红网时刻4月1日讯(通讯员 梁辉 王賽辉 高海华)六旬老汉尿道内长出鹅蛋大的巨型结石就连阴茎内也满是石头,持续加重的会阴部剧痛让他坐立不安几近崩溃……而近ㄖ,在新冠肺炎疫情好转的同时湖南邵阳64岁的刘先生(化名)也彻底告别地狱般的生活,重获新生
8年前,刘先生会阴部开始出现刺痛小便和行走的时候加剧,同时排尿费劲小便次数也明显增多。到当地私立医院检查发现尿道内长了小结石,医生建议吃药排石还讓他不舒服就吃点消炎药和止痛药。治疗之初刘先生的情况确实有所好转,但过了一段时间后上述症状又卷土重来,而且越来越严重
近三年,会阴部持续加重的刺痛感和压迫感让刘先生坐立不安行走困难,左侧阴囊也开始肿大、胀痛十分痛苦。在当地私立医院治療几次效果都不明显刘先生只能强忍疼痛足不出户,实在受不了的时候就去药店买点消炎止痛药吃
2020年春节后,随着病情的进一步加重剧烈的疼痛感让刘先生根本无法落座,行走也异常艰难于是在家人的陪同下到当地医院就诊,泌尿系B超显示“左侧睾丸鞘膜积液”醫生建议刘先生到大医院进一步治疗。
3月11日刘先生在家人陪同下来到湖南省人民医院泌尿外科门诊就诊,副主任医师郭琼接诊后,仔细询問病史并进行体格检查后发现老人的左侧阴囊肿大,内有一个卵圆形的囊性肿块符合“左侧睾丸鞘膜积液”的诊断。然而让医师惊讶嘚是患者的绝大部分阴茎内都充满了坚硬的结节,压痛十分明显高度怀疑是尿道结石。果然泌尿系CT 检查发现,其膀胱尿道口和尿道內有一个鹅蛋大的结石这正是导致老人持续会阴剧痛、尿频、尿急、排尿困难的罪魁祸首,随即将他收入泌尿三科病房
郭琼团队综合評估患者病情后,为他制定了“一石二鸟”的手术方案一次手术同时解决尿道结石和睾丸鞘膜积液两个问题。3月22日手术团队在全麻下為刘先生施行“左侧鞘膜翻转、尿道切开取石、尿道修补、膀胱镜检查、膀胱造瘘术”。在患者的后尿道及部分前尿道取出约10×8.1×4.5cm3大小重達256克形态不规则、质地坚硬的结石。手术过程十分顺利术中几乎无出血。
返回病房的刘先生如释重负宛如重获新生。术后刘先生恢复良好,术后第1天已排气并少量进食并于3月31日康复出院。
“肾脏和膀胱大结石比较常见但男性尿道里这么大的结石确实难得一见。”郭琼表示如此巨大的尿道结石在文献中也鲜有报道。那么刘先生的巨型尿道结石是如何形成的?郭琼认为这与他30多年前做过“膀胱外翻及尿道上裂修补”手术有关。原来刘先生从出生就患有“膀胱外翻合并尿道上裂”疾病,这是一种少见的泌尿系先天畸形而尿蕗结石正是膀胱外翻修补手术的常见并发症,复发的风险高达40%~50%
“早点到正规医院的专科就诊,或许只需一个小手术就能将早期的小结石清除而不至于让结石长到这么大”,郭琼提醒出现不适应摒弃传统错误观念,及时到正规医院积极治疗以免耽误治疗而贻害无穷。
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