淋病支原体衣原体是淋病吗吃什么药最有效

淋病伴有依原体和支原体感染用什么药治疗_百度知道
淋病伴有依原体和支原体感染用什么药治疗
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全部答案(共2个回答)
你好,支原体是居于细菌和病毒之间无细胞壁,能独立生存的最小为生物,感染人体的支原体主要是人型支原体和解脲支原体最为常见,人型支原体感染引起阴道炎,宫颈炎,输卵管炎,解脲支原体引起非淋菌性尿道炎,传播途径主要是性接触传播,孕妇感染易导致流产,早产或死胎。支原体与其他病原体合并感染时,主要表现为非淋菌性尿道炎及生殖道其他炎症,诊断依据:支原体培养,血清学监测,PCR监测。治疗孕妇首选红霉素,非孕妇可选用四环素或克林霉素。新生儿感染可应用红霉素。一般至少应有一周的情况。
非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病。严重着危及人类的健康。非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病。主要是由衣原体和支原体引起,通过性交传染,侵犯泌尿生殖道器官。至目前为止,本病在西方国家发病率已超过淋病,居性传播疾病首位。
非淋菌性尿道炎40%----50%的是由沙眼衣原体沙眼生物变种,20%---30%是由解脲支原体引起。那么与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体。对支原体、衣原体可存在于健康携带者中。解脲支原体有分解尿素成氨的性能,对细胞有毒作用。支原体因无细胞壁,对于扰细胞壁的抗生素如青霉素等耐药。
【临床表现】
非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为7-21天。
1. 男性非淋菌性尿道炎
(1)症状 有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口,或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。
(2)合并症 ①附睾炎:感染沿输精管延至附睾,典型症状为尿道炎与附睾炎并存。常见者为急性附睾炎,多为单侧,常由沙眼生物变种引起。②前列腺炎:亚急性前列腺炎较常见,慢性前列腺炎可无症状或有会阴钝痛、阴茎痛。③Reoter综合症:0.8%--3%的NGU患者发生,男性较女性多见。包括尿道炎、多发性关节炎及结膜炎等等。
2.女性泌尿生殖器感染 多以宫颈为中心扩散到其他部位。
(1)粘液性脓性宫颈炎 表现有白带增多,子宫颈不肿或糜烂,但临床症状不明显。
(2)尿道炎 尿道灼热或尿频,检查尿道口充血、微红或正常,挤压尿道见分泌物溢出,不少患者无任何症状。
(3)合并盆腔炎 包括输卵管炎、子宫内膜炎。本病可外孕或不育。
3.新生儿结膜炎、肺炎 经产道感染,有沙眼生物变种宫颈炎的产妇,其新生儿40%---50%可患眼结膜炎,多在生后5—14天内出现、新生儿肺炎发生在出生后2-3周,但大多在6周时才确诊。从结膜鼻咽、气管分泌物可分离出 D---K型沙眼生物变种。
患者自已如何早期发现非淋菌性尿道炎?
由于非淋菌性尿道炎的临床症状不像淋病那样明显,所以当患者出现下列一些症状时,就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎。
(1) 在1个月之内曾有过婚外性交史,或配偶有过类似的性行为,最近逐渐出现尿道刺痒不适感,或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。
(2) 在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前,尿道外口流出少量水样粘液,有时仅见少量痂膜封住尿道口或内裤裤裆沾有少量脓痂。由于尿道口有痂膜封住,在排尿始时有尿流被阻感或尿流分散现象。
(3) 女性的症状不明显,有时仅表现为白带增多,为粘液脓性白带,外阴瘙痒。
另外还有一种情况是患者感染淋病后,经过正规治疗,用了青霉素、壮观霉素、或头孢菌素等药物后,临床症状明显减轻,化验检查淋菌呈现阴性,但尿道口每天仍有少量的粘液脓性分泌物流出,尿道轻度刺痒和痛。此情况很可能感染了淋病和非淋菌性尿道炎,其原因是患淋时症状明显,掩盖了非淋菌性尿道炎的症状,淋病治愈后,非淋菌性尿道炎的症状就明显地表现出来了。
因此,凡是男女双方出现上述症状表现,就应及时去正规相关信息检查,确诊后及时治疗。
非淋菌性尿道炎经过治疗后仍有症状怎么办?
治疗“非淋”的疗程结束后1周,如果患者仍有症状,则需进一步检查是否有 “非淋”以外的其他部位的炎性感染,如都为阴性,则可再重复治疗一次。如果经重新治疗症状仍不消失,则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯。反复发作、症状持续不消退多半与有传染性的性伴侣保持性接触有关,所以对其配偶同时治疗和终止不正常的婚外性关系是治疗成功的关键。
非淋菌性尿道炎的治愈标准是什么?
非淋菌性尿道炎的治愈标准是:自觉症状消失,尿道分泌物、尿沉淀物涂片检查无白细胞出现。
在治愈非淋菌性尿道炎前能否有性生活?
由于非淋性尿道炎治疗周期长,病情反反复复。在此期间虽患者希望有性生活,但是我们要告诉患者,在治愈前一定不要有性生活。因为在性生活中,泌尿生殖道充血,可使病原体加快繁殖,甚至进一步感染内生殖器。所以性生活会造成治疗的前功尽弃。
如何治疗非淋菌性尿道炎?
非淋菌性尿道炎的症状虽然并不十分明显,但如果不及时治愈,日久将有出现并发症的危险,因此患病后应及时到有条件的医院诊治。不要向医生隐瞒病史,也不要自己滥用抗生素,以免延误治疗。只要配合医生治疗,严格遵守医嘱,非淋菌性尿道炎是可以治愈的。由于衣原体生长周期长,所以应较长期用药,又因非淋菌性尿道炎易与其他病原体混合感染,故此采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断,用药要规则、足量,彻底治疗。下面是常用的几种抗生素疗法:
(1) 四环素每天4次,每次500毫克,口服共14天。
(2) 红霉素每天4 次,每次500毫克,共7天。
(3) 强力霉素每天两次,每次100毫克,共7天。
(4) 美满霉素每日两次,每次200毫克,第2天起改为每次100毫克,每日两次,共8天。
(5) 氟哌酸对衣原体有一定的疗效,每日400毫克,连续7天 – 10天。
如果同时患有淋病,则应先以青霉素治疗淋病,然后再使用四环素或红霉素等治疗。由于四环素对沙眼衣原体的治疗效果较好,而对解脲支原体较差,可考虑使用红霉素。
疗程结束后1周,如病人仍有症状,应重新检查各种化验项目。仍有炎症存在则需进一步检查是否有阴道滴虫、念球菌或疱疹病毒等病原体感染。如果仍为阳性,则可再治疗一次。如果经过重新治疗后症状仍不消失,则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯,因为反复发作、症状持续不消退的病人多半是与有传染性的性伴保持性接触有关,所以需要对其配偶同时进行治疗和终止不正常的婚外性关系。这是治疗成功的关键。
若非淋菌性尿道炎不经治疗,约70%的患者在6个月内症状可完全消失,但症状消失并不意味着疾病已治愈,需经分泌物培养证实。
非淋菌性尿道炎的治愈标是:自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉淀物涂片检查无白细胞出现,碘染色涂片也未见衣原体包涵体等。只有正规医院的化验结果才是衡量治愈与否的根据,不能单凭以自己的感觉而随意中断治疗。
【预防与专家忠】
非淋菌性尿道炎主要是通过与衣原体和支原体感染者的性接触所引起。为了预防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰复燃,可采取以下预防措施:
(1)。避免婚外性交、制止性乱现象。
(2)。坚持正规治疗,避免半途而废,这对消灭传梁染源和预防合并症都有好处。在治疗前和治疗后至少2周内禁止性交,这样有助于疾病的彻底痊愈。
(3)。在完成治疗后需做复查,以评定是否真正痊愈。
(4)。患者和性伴侣要同时人检查,进行正规的治疗。
(5)。在性伴彻底治愈前避免性接触。
(6)。如症状持续存在或复发,应到正规医院有关专科进行检查。
(7)。提倡使用避孕套等屏障性工具。
(8).排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。
(9)。治疗期间多饮水,以降低尿的浓度,减轻对尿道的刺激。
(10)。不要饮酒,因为饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。
(11)。注意正常性生活的卫生,建立良好的个人卫生习惯。
高血压在我国是一种多见的疾病。高血压一般好发于多个年龄段。高血压的早期症状一般会出现头疼,头疼部位多...
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尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌...
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这个不是我熟悉的地区千万别把非淋误当为淋病
核心提示:非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻,但危害并不比淋病小。由于症状较轻,很多病人不规范治疗,使炎症反复发作,增加了治疗的困难。
  病案:小李曾在发廊有不洁性史,事出现尿道肿、发痒及轻微刺痛,并有黄色流出。经诊断是,经输液后症状消失。在又一次“越轨”后,小李又出现以上症状,这次症状比上回轻,而且分泌物比较稀薄,象涕一样。小李以为还是淋病,仍然照着上次的方法输了几天液,但奇怪的是,这次却不灵了。于是小李便打电话到医院咨询。下面,我们来听听他与大夫之间的一段对话。
  小李:为什么我这次治不好啊?
  专家:根据你所讲的可以判断,你这次不象是淋病复发,而很可能是得了。
  小李:非淋菌性?那是怎么回事?
  专家:尿道炎是致病菌侵入尿道引起的感染,可造成、、等临床症状。尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎就是淋病,是由引起的。除外了淋球菌感染的尿道炎就是非淋菌性尿道炎,目前己逐渐取代淋病而成为最常见的一种尿道炎。非淋菌性尿道炎经常在淋病痊愈后发作,这时也叫做淋病后尿道炎,你就属于这种情况。
  小李:非淋菌性尿道炎的症状都有哪些呢?
  专家:男性非淋菌性尿道炎典型的表现是尿道口刺痒、有烧灼感,尿道口略微发红。有小便次数增多、排尿控制不住和小便时尿道疼痛,也就是尿频、尿急、尿痛,有时有轻度排尿困难。晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出,有时表现为尿道口有一层痂皮似的薄膜,或者在内裤上可见污秽物。如果尿道口被痂皮封闭,排尿时会产生尿流分叉现象。有些病人明显自觉症状,尿道分泌物量很少,需用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。
  小李:非淋菌性尿道炎和淋病表现有什么区别吗?
  专家:一般来说,非淋菌性尿道炎的发病比较缓慢,在传染后 1~3 周或更久发病,而淋病多在传染后 1~3 天内急性发作。非淋菌性尿道炎的症状相对轻,尿道分泌物比较少,多为稀薄粘液,有时仅为痂皮封口或污秽裤裆,但持续时间较长,而且容易反复发作;而淋病症状重,分泌物脓稠,持续时间相对短,治愈后复发较少。如果做分泌物或培养,淋病可见到淋病双球菌,而非淋菌性尿道炎则没有,但经常可培养出衣原体或支原体。
  小李:什么是衣原体或支原体?非淋菌性尿道炎就是它们引起的吗?
  专家:衣原体和支原体都是微生物。衣原体比细菌小,支原体又比衣原体小,但都比病毒大。它们主要是引起人体的泌尿生殖系统感染,也会引起其他疾病。这两个病原体在人体内可以同时存在,也可以单独存在。目前在临床上还是把衣原体、支原体归为一类来讲的。引起非淋菌性尿道炎的病原体有很多,支原体、衣原体只是其中比较常见的类型,其它还有杆菌、双球菌、阴道滴虫或其他微生物等。
  小李:如果我检测到支原体、衣原体就可以确诊了吗?
  专家:首先建议你去正规进检查。目前对非淋菌性尿道炎的实验室检查还没有统一规定的检验标准。有时一些诊所的检查结果仅仅是自己的标准,未必准确,假阳性和假阴性都很多见。因此,诊断非淋菌性尿道炎还不能以实验室的化验为主,必须结合临床表现才能做出正确的判断。另外,即使是分泌物中检验出支原体、衣原体阳性,也并非都是病人。流行病学调查表明,相当多的男性体内可以检测到支原体、衣原体,但是没有任何症状,也不需要任何治疗。
  小李:正常人也会有支原体和衣原体,那么为什么他们没事呢?
  专家:是这样,在正常人身体的、粘膜、、上呼吸道、肠、生殖器外部、尿道、阴道、直肠、肛门等等部位平常就有大量的微生物寄生,其中很多是病原体。在人的抵抗力正常的时候,它们和众多其它寄生微生物相互制约而达到一种平衡,使得相互的数量受到控制,不至于对人体造成影响,这就是医学上所说的“菌群平衡”。当人的抵抗力下降的时候,比如体质虚弱,过度造成性器官长期慢性充血等,或者滥用,破坏了原有的菌群平衡,出现某些微生物的数量剧增,它寄居的组织就因为它们的大量繁殖而出现症状,造成感染。
  小李:我明白了,那么我确诊后应该怎么治疗呢?
  专家:如果确实是支原体、衣原体导致的非淋菌性尿道炎,应该进行抗生素治疗。支原体、衣原体对抗菌素很敏感的,大环内酯类、喹诺酮类等抗生素都有不错的效果。比如、阿奇霉素等等。如果使用了大量抗生素症状仍然没有好转,那要考虑“混合感染”的可能。混合感染是指感染不单单是支原体、衣原体造成的,如女方有阴道炎时,阴道炎的病原体霉菌、滴虫也可以造成男子出现尿道炎,由于霉菌、滴虫是需要使用特别的针对性才可以控制的。此时,单纯使用一般的抗生素就会没有什么效果了。因此,你应该去正规的医院,作,明确致病原因,然后采取针对性治疗。
  小李:我在治疗中应该注意些什么呢?
  国济专家:首先,治疗要彻底,应该遵医嘱进行足量规律的用药,不能感觉症状消失了,不作检查就主观认为痊愈而停止用药。建议用药治疗时间不少于两周,治疗结束后进行相关检查以确定完全治愈。
  第二,不要频繁交替使用大量高效抗生素,这样会导致耐药性的产生,甚至导致霉菌二重感染。
  第三,在治疗过程中注意食禁忌。大量的烟酒、辛辣等饮食刺激性导致炎症复发或缠绵难愈,因此在治疗过程中应不饮酒,少吃或不吃辛辣刺激食物。最后,治愈前不应有。性生活不但可能导致对方感染,还可能会使治疗前功尽弃。在性生活中,由于泌尿生殖道的充血,炎症很容易发展,甚至于进一步感染内生殖器。
  小李:非淋菌性尿道炎会有什么后遗症吗?
  专家:非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻,但危害并不比淋病小。由于症状较轻,很多病人不规范治疗,使炎症反复发作,增加了治疗的困难。对男性而言,除了造成不适和痛苦外,还可并发、甚至。如传染女性,除引起尿道炎外,还可并发内膜炎、输卵管炎、等。以上并发症的严重后果可能导致,。
(责任编辑:韩欢& 实习编辑:张曼)
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