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肺部检查了一下，结果出来说GGO，这是什么
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肺部检查了一下，结果出来说GGO，这是什么
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医生建议：一般是指肺部局限性磨玻璃密度影。在临床上主要为肿瘤性疾病和炎症变。
追问:，根据这个招告，可以定性是什么吗？然后下一步该怎么针对性治疗呢？
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【躯体性疾病所致的精神障碍】肺部小结节如何处理，须解开“三大纠结”肺部小结节如何处理，须解开“三大纠结”夏尧匀百家号近年来，随着放射影像技术的升级和民众健康意识的提高，临床上遇到的肺部小结节病变越来越多。对于如何处理肺部小结节，许多指南和共识也给出了相应的处理原则。今天主要针对患者们最关心的几个问题，谈谈肺小结节处理的“三大纠结”。手术要“切多少”？对于需要外科干预的小结节，患者术前最关心的就是“切多少”的问题了，手术方式大致分为三类：肺叶切除、肺段切除和楔形切除。（见示意图）肺小结节临床上定义为直径＜3厘米的软组织影，目前临床上遇到的小结节大都是＜2厘米的结节。肺叶切除术固然是肺癌外科治疗的金标准，但这个金标准是由20多年前的研究所指定的。如今，随着低剂量螺旋CT的普及，早期肺癌的诊断率大大提高，我们可以发现，在小于2厘米的肿瘤中，肺段切除的疗效并不亚于肺叶切除。当然解剖性肺段切除术对于外科医生的技术水平要求更高，特别是小结节长在一些非优势肺段和联合亚段之间。目前，国内外相继启动多项针对肺段切除和肺叶切除疗效的前瞻性多中心随机对照研究。相信不久的未来，解剖性肺段切除术必然会在临床上占有主导地位。PET-CT那么贵要做吗？小于8mm的纯磨玻璃影（GGO）在PET上常常没有糖代谢增高，且很少发生淋巴结转移。Kim等对89名患者的134个GGO进行PET-CT检查，发现最大标准摄取值（SUVmax）与结节大小和C/T值正相关，79%的多发性GGO糖代谢没有增高，且淋巴结转移和远处转移的真阳性率为0，因此作者认为PET-CT对于GGO的术前诊断价值较低。据此，Fleischner学会认为对于纯GGO，PET-CT的诊断价值有限。而对于部分实性GGO，PET-CT有一定价值。Higashi等发现在3cm以下的肺腺癌中，CT上可见实性成分和PET糖代谢增高是不良预后因素。Pastorino等也发现肺部结节PET-CT的糖代谢与患者预后密切相关，PET-CT能减少对于惰性肿瘤不必要的治疗。Fleischner学会建议对于多发GGO，如果有突出病灶是8-10mm的部分实性GGO，则进行PET-CT进一步检查，有利于更准确的评估预后及优化术前分期。所以PET-CT并非对于所有的肺部小结节都有诊断价值，是否需要做PET-CT检查还是需要根据医生的建议。随访期间要吃点消炎药吗？Fleischner指南认为对于GGO没有应用抗生素的指征。Khokhar回顾293例小结节，按随访期是否使用抗生素分为两组，结果发现小结节患者使用或不使用抗生素，结节缓解率为33%和27%，无明显差别。在有肺部症状或CT有感染征象的亚组中，使用或不使用抗生素的缓解率同样无明显差别。总之，肺部小结节的评估绝不能忽视病史的采集，同时既往CT图像的对比也相当重要。对于小于等于8mm的肺部小结节或GGO不能急于手术，应给予一定时间的随访，并与患者进行良好的沟通。亚肺叶切除目前尚无前瞻性临床试验支持，故应严格按指证选择病例。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。夏尧匀百家号最近更新：简介:由俭入奢易，由奢入俭难作者最新文章相关文章主任医师&&教授
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如何警惕肺部的GGO（磨玻璃样变）
发布时间：
&&&编辑：王远东
&&& 浏览量：6234
　　肺腺瘤样增生到癌的变化　　CT高分辨扫描的发展让我们可以诊断出肺部小GGO病变。对这些病变的处理还存在争议。有一腺瘤到癌的假说，从一个连续的癌前病变到腺癌进展序列在肺部病变的共存，代表非常早期阶段腺癌。　　在临床经验中，GGO的发生率为2.8％，但是在老年组的发生率为6.6％。另外，这些GGO在癌症患者中发生率更高，特别是肺癌患者，大概为10％―23.2％。有学者认为，在无症状的人身上非常罕见，发生率大约为0.05％。这个差异可以由以下解释：只有用CT的方法才能检测出GGO。但实际上，有学者认为GGO可以用HRCT检测出来。　　一些学者认为持续的SPN(肺孤立结节) GGO大于10mm的就一定是癌症，但是另外一些学者记录了有的AAH也大于10mm，并非都是肿瘤，所以病变的大小不能用来作为诊断的标准。　　CT检查结果以及AAH的病理特征：AAH病变的CT检查内容如下：a多重性；b病变的位置；c形状；d大小和内部密度；e病变区域和正常肺部之间的界面；f病变内部特征；g病变的变化。病变的大小和内部密度在最大的病变区域测量。我们用随访CT来检测病变的任何变化。　　病人平均做CT检查2.25次，检查间隔为33―540天，平均为145.3天。
擅长：各种肿瘤综合治疗，尤其是肝胆胰肿瘤和肝炎诊治及肿瘤微创治疗。
擅长：肿瘤综合诊疗
擅长：乳腺疾病、肿瘤和抗放化疗副作用、中医痰瘀性疾患
副主任医师
擅长：中西医结合治疗白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓瘤等血液病；中西医结合治疗消化道肿瘤，肺癌等肿瘤疾病；中西医结合治疗肝炎、肝硬化、慢性肾炎、肾病综合征等肝肾疾病
副主任医师
擅长：主要专长是乳腺癌和前列腺癌的内科综合治疗，主要研究方向是肿瘤内科治疗、内分泌治疗和腺相关病毒载体介导的肿瘤免疫治疗。
擅长：肿瘤光诊断与光动力治疗,食管癌胃癌肠癌消化道肿瘤综合治疗
擅长：①肺癌诊断及针对性治疗；②肿瘤化疗及生物治疗；③各种肿瘤的中西医结合治疗；④中医药对肿瘤的巩固性治疗。
擅长：擅长对食管癌、肺癌、乳腺癌及纵膈等胸部肿瘤的手术和综合治疗，以及对肺转移癌射频消融、恶性胸水治疗。
擅长：擅长对非小细胞肺癌化疗、生物治疗、生物化疗和分子靶向治疗，尤以小细胞肺癌的治疗见长。
擅长：擅长对肺癌、食管癌、乳腺癌等胸部肿瘤的综合治疗。本站已经通过实名认证，所有内容由张志勇大夫本人发表
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
肺科医院 胸外科
用药情况：
服用说明：无
检查资料：
分辨率太差，而且还被圈起来，没有办法细看，你就在上海建议来看看。
状态：就诊前
张医生，我拿CT光盘来请你看可以吗？
提前告诉我带电脑。
状态：就诊前
张教授好，感谢您的回复，您的门诊很难预约，我问医院拿到了CT光盘。
当时拍片之后，胸科医生读片说是GGO，但是拿到CT报告，报告中没有发现GGO，当时从门诊医生电脑上拍过结节照片，您说分辨率低，看不清。
GGO太让人焦虑了，已经一个星期吃不下睡不着，现在两份不同的诊断报告也让我很迷茫，恳请张教授诊断，并给予下阶段治疗意见。谢谢！
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
有新资料上传
下周回上海后我再看看。
状态：就诊前
好的，期盼您的诊断
状态：就诊前
期盼张教授的诊断
疾病名称：肺部疼胸闷检查怀疑肺部感染无法排除结核&&
希望得到的帮助：是否是结核，阴影部位到底是什么？
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疾病名称：肺部右部上叶节结&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：无治疗，也不咳嗽，左胸隐痛，消瘦，其他无症状。
疾病名称：肺部右部上叶节结&&
病情描述：右肺结节，做平扫CT，平扫CT还是5mm。薄层三维重建图片
疾病名称：CT显示肺部阴影长达两年，是否为恶性&&
希望得到的帮助：通过及2015年的CT看肺部阴影存在长达两年的时间，现在把阴影病灶的CT图片上传...
病情描述：患者肺部阴影长达2年的时间。患者于2015年元旦左右咳嗽有咳血症状，胸闷痛，不发烧。1月19日在北京东直门医院东院区进行胸部CT检查后，肺炎并怀疑有占位性病变，进行输液消炎，甲磺酸左氧氟沙星...
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
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疾病名称：肺炎片看到食管有瘤&&疑视食管瘤&&
希望得到的帮助：肯请大夫帮帮，看看这片子是食管瘤吗，我妈妈现在吃不进饭，只靠点滴维持
病情描述：肺炎住院拍CT片看到食管长东西，现在吞咽不了东西
疾病名称：CT显示肺部阴影长达两年，是否为恶性&&
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疾病名称：双肺纹理增多，左肺上叶见一结节影&&
希望得到的帮助：看不懂片子，像了解结节到底在左肺上叶的那个位置
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疾病名称：疑似肺结核或肺肿瘤&&
希望得到的帮助：大夫现在大致能看出是肺结核或肿瘤，还是肺炎引起的？
病情描述：最近十天左右感冒，打点滴见好，昨天早晕了一下摔了一跤，今天去医院做的全面检查，发现的，我们不知道下步该去哪，医生建议先查是不是肺结核，再查肿瘤。
想问下大夫现在大致能看出是肺结核或...
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希望得到的帮助：是否需要再到医院就诊？是否有恶性肿瘤的可能？
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希望得到的帮助：望医生帮诊断下病情
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希望得到的帮助：想问一下有办法治疗跟确诊吗？
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：没有特殊症状，只是ct显示右肺叶上胸膜下小结节影
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
4月25号因左边整晚背痛有蚁走感拍了个16排CT，有一小结节，09年起在电脑前坐久了左边背就有蚁走感，慢慢的后来痛起来了，现在厉害了,27号去省肿...
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病情描述：看下这个CT医生说肺结核，会不会是肺癌的症状，还需要检查吗？还是按照结核病治疗
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希望得到的帮助：请医生帮忙看一下片子。一张是三个月前的，有阴影的是刚拍的。我很担心。请问可能是什...
病情描述：去年10份因感冒咳嗽时胸痛，拍过一次片。最近不咳嗽也疼，疼的轻，咳嗽的时候重，有时候重的时候翻身也疼，不敢动，所以又去拍了一次片。
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希望得到的帮助：请医生帮忙看一下两个片子，一张是之前拍的，有阴影的是刚拍的。请问阴影可能是什么原...
病情描述：去年10份因感冒咳嗽时胸痛，拍过一次片。最近不咳嗽也疼，疼的轻，咳嗽的时候重，有时候重的时候翻身也疼，不敢动，所以又去拍了一次片。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张志勇大夫的信息
胸部疾病的影像诊断，特别是肺癌的早期CT诊断；感染性疾病的影像诊断和微小结节，毛玻璃结节的CT鉴别诊断。...
张志勇，男，主任医师，教授，博士研究生导师，曾任上海申康医院发展中心副主任（）、复旦大学附属...
放射科可通话专家
北京妇产医院
广东省妇幼保健院
放射介入科
副主任医师
福建医科大学附属第二医院
副主任医师
武汉市第三医院
北京妇产医院
上海第一人民医院
好大夫在线电话咨询服务副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由袁云锋大夫本人发表
状态：就诊前
希望提供的帮助：
主任倾向于何疾患？下一步诊治？
所就诊医院科室：
当地省级三甲医院 影像科呼吸科胸外科
用药情况：
服用说明：拜复乐每天1片吃了7天。打算吃14天。
检查资料：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者1***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
&副主任医师
倾向AIS或MIA可能性大
状态：就诊前
打算2周后复查，主任觉得有需要加做增强吗？
&副主任医师
应该做薄层CT、不应该做增强
&副主任医师
建议1mm薄层平扫CT
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希望得到的帮助：12月底拍过胸部CT没什么问题，请问医生会不会是食道有什么问题？
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投诉说明：（200个汉字以内）
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