吲达帕胺缓释片_百度百科
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吲达帕胺缓释片
吲达帕胺缓释片，用于原发性高血压。
吲达帕胺缓释片成份
化学名称：吲达帕胺，N-(2-甲基-2， 3-二氢-1H-吲哚基)-3-胺磺酰基-4-氯-苯甲酰胺。　　化学结构式：
　　分子式：C16H16ClN3O3S　　分子量：365.8
吲达帕胺缓释片性状
本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。
吲达帕胺缓释片适应症
原发性高血压。
吲达帕胺缓释片规格
吲达帕胺缓释片用法用量
口服。　　每24小时服1片，最好早晨服用。　　药片用水整片吞服且不要嚼碎。　　加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效，只能增加利尿作用。
吲达帕胺缓释片不良反应
大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性。噻嗪和相关利尿剂包括吲达帕胺可能引起下述情况：　　对血液及淋巴循环系统的影响　　- 罕见：血小板减少症，白细胞减少症，粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血，溶血性贫血　　对神经系统的影响　　- 少见：头晕，疲劳，头痛，感觉异常　　对心脏的影响　　- 罕见：心律失常，低血压　　对胃肠道的影响　　- 少见：恶心，便秘，口干　　- 罕见：胰腺炎　　对肝胆的影响　　- 肝功衰竭的病人可能引发肝性脑病。（参考【禁忌】及【注意事项】）　　- 罕见： 肝功能改变　　对皮肤及组织的影响　　- 过敏反应，主要是皮肤过敏， (一般出现斑丘疹，少数出现紫癜)， 易见于以往过敏及哮喘的病人。　　- 可能会使已有的急性系统性红斑狼疮病情加重。　　实验室参数　　● 在临床试验中，观察到有低钾血症的发生：治疗4到6周后，有10%的病人出现血钾浓度小于3.4mmol/l，有4%的病人出现血钾浓度小于3.2mmol/l。经过12周治疗，病人平均血钾浓度降低0.23mmol/l。　　● 低钾血症伴随的钾丢失在某些高危人群中尤其严重（参考【注意事项】）　　● 低钠血症伴低血容量将引起脱水和体位性低血压。伴发的氯离子丢失会导致继发性代偿性代谢性碱中毒：该反应发生的几率很低，程度亦轻。　　● 在治疗期间，血浆中尿酸及血糖增加：这些利尿药在用于患有痛风和糖尿病的病人时必须进行非常仔细的评估。　　● 罕见：高钙血症
吲达帕胺缓释片禁忌
- 对磺胺药过敏。　　- 严重肾功能衰竭。　　- 肝性脑病或严重肝功能衰竭。　　- 低钾血症。
吲达帕胺缓释片注意事项
警告：当肝功能受损时，噻嗪及其相关类利尿剂可能引起肝性脑病。如果发生此病，应立即停止应用利尿剂。　　由于此药中含有乳糖，因此禁用于先天性半乳糖血症、葡萄糖和半乳糖吸收障碍症或乳糖酶缺乏的患者。　　注意事项：　　水和电解质平衡　　- 血钠　　治疗前必须测定血钠，此后应进行规律的监测。任何利尿剂治疗都可能导致低血钠，有时会产生严重的后果。血钠降低起初可以无症状，因此规律地监测血钠是十分必要的；在年老和肝硬化的病人，监测的次数应更频繁（见【不良反应】及【药物过量】）。　　- 血钾　　钾丢失引起的低钾血症是噻嗪及其相关利尿剂的主要危险。在某些高危人群中，例如在老年人、营养不良和/或多种药物治疗者、以及具有水肿、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人，必须预防低血钾的发生（&3.4mmol/l）。在这些情况下，低血钾可以增加洋地黄类药物对心脏的毒性，增加心律失常的危险。　　心电图中长QT间期的患者，无论是先天性还是医源性的，用此药都有一定危险。低钾血症和心动过缓都是严重心律失常（尤其有致命危险的扭转性室速）的诱发因素。在所有上述病例中，必须更多地进行血钾监测。在治疗开始后的1周内，应进行首次血钾测定。测定出低血钾后，应进行相应的纠正。　　- 血钙　　噻嗪及其相关利尿剂可能减少尿中钙的排泄，引起短暂轻微的血钙升高。明显的高钙血症可能由于先前未被发现的甲状旁腺机能亢进所致。检查甲状旁腺功能之前，应停止治疗。　　- 血糖　　在糖尿病患者，对血糖的监测十分重要，尤其当存在低钾血症时。　　- 尿酸　　在高尿酸血症的病人，痛风发作的机率可能增加，应注意检测血液中尿酸含量。　　- 肾脏功能和利尿剂　　只有当肾脏功能正常或轻度受损（成年人血肌酐低于25mg/L，即220u mol/L）时，噻嗪及其相关利尿剂才能够完全发挥作用。在老年人，必须依据年龄、体重和性别对血肌酐值进行调整，调整幅度可依据Cockroft’s公式：　　Clcr=(140-年龄)×体重/(0.814×血肌酐)　　其中：年龄以“年”计算　　体重单位：千克　　血肌酐以微摩尔/升表示　　此公式适于老年男性，对女性患者，公式所得结果还应乘以0.85。　　在利尿剂治疗初期，由于引起水钠丢失而造成的低血容量使肾小球滤过减少，这可能导致血中的尿素和肌酐增加。这种短暂的功能性肾功能不全，对肾功能正常者没有影响；但对于肾功能不全者，可使肾功能进一步恶化。　　- 运动员　　此药含有的活性成分可能造成兴奋剂检测呈阳性反应，运动员对此应予以注意。运动员慎用。　　对驾驶机动车和操作机器能力的影响　　本品不会影响警觉，但某些病人可能会发生与血压降低相关的个体反应，特别是在治疗开始时，以及联合应用其它抗高血压药物时。　　因此，可以造成有关人员驾驶机动车和操作机器的能力下降。
吲达帕胺缓释片孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠期　　利尿药能引起胎盘缺血，造成胎儿营养不良。一般原则为妊娠妇女应避免使用噻嗪和相关利尿剂，绝不能用其治疗妊娠性生理水肿。　　哺乳期　　因为药物可能进入乳汁，哺乳期妇女应避免服用本品。
吲达帕胺缓释片儿童用药
缺乏儿科患者应用本品的研究资料。
吲达帕胺缓释片老年用药
参见【注意事项】。
吲达帕胺缓释片药物相互作用
不适当的联合用药　　+ 锂　　在无钠饮食时（尿中锂的排出减少），吲达帕胺增加血锂浓度并导致锂盐过量的表现。然而如果同时应用利尿剂，应当严格监测血锂水平，并且调整用药量。　　联合使用时需要注意的药物　　+ 引起扭转性室速的药物　　● Ia类抗心律失常药（奎尼丁、二氢奎尼丁、双异丙吡胺）　　● III类抗心律失常药（胺碘酮、索他洛尔、多非利特、伊布利特）　　● 一些抗精神失常药：　　吩噻嗪类（氯丙嗪，氰美马嗪，左美丙嗪，硫利达嗪，三氟拉嗪）　　苯甲酰胺类（氨磺必利、舒必利，舒托必利，硫必利）　　丁酰苯类（氟哌利多，氟哌啶醇）　　其它类：苄普地尔，西沙必利，二苯马尼，静脉用红霉素，卤泛群，咪唑斯汀、喷他脒、司帕沙星、莫西沙星、静脉用长春胺。　　联合应用增加室性心律失常的危险性，尤其是引起扭转性室速（低钾血症是一个危险因素）　　在联合用药之前，应监测低钾血症，必要时应纠正。应进行临床体征、血浆电解质水平和心电图的监测。　　一旦出现低钾血症，选择不导致扭转性室速的药物。　　+ 非甾体类抗炎药（全身性），包括选择性COX-2 抑制剂， 及高剂量的水杨酸盐( 每日大于3 克)　　可能会降低吲达帕胺抗高血压的作用　　脱水病人存在急性肾功能衰竭的危险性(肾小球滤过率降低)。　　在治疗前给病人补充水分，并监测其肾功能。　　+ 血管紧张素转换酶（ACE ）抑制剂　　在先前存在缺钠的情况下（特别见于肾动脉狭窄时），吲达帕胺与血管紧张素转换酶抑制剂合用，存在引起突发低血压和/或急性肾衰的危险性。　　对原发性高血压，先前应用利尿剂治疗可能导致缺钠，必须注意：　　(1)在应用血管紧张素转换酶抑制剂前3天停用利尿剂，必要时可重新开始应用排钾利尿剂；　　(2)或在给予血管紧张素转换酶抑制剂时，采用低起始剂量，逐渐增加剂量。　　在充血性心衰病人，血管紧张素转换酶抑制剂的起始量应很小，可在减少排钾利尿剂的剂量后开始给药。　　对于所有病人，在应用血管紧张素转换酶抑制剂的第1周时都要监测肾脏功能（血肌酐）　　+ 其它降低血钾的化合物：二性霉素B （静注）、糖皮质激素和盐皮质激素（口服）、替可克肽、刺激性泻药：　　增加低钾血症的危险性（协同作用）。　　在应用洋地黄类药物时，要特别注意。监测血钾，必要时加以纠正。　　应用非刺激性泻药。　　+ 巴氯芬：　　加强降血压作用。给病人补液；在治疗开始时监测肾脏功能。　　+ 洋地黄类药物：　　低钾血症易于诱发洋地黄类药物的毒性作用。应注意监测血钾、心电图，必要时重新调整治疗。　　须加考虑的联合用药　　+ 保钾利尿剂（阿米洛利、安体舒通、氨苯蝶啶）　　这种联合用药对某些病人有益，但不能排除低钾血症或高钾血症的可能性，特别是对于肾衰和糖尿病患者，更易出现高钾血症。　　需要监测血钾、心电图，必要时重新调整治疗。　　+ 二甲双胍　　利尿剂（特别是髓袢利尿剂）所诱发的功能性肾功能不全，能够增加二甲双胍引起的乳酸性酸中毒的危险。　　血肌酐水平在男性超过15mg/L(135u mol/L)、在女性超过12mg/L(110umol/L)时，不要应用二甲双胍。　　+ 碘造影剂　　在利尿剂造成的脱水情况下，碘造影剂增加急性肾衰的危险性，特别是应用大剂量时。在给予碘化合物前，必须先进行补液治疗。　　+ 丙咪嗪抗抑郁药（三环类抗抑郁药）、精神安定药　　具有抗高血压作用，增加直立性低血压的危险性（协同作用）。　　+ 钙盐　　尿中排钙减少导致高血钙的危险。　　+ 环孢菌素　　在不增加循环中环孢菌素水平，甚至在没有水/钠缺失的情况下，仍存在血肌酐升高的危险性。　　+ 皮质激素、替可克肽（全身性）　　降低吲达帕胺抗高血压疗效（由于皮质激素造成的水/钠潴留）。
吲达帕胺缓释片药物过量
吲达帕胺的剂量达40mg，即相当于治疗量的27倍时，没有任何毒性反应。　　急性中毒主要表现为水和电解质紊乱（低钠血症和低钾血症）。临床症状可能为恶心、呕吐、低血压、痛性痉挛、眩晕、嗜睡、思维混乱、多尿或少尿甚至无尿（低血容量所致）。　　在专门的医疗中心采用的最初处理方法为：通过洗胃和/或服用活性炭，尽快清除摄入的药物。此后，应补充水和电解质，恢复水和电解质的平衡。
吲达帕胺缓释片药理毒理
作用于肾皮质稀释段的利尿效应（心血管系统）　　吲达帕胺为一种氨苯磺胺的衍生物，具有吲哚环结构，药理学上与噻嗪类利尿剂相关，通过抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收达到利尿效果。此药增加尿钠和尿氯的排出，并在较小程度上增加钾和镁的排出，由此导致尿量增加，而发挥抗高血压作用。　　Ⅱ期和Ⅲ期研究表明，应用本品单药治疗的抗高血压疗效可持续24小时。出现这种疗效时，所用剂量仅具有轻度利尿作用。　　本药的抗高血压作用与其改善动脉的顺应性，降低小动脉和整个外周循环阻力有关。　　吲达帕胺可以逆转高血压引起的左心室肥厚。　　超过一定剂量，噻嗪及其相关利尿剂的疗效并不进一步提高，而副作用却不断增加。如果治疗无效，不应增加药物剂量。　　短期、中期和长期应用吲达帕胺治疗高血压病人时，发现吲达帕胺：　　- 不影响脂类代谢：如甘油三脂、LDL－胆固醇和HDL－胆固醇。　　- 不影响碳水化合物代谢，即使用于治疗糖尿病性高血压患者也是如此。　　临床前安全性资料　　给不同种属的动物口饲大剂量药物（高于治疗量40～8000倍），结果显示可以加强吲达帕胺的利尿作用。　　急性毒性试验通过静脉或腹腔内注射吲达帕胺，显示引起的主要症状与吲达帕胺的药理作用有关，表现为呼吸徐缓和外周血管扩张。　　吲达帕胺致突变及致癌试验均为阴性。
吲达帕胺缓释片药代动力学
本品将吲达帕胺以缓释剂量包含在基质中，该基质作为活性成分的支持物使药物缓慢释放出来。　　吸收　　释放的吲达帕胺成分能够迅速并且完全地被胃肠道吸收。　　进食可轻度加快此药的吸收，但对药物吸收量并无影响。　　一次服药后12小时，血药浓度达峰值。重复给药可以减少两次用药间的血药浓度的变化。　　吸收存在个体间的差异。　　分布　　吲达帕胺与血浆蛋白的结合率为79%。　　血浆消除的半衰期为14-24小时（平均18小时）。　　用药7天之后血药浓度达稳态。　　重复给药不引起药物蓄积。　　代谢　　主要以非活性代谢物的形式经尿液（达给药剂量的70%）和粪便(22%)排泄。　　危险人群　　在肾衰的病人，药代动力学参数无变化。
吲达帕胺缓释片贮藏
30℃以下密封保存。
吲达帕胺缓释片包装
铝铝包装，10、30片/盒。
吲达帕胺缓释片有效期
吲达帕胺缓释片执行标准
WS1-(X-006)-
．用药参考
本词条认证专家为
副主任药师
兰州总医院
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服用吲达帕胺可使血尿酸升高
有些药物是有副作用的，对不同体质的人副作用可能不同，患者用药一定要慎重，医生提醒患者服用吲达帕胺可使血尿酸升高，患者慎重服用。
大家知道，寿比山是吲达帕胺片的商品名。它是一种具有钙拮抗作用的磺胺类降压利尿剂，临床常用于治疗轻、中度高血压，对肾性高血压、糖尿病性高血压有较好的疗效。
吲达帕胺可使血尿酸升高
据国内报道，临床上已发现在服用吲达帕胺治疗期间，有因血尿酸明显升高而诱发痛风的病例。因此专家提出，高血压患者在服用吲达帕胺之前，应常规检测血尿酸,若发现血尿酸偏高,则以不用为宜。一般来说，血尿酸正常的高血压患者服用吲达帕胺并无不利影响。
服用吲达帕胺必须注意的事项：
1.长期服用的患者需定期检测血肌酐、血尿酸和血钾等的含量，并注意及时补钾，老年患者更应注意随访。
2.最好每晨给药一次(每次一片)，以免因利尿作用而增多夜间起床排尿。
3.对无尿或严重肾功能不全的患者，可使肾功能进一步恶化，故不宜服用。
4.高尿酸血症的患者服用吲达帕胺，痛风发作的几率可能增加;对痛风患者，可使血尿酸进一步升高。因此，吲达帕胺对治疗伴有痛风或高尿酸血症的高血压患者应十分慎重，尽可能不要服用。
以上内容希望对您有帮助，患者用药一定要慎重，不明白之处要及时咨询医生，听取专家的建议，以免给身体造成不必要的麻烦。
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擅长：小儿内科
擅长：外科
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职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析：吲达帕胺片主要是通过利尿机制发挥降压作用，此药对尿酸代谢是有影响的。
问我长期服用吲达帕胺片现已查明尿酸高。问是否长期吃吲...
职称：医生会员
专长：擅长疾病
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病情分析： 尿酸高很可能引起痛风病，因此以预防痛风病为首任。如果身体仅是尿酸高，那么可以通过饮食调理。 多喝水，禁酒，避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，意见建议：如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等，避免吃炖肉或卤肉。与性生活关系不大。
问尿酸过高
职称：医生会员
专长：更年期综合征
&&已帮助用户：34943
你好，尿酸是一个体内代谢的废物，主要是因为嘌呤代谢障碍有关
1，长期的高尿酸血症是可以导致心血管疾病的
2，首先还是需要注意饮食，要低盐低脂低胆固醇低嘌呤饮食
3，再就是多喝水和适当的运动
4，戒烟酒和浓茶
5，可以口服苏打片
问你好我现在有高血压，高尿酸吃过
职称：医生会员
专长：内科、
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问题分析：你好，建议吃一些钙通道阻断剂，比如硝苯地平比较常用，或者复方降压片也是可以的
，；意见建议：平时在饮食上要注意采取低盐低脂饮食，不要吃生冷，辛辣，刺激性的食物，直到稳定即可
问有关尿酸过高引起的问题
职称：医师
专长：血液病 肾病
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液中尿酸浓度过高就是高尿酸血症。
一般定义为，血液中尿酸含量超过420umol/L就是高尿酸血症。注：每个医院或 检验室的正常参考值略有差异，可以向医师请教。
女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L，通常要到停经期后尿酸值才逐渐上 升，并接近成年男性的数值。
说明可能存在尿酸代谢障碍。尿酸过高容易诱发痛风，但也有诸多因素影响血尿酸增高，如进食高热量、高嘌呤的饮食、饥饿及饮酒、应用噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、小量阿司匹林药物等，都能使血中尿酸增高，
问吲达帕胺片会引起尿酸过高吗？
职称：医生会员
专长：高血压糖尿病
&&已帮助用户：5209
病情分析： 你好，吲达帕胺是一种长效利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用，能减少尿酸的排泄。意见建议：可以用药高血压病人的治疗，但是长期用药会引起电解质紊乱和高尿酸等症状。该药通过肾脏代谢，肾功能不全的人群应该慎用。希望我的建议对你有用。
问尿酸过高引起痛风
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症患者应遵守饮食原则如下： 1. 保持理想体重超重或肥胖就应该减轻体重不过减轻体重应循序渐进否则容易导致酮症或痛风急性发作 2. 碳水化合物可促进尿酸排出患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等 3. 蛋白质可根据体重按照比例来摄取1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质并以牛奶、鸡蛋为主如果是瘦肉、鸡鸭肉等应该煮沸后去汤食用避免吃炖肉或卤肉 4. 少吃脂肪因脂肪可减少尿酸排出痛风并发高脂血症者脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内 5. 大量喝水每日应该喝水2000ml至3000ml促进尿酸排除 6. 少吃盐每天应该限制在2克至5克以内 7. 禁酒酒精容易使体内乳酸堆积对尿酸排出有抑制作用易诱发痛风 8. 少用强烈刺激的调味品或香料 9. 限制嘌呤摄入嘌呤是细胞核中的一种成分只要含有细胞的食物就含有嘌呤动物性食品中嘌呤含量较多患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等 10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物
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评价成功！请问尿酸高可以吃降血吲达帕胺缓释片吗？_百度拇指医生
&&&普通咨询
?请问尿酸高可以吃降血吲达帕胺缓释片吗？
女43岁|科室：心血管内科
都江堰中医医院
您好，这个是利尿药，可能导致痛风发作，建议可以搭配吃点非布司他控制尿酸
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
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