【讨论】静滴头曲一小时后.头晕心慌
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【讨论】静滴头曲一小时后.头晕心慌
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患者,女性,29岁.职业农民
主诉:静滴头曲一小时后.头晕心慌&&呕吐腹泻
现病史:患者3天前因膀胱炎在我所给予氟罗沙星0.4克静滴治疗,症状好转,因用药后导致患者失眠,今改用头曲&去新鲜先锋V皮试液阴性&于0.9%生理盐水250毫升加头曲3.0克静滴;滴完后病人未诉不适,于回家后约一小时感到全身发冷,心慌头晕&&胸闷,呕吐.家属急打电话要求出诊.
既往体健,无药物过敏史,个人及家属史无特殊
查体:T36度&&P50次/分&&R 40次/分&&BP40/25mmhg
神志尚清,痛苦表情.面色苍白 四肢冰冷 呼吸急促 呼吸音清;心率50次/分 律齐 心音低弱 无杂音.余&-&
请大家讨论&1&如果在基层或社区出诊的情况下,如何救治;
& && && && && && & &2.&应用头曲这种情况常见吗?抢救原则上收费吗?
& && && && && && &&&&3&如果抢救不成功又将如何处理
阅读权限20
&1&如果在基层或社区出诊的情况下,如何救治;
& && & 积极抗过敏休克治疗.
&2.&应用头曲这种情况常见吗?抢救原则上收费吗?
& && &&&比较少见,如果是我的话原则上不收费!给病人做下解释,使病人能够理解,出现这种情况是及少见的.
&3&如果抢救不成功又将如何处理
& && & 如果马上进行抗过敏治疗的话,一般情况下都能够缓解的.确实不行的话,没办法了,只好转上级医院了.不过一定要先进行抗过敏休克治疗!要争分夺秒!!
阅读权限130
曲松钠的过敏我也见过，刚输５分钟就有反应，马上停止，换其他的药物．上面的情况：紧急抢救，抗过敏；纠正生命体征＂ P50次/分&&R 40次/分&&BP40/25mmhg＂；向家属解释，不收费，曲松钠的性反应没见过这么严重的；如果抢救不成功，做好各种记录，请教卫生局药监部门给予支持！
阅读权限100
病例中，患者是过敏还是输液反应，值得商榷：患者静滴头曲，回家后约一小时感到全身发冷,心慌头晕&&胸闷,呕吐腹泻，查体：神志尚清,痛苦表情.面色苍白 四肢冰冷 呼吸急促 呼吸音清;心率50次/分 律齐 心音低弱 ，感觉象是输液反应，溶血？病历中没有提及血压、体温情况，所以个人觉得目前要考虑两个问题：头曲过敏还是输血反应？过敏性，时间久了点。延迟反应？不大好说。输液反应？症状太重。呵呵，感觉过敏性休克的可能性要大些，不管怎么，出现这种情况，当务之急是进行抢救的。
请大家讨论&1&如果在基层或社区出诊的情况下,如何救治;
首先要清理呼吸道，吸氧、保暖，建立一条通路，滴上平衡液，快速补充血容量，运用糖皮质激素，如地米10mg，降低机体的应激能力，发挥其抗过敏、抗休克、抗感染的作用。在补充血容量的基础上，应用血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺，静推阿托品，提高心率。
& && && && && && & &2.&应用头曲这种情况常见吗?抢救原则上收费吗?
这种情况不大多见，我目前还没碰到过呢，收费？当然应该收了，为什么不收呢，不管出现的是什么反应，那只是个体的问题，不关医务人员的事，就象手术一样，还有个成功与否的问题呢。
& && && && && && &&&&3&如果抢救不成功又将如何处理
抢救不成功？楼主的意思是经过挽救，患者虽然死亡了？要是这样的话，尽快完善病历，挽救过程及用药情况，以备后患。同时要给病人家属说明情况，争取能够理解。这种病号，如果刚开始抢救时病情较重的话，最好一边抢救，一边通知120，让上级医院处理。
& & 个人之见。
喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！
+1感谢你的关注,非常幸运抢救成功!你分析的和我用药基本一致
楼上的注意,查体:T36度&&P50次/分&&R 40次/分&&BP40/25mmhg,不会是输液反应吧!
阅读权限150
很象是过敏反应！
&1&如果在基层或社区出诊的情况下,如何救治;
& && && &因立即肌注肾上腺素0.5ml、开通静脉通路输入地米15mg 另开一路输入平衡液，同时平卧位，保暖，如果半小时患者血压还没有上升在充分补充血容量的基础上应加用5%GS 500ml＋多巴胺20mg＋间羬胺40mg
&2.&应用头曲这种情况常见吗?抢救原则上收费吗?
& && && &我还没见过，抢救成功－应收费，抢救不成功－应交费
&3&如果抢救不成功又将如何处理
& && && & 抢救的同时应打120，如果抢救不成功应把抢救过程记录下来，但要注意保护自己（自己揣摩吧）然后立即打电话给卫生局医政科说明情况，同时防止自身人生安全！
这是过敏:立即停药'轻者给地米'重的抢救.同时换别的抗生素.记住打啥用啥做试验///我以前用派酮没试验就遇到过这情况..
该人过敏以胃肠道症状为主要表现,粘膜肯定充血水肿,同时伴呼吸道水肿,所以胸闷.发冷是身体的一种应激状态..
生理盐水先挂上，地米10-20mg静推，密切观察，不行就用肾上腺素0.5肌注！
1&&立即给肾上腺素0.5mg肌注,扩容,应用地塞米松10--20mg 密切观察,半小时无缓解,如交通条件许可速送上级医院,不要再给其他措施,
2&&不是自己开的诊所收费不是自己说了算的,自己开的不收费,这样的事情能遇到几个.
3&&抢救不成功(1)没有缓解送上级(2)死亡做好抢救记录,联系上级医疗行政部门
4&&皮试液最好与静滴药物一致
我不太懂了！:'(
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过敏海鲜过敏（蛤蜊花甲）
过敏海鲜过敏（蛤蜊花甲）
医院出诊医生
擅长：脓包型牛皮癣、关节型牛皮癣、红皮型银屑病
擅长：小儿内科
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
问题分析： 你好这种情况一般是不可能发生的，饮食上要注意避免这些食物意见建议：你好不建议你尝试反复食用这些食物，以免过敏严重导致危险，希望对您有帮助，祝早日康复。
职称：护士
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：24471
问题分析： 您好，很高兴为您解答，您的情况属于对海鲜类食物过敏引起。意见建议：建议可以口服扑尔敏或者开瑞坦等药物，症状严重的情况下可以去医院肌注或者静脉滴注抗过敏药物，多喝水，避免再吃海鲜类食物，希望我的回答对您有所帮助，祝您健康。
职称：医师
专长：高血压，心血管疾病，糖尿病，皮肤病
&&已帮助用户：3285
问题分析： 你好,根据你说的情况,过敏性皮炎是一种自身免疫的变态反应,可以采用口服脱敏药物治疗如扑尔敏片,或开瑞坦片,等.蛤蜊花甲是过敏源,就要采取以后不接触为原则意见建议：健议忌海癣辛辣刺激性食品,进行体育煅炼,提高自身免疫力,
职称：医师
专长：糖尿病，神经衰弱，胃肠消化系统，重症肌无力，呼吸系...
&&已帮助用户：539
问题分析： 吃海鲜很容易引起疾病，海鲜中含有过量组织胺会造成人身体不适，少数人因天生缺少分解组织胺的酵素，吃了现捞的新鲜鱼或海鲜，就会引起过敏。 　　过敏是一种慢性病，和体质有关。许多人一吃海鲜（虾、鱼、螃蟹等）就会发生不同程度的过敏反应，大部分表现为身体某些部位（脸部、腿部、胳膊，甚至全身）起疙瘩并伴有瘙痒症状。意见建议：海鲜过敏是一种过敏性疾病，有急慢性之分。急性海鲜过敏患者应严格注意饮食，忌食辛辣、海鲜等食物;慢性海鲜过敏患者在吃了某些食物后病情会加重。易引起过敏的食物包括：海鲜、辣椒、香菇、竹笋、酒、芒果、草莓、香菜等。慢性海鲜过敏患者应该及时进行过敏源脱敏治疗。此外，患者避免强烈抓搔患部，避免热水烫洗和外用刺激性药物，忌食动物蛋白性食物和海鲜发物。
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：你的情况是过敏的可能性比较大，与体质有关，及时治疗。建议口服氯雷他定糖浆，钙片治疗，效果不错，多饮水，忌辛辣刺激性食物。
问吃了花甲几个小时后出现头晕，呕吐，是花甲过敏吗？
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：2349
问题分析：青年女性患者，中午吃了虾，晚上吃了很多花甲，晚上十二点的时候发现头晕，呕吐，肚子疼，考虑食物过敏或急性胃肠炎可能性大。有发热、腹泻、眼花等情况吗。意见建议：注意多喝水，饮食清淡。及时到医院做一个血常规、粪便常规和腹部彩超检查看看。注意排外胰腺炎。
问过敏，海鲜，，，，，，，，，
职称：副主任医师
专长：性传播疾病，感染性皮肤病、过敏性皮肤病及结缔组织病的诊治。
&&已帮助用户：0
指导意见：你好，根据你说的情况是需要你给予抗组胺对症治疗 ,同时需要你定期到医院给予复查治疗的
问过敏海鲜过敏（蛤蜊花甲）
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：179566
病情分析： 你好这种情况一般是不可能发生的，饮食上要注意避免这些食物意见建议：你好不建议你尝试反复食用这些食物，以免过敏严重导致危险，希望对您有帮助，祝早日康复。
问为什么吃海鲜就会过敏呢！以前吃花...
职称：医师
专长：肾炎，肾综以及类风湿，痛风，系统性红斑狼疮等风湿疾病。
&&已帮助用户：52739
问题分析：你好，从描述来看，过敏史属于个体的特异性反应的，海鲜是属于高蛋白食物，如果机体不能识别的话，就会引起变态反应。意见建议：建议，如果有过敏的话，就不能多吃的，同时要注意不能吃太多的辛辣刺激性食物，应多补充蔬菜和水果等，祝你健康。
问我吃鸡蛋和蛤蜊过敏出疙瘩
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：409612
你好,这与过敏有关的,过敏是人体的一种变态反应,通常与接触到过敏源引起体内的过敏介质分泌,从而出现一些症状,最常见就是皮肤过敏,一般情况下比较轻微,避免接触或是食用过敏性的物质就可以好转的,这是需要及时进行处理的.治疗需要首先明确过敏源,避免接触这些过敏物质,然后应用一些抗过敏药进行治疗.
问43天的孩子，脸上起疙瘩，是过敏还是痱子
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户：268560
根据你的描述,估计为痤疮,属内分泌失调引起.是由于毛囊及皮脂腺阻塞,发炎所引发的一种皮肤病.体内的荷尔蒙会刺激毛发生长,促进皮脂腺分泌更多油脂,毛发和皮脂腺因此堆积许多物质,使油脂和细菌附著,引发皮肤红肿的反应.外用药主要包括：抗生素类如氯霉素酒精等.内服药主要包括：抗生素类如四环素等,抗雄激素类药物如安体舒通等.效果比较慢,需要坚持治疗,会逐渐恢复,不用担心.除药物外,预防和控制痤疮的方法主要有：
不要用手挤压痤疮,以免加重炎症,留下疤痕.
避免用油性和粉剂型的化妆品,以免毛孔进一步堵塞.
如果口周部位有痤疮,停止使用含氟化物的牙膏一个月,看是否好转.
注意饮食,请勿食用巧克力,海鲜,坚果,奶酪等食物.
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昨天晚上吃螃蟹四个小时后过敏了
匿名用户&&&&
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病情描述：
昨天晚上吃螃蟹四个小时后过敏了 今天早上就头痛的不行了，该怎么办啊？耳朵和脸上还有点肿
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请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
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请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
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你好，过敏可口服抗过敏药物，如扑尔敏或氯雷他定或西替利嗪等。既然知道过敏源是螃蟹，那以后饮食尽量不吃螃蟹以及海鲜等。
用户回答专区 用户的建议仅供参考
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你好，你的症状可以用葡萄糖酸钙和小剂量地塞米松和维生素C。
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医院出诊医生
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专长：不孕不育
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指导意见：您上吐下泻应该是吃花甲没有彻底消化导致的，建议您以后尽量少吃这些食物吧。
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问昨天晚上吃了花甲和田螺今天早上就上吐下泻
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专长：儿科常见疾尤其擅长小儿咳嗽的治疗，
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问题分析：物中毒主要是排毒和缓解症状及补充能量 2,建议你在多喝糖盐水的同时，口服鸡内金片和吡派酸片即可 3,近期吃饭不要吃油腻和辛辣寒凉的食物,主要是清淡和粥类的食物最好饮食要讲究卫生,尤其吃生冷食品一定要洗净,祝你健康了
。意见建议：吃不洁的食品易发生胃肠炎,得了胃肠炎严重的时候首先要禁是,并补充液体和养料维持体液平衡,如果不吐,可经口服糖盐水，只要体液平衡了,胃肠得到休息了,很快可以恢复，
问吃了花甲几个小时后出现头晕，呕吐，是花甲过敏吗？
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
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问5岁小孩吃东西上吐下泻6点吃的10点？5岁小孩吃东西上吐...
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 考虑是胃肠炎，肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。意见建议：孩子发烧可用恬倩退烧，呕吐，拉肚子，可用思密达和肠炎宁一起服用，如效果不佳请及时就诊。
问上吐下泄一晚
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专长：消化道、生殖
&&已帮助用户：17190
问题分析：你好，你说的这个情况一个是考虑急性肠胃炎，另外就是可能是胃肠型感冒，到了现在可能是已经出现了好转的迹象了。意见建议：因为你是怀孕期间，所以不建议吃药，可以多喝水或者喝点儿淡盐水，防止脱水的发生就可以，注意腹部的保暖，应该很快会愈合的，祝好运。
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