尿路感染吃什么消炎药了很长时间药还是不好

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尿路感染服药需多长时间为好?
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我经常尿路感染,稍不注意就会复发,是不是治疗时不彻底,我想问问一般吃药要多长时间才好,我要吃什么药?本次发病及持续的时间:一天目前一般情况:病史:一年以往的诊断和治疗经过及效果:
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析:您好:在采集尿标本送细菌培养和尿常规检查诊断后,应立即用抗生素治疗。目前,多数主张用短程疗法,一般7~14天为1疗程。如果患者对磺胺药过敏,则可服用呋喃口旦啶、先锋霉素IV或肌注氨苄青霉素抗感染治疗。若患者体温升高,全身中毒症状明显,宜选用庆大霉素、氨苄青霉素或先锋霉素进行肌肉注射,或静脉滴注。对病情严重的患者,可联合使用抗生素,如庆大霉素与氨苄青霉素联合用药,对常见的尿感细菌有效,通常治疗2~3天后病情可好转,故临床上常选用。若治疗效果不明显,应参考细菌药敏试验结果更换抗生素。若严重感染、混合感染或耐药菌株出现时,必须联合用药,如对大肠杆菌可选用氨基甙类与第三代头孢菌素合用,变形杆菌可选用半合成广谱青霉素类与氨基甙类合用。耐青霉素的金葡菌感染多运用新青霉素Ⅰ或Ⅱ与第一代头孢菌素或氨基甙类抗生素。绿脓杆菌感染在治疗上较为困难,多选用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素加氨基甙类抗生素治疗。
除了抗生素治疗外,配合服用碳酸氢钠,碱化小便,可减轻或缓解膀胱刺激症状,并可协调和加强庆大霉素等的抗菌作用。患者尿感症状明显时,应卧床休息,调整机体的身心状态,增加抵抗力,鼓励多喝水以增加尿量,促使细菌及炎症渗出物从尿中排泄,疗程结束后应作复查,如尿中无菌,则可认为感染已治好。
再感染的概念与复发不同,复发指原来感染的细菌未完全杀灭,在停止治疗后1个月内重新生长繁殖,引起致病。复发表明,原来的治疗失败或不彻底,而再感染是上次尿路感染经过治疗后症状消失,菌尿转阴,而经过一段时间(多超过一个月),另一种与原先不同的细菌重新侵入尿路,引起感染。再感染多见于女性,且常为膀胱炎,反复再感染提示机体防御机能障碍。反复复发的尿路感染中约80%为再感染,常在停止治疗一个月后发生,其间隔期较复发为长。
大多数病例再感染时,具有尿路感染症状,其治疗方法与首次原则相同,但治好后,应劝告病人注意对尿路感染的预防。如果用药物预防再感染,则该药在低剂量时就可有效,副作用少,而且对大肠内菌丛的构成和抗菌药敏感性影响甚少,因大肠内菌丛是引起尿路感染的根源。
目前,最常用于长疗程低剂量抗菌疗法的是复方新诺明,每晚于睡前排尿后服半片(TMP40mg,SMZ200mg)。用此法预防,尿路感染的再发率平均每病人每年仅0.2次。有报告认为,使用此法数年,疗效不减。每年复发两次以上的妇女,要用此法。对磺胺药过敏的病人,可只用TMP睡前服50~100mg,其疗效相近,但有可能出现抗药性细菌,而复方新诺明则没有这方面的问题。亦有学者报告,使用低剂量喹诺酮类药物,例如氟哌酸每晚服0.1g,可以代替复方新诺明作预防性治疗。
对再发尿感的预防性治疗,其疗程要有多长,仍有争论,我们的做法是用半年,如果停药后又有再感染,则再开始用药1~2年,或更长一些。据我们的经验,这样做不会有严重的副作用。亦有学者认为,长程低剂量预防疗法,病人不易接受,且花钱多,故建议对常再发尿路感染的妇女,仅在尿频、排尿不适复发时,用氨苄青霉素、复方新诺明或其他有效药物做单程疗法。当治疗失败,或在半年内复发超过4次者,则应做进一步处理。这种方法仍在多个医疗中心试验中,但其初步结果是令人满意的。
人体对尿路感染既存在着不少易感因素,也存在着许多防御机制,因此,在日常生活中,要尽量避免各种易感因素,充分利用人体的防御机制。
(1)坚持大量饮水
肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的复发或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。
(2)注意个人卫生
女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意。女婴要勤换尿布。
(3)尽量避免使用尿路感染器械和插管
尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复复发的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则无预防作用。另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降。
(4)去除慢性感染因素
糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病,全身抵抗力低,易发生尿路感染,因此,对上述疾病给予积极治疗,是平素日常生活中不可缺少的一个措施,也是治疗尿路感染的重要环节。
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慢性尿路感染吃药吃多久,为什么已经好久了一直不好应该怎么办?
病情描述:
慢性尿路感染吃药吃多久,应该怎么办才好因为感觉整个人都挺不舒服的。
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医生建议:你有慢性的病史,试一试吃点,清热泻火、利水通淋。主治热淋。本品有明显的、消炎、镇痛作用;对淋球菌等革兰氏阳性、
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健客价:¥48.00我经常反复的尿路感染,就是吃了药也验了尿,怎么办?
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
我是女性今年38,我经常反复的尿路感染,就是吃了药也验了尿,没有炎症了,可是只要半天忘记喝水就会复发,有时都不知道怎么了就复发,不知道我这是怎么回事,是不是尿路有畸形?需要检查哪里(男,25岁)
刘东红医生
你好,多长时间了?,,,,
以前都没注意,也没有症状,有很多年了这样
刘东红医生
都是感觉不好就吃点药,就是去年去医院检查才发现这个问题
刘东红医生
口服左氧氟沙星,
我这和别人不一样啊,只要有半天不喝水就会发炎
刘东红医生
吃一周看看
我现在吃那个药都不管用,三金片也吃过不管用,现在就吃阿莫西林管用
我觉得是不是我的尿路有畸形啊
刘东红医生
总是反反复复的
现在吃药都有抗药性了
刘东红医生
可以做膀胱镜
我有点尿失禁,就是大笑,或是剧烈运动就会有尿流出来,跟这有关系么
刘东红医生
刘东红医生
我是女性今年38,我经常反复的尿路感染,就是吃了药也验了尿,没有炎症了,可是只要半天忘记喝水就会复发,有时都不知道怎么了就复发,不知道我这是怎么回事,是不是尿路有畸形?需要检查哪里(男,25岁)
分析及建议
口服左氧氟沙星,可以做膀胱镜。
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擅长:性功能障碍、男性不育、肿瘤、泌尿系结石、输尿管结石
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尿路感染半年多了看了很多医院吃了很多种药都没用
状态:就诊前
膀胱镜不一定有用
状态:就诊前
我前几天去做了尿常规说正常,可一跟老公同房下一天晚上就又发作了,睡觉都不能睡,总感觉有尿但就是滴几点,而且也很注意卫生啊,到底怎么回事呢
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