓝眼睛的话，即使你选择了蓝眼睛的爱人，可因为你是黑眼睛，你生的孩子不会是蓝 眼睛的。 长睫毛也是显性遗传的。 肤色父母均为黑皮肤，孩子不可能白皮肤 尖下巴父亲的儿子，十有八九也为尖下巴； 身高 70%来自父母的遗传； 父母都胖，孩子 53%是小胖墩； 秃顶：50%以上遗传，并会隔代遗传； 声音：男孩遗传来自父亲，女孩像母亲。母儿血型不合是怎么一回事母体与胎儿之间，在血型不合的状态下，胎儿血液中的红细胞逐渐被破坏，可能引起各 种病理改变，造成流产、早产、新生儿溶血病，严重者会造成胎儿死亡。 引起母儿血型不合的是 Rh 型和 ABO 型两种。11Rh 因子是阴性，丈夫为 Rh 阳性，胎儿也是 Rh 阳性就会发生 Rh 血型不合。这是因 为胎儿从父方遗传下来的显性抗原，通过妊娠，人工流产或分娩过程进入母体，母体就 产生一种对抗抗原的抗体。当这种抗体通过胎盘进入胎儿体内时，会使胎儿的红细胞破 坏、凝集，造成新生儿严重的溶血。 ABO 型是指，母亲为 O 型血，丈夫血型为 A 型、B 型或 AB 型，当胎儿是 A 或 B 型血 则形成 ABO 血型不合，临床上又称 ABO 溶血。这是因为胎儿红细胞进入母血后，就会刺 激母体产生相应抗体，当胎儿体内抗体达到一定量时，抗原体发生反应，使红细胞大量 破坏，造成新生儿溶血病。这种情况多在胎儿出生后数小时内迅速发生，婴儿呈现渐进 性黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状甚至发生惊厥、抽搐，医学上称为核黄 疸，严重者可于 3-5 日内死亡。经救治幸存的婴儿也多数留有智力和运动功能不全等后 遗症。胎儿时期若溶血严重可引起流产、早产或死胎。 所以，在产前检查时有必要检测夫妇双方血型，如孕妇为 O 型血，丈夫为非 O 型血 时，就要进一步检查孕妇血清抗体含量，当抗体含量达到一定浓度时，就应采取适当的 预防措施，包括给孕妇服用大量维生素 B、C、E 和叶酸，并给葡萄糖、氧气等治疗，以 保护胎儿红细胞，促进红细胞增生修复，提高胎儿抵抗力，降低母血抗体含量，同时增 强胎盘屏障，阻止免疫抗体进入胎儿体内。临床还观察到中药活血化瘀有降低母血抗体 含量的功效。给予宫内胎儿输血，并酌情适时终止妊娠，使胎儿早日脱离险境而获救也 是一种有效措施。 对怀疑有可能发生新生儿溶血症的妇女，如过去有死胎、死产或新生儿溶血症历史 的妇女，再次妊娠时必须进行血中抗体滴度的检查。如果 ABO 血型不合的抗体效检达到 1：512，Rh 血型不合抗体效检达到 1：32 以上时，说明病情严重，应当及时处理。 一般，有血型不合的孕妇应该到专科医院做定期监测，以阻断和减少危害。关于孩子的 10 种遗传性疾病过敏 如果夫妇二人中有一人患有过敏，孩子得过敏的概率可达 48%；如果二人都有过敏 史，孩子得病的概率可上升到 70%。孩子并不一定和父母一样因同一种物质而过敏，但 我们可从中得到一些启示。12在婴儿期食物过敏表现的症状为皮疹、腹泻、哮喘、呕吐或是鼻子充血。牛奶、鸡 蛋、海鲜、玉米、坚果、大豆和小麦是最常见的容易引发过敏的食物。将这些食物排除 在孩子的日常食谱之外,坚持几年可以使三分之一的患过敏孩子减轻不良反应，在此之 后，再吃此类食物则无大碍。然而，孩子对海鲜、坚果、贝壳类动物的过敏反应并不大 可能会随着年龄的增长而减轻、消失，所以，最好永远不要让孩子碰此类食物。 流涕的鼻子、不停地打喷嚏和流泪的眼睛都是由于不断接触、吸入了花粉、灰尘、 霉菌等物质而引起的过敏反应，这经常发生在二岁以上的孩子身上。一旦孩子出现这些 症状，家长就应该意识所谓的”感冒”有可能是过敏。 哮喘 如果夫妇二人中有一人患有哮喘， 孩子得哮喘的概率有 25%； 如果二人都有哮喘史， 孩子得病的可能性会上升到 50%。 糖尿病 如果夫妇二人中有一人患有 I 型(胰岛素依赖型)糖尿病， 孩子得此种糖尿病的概率 有 5%；如果二人都有 I 型糖尿病，并且两人都继承了 MHC 基因，孩子得病的危险性上升 到 20%。II 型糖尿病也同样有家族遗传史，因为肥胖的基因组合是很难克服的。 湿疹 鳞片状、发痒的湿疹是有家族遗传史的，在此类家庭中的孩子会有 10%到 20%受到 影响，特别有可能发生在那些有过敏或是哮喘倾向的孩子身上。 偏头痛 如果母亲患有偏头痛，孩子得此病的概率有 50%；如果夫妇二人都是偏头痛患者， 那么可能性增加到 75%。 过敏性肠胃综合症 近来的一项调查发现，一个家中有直系亲属如父母、兄弟姐妹患过敏性肠胃综合症 的成年人得此病的概率是那些无家族史的 2.3 倍。 尿道感染13父母若有尿道感染史，则女孩得此病的机会比男孩要稍微大一点。女孩可能会遗传 了较短的尿道，或是敞开的膀胱，这些对于刺激物都相当敏感。 注意力不集中 注意力不集中的孩子，至少父母中有一人也得过此症。它的一般表现症状为孩子不 能集中思想或是安静得坐着，非常冲动，有捣乱行为，并且这些行为不仅仅限于家里或 是学校。 忧郁症 如果父母有忧郁症史的，则孩子得此病的机会是普通孩子的 3 倍。 饮食无规律 父母中有一人患厌食症的，孩子得病的概率是其他孩子的 12 倍，父母中有一人患 嗜食症的，孩子得病的概率是其他孩子的 4 倍。孕妇营养影响胎儿生长发育孕妇缺乏营养则影响胎儿生长发育，严重者会引起流产、早产、胎儿发育迟缓、出生后 生长发育不良。 孕早期(1~3)月胚胎虽然较小，但细胞分裂迅速，加之孕早期妊娠反应严重，这阶 段应该含维生素 B、无机盐、易消化的饮食，以谷物、蔬菜水果为主，适量的糖食。 孕中期(4~7)月胎儿生长较快，体积增加显著，孕妇热量消耗和所需蛋白质比正常 人高约 10%~20%，同时，由于胎儿的器官、系统处于分化定基阶段，应重点加强营养， 以乳品、肉、蛋、豆类蔬菜、水果为主，但脂肪不宜过多。为防止水肿，应少吃盐。 孕晚期(8~10 月)此期胎儿重量增长最快包括骨骼发育、脂肪积贮，由此，孕妇除应 摄入足够碳水化合物、蛋白质食品外，还可适当增加脂肪性事物，特别需要补充钙、铁、 锌、磷等微量元素，如食物动物肝、海鲜、骨头汤等。 早期发现，治疗遗传病14有些遗传病是在儿童时期或者青少年期，甚至成年后才逐渐显出症状和体征，如能 在症状出现前就做出诊断，可以控制一些遗传病的发生。如半乳糖血症，出生数周至数 月可出现拒食、 肝肿大、 白内障和智力发育迟缓等异常表现。 如能及早发现到医院确诊， 停止喂养乳制品，代之米汤、肉汤等蛋白质食物，可以防止这种遗传病的发生和发展。 因此，孩子出生后，父母发现异常，特别出现智力发育障碍，应及时就医。为何有些遗传病只遗传男性随着科学的进步，特别是分子遗传学的迅速发展，人们已发现 3000 多种遗传病，其中 大约有 250 种只在男性发病，女性没有或很少患病。这是为什么呢？ 我们都知道人体细胞中有 23 对染色体， 其中 1 对(2 条)是决定性别的性染色体， 女 性为 XX，男性为 XY。染色体上携带决定人体各种性状的基因 5 万多个。如果基因发生 变异，便可发生疾病，并能遗传给后代。如果致病基因在性染色体上，则会出现伴性遗 传。致病基因在 X 染色体，即叫 X-连锁或 X-性连遗传病。只要一条 X 染色体携有致病 基因就可发病的称为 X-连锁显性遗传病，这种病很少，男女均可发病。只有两条 X 染色 体上的同一位置都是致病基因才发病的称作 X-连锁隐性遗传病， 这种病比较常见。 由于 女性很难碰到两条染色体同一位置都有致病的情况， 一条 X 染色体致病基因往往可被另 一条 X 染色体上的正常基因所掩盖， 故表现不出症状， 但是致病基因的携带者与传递者。 男性则不同，只有一条 X 染色体，若其上有致病基因，就没有相应的正常基因可掩盖， 因而发病。通常若母亲是致病基因的携带者，父亲正常，则儿子中有二分之一可能是患 者，女儿中有二分之一可能是致病基因携带者。这就是有些病只遗传给男性的原因。像 这种只遗传给男性的疾病很多，下面介绍几种常见疾病： 血友病因出血不止而死亡的男孩即为血友病患者， 病人血中缺乏一种重要的凝血因 子──抗血友病球蛋白，如由各种原因造成创伤出血时，血液不能凝固，最终因出血过 多而死亡。目前，这种蛋白质已可大量供应，从而大大减少了死亡率。 假肥大型进行性肌营养不良症多在 4 岁左右发病， 一般不超过 7 岁。 大腿肌肉萎缩， 小腿变粗而无力，走路姿态似鸭子，几年后逐渐瘫痪。多数病人在 20 岁左右死亡。目 前尚无有效的治疗方法。 脆性 X 染色体患者患者都是低智能男性。外表特征是：前额和下颏突出，鼻及鼻唇 沟偏长；大的”招风耳”，手足都偏于粗大。巨睾是着了患者的另一重要体征。75%患 者智力呈中度低下，智商为 50~70；25%为严重低下，智商低于 50。15红绿色盲由于这种病不会危及生命， 故夫妻双方同时带有致病基因的可能性就多一 些。这样，下一代女性就有从父母各获一条带致病基因的 X 染色体的可能性，因而可表 现出症状。但根据统计资料，男性发病率是女性的 14 倍。这种病可影响青年对职业与 专业的选择。 先天性无丙种球蛋白症、遗传性耳聋、遗传性视神经萎缩等，也都是 X-连锁隐性遗 传病。 总之，目前尚缺乏对这类疾病的特效治疗方法。因此只能立足于预防，坚决杜绝近 亲结婚。 凡有这类遗传病家族史或生育过患病子女的妇女， 再次怀孕一定要做产前诊断， 一般只保留女胎，以防患儿出生给家庭和社会带来负担。当前，国外已可进行胎儿宫内 诊断，从而可保留未患遗传病的男胎。有遗传病家族史的青年，结婚前应去遗传咨询门 诊检查。心脏病人生育应该注意什么育龄妇女无论患有哪一种心脏病，在决定怀孕或者已发现怀孕，都应立即到医院找产科 医生和内科医生进行检查，以确定心脏功能情况，分析是否能够经受妊娠和分娩所增加 的负担。 在临床医学上常把心脏病分为四级。一级：仅有轻微的心脏病体征，体力活动不受 限制。二级：在一般体力活动时没有症状，但较重体力活动后会引起疲劳、心慌及呼吸 急促。三级：能耐受较轻的体力活动如病情不允许,短途平路尚能行走，但是步行时间 长，快步或正常速度登三楼以上时，变会出现呼吸急促、心悸等症状。四级：体力活动 能力完全丧失，休息时仍有心力衰竭的症状和体征。本手册由妈咪网 (http://www.mamiw.com )编辑整理，版权属于原作者，欢迎传阅本手册，但请 不要用于任何商业用途。 www.mamiw.com 是一个为育儿服务的非赢利、公益性网站，欢迎登陆获取更多育 儿信息。我们知道妇女怀孕后体内会发生一系列的变化。妊娠后期，妇女体内的血容量随着 胎儿的长大而逐渐增加， 怀孕 32 周的时候， 血容量达到高峰， 比怀孕前增加了 30%-50%。 此外，由于怀孕后体内激素的变化，有些孕妇还会并发高血压等，这样就加重了心脏的 负担。胎儿的逐日增大会使孕妇感到胸闷、气急、心慌。若此时孕妇心功能不良的话， 就有可能发生心力衰竭，此时心脏无法正常地工作，对母体及胎儿会造成伤害，严重的 甚至危及孕妇和胎儿的生命。根据统计，心脏功能在一级的孕妇，心力衰竭的发生率为167%，二级为 17%，三级可能高达 49%。并且，心脏功能三级的孕妇胎儿的死亡率为 12%， 心脏功能四级的可高达 31%。并且先天性心脏病有一定的遗传倾向。 若经医生检查，心脏功能不能胜任的，则坚决不能怀孕，如已经怀孕，应做人工流 产术；如病情许可，则可继续怀孕，但应注意心力衰竭的发生，定期找医生检查和治疗。 心脏病孕妇尤应注意如下几点： 每天保证充分的休息时间，至少有 10 个小时的休息时间。 要避免或及时治疗贫血。如果心脏病孕妇患了贫血，会加重心脏的负担，造成恶性 循环，容易发生心力衰竭。 防止感染。任何感染，包括牙龈化脓、上呼吸道感染，都应尽早治疗，以减少细菌 性心内膜炎。 用药上特别小心，尤其是强心药。一般情况下不主张使用，除非是孕妇发生了充血 性心力衰竭，尤其有心房颤动时。 小心使用抗凝剂。有的孕妇曾做过人工瓣膜移植手术者，须使用抗凝剂时，怀孕期 间要多加注意。 必须做瓣膜切开术时：最好在未怀孕前做，若怀孕后，则应先行中止怀孕，再动手 术为佳。选择最佳的受孕年龄和季节选择最佳的怀孕年龄和最佳的怀孕季节 据医学研究和临床实践表明，最佳生育年龄为 25--30 岁。这一时期女性发育已完 全成熟，卵子的质量最好，骨盆韧带和肌肉弹性最佳，子宫收缩力强。并且，在这个时 期女性的知识积累、社会工作经验也较丰富，流产、早产、死胎、畸形和痴呆儿的发生 率也最低。 近年来，许多事实证明，在妊娠早期，许多病毒性疾病，如流感、风疹、腮腺炎等， 都会导致胎儿畸形。病毒性疾病一般发生在春初或冬末。如果选择在这一时节受孕，不 仅孕妇极易遭受感染而导致胚胎受损畸变，而且胎儿在第 3、4 个月正是生长加快，体17重增加显著的时期，又正值盛夏，夏天气候酷热，孕妇受高温影响而进食少，加上流汗 使体内排泄量加大，不良的内、外环境及营养因素极不利于胎儿的正常发育。 如果选择在 2、3 月份受孕，整个妊娠期经历春、夏、秋三个季节，能获得营养充 分的蔬菜、水果。使矿物质和各种维生素得到充分的供应。当然，随着物质条件的改善， 关于怀孕的季节的选择已经不是那么苛求了。 趣闻：最佳受孕时辰 据科学家对一天受孕几率的研究发现，如果想受孕的话，做爱的最佳时间是下午 5 时至 7 时。研究发现，无论是精子的数量还是质量一天中都变化很大，而在下午稍后的 这段时间达到高峰--恰好在此时女性最容易受孕。 意大利卡尼亚奇博士和他的同事为了 研究受孕的时间规律，请了五十多名男性参加试验，每人提供两份样本：一份在上午 7 时 30 分提取；一份在下午 5 时 30 分提取。试验发现，75%的男子下午提取的精液数量 特别集中，而且快速运动的比例也比较大。卡尼奇又指出，科学研究早已发现荷尔蒙在 影响妇女受孕上起着关键作用，它使大多数妇女在下午 5 时至 7 时这段时间排卵。将这 两项研究合而为一，人类确实存在“幸福时刻”。研究人员相信，这对那些有生育问题 的夫妇会有帮助。预防遗传病的可能性遗传疾病固然可怕。但如果早做预防，可以相对地减少它的危害。遗传病早在胚胎期间 乃至精子和卵子结合的时候就萌发了。 在择偶或生育的时候， 就要想到如何预防遗传病， 这也是实现优生的一项重要内容。 择偶 避免与患同种遗传性疾病的人恋爱，防止同种遗传病人相互婚配。因这类病人之间 婚配，其子代患与其父母同种遗传病的机会将显著增加。如原发性高血压、动脉粥样硬 化、糖尿病、先天性心脏病、重症肌无力、脊柱裂、唇裂、先天性髋关节脱位、先天性 哮喘、先天性聋哑和高度近视等病，预防下一代的遗传病。如两个原发性高血压病患者 婚配，其后代患原发性高血压病的机率将高达 47%以上。 避免近亲结婚，因近亲结婚的子代隐性遗传病的发病率也会显著高于一般人群。18研究结果表明，多种严重疾病患者生育的后代，患遗传性疾病的可能性亦会增加。 正患病毒性肝炎、肺结核、性病和其它一些严重器质性疾病的病人，也不应急于结婚。 生育 要选好受孕时机。夫妻双方的年龄要适当。女方超过 35 岁，子代患先天性愚型的 机会可增加 10 倍左右；男方的年龄最好不要超过 50 岁。 注意受孕时男女双方身体所处的 “外环境” 如当时正与有毒有害物质密切接触(如 ， 正接受放射线治疗或正喷洒农药等)，或正在应用某种对胚胎可造成损害的药物，都不 能马上受孕。避开有害的外环境一段时间后方可怀孕。 连续发生两次以上的自然流产，应进行染色体检查，确定是否与遗传因素有关，由 医生决定是否再次受孕。 上一胎是畸胎的妇女，再次生育之前必须经过医生全面检查，弄清畸胎的原因，再 决定是否妊娠。遗传性疾病的特征与由来正常人有 23 对(46 条)染色体，其中 22 对是常染色体，另一对是性染色体，女性为 XX， 男性为 XY。每一对染色体上有许多基因，每个基因在染色体上所占的部位称位点。基因 由去氧核糖核酸(DNA)组成，当 DNA 的结构变异为致病的基因时，临床上即出现遗传性 疾病。 遗传性疾病通常可分为三类： 1、染色体疾病主要是染色体数目的异常，又分为常染色体异常和性染色体异常。 前者如 21-三体综合征，即比正常人多了第 21 条染色体；后者如先天性卵巢发育不全， 即正常女性的染色体应该为 XX，而这种病人是 XO，缺少了一个 X 染色体。 2、单基因遗传病指同源染色体上的等位基因，其中的 1 个或 2 个发生异常，根据 遗传方式又可分为三种： ?常染色体显性遗传：如果父母双方之一带有常染色体的病理性基因是显性的，那 么只要有一个这样的病理性基因传给子女，子女就会出现和父母同一种的疾病。目前已 知这类疾病有 1200 多种，如多指畸形，先天性软骨发育不良、先天性成骨不全等。理19论上讲，如果一个病人(杂合子，即一对基因中只有一个病理性基因)与正常人结婚，子 女中有 50%的可能患上同种疾病；如果夫妻双方均为病人(杂合子)，则子女患病的可能 性为 75%；如果夫妻双方中有一个为纯合子病人，即一对基因都是病理性基因，那么他 们的子女就 100%要患病的。 ?常染色体隐性遗传：当一对染色体中都有致病基因时才发病。如果夫妻双方都是 病理性基因的携带者，那么子女有 25%的可能患病，50%为携带者，只有 25%为正常。目 前所知这类疾病有 900 多种，如白化病、半乳糖血症、先天性聋哑等。 ?伴性遗传： 致病基因存在于性染色体上， 多在 X 染色体上， 故又称为 X-伴性遗传。 根据致病基因在 X 染色体上的显隐性，又可分为 X-伴性显性遗传和 X-伴性隐性遗传两 种。尤以后者多见，如血友病、色盲、肌营养不良等。女性杂合子并不发病，因为她有 两条 X 染色体，虽然一条有致病隐性基因，但另一条则是带有显性的正常基因，因而她 仅仅是个携带者而已；但男性只有一条 X 染色体，因此一个致病隐性基因也可以发病， 常常是舅舅和外甥患同一种疾病。 3、多基因遗传这类遗传性疾病是由几个致病基因共同作用的结果，其中每个致病 基因仅有微小的作用，但由于致病基因的累积，就可形成明显的遗传效应。环境因素的 诱发常是发病的先导，如唇裂、腭裂、精神分裂症等。 遗传病通常具有先天性、家族性、罕见性和终生性的特征。遗传咨询的种类有哪些专家根据大量遗传咨询中人们提出的问题作了归纳，大致分为以下几种类型： 1、婚前咨询 男女双方或一方，或亲属中有遗传病患者的困扰。担心婚后是否会出生同样遗传病 患儿；男女双方有一定亲属关系，咨询他们能否结婚，如果结婚后后果是否很严重；双 方中一方患有某种疾病，但不知是否遗传病，可否结婚，传给后代的机会如何？医生会 对此作出明确的诊断，可就在发风险作出估计，并且告知产前诊断的可能性。 2、生育咨询20生育咨询是已婚的男女在孕期或孕后进行的咨询。包括：夫妻双方之一或亲属中有 某种遗传病患者，则他们生育该病患儿的机会有多大，可否预防；曾经生育过智能低下 或残疾儿，或患儿因病早亡，再生育是否会出现同样的情况；女方是习惯性流产者，是 否可以再生育，如何防止；妇女在孕期患过病、服过某些药物、接触过化学毒物或在有 放射线污染的岗位上工作过，是否会影响胎儿； 3、一般咨询 一般咨询是针对遗传学中的一般问题进行咨询。例如：本人或者亲属所患的疾病是 否遗传病；性别畸形能否结婚？能否生育等。 4、行政部门咨询 卫生行政部门或计划生育部门在制定有关优生政策时长征询从事医学遗传工作者 的意见，例如：对某些优生法规、条例的制订是否合理；某地区常见遗传病的控制有何 对策；某些遗传病的调查应该如何进行等。准妈妈在怀孕期间的保健孕早期保健 在孕早期进行遗传病咨询，了解家属中有无遗传病史、近亲婚配史、高龄孕妇、反 复流产史、死胎史。对分娩过先天愚型的孕妇，必须作产前诊断，重点监护。 注意环境有害因素。孕妇吸烟、饮酒，包括被动吸烟，都可引起胎儿发育迟缓，有 实验证明，孕妇吸烟会引起胎儿智力迟钝、运动障碍、脑积水等。也有报道说吸烟孕妇 先天性心脏病患儿的出生率高于不吸烟孕妇的两倍。孕 8 周前，孕妇的用药与优生有一 定关系。 其中胎儿畸形因用药引起的约占 5%~6%。 接触过工农业生产中的有害化学制剂， 长期接触大剂量放射线等的妇女，要求能够脱离接触半年后再妊娠，并应该注意坚持产 前诊断。外界不良因素，如某些病毒、毒物和药物都可促进胚胎期间遗传病的形成，因 此，孕期应特别注意预防风疹等病毒感染，避免与有毒有害物质密切或长期接触，不滥 用药物，以保障胎儿安全。 提示：孕早期流产应恰当处理，不要盲目保胎。也有一种观点认为流产是劣质胎儿 的自然淘汰现象。21孕中期保健 孕中期是指妊娠 4 个月到分娩期间，进行孕期宣教，包括优生优育优教，指导孕期 卫生、营养、适当休息和劳逸结合。 产前检查。从妊娠 24 周开始，定期产前检查，包括体重，血压，血，尿常规，肝， 肾功能，肝炎免疫测定及胸透等。发现异常就可以及时处理。 产前诊断。有指征者，孕满 16 周以后，以孕妇血液中的甲胎蛋白测定结果作为筛 选指标，疑有畸形或遗传病胎儿，可以进一步作宫内诊断，包括 B 型实时超声、羊水细 胞培养组染色体型分析、血型检查、生化检查，有条件的还可以作基因诊断及羊膜镜及 胎儿镜等检查。 胎儿监护。 孕妇自我监护如听胎心、数胎动。通过四步触诊及测量子宫高度、腹围等指标绘制 妊娠图。B 型实时超声仪检查，了解胎儿宫内发育及胎盘成熟度、羊水量，发现异常可 以作及时处理。 孕晚期保健 预防和减少低体重儿出生，防止早产，预防孕晚期并发症。 采取有效措施。例如考虑分娩计划，确定分娩方式，加强监护，正确掌握和处理分 娩各产程，减少难产，防止胎儿缺氧及宫内窒息。聪明的孩子是如何产生的？孩子大脑的发育 得到一个聪明的孩子是几乎每一对父母的希望。 聪明孩子的前提取决于胎儿期大脑 的发育情况。 受孕后的第 20 天左右，胚胎中已有大脑原基存在； 妊娠第 2 个月时，大脑里沟回的轮廓已经很明显； 第 3 个月，脑细胞的发育进入了第一个高峰时期；22第 4-5 个月时， 胎儿的脑细胞仍处于迅速发育的高峰阶段， 并且偶尔出现记忆痕迹； 从第 6 个月起， 胎儿大脑表面开始出现沟回， 大脑皮层的层次结构也已经基本定型； 第 7 个月的胎儿大脑中主持知觉和运动的神经已经比较发达， 开始具有思维和记忆 的能力； 第 8 个月时，胎儿的大脑皮层更为发达，大脑表面的主要沟回也已经完全形成。 据有关报道，胎儿的脑从妊娠 6 个月起就已具有 140 亿个脑细胞，也就是说已经基 本具备了一生中所有的脑细胞数量。其后的任务只是在于如何提高大脑细胞的质量，若 想再脑细胞的数量已经无法再增加了。胎教的意义其实很早就开始了。 猜猜看，爸爸妈妈谁的遗传大 相貌是父亲遗传的大。据美国心理学家的解释，可能由于父亲给予子女遗传上的特 征，使婴儿的脸无论怎么看都更像父亲。这位科学家进一步解释说，这也是人类“自保” 本能的一种体现，因为谁是母亲毫无疑问，而谁是父亲却没有这么肯定，所以必须像父 亲，这样对婴儿有利，也可以鼓励父亲投入更多的爱。 身高是母亲的遗传大。在营养状况下的前提下，父母的遗传是决定孩子身高的主要 因素，其中妈妈的身高尤其关键。妈妈长得高，孩子也大多长得比较高。 智力是母亲的遗传大。就遗传而言，妈妈聪明，生下的孩子大多聪明，如果是个男 孩子， 就会更聪明。 这其中的原因在于， 人类与智力有关的基因主要集中在 X 染色体上。 女性有 2 个 X 染色体， 男性只有 1 个， 所以妈妈的智力在遗传中就占有了更重要的位置。 性格是父亲的遗传大。有一位专家提出，父亲能传授给女儿生活上的许多重要的教 训和经验，使女儿的性格更加丰富多彩。 超常儿童的产生 一项调查发现，中国科技大学少年班八届 282 名学员中，60%都出自于良好家庭教 育的知识分子家庭。为此，有人将超常儿童的产生归纳为三类： 第一类是他们具有优秀的遗传素质，基本由遗传决定的。23第二类是一般遗传素质加上良好的教育，是后天因素促进了遗传因素的表达。 第三类是优秀的遗传素质加上良好的后天教育。 可见，优生优育应该同教育并举，提高人类的遗传素质和创造优良的条件，才可能 开发出更多更好的智力资源。人的智力会遗传吗？遗传素质是指体格上和智力上各种遗传性的总和，智力是遗传和环境相互作用的结果， 脑细胞表达至少与数百种基因有关，遗传物质决定脑细胞的发生和表达。医学遗传学已 经证明，先天愚型、苯丙酮尿症等严重影响智力的遗传病，都有染色体或基因的异常， 迄今为止，有智力缺陷的遗传病至少已发现数百种。 在正常人群中，遗传对智力的影响是十分明显的，有人认为智力的遗传因素约占 60%。古今中外不少超智力的人有家族聚集趋势，遗传因素是个体间智力差异的主要原 因，遗传结构完全相同的同卵双生子，即使在不同的环境中长大，其智商仍极为一致。 历史上出现过许多高智能结构的家族，如音乐家巴赫家族的 8 代 136 人中，有 50 个男 是著名的音乐家；莫扎特和韦伯家族的几代人中都有著名的音乐家。我国南北朝时著名 的科学家祖冲之的儿子祖恒之、孙子祖皓都是机械发明家，又都是著名的天文学家和数 学家。智力的这种家族聚集性，一度被认为遗传决定智力的例证。然而，家庭也是智力 发展最基本的环境因素， 家庭提供了定向教育培养的优势条件。 智力的家族聚集性现象， 恰恰说明了先天和后天因素对智力发展的作用。 大量的遗传学分析和可信的统计学处理指出：正常人的智力属多基因遗传。有意思 的是，一些遗传性疾病患者或遗传病基因携带者，他们的智力水平高于正常人。例如与 遗传有关的高度近视，美国曾对 2527 名高中生进行研究，发现遗传性近视的学生智力 比一般学生高，甚至于在其中大多数还没有形成近视眼时，他们的智商就已经高于其他 同学了。目前，对于这些遗传病伴高智商儿的现象尚无科学完备的解释，但它从另一个 方面提示了智力与遗传相关。 智力受遗传因素所控制，但并不否认后天的环境和教育作用，法国著名遗传学家米 歇尔.杜依姆也认为“虽然对于大脑细胞神经发育及运转起非常重要作用的某种基因是 遗传而来的， 但这并不能说明智力完全与遗传有关， 因为智力的发展要受到环境的影响。 比如母亲怀孕及分娩时的环境以及家庭环境不同，也可能造成儿童在智力发育上的差24别，从而导致智商各不相同，而且即使孩子继承了父母某些聪明的特征，这些特征也会 因为后天环境的不同而被完全改变。”后天环境决定了遗传潜力的表现，应该认为遗传 和环境的关系，是内因和外因的关系。智力是包括语言、认知、判断、计算、逻辑、思 维等多种能力的综合性状， 某种能力差异不等于其他能力也差， 扬长避短方能人尽其才。 对于绝大多数人来说，遗传因素决定的潜力是相差不大的关键，积极创造后天的良好环 境，并通过自己的勤奋努力，使每一个人的潜力得到充分发挥。 “狼孩”和“猪孩”就向人们展现了环境对于一个人智力发展的重要性。那些父母 智力正常的后代，离开了正常的生活环境，同动物在一起生活了那么久，当他们重新回 到人类社会的时候，错过了正常的智力开发期。语言行动等各方面的能力都呈低下的状 态，并且很难恢复正常。所以，遗传只是智商的潜在值，而不是智商的绝对值。它为智 力的发育提供了潜在的物质基础，只有在环境因素的作用下，特别是后天早期良好的、 适时的教育刺激下，才能充分开发智商的潜力，使其转化为具有社会效益的智商。 小贴士：智力的表现形式 一般认为人体主要表现为 7 种智能，即语言才能、音乐才能、逻辑与数学才能、空 间才能和运动才能、自我才能和社会才能。在孩子的成长中，通过措辞和感情训练培养 语言才能，通过曲调和节拍训练培养音乐才能，通过理解和理论训练培养逻辑与数学才 能，通过想象和形象培养空间才能，通过小脑子脊髓合作训练培养运动才能，通过个性 与特性训练培养联系自我才能，通过感受与意图训练培养社会才能。患感染性疾病影响胎儿健康吗母亲在妊娠期患感染性疾病， 病原体可以通过胎盘感染胎儿， 引起胎儿发育不良、 畸形， 或引起流产、死胎。另外，由于感染，母亲高热、休克、缺氧等，也可以导致胎儿畸形。 这里将几种常见的感染做一个简单介绍： 风疹病毒感染??孕妇感染风疹病毒，临床症状一般都较轻，容易被忽视。但如果 病毒通过胎盘，感染胎儿就回造成严重的畸形。孕妇在妊娠的第一个月感染风疹，50% 的胎儿受影响；第二个月有 30%的胎儿受影响；第三个月有 20%受影响；第四个月有 5% 的胎儿受影响。这些影响表现为心血管畸形、耳聋、白内障。一般，初次感染风疹病毒 的孕妇对胎儿的影响很大，再感染，虽然影响胎儿的可能性要小得多，但并不是完全没 有影响。可以在婚前、孕前进行抗体检查，对易感者接种疫苗。接种疫苗两个月后，才 能怀孕。同时，在孕早期开展关于风疹等感染的血清学和病毒 DNA 检查，进行监测。25弓形体感染??弓形体病是一种人畜共患的寄生虫病。 很多动物和鸟类都可以携带 弓形体。孕妇初次感染此病可通过胎盘感染胎儿，一般只感染一次。第一次感染后，第 二次以后受感染的机会很少。受累胎儿可表现为：脑积水、脑钙化等，也可引起流产。 妊娠期患弓形体病时，应作产前诊断。5 个月前证实胎儿感染应流产。5 个月后感染可 用氯林可霉素或螺旋霉素来进行治疗， 有一定疗效。 应该尽量避免与猫、 狗等动物接触， 不吃没有煮熟的肉、蛋和动物内脏来防止感染。有条件的话，可以在孕前做血清筛查， 如发现 IgM 阳性，最好推迟怀孕。一般在感染 10 天之后就会产生抗体。 巨细胞病毒感染??如果孕妇诊断为原发感染，特别是妊娠早期的感染，对胎儿影 响大，应该终止妊娠或进行产前诊断。如果是复发感染，对胎儿影响小，一般可以不终 止妊娠。最好在孕前进行血清学和病毒 DNA 的筛查，如发现为原发感染者，应该推迟怀 孕。糖尿病病人生育时注意事项糖尿病病人可以结婚，也可以生育，但毕竟与普通人不同。因此，糖尿病人有必要对婚 姻、生育方面可能出现的问题作好思想准备和预防措施。 婚后如果健康状况良好，病情稳定，治疗方案也较成熟，才可以考虑生育妊娠。 有糖尿病而妊娠的人，不但本身的病情会渐渐的恶化，并且会产生许多异常现象： 孕妇精神紧张――由于要面对怀孕的种种生理变化，又要与各种各样的病症对抗， 造成孕妇精神紧张，严重的甚至有精神分裂现象。 羊水过多症――随着妊娠月数的增加， 这种病的罹患率愈高， 大约为 10%(没有糖尿 病的妊娠在 1%以下)。 末期妊娠中毒症――占有 30%--50%的高比率(没有糖尿病的妊娠发生率是 10%--15%)。 先天畸形在糖尿病病人所生婴儿中较为常见，特别是骨骼畸形与先天性心脏病，并 且母亲血糖升高可通过胎盘传递，使胎儿过度肥胖，肺内液过多。母亲酮症酸中毒的发 生对胎儿的代谢产生有害的作用，糖尿病控制欠佳，可以增加胎儿的死亡率。早产儿的 死亡率较健康的孕妇夭折率有数倍之高。26婴儿体重过大――婴儿出生时体重在 4000 克以上的都是体重过大。健康的孕妇产 下过重婴儿的机率在 5%以下，但是有糖尿病的孕妇，就高达 20%--25%。糖尿病的孕妇 血糖很高，胎儿从孕母处得到的糖分特别足，由于营养供给充足，胎儿生长过程中所有 的器官都肥大。同时过高的糖分刺激胎儿胰岛细胞的增生，产生很多胰岛素来处理这些 过多的糖分。一旦十月怀胎期满，孩子娩出，开始了”独立”的生活，与母亲完全断绝 关系，糖的大量供应一下中断了，但胰岛细胞仍在工作着，过多的胰岛素消耗掉新生儿 体内的糖，孩子很快就会出现血糖过低。低血糖不仅使孩子萎靡、无力、呼吸困难，甚 至发射功能抽痉；严重者可导致精神神经方面的后遗症，所以孕妇应该检查尿糖。 所以所有患有糖尿病的女性如果怀孕的话，必须接受内科和妇产科医生精密的检 查，制定治疗的方针。如果检查的结果，必须施行人工流产的话，最好遵从医生的意见。 糖尿病孕妇较之正常孕妇更应经常到医院随诊。随诊内容包括： 血糖、酮体、尿蛋白、尿糖； 若血糖升高，饮食治疗无效，不要随意应用口服降糖药，以免导致死胎和诱发畸形 的可能，医生在必要时，会指导你应用胰岛素治疗； 如果糖尿病病情不稳定，或眼底、肾功能持续恶化，应考虑中止妊娠； 孕期产前检查，注意胎儿生长情况，分娩时，产科医生会根据母亲与婴儿情况选择 分娩方式(剖腹产或阴道分娩)。 经妇产科医生确定可以怀孕的糖尿病患者，要从怀孕开始做好严格的饮食、药物控 制和严密的检查与生产计划。最好能在怀孕 35 周(或更早)入院，做胎儿健康检查，以 决定胎儿是否处境危险及是否需要立刻生产。 小贴士 在婚前要认真进行体检，只有当医生认为糖尿病控制良好，无其他明显的并发症， 一般状况良好时才能允许结婚。 糖尿病除某些因素外，还有一定的遗传因素影响。如果父母双方都有病，其子女患 糖尿病的危险性就会相对地增大，一般不低于 5%，所以，应尽量避免糖尿病病人与糖尿27病病人的婚配现象；如果对象是正常人，但家系中的直系亲属成员有糖尿病的，也最好 尽量避免，以减少子代患糖尿病的危险性。影响孩子智力发育几种因素智商也遗传 目前普遍使用的智力测量标准是“智商”。智商为 200 分制，即最高的分数是 200， 最低的是 0。90-110 分者属于正常智力的范围；120-140 分者为聪明人；140 分以上的 则是绝顶聪明的人或称天才，分数越低，表示智力越差。70 分以下的为智力低下，其中 50-70 分者属于愚笨，25-50 分者为痴呆，0-25 分者为白痴。较高智商父母的子女往往 比较聪明，反之亦然。父母的智力高、孩子的智力往往也高；父母智力平常，孩子智力 也一般；父母智力有缺陷，孩子有可能智力发育不全。有人长期研究过一群智商在 140 分以上的孩子，发现这些孩子长大后一直保持优秀的才智。他们子女的智商平均为 128 分，也远远超过一般孩子的水平。而对于精神缺陷者，他们的孩子有 59%精神缺陷或智 力迟钝。 影响孩子智力发育的几种因素 遗传??孩子的智商受父母的影响，如果父母智能都低下，孩子的智商一般不高。 此外，21-三体综合征、苯丙酮尿症等遗传、代谢性疾病与染色体及基因异常有关。 营养??孩子出生后的营养供给不足不仅不影响体重及身高的增长速度， 对智能的 发育也有影响。在缺铁性贫血发生之前已有注意力不集中、记忆力减退及性格的改变。 缺碘可致甲状腺功能低下，造成体格发育落后及智能迟缓。0-2 岁是脑发育的关键期， 此期严重的营养不良可使脑发育受到影响，从而影响智力。 疾病??出生时缺氧窒息、颅内出血、低血糖等都可能严重损害脑的发育和功能。 急性疾病后体重明显减轻，慢性疾病对体重及身高均有影响。有些内分泌疾病会造成身 材矮小，脑部外伤及神经系统感染性疾病后有时留有程度不等的智力迟缓。 药物??如链霉素、庆大霉素、卡那酶素对小儿的听力有一定影响。长期引用肾上 腺皮质激素者，身高增长速度减慢。细胞毒性药物、抗甲状腺药物，可直接或间接影响 生长。28环境??良好的生活环境、教养条件是促进智力发育的重要因素。在一些落后的地 区，孩子的智能迟缓，除了疾病因素外，智能迟缓的发病率较高，同父母的文化程度低 有关。早期教育对婴幼儿的心理发育有积极的促进作用。目前强调婴儿出生后第 1 小时 内的母婴接触，对小儿今后的良好的性格、情感有密切关系。轻度的智能迟缓，通过适 当的教育可以提高智能水平。相反，小时侯智商很高的孩子，如果不进一步培养、教育、 引导，很可能将来智商一般。合理的生活规律和良好的生活习惯都对孩子的身心发展有 利。 小贴士 有一些传统的说法，不妨一阅： 太阳磁暴、地震、日月蚀、月圆之夜都会使人的情绪发生很大改动，并且精卵细胞 质量下降。 雷电交加之时产生强烈的 x 射线，会引起生殖细胞染色体畸变。 太阳黑子周会发生太阳耀斑，对生殖细胞和胚胎有伤害，导致出生后智力不良。 以受孕为目的的性交特别需要视觉刺激， 试试看， 让室内沉浸在微弱的红粉灯光下， 摆上迷人香沁的鲜花，放送些轻松优症状的音乐，必须打破沉默。在心情愉悦，没有忧 郁和烦恼的状态下进行负有受孕使命的性交。有一种说法，妻子达到性高潮，对于得到 一个健康聪明的孩子至关重要。 让刚排出的卵子立即受精， 可避开外界环境， 孕育体质佳、 智商高的孩子机率最大。性格与基因遗传和环境影响在通常情况下，我们认定某个人“像他父亲一样脾气暴躁”或者“像他母亲一样多愁善 感”，是说明了我们性格中的多大特征来自遗传。一般来说，在每个人身上或多或少， 或早或晚都能够隐约地见到其性格中的某些方面相似于他父母中的一个。 心理遗传学是遗传学中发展最慢的，这个学说还没有系统化。据说性格一半来自遗 传，一半来自后天。科学家的研究表明，如果从父母一方获得的遗传物质 DNA 可以确定 子女的身体特征，那它也会影响他们性格的某些方面。因此，像激动、胆怯或者外向这 些性格表现都是从母亲或父亲的基因中遗传下来的。29英国剑桥大学的一些学者试图通过对豚鼠大脑刺激的研究来证明这个观点。1984 年，他们对一些经过处理的豚鼠胚胎进行实验，使一部分豚鼠的身上只带有雄性基因， 另一部分则只含有雌性基因，研究得到的结论是：母亲的基因对孩子智力的发展起着决 定性作用，而父亲的基因则主要影响易感性和情绪。 当然，除了遗传素质，环境对个性的发展起着极其重要的作用。美国哈佛大学完成 的一些研究显示：儿童大概从两岁开始就在自制力、易感性和外向性格方面有了差别。 他们在对父母的科学心理测试中，证实了父母和孩子之间的某些相似性，也可以断定存 在着某种遗传因素，不过这种断定只能在下列情况下有效：如果这种遗传因素紧密地同 孩子存在的环境相关联，如果他的出生易受遗传影响，如果他生活在他的家庭这样的特 定环境中。为了证明这个论点，通过实验证明了精神障碍是有遗传性的，但是这种遗传 性只有与特定的环境发生联系时才能显示出来。例如，如果父母一方患有一种特殊的神 经紧张症，其孩子一定是神经质的；但如果孩子远离他们的父母，那么孩子的神经质会 有所抑制。 就像精神疾病有遗传性那样，气质、性格的表现能够在母体怀孕的过程中遗传。随 着孩子慢慢长大，在社会生活中接触的范围扩大，他的性格趋向社会性，受环境的影响 加深。在现实中，绝大多数人的性格为混合型，性格再开朗的孩子也有内向的时候，而 急躁的孩子在处理事情中也会表现冷静的方面。 性格开朗的人基本上一生都是性格开朗 的，性格内向的人，基本上一辈子性格内向。虽然多数父母希望自己的孩子开朗、活泼， 但事实上，哪一种性格都各有利弊，不能完全决定人生。哮喘妇女妊娠该注意些什么患有哮喘的孕妇中约有 23%在妊娠时症状加重或复发，这就称为“妊娠性哮喘”。 怀孕期间，随着子宫增大、横隔升高，胸廓横径增大，使呼气贮备量和功能残气量 降低，潮气容积增加，也可增加氧耗，但由于隔肌活动度和胸壁肌群没有受到影响，所 以这种机械因素尚不致加重哮喘发作，却加重哮喘发作时的低氧血症；妇女怀孕后内分 泌系统发生复杂的生理变化， 其中孕激素、 雌激素的增加可以影响气造平滑肌的紧张度， 从而参与哮喘发病的调节，特别是孕妇体内前列腺素 F 的增多，而前列腺素 F2a 对气道 平滑肌有强大的收编作用，而哮喘病人又对前列腺素 F2a 较敏感，易造成哮喘发作。 患有哮喘的妇女怀孕后必须积极妥善地采取措施防治哮喘的发作，可采取以下方 法：30预防：哮喘妇女怀孕后应尽可能避免促发哮喘的因素，例如花粉、灰尘、煤烟味、 香料、冷空气和宠物等，禁止吸烟和避免被动吸烟，避免精神紧张，防止呼吸道感染。 积极治疗 “潜在” 性疾病。 订褥和枕头需外套不透气的套子， 每周用 60℃的水洗涤床被， 室内湿度保持低于 50%。在使用吸尘器吸尘时应戴上口罩。此外，在空气中过敏原浓度 增高的季节里应避免中午外出。对于一些长期吸入糖皮质激素的哮喘孕妇不应突然停 药，因为至今尚未发现吸入糖皮质激素对孕妇和胎儿有特殊影响。轻、中度哮喘患者在 已知怀孕或准备怀孕时，可改用吸入色甘酸钠，无致畸作用，对孕妇也无不良影响，是 妊娠性哮喘首选的预防药品。 观察：对哮喘孕妇和胎儿都需要用适当的检查方法以观察病情的变化。孕妇每时定 期用峰速仪测量最大呼气流速，一直应用到分娩前，这是因为最大呼气流速可间接估计 气道高反应性和气道过敏性炎症，不仅如此，在孕妇出现胸闷、气急症状时还可以作为 鉴别诊断的客观依据之一，以便及早发现胎儿缺氧的情况；还有一些孕妇哮喘的表现虽 然不明显，但最大呼气流速已有下降，这时提示胎儿供氧不足，已存在潜在性危险，需 要立即进行合理的治疗。此外，对胎儿也要定期监测，除观察胎心和胎动外，必要时还 要进行电子胎心监测。 药物治疗：要根据孕妇哮喘发作时的国重程度选择适当的药物。 近年来国外学者经长期动物实验和临床观察，特别是通过药物动力学研究证实，氢 化可的松、强的松和强的松龙对胎儿没有多大作用，而地塞米松进入胎盘的浓度较大， 对胎儿的作用和对孕妇的作用相似。根据以上结果，如果哮喘孕妇因病情需要应用口服 强的松、强的松龙或静滴氢化可的松，对孕妇和胎儿来说还是安全的，但地塞米松则不 宜用。此外，在妊娠前 3 个月也应尽量避免全身使用糖皮质激素。某些糖皮质激素依赖 的哮喘，应尽量改全身用药为吸入用药，其中首选丙酸倍氯松。对于此类病人，分娩过 程是关键，应在进入产房时给予适量的糖皮质激素，防止分娩时生理性紧张导致体内糖 皮质激素下降，哮喘发作。非糖皮质激素依赖的妊娠哮喘，则应尽量少用或不用糖皮质 激素。哮喘发作对孕妇和胎儿影响的程度关键取决于能否有效地控制哮喘发作。目前常 用的控制哮喘的药物大多数对孕妇和胎儿没有明显的副作用。 经合理治疗并良好控制哮 喘发作的孕妇，一般在妊娠全过程不会引起流产、早产、滞产和难产，大多数孕妇都能 较顺利地安全渡过整个妊娠期而正常分娩。 小贴士31轻度的哮喘发作对胎儿的影响也不大， 新生儿分娩时的评分数和出生体重与正常孕 妇分娩的新生儿没有明显差别。 如果孕妇哮喘较长时期没有得到控制，孕妇会发生先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒 血症、剧吐、阴道出血和难产。胎儿在子宫内生长迟缓、过期产、低体重等。 如果哮喘严重发作，会造成孕妇和胎儿严重缺氧，功能紊乱，导致出生的新生儿体 重降低或神经系统不正常，有的甚至威胁孕妇和胎儿的生命，围产期的死亡率也比正常 分娩高出 2 倍。孕期常见病对胎儿健康影响问：经常咳嗽对胎儿有影响吗？ 答：经常咳嗽，特别是比较严重，确实容易导致流产，所以一定要彻底治疗慢性咽 炎。咳嗽除了导致流产外，一般不影响胎儿的发育，但是病情严重时，可能对胎儿产生 不良的影响。 问：感冒对宝宝有影响吗？ 答：孕妇感冒，要分几种情况来对待。 感冒但不发烧，或发烧时体温不超过 38 度，可以不用治疗，对胎儿也不会产生影 响。如果孕妇有咳嗽等症状，可在医生指导下用一些不会对胎儿产生影响的药。 感冒时，高烧达 39 度以上，且持续 3 天以上，可分以两种情况来处理。第一种情 况，如果感冒的孕妇是处在排卵以后 2 周内，用药可能对胎儿没有影响。第二种情况， 如果感冒的孕妇处在排卵期 2 周以上，这一时期，胎儿的中枢神经已开始发育，孕妇高 烧 39 度如持续一天，可能会对胎儿造成影响；如持续在 3 天以上，肯定会对胎儿造成 影响；如果高烧 40 度持续 1 天以上肯定会对胎儿造成影响。目前还没有足够的临床来 证明，孕妇持续高烧后一定会对胎儿产生影响(通过动物实验已有数据)，因此，这个时 候， 医生可能会通过对病情和用药的分析， 来告诉胎儿可能受损的风险度， 并提出建议， 最终由孕妇及家人来决定是否终止妊娠。 孕妇怀孕期间最好少到公共场所；加强营养；保证睡眠；尽量少与感冒患者接触， 以减少感染的机会。医生在处理孕妇感冒是否用药时，有一个原则：只有药物对母亲的32益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药，若有可能，在妊娠后的前三个月内应避免 服用任何药物。智力与孕妈咪和宝宝的饮食越来越多的研究结果表明：使头脑更聪明的食物是存在的。日本大阪大学蛋白质研究所 教授中川八郎指出：饮食习惯与性格及精神活动有密切关系。如欧美人以肉食为主，擅 长理论思维，性格刚强、固执；而日本人以米食为主，有较强的实际应用能力，富有创 造力。 大多数脑物质都是由氨基酸合成的，而氨基酸的来源是蛋白质，所以，蛋白质的摄 取量在一定程度上决定着人的个性和民族性格。 维生素与脑物质及其人的智力之间的密 切关系也不可等闲视之。 膳食中缺乏维生素 B1， 会对中枢神经产生不良影响。 严重缺乏者会引起 “脚气病” ， 并会产生严重的精神病变。 机体早期缺乏维生素 B5， 会影响智力发育， 表现为反应迟钝、 恐惧、 言语行动异常。 长期缺乏维生素 B5，会出现“进行性痴呆症”，严重者可发生“癫狂”。 当孕妇体内维生素 B6 缺乏时，制造脑物质――酪氨酸的酶活性会下降，因而容易 生出癫痫患儿。婴儿膳食中缺乏维生素 B6，会引起惊厥、神经炎。 膳食中缺乏维生素 B11，除产生头昏、头痛等症状外，还可能使人患精神方面的疾 病，并有记忆力下降、急躁、烦闷、不安等症状。 膳食中维 B12 供给不足，易患“智力衰退性精神病”，表现出判断能力、记忆能力、 自制能力下降，语无伦次，性格异常等症状。 膳食中缺乏维生素 C，可阻碍神经细管向大脑输送营养成分的功能，从而使大脑不 能及时得到营养成分。? 小贴士??蔬菜可能使宝宝聪敏 人的先天智力条件好坏，与胎儿期从母体吸取的营养有密切关系。科学家们经过长 期研究后指出，蔬菜的营养与儿童的智力密切相关。33一些孕妇和儿童中普遍地存在着偏食、 挑食和厌食蔬菜的情况， 这对儿童大脑发育、 智力成长是很不利的。 科学家做了这样的试验，将一些智力迟钝的儿童分成两组，第一组食用含有维生素 A、C 和叶酸、B 族维生素的蔬菜及一些矿物质，第二组使用安慰剂。经一段时期后，食 用富含维生素蔬菜的第一组的智商要比后者显著提高。 当给服安慰剂的第二组也补食含 有大量维生素的蔬菜后，其智商也有明显的上升。 人的大脑主要由脂肪、蛋白质、糖、维生素等七种营养成分构成。其中维生素 B 族、 C 和 E 极为丰富，这些维生素与儿童的智力关系很大。在新鲜蔬菜中，存在着大脑正常 发育所需要的大量维生素 B 族、C 和 E，它们不但质量高，而且容易被吸收利用。重视 孩子对蛋白质、脂肪和糖的投入，而忽视了维生素对儿童的发育及与智力的影响。有肾脏病的患者能怀孕吗？原发性急性肾炎已经痊愈的妇女，最好在急性肾炎临床表现消失 3 年后妊娠更安全些。 慢性肾小球肾炎的病人有高血压或轻度氮质血症的时候， 如果妊娠， 应该终止妊娠。 患肾病综合征的妇女如无高血压，肾功能正常时可以妊娠，妊娠时如果血中的白蛋 白明显降低，有可能引起胎儿体重不足或早产。此外，妊娠容易发生血栓，从而引起其 他部位的病变。 狼疮性肾炎病人， 要在病情完全缓解、 肾功能正常、 各种血清学检查转阴一年以上， 细胞毒类药物停用半年以下，征得肾科医生同意，才能妊娠。在整个妊娠期和产后两个 月都应严密监护，以防狼疮病变。全身性疾病引起的肾脏损害，在妊娠时一般不会引起 肾病恶化，但容易发生高血压和妊高症，也容易引起胎儿死亡。 肾脏病人如血压增高或肾功能中度损害及严重损害，绝对不宜妊娠。 患了肾脏病又想怀孕的妇女，可以向肾科医生咨询是否可以妊娠。怀孕后应定期检 查，到怀孕 32 周后，每周去医院检查一次，主要检查尿常规、血压、肾功能和胎儿情 况，如有高血压应卧床休息，如果肾功能下降，则要终止妊娠。智能迟缓可以在孕期预防吗34关于智能，心理学界有多种说法，综合起来，智能主要指以下功能：学习的能力，即获 得知识的潜在能力； 适应新环境的能力， 即能对新环境作出新的反应； 抽象思维的能力， 高级思维能力，善于判断，善于推理，善于理解。概括起来讲，智能是一种同思维、学 习、适应新环境有关的能力，是多种才能的总和。 智能迟缓是指儿童在发育阶段由各种因素所引起的智能低下， 伴有学习或社会适应 困难。 引起智能迟缓的病因很复杂，不明者占了 14%-15%左右。其中与孕期有关的包括感 染。包括胎内感染及生后感染。胎内感染如孕妇患风疹、巨细胞病毒感染、弓形体病及 梅毒等，都会使胎儿脑部受损，造成智能迟缓。有一份资料表明在 367 例孕妇患风疹者 中，所生育的孩子中有不同程度智能迟缓有 170 例，几乎达到了半数，同时伴有耳聋、 白内障、先天性心脏病等。 各种微生物引起的严重腹泻，继以脱水、电解质紊乱，也能导致脑部损害。在胚胎 10-18 周时，脑内神经细胞的数目已达到成人的相当数量。 所以妊娠早期孕妇营养不良，会严重影响胎儿的脑发育。围生期因素，如早产、巨 大儿、小样儿、缺氧、窒息、颅内出血 ABO 或 Rh 血型不合及高危孕妇(如孕妇有糖尿病、 妊娠高血压综合征等)所生育的小儿，发生智能迟缓者相对较多。孕妇酗酒可导致胎儿 酒精中毒综合征。 对于智能迟缓，目前还没有有效的治疗措施，因此预防是十分必须的。在准备生育 之前，不妨了解一下目前我国对于与智能障碍有关的一些优生服务，包括准备生育之前 的遗传咨询(染色体病、单基因病、多基因性神经管缺陷、多基因遗传性智能低下)，怀 孕之后可以做常规性的产前监护(贫血、高血压、发现高危等)，不放心还可以做产前诊 断(绒毛、羊膜穿刺、超声、胎儿蛋白等)。嘴唇与孕妈咪的孕期保健空气中不仅有大量的尘埃，而且其中还混杂不少的有毒物质，如铅、氮、硫等元素。它 们落在孕妈咪身上、脸上的同时，也会落在嘴唇上，然而，很多孕妈咪在外面的时候， 通常都很注意不随便用手拿东西吃，或从外面一回到家，就马上去洗手。可是，很少想 到嘴唇也同样应该做卫生，经常在没有清洁嘴唇的情况下喝水、吃东西，或时不时地总 去舔嘴唇。殊不知这样做很有害处的。因为，空气飘尘中的很多化学有害物质以及病原35微生物，会落在孕妈咪的嘴唇上，它们一旦进入孕妈咪的体内，要比其他人更为有害， 它会使胎儿因此而无辜受害，引起一些不应该发生的结局，如引起组织器官畸形等。 提醒：外出时，最好在嘴唇上涂上能阻挡有害物的护唇膏。如果要喝水或吃东西， 一定要先用清洁湿巾擦拭干净嘴唇。回到家后，洗手的同时别忘了洗个脸。孕前产前心情放松 50 招(1)孕前看医生，做检查； (2)改变不良饮食习惯,尽量食用多种健康食品； (3)锻炼身体，孕前锻炼有益于孕期保持体形，降低流产的发生率,，减少分娩并发 症的发病率，有助于快速分娩； (4)接受怀孕教育； (5)食用一些从未尝试过的新品种蔬菜； (6)翻阅一本有关怀孕方面知识的书籍； (7)提前 3 个月放弃使用化学避孕工具； (8)戒烟； (9)服用产前维生素(含叶酸)； (10)找一同伴与你一起开始健康生活方式； (11)留意月经周期，这会有助于你知道何时排卵及推算受孕时间，并能精确计算预 产期； (12)如果你要更换一名新医生，请在孕前完成并去拜访； (13)向朋友请教有关怀孕及做母亲的经验； (14)避免接触一些可能对胎儿有伤害的化学物质， 这些化学物质可能存在于你的工 作和家庭环境中；36(15)孕前请看牙科医生； (16)如果你正准备怀孕或你自己也不好确定是否已经怀孕,去医院看病或体检时, 请告诉医务人员,这会使你免受不利于胎儿或孕期的检查及免用有害化学药品； (17)不要再清洁猫窝； (18)可能要花一年的时间才能怀孕， 你应该有这种思想准备。 如果你年龄已超过 35 周岁，并且努力怀孕半年至一年都未如愿，你应去看医生； (19)开始实施怀孕； (20)宣布怀孕； (21)向父母请教有关经验，并将你打算与他们不同的地方告诉他们； (22)注意休息，白天也小睡片刻； (23)阅读一本杂志(孕期方面的)； (24)若有呕吐、胃或心口灼热、便秘等症状，采用非药物疗法； (25)注意饮水； (26)再读一本书； (27)参加产前瑜珈或体育锻炼班； (28)定期找助产士或医生检查,以便发现问题及时处理； (29)参加孕早期培训班； (30)每日增加 300-500 卡热量； (31)如果不打算在家分娩，应在参观几家要去分娩医院或机构后再做决定； (32)记住可以给医生打电话的时间标志； (33)与导乐交谈，她会帮助你安全、快速、满意地分娩；37(34)做好饮食纪录，以便保证每日摄入所需热量； (35)如果你正在装修房子或婴儿室，应避免油漆和壁纸的有毒气味。不要干重活， 有重活请朋友帮忙，保持开窗通风； (36)多试着照看朋友的婴儿，学习一些护理新生儿的方法； (37)参加分娩学习班，早点报名以保证你能如期接受培训； (38)对妊娠晚期妇女来讲，游泳是个好办法，这样可帮助你缓解疼痛，并使你觉得 腹部重量减轻； (39)参见母乳喂养学习班，以使你提前做好母乳喂养的准备； (40)上床前请先做适当的伸展运动，这会防止你腿抽筋； (41)坚持体育锻炼，既使是感到累了不得不放慢速度时，也要坚持，这会使你产后 快速恢复； (42)写一份分娩计划，记下在你分娩过程中想要或需要的东西，并让医生和那些当 你分娩时应邀在你身边的人知道； (43)准备一架照相机； (44)避免心情紧张； (45)让骨盆倾斜，这会有助于缓解疼痛，让胎儿处于良好的出生位置； (46)如果你的预产期临近了，请包好自己的东西，不要忘记带上保险证、预约住院 的表格、照相机及分娩计划等； (47)检查临产征兆； (48)在分娩前照一张像； (49)读书； (50)吻你的小宝宝。38产前诊断可以诊断的遗传病染色体病 由于染色体数目和结构异常所引起的疾病称染色体病。 目前已经得知的染色体病有 300 余种，大多数伴有生长发育迟缓，智力低下、畸形、性发育障碍等多种先天缺陷。 染色体病在人群中并不少见， X 连锁遗传病 已发现有 70 余种。临床常见有血友病 A、B，假性肥大型肌营养不良症，、红绿色 盲等。X 连锁隐性遗传病发病规律是女性携带者本身无症状表现或表现很轻，男性携带 者则一定发病。若女性携带者与正常男性结婚，其所生男孩可能一半发病，一半正常， 而所生的女孩表型全部正常，所以产前诊断后应留女胎弃男胎。若男性 X 连锁遗传病患 者和正常女性结婚，男孩不发病，但女孩都是杂合子。如果父亲是 X 连锁显性遗传病患 者，母亲正常，则女孩都会发病，故产前诊断后留男胎弃女胎。 先天性代谢缺陷病 人体的物质代谢包括一系列复杂的生化反应， 这些反应都是在生物催化剂--酶的参 与下进行的。若由于基因突变造成遗传缺陷而导致某种酶不能合成，或合成数量或结构 异常，结果引起某个代谢过程受阻或不能正常进行，即先天性代谢缺陷病。先天性代谢 缺陷病大多数是常染色体隐性遗传病，种类繁多，虽然每一种疾病的发病率很低，但总 发病率是可观的，新生儿先天性代谢病的发生率约 8?。先天性代谢缺陷病的产前诊断 主要是检查羊水或羊水细胞的生化异常或火星改变，因此在做产前诊断时，必须对该病 的生化本质有充分的认识。只有生化本质完全明确的代谢病才能进行胎儿产前诊断，否 则无法进行。 诊断代谢缺陷病的标本以往主要用经过培养的或未经培养的羊水细胞和羊 水上清液，因此只有在羊水或羊水细胞中得到表现的代谢缺陷病才有可能进行产前诊 断，这就使诊断的范围受到了一定的限制。近年来，基因诊断的兴起和发展，使遗传病 有了更直接和有效的诊断手段，可对 DNA 进行直接分析，不必再取羊水检查。 先天畸形 先天畸形的病因有遗传因素和环境因素两者共同作用的多因素病因。 我国的先天畸 形儿以神经管畸形发病率最高。此外，常见的先天畸形还有唇腭裂、肢体畸形、先天性39心脏病、 先天性幽门狭窄、 锁肛等。 以上各类疾病在妊娠的大时期通过咨询和产前诊断， 在很大程度上都有可能在产前发现。孩子的常见病与遗传有关吗典型的遗传病大多是罕见病，但事实上许多常见病也与遗传有关。新生儿中常见的无脑 畸形和脊柱裂、先天性心脏病、马蹄内翻足、唇裂、腭裂等，还一些多见于成年人的溃 疡病、冠心病、高血压病等都与遗传因素有关。 与遗传有关的常见病多是由数个甚至许多个致病基因的共同作用造成的。 遗传学上 通常把这些常见病划入“多基因遗传病”一类。多基因遗传病的群体发病率一般都在千 分之一以上，而且病种不少，它们有不少共同的特征： 1、多基因遗传病在患者亲属中的发病率都高于一般人群的发病率具有一定的家族 性。 2、患者亲属中的发病率还与家族中已有的病例数有关，已有的病历数越多，再发 风险越大。 3、多基因病在患者亲属中的发病率还与患者本人病变的严重程度有关，病变越严 重，家族成员发病风险越高。 4、有些多基因遗传病是有性别差异的。一般，当患者属于发病率较低的那种性别 时，亲属的发病风险较高，发病较低。 5、多基因遗传病发病率一般都有明显的人种差异。 6、多基因遗传病在同卵双生和异卵双生中的发病率有明显差异。产前诊断都有些什么方法？产前诊断适应症的选择原则，一是有高风险而危害较大的遗传病；二是目前已有归该病 进行产前诊断的手段。几种主要的产前诊断方法如下： 1、X 射线检查主要用于检查 18 周以后胎儿骨骼先天畸形，但因为 X 线对胎儿有一 定影响，现在已经极少使用了。402、 超声波检查是一项简便的对母体无痛无损伤的产前诊断方法。 型超声波应用最 B 广，利用超声波能作出的产前诊断或排除性诊断。此外，还可以直接对胎心和胎动进行 动态观察，还可以作摄象记录分析，亦可作胎盘定位，选择羊膜穿刺部位，可以引导态 儿镜操作，采集绒毛和脐带血标本供实验室检查。 3、胎儿镜胎儿镜又称羊膜腔镜或宫腔镜，能直接观察胎儿，一般在怀孕 15-21 周 进行操作。主要用于胎儿血的取样、活检和产前诊断。利用皮肤活检可以诊断 8 种以上 遗传性皮肤病。 4、羊膜穿刺术又称羊水取样。抽取羊水的最佳时间是 16-20 周。羊水中有胎儿脱 落细胞，经体外培养后，可以进行染色体分析和提取 DNA 作基因分析。 5、绒毛吸取术绒毛可经宫颈部取样，最好在 B 超监视下进行。 6、脐带穿刺术经母体抽取胎儿脐静脉血，在 B 超引导下进行。在一些情况下可以 代替基因分析。 7、孕妇外周血分离胎儿细胞这是一项非创伤性产前诊断技术。 8、植入前诊断植入前诊断是利用微操作技术和 DNA 扩增技术对胚泡植入前进行检 测。目前，这一方法的成功先例仅有数个，操作难度大，但前景诱人。一组关于遗传性疾病的问答问： 一对夫妻， 妻子婚后才知道丈夫有癫痫， 请问下一代出现癫痫儿的可能性有多大？ 答：癫痫的病因较复杂，可以由环境因素如产伤、脑外伤、感染等后遗症引起，也 可以由遗传因素所致。需经神经科医生会诊，如果是原发性癫痫，则要了解一下患者的 家族史。如果是常染色体显性遗传，则生育患儿的风险是 50%。经验风险率如下： 问：生了一个严重先天性聋哑患儿，这个孩子除了单纯聋哑并没有其他异常表现， 再生育会不会再出现聋哑儿 答：聋哑是非常复杂的症候群。有遗传性的，也有环境因素引起的；有先天性的， 也有迟发的；有单纯性的，也有合并其他畸形的；有完全性的，也有不完全性的；可以 耳鼻喉科专家做一个初步诊断。据估计，耳聋发病率为 0.1%，与遗传因素有关的病因有41100 多种，有高度的遗传异质性。先天性耳聋包括常染色体隐性遗传、常染色体显性遗 传，也有部分原因不明者中相当一部分为多基因遗传。 问：生育过一个先天愚型的患儿，又一次妊娠了，会不会再生同病的孩子？ 答：先要核实患儿的核型。然后会考虑到孕妇的年龄，如果超过 32 岁则再发的风 险会较大。如果发现孕妇是易位型携带者，则风险率大大增高，可以捉绒毛、羊水细胞 的产前诊断。 问：一位妇女几年来一直在某化工厂工作，非常担心孩子出现畸形，应该注意点什 么？ 答： 首先应该告诉医生自己的具体情况， 比如经常接触哪种物质， 接触时间的长短， 接触程度如何， 是密切接触还是一般接触？在妊娠的哪个时期接触过。 因为妊娠的 20-60 天是高度敏感期，胎儿易受累，但 2 个月后胎儿的敏感性迅速降低。如果是射线接触， 可做外周血染色体检查等，确定是否照射过量的证据。到妊娠 14 周就可以通过 B 超检 查，发现胎儿的真实情况了。 了解了以上的知识之后，我想有的准爸爸准妈妈一定有了一些疑虑，其实，大部分 健康的父母是完全可以孕育出一个健康的宝宝的，这一点您大可放心，如果您还是有些 担心的话，就应该好好进行产前诊断。下篇 工作、生活与完美怀孕孕期“五大胎儿安全杀手”有些平时看来很安全的东西，在胎儿看来却是十分危险的，下面我们先把它们简要地列 出来，请准妈妈和准爸爸一定要当心哟！如果你对其中的部分内容感兴趣的话，在本书 中我们都有相应的段落进行详细介绍。 1.药物：目前已知s有 2%-3%的先天性畸形，是由药物所引起的。容易引起畸形的 药物包括：男性荷尔蒙、酒精、某些抗生素、抗凝血剂、抗d痫药、抗癌药、镇定剂等。 这些药物影响所造成的畸形不尽相同， 但常发生在脑部、 心血管、 面部和泌尿生殖系统。 2.先天性的胎内感染：例如麻疹、梅毒等。麻疹的胎雀腥韭始爸禄温剩诨吃 头三个月最高，常会导致孩子白日稀⑿脑嗖〖疤跻斐！Ｔ谔雀腥局校畛＜氖42滤过性病毒(如以上二者)， 但目前尚未发现有滤过性病毒引起的流行性感冒导致先天性 胎儿畸形的病例。 3.化学物质的污染：例如铅、汞等，均是常见的畸胎原，易导致胎儿生长迟缓、神 经系统及智力发展上的障碍。这种污染常见于被工业废水污染的河川，化学物质会渗入 水产类食物，由准妈妈食用而造成胎儿畸形。 4.放射线：它的致畸效应，常视放射线的剂量而定。一般的胸部 X 光照射，K不足 以引起胎儿畸形，但累积的剂量越多，或照射的部位越靠近子m的话，畸形的危险性越 高。至于电脑显示器的幅射量，是否会造成畸形，目前正在研究中，为以防万一，还是 少用电脑、手机为好。 5. .咖啡因：在怀孕前三个月，每天喝超过三杯的咖啡或茶，会使流产的机率增加 一倍！因为茶和咖啡都含有咖啡因，与流产及生出畸形儿有极大的关系。由于胎儿的肝 脏尚未成熟， 不能快速地代谢掉咖啡因， 而咖啡因会加快胎儿心跳速率及新陈代谢速度， 因此对胎儿有不良影响；此外，咖啡因也会降低母体血液流入子宫的速度，使供给胎儿 的血中氧气量与养分降低，影响胎儿的发育。再加上咖啡因有利尿的作用，使原本已经 尿频的准妈妈更加不方便，同时咖啡因还会造成钙质的