注意！止痛药能止痛 但也能致头痛
如果头痛你怎么办？“吃药”可能是许多人在这个时候的选择，但神经内科的医生却提醒市民们：止痛药能止痛，但也可能反过来导致头痛，严重的时候还会掩盖一些致命信息。所以说，就算是头痛，止痛药也不是你想吃就吃的。
吃了芬必得她的头痛更厉害了
作为一个神经内科的医生，头痛是南医大二附院神经内科副主任医师贾鹏在门诊上最常遇见的问题了。
可就在他遇见的各色头痛患者中，有一类特别的头痛，或许也需要你我关注一下。
就拿这样一位女患者来说吧。她头痛了好几年，初时不算太严重，一般睡一觉就能好，或者自己口服一些芬必得止痛；可后来，头痛越来越频繁，症状越来越重，她的止痛药也越吃越多，但头痛并未因此得到缓解，反而进一步加重。
一直到了贾鹏医生这里，医生的一句话让她有些蒙，因为医生告诉她，“有时候止痛药本身也会导致头痛。”
“其实，这类药物过度使用性在临床真的太常见了。”贾鹏告诉记者，一听名字就知道，这种头痛和患者止痛药吃多了有关。而这个问题到底有多常见呢？这么说吧，它的患病率可达1%-2%，医生几乎每天门诊都能遇见。
“对于老百姓来说，头痛是一个常见问题；对于医生来说，头痛则是一个复杂的问题。症状虽然一样，但背后的原因实在太多太多，所用药物也各式各样。而其中许多药物使用不当，就可能反过来导致头痛。”贾鹏说，比如根据最新一版的国际头痛分类来看，和用药相关的头痛就包括分别与麦角胺、曲坦、单纯镇痛药、阿片类、复方镇痛药、联合用药等相关的几类。
“就拿这位患者来说，她在未就医的情况下，使用了我们都很熟悉的芬必得来治疗头痛。后者是一种常见的非甾体类药物，但使用不当，结果反而可能加重了头痛问题。”贾鹏解释。此外，各种止痛药对中枢神经系统都有不同程度的影响，过量使用还可能干扰脑部对疼痛的感觉和反应能力，反过来导致头痛。
另外，在门诊甚至还遇见一些患者，由于使用了不当的药物来镇痛，结果导致药物依赖、药物滥用的情况发生，这后果就更严重了。
吃止痛药还可能掩盖致命信息
如果说药物滥用、加重头痛已经是让医生也“头痛”的问题，那么作为神经内科医生，更担心的则是滥用止痛药可能会掩盖一些致命的信息。
“头痛是一种症状，它背后的原因真的太多了，通俗来说，可大可小。”贾鹏说，往小处说，你可能只是受凉感冒有些头痛，睡一觉就好了；或者总是保持一个姿势久了，有些不适，连带着头痛，这样稍微运动一下就好了。但要是往大处说，脑出血、脑膜炎甚至脑肿瘤这些可能严重致残甚至致死的疾病，往往在一开始也会以头痛的“面目”示人。可以说，此时的头痛是一种示警，在提醒患者及时就医，但许多人却只忙着止痛，若是吃点止痛药就算了，那么耽误的可能就是一条生命。
贾鹏说，他就曾经遇见一位患者，一开始感觉有些像感冒，头痛、发热，于是就吃了点感冒药在家休息。严格来说，一开始这样处理也不算有问题，可糟糕的是，这位患者在服药、休息后，头痛并未缓解反而还持续加重，此时却仍未及时就医。幸好后来被家人发现送到医院，被确诊为脑膜炎。
“对于缺乏医学专业知识的普通市民来说，一定要牢记，头痛作为一个症状，本身其实是一种警告，提醒你身体出了问题。这其中或许绝大多数患者的问题并不大，睡一觉就好了，但也有一些人却可能是致命重症。所以头痛医头绝对是要不得。”贾鹏说，对于普通市民来说，有三类头痛是一定要去医院仔细检查，不可延误的。
一种是突然发生的剧烈头痛，一定要及时就医，尤其是本身有高血压、糖尿病这一类基础病的人，更不能大意。
一种是头痛伴有其他症状的，比如头痛伴呕吐、头痛伴嗜睡、头痛伴意识昏迷等等，也一定要尽快就医，不要在家里延误了治疗。
另外，还有一些头痛初期并不严重，和一般感冒、疲劳引起的头痛很相似，这种时候如果服药休息后仍不能缓解，甚至反而还加重了，那么也需要就医。
延伸阅读 这种“痛”止痛药一般无效
值得注意的是，止痛药除了可能让头痛问题复杂化，甚至反而导致疼痛外，也会影响到其他的疼痛。首当其冲的，就属胃痛。
南医大二附院消化医学中心缪林教授说，在各类疼痛中，胃痛或许是最不适合用止痛药来治疗的。
据介绍，许多人胃痛往往是因为情绪紧张、饮食不节等问题引起的疼痛，这种时候需要使用对应的“胃药”，例如过度紧张引起的胃痉挛胃痛，需要服用解痉药才有效；　而如果是其他消化道疾病比如胃溃疡引起的胃痛，自然也需要对应的治疗。
而我们生活中常用的止痛药，以非甾体类药物最为常见，这类药物非但对各类胃痛无效，反而会带来胃肠道的刺激，可能进一步加重症状，严重时还可能导致胃出血。所以对于胃痛患者来说，千万不要随便用止痛药止痛。（记者朱菁菁 通讯员许慧）
[责任编辑:【偏头痛】偏头痛患者吃了止痛药，头还痛怎么办？
全网发布： 10:58:48
发表者：董钊
(访问人次：497)
Part1 为什么吃了止痛药，头还很痛？偏头痛患者，明明吃了止痛药，为什么有时候头还是很痛？治疗偏头痛的止痛药分为非特异性治疗药物和特异性治疗药物两种。非特异性治疗药物的意思是，药物有止痛的作用，但不是专门治疗偏头痛的，常见药物有芬必得、扑热息痛、去痛片等。特异性治疗药物指的是专门治疗偏头痛的头痛发作的药物，主要指曲坦类药物，如利扎曲坦、佐米曲坦等。偏头痛患者在头痛急性期发作时，如果用的是非特异性治疗偏头痛药物，止痛效果不好，可能是因为发作时候头痛程度太重，这时候可以换用特异性药物，即曲坦类药物。如果服用一种曲坦类药物效果不好，可以换用另一种曲坦类药物。偏头痛患者，头痛症状一直控制不好，对身体会有什么损害？偏头痛频繁发作，对患者身体的损害主要体现在三个方面：第一，偏头痛频繁发作会影响患者的正常生活，使患者无法正常工作、学习以及进行娱乐活动。第二，偏头痛反复发作或者发作时间很长，都一定程度可能会导致患者出现一些精神方面的疾病，如焦虑、、睡眠障碍（如入睡困难、早醒）等。第三，有一部分偏头痛患者在头痛前会有一些先兆症状，比如眼前有闪光、亮线、亮点或看东西看不全等，把存在这些先兆症状的偏头痛称为先兆性偏头痛。这类有先兆偏头痛如果频繁发作、或发作时间很长，将会是缺血性卒中，也就是老百姓经常说的脑梗塞的发病危险因素。所以，偏头痛患者一定要积极治疗，必须控制头痛发作的频率，减少因头痛频繁发作对身体造成的继发损害。Part2 吃了药，头还痛怎么办？患者吃了止痛药后，止痛效果不好，要很长时间后头痛才会缓解，该怎么办？如果患者吃的是非特异性治疗药物，吃药后止痛效果不好，很长时间后头痛才会缓解，可以在医生指导下换用另一种非特异性治疗药物或者特异性治疗药物，效果可能会好一点儿。如果患者吃的是特异性治疗药物，服药后效果不好，可以换用另一种特异性治疗药物。另外，特异性治疗药物有口服、鼻喷、皮下注射三种剂型，不同剂型药物的起效时间、药量不同，一般从口服剂型开始用药治疗。如果使用一种剂型效果不好，也可以在医生指导下更换为其他剂型。有些偏头痛患者，吃了预防偏头痛的药物后效果不好，头痛次数并没有减少，该怎么办？偏头痛的治疗包括急性期治疗和预防性治疗，急性期治疗指的是在头痛发作的时候服药治疗；预防性治疗是指在头痛没有发作的时候，吃预防头痛发作的药物，减少头痛发作的次数或减轻头痛程度。确实有些患者已经服用预防性治疗药物后，但头痛发作的次数并没有减少，可能有以下两种原因：第一，服用药量不够。预防偏头痛的药物，是从起始剂量开始逐渐增加药量到治疗量后，才能起到比较好的预防效果；第二，服药时间不够。一般预防性用药治疗1个月才开始起效，1个月以上才能逐渐达到比较好的治疗效果。如果药量是够的，服药时间也够了，比如用了两个月，效果还是不好，可能是这种药物不适合患者，可以换用另外一种预防性治疗药物，或者联合使用两种甚至两种以上的预防性治疗药物来进行预防。还有些患者吃预防性治疗药物有效果，头痛次数减少后就放松警惕，不注意管理其诱发因素，如在喝酒后头痛又开始频繁发作了，这是为什么？有什么危害？预防性治疗偏头痛除了用药，还要避免诱发头痛发作的诱因。偏头痛常见诱因有某些食物刺激、饮料（酒精等）刺激、情绪变化、睡眠不足、天气变化等。一旦诊断为偏头痛，知道自己有某些特定诱因，就要注意防控，避免这些诱因，这是非常非常重要的。如果因为受到诱因刺激导致偏头痛发作，那么服用预防性药物的时间就要延长。而且头痛频繁发作，可能会转化为发作次数更多、时间更长的慢性偏头痛，让头痛更难控制、治疗。有些女性患者只在月经前后出现头痛，而且吃药也没什么用，该怎么办？月经是诱发女性患者偏头痛发作的常见因素。如果患者仅仅是在月经周期前后出现头痛，没有其它因素影响，这种情况基本可以诊断是单纯月经相关性偏头痛。如果这部分患者在急性期使用非特异性治疗药物效果不好，可以换用曲坦类特异性治疗药物。如果效果还是不满意，可以在月经前开始前3天使用预防性治疗药物，一直用到月经结束，可能会使头痛次数减少、程度减轻。患者头痛发作时，能不能自行增加药量？会有什么风险吗？患者不能自行增加服用止痛药的药量。因为用药量有一定的频率使用上限，止痛药服用过多，反而会导致患者头痛加重，出现越吃越痛、越痛越吃的情况，这种恶性循环的结果就是最后会导致慢性头痛(药物过量性头痛)。患者遵医嘱吃药、尽量避免刺激因素，偏头痛能不能彻底治好？虽然目前医学发展迅速，但也并没有哪种疾病，包括常见的、，能够通过吃药彻底治好，但可以通过药物对疾病进行控制，将它对人体的影响降到最低。同理，偏头痛也不能像患者想象的那样彻底治好，但是可以通过药物和非药物治疗，减少偏头痛的发作频率；把偏头痛发作时头痛的程度尽量降低；减少头痛发作时出现的恶心、呕吐等伴随症状。对偏头痛患者您还有什么要叮嘱的？偏头痛虽然说不能根治，但是可防可控。现在医学有很多办法可以帮助大家减少头痛次数、减轻头痛程度、降低疼痛造成的不良影响，请各位患者对治疗一定要有信心。
发表于： 10:58:48
董钊大夫的信息
副主任医师
各类头面痛(偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、慢性头痛、药物过量头痛)的诊断和治疗，...
解放总医院神经内科副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，现为国际头痛学会...
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当人们工作太过劳累的时候，就很容易，当然还有的人头痛是因为，每个人都是一个独立的个体，因此每个人头疼的原因也各有不同，头痛吃止痛药是最正确的方式，这样不仅能在一定程度上缓解疼痛，而且能够让人们尽快好起来，接下来让我们一起来了解一下治疗头痛的药物有哪些呢？
头疼可能是脑膜受到了刺激，血管收缩使张力增加引起的，也可能是脑部提醒我们氧气不足，需要更多氧气的信号。只要含着许多氧气的血液流入到疼痛的地方，头疼就会立刻消失。不过必须找到头疼是什么原因造成的，才能解决头疼的问题。
物理因素：能引起颅内外炎症、损伤的各种原因；因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张；脑膜受刺激；肌肉收缩；直接刺激支配头面部的感觉神经等，都能引起头痛。
神经精神因素：当身心受到外界环境的不良刺激时，往往会产生忧虑、焦虑等情绪，从而导致偏头痛的发作。据调查，有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适，偏头痛。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 饮食因素：食用过量，会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛；而当吃下过凉的时也会感到头疼；饮酒过多后中的乙醇作用于血管，同样会造成头疼，这些都是由饮食不当而引发的头疼。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是：，酒精饮料、生乳制品、、奶酪、。
因素：这是比较常见的偏头疼病因。由于睡眠严重不足而引发了头痛，另外紧张的工作也会引起相似症状。
疾病因素：眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经，反射性或扩散性的影响头面部，都会引起反射性或牵涉性偏头痛。故建议到医院进一步检查，以判断头痛的原因而对症治疗 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 下面是缓解偏头疼的方法
冰袋冷敷：将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后，症状自然会减轻。
躺下来休息一会儿：如果有条件的话，在偏头疼发作时，不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，一般来说，只要睡上半个小时，偏头痛就会有所减缓。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 按摩头部：对头部进行力度适中的按摩，是缓解偏头疼的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道，你可以用食指来按压，可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。
饮用：绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果，所以，可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼。
静心冥想：使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。你可以购买一盘此类的CD，在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会，让大自然的和谐之音使你忘却病痛。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 头痛吃止痛药是患者初期采用的方法，如果头痛这种情况持续的时间比较长的话，那么就有必要去正规的医院仔细的检查一下，这样不仅更有保障一些，而且也能够尽快找出导致自己头痛的原因，只有这样我们才能尽早的摆脱痛苦。警惕头痛不能乱吃止痛药_网易新闻
警惕头痛不能乱吃止痛药
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（原标题：警惕头痛不能乱吃止痛药）
吴女士患头痛30多年，几乎每个月都会剧烈发作一次，频繁发作多次，发作起来头痛得似乎要炸裂，无法工作，只能靠吃止痛药缓解头痛。由一开始的每天吃1粒止痛药，发展到如今的每天要吃6粒止痛药。一位朋友的遭遇让她再也不敢吃止痛药，那位朋友因滥用止痛药导致了尿毒症。虽然吴女士也四处寻医，跑遍各大医院，也不知道看了多少个专家，但是头痛属疑难杂症，这个病这么多年，始终没有得到解决。
无意中了解到南京易可门诊有位治头痛的专家在南京头痛病友圈内很有名气，她就是原南京市门西医院院长，脑病协作组专家组成员，曾先后跟随隋建屏、严筱薌、戴洛卿等金陵名医学习，擅长治头痛的胡启芫主任。就诊时，胡主任给吴女士仔细问诊后，开出了方子。一开始吴女士对吃中药并不赞成，因为之前她不知吃过多少中药，了解到这个方子是经过易可门诊另一位上海权威专家、上海曙光医院神经内科原主任魏江磊教授的亲身试验的，吴女士才答应一试。胡主任告诉她一定要遵医嘱，治疗期间咖啡、巧克力等食物是忌口的，并要注意减少声、光、电的刺激，治疗前吴女士得到了一张头痛自测表。
据了解，凡是到南京易可门诊就诊的头痛患者都会得到一张头痛自测表，在患者治疗期间，每天都要记录，然后整个治疗期间，就自然形成了一张曲线图，看着这张曲线图，患者很清楚就知道治疗效果了，是好是坏，不用任何人评价，一目了然。整个治疗期间，吴女士都把自己的头痛感受一一记录下来，渐渐明显感到头痛的频次减少了，在医生的指导下，吴女士逐渐将止痛药从一粒粒减少，到最终不用再服用止痛药。
据了解，12月26日(本周六)上午，胡启芫主任在南京易可门诊，为广大头痛患者提供咨询。
记者郭玲玲
本文来源：新华报业网
责任编辑：王晓易_NE0011
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