你一定要知道的有关点阵激光的12个秘密！_好大夫在线
你一定要知道的有关点阵激光的12个秘密！
全网发布： 18:50:42
发表者：吕开阳
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什么是点阵激光？&点阵激光(fractional laser)并非是激光器，而是指激光器的一种工作模式，只要激光光束(光点)的直径小于500 μm，并且激光光束有规则地排列成点阵状，这时的激光工作模式就是点阵激光。超脉冲剥脱性CO2点阵激光可以将组织中的水瞬间被加热到100 ℃以上，作用于皮肤时汽化表皮及不同深度的真皮(瘢痕)，使皮肤产生汽化坑。由于其峰值能量大，热致副损伤带小，汽化组织精确，对周围组织损伤轻，3～5 天激光创面即可愈合，同时造成色素沉着或色素减退等并发症的可能性较小，改善了激光非点阵模式下不良反应较大(瘢痕、红斑、恢复时间长等)和疗效不明显等不足，呈现出较好的治疗效果。&什么是真正的点阵技术？&大量研究表明点阵模式、点阵密度、微孔大小和微孔的深度直接影响治疗结果。因此，如何控制点阵模式以达到最佳治疗效果是点阵激光技术的重要发展方向。有一些点阵激光生产商利用多孔面具技术(Multi-Pore MaskTechnology)将普通激光投影到皮肤上以产生点阵的效果，优点是大大降低生产成本，缺点是点阵输出比较粗糙，又不能准确地控制点阵输出，临床疗效不佳以及适应证狭窄。最新的点阵输出技术采用电脑智能激光扫描技术(Computer Scanning Technology)，透过电脑及精密的光学扫描器，医生可以直接控制点阵激光输出模式，包括点阵大小、密度、距离、形状，每个微孔的直径和深度，使得点阵激光治疗更加适合患者的需要，造成的损伤真正是微创、可控的，增强治疗效果及减轻副作用。采用电脑智能激光扫描技术的点阵才是真正的点阵。长海医院烧伤科使用的点阵激光系统是真正的点阵技术。&点阵激光治疗瘢痕的原理是什么？&点阵二氧化碳激光为气体激光器，作用原理是“局灶性光热作用”，通过点阵激光产生阵列样排列的微小光束，作用于皮肤后形成多个三维立体柱形结构的微小热损伤区，每一个微小损伤区周围都有未损伤的正常组织，其角质细胞可以迅速爬行，使其很快愈合。可使胶原纤维和弹力纤维增生重新排列，使I、Ⅲ 型胶原纤维含量接近正常比例，使病理性瘢痕组织结构发生改变，逐渐软化并恢复弹性。点阵激光主要吸收基团是水，而水恰恰是皮肤的主要成分，可使真皮胶原纤维被加热出现收缩变性，并诱发真皮内的创伤愈合反应，产生的胶原蛋白有序沉积，促进胶原增生，从而提高皮肤弹性、减少瘢痕，其主要机制包括：①损伤与抑制瘢痕组织内的血管组织；②汽化去除瘢痕组织；③抑制纤维组织生成和过度增生；④诱导成纤维细胞凋亡。&点阵激光微创治疗烧烫伤瘢痕与手术切除瘢痕相比有什么优势？&对于小面积的烧烫伤瘢痕而言，点阵激光治疗瘢痕不需要住院，门诊即可接受治疗；手术操作时间短，一般几分钟到10分钟即可操作完毕；恢复期短，2-4天创面即可恢复，不会影响正常工作和生活；治疗创面损伤小，无明显出血或仅有少量出血。对大面积瘢痕而言，常规手术常需要取皮、植皮，大面积瘢痕患者可供使用的取皮区非常少，常常面临无皮可取的境遇，即使有皮可取，也面临取皮区再次生长瘢痕的可能；点阵激光治疗大面积瘢痕不需要取皮，减少很多手术痛苦，手术及住院时间明显缩短，并且能够迅速缓解疼痛和瘙痒症状，三个月做一次治疗，坚持一年以上，可以明显改善外观。&点阵激光能够治疗瘢痕的瘙痒和疼痛吗？&点阵激光治疗可以烧伤、创伤导致的瘢痕的疼痛，一般治疗后1-2天瘙痒、疼痛即可改善。本单位临床实践显示，点阵激光对瘢痕的瘙痒和疼痛治疗的有效率达到90%以上，可以在3天之内将疼痛或者瘙痒评分由最高的5分降到1-2分，效果非常显著。多名瘢痕患者由治疗前的疼痛瘙痒导致“夜不能寐”，到治疗后立刻可以“睡一个安稳觉”了。
点阵激光能够治疗剖腹产手术后的瘢痕吗？
剖腹产手术后的瘢痕本质上是创伤（手术切开）导致的瘢痕，大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。大约持续三个月至一年左右，瘢痕增生可能逐渐停止，疤痕也可能逐渐变平变软，颜色变成暗褐色。瘢痕增生的同时就会出现痛痒。特别是在大量出汗或天气变化时，常常刺痒得非要抓破见血才肯罢休的程度。
早期应用点阵激光治疗可以抑制剖腹产手术后瘢痕的增生，快速抑制瘢痕增生导致的瘙痒、疼痛，一般治疗后1-2天瘙痒、疼痛即可改善。一般3个月治疗一次，4次为一疗程，坚持治疗一疗程以上，瘢痕的外观会有明显改善。&点阵激光能够治疗妊娠纹吗？&妊娠纹见证着一个妈妈的美丽蜕变，可是也成了妈妈美丽路上的大敌，妊娠纹是很多准妈妈和产后妈妈的烦恼。妊娠纹一般出现在孕妇的脐下、耻骨部位，是一些淡红色或紫色不规则的裂纹。这些斑纹在孕妇生产后会逐渐萎缩，成为银白色，最终皮肤变得松弛。妊娠纹从本质上说主要有三个问题：一是色素脱失，使妊娠纹呈现出白色的条索状外观，是影响腹部美观的主要原因；二是皮肤不同程度的松弛萎缩，使皮肤呈现出一种皱纹纸外观；三是胶原纤维的断裂。因此，首要治疗目的在于恢复皮肤的正常颜色，其次是要消除妊娠纹的皱纹纸样外观。点阵激光可以运用在很难处理的妊娠纹上，通过刺激皮肤组织，受损的皮肤可以重新产生胶原蛋白，并且重新排列，这样就可以使皮肤恢复嫩滑的状态，帮助减少妊娠纹外观或范围。经过几个疗程的治疗后，能使妊娠纹的颜色变浅、宽度明显地变窄，看起来就不那么明显了。&点阵激光可以治疗烧烫伤后的色素沉着吗？&一些表浅的烧烫伤后的瘢痕主要表现为色素沉着。包括痤疮遗留的凹陷性瘢痕色素沉着和外伤、烧烫伤所致的表浅瘢痕色素沉着，以及手术植皮周围瘢痕和植皮局部色素沉着等。这些症状是外科手术所无法解决的。
超脉冲CO2点阵激光治疗皮肤瘢痕色素沉着是利用局灶性光热作用原理将含有噬黑素细胞的瘢痕组织气化，最终达到皮表重建目的，总有效率可以达到77-100%。术后注意防晒，使用氢醌乳膏等药物辅助治疗，可促进疗效，减少色素反弹复发。&点阵激光适合早期（增生期）还是晚期（成熟期）的瘢痕治疗？&点阵超脉冲CO2 激光不同于普通CO2 激光，其采用高峰值短脉冲技术，能使激光在整个超短脉冲期保持高峰值能量，可在瞬间准确地汽化靶组织，且其作用于靶组织的时间短于向周围组织的热扩散时间。因此，可最大限度地减少组织的热损伤，虽然在瘢痕上形成多个柱形结构的微损伤区，但因保留了一部分正常的瘢痕组织，会因损伤而启动了皮肤自身修复重建的程序，因此，点阵激光适合于各期表浅瘢痕、增生性瘢痕及轻度挛缩性瘢痕的治疗。&手术或受伤后多久可以开始点阵激光治疗？传统观念认为手术治疗瘢痕的时机应选择在伤后6个月至1年瘢痕成熟稳定期进行，原因是瘢痕组织成熟稳定后其界限清楚、血供减少及手术切除出血少，在此之前多采用非手术的抗“瘢”手段“治疗”瘢痕(预防瘢痕增生)，如弹力敷料加压包扎减少瘢痕组织的血供、类固醇类激素瘢痕内注射促进瘢痕胶原降解、硅凝胶产品及药物外用等，但得到的结果往往令人失望。超脉冲CO2点阵激光技术的进展结合对瘢痕病理的深入研究，促使我们改变传统的瘢痕治疗时间表，现在多数学者主张把激光治疗瘢痕的时间提前到伤口拆线后l周或术后1个月进行，这时创面已愈合，处于瘢痕增生的早期，可采用剥脱性点阵激光导入曲安奈德等药物，治疗更加安全有效，效果更好，大大减少后续传统手术切除瘢痕的可能性。&为什么剥脱CO2 点阵激光比非剥脱点阵激光治疗更有效？&点阵激光仪器发明者R. Rox Anderson小组最新发表的《突出剥脱点阵激光皮肤重建作用的激光治疗外伤疤痕共识 》“ Laser Treatment of Traumatic Scars With an Emphasis on Ablative Fractional Laser Resurfacing” Consensus Report 2013 年12 月发表于著名权威期刊JAMA (Dermatology Journal of the American Medical Association, 美国医学会皮肤科杂志)。该文章中，研究小组达到共识，认为剥脱CO2 点阵激光比非剥脱点阵激光治疗更有效主要由于剥脱性CO2点阵激光针对增生性和收缩性疤痕穿透更深，使周围组织凝固以及引起更强的重塑反应。&点阵激光的禁忌症是什么？&瘢痕体质者；精神病患者；活动期白癜风和银屑病，系统性红斑狼疮；妊娠期或哺乳期；光过敏者;在过去1年中服用异维A酸, 目前或曾经感染主动感冒疮或单纯疱疹病毒过。3个月内做过其他激光治疗，要向医生如实汇报，医生会评价能否接受新的激光治疗。本文系吕开阳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载
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吕开阳大夫的信息
副主任医师
点阵激光治疗疤痕，儿童烧伤，伤口治疗
吕开阳，第二军医大学附属长海医院烧伤科副主任医师，副教授，医学博士；美国维克森林...
吕开阳的咨询范围：激光祛疤的恢复期要多长时间
激光祛疤的恢复期要多长时间
发病时间：最近一年
激光祛疤的恢复期要多长时间
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医生回答(2)
武汉五洲美莱整形美容医院
擅长：胸部整形与修复，鼻部整形与修复、五官整形、吸脂瘦身。
激光祛疤是目前治疗疤痕最值得信赖的一种方式，祛疤后的效果也是非常明显的。通过调节波长，激光穿透疤痕皮肤后会对深浅不一的疤痕进行针对性的治疗。激光除了可以有效针对疤痕进行治疗，同时还能够达到理想的美肤效果。激光祛疤恢复期的前三天，皮肤的创面会有红肿和一些渗出的液体，这是因为光的点射造成的正常现象，爱美的朋友们也不需要过于担心。两周之后，在患部可以涂一些消炎的药物使得疤痕部位快速结痂，等到痂皮脱落之后，皮肤会变成淡淡的粉红色，这些都属于正常的，一般需要等到几个月后才能够恢复到正常的肌肤颜色。当然每个人的激光祛疤后的恢复期是根据自身的体质来决定的。 　　在进行激光祛疤恢复期间，我们需要做好祛疤后的护理工作，从而帮助早日能够恢复正常肌肤。激光祛斑后的肌肤是非常脆弱的，这个时候一定要做好防晒的装备，强紫外线的照射会灼伤皮肤，从而留下黑色素，最终激光祛疤的效果也就得不到保证。想要激光祛疤能够快速恢复，还需要注意饮食方面的细节，不要抽烟喝酒、熬夜等。
副主任医师
湖南省中医药研究院附属医院
擅长：毛发移植,植发,头发移植,发际线种植,眉毛移植,瘢痕治疗,疤痕修复,烧烫伤疤痕,血管瘤,胎记等
疤痕修复都是需要一定时间的，目前较好的方法是可以通过祛疤仪器配合药物进行修复，不开刀不手术，不会二次留疤，没有副作用，随治随走。一般能修复到接近正常皮肤状态，不仔细看看不出之前疤痕部位有过疤痕的样子。
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由活组织脱落形成死组织块，如果宝宝的头皮上有一片片干燥的皮屑，像头皮屑一样，或者甚至是厚厚的、油油的、比较黄或棕色、鳞片或碎壳渣样的片状物，很可能是结痂了，又叫作乳痂。
症状起因：目前，我们还不知道造成结痂的原因是什么。有些专家认为，宝宝在怀孕末期从母体中接收到的荷尔蒙过度刺激了宝宝的油脂腺(分泌油脂)，导致产生结痂。至于确切的原因，专家们依然没有一致意见。但我们知道的是结痂的产生并不是因为卫生或过敏问题。
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　　疤痕修复术的目的就是要使明显的疤痕组织变小，尽量不遗留明显的痕迹。疤痕可以通过医疗美容的手段来改善，常见的疤痕治疗方法有外科法、物理疗法和药物治疗法。其中，外科是治疗疤痕相对较彻底的方法，但损伤较大，也有遗留疤痕的可能，而物理疗法和药物治疗更适宜于程度较轻的疤痕。
擅长：疤痕修复
解析：疤痕什么时候修复最好
导读：疤痕的存在轻则影响美观，重则导致功能障碍，因此需及时修复。那么，疤痕什么时候修复最好呢？整形专家称，去除疤痕有其最佳时间，如果随意去除的话，其效果可能会适得其反。
&&&&&&的最佳时间是由是否影响组织器官的功能所决定的，对于功能部位的疤痕孪缩，例如说手部疤痕，眼部疤痕，颌颈部疤痕，在疤痕稳定后应该尽早手术。特别是儿童，更应及时及早治疗，可以适当的提前整形。否则，可能引起关节、骨骼发育异常以及血管神经短缩等现象，最终导致残疾。
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　　对于不影响功能的疤痕则需要等待软化后治疗，疤痕的自然软化大致需要3&6个月的时间，医学上通过物理压迫、药物治疗、激光照射等方式促进疤痕的软化。
　　疤痕什么时候修复最好
　　疤痕修复的最佳时间主要分为两个时期，一是在发现疤痕的1&2个月内进行修复，对这样的新生的疤痕治疗效果比较好。另一个时期是6&12个月以后，创面愈合后的6&12个月是治疗疤痕的关键时期，疤痕在6个月到2年的时间里会逐渐成熟，充血消退会变的平坦而且比较软，选择这一时间之后进行修复，对于稳定疤痕就会有好的修复效果。&&&&小编寄语：目前，疤痕修复的方法有很多，求美者可根据自身情况选择最适合自己的方法。&&&&文章来源于东方虹网。转载方请明确注明出处及链接，或完整保留此版权信息，否则将追究相应的法律责任。
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激光祛斑几天可以掉疤
病情分析：您好：据您所述，激光脱痂后不知局部还有没有破损？指导意见：脱痂后只要局部没有破损就可以用性质温和的洗面奶。尽量少用化妆品。减少化学性刺激。希望我的回答对您有所帮助。医生询问： 提问人的追问
21:46:19那请问可以使用面膜吗？ 回复人的回复
21:48:09最好暂时先不用，再恢复一个星期，看情况再用吧。祝好。 提问人的追问
21:53:50因为我刚刚做完点阵激光还没脱痂因为是水痘印请问点阵激光能使我痊愈吗？ 回复人的回复
22:05:03没有破损就可以用洗面奶 提问人的追问
病情分析：激光治疗自行脱痂后，一般创面均已愈合。指导意见：激光治疗自行脱痂后，一般创面均已愈合。可以用洗面奶洗脸了。防护主要是防晒（避免紫外线照射）和避免使用含重金属的化妆品。医生询问：
病情描述：病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：激光祛斑为什么十几天了疤都没掉？曾经治疗情况和效果：8号去医院弄的激光。然后现在只掉了一些。但十多天了都没掉完、是什么情况想得到怎样的帮助：什么情况啊想得到怎样的帮助：
问题分析：你好，激光祛斑首先是皮肤容易变得敏感，皮肤很薄容易出现红血丝，另外就是容易反弹，如果是内因引起的，即使刚开始去掉之后还是会再长出来的。意见建议：建议你，不要担心,这种情况这个一般最多二周是可以掉疤的啊，注意饮食，问题分析：你好，激光祛斑由于斑点的大小不一样用激光的频率也不一样所以时间长短也有差异意见建议：让结痂部位自己脱落不要用手抠局部以防遗留下疤痕，不要吃辛辣的食物
病情分析：你好，从你说的情况来看，如果斑印比较多激光祛斑后会有轻微疤痕，需要一个月甚至半年左右恢复。指导意见：建议你保持心情愉悦，不用过于担心，平时注意休息保证充足睡眠，不吃辛辣刺激食物或者生冷食物，避免暴晒。
两周左右前激光去的痣&然后疤掉的也有几天&&有两颗小痣的坑差不多已经是平了&&肤色也贴近了&&还有两颗痣有点粉粉的&&但是也已经平了&&不过我由于一直在家带着&&所以为了更好的护理&&也就一直没有碰水啦&&但是马上我有聚会&&不化妆不行&&所以我想问一下&我现在可以化妆了吗需要医生帮助提供远程诊断:医生你结合我上面说的看一下&分析一下&我现在能不能化妆&&.谢谢啦
病情分析：你好，一般情况下激光后7–10天痂皮就会脱落的，2周可以化妆的，但是建议淡妆，不要使用过多的化妆品指导意见：建议多吃蔬菜水果，多喝水，出门注意防晒，不要过多使用化妆品，多喝西红柿汁，多喝柠檬水，补充维生素，养成良好的睡眠
病情分析：激光祛痣：对身体的损伤时很小，术中操作简便、时间短、不出血、无交叉感染，去痣后无痛感、无需缝拆线。指导意见：1、激光祛痣后7~10天创面不沾水；
2、激光祛痣治疗期间不化妆，不饮酒，不做面膜。
3、激光祛痣后，术后一个半月后要回医院复查。
4、激光祛痣后应注意避免流汗过多。还要注意防晒，皮肤越白者越要注意防晒，确保去痣效果。
5、头2、3天可用止血贴遮住伤口，避免污染，但要勤于换止血贴并适时让伤口透气。
6、2天后可以洗脸，但洗完后要立即用干软的毛巾印干；注意毛巾一定不能混用，以免感染。
7、激光手术的前两天不能接触水，不要洗脸。
8、在治疗后一周内不要做去角质的步骤。
医生怎么尽量挽回，或者补救减少后果，目前我每天口服vc，如果色素沉着能不能恢复
病情分析：你好，根据你的描述，激光祛斑术后因为没有护理到位就会出现色斑退散得不彻底的现象指导意见：建议：对于这种情况，只是痂掉后皮肉比较嫩和四周皮肤相比略微有点红润，过一两个月后就会比做激光前淡点了。
病情分析：尊敬的朋友你好，很高兴能为你解答，再此也祝你身体健康，生活幸福，你说的这种情况不要见太阳。指导意见：根据你对目前情况得描述，这种情况是不能太阳晒到得，容易有色素沉着，必要时建议你去当地医院检查治疗一下，祝你早日康复。
激光去斑第三天，不小心把痂弄掉了，流了血，会不会感染留疤那些
病情分析：根据你的描述，伤口暴露应进行消毒预防感染，用双氧水消毒治疗指导意见：建议，禁忌伤口着水预防感染，口服红霉素胶囊消炎预防感染，如果出血加重伴有红肿通天塔应去医院皮肤科进行确诊
病情分析：你好，血痂掉了，尤其是提前掉了，由于皮肤没有长好确实容易留疤指导意见：不过现在已经掉了，就不要担心了，再生长出血痂，要小心保护，血痂退掉后可以用点芦荟胶
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