【图文】ICU的创建_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
&&ICU 创建 图片
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢【图文】ICU的建设与管理_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
ICU的建设与管理
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢关注今日：102 | 主题：486482
微信扫一扫
请问急诊ICU 的收治范围
页码直达：
这个帖子发布于13年零198天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
我是新到急诊科的战友我是部队医院我院急诊还未成科为急诊室今年成立ICU 需要正式军人医师我原干过普外故正式负责急诊ICU目前的困难是不知急诊ICU 的收治范围是什么我上面只有一个原来搞心血管的副主任医......
不知道邀请谁？试试他们
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
收起全部有料回复
急诊急救工作基本要求急诊工作特点包括： ①急诊病员多为遭受意外伤害或突然病情变化，病员及家属缺少思想准备，容易惊慌失措，要求过急。②急诊工作随机性强，病员来诊时间、人数、病种及危重程度均很难预料。③急诊病员发病急、病情变化快。④急诊工作的服务对象是需要及时进行紧急医疗处置的危重病员，医务人员一言一行直接关系到病人的生命安危。⑤急诊病人的抢救，往往需要多个科室的各类专业人员参加，各科之间、医务人员之间相互协调的程度越高，抢救成功希望就越大。为了提高急诊急救工作质量，确保急诊患者得到及时诊治，缩短急诊患者就医时间，提高急诊救治成功率，特制定急诊工作基本要求。一、急诊医务人员医德修养1、医务人员必须从病员的利益出发，急病员所急，同情和体贴病员疾苦。2、要以高度负责的精神，时刻突出一个"急"字，树立时间就是生命的观念，坚守工作岗位，随时做好急救准备。3、医务人员在工作中应严肃认真，一丝不苟，严格执行各项规章制度和操作常规，刻苦钻研业务技术，保证医疗安全，防止发生差错事故。4、团结协作、互相支持，积极主动地参加抢救工作。同时应尊重同行，不在病人面前议论其他科室、其他医院或其他医务人员。二、急诊工作人员要求（一）各级急诊医师要求1、急诊科主任要求①在院长、医务科领导下负责本科急诊工作人员的安排，急诊疑难、危重病员会诊和抢救，检查急诊工作人员“职责”、“制度”和“常规”执行情况。②每月一次审查本科下月急诊医师安排表，严格把关。临床工作低于3年的医师不能参加急诊工作或不得单独值班。③每周至少定期查房一次，重点解决急诊疑难危重病员的诊治以及检查下级医师工作情况。④积极预防和认真处理医疗纠纷和差错，发生医疗事故和严重差错后立即报告，积极采取补救措施，并查清原因，妥善处理。2、急诊主治医师要求①在科主任领导下，具体负责本科的急诊诊疗工作以及复杂、危重病员的抢救工作。急诊组长由主治医师以上人员担任。②有留观病人的科室，主治医师每日上午查房一次，下班前巡视一次，并向住院总医师、值班医师交待注意事项。③每月底召集下月急诊医师会议，总结本月工作，提出要求，对新到急诊的医师要加强指导和帮助。④坚守工作岗位，因事离开需向值班医师和护士告知去向，并保证抢救病人时5分钟内到位。⑤在班期间，主持危重病员抢救、会诊，指导下级医师工作。⑥遇有危重疑难病员，需及时向科主任请示汇报，凡涉及法律纠纷的病员，在积极救治同时，及时向院值班或有关部门汇报。⑦积极预防医疗事故或严重差错，发生此类问题应积极处理，并立即报告科主任及医务处。⑧经常检查本科室抢救器材（每周至少一次），如有损坏及时提出修理、补充或更新。3、急诊医师要求①参加急诊工作的医师应具备以下条件：责任心强；具备三年以上临床实际工作经验（进修生必须来院半年以上）；能独立处理本科常见病、多发病，并经本科主任审查合格者。②在急诊科主任和急诊组长领导下，负责本科急诊伤病员的诊疗工作，实施对危重伤病员的抢救；本科留观病员的观察处置；负责科间急诊会诊。③认真执行规章制度和操作常规，严防医疗事故和差错发生。④遇疑难重症或处理困难的病员时，应及时请上级医师共同诊治。⑤遇有急诊危重病人抢救，在主管科医师到来之前，接诊医师或在场医师要给予必要的处置和抢救，不得借故推倭，延误救治。⑥坚守工作岗位，值班期间不得擅离职守。⑦认真听取病员或家属的陈述，病史询问应掌握重点。病史记录应包括主诉、简要病史、重要体征(危重病人生命体征)、基本检查、初步诊治意见，各项记录字迹清楚，签全名。⑧认真交接班，对危重病员应床边交班，并有书面记录。4、危重病病区（ICU）主任职责①在院长及医务科领导下，主持本科医疗、教学、科研及行政管理工作。②制定本科工作制度和业务开展计划，并负责组织实施，经常监督检查落实，认真总结经验。③落实科内各级医师职责，督促本科人员认真执行各项规章制度和操作规程，完成医疗任务，防止并及时处理医疗差错事放。④检查医疗质量和病房管理工作，发现问题及时解决，组织对疑难、危重病人的诊断治疗和抢救工作。⑤定期查房、组织临床病例讨论，参加院内外会诊，协调各有关科室的关系。⑥组织科内业务学习，运用国内外先进经验开展新技术、新疗法，进行科研工作，不断提高医疗质量。⑦负责本科人员技术考核及医德考核，提出调、奖、惩意见。5、危重病病区（ICU）医师职责①在科主任领导下开展工作，负责病区查房、值班工作。②对新病人进行检查、诊断、治疗、开具医嘱并检查执行情况，同时还要做动脉血气分析，电解质检查及床边胸片检查。③及时书写各种医疗记录，对疑难、极危重病人及时向上级医师汇报。④对病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，并作好记录。⑤及时巡视病房。上级医师查房应详细汇报病情及诊疗意见。请其他科室会诊时，应陪同视诊。⑥认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错。⑦认真参加科内及院内学习，提高抢救水平，开展新技术、新疗法。⑧及时向家属解释病人病情变化情况，以取得家属配合。（二）各级急诊护理人员要求1、急诊护土长要求①在护理部主任、科主任双重领导下进行工作。②组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作，经常巡视观察室病员，按医嘱进行治疗护理，做好各种记录和交接班，改善服务态度、严防差错和事故。③督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，复杂的技术要亲自操作或指导护士操作。④加强对护理人员的业务训练，提高急诊抢救的基本知识和技术水平。⑤组织护土准备各种急救药品的器材定量、定点、定位放置，并经常检查补充，消毒更换。⑥负责护理人员排班，制订工作计划，检查护理质量，并负责实习、进修人员的教学工作。⑦督促护士、卫生员做好隔离消毒，保持室内外清洁整齐，防止交叉感染。⑧负责抢救器材和被服用品的计划清领和报销工作。2、急诊护士要求①在急诊室护士长领导下进行工作。②听到救护车铃声，主动出门迎接，安排就诊位置和接诊，与医师一道立即投入抢救。③负责各专科重危病员的抢救工作，配合主动、准确、及时。负责留观病员的观察及治疗工作。④负责各科诊察室的就诊秩序，保持室内安静，及时疏通病员，保证医师检查治疗。⑤负责氧气、吸引器、盐水架的保管、检查和氧气空筒的更换工作。⑥负责各科医疗物品、器械的保管、登记和补充工作。⑦负责各种消毒液的更换配制工作及各种皮试液和擦手毛巾的更换、消毒工作。如泡手液（0.5％过氧乙酸）、体温计浸泡液（0.5％过氧乙酸），妇科器械浸泡液（1：1000新洁尔灭）、输液导管浸泡液（1：1000新洁尔灭）。
⑧负责内、外科及各专科诊察室、换药车等清洁、卫生消毒工作。
⑨需要急诊手术者，应提前通知手术室共做好手术前准备。
3、急诊病区护士长职责①在总护士长的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施。②负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。③随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。④负责本病房护理人员的***思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。 ⑤组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。⑥组织领导护理人员的业务学习及技术训练。⑦负责管理好病房，包括护理人员的合理分工，病房环境的整洁、安静、安全，病人和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。⑧负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。⑨督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。⑩定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。4、急诊病区护士职责①在护士长领导和护师指导下进行工作。②认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。③做好基础护理和精神护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。④认真做好危重病人的抢救工作。⑤协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。⑥参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员的工作。⑦定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改进护理工作。在出院前做好卫生保健宣传工作。⑧办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。⑨在护士长领导下，作好病房管理，消毒隔离，物资药品材料请领、保管等工作。5、护理员职责①在护士长领导下和护士指导下进行工作。②担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作。③随时巡视病房，应接病人呼唤，协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器。④做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。⑤及时收集送出临时化验标本和其它外送病人工作。 6、急诊病房卫生员职责①在总务科领导和护士长的业务指导下，担任病房的清洁卫生工作。②担任病房的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作，并保持经常整洁。③负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器等用具。④及时做好病房和病员的饮用水供应，协助配餐员做好配膳工作。⑤根据需要协助护送病人，领送物品，送病理、检验标本及其它外勤7、危重病病区（ICU）护士长职责①在护理部和科主住领导下，负责处理全科护理日常工作。②制订本科室护理工作计划，并负责组织实施，经常监督检查，及时总结经验。③落实“三查七对”制度，督促护理人员执行各项规章制度及操作规范，避免医疗差错。并作好排班工作。④落实各种贵重仪器专人保养工作，定期检查仪器运行情况。⑤负责科内低耗易损品领取。⑥负责科内收入合算，领取本科奖金，并与科主任协商决定奖金发放，并做好记录。⑦定期查房，并参加大会诊讨论，提出护理方案。⑧组织科内业务学习，提高护理人员应急能力，以利在抢救过程中“稳、准、快”地执行医嘱。⑨负责护理人员技术考核及医德考核。提出调、奖、惩意见。8、危重病病区（ICU）护士职责①在护士长领导下进行工作。②认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。③做好基础护理和精神护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发生异常及时报告。④认真做好贵重仪器保管工作。⑤协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。⑥参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员的工作。⑦做好新病人接诊工作，及时向家属介绍医院有关情况。⑧办理入、出院、转科手续及有关登记工作。⑨在护士长领导下，作好病房管理，消毒隔离，物资药品材料保管任务。⑩积极参加科内、院内业务学习，更新知识，提高应急能力。三、急诊工作要求（一） 预检1、预检应由急诊工作3年以上、具有一定临床经验的护士担任，必须做到：⑴用语文明，礼貌待人，态度和蔼，热情接待。⑵在任何情况下，都不能与病员及其家属争吵，要耐心解释，满足病员的合理要求，一时做不到的要说明情况。2、分类时询问耐心、观察仔细。分类准确、迅速。3、合理安排就诊秩序，既照顾到先后次序，又要分清轻重缓急。要求：⑴对急、危、重病员先抢救，后挂号。⑵对直接送各诊察室、抢救室的急、重、危及老年病员要主动到诊察室、抢救室查对、分类、挂号。4、救护车送诊伤病员，预检护士或其他指定人员应到救护车前迎接。5、遇有下列情况应及时报告护士长、科主任、医务处。并通知有关科室领导：⑴遇有大批伤员、中毒病员时；⑵高干、离休老干部、英雄模范、知名人士来诊时；⑶涉及法律问题时；⑷遇有外籍，港澳病员等涉外事项时。6、在预检中遇有困难时，应向护士长汇报或与有关医师共同分诊解决，以提高预检质量。7、努力钻研业务技术，不断提高预检质量，防止误检、漏检，严防差错事故。（二）值班要求1、急诊医师由各科派出，受本科科主任和急诊科主任双重领导。2、坚守工作岗位，不得擅离职守。值班期间不得参加会议、听课，不得看电视，不得会客。3、值班期间不得自行换班或请人代班，有特殊情况需换班或请人代班时，必须经住院总医师批准（护士须经护士长批准），在落实好代班人员后才可离开。4、8小时值班制医师夜间不得睡觉，12小时值班制医师在处理完病员后可到指定地点休息。有急诊病员时，必须随叫随到。5、放射科、实验科、药材科等医技科室应指派急诊值班人员。认真工作、坚守岗位，如需其他科室配合者，应召科室在接到急诊室通知后，应在5分钟内赶至现场；医技科室接到急诊送检单，应优先予以检查，迅速报告检查结果。（三）急危重伤病员抢救1、一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责。2、危重病员抢救应由急诊科医师和急诊护土长组织抢救。3、遇有大批伤病员、严重复合伤等情况时，应立即通知医务处。4、急诊室护士应提高警惕，做好抢救准备工作。遇有危重病员应立即通知护士长或主班护士，同时立即通知值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。5、急诊医生应在5分钟内对伤病员接诊，抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，及时请示上级医师；上级医师应在5分钟内赶到，迅速参加抢救工作。6、当班医生在抢救患者时，对后续急诊患者预检护士应报告有关部门，在5分钟内另行安排医生接诊。7、做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并必须注明执行时间和签名。8、口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，并补开处方。9、各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以便统计与查对，避免医疗差错。10、一切急救用品实行"四固定"制度（定数量、定地点、定人管理、定期检查维修），各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借，值班护士要班班交接，并作记录。用后归放原处，清理补充。11、病员经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者，急诊室应派人护送，病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视。（四）多发伤的抢救1、多发伤的抢救程序①成批伤员（3人或3人以上）送来急诊抢救，伤员直接送抢救室，先抢救后挂号，预检护士立即通知急诊科主治以上医师和医务科，负责抢救指挥和协调。②护士在伤员到达后应立即进行测量血压、吸氧、建立静脉通路等工作。首诊医师迅速检查伤情后，需要会诊者，在会诊医师末到前，首诊医师应抓紧进行抗休克、止血、包扎、固定等处理。③有关科室接到抢救伤员通知后，应立即由主治医师以上人员在5分钟内赶至急诊室。为争分夺秒地做好早期救治，轮转医师或进修医师一般不负责多发伤会诊。2、会诊的组织：①由急诊科主任或医务科领导主持会诊；②如上述人员不在场，由首诊科主治医师以上人员主持；③会诊医师在共同会诊、明确诊治后才能离开，不得只写会诊意见，不参加抢救。④会诊医师提出的会诊意见，除专科性较强的特殊检查或操作外，均应坚持谁提出会诊谁执行的原则。3、多发伤伤员收治原则：以专科伤情明确则收入相关科室；如伤情复杂难以明确，或循环、呼吸不稳定而暂不手术者，原则上收住ICU；收入病房后，有关科参加急诊会诊的医师应继续参加抢救，每日定时查看病员，会诊由伤员所在专科的经治主治医师以上人员负责。4、在病情允许搬动时，应由医务人员护送至手术室或病房。5、医技科室等有关科室必须为抢救伤员提供方便，保证各种检查能随时进行。6、多发伤抢救的程序，按Pizzi多发伤分类提出专科治疗程序如下：①四肢为主的多发伤（胸腹等脏器无严重损伤），应以骨科处理为主。这类伤诊断较易，但常对休克的严重程度认识不足，主要问题为不同部位伤治疗次序的安排，及如何加强治疗上的连续性。②泌尿系统外伤为主的多发伤，早期处理主要是抗休克。泌尿系统伤者，骨科处理应在泌尿伤处理之后进行。③颅脑伤合并其他部位的明显损伤。伤员可有休克、昏迷，处理应以颅脑伤为主，骨科处理应在颅脑伤稳定之后。④颅脑伤合并其他部位不明显的损伤，常见外伤为脑震荡合并腹腔脏器伤、开放性骨折等。伤员由于昏迷而使腹部体征不明显，可因内出血发生休克。处理应以腹部伤为主，对颅脑伤应密切观察，以决定进一步治疗措施。⑤呼吸功能紊乱合并其他部位伤：处理应以胸科为主，骨科治疗应在呼吸功能稳定之后。⑥腹部脏器伤合并其他部位伤，处理应以腹部伤为主。（五）首诊负责制度1、凡第一个接待急诊病员的科室和医师称为首诊科室和首诊医师。2、首诊医师发现涉及他科的或确系他科的病员时，应在询问病史、进行体检，写好病历，并进行必要的紧急处置后，才能请有关科室会诊或转科，不得私自涂改科别，或让病员去预检处改科别。3、凡遇有多发伤或诊断未明的病员，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任，并负责及时邀请有关科室会诊，在未明确收治科室时，首诊科室和首诊医师应负责到底。4、如患者确需转科，且病情允许搬动时，由首诊科室和首诊医师负责联系安排。如需转院，且病情允许搬动时，由首诊医师向医务处汇报，落实好接收医院后方可转院。（六）病历书写要求1、急诊病历书写要简明扼要，重点突出，及时、准确，字迹清楚。写明入院具体时间到几时几分。2、体格检查部位要全面仔细、又要重点突出，并及时记录。①要有一般状况及生命体征的记录。②心律不齐病员应至少听一分钟心率后再记录。③疑脑部病变时，应有神志、呼吸、瞳孔、颈项反射等记录。④心、肺、腹部、生命体征等，应写具体数据或内容，不能以"正常"代替。⑤中毒病员写明服毒时间、毒物名称及剂量，来院时间，以及神志、瞳孔、心、肺体征等。⑥急腹症病员要记录腹痛时间，部位、痛疼性质、有无包块及腹膜刺激症等情况。⑦女性腹痛病员要有月经史记录，必要时请妇产科会诊。3、急诊病历一律按24小时制记录，每项医嘱，治疗以及病程记录均要注明时间。4、留观病员如病情稳定，交接班时病程记录至少必须各记一次，病情变化随时记录。5、留观病员出院时须在急诊病历上写明离院时病情，包括生命体征，写明医嘱及注意事项。6、因抢救当时来不及记录者，必须在6小时之内认真追记。7、死亡病历不交给家属及单位，由急诊科统一保管。8、留观病历按三级查房要求，用药、检查应符合医保“三统一、四合理”要求。9、实习医师书写的医疗文书须经带教医师复核签字，方属有效。签名要清楚，并签全名。（七）交接班要求1、急诊交接班必须严肃认真。医师、护土应提前10分钟到位交接班。2、交班前要做好推备工作（写好交班记录、整理好诊察桌上物品、放置整齐），处理完本班应作的工作，不得将本班应完成的工作遗留给下一班。3、急诊病员必须坚持床旁交接班，医护人员要交接病情和治疗情况，护士同时要交接特殊护理（如褥疮护理、口腔清洁、各种导管通畅情况等〕及详细查看有关护理记录。4、值班医师或观察室医师在交接班时应仔细查对全部留观病员和临时输液病员，不得遗漏病员，诊察室交班医师应将去做检查、尚未处理完的病员向接班医师交待清楚。5、接班人员对交接班中不清楚问题，应立即询问，必要时记录在病历中。（八）涉及法律问题病员的处理1、对于自杀、他杀、交通事故、殴斗致伤及其他涉及法律问题的伤病员，医护人员应实行**人道主义精神积极救治，同时应增强法纪观念，提高警惕。2、预检护士应立即通知医务处，并报告当地警署。3、病历书写应准确、清楚，检查应全面仔细，病历要注意保管,切勿遗失或被涂毁。4、开具验伤单及诊断证明要实事求是，并经上级医师核准。对医疗工作以外的其它问题不能随便发表自己的看法。5、若是服毒病员，须将病员呕吐物，排泄物留下送毒物鉴定。6、若昏迷病员，需与陪送者共同检查病员财物，有家属在均应交给家属；若无家属，由值班护士代为保管，但应同时有两人共同签财物清单。7、病员留观期间，应有家属或公安人员陪守。四、急诊医师基本技能要求1、辅诊技能：对以下辅助检查项目能熟练掌握其正常值和病理意义，并迅速作出基本判断。（1）血、尿、粪三大常规，尿酮体、尿三胆、大便隐血试验（2）电解质、血糖、肝肾功能、血气分析、肥达氏反应（3）血、尿淀粉酶活力（4）三P试验、凝血酶原时间、出凝血时间（5）脑脊液糖、氯、蛋白测定（6）胸部平片（特别对气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎；肺不张；血、气胸；肺梗塞；心包积液的判断）（7）腹部平片（特别对肠梗阻、空腔脏器穿孔的判断）（8）心肌酶谱、肌钙蛋白（9）ECG（特别是对常见心律失常和心梗的判断）（10）外伤性骨平片（明显的骨折和脱位）（11）头颅CT（较明显的颅脑外伤和脑血管意外的读片）
急诊内科医生要求1~9项，外科医生要求1~7、10、11项，急诊科医生要求1~11项。2、急救操作技能（1）气管插管、机械通气（绿色通道）。（2）体外、体内临时起搏（绿色通道）。（3）深静脉插管（绿色通道）。（4）初级和高级心肺复苏术（含电复律、除颤）。（5）胸腔穿刺抽气、抽液，闭式引流术；腹腔穿刺术。（6）留置胃管、胃肠减压；洗胃术；三腔管压迫止血术。（7）导尿术。（8）止血、包扎、固定技术。急诊内科医生要求4~7项，急诊外科医生要求4~8项，急诊科医生要求1~8项（二级医院体内临时起搏不作基本要求）。 3、常见危重病的诊治（1）急性心肌梗塞。（2）心律失常。（3）高血压危象。（4）心力衰竭。（5）呼吸衰竭。（6）大咯血。（7）重症哮喘。（8）糖尿病酮酸中毒。（9）糖尿病高渗性昏迷。（10）一氧化碳中毒。（11）药物中毒、食物中毒、蛇咬伤。（12）中毒型细菌性痢疾。（13）流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎。（14）脑中风。（15）癫痫持续状态。（16）中暑。（17）电击伤。（18）淹溺。（19）危重伤病员生命体征支持。（20）休克。（21）心脏骤停。（22）气胸。（23）上消化道出血。（24）创伤。（25）急腹症的诊治。急诊内科医生要求1~23项，急诊外科医生要求19~25项，急诊科医生要求1~25项。五、急诊基本设置要求（一）急诊床位和医生配备1、编制床位&600张，日均急诊量&200人次的医院①急诊床位（含留观）&30张，急诊ICU5~8张②每班在岗急诊医师≥5名(日均急诊量每增加50人次，每班增加在岗急诊医师1名或急诊床位每增加20张增加1名医师)③抢救床≥3张；抢救室每班应有1名急诊科医师在岗负责急诊抢救工作2、编制床位300~600张，日均急诊量100~200人次的医院①急诊床位（含留观）20~30张，急诊ICU4~6张②每班在岗急诊医师3~5名（每加10张床，增加1名医师）③抢救床2~3张；急诊科医师负责急诊抢救工作 (5分钟'内到位)3、编制床位&300张，日均急诊量&100人次的医院①急诊床位（含留观）10~20张②每班在岗急诊医师1~2名③抢救床1~2张；病人抢救迅速到位（二）各类医院基本设置要求1、一级乙类医院设急诊室，附设接诊室、抢救室、观察室。观察床位应按医院总床位数的5%设置。固定急诊室护士，建立高年资住院医师值班制。2、一级甲类医院设急诊室，附设接诊室、抢救室、观察室。观察床位应按医院总床位数的5%设置。是划定区域内急诊医疗的基地和技术指导中心。急诊室护士固定，医师三个月以上轮换1次，固定医师占30%以上，建立主治医师、高年资住院医师二级值班制。抢救室能容纳2名危重病人抢救，实施内外分科急诊。3、二级医院设急诊科，实行急诊室和ICU统一管理。附设接诊室、抢救室、观察室、治疗室、监护室（ICU）、药房、化验室、挂号、收费室等。观察床位应按医院总床位数的5%设置。急诊科实行科主任、护士长负责制，护士固定，医师半年以上轮换1次，固定医师占30%以上，建立主治医师、高年资住院医师二级值班制。配备专职卫生员2名。抢救室能容纳3名以上危重病人的抢救，实施内、外、妇、儿分科急诊。二级医院的急诊科应是划定区域内急诊医疗的基地和技术指导中心。4、三级乙类医院设急救科，原则上实行急诊室和ICU统一管理。如分开管理则必须设立EICU。附设接诊室、抢救室、观察室、治疗室、监护室、手术室、药房、化验室、挂号室、收费室等形成一个独立的单元，观察床位应按医院总床位数的5%设置，并设急诊病区。急诊科实行科主任、护士长负责制，护士固定，固定医师占1/2以上，其他医师半年以上轮换1次，建立副主任医师、主治医师、高年资住院医师三级值班制。配备专职卫生员3名。抢救室能容纳4名以上危重病人的抢救，实施内、外、妇、儿、耳鼻喉科分科急诊。三级乙类医院的急诊科是全省或划定区域内急诊医疗和急诊技术的指导点，应根据医院特长，逐渐形成省级专科急救的分中心。5、三级甲类医院设急诊科，附设接诊室、抢救室、观察室、治疗室、监护室、手术室、药房、化验室、X线室、挂号室、收费室等形成一个独立的单元，观察床位应按医院总床位数的5%设置，并设急诊病区、EICU。急诊科实行科主任、护士长负责制，护士固定，固定医师占1/2以上，其他医师半年以上轮换1次，建立主任医师（副主任医师）、主治医师、高年资住院医师三级值班制。配备专职卫生员3名。抢救室能容纳6名以上危重病人的抢救，实施内（传染病、神内、心脑血管）、外（骨科、胸外、脑外、普外、泌尿）、妇（产、妇）、儿（内、外）、耳鼻喉科分科急诊。三级甲类医院的急诊科应负责全省或划定区域的急救医疗和急救技术的指导中心，应根据医院特长，逐渐形成省级专科急救的分中心。（三）抢救室配置1、 抢救室面积≥12m2/床。2、 抢救室设备：监护仪/床=1:1；呼吸机≥1台；除颤起搏仪1台；输液泵/床=1:1；洗胃机≥1台。3、 其他须符合急诊抢救的基本要求如抢救器具、药品、环境等。4、 急诊应具备床旁摄片、B超检查能力。（四）建立突发事件院内救护组织各级医院都应成立院级急诊抢救组织，由一名副院长分管，成员由急救科等人员组成，以应付各类突发事件。版主的建议：谢谢长篇大作，请告知来源和作者、发表时间等，以利于大家学习。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
22422 编辑于
欢迎您来这交流。您可点本版资源帖中版块资源链接看看，里面有一些相关内容。如果还有疑问，欢迎再提。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
ICU的服务对象收治标准1、&&各种复杂大型手术后的危重病人（尤其术前有合并症如冠心病、呼吸功能不全、电解质紊乱，或术中经过不平稳、出血量大、有一过性缺血缺氧性损伤或生理扰乱大者），麻醉苏醒不满意2、&&需行呼吸管理或需呼吸支持的病人3、&&心功能不全或有严重心律紊乱者4、&&急性心肌梗死5、&&各类休克6、&&严重复合创伤7、&&各种原因所致的急性肾小管坏死（ATN）8、&&急性药物中毒9、&&其他经短期强化治疗可望恢复的多器官系统功能减退的急性衰竭病人下列情况不属于ICU收治范围：1、&&脑死亡者2、&&急性传染病3、&&无急性症状的慢性疾患者4、&&恶性肿瘤晚期5、&&老龄自然死亡过程6、&&治疗无望或因某种原因放弃抢救者
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
关于丁香园