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开始痛风，一定要吃药吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
如何治疗痛风？
我从去年开始特别注意饮食，尿酸有所控制。乙肝20多年，做过抗病毒治疗，肝功能现在正常。
一、根据我的情况一定要吃降尿酸的药吗？
二、笨溴马隆+别嘌醇+金水宝三种药一起吃可以吗？
三、中医说肾虚，补肾对治痛风有帮助吗？
所就诊医院科室：
河源市人民医院 内分泌科
要降尿酸治疗使得尿酸长期达标
现在具体用药的剂量是？别嘌呤醇单药降不下来？
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（7元/3条回复）
状态：就诊前
一、我从没吃过别嘌醇，没有做过长期的降尿酸治疗。
二、2013年第一次发现尿酸477。去年9月第一次脚趾痛，今年9月底第二次脚趾头痛，国庆期间急性发作期吃过一周的苯溴马隆和尼龙片等。
三、现在我想问的是一定要做降尿酸治疗吗？如何治疗使得尿酸长期达标？吃多久的药再复查？
谢谢
是的。已经多次痛风发作，关节恐怕痛风石不同程度的沉积了。饮食治疗配合药物是必要的
别嘌醇是国际上推荐的一线用药。便宜且好。没有用过要警惕一个并发症 剥脱性皮炎。建议用之前到医院查个别嘌醇的基因，逐渐加药。
刚开始加药要复查密着。后面3个月查。
或者根据情况再定
饮食参考上述文章
金水宝可以吃。
苯溴马隆不着急加。先用单药
另外，必要开始几个月同时加上防止发作的药
姚小燕大夫通知通知:你好！我是姚大夫，我在发布信息追踪您或者您关心的家人在找我就诊出院后治疗康复的情况。请问回去之后有按时服药，定期门诊复诊吗？风湿病是慢性病，治疗诊断不是一蹴而就的过程，需要耐心和信心，沟通和信任。如果有任何疑问不适，欢迎和我联系。衷心祝您早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
姚小燕大夫通知通知:风湿病与饮食讲座通知(日周四下午15:00～17:00风湿科会议室)
医生，我患了风湿病，吃什么好？
病从口入，我的风湿病是怎么吃出来的？
医生，我得了风湿病，要忌口吗？
风湿病人适合吃什么食物调理?
20世纪80年代以来，随着我国人民生活水平的不断提高，痛风等风湿病的患病率呈逐年上升趋势，特别是在经济发达的城市和沿海地区风湿病的发病率较前明显提高。我们不禁纳闷，为什么生活水平提高了，风湿病患病率却高了？
现代研究表明，饮食因素在风湿病的发生、发展中占据着十分重要的地位。
让我们一同走进《风湿病与饮食》专题，探讨健康、科学、正确的饮食方法，树立健康饮食理念。
地点：广东省第二人民医院2号楼二楼风湿免疫科示教室（病区西侧）
时间：日周四下午15:00～17:00
专题：风湿病与饮食专题
主讲：姚小燕医师 李旭绵医师
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
姚小燕大夫通知通知:您好！我是姚小燕医生。我在发布信息追踪您或者您关心的家人在出院后目前的恢复和治疗的情况。风湿病是慢性病，需要耐心和信心去调整，寻找最佳的治疗方案。这个方案包括用药的种类和量的调整，饮食生活方式的调整，甚至包括心态的调整。请问出院后可有按时服药，定期随访，在医生的指导下调药？如有困惑，欢迎您和我联系，我在不忙的时候会第一时间回复您，祝您早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
姚小燕大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
姚小燕大夫通知通知:你好！我是省二医风湿科姚医生，天气逐渐转凉，希望各位患友适当添加衣物和注意饮食，避免感冒。对于疾病有问题的患者，如果无法来院，可以选择我在好大夫上给我留言，我会抽空回复，祝好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：如何控制嘌呤
病情描述：嘌呤高，脚疼，不能用力
疾病名称：痛风，大脚趾疼，可以吃止痛药吗？吃什么止&&
希望得到的帮助：快速止痛
病情描述：疼痛难忍，昨晚到现在，想吃点止痛药，但医院没给开
疾病名称：脚关节肿痛&&
希望得到的帮助：我要做全身检查
病情描述：没有其他的了
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：服用苯溴马隆降酸治疗第五日，痛风急性发作，但是程度不重，是否需要停用降酸药？查阅...
病情描述：服用苯溴马隆降酸治疗第五日，痛风急性发作，但是程度不重，是否需要停用降酸药？查阅网上回帖均是不停用，加服止痛药。
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：可去门诊就诊，怎么控制发病。
病情描述：走路久了感觉不适，坐着不会痛，走路会痛，严重时脚背肿痛。
疾病名称：痛风左脚&&
希望得到的帮助：希望去门诊
病情描述：喝了肉汤，天冷冻到了
疾病名称：尿酸高&&
希望得到的帮助：尿酸高怎么办
病情描述：不知道什么原因，患者有点掉头发，除此之外没有其他的
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：有痛风石好多年了，现在吃止痛片都控制不了还是会痛，还经常吊瓶，有什么好方法吗，能...
病情描述：有痛风石好多年了，现在吃止痛片都控制不了还是会痛，还经常吊瓶，有什么好方法吗，能吃中药或针炙吗，饮食方面主要吃些什么好，什么东西最不能吃的呢
疾病名称：脚后跟起个胞，疼痛，不能走路。&&
希望得到的帮助：是否痛风引起的，怎么治疗。
病情描述：之前大脚趾肿过，得过痛风。吃过药后好了，尿酸不高。
疾病名称：尿酸高引起关节手指泛红然后疼痛&&
希望得到的帮助：尿酸高应该如何降！！！
病情描述：我今年22岁，两年前单位体检尿酸440，当时没注意，然后去年的时候小腿关节冷痛，然后去医院检测尿酸发现440没吃药，去年11月份关节疼痛测尿酸吃了苯溴马隆片一天一次，然后现在两天一次尿酸测了...
疾病名称：痛风，肌酐高，尿酸高&&
希望得到的帮助：医生想问一下他的这种情况可否去肾内科门诊就医，他不想长期服用非布司他，应该如何控...
病情描述：医生过年好！我爱人痛风，2011年第一次病发，大脚趾肿起，当时喝酒吃海鲜，体重超重176斤，到医院检查尿酸高，确定是痛风。之后对这个病没有足够的重视，每年犯一回两回的，没监控尿酸值，2015年...
疾病名称：关节性疼痛痛风&&
希望得到的帮助：需要医生给些建议
病情描述：在过年的时间就会发作。想是有周期性似的，大拇指关节肿痛，今天才发作的，不是很严重
疾病名称：痛风&&糖尿病&&高血压&&乙肝&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：春节前犯的以前有时得了10年有两年没犯了，然后疼的时候就下不了地，嗯，疼了一个多星期吧，然后吃药打针估计，都半个月走不了路后来，就是打的那个激素，在沈阳，然后能走了，但是走路也不行。...
疾病名称：高尿酸痛风关节炎&&
希望得到的帮助：用药治疗
病情描述：痛风急性发作，中指剧痛，尿酸值580，患病四年多了，有没有什么好的治疗方法
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：怎么控制，需要什么功能检查
病情描述：左脚大骨节肿痛，发热，走路痛感强，夜间严重。
疾病名称：尿酸高，脚后跟疼痛感强烈。&&
希望得到的帮助：平时应该怎么注意，喝点什么药能暂时止痛呢。
喝什么可以慢慢调节治愈
病情描述：尿酸高，最初一年内脚会疼好几次，这是两年来，第一次再发病。平时特别注意不会吃豆制品，不喝酒。请问医生，平时生活中应该怎么注意，有没有推荐的药可以喝。
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：这是什么原因引起的，或者需要做些什么检查
病情描述：痛风20年，之前一个月骨折，2月
14发热用药以后退热了，
2月1日发热39度，白细胞3.3万，挂用比陪南十天，正常出院，2月14发热39度，白细胞1.6万，血小板850,现在用亚硝培南西司地丁
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：为什么反复发
病情描述：痛风又发了
疾病名称：尿酸高&&
希望得到的帮助：需要药物治疗吗？是什么原因致尿酸高？
病情描述：男,14岁。初三学生，没有什么不适，就是上课也常常睡觉
疾病名称：肌酐高，贫血，痛风，&&痛风石&&
希望得到的帮助：痛风石，慢性肾衰竭，尿酸700不降，能不能加大药量
病情描述：慢性肾衰竭三期，痛风石十多年了现在吃非布司他每天一片，尿酸不降，怎么办，肾衰竭了能加大药量吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
姚小燕大夫的信息
强直性脊柱炎 累风湿性关节炎 系统红斑狼疮 白塞病 骨关节炎 痛风 硬皮病 干燥综合症
毕业于北京大学医学部，医学硕士学历。熟悉强直性脊柱炎，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，痛风，硬皮病，...
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痛风知识介绍
风湿科好评科室
风湿科分类问答又有1个朋友痛风了，赶快看看哪些药物可以降尿酸
　　上海长江医院痛风专家朱建福介绍说痛风的饮食疗法建议患者多吃碱性食物碱性食物有利于尿酸的排泄，除了饮食，还要用药物治疗。那么，痛风降尿酸止痛有哪些药物呢?可以饮酒吗治疗期间?
　　降尿酸最好的药
　　第一：首先，有的药有降尿酸，治疗痛风的作用。但是否适用于你还是要经过检查来确定。比如别嘌呤醇，但长期使用的副作用都不小。所以不适合用药治疗的就别用药。
　　第二：患者需要知道的就是关键是要控制饮食，喝酒影响是很大的，啤酒影响更大。以后尽量的不要喝酒了。海鲜，动物内脏也要少吃。尿酸是人体嘌呤代谢产物。
　　第三：同时，正常情况下人体的尿酸生成与排泄是平衡的，如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸潴留过多，多喝水，每日保持500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。
　　饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症，痛风古称“王者之疾”，因此症好发在达官贵人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。所以治疗期间禁止喝酒了。
　　治疗痛风的常用药物：
　　1.非甾体类抗炎药：非甾体类抗炎药在治疗痛风性关节炎中的作用与秋水仙碱相同。但由于秋水仙碱的毒副作用较大，因此很多痛风患者更愿意使用非甾体类抗炎药进行治疗。目前临床上常用的非甾体类抗炎药主要有吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬和罗非昔布等。
　　2.排尿酸药：排尿酸药主要包括水杨酸类药物、丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用。
　　3.抑制尿酸生成的药物：目前临床上常用的抑制尿酸生成的药物是别嘌呤醇。该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂，它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇的不良反应较少，但肝肾功能不全者也应慎用。
　　综上所述，治疗期间，注意科学、合理饮食。饮食要以清淡为主，控制肉类，少吃脂肪及动物内脏，少喝火锅汤和肉汤，少饮酒，尤其是啤酒，少吃豆制品。另外，还要多喝水。这样才能治疗好疾病。
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痛风是一种较为难治疗的疾病，而且该疾病会严重影响患者的身心健康
今日搜狐热点痛风能治愈吗？我天天在吃痛风宁，可药一停就痛！我要...
痛风能治愈吗？我天天在吃痛风宁，可药一停...
痛风能治愈吗？我天天在吃痛风宁，可药一停就痛！我要怎么办？
医院出诊医生
擅长：风湿、类风湿、强制性脊柱炎，干燥综合征等
擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：27578
问题分析： 痛风的可能是不大的。但是这个是不能根治的。只能控制的。治疗最重要的是低嘌呤食物，轻症注意饮食就可以控制住，即使是严重的需要注意饮食啊，这个是药物治疗的基础，否则治疗效果不好的啊。饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的啊意见建议：如果还是不能控制症状，可选用丙磺舒，苯溴马隆片，促进尿酸排泄，但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如：别嘌呤醇。急性疼痛红肿热痛的时候可使用如：消炎痛、布洛芬，秋水仙碱片等,缓解关节疼痛症状。
问我的了痛风
职称：普通医生
专长：高血压糖尿病
&&已帮助用户：3602
你好。可以吃别嘌吟醇。
另外平时应该多吃低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。
问是痛风吗
职称：医师
专长：内科疾病
&&已帮助用户：10300
高尿酸血症的患者中只有5～12％会得痛风，其余者都没有任何症状，因此尿酸过高并不等于痛风。大多数的高尿酸血症可以持续终生不出现症状，但是血尿酸水平越高、持续时间越长，发生痛风和尿路结石的机会就多。所以说，高尿酸血症是痛风的重要生化基础。建议口服小苏打治疗就可以。
问问题描述:我患上了痛风至今为愈上网查到强效痛风宁胶囊...
职称：医生会员
专长：泌尿，皮肤病
&&已帮助用户：10489
指导意见：你好;您患有通风建议服用青海普兰特药业有限公司的十味乳香胶囊是精选了“藏药十金中6味对痛风疗效独到的地道藏药材是我国藏药中唯一的专门治疗痛风的OTC产品疗效神奇标本兼治.效果很好的.
问得了痛风怎么办
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
得了痛风一定要及早治疗患者被发现痛风往往是在早期这个时候是治疗的黄金时期治愈率较高在医院和用药的选择上建议选择中医院、中医疗法中医可以从根源上治疗以镇痛、补肾和降酸为原则以激发人体自身的代谢和排泄能力为目的通过舒经活络、补肾温阳从促进嘌呤代谢、加速尿酸清除让人体自身恢复尿酸控制能力通过中医治愈的患者患者身体自身的代谢能力和尿酸清除能力得到很大改善体内形成良性循环在患者注意饮食忌口的基础上基本可避免复发而普通的医院一般都会使用西药来治疗主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药（如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马漏和抑制尿酸合成药（别嘌呤醇）为主西药就不行了这些药物在治疗上都有缺陷疗效差、副作用大（常用药秋水仙碱就会对肾脏有损伤）还极易复发最好是先去正规的医院做详细的检查根据检查结果和医生当面的诊断来进行相关的治疗
问痛风吃什么药好，可以治愈的
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：痛风是一种终身 性疾病，无肾功能损害及关节畸形者，经有效治疗可维持正常的生活和工作。多吃碱性食物， 少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾，钠，氯离子，维持酸碱平衡
问痛风用什么药好，能治愈吗？
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
&&已帮助用户：129586
指导意见：这个是嘌呤代谢紊乱造成的，一般是吃海产品，骨髓，动物内脏，饮酒造成的，可以应用苯溴马隆，消炎痛等治疗观察
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验证码输入错误，请重新输入春节遇到不能吃、不敢喝的“痛风”，如何是好？一定要注意这几点
过年啦！吃货们都开启了大吃大喝的模式，根本停不下来！!
但是总有些童鞋们“这个不能吃”、“那个不敢喝”，总是战战兢兢，一问才知道，原来是得了一种病叫“痛风”
痛风的童鞋，一定要谨慎，因为痛起来真是要命！！
让我们来看几个真实的案例——
案例一：踢完球，关节痛
小罗从小就热爱踢球，也是一个经常熬夜的IT工作者，经常工作日夜颠倒。前些天，加完班，一群公司的同事约着踢球，结果，第二天早上在疼痛中醒来，右踝关节痛得厉害，根本没法动，碰都碰不了。
于是找人送到医院，开始还以为是踢球韧带伤了，结果做了检查后，发现尿酸很高，韧带没事，最后确诊为痛风性关节炎。
（网络图，仅供参考）
案例二：感情深，一口闷，闷完急诊来一针
豪豪是一个公司的老板，远离故乡独自到南方创业，经历了创业初期的艰难困苦，总算是事业有成，家庭幸福。
前些天，老家的好兄弟正好到广州，多年的兄弟，一见面，总是少不了酒，酒越喝越浓，感情也越聊越深，大半夜回到家，倒头就睡，醒来居然是脚拇指一阵剧痛，豪豪自己就知道，糟糕了，痛风又犯了，赶紧去了医院打上一支止痛针。
（网络图，仅供参考）
大家看了上面几个病例，不知道有什么感悟？
专家介绍：其实痛风急性发作，是有诱因的，而且这诱因还男女有别。
诱发男性急性痛风最常见的原因是：饮酒（25.5%），其次是高嘌呤饮食（22.9%）和剧烈运动（6.2%）；诱发女性急性痛风发作最常见的原因是：高嘌呤饮食（17%），其次是突然受冷（11.2%）和剧烈运动（9.6%）。
那我们究竟应该怎么样，才能够控制好痛风呢？
何懿，南医三院风湿免疫科副主任医师
首先，在痛风发作的急性期，我们需要对症消炎止痛治疗。常用的药物有非甾体抗炎药物，秋水仙碱和激素类药物。
（网络图，仅供参考）
（1）秋水仙碱是很多老痛风患者耳熟能详的药物，也是痛风急性发作的常用药物，近年来研究发现：低剂量的秋水仙碱（1.5-1.8mg/d，3-4片/天）的止痛效果和高剂量秋水仙碱（4.8-6mg/d，10-12片/天）的止痛效果并没有多大的差别。但是副作用发生明显减少（比如腹泻）。所以，建议大家秋水仙碱可以每天吃3-4（1.5-1.8mg/天）片，分开2次吃，就足够了。
（2）非甾体抗炎药也就是我们平时说的止痛药，种类很多，是痛风急性期首选的药物，种类很多，但是需要注意这类药物引起的胃肠道风险和心血管风险。
（3）激素类药物，估计大家一听到激素就怕，但这是一类非常好的快速止痛药物，短期使用激素，相对来说副作用也较小，但是同样需要注意胃肠道风险和心血管风险。
（4）其他辅助方法。外贴止痛膏药或者中成药膏，也是一种止痛的方法。但由于痛风患者关节局部大多红肿疼痛剧烈，所以外贴膏药效果有限，同时需要注意膏药是否过敏，如果过敏需要及时停用。在药物治疗的同时，我们还可以通过减少关节活动、冰敷来辅助治疗，因为痛风在发作时，局部红肿热痛，冰敷可以降低温度，缓解红肿和疼痛；切记不可在此时热敷，热敷只会加重疼痛和关节肿胀。
其次，痛风间歇期规律降尿酸治疗。
如何降低尿酸呢？
（1）饮食控制，注意避免高嘌呤食物（比如动物内脏、部分海鲜以及火锅等）；多吃低嘌呤食物，比如蔬菜以及脱脂的牛奶等。大家注意，果糖也是导致尿酸升高的一个重要因素，所以尽量不喝瓶装饮料；咖啡有一定的降尿酸作用，可以适当饮用；酒类尽量避免，尤其是啤酒、黄酒和白酒。
（2）生活习惯调整，最重要的就是多喝水，每天至少保证喝水2000ml以上，同时注意避免剧烈运动，关节保暖避免受凉，注意休息少熬夜，适量运动控制体重以及戒烟等。
（网络图，仅供参考）
（3）药物控制，目前降尿酸的药物有3类，一类是抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇和非布司他；一类是促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆。要想降低尿酸控制痛风，上述三条，缺一不可。
（网络图，仅供参考）
最后，在急性期使用什么药物止痛，在间歇期使用什么药物降尿酸，需要在专科医生指导下完成，切忌自己乱用药，吃出很多副作用，得不偿失就麻烦了。
其实，痛风并不是一个可怕的疾病，坚持饮食控制，生活习惯调整，规律用药，痛风是可以有效控制，完全缓解的。
湖南医聊特约作者：南医三院风湿免疫科副主任医师 何懿
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做一个英雄，与我们一起拯救他们的生命！
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