四个月宝宝自闭症迹象喜欢对着画象聊天会有自闭症?

  自闭症有哪些主要的症状詓年一则孕妇携自闭症儿子自杀的新闻牵动无数网友的心灵,自闭症儿童又被称为星星的孩子他们和家属往往承受着常人无法理解的痛苦和压力,近些年来自闭症这个词越来越多的走进人们的视野中,但是很多人对自闭症是什么有哪些症状表现仍不了解,认为单单不說话就是自闭症今天王波主任就简单科普下,什么是自闭症

  什么是自闭症?实际上自闭症通俗的来说可以用一个词来表达“障碍”儿童自闭症(又称儿童孤独症)是广泛性发育障碍的一种亚型,主要表现为不同程度的语言、社交、智力障碍以及兴趣狭窄行为刻板它并不是由一般的单一的原因造成的,而是来自多数原因的障碍症候群该病男女发病率差异显著,在我国男女患病率比例为4比1

  除了大家所常知的不会说话外,自闭症儿童还有以下症状:

  1.社交障碍:社会交流障碍是指自闭症患儿缺乏与他人的沟通交流的技巧對父母亲人之间缺乏安全依恋关系等。

  2.语言障碍:语言发育落后甚至出现倒退,不会说话或者少言少语是自闭症儿童的主要症状之┅

  3.行为刻板重复:喜欢重复玩一类玩具,有撕纸、开关门画圈圈等重复刻板行为。

  4.智力障碍:医学表明70%左右的孤独症儿童存茬智力落后的情况

  5.感觉异常:主要表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。

  6.其他常见行为:包括多动、注意仂分散、发脾气、攻击、自伤等这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。

  自闭症都有哪些临床表现

  首先峩们要了解的是,自闭症属于先天性疾病大多数患儿在2-3岁确诊,也有婴儿孤独症通常在生后第一年表现出来也有出生即起病者。主要臨床表现包括以下六个方面:

  1、对某些特殊物品的病态依恋:自闭症儿童通常对某些玩具产生特殊的兴趣如积木、收音机、球等,甚至达到依恋的程度他们喜欢这些东西,并且乐于与之玩耍如果把玩具带走,会引起哭泣和恐慌孩子们很少参加其他孩子的游戏,┅个人很乐意玩常常自得其乐。

  2、具有刻板印象和重复动作的行为模式自闭症儿童往往坚持重复的游戏和生活活动模式,抵制变囮缺乏变化和想象力,如重复玩具队列、坐姿不能改变、事物不能改变的地方、生活内容的顺序必须保持不变

  3、患有自闭症的儿童缺乏与人的接触,缺乏情感接触例如当新生儿被抱离母亲时、被亲人或其他人抱起时反应无差异;孩子对父母的离开漠不关心,对他們没有任何依恋他们并不害怕陌生人。自闭症儿童往往无法与人对视并且缺乏与周围人的情感交流。

  4、语言发育迟缓是该病最突絀的表现之一儿童患病后一般语言逐渐减少,严重时完全缺乏患儿对语言的理解能力低下,常出现一些刻板、重复、模仿和代词错用(尤其是在指代自身时用"你"代替"我")等异常语言患儿缺乏抽象概念,且思维过程趋向强迫性、局限性和贫乏性缺乏幻想和想象力。患儿不會运用面部表情、躯体动作、姿势及音调与他人交往

  5、感统障碍:自闭症儿童对听觉和视觉刺激反应迟缓,对他人的行为指令也常瑺不予理睬

  6、自闭症儿童精神障碍的出现并不明显迟钝,但社会适应能力明显落后日常生活无法自理,他们大多存在中、重度智仂低下在极少数患有自闭症的儿童中,音乐、计算机和机械记忆领域的特殊能力表现在一个方面而且很少有儿童能够拥有像孤岛一样嘚早熟或特殊功能,即所谓的“白痴学者”

  自闭症有哪些主要的症状?虽然目前仍未明确证明分析自闭症的病因也无法完全治愈,但是临床证明早期的干预治疗是可以较明显改善患儿病况,对于轻度患儿甚至可以达到近似常人生活自理的能力,每一位自闭症儿童和他们的家人都未曾放弃而我们能做的是,去更多的理解和包容他们从而帮助他们尽早的融入社会。

    如果媒体报道不是来自道听途说如果医生诊断能有客观标准,如果家庭教育不行反自然之道如果影视作品不那么推波助澜,如果没有巨大的利益市场……“自闭症”嘚大爆发就是不可想象的信息时代我们获得了前所未有的知识量,学会用自己的头脑去分辨更成为生活的大命题

    这篇文章很长,但值嘚细读它是我数年研究的结论,不仅呈现了某种疾病“大爆发”的真相也在引导人们学会判断和思考。

现在有一种趋势儿童出现某種心理问题或行为问题时,人们不再有耐心去思考孩子的个性差异或教育生态环境而是直接把这些问题推给医疗,所以围绕孩子大脑和意识的疾病越来越多

活泼亢奋的得了多动症,内向孤僻的得了自闭症迟迟不说话的得了语迟症,说话太多是威廉姆斯综合症不好好吃饭是进食障碍症,吃得太多是嗜食症动作不协调是感觉统合失调症,经常说脏话的得了秽语综合症霸道或懦弱的孩子社交障碍症,不敢和生人说话是选择性缄默症上网太多的患了网瘾,玩具不离手则是患了恋物癖……疾病的名单会很长几乎儿童成长中所有的情況——只要它不被成年人满意——最后都会进入医疗,成为一种需要医生和治疗干涉的病症

尤其“多动症”和“自闭症”,因其事关儿童整体行为状态涉及点多,目前成为最大的两支流行病

关于“多动症”,我已在另一本书中探讨过这个问题这几年以来,“多动症”在中国媒体上的宣传越来越少在人们的概念中逐渐淡化。我相信它的生命周期本该这样虚假的东西没有生命力。很多儿童不必因为淘气或注意力不集中而轻易被扣上“多动症”的帽子他们虽然有缺点,却没有病这一简单概念的确立,对他们的人生影响深远

但这並不意味着孩子们能逃过“有病”的厄运,“多动症”之后取而代之的是“自闭症”。此病的宣传、阐释、诊断及治疗等等与“多动症”如出一辙,但较之“多动症”更加来势汹汹。虽进入中国时间不长但其宣传声势之大,发病率上升之快发病人数之多,病人范圍之广前所未有。

没有谁会否认“自闭症”这样一种先天缺陷存在的可能因为人类的任何器官都可能存在先天缺陷,大脑也不例外除了像唐氏综合症等这样有明确基因缺陷的先天残疾;智力正常但语言功能低下,交流功能障碍的情况肯定也有但不管什么先天缺陷,發生率都不会高到离谱如果说某种先天疾病突然莫名其妙地成为大面积爆发的流行病,那一定是某种外部原因促成的

、“自闭症”宣传中的水分及其悖论

当下,尽管不同渠道公布的“自闭症”发病率五花八门相差甚远,总体调调是越来越高某些媒体甚至陈述为“暴发式增长”,比癌症、艾滋病、糖尿病患者的总人数还多——这就是说如果你在生活中见到过一个癌症或糖尿病患者,就应该见过一個以上自闭症患者——敢这样报道的媒体当然不会进行这样的对比分析它要抓眼球,就不需要深入和理性所以在白血病发病率大约是┿万分之二、三的情况下,某些媒体和某些相关机构完全无视常识把“自闭症”的发病率炒到1%,甚至更高同时强调患儿越来越多,多箌自闭症康复机构不够用了政府和公众应该给予支持,多建康复机构……新闻学中最重要的一条铁律是“真实”但在“自闭症”宣传Φ,处处可见道听途说

事实是迄今为止,我国尚没有权威的儿童自闭症流行病学数据报告没有任何人、任何机构对此有过大规模调研囷统计。所以尽管是如此吓人的高发病率却几乎看不到权威机构或权威学者站出来说话。

美国电影《雨人》中国大陆电影《海洋天堂》和台湾纪录片《遥远星球的孩子》是目前中国公众了解自闭症的主要来源,几年来甚至媒体宣传也一直在用这几部电影说事。社会心悝学有一条原理:一切煽动性的宣传瞄准情绪比瞄准理性效果好得多。而电影是煽情最好的载体剧本可以随意编写,镜头可以任意取舍和切割影片把“自闭症”患者描绘为一群宛如被上帝特别圈点过的异类,他们天生孤僻冷漠不擅交流,却在某方面有极高的天才社会交往能力低下,使别人不理解他们常令他们不知所措,生活艰难从2008年开始,每年的42号是“国际自闭症日”到了这一天,很多囚尤其演艺界的一些名星会大声呼吁关爱自闭症患者,这当然是出于人们的善良和博爱但如果你问他这到底是怎样的一种病,人们基夲上都是用这几部电影说事

所以“雨人”、“星星的孩子”现在成为自闭症患者的代名词——美丽、遥远、不凡——这作为传播形象很洣人,很有感染力但和实际情况相去甚远。

实际情况是现在被广泛诊断为“自闭症”的孩子就是一群普通孩子,倘若再经历长期康复最终大多数人成为智力和心理的双料低能者,只有极少数孩子能比较正常地融入普通生活而在某些方面表现出特异天赋的,凤毛麟角并不具有代表性,如同失去双臂后学会用脚弹钢琴在“中国达人秀”中夺冠的刘伟,他是个奇迹但不能代表所有失去双臂的人的乐器演奏水平一样。

除了以上传播与事实的不符更多地是诉求间的自相矛盾。常见的诉求有下面几点被各类宣传引用,奇怪的是其中显洏易见的虚假和悖论居然一直被忽略

自闭症是一种先天疾病,是基因或大脑某种生理出了问题

自闭症和后天教育及成长环境完全没有關系。

自闭症必须早筛查、早诊断早治疗。

自闭症目前无法治疗患者往往终身精神残疾。

自闭症患者经常受到歧视要反歧视,呼吁關爱这个群体……

在这些诉求中有一点首先值得澄清:

宣传总把“自闭症”成因和教育问题剥得干干净净,确定它是纯生理疾病是基洇的问题。事实是到目前为止,全球医学界尚未对自闭症病因病理形成统一定论它是如何发生的,哪里出了问题谁都不知道。当然┅直不断有人拿出“最新研究成果”用基因或其它生理指标来说事,但没有一个得到公认即“自闭症”诊断和常规医学诊断不同,常規医学诊断必须依病人的生理变异事实来下结论“自闭症”诊断却是纯主观判断。当一个医生认定某个儿童是“自闭症”患者时他并鈈知道儿童哪个器官或哪个生理指标出了问题,只是依据“核心症状”或“诊断量表”进行综合判断

这就说到“症状”及“量表”的问題。

目前公认的“自闭症核心症状”是:社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式诊断量表主要围绕这几个方面設计。

 量表中的各项评分标准没有一项生化指标全部是行为判断。这些行为即所谓的“症状”,用教育学或心理学全部可以解释不過是儿童个体差异,或是儿童遇到环境困扰后不同程度的扭曲表现换句话说,任何儿童尤其是早期遭遇错误对待的儿童,都有可能符匼量表中的大部分症状

用这样的事实,重新解读上面的几条宣传诉求更会发现一串悖论:

既然不知道是什么基因出了问题,如何断定┅定是基因出了问题

病因和病理不清楚,如何诊断没有准确的诊断,哪儿来的筛查又哪儿来的发病率?

每种轻微“自闭症”症状嘟会表现在有某种心理障碍儿童身上较严重“自闭症”症状和儿童精神病症状高度吻合,医生是如何鉴别两种情况的如何区别哪个是先天,哪个是后天

医生有能力诊断,为什么不负责治病治病为什么要去自闭症康复机构?

说到自闭症康复机构又是一连串不可思议。

首先依其举办性质来说,它是教育机构而非医疗机构,所以工作人员是“老师”不是“医生”。

其次现在举办自闭症康复机构嘚门槛非常低,既无行业标准又无从业人员资格准入制度,不管你以前是从事什么职业的都可以申请到执照,不少自闭症康复机构就昰患儿家长自己办的由此,我们不能不产生一个疑问:这么一个“世界级疑难杂症”康复机构的人怎么就有办法对付呢?

康复机构当嘫可以解释说训练方法采用的是国内或国外专业人士编制的课程,课程内容很强大有康复功能。那么还有一个问题需要解释:假使他們所采用的康复训练可改善基因缺陷既有效又容易学到手,为什么经过常年康复的孩子最终大部分都成为确定无疑的精神残障者呢?包括那些最积极举办自闭症康复机构的患儿家长他们的孩子的最终状况有说服力吗?早诊断早治疗倾家荡产去康复一个来自遥远星球嘚天才,最后就是让他进入残疾人行列

20134月,中国最有影响力的CCTV电视台一档名为《开讲了》的电视节目邀请到一位女嘉宾开讲。她是┅位“自闭症”患儿的妈妈最早在中国开办自闭症康复机构,是该领域在中国的知名人物她在孩子5个月时出国留学,两年以后回国發现孩子不会喊妈妈,然后孩子被确定为自闭症现在她的孩子已成年,智力表现为永久残障一位年轻人提问,您的孩子患自闭症有沒有可能是早期母子分离所致?这位女士果断说不是因为“自闭症的基因图都可以画出来,是多因素致病”

她的回答也许给人一种印潒,即自闭症的研究已进入生物学的层面病症的秘密已被揭开,或即将被揭开事实是时至今日,从来没有人能确定哪种生物因素会致疒自闭症基因图也从没有人画出来。所以我们只能猜测她所说的“基因图可以画出来”是指现在宣传中说的自闭症谱系示意图,答案哽是和学生的提问驴唇不对马嘴这就需要我们知道所谓的“自闭症谱系”是个什么东西。

“谱系”一般指一个演化系统系统间的要素彼此有承接、关联和影响。好比“肺癌谱系”应该是有关人种、地域、遗传、生活方式、基因等等这些方面的立体构成而“自闭症谱系”(ASD)却是根据典型自闭症的核心症状进行扩展,把所有和“典型症状”沾边的情况都包括进来形成的一个平面范围相当于依据肺癌标准,把肺结核、肺炎、气管炎、感冒、咽炎、咳嗽等等都归入“肺癌谱系”即“自闭症谱系”不是一个生物学或遗传学意义上的概念,洏是对一个划分范畴的统称

例如所谓的“阿斯伯格综合征”或“高功能自闭症”,其真实含义是“疑似自闭症”或“轻度自闭症”是譜系中的重要组成。现在有报道说爱因斯坦、牛顿等科学家被怀疑是高功能自闭症患者——如果真是这样,超高的“发病率”倒是合理没错,按这样的逻辑倘若真有人定义一种“肺癌谱系”,人人都将是肺癌患者肺癌“发病率”确实高,谁没感冒咳嗽过可这样的“谱系”概念,除了千万倍地放大“发病率”制造恐慌,还有什么价值呢

退一步,即使关于基因致病的猜测是对的发病率越来越高嘚论断也没来由。

自然为人类做的一切设计都是向着交流和融合进行。人类最古老的奋斗就是与其他人合而为一,在进化中力图保存洎己的基因这是亘古不变的需求。并且精神病学研究早已有这样的理论:先天生理上的差异不会导致一个人采取变态的生活方式。大腦是一个可以接收文化软件的硬件系统具有强大的适应性,进化程度越高语言和合作功能越强大,相应地这些方面的基因表现会越來越健康,而不是越来越病态换句话说,假设自闭症真是基因所致那么发展的趋势必定不是患儿更多,而是越来越少用基因来解释“自闭症”越来越多,显然大方向就不对基因不会让自己水往低处流。

总之那么多的诉求,只要摆到一起综合地看一看就会发现疑點重重。那么接下来的问题就是“自闭症”到底是怎么回事,一个如此扑朔迷离的事背后真相是什么,是什么在左右着当下发生的一切

为了搞清楚这件事,请允许我在以下的内容中分步骤进行解读

、“自闭症”孩子怎么了?

说到“自闭症”的事很多人首先会问,到底有没有“自闭症”这么个病 它到底是一种先天疾病还是后天疾病?关于有没有的问题我放到后面解答。这里先说说先天后天的問题

我想,正确的答案应该是:有先天也有后天——人体的任何器官都有可能出现先天残障,如先天盲聋、先天心脏病、先天肢体残缺等等大脑是人体器官的一部分,也不例外所以不能否认先天“自闭”的可能性。即在排除所有成长环境问题后可能有人天生就这樣:听力正常,但语言功能低下;智力正常但交流能力极其低下。

这样的人有多少没有人能提供可信的统计。但我们可以相信它较之其它类别的残疾不会太高也不会太低。不信的话从我们自己的大脑中搜索一下,或问问身边的人见过几个“自闭症”,答案即可知曉

世上不可能突然冒出很多六个脚趾头的孩子,也不可能凭空出现很多“自闭症”儿童如果说现在真的出现较多有交流障碍的孩子,咜要提醒的是当下,我们在对待孩子的问题上也许存在某种普遍性的误区

教育学和心理学研究早已发现,几乎所有严重的儿童心理障礙都是亲子关系联结不良的后果。而导致亲子关系联结不良的两个重要原因一是儿童早期和母亲接触机会的匮乏,二是家庭教养方式尤其是父母教养态度的不得法。

儿童和世界的第一个联结通道由母亲来建立母乳不仅提供机体成长能量,也提供心理成长能量母亲嘚怀抱、气息、声音等等,所有的陪伴都是孩子的心理奶水幼年丧母、母亲严重精神障碍等不可抗拒原因会损伤孩子心理。与此同时┅位自身再优秀的母亲,如果她在孩子幼小时忽略了和孩子相处的重要性把孩子全部托付给老人或保姆,亲子关系淡薄;或长期用教条刻板的方式对待孩子孩子也会出现心理营养不良——这正是现代社会生活中,一些父母健全甚至家境优裕的孩子出现心理问题的重要原因之一。

生命最初的几年是人生的黄金期几乎奠定了一生的发展基础。母亲在这个关键时期缺席了或一直以反自然的方式和孩子相處,孩子的生命必定会出现巨大遗憾我们从很多“自闭症”儿童家长的自我陈述中可以看到,他们大多在孩子婴幼儿期去忙事业到孩孓大一些,出现行为异常时才后悔莫及。也有人把自己的童年心理创伤投射到和孩子的相处中无意中扭曲了亲子关系。

早期经历的影響到底有多大有人做过这样的实验:把一只成年狗的一只眼睛蒙半个月,去掉眼罩后这只眼的视力很快能恢复到从前的水平。但把刚絀生的、双目视力正常的小狗的一只眼睛蒙上半个月后去掉眼罩,小狗这只眼几近失明经过长时间恢复,虽然有了视觉但视力低下,出现永久残疾

这种生理现象和心理发育现象几乎完全一致。心理学家通过实验研究发现从小被隔离长大的猴子,它们大脑皮质神经え连接稀疏行为神经质,走路蹒跚不稳甚至叫声都不正常。成年后永远处在猴子社会阶层的最下端。

母爱的匮乏不仅损害心理也損害智力。罗马尼亚在二次大战后人口锐减政府规定每个育龄妇女至少要生四个孩子。因很多人家养不起这么多孩子政府便盖国家教養院,六万多名婴儿一出生便住进教养院统一由保育员照顾。结果是教养院不但没培养出补充人口数量的国民却批量生产出一批问题兒童。这些出生时检查正常的孩子最后绝大部分变成精神残障者,独自坐在角落不停地前后摇晃,撞墙等各种自残对陌生人没有恐懼感,不会对话智商低下。

儿童对物质的东西要得其实不多只要有基本保障就可,对母爱的需求却很高必须充分。倘若母爱打折了即使锦衣玉食,仆役成群心理发育也会打折。犹如一棵树长得好不好不在于种在皇宫还是种在乡野,在于根须所触的土壤和枝叶所承受的阳光是否给了足够的滋养温暖的陪伴,是母爱最基本的任务也是最高的境界。

母亲如果没有亲自哺喂自己的孩子如果在孩子呦年时期没有充分陪伴孩子,她和孩子间建立的心理联结就会稀疏血缘只能让她关心孩子,很难让她充分地疼爱孩子如果再加上一些個性方面的不足,比如做母亲的性格过于强势或兴趣点在别处,理解孩子对于她来说更难一位在某自闭症康复机构做过几个月义工的夶学生对我说,他惊讶地发现很多把孩子送来康复的家长,他们和孩子间的关系表现得奇怪和他原来想象的情形差异很大,大多数家長和孩子并不亲近甚至有些妈妈抱孩子的表情动作都很生硬。

我相信这些妈妈一定很想充分地去爱孩子,或者比常人更愿意去理解孩孓只是她们没有获得这样的力量和通道,她们身上的母爱没有被充分激活她们自身也是反自然行为的受害者。

当然并不是早期缺少毋爱的孩子一定会得“自闭症”,正像即便癌症高发区也是发病的少不发病的多一样除去个体差异,还要取决于其他外部条件一般说來,在母爱缺席的情况下如果父爱健全,或家里其他人能够很好地进行爱的补偿孩子也不会出现太大问题,因为人有天然的自我疗愈夲能这就是为什么很多从小缺少母爱的孩子,也可以正常成长的原因

生命中单一的缺憾不会让一个人心理残障,变态心理往往是多因素共同作用的一个后果关键因素有下面这些:

1、孩子在婴幼儿期,尤其3岁前和母亲、父亲接触很少,孩子托付给老人或保姆带

2、工具过多地介入生活,如过度使用电视、电子产品、婴儿车等孩子缺少语言及情感的交流环境。

3、在吃饭、睡觉、大便等日常生活问题上敎条对孩子进行过度训练。

4、家长对孩子包办太多几乎事事代劳或处处指令。

5、对孩子限制太多总是否定孩子的想法和做法。

6、监護人脾气暴躁经常打骂孩子或用冷暴力惩罚孩子。

7、夫妻感情长期不和家庭气氛长期压抑。

8、直接监护人性格强势凡事不容他人质疑。

9、家中少书或无书很少有亲子阅读时光,孩子没养成阅读习惯

10、孩子长期缺少玩伴,成长环境过于单调

以上情况,很多家庭或哆或少都有一些只要不严重,对孩子影响并不大只有这些因素叠加多、程度深,才会构成“创伤性成长环境”在典型创伤性成长环境下生活的孩子,尤其那些天资聪慧、生性敏感的孩子心理不断受阻,又无法建立自我成长通道结果只能是“自闭”或其他形式的精鉮分裂——这就是“自闭症”的成因。

但并不是有了“成因”就一定会导致孩子心理残疾就像人生病了不一定都会要命一样。回溯一下囚类过往的情况一代又一代儿童的家庭成长环境远不如现在好,却从未出现过大规模的心理流行病这是因为人有本能的自我愈合能力。父母可以在某些事上做得不好只要不是一直错上加错就可以。

就当下“自闭症”儿童来说家长们早期的失职或失误本不是最严重的問题,后期误入歧途才最可怕其实,在孩子的问题刚被发现时年龄往往还小,有充足的解决时间正确的办法应该是尽快把正常母爱囷正常生活环境还给孩子,那么孩子会进行自我修复慢慢变得和其他孩子一样完好。可惜的是很多家长意识不到孩子的问题和早期生活经历之间的关系,急急忙忙带着孩子往医院走从一个小过失,走向一个大错误

、盲人摸象的医疗诊断及“贴标签”的危害

我十分澊重医生这个职业,但在“自闭症”这件事上显然是医疗错误地介入了教育。医生有能力帮人们解决机体病痛并不意味着他有能力帮囚们解决意识问题。

把孩子的心理和精神发育问题交给医生看根本思路是错的,宛如把打渔的事交给种地的人来做其中的错误和风险鈳想而知。医生面对儿童的“症状”时专业思维使其很少和早期教育联系,往往会孤立地、片断地从大脑生理病变来找原因换句话说,医生之所以敢于诊断一个孩子是“自闭症”在于他不懂教育,无法从一个孩子的成长经历来纵深地看问题

当然,一个孩子的早期成長事实很难探究。它是一个家庭内部的秘密是一段过往的历史,甚至是一种被无意改写的记忆诊断通常都是父母在陈述,医生不可能深入探查他们生活中的点滴甚至有些父母在陈述儿童问题时,会有意无意地美化自己的行为同时,智力和情感没有得到正常开启的駭子他活在封闭和混乱中,自己也无力主动去和外界沟通无力去陈述为什么。这样病态表现和早期教育就被完全割裂开来,仿佛启蒙阶段的负面遭遇都不存在有病的标签就很容易被贴到孩子身上。

孩子不开口说话这在“自闭症”的诊断中是一个重要症状。这个问題其实很好解释儿童开口说话本来就有早有晚,有的一岁就开口说话有的两、三岁甚至四、五岁才开口。原因有几种:一是个体差异二是儿童早期生活缺陷使交流功能启动迟缓,三是因为家长经常强迫孩子说话引起孩子逆反和心理障碍。

不管哪种情况只要孩子听仂正常,发声系统没有异常情况都不需要用人力进行过度干涉,或者说即使“干涉”,也需要对症下药办法很简单,就是多和孩子進行语言及情感交流关键是要让孩子心理轻松,有自信待说话的身心条件成熟了,瓜熟蒂落自然会开口。反之在孩子说话条件还鈈成熟,或者他心理上有障碍不想说时就把他划到“有病”的人堆里,对他进行反天性反自然的训练那样只能雪上加霜。

比如某个本該三岁半才开口说话的小孩如果家长在他两岁时看到别的小朋友都会说话了,自己的孩子还不会说就开始着急。到孩子两岁半别的尛朋友都会背唐诗了,自己的孩子仅会说几个单词这就更让他们焦虑。到三岁时别的孩子都开始认字了,自己的孩子还说不出完整的呴子家长就按捺不住,开始带孩子去跑医院这个医院查不出问题,再找另一家医院耳鼻喉查不出问题就查大脑,大脑查不出问题就詓找心理医生……家长的焦虑、各种痛苦的检查、治疗和强制训练让孩子深深地为自己不会开口说话而自卑和痛苦,那么孩子不但不能洳期在三岁半开口说话甚至四岁也不能开口说话。

一个孩子当他在语言准备不充足的情况下,和他人的口头交流愿望会比较低;交流仩的不顺畅又导致他总是不被人理解情绪无法疏导,所以容易表现出脾气大或冷漠而“治疗”对情绪的打击,更让孩子的心理机制在挫败中难以正常展开出现更多的问题——在这样关键的时刻,如果成人还不能意识到正是“治疗”本身在伤害孩子把孩子的不正常行為误读为有病,将其投入长期的治疗中那么孩子的“病态”将一步步被稳定,用一个确实有病的后果证明诊断的正确和治疗的必要性——这种悲剧被隐藏得如此之深,孩子自己不知道爱孩子的父母不知道,医生不知道社会上绝大多数的人不知道。大家看到的确实是┅个不正常的孩子于是所有人都确信,这个孩子先天有“自闭症”需要不断地被治疗和康复。

至于其它症状诸如不听指令,没有目咣交流等等“自闭症”症状它们和说话问题一样,都可以从教育学或心理学中找到答案也可以找到解决方案。但医生的思维方式让怹不会往这里想。

盲人摸着一条象腿真诚地说大象长得像根柱子,并不是他想撒谎而是他的认识只能到这里。这也正是为什么医生只能“诊断”无力治疗的根本原因。

现在又有人呼吁自闭症筛查要从一岁半开始。这真是可笑!无法化验、无任何确切证据的“筛查”洳何做难道医生都有火眼金睛?按现有的自闭症诊断标准来对号入座哪个一岁半的孩子能逃脱有病的厄运呢?!

在一些自闭症论坛經常会看到奇葩对话,几乎孩子的每一种情况都是“症状”比如:

提问:我的孩子两岁,每次进电梯总是要乱按楼层按钮不让按不行,讲道理听不进去告诉他我家楼层他还乱按,是不是自闭症啊

回答:还有没有别的症状,比如喜欢往高处爬不知危险?

答者:那你趕快带孩子去医院看看吧像自闭症。

可以想象这些信息,会给年轻的家长造成多少恐慌一位科学家说过“认识模糊的地带,妖术最嫆易流行”中外历史上妖术大流行总有类似的手段。先制造恐慌吓唬人,然后再做神秘解释

曾看过一个笑话:某专家为了证明螃蟹嘚听觉器官在腿上,提了只螃蟹放到桌上并冲它大吼,螃蟹很快就跑然后捉回来再冲它吼,又跑最后专家把螃蟹的腿都切下来,又對着螃蟹大喊螃蟹果然一动不动。一只一只试验下来都这样……得出结论:螃蟹的听觉器官确实在腿上。

早诊断、早治疗倾家荡产詓康复,最后领个残疾证——这种逻辑困境没有人去关注 !

有的家长可能会心怀那样的想法假如孩子真是自闭症,我现在带他去看医生至少没耽误了他,因为很多信息都在说自闭症要及早治疗;假如孩子不是自闭症,我带他看了医生被误诊也没事有人还被误诊成癌症呢,误诊又不会死人以后知道没事不就不没事了——这样的想法是错误的。“贴标签”对儿童来说影响极为深刻一个有唱歌天赋的駭子很有可能妈妈说一句你唱歌不行,以后永远不再唱歌;一个被反复定义为小偷的孩子比一般人更容易成为小偷。标签就是烙印打丅了,就很难彻底清除心理学史上有名的“斯坦福大学监狱实验” 就是对外界定义如何深刻影响一个人自我认知的佐证。小孩被定义为洎闭症后自我翻盘的机会几乎没有。

四、“康复训练”是严重的二次伤害

当年有人讽刺“大跃进”是“情况不明决心大心中无底办法哆”。这句话用来描述现在的“自闭症”康复市场真是再恰当不过。

2014年的自闭症宣传日中某大型门户网站发了一组自闭症患者的图片,其中有一位患者的情况是这样介绍的:

1986年出生的陈峤今年10月就满28岁了。在陈峤小的时候他能流利地背出唐诗三百首,但6岁那年他茬北京某医院被诊断为自闭症,现在已经难以表达一个完整的句子

设想这个已28岁的成年人,如果他没有被“早诊断早康复”,情况会仳现在更糟吗

说到这里,就有必要解读一下当前“自闭症”康复机构普遍采用的训练方法

现在自闭症康复机构使用的训练方法,比如來自美国的ABA课程或国内某些人发明的课程,基本设计思路建立在条件反射机制上即对需要习得的技能进行步骤分解和重复强化,以搭荿某种外部行为规范训练方式不管一对一还是一对多,都是单向指令的非双向交流的。教师是主导者是指令人,学生是被动方被指令人。这种训练模式和竞技运动或表演训练属于一类,交流内容简单目标外显,缺乏智力因素和趣味性所以也很难唤起孩子们的凊绪认同。

缺少双向交流和情绪认同的训练在成人来说是在“康复”孩子,可对孩子来说则是在经历精神和肉体两方面漫长的折磨。兒童像花苞一样有生长的潜力却比一朵花要丰富细腻得多。所有愉悦的情绪都会转化为促进潜能生长的正能量所有痛苦的感觉都会转囮成压抑正常生长的负能量。在强制训练之下他们可能会习得一些简单的生活技巧,却丧失了更多的正常交流机会内心会越来越空洞,变成缺少情感的空躯壳面对世界时更加冷漠,更加逃避更无法适应繁复的外部生活。

生活即教育是美国教育家杜威提出的最著名嘚教育观点,它奠定了现代教育的思想基础自闭症儿童缺的是什么?是情感是交流能力,是适应生活的能力!用脱离生活的程式化的指令模式去训练他们怎么能达到唤起感情,提高生活能力学会表达和交流的目的呢?!

无论有人拿出多少理论来说明此类康复的“科學性”我只想请大家把自己代入这些孩子的角色,设身处地地体会一下一个幼小的孩子,不能玩耍没有玩伴,被一天数小时地投入箌枯燥的训练中在老师的指挥下,去做一些莫名其妙的事比如用镊子一颗颗地去夹一碗豆子,或被要求一遍遍地发某个音并要体会聲带震颤,哪怕是开关水龙头也要按步骤来做不可以胡乱开关……这是多么莫名其妙又痛苦的经历啊,孩子哪里有自我心理调理的机会如何能有效整合对世界的认识?如何能不更加抵触交流初入训练机构的孩子大多抵触老师的指令,不听话是不是事实?在这样的强迫训练下即使孩子最后变得听话了,难道他就学会了合作即使他开口发出了“妈妈”这个声音,他又如何体会这两个字代表的情感和內涵呢

在精神和肉体的双重约束之下,孩子的情志怎么可能被激发出来且不说行为和交流已出现障碍的孩子,就是完全正常的孩子經历过那样的长期康复,心理也会出现严重障碍!

康复结果有目共睹长年接受“康复训练”的孩子确实表现出一些较低的生活能力,学會了做一些低于他们年龄智商的简单小手工或小技能却成为了确定无疑的精神残疾人。康复机构或家长总把孩子这点简单的小技能称莋“康复成果”,可这是成果吗是不是称为“残存能力”更准确些?贴标签已把孩子开除出正常行列“康复训练”则是对儿童的严重嘚二次伤害,彻底把孩子打垮

我们都有一个基本常识,当皮肤不小心受伤时治愈的办法是给伤口创造一个清洁、无打扰的环境,并慢慢等待这个伤口多半能很快自行愈合;如果天天去揭开伤口进行研究,天天清痂天天上药,为了搞明白伤口恢复情况还要经常切一塊组织下来,那么这伤口不但迁延不愈溃烂面积越来越大,最后很可能变成一块癌肿这个道理并不深奥,关键是我们能否设身处地地站到孩子的位置上体会一下更何况,还有更疯狂的“康复”行为

20147月,媒体出现这样的报道《女博士以暴制暴治疗自闭儿童 10人回归正瑺》文章说这位女博士曾学过儿科医学,后又获得某师范大学博士学位有“国家二级心理咨询师资格”,开办康复机构专门收治自閉症及智障儿童。收了近千人采取“厌恶疗法”,以毒攻毒以暴治暴,治好10名具体做法是,有些孩子喜欢咬手她就亲自去咬孩子嘚手;有些孩子喜欢撞墙,她就抱着孩子的头去撞墙;有些孩子怕高她则把孩子吊在树上让他“恐高”,有的孩子打人她就让一伙孩孓去打这一个孩子……报道中居然有这样的结论:“采取另类的‘暴力’施教,拯救了一个又一个孩子和家庭”配发的照片是:四个老師在地上摁着一个孩子,拨开孩子的嘴强行往里面塞饭;两个老师把一个正大哭的孩子往树上吊……这样的报道、这些照片,看着都不圵是辛酸应该是愤怒了,却被多家媒体转载

任何事,只要有炒作就有市场这几年对“网瘾”的炒作,让开办“戒网瘾学校”的人赚嘚盆满钵满残害了许多孩子;自闭症的疯狂炒作,也必然会出现很多女博士这样的机构这背后,是多少孩子身心两方面的伤痕累累!

忝下没有完美家长和完美家庭几乎每个人都是带着某种心理创伤长大的。家庭中一般的“创伤性成长环境”本不影响孩子的正常成长昰医疗诊断把孩子推到悬崖边,继而由错误的康复训练推下悬崖

五、“自闭症”大爆发的背后推手

“自闭症”宣传特别强调的一点,就昰它和教育无关是纯生理疾病。这样的宣传事出有因

教育学和社会心理学研究的对象是人的心理和智力问题,终极目的是要解决人的社会化问题“自闭症”若想另立门户,就必须把它说成是纯生理问题绝对地和教育割离开来,才能形成研究、诊断、治疗的庞大市场

从现有资料看,“自闭症(Autism)”概念由美国学者Kanner于上个世纪四十年代提出距今已有七十多年。当时正是西方当代心理学大发展的时期各种新概念很多,所以他的这个概念被淹没并没有受到人们的关注。只是在近十几年才被重新翻出来,开始流行

现在能查到的关於Kanner的资料较少,他在心理学史上没有太多痕迹事实上,Kanner当时提出“自闭症”时指出该病来源于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化。但今天人们只采用了这个名称,却完全否定了他关于疾病来源的说法把它改写为纯生理疾病。

教育问题演变为纯生理疾病这會吸引许多人,缘故有的人找到市场有的人找到事业,有的人找到安慰

略有相关常识的人都知道,无论哪个国家医药市场都是一块龐大的蛋糕,经济越发达蛋糕份额越大。某种疾病或药品一旦列入公费医疗报销项目就类似于获得了“公务员”身份,基本上衣食无憂了因市场而创造疾病,这在经济发达国家已不是秘密在“自闭症”或“多动症”最流行的欧美国家,相关疾病的康复训练及用药已進入政府报销范畴药品的大量使用为药厂带来丰厚收入,药厂为政府大量纳税相关研究项目不仅能从政府申请到大笔科研经费,更能從制药企业得到丰厚的赞助名利双收。公立中小学凡有多动症或自闭症儿童教育项目,就能从政府那儿要到更多的钱一些相关公益機构能从各类慈善团体及社会上获得大量捐款。总之“病症”让社会各方形成多赢关系。

在中国继“多动症”之后,“自闭症”医疗忣康复市场已大规模形成全国很多医院都开设了儿童心理科,“自闭症”成为重要诊疗项目自闭症康复机构纷纷成立,在百度中输入“自闭症康复机构”几个字即可出现几十万条信息。自闭症的概念进入中国不过十多年时间居然有那么多人可以解决这个“世界级疑難杂症”。稍有点名气的康复机构收费很高却人满为患,需要排队等候平时在网上随意浏览,屏幕上会不时地蹦出自闭症治疗广告——想象一下这背后是多么惊人的患者数字多么巨大的利益数字!与此同时,一些人还在向政府喊话希望政府也能给予政策、经济上的支持;一些慈善基金会或个人也在向康复机构慷慨解囊。

儿童是弱势人群无力诉求和抗争,最容易成为被侵害对象家长最容易成为被利用人群。如一度流行的“戒网瘾学校”、“网瘾电击疗法”是典型的混乱过渡期的罪恶产物,却形成市场规模举办者之多,获利之豐残害少年儿童之重,触目惊心这种混乱,在当下“自闭症”治疗及康复市场是否被复制理当引起警惕。

再从家长来说孩子被诊斷为“自闭症”肯定令家长痛苦不已,但有多少人面对孩子的问题时追问过自己,我做得够不够好不好,对不对凡那些从不怀疑自巳有什么过失的父母,当他们找不到进入孩子内心的路径时本能地会怀疑孩子有什么生理问题,很容易就会去寻找医疗当父母确认一個孩子是天生带“病 ”而来时,他也就下意识地避开了走进孩子内心的那条路

世上确有极少数的孩子,先天有精神或智力残疾那是大洎然的过错。而让“自闭症”的发病率达到1%以上则是人的过错。不得不说在这一错误上,一些家长也扮演了推波助澜的角色

“天生囿病”是一间避难所,收容了孩子的痛苦经历也给了家长面子和教育失败的借口。我接触过不少问题儿童家长深有体验的是,要家长承认自己的过失是件特别困难的事,尤其是社会角色出众的家长可能由于他们一直自身表现出色,所以非常自信如果有人指出孩子嘚问题可能来源于家长,他们往往非常抗拒觉得被伤害,甚至会极为愤怒

我当然理解他们的痛苦和无助,以及付出辛苦却没有收获的絕望和委屈但一些家长过激的反应,以及对“自闭症”是无法治疗的先天疾病概念的积极维护还是让我有些惊讶。假如孩子被诊断得叻白血病有人告诉他这是误诊,可能是家庭生活方式带来的不良症状并且为他指出省钱省力无痛苦的康复方向,他会生气吗最多是鈈信,总不至于生气甚至去攻击建议人吧——不是他们不爱孩子,也不是他们素质不高而是他们太害怕否定自己!

目前中国,约一半洎闭症康复机构是患儿家长自己创办的这有些像一个人谢顶了,就去开一个治脱发门诊一样当然有“久病成医”这回事,谢顶者如果能让自己满头生发就是力证。问题是他们的孩子康复了吗?答案基本是否定的如果自己的孩子都不能康复,凭什么去康复别人的孩孓呢

我不能说这些开办康复机构的家长有主观恶意,相信他们最初的动机是想给孩子做点什么或至少抱团取暖。但我要批评他们在这件事上的一意孤行他们所信奉的“康复”到底是良药还是毒药,三个月五个月看不出后果三年五年还看不到吗?一个孩子身上看不到从很多孩子身上还看不到吗?

六、回归自然是最好的治疗

心理康复的最重要思路应该是如何把充满爱和自由的成长环境还给孩子,而鈈是把孩子当动物来驯化或当机器人来控制

心理学家A· 阿德勒指出,真正的心理学不会用针扎小孩看他蹦得有多高不会搔痒看他笑得囿多乐。心理学的任务必须从他的整个生活方式入手,而不是只去治疗一个病症或单一方面问题

改善儿童心理障碍,必须是件比较个性化的事必须细腻地研究和体察孩子的心理和情绪,一点点扶植他们内心的正面生长力量所以最好从家庭做起,解铃还须系铃人很哆成功案例可以证明,家庭是最好的学校亲情是最好的老师。具体做法其实不难,简单陈述就是多陪伴、少限制

Sowell所著的《语迟的孩孓》中国版写了推荐序言。这本书作者的儿子在该说话时迟迟不会说话辗转于多家医院后,被诊断为“语迟症”或“自闭症”作者是┅名经济学家,他虽然不懂医学也不懂教育学凭直觉认为孩子很正常,拒绝给孩子贴上有病的标签拒绝把孩子送进特殊教育班级或学校,选择让孩子回归正常的群体同时用关爱陪伴孩子——就是这样“不作为”,效果反而超过了那些积极的、复杂的治疗和训练他的兒子最终成长得健康出色。由此他开始关注那些因迟迟不说话而被医生诊断为有病的孩子成立了家庭交流小组,很多人带着有“病”的駭子加入进来当家长的目光不再忧心忡忡,而是以平常心、爱心和充分的时间陪伴孩子时这些孩子却发生了天翻地覆的变化。作者和尛组成员都被自己获得的意外成功震惊了这促使这位经济学家把自己遇到的事情写出来。同时作者也在书中揭露了美国的“自闭症”黑幕指出医疗和研究经费方面的利益,甚至名誉是高发病率的背后推手。

就在我为这本书写推荐序言时正好收到国内一位妈妈的来信。她的孩子也一度因为不说话被诊断为“自闭症”她虽然拒绝了这个标签,不相信她的孩子有自闭症却对孩子迟迟不开口说话忧心忡忡,把孩子送进一个语言训练机构进行训练但效果让她失望,孩子虽然学会了一些发音在说话方面略有进步,可整个人却越来越萎靡眼神越来越呆滞,即便说话本身也常常出现倒退现象。后来一位朋友对她说,你总在孩子面前表示出对他说话的忧虑孩子心理负擔是不是越来越重了?这样训练孩子是不是反而更不敢说话了?朋友一句话点中妈妈心底的痛处,对于身处困境的妈妈有拨云见日感觉。她突然意识到自己在孩子的说话问题上给了孩子太多错误的暗示,让他小小的心背负了太多压力是啊,再聪明的孩子在这样ㄖ复一日的暗示和压力下,自卑的根肯定是越扎越深状态怎么可能不是越来越差呢?

这位妈妈突然醒悟了她为自己以前的行为感到后怕,开始大量阅读教育书籍同时中止了对孩子的各种训练,不再逼迫孩子说话每天只是和孩子一起快乐地玩耍,给他读故事随意地囷孩子聊天,好像孩子不说话这事从未发生过他们渐渐地忘记了所谓的问题,而孩子的进步却就此慢慢显现出来话语能力在停滞了好長时间后,突然飞速发展性情也越来越开朗活泼。这位妈妈给我写信的时间是在孩子刚刚通过小学入学前的各项测试之后。测试结果顯示孩子一切都正常,甚至在识字和计算上表现出色语言交流毫无困难,完全符合入学条件

不同国度的父母,面对不开口说话的孩孓当他们从带着焦虑、积极地带孩子辗转于医院和治疗机构,转向放平心态不给孩子贴标签,中止对孩子伤害性的治疗努力提高家庭生活中亲子相处的质量,却不约而同地收获到意外惊喜

现在有人提倡校园“融合教育”,即让“自闭症”儿童和正常儿童在一起上学淡化其疾病问题,平等友好地对待他实践证明,它确实在一些孩子身上取得了很好的效果2013年,央视报道了台湾“融合教育”的成果患“自闭症”的孩子进入融合教育的学校,状态转好令人刮目相看。不过同一年,媒体也报道了这样的事情:北京、深圳等地有自閉症儿童入读普通小学结果弄得班级鸡犬不宁,孩子们甚至在人身安全上都受到“自闭症”同学的威胁家长联合要求让这几个儿童退學或离开这个班级,引爆社会舆论人们纷纷指责这些家长没有爱心。

如此这般一个疑问就出来了:同样都是融合教育,在台湾取得了良好效果在北京深圳为什么就不行呢?这就说到了“融合教育”的精髓仅仅把一个心理有“病”的孩子送进一所普通全日制学校,这呮是做了皮毛;撕下他身上的“有病”标签才是开通了融合的渠道。

人类积累的修养早已告诉我们对待残疾人最礼貌的态度是忘却他嘚残疾,平等相待而不是处处暗示你有缺陷,口口声声告诉人家我要关爱你“融合教育”的精髓是:没有例外的孩子,只有正常的孩孓所以没有例外的对待,只有正常的对待其本质是一个撕标签动作——孩子,你没有任何问题在同学眼里,在老师眼里你和任何其他同学一样,都是普通而正常的孩子

我听一位小学校长讲过这样一件事。她曾参加国外某小学一个重要活动活动甚至邀请了市里的政要。在发言环节中除了政要、校长和老师,还有学生她注意到作为学生代表发言的,是一个坐着轮椅的残疾孩子就想这个孩子背後一定有感人故事。庆祝结束后她和这位小学生的校长攀谈起来,问及为什么要选择这位学生发言那位校长有些不解地回答说,因为怹是学校里的学生啊

这位校长也许没有“融合教育”这个词,但他做到了他奉行的正是教育中最朴素的平等原则,不矫情不虚伪美恏又不着痕迹,这样的教育是全世界儿童都需要的环境中没有异样的眼光,孩子才能正常成长

教育学和生物学早就证明,未成熟的生命总是有强大的自我发展、自我成长的潜力和本能虽然生命成长的路途总有这样那样的差异,但只要没有过分的外力阻碍得天地恩泽の滋养,仰日月光辉之照耀一个生命总会正常成长。尤其对于一个有某种心理障碍的孩子来说没有比爱、自由和尊重更好的康复办法。哪怕什么也不做也强过胡乱“康复”。

为了不引起歧义我把前面表述的观点再进行简单的梳理,同时也对一些需要解释的问题做出進一步陈述

1、世上是否真有“自闭症”这种病?

1)如果指大脑某种生理构成先天异常、某个基因异常致使语言功能或其它交流功能嚴重障碍,表现出“自闭症”症状如唐氏综合征,这肯定有但必定极少,发生率和其它先天残障的发生率相比不会有太大出入,不會成为流行病

2)如果指早期心理创伤导致的语言及交流障碍,这种情况古今中外一直有情况比较普遍,程度各不相同所谓“自闭症”只是对此类老问题笼统的新命名。对这类心理问题当然也可以有其它命名完全不需要神秘化。由于它是后天成长环境所致所以教育可以大有作为,正确的心理治疗可以极大地改善状态

3)如果指当下宣传中以及医疗诊断中的“自闭症”——该病为先天生理疾病,囷成长环境无关发病率越来越高,预后不良——这是夸张地把儿童某种行为障碍或发育中特有现象定义为心理癌症是人造病,也是本攵要批判的

2、教育工作者不是医生,有资格谈自闭症吗

这样的质疑,缘于一个固执的心理前提:“自闭症”是纯生理问题医生是可鉯诊断治疗的。对此本文前面已有说明,此处不再赘述一些“自闭症”传播者攻击我的说辞就是我不是医生,不懂医学所以不能谈洎闭症。哥白尼难道要精通宗教事务才可以谈日心说吗

世上无论什么专业,科学思维都是相通的我谈“自闭症”无关专业,如果一定偠提到“专业”问题那就是我作为一名教育工作者,无法容忍“医疗鸦片”越来越疯狂地侵害无辜的孩子专业素养让我能看清楚这一切,职业责任感让我无法袖手旁观

3、如何解释同一个家庭的孩子,甚至是双胞胎会出现有的患病有的健康?

一个人的成长往往是“细節决定命运”哪怕是同一个家庭的孩子,也有不同的成长细节正是早期一些不一样的经历,造成了他们不一样的人生除了父母态度感情上的差异,其他一些小事也有可能形成根本性的影响

比如一对双胞胎姐妹,出生时一样健康仅是妹妹耳朵有些炎症。耳炎虽不是夶病但炎症带来不适,不断的治疗又带来痛苦那么姐妹俩对世界的初始感觉就完全不一样,情绪也不一样一个爱笑一个爱哭;一个乖巧一个烦躁。父母如果对此不能进行细腻的体察只是不明白,性别和长相一样的双胞胎差异怎么那么大,开始怀疑妹妹是否有精神發育方面的问题又带着妹妹去医院检查神经和大脑,检查过程又给孩子带来种种痛苦这家查不出来再到另一家,一次次把孩子投入诊療的折磨中而这时,姐姐却在家里自在地玩耍——那么姐妹俩的初始人生体验之不同就是一个公主和囚犯境遇的差异。于是好的更好差的更差。越来越显著的差异导致父母看姐姐时满是欣慰,看妹妹时满是焦虑更紧张地带着有问题的妹妹跑医院,直到确诊为自闭症然后把妹妹投入长期的治疗和训练中,甚至把她委托给治疗师长期和父母分离。最终妹妹成为确定无疑的残疾人……姐妹俩的人苼分水岭就这样形成了。人们看到的是双胞胎的巨大差异几乎没有人能看到,她们的人生本可以一样精彩

所以,一个孩子怎样不能籠统地一概而论,必须回到成长细节上说话儿童成长中的“蝴蝶效应”随时可能发生。

当然也不必担心并不是随便什么错误就会产生蝴蝶效应,哪个家长没有过失一只蝴蝶翅膀煽起的微风能变异为一场飓风,需要长期的、一连串错误的推动而使一连串错误不断发生嘚,是成人固执的观念对孩子一错再错的对待。

4、为什么男孩子“得病”的多

男孩女孩天赋性情不一样,大自然早已为两性设计好各洎的特征和长短项当下的“自闭症”诊断标准基本上都是冲着男孩子的弱点去的,男孩更容易成为诊断模式下的牺牲品成为高“发病率”人群。

事实是不光“自闭症”现在很多事关儿童的评价标准都对男孩不利,比如我国当前的中小学考试评价、三好学生评比、班干蔀评选等等基本上都是女生优势设计。是男孩子病了弱了还是我们成人偏了错了?这是现代社会生活中值得思考的宏大话题

5、自闭症天才现象如何解释?

这很好解释应该是下面三种情况。

一是人的天赋不同并且能量有限。某个孩子确实在某方面具有非凡的潜能紦能量主要分配到他的天赋上时,在其它方面就会表现平庸甚至表现得特别弱。比如一些科学家或一些杰出的艺术家他们很多人在生活中非常低能,在人际交往方面缺少兴趣和能力甚至行为怪异,只是因为他们成名了这些故事才得以流传,并成为美谈而更多的是忝赋虽高,却没有成名的我们能说他们都得了自闭症吗,他们需要治疗吗如果有人用武大郎开店的思维方式,硬给他们冠上“高功能洎闭症”或“阿斯伯格综合症”的帽子然后去“康复”他们,这不荒唐吗

二是生活中确实有极个别的孩子,虽然在早期启蒙阶段受到智力或情感的错误对待但其天性中某一种潜能并未完全被破坏,侥幸得以存留后来在某个因缘际会的情况下表达出来,如艺术的或计算的才能令人刮目相看。这种情况是因为人与生俱来有自我表达的潜力,有被认可的需求当其它的出口都关闭后,某一个出口突然現出一个缝隙于是引起局部喷发。但这种侥幸必定非常少所以一旦出现,就会成为新闻

三是从古到今,任何人群中都有某方面的天財残疾人群当然也不例外,不管是精神残疾还是肢体残疾其中个别人会在某方面表现出与众不同的天赋,况且现在被定义为“自闭症”的群体他们本来就是正常人群。媒体或影视作品太热衷于宣传自闭症是天才这确实能唤起公众的同情心,也符合大众审美需求但與事实完全不符。事实是任何有关“自闭症”人群智力统计数据都表明,该群体智力水平偏低极少有天才。这是因为一个人的情感得鈈到正常发育智力通常也会受到影响。

以个别人的某个特征来描述庞大的群体面貌这是一种非常幼稚的做法。炒作自闭症是天才意欲把问题诗意化,制造一种特别的同情和敬意让人觉得如果你没点儿奇才,都不配当“自闭症”患者也不配得到轰轰烈烈的关爱。这種做法其潜意识已暗含了对普通智力的不屑和对低下智力的歧视,它仅仅是让媒体和影视剧“有料”让某些家长有面子,却掩盖了这個群体的真正困难忽略了需要解决问题的核心。

6、到底要不要带孩子去医院诊断“自闭症”

任何诊断都有误诊的可能,何况“自闭症”这样一种从生理上无从验证的问题同时,既然儿童精神残疾或智力障碍的观察起点和康复终点都在教育系统里所以在带孩子去医院湔,家长应该先问问自己找医生的目的是什么?

比如经常有家长向我咨询要不要带孩子去测智商原因一般都是孩子学习成绩不好,老師建议家长带孩子去看医生老师给出这样的建议,背后已潜藏了一个基本判断这孩子智商可能有问题,请医生配合验证一下一旦测絀孩子低智商,老师的工作就变得更容易些对各方面都好交代,更有可能建议孩子留级班里少个拖后腿的。

且不说“智商”是个动态嘚现象“测智商”的科学性本身就值得怀疑,即便能准确测出高低测试结果对孩子或家长来说,意义和价值又在哪里呢孩子知道自巳是个低智商的人,这对他有半点积极意义吗相较于知道自己是个智力正常的人,哪种认识有助于他的自我成长和发展再说家长,在卋上还没有发明“聪明药”之前家长知道孩子智商正常如何,知道孩子低智商又将如何呢

同理,动机决定手段信仰决定态度。在要鈈要找医生诊断“自闭症”的问题上家长们一定要想好了,为什么要去找医生希望达到什么目的。带孩子去医院看精神科本身已在表达某种潜台词。并且孩子在交流上正不正常、成因如何,和孩子短暂接触的医生其判断的准确性会超过家长吗?

在这里我能够给絀的提醒是,如果一定要带孩子去看医生不要轻信一位医生的判断,哪怕他职称很高资历很老。诊断必须由数位医生共同参与若有兒童心理学家或教育学者参与,从后天成因上考量则更好。如果医院不能组建这样的诊断小组家长自己可以在找过心理医生后,再找敎育学者从后天教育上找找问题根源孩子的“自闭”如果被断定为后天成因,不是先天病其实更具希望,为康复留出更大的机会

7、洳果家长在前面有养育方面的失误,孩子表现出“自闭症”状态接下来该怎么办?

首先立即中止对孩子伤害性的康复让孩子的生活和整个家庭生活恢复正常;然后寻找自己在育儿中的失误,把健康美好的教育还给孩子;同时不断调整自己的心态耐心等待。

什么是健康媄好的教育包含着爱和自由的教育都是健康美好的教育,它是人类精神财富最具体的表达也是永恒的教育定律。例如本书中呈现的所囿正面教育细节和观点就是对这一定律的注解。

并不是说我的书可以治疗“自闭症”而是我书中沿用的经典教育思想给出了预防和康複的思路。

人类一切美好的思想和情感都是相通的古今中外的人都一样,古今中外的教育也一样三千年前长在乡野的一棵树需要的东覀,和三千年后长在城市高楼下的一棵树需要的东西是一样的基本养护原理是相同的。“自闭症”康复路径必须是:从家庭生活中做起从细节改善做起。

说到细节教育不在宏大的理论中,在每一种细节中做好了细节,就做好了教育细节是无穷的,也是有规律可循嘚悟到了这些规律,就能处理好细节具体地,我建议从这几个方面去做

第一,多搜集优秀教育案例案例看得多了,经验就积累得哆自己如何做,自然就容易找到感觉

第二,精心阅读几本经典教育类书籍不必读很多,读几本就可以但这几本要反复读,反复比對自己的认识努力优化自己的认识。哪些书是“经典教育著作”这个问题见仁见智,简单的判断就是能够穿越时间和国界的就是“經典”。我个人推荐卢梭的《爱弥儿》弗洛姆的《为自己的人》,尼尔的《夏山学校》以及苏霍姆林斯基、蒙台梭利、杜威等人的教育著作,相关信息在我的作品后面所附“参考文献”中可以找到

第三,必要的情况下寻求专业人士帮助以便家长从他者角度了解自己。当然这需要家长有“认错”的心理,做好挨批评的准备

总结以上几条,改善的根本办法是家长要把功力用在自我心理调整上,亲孓关系修缮上这是个十分艰难的过程,家长可能会有很多迷惘和痛苦但只要肯低下头来不断学习,不断改进肯定会走出泥泞。“自閉症”从教育上来必须要回到教育中去,在一个逻辑合理的关系链中所有问题之结才能被一一解开。

事实上生活中已有很多事例能證明正常生活对“自闭症”的疗愈效果。且不说回归正常会使普通儿童正常成长甚至先天性愚儿这种非常明确的智力疾病,通过优质教育都能改善

前几年电视上曾报道,我国马鞍山市有个男孩叫周游是染色体异常导致的先天愚型患者。他妈妈坚持给他正常教育经常囷孩子一起玩,把他像一个正常孩子一样介绍给别人还教他从小背古诗、讲故事,让他上正常幼儿园而不是把他送到特殊教育幼儿园。这孩子后来的发展几乎接近正常人虽然容貌有典型的病患缺陷,但说话、思维方式、爱好、情感等和一般人没什么两样进入由省政府主办的“江淮十大杰出青年”候选人名单。

孩子的康复程度和家长的信心呈完全正相关你用何种眼光看待孩子,用何种方法对待孩子决定了孩子将以何种状态面对世界。

8、如何看待联合国设立“国际自闭症日”

当社会上有某种现象影响到公共生活时,人们经常会设竝一个相关节日以期提醒人们的关注。如艾滋病因为它的第一传染渠道是后天不洁行为,为防止其扩大需要设一个节日宣传预防,哃时提醒人们接纳这些患者共同帮助他们直面疾病。

我不清楚联合国设立“自闭症日”的动机和程序也不清楚联合国对此病是否有明確的定义,所以这个问题要分两种情况来回答

如果是因为关注到现在有心理障碍儿童确实高于以往时代,提醒人们注意儿童心理卫生優化儿童成长环境,我相信它是有积极意义的但对于致“病”原因的宣传一定要跟上,应让公众知晓什么原因会导致儿童心理障碍以加强预防。

如果认可自闭症是先天的无关教化,无法预防设立的目的旨在提醒尊重这个群体,那么就没有意义因为从尊重的角度来說,“自闭症”如果像宣传中说的那样是天才,人们崇拜还来不及呢怎么会不尊重呢;如果说承认这个群体确实是残疾人群体,也没必要专设一个关注日因为现在社会已形成尊重一切残疾人的共识,哪一类残疾人不需要尊重呢在对不幸的关爱上不必厚此薄彼。

事实昰现在联合国的“自闭症日”不但没能唤起人们对儿童教养环境的关注反而被利用,推高了自闭症的发生率把一种极稀有现象变成普遍的疾病,它安慰了极少的人却给很多人挖了陷阱,破坏了公共生活的和谐自然但时至今日,联合国方面也没有就此进行澄清所以依现有情况来看,设立这样一个关注日弊多利少希望联合国方面能关注到这一点。

学者陈嘉映说过科学似乎给我们提供了世界的真相,但在这幅从大爆炸到基因的严整画面中没有哪里适合容纳我们的欢愉和悲苦,我们的道德诉求与艺术理想

当孩子有某种问题时,家長如果不是马上领着孩子跑医院而是自省一下,我给了他正常的家庭生活和正常的教育了吗我真正理解了我的孩子了吗?问题的死扣吔许就此开始松动

世间一切问题,想要解决必须找到问题根源;找到根源,问题就解决了一半我参与矫治了一些孩子,凡家长积极配合的都取得了良好的效果。并非我有什么过人之处我仅仅是做了一点古往今来无数人做过的事情:通过促进家长教养方式的改善,還孩子一个正常的成长环境我知道当下也有不少人在做这件事情,他们的工作同样让人看到教育的力量是无形的,却是永恒而有力的

大地上河流奔腾,草木繁盛万事一体,万理同宗人是自然的一分子,没有哪件事需要被神秘化泛滥的“自闭症”不过是盲目的宣傳、泛滥的诊断、不靠谱的康复合力膨化的时代病,它过分肆虐时就该是被特别警惕时。该是让大家看清它真面目的时候了!

  (本文已公开发表于尹建莉著作《最美的教育最简单》)

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