专家坐堂：脱发的烦恼
　　张建中&主任医师，北京大学人民医院皮肤科主任，博士生导师，中华皮肤科学会治疗学组副组长。主要从事毛发疾病和免疫性皮肤病的治疗与研究，在《中华皮肤科杂志》多家杂志担任编委。
　　蔡林&北京大学人民医院皮肤科副主任医师，硕士生导师，中华医学会北京皮肤科分会青年委员，擅长过敏性皮肤病，痤疮，毛发性疾病的诊治，是发表论文二十余篇编写专著三部。 　　主持人&观众朋友们大家好！这里是《健康之路》直播节目，欢迎您收看并参与我们的节目。每天我们翻开报纸，就会看到两类广告，一类是美容的，另一类就是治疗脱发的。其实众多的脱发广告业说明一个问题，有很多人面临着这样的困扰，是什么原因让人脱发呢，治疗脱发的好办法到底是什么，今天我们请专家告诉我们，今天来到演播室的两位专家是北京大学人民医院的张建中主任还有蔡林副主任医师。& 　　主持人&今天节目现场还有两位专家的同事在解难答疑，如果您有相关问题，请与我们联系。在今天节目开始之前，我们通过记者的调查，了解一下脱发现状。& 　　旁白&这样的画面想必您一定不会陌生，近年来您的身边肯定也添了不少这样的朋友，2005年4月，中国男士发际保卫战系统健康教育活动，行动旨在指导男性头发患者进行正规治疗。脱发由此也就变成大家关注的话题。& 　　专家&从国内目前来讲，是正在向着低年龄的趋势，这方面去发展。有专家给我们数据显示，目前他们发现最早的男性脱发是十八岁，还有十七岁。& 　　旁白&如今脱发已经不再是老年人的专利，面对自己脱发的问题，年轻的脱发男士，会有怎样的态度呢，针对这个问题，中国医师学会在北京、上海、深圳、广州、杭州五地，对50岁以下的脱发男士进行调查。& 　　专家&在所有脱发男性中，大概只有50％的人，意识到这是一种疾病。而这50％的人只有10％的人会去医院向医生咨询。然后去做一个治疗。也就是说男性型脱发患者中间，只有5％的人才去医院看医生。& 　　旁白&中国医师协会，希望通过男性发际保卫战系统健康教育活动，提高中国脱发男士对疾病的认识与了解，培养他们正规的治疗意识，进一步提高他们的生活质量。& 　　主持人&从这个调查里头我们了解到两个问题，第一个脱发者的年龄趋势，越来越低了。而且人们意识不到他是一种疾病，那么事实上有多少人在发生着这种疾病呢？& 　　蔡林&在中国有5个大城市，进行过这方面的调查，发现20―30岁，脱发人的比例是10％左右，随着年龄的增加这种比例在逐渐增高，发现20岁到50岁，咱们中国人脱发的比例平均是25％左右，当然看着是比较可怕的。比较感觉到欣慰的是我们比欧美的白种人要低了很多，因为他们到50岁左右，有一半可能都要脱发。& 　　主持人&说到脱发的问题，我自己的感觉，脱发其实很正常，每天梳头发就会掉很多，随时都会发生？& 　　张建中&咱们健康的人每个人大概有10万根头发，每根头发都有生命，是一个生命的周期，我们要了解每天掉多少是正常，掉多少不正常，我们先看看毛发是怎么生长的。这是毛发的生长周期。一般来讲是从生长期开始，我们的一根头发，一般来讲要生长2―6年，生长完了要休息一段时间，有休息三个月左右，那么在这个路上，它有三个星期的过渡，大家可以看到省长期的毛囊是非常的，根部很壮，很大。& 　　主持人：营养丰富。& 　　男专家：到退休期的时候它就开始萎缩，到休止期是，变成一个小腺，非常细，这时候头发就容易脱落。一个人大概多50根到100根头发是正常的现象，如果超过这个就不正常了，这个50根到100根一个基础。& 　　主持人：刚才您这张循环图告诉了大家头发的寿命。反映出来头发好像也是老中青结合，也有生命力的，也是种群特点。& 　　男专家：是这样的，实际上也是一个微观的，& 　　主持人：微观的小世界。刚才您说道了一个问题，超出50到100根儿的脱发，可能就是一些危险信号了，是异常的，那么除了数量上的一些变化，还有哪些特点表明是异常脱发呢& 　　女专家：就像刚才长四教授臆说的，你明显的开始脱到50到100根以上了，大家自己也感觉到，你脱的很多，你头发的形状就所改变，因为你脱的很多，来不及长，就像树被砍掉，大家的感觉是一样的。山要光头发上的森林也就少，就这个意思。这个形态就有所改变。& 　　主持人：从这个头发的形态上也在提示咱们是异常脱发，有些什么样的改变？& 　　男专家：一般来讲，男性的脱发主要在头顶和前额部的脱发，枕部、后脑勺和两侧一般是正常的，我们一般看到两种类型，一种类型是无头顶部为主，我们把这个亮出来的头皮，我们给他很形象化的称之为地中海。因为地中海周围都是陆地他是海，这个人就是开始地中海开始出现，再严重的话，就是他的整个头皮全部脱落。周围有头发中间没有头发就是一个地中海。另外一种它不是从头顶开始，他是从前额发际往上沿，你看这个人两个前额的两侧往后，形式一个M型的表现，所以我们叫M型脱发，无论他是头顶的还是前额为主的，他机理都是一样的，这些都是男性脱发的包括。当然最严重的时候，整个头顶都脱光了，就是每天梳头看看自己掉了多少头发，再一个就是每天梳的时候，看看发行有没有改变。& 　　主持人：当头发在咱们头顶发生着大撤退的时候，这时候说实话也跟着变。& 　　小片& 　　解说词：最近两年，35岁的张先生，总会碰上这样的事，& 　　张先生同期：跟一些新朋友们在一起吃饭，然后呢，大家因为不太熟悉，各自揣摩彼此的年龄，然后特别客气的问道我，您有多大啊问您多大年纪，我说我比你们都小，我才多大。奥，他们就那种表情，好像有点想不到的那种表情，我看在心里，觉得有点不是滋味。& 　　解说词：自己长得就真的那么显老吗？不久后的一次理发，让张先生一下子找到&了原因。& 　　张先生同期：到理发店去理发的时候，理发师跟我说，她说你的头发挺少的，然后拿着镜子在我后面，给我照了一下，这个时候我才发现，我这个位置的头发就已经很少了，尤其是这一块。& 　　解说词：看着镜子里自己已经裸露的头皮，张先生心情一下子跌到谷底。& 　　张先生透气：好像以前觉得自己的年龄在一点一点的增大，但是其他的一些身体上的变化，我都觉得没有对自己有特别的提示作用，但是真正就是这次掉头发，让我感觉到，好像突然从人生的这个阶段一下就迈到了人生的那个阶段了。& 　　解说词：因为脱发，今年36岁的绍先生，不愿面对我们的镜头但是在电话里，他还是说出了自己的烦恼& 　　绍先生同期：脱发是从二十七八岁开始的，现在已经可以看到头顶的头皮，就是说的那种地中海，在公司里同事领导都要是有一个健康的形象，这样脱发的话，可能会影响公司这种健康形象的表现，这样的话，导致我在工作和升迁上，感觉难度都比其他的同事要大一些。& 　　解说词：脱发给绍先生的工作带来了不少的麻烦，同样的原因又让他在找女朋友的时候，也遇到了麻烦& 　　绍先生同期：我三十六了，到现在还没有结婚，我原来有一个女朋友，就是因为我脱发没有坦诚，现在女孩子可能很看中形象吧。& 　　解说词：那女性朋友又是如何看待这个问题的呢？& 　　女性1：我觉得想象问题吧& 　　女性2：从外观来看，我就觉得难看不好看& 　　女性3：我感觉一谢顶的话，是不是就年纪比较大了还怎么回事儿。& 　　女性2：至少刚开始可能有点排斥。& 　　女性4：要为以后考虑，因为现在是优生优育。为了自己孩子着想一下& 　　女性5：整个这个人的精神状态都不会很好，& 　　女性6：我觉得也无所谓& 　　女性7：这个也不能当做唯一的标准，主要看两个人到底和不合& 　　女性8：也许这个很好的话，就不会在意他外形上的特点。& 　　女性9：人不说，聪明的脑袋不长毛吗？聪明人可能容易脱发。& 　　解说词：从我们的调查可以看出，虽然脱发给男士带来烦恼，但是社会对脱发男士的态度也变得越来越宽容起来了。& 　　主持人：通过刚才电话采访绍先生，我们了解的情况是因为脱发，升迁难交友难，找工作总有一个不成文的规定，35岁以上的不怎么考虑，好像递上一个自荐书，说我35岁，不可能吧，人家打一个问号，其实听了几位女性行人的谈话以后，她们真的大可不必太在意& 　　女专家：因为总的来讲，这种脱发只是一个形象的问题，不是说你身体的疾病，只是一个我们生活水平提高了以后，大家在追求美的道路上行进的时候，碰到这么一个障碍的，所以大家并不是说特别的在意他，但是它的确对你的升迁、交友可能有一定的影响，因为我们在临床很多的病人，很多都是妈妈带着自己的儿子来的，儿子可能刚20多岁，上来就说大夫你可给我好好看看，我儿子刚刚20多岁，刚大学毕业，还没有女朋友呢，马上研究生毕业了，还没找工作，你得给他治的显得年轻一点，的确有这方面的疑虑或者筛担心。& 　　主持人：但是蔡大夫谈到了一点，第一这是一个关乎外表美容的问题，并不关乎健康，跟他本人的健康状态没有太大的联系，& 　　男专家：这个脱发主要是一个形象的问题，但是这个形象的问题看你看，有人说态度决定一切，有的任人唯脱发烦恼，找朋友也有问题，找工作也有问题，但是有的人不以为然，无所谓，而且也有人恩，比如我有一个朋友，他有轻度的脱发，我说你现在男性脱发有了新药了，你要不要来一点，他说我不要，他说我觉得我挺有风度，在班上大家都觉得我挺有风度的，所以我觉得心态很要紧。& 　　主持人：我想张教授很难碰到这种张教授买药，很难自卖自夸，但是第一次被拒绝，这种感觉很谈，但是我想还是一句俗话，聪明的脑袋不长毛。& 　　女专家：的确在临床我上我进行了一部分的观察，统计，而且经常有询问病人，你是做什么工作的，经常有说我是搞电脑的，搞会计的，搞一些用脑比较多的，脑力工作者，可能的确符合聪明的脑袋不长毛的说法。& 　　主持人：其实脱发的男士现在想一想，虽然我丧失了美容这一分，但是我获得了职业学历，社会尊重等等方面其他评分，& 　　男专家：所以一定要有一个健康的心态。& 　　主持人：大家不要把它太当回事，他没有伤到我们的身体的健康问题。刚才张先生说，突然感觉从这个年定阶段到了另一个年龄阶段，咱们有一个词，叫做人道中年，但可能给张先生感觉，一照没头发了，人过中年了。那么张先生，他给自己找的脱发的原因是什么呢？我们一起来看看。& 　　小片& 　　解说词：自己年纪轻轻的，为什么头发就脱落了如此厉害，张先生怀疑起三年前的那段时间。三年前，张先生靠自己多年的积蓄贷款买了一套大房子紧接着就是装修，那段时间张先生每天忙完工作，下班时间还要奔波于各大建材市场。选材选料&和装修工人反复讨论装修的索索事，张先生一个追求完美的人，他要给妻子和儿子一个温馨舒适的家，就这样整整忙了两个月后，房子装修好了，而张先生的头发却越来越少了。& 　　张先生同期：刚开始就是睡觉起来看到枕巾上有很多头发。然后梳头的时候，发现梳子缝里也有不少头发头发痒痒，挠头的时候，也掉头发，我就觉得这样好像听正常的，人每天都要掉一些头发。& 　　解说词：谁一天还不掉上几十根儿头发，张先生也就没把这当回事，直到在理发店，得到理发师的提醒之后张先生才开始注意。如今自己的头发脱落的如此厉害，张先生认为，一定和自己当初装修房子累有关系。& 　　主持人：你看张先生自己找的原因，怀疑可能和当初高度的压力下，买房子装修房子有关系，有的一位网友叫做水晶，他问掉头发会不会和遗传有关系呢？大家都在找相关的原因，但是真正的诱发因组是什么呢& 　　女专家：遗传是一个最根本的原因，遗传可以说，脱发有很多的原因，但是遗传的背景是一个最根本的，发现遗传在原因中占到90％，几乎90％的病人是有遗传背景的。& 　　主持人：如果爸爸是听灯泡一代，儿子是灯泡二代了？& 　　女专家：或者是他即使不是，他的孙子有可能是灯泡二代。& 　　主持人：间接遗传& 　　女专家：没有间接的，就说在儿子可能没有显，但是在孙子上可能有显露。& 　　主持人：就是遗传占一个主要的因素，那么除了遗传还有那些因素？& 　　女专家：就像张先生说的，他的怀疑是对的，精神因素是有了很大的关系。有很多病人就问我，我的父亲虽然脱头发，但是他40岁才脱，我为什么20几岁就开始脱，我没到40脱，我回答他，这种问题是非常有普通性的，你的父亲在五六十年代，咱们中国那时候发展没有那么快，那时候你的工作压力，学习压力，你的交友，各个方面没有那么压力很重，你现在工作生活压力都很大的情况下，睡眠又比较少的情况下，这个年龄就越来越往低龄走。这是有很大的关系，精神因素是有很大的关系的，& 　　主持人：这一点我自己可能证明。咱25岁的时候，有一段时间压力特点大，突然局部掉头发，出现短秃，有一旦时间太紧张，压力很大，突然就局部掉头发，斑秃& 　　男专家：斑秃也和精神压力大有关系，& 　　主持人：第二点精神神经因素，压力大，第二个男性脱发，& 　　男专家：现在的人，节奏非常快，压力挺大的，完不成怎么办，干到半夜，& 　　主持人：罢工& 　　男专家：不能罢工，罢工就丢掉工作。干到两点三点当然有的是玩，玩多两点三点，长期这样下去以后，就生物钟打乱了，作息时间打乱了，影响的植物神经，植物神经一个平衡状，它把这个打乱以后，也促进了毛发的脱落。& 　　主持人：就是生物钟乱了。& 　　男专家：生物钟乱了，影响植物神经之间的平衡，也可以促进掉头发。& 　　主持人：其实理解一下生物钟对头发的影响，可不可以这样理解呢，你该休息的时候，没休息，头发其四野跟着累。& 　　男专家：对是这样，你该休息就休息，不要去打乱他，很多病不光是脱发，有很多病都和生物钟的被打乱有关系。& 　　主持人：黑色深林也需要睡觉的。内分泌的问题呢？& 　　女专家：内分泌它和遗传背景相关的，相对于容易引起男性脱发的原因，我们也作过研究。就是说，他的头发里的包括体内他的雄激素水平是比较高的，这类人群。& 　　主持人：我顺藤摸瓜找到一个真正的答案，是不是，除了刚才我们看的遗传、内分泌，精神因组还有植物神经以外，其实贯穿在里面的是雄性激素。& 　　男专家：男性脱发在医学名字，叫雄激素原性脱发，& 　　主持人：雄激素原性脱发& 　　男专家：就是他的本质是因为胸激素水平太高了。有一个很有趣的例子，我们中国以前有太监，太监是阉割的，太监有两个病不长，一个病是不长戳疮，第二个是不长男性性脱发，这个就是证明胸激素在戳疮和在男性性脱发当中扮演非常重要的角色。& 　　主持人：有历史证明再加上科学证明，我们谈一下，这个雄鸡素到底是怎么让这片黑色森林慢慢的消失枯萎的。& 　　男专家：雄激素对于人，对于男性来讲，对于性功能的维持，有男性的一些体征，好比是侯捷、胡须方面，那么在头发，他表现出什么样，在头发一般来讲头顶的男性的激素，胸激素是高，胸激素作用于毛囊，可以使毛囊慢慢萎缩变小，所以这个头发省长期本来是两到六年，可以缩短，休止期的头发本带是只有10％它可以增加到25％增加多40％，这种休止期的毛囊小的头发太多了，他就容易脱落，而且脱落完了以后，如果（任期&音译）你不治疗，慢慢从健康，从比较肥大，慢慢的萎缩。& 　　主持人：干瘪的毛囊&，从大树变成小树，从小树变成树苗，最后变成一根草、没了。其实看到这个雄激素作用这个头发，就好像作用于以土壤环境，& 　　男专家：是这样的，& 　　主持人：好比是盐碱地& 　　男专家：这个头发在他健壮的时候，像课大树，或者是样一个很壮士的庄稼，那么在萎缩慢慢缺水干旱，慢慢变小了、变弱了，这个时候如果我们给他浇水的话可以给它救过来。但是假如它这个苗太干旱太严重了，它死掉了，或者这快第变成盐碱地了就救不过来了。& 　　主持人：在雄激素的作用下，咱们的头皮可能会变陈白哗哗的盐碱地，可能不长头发了，那么找到真正的原因是雄激素，对雄激素的这种作用，应该采取哪一种医疗上的来对应呢& 　　女专家：就像刚才张教授讲的&，雄激素对头发的生长有一定的影响，从一个茁壮的毛根，慢慢变成萎缩，变席，这个毛干从粗到细，我们要打断这种平衡，就不使它的继续逆转，现在来看一张图，& 　　主持人：我们来看一下怎么来打断发展的。& 　　男专家：咱们来看看这个图，这个就是我们治疗脱发有口服药，也可以有外用药，这张图主要说的外用的药，它怎么能让头发再长起来，首先看它机理，这一种雄激素& 　　主持人：好的雄激素& 　　男专家：正常的。它在一种酶的催化下，他有变成另外一种雄激素了，这种雄激素可以导致头发脱落。& 　　主持人：雄激素交友不慎，碰上了这个酶，成了导致脱发的雄激素。& 　　男专家：我们发现一种药可以抑制这个酶，让这个酶失活。让它活性降低，所以这样的话，它正常的雄激素，就不会变成导致脱发的雄激素，所以导致脱发的雄激素慢慢变少，活性慢慢慢慢降低，这样的结果，因为他的雄激素是使得毛囊，慢慢萎缩，由于这种不好的雄激素给它减少了，所以萎缩过程当中的毛囊头发可以从非常细小慢慢慢慢长大，最后恢复到一个正常的头发。& 　　主持人：死而复生，从一个枯萎的状态，得到保护以后，能够长大，长状，其实药物就好比一个帮教的老师及帮助了一个不良少年，避免他的滑向深渊，导致咱们的头发脱落。这是内服药对脱发的一个治疗机理。内服药的话，它希望这个头发能长起来，但是口服到全身以后，不会影响到身体其他部位长毛吗？& 　　男专家：一般是不会，因为药物到体内有一个把器官，因为这个雄激素它的把器官，除了更雄性，在头皮在面部有两个主要的把器官，一个是毛囊，按它作用于毛囊，使毛囊萎缩，第二个是他作用于皮脂腺，所以分泌油就增加了，所以无论是托庇还是戳疮都是青春期以后慢慢出去的，当然戳疮来的比较快，脱发来的慢一点。所以打个比方，我们看不见天空当中有很多波，只有我们的手机的波，手机发出来的波，只有我的手机才能收得到，电视机只有电视机才能接受到这个电视的信号，所以不用担心把别的地方的毛长出来。& 　　主持人：不能担心花另一笔钱，去脱毛。这个药物它对于头皮这个特殊的部位，有特殊作用，& 　　男专家：他有一个选择性。& 　　主持人：好像导弹一样指哪打哪。它除了选择性以外，服用多长时间以后，看到这个效果，头发长起来？& 　　女专家：一般来讲这个脱发与服药我们一般要看病人的轻重，因为脱发它的有关一个轻的病人，还有重的病人，不可能都吃一样的疗程，一般越轻治疗的效果越好，服药的时间相对越短，一般相对来讲我们在临床上，相对来讲，脱的不是很明显的，也得三到六个月。相对比较中等的，什么叫中等，好比说你的头发已经到中间了，脱差不多，这个时候恐怕我们要鼓励病人，你得吃一年的时间，不吃一年的时间，你恐怕不会太满意。效果不会太好& 　　男专家：根据研究曾经有的学者研究过，他给病人最长的吃五年，他的观察就是一年的时候，在服药一年的时候效果最好的，他是有什么方法来判定的，不是说我看一眼你长出头发来了，他是要计数毛囊，数，一根一根的数，而且他自己数，第三方数，双盲，忙态，那个人数说50根，吃了一年以后，变成70根，这个就是有效的，所以药物的疗效，必须经过科学的论证，才能算真正有效，当然也可能，比如现在最好的药，它也不可能做到百分之百，目前最好是75％80％这个疗效，我觉得这个就不错了。& 　　主持人：你指望一个疗程过后，一位药下去以后，香山的树就变成大兴安岭的树了。& 　　男专家：不可能的& 　　主持人：如果停药以后会不会有一些影响，投笔数量会改变& 　　女专家：因为这个药物他不是激素，也不是激素的抑制剂，它只是从一个雄激素，一个脱发的雄激素变成酶的阻断了他这个过程，你离开这个药物了以后，他还要回去，& 　　男专家：这个酶又活了。& 　　主持人：好不容易不是盐碱地了，结果又扣上这个帽子了的。看来这个药物得坚持服用，才能达到一定的效果。但是注意到一个问题了，这个他要限制某些雄激素的活动，会不会对男性的正常的雄激素的水平，圣地功能有一定的影响呢。& 　　男专家：他到影响雄性激素，他的代谢的药物，很多男性，95％的男性，马上会想到，我的性功能会不会受影响，我将来的生育会不会受影响，这个经过严格的实验的，在国外在国内都经过严格的实验。那被他对性功能的影响是微乎其微，他和安慰剂，就是吃淀粉，几乎是一样的，大概1％左右甚至百分之零点几，到后来我们观察所谓的报告所有副作用，也是后来有精神因素，他首先想这是一个影响激素的药。首先想会不会影响，结果他真的的影响，后来他慢慢吃，他又没有了。所以精神作用非常重要，当然不可否认，影响雄性激素的药，个别人确实有反映有些反映。但是非常少，可以说非常的少。& 　　主持人：可以通过的安全之内的，说到用药，对于男性是不有影响，我们又说到女性的问题，从刚才两位的谈话当中，从记者的调查了解，对这个脱发叫男性脱发，这样的药物治疗是否使用于女性呢& 　　女专家：不适用，在国外近几年的研究，对于女性的雄激素原性脱发，这一类的药物是没有用的，& 　　主持人：非常遗憾，如果女性朋友有脱发的现象还是应该找医生好好看看。& 　　男专家：好在女性发生率很低，为什么因为我们男性性器官，产生胸机务，肾上腺，产生的地方比较多。水平比较高，女性来源比较少，她就是肾上腺产生一点点，所以女性的发病率比较低，再一个女性还有一个比男性有优势的地方，就是她的发际不会变，男性可以大脑勺，电灯泡，女性脱发发际不会变，她就是稀疏了，所以这个女性通知不用太担心，我也变成的。& 　　主持人：女性的头发和男性的头发比起来要可靠得多，忠诚得多，坚决不撤退。说到治疗的问题，刚才我们谈到是内服药物知道，现在市面上广告很多，千奇百怪，我们看看这些治疗方法的感觉认识是怎么样的？& 　　小片& 　　解说词：由于害怕过早的出现脱发谢顶，张先生才具了一些积极的挽救措施。& 　　张先生同期：有了这个现象以后，我去理发馆再理发的时候，我就跟他们说及我说你们最后能给我用一些能够治疗脱发的洗发水& 　　解说词：对于洗发用品的选择也慎重起来。& 　　同期：意见洗头发的时候就是用香波，后来呢，这个问题出现了以后，我就特意的使用这种护发素，我觉得是不是也能对防止脱发有一些作用，还有一叶防止脱发的广告，以前根本就不看，现在真看，但是我还不太相信那些广告，我现在的一个真实想法，就是我倒不是太指望头发能够再出来，但是我确实心里希望别再掉了。& 　　解说词：其实有不少人刚刚开始脱发的时候，都没少想办法，张老师脱发的问题可不是一天两天的事了，& 　　张老师：开始脱发是将近十年了，脱发比较厉害现出型来是五年以前。& 　　解说词：刚开始脱发的时候，张老师可想尽了办法，每次拿到报纸，你瞧他这认真劲，连报纸缝都不会放过，生怕落掉了一个能够治疗脱发的信息。但是各种方法用尽后，张老师发现自己这头发一根儿没多，反而越来越少了。& 　　张老师：想了各种办法，包括韩国的、日本的、中国的各种生发剂，没什么作用，我觉得这东西靠不住，秃就秃吧，无所谓。& 　　主持人：其实我觉得张老师这个态度挺好的。管你怎么说，我就是掉自己头发让别人说去吧。我觉得那也广告商心理很阴暗嘛，弄一个广告词，男人的最痛，这是刺激你，刻意的渲染脱发的影响。没有必要，大可不必，两位看了以后，对千奇百怪治疗态度你们怎么看& 　　男专家：很多人他首先发现这个脱发以后，他首先自己看报纸，找偏方，有的时候找洗发水，这个是可以的，真正要逆转脱发的过程，还是要首先考虑药物，这个药物有两种，一种是口服的一种外用的，现在有正式的的长头发的药，最后没办法的时候可以有假发，办法是非常多的，所以现在市面上很多的很多的报纸呀，广告很多都是化装品，他说可以长头发，是装字号的，所以我建议大家一定要看他的批号，是药字号的那个就是药，如果装字号，化妆品。& 　　主持人：不能把治疗行为当做美容行为。不能互换的& 　　男专家：对，我觉得是这样的，所以我觉得还是要用药为主，化妆品，洗头水，作为一种辅助的手段是可以的，& 　　主持人：如果大家觉得识别不清楚，先去问问医生。接下来请两位专家，来解决一下网友提问，有一位网友是河北邯郸的，她问哺乳期的脱发能不能治。& 　　女专家：这个患者个女性吗？这个问题我觉得她因为很多的女性朋友，她在产后包括有的女同志她吃了一些避孕药，停药以后，都可以出现脱发，也是一个正常的生理现象。我觉得她注意休息，补充营养，过了这段时间，自然这种脱发的现象会好转，不必治疗。& 　　主持人：她是因为用药变化造成的？& 　　女专家：不是，产后内分泌造成的。& 　　主持人：是避孕药和产后其中的一个因素。有一位网友问小还掉投笔的问题，孩子两岁半，最近两个月，洗头总是掉头发，小则六七十根，多则上百根，去做了检查也没有什么问题，这是怎么回事。& 　　男专家：小孩掉头发，首先要排出先天性的脱发，现在我们没办法展开讲，这个脱发除了男性性脱发，最常见的还是斑秃。然后还有各种各样的脱发，你比如说感染引起的，吃药引起的，遗传性引起的，小孩的脱发，要和两个因素要考虑，一个是遗产，是不是先天性的脱发，这个孩子生下来就没有头发，有的孩子生下来几岁之内，头发全要没了。一般来讲现在没有什么办法，第二种非常重要就是营养，有的贫困的地区，营养不良的小孩，脱发也是比较明显，这个在补充营养以后，它就会长出来，所以我觉得这个孩子，我更倾向于这个朋友的孩子，可能是营养性的，或者一过性的，把营养补上去就好了，不用太担心。& 　　主持人：说到这个我想起来相关儿童头发问题，就是胎发要不要剃，有的说要剃，有的说不要剃，怎么样好？& 　　女专家：这个没有明显的定论，因为我觉得胎发，有的老的说法，说剃了以后，毛发比较壮，比较黑，比较粗了，有的就说人家如果父母包括这个家族他的头发都非常多，人家可能不剃，最后这孩子的头发也长得很好，所以我觉得这个，看自己的喜好吧，没有关系&。& 　　主持人：下面一个问题是上海的39岁的刘先生，他每秋天，投笔就掉得厉害，这是什么原因，有办法不它让掉吗？他的头发有特点，发展成树叶的特点。一叶知秋，他是一发知秋。开玩笑……& 　　男专家：我觉得像他这有季节性的变化，这个实际上可能和植物神经的平衡有关系。& 　　主持人：还是和作息有关吗& 　　男专家：和作息和季节，有的人到春秋的时候就脱皮，可能有一定的联系，所以这种患者更不用担心了，你过秋季就是冬天了，冬天来各了，春天还会远吗。& 　　主持人：春天也在不远的将来& 　　女专家：因为的确是一年四季，他的头发的脱发不是一定的，不是恒定的，一般来讲，夏天要比冬天长得多，冬天相对脱发还多一些，所以一年四季的有点改变不用太担心。& 　　主持人：头发也跟着四季& 　　男专家：和营养也有关系，和血供也有关，好比热的时候，血管就扩张，营养比较丰富，但是北京地区，一到秋天到冬天就比较冷，冷的时候，血管就有点收缩，（脱发）有点增加是可以的。& 　　主持人：果然是一片森林。四川32岁的林先生问，为什么脱发多在头顶和前额&，这个问题关注的很局部& 　　男专家：这个要讲就细了，他的受体有关系，我就打个比方在头顶部，就样天线，他头顶接受雄激素的天线就多，接受到信号就强，& 　　主持人：就容易掉头发，& 　　男专家：就把器官，把部位，这个地方就容易（接受），这种胸雄激素作用比较强，那么后脑勺，枕部位比较若，所以雄激素的作用比较弱，这个是比较奥妙的。这个跟雄激素的受体密度有关系。& 　　主持人：可以成专家了这种观众我觉得，下面是7719这位观众问，他说毛囊移植能够解决秃头吗？& 　　女专家：现在有这方面的外科的治疗，他具体因为比较细，他一般都是从枕部，取一掉皮肤，整个连着毛囊起来取下来，然后他要分离，冻上，一根儿一根儿的分离，做之前他给你划上线，设计一下，完了之后再一点一点给你种上去，但是你植发你种上去的不脱，但是你周边没植的它还要脱，有这么一个问题& 　　男专家：所以种头发一般来讲你药物治疗无效以后或者是十分严重的脱发，但是种头发，一定要用吃要来维持，否则的话在前头种上的头发没掉，后头断开了，反而更不好看。& 　　主持人：反而不均匀了。这个是河南26岁的杨女士问，她脱发比较厉害，现在正准备要孩子，这时候能不能用药物治疗脱发。女士能用药物治疗脱发吗？& 　　女专家：不太适用，杨女士现在想要孩子，现在大家都知道，只能生一个，优生优育非常重要，我建议她到医院看一看脱发的原因是什么，先去看一看，有没有必要进行药物治疗，还是进行一些心理的调整，就像我们前面所说的，比较劳累，你作息不很规定的，晚上睡的很晚，自然她可能要掉头发。你如果不用药物能治疗，就能改善，最好不用药。& 　　主持人：最好是行为干预而不用药物干预。& 　　男专家：另外女性准备要孩子，这种影响激素的药，绝对不能用。& 　　主持人：下面一个问题是北京27岁的宋先生问，除了吃要治疗脱发，饮食需要调理吗？& 　　男专家：一般来讲，饮食不用特殊的注意，因为我们讲，脱发主要和遗产、内分泌，精神因素有关系，和饮食的关系不太大，但是我们还是建议患者少吃一些油性行大的，因为它出油，油脂的分泌和脱发有一定的连带性，一般来讲无所谓。& 　　主持人：有一位网友问，先天头发少怎么办。也不是属于脱发，就是头发稀一点这个怎么办？& 　　女专家：这个可能没有什么好办法，因为这个跟他的遗传有关系& 　　男专家：有的人生下来就没有头发。& 　　女专家：这恐怕没有什么好办法。& 　　主持人：我觉得这位朋友可以换一个想法，所谓三前烦恼丝，我头发比人家还少两千烦恼丝呢，跟脱发一样。你看你怎么看这个问题了，是否需要治，不要听医生的，不要瞎吃药。今天时间有限我们请两位专家的回答就到这里了，但是两位专家强调了一个问题，出现脱发的根本原因是雄性激素作用的结果，不是所有的脱发患者都适用去吃药，或者某些其他的美容方法来治疗，可能要根据医生的建议去做，在名点的节目里我们里关注一下心脏，关注一下心脏里的哪个位部位呢，是心脏里的一扇门，有的人说了，你胡说，心脏里哪来的门，心脏里真的有一道门，只不过个大家看到的木门不一样。它是我们血液经过的一个通道，那么这扇门要是出了问题，那问题可就大了，在中国40年前的时候，中国出现了心脏里安装&的第一道门，这道门的历史，我们明天细细说来，好再次感谢两位专家我们明点见。& 责编：吴晓洋 　　张建中&主任医师，北京大学人民医院皮肤科主任，博士生导师，中华皮肤科学会治疗学组副组长。主要从事毛发疾病和免疫性皮肤病的治疗与研究，在《中华皮肤科杂志》多家杂志担任编委。（左）& 　　蔡林&北京大学人民医院皮肤科副主任医师，硕士生导师，中华医学会北京皮肤科分会青年委员，擅长过敏性皮肤病，痤疮，毛发性疾病的诊治，是发表论文二十余篇编写专著三部。（右）& 　　主持人&观众朋友们大家好！这里是《健康之路》直播节目，欢迎您收看并参与我们的节目。每天我们翻开报纸，就会看到两类广告，一类是美容的，另一类就是治疗脱发的。其实众多的脱发广告业说明一个问题，有很多人面临着这样的困扰，是什么原因让人脱发呢，治疗脱发的好办法到底是什么，今天我们请专家告诉我们，今天来到演播室的两位专家是北京大学人民医院的张建中主任还有蔡林副主任医师。& 　　主持人&今天节目现场还有两位专家的同事在解难答疑，如果您有相关问题，请与我们联系。在今天节目开始之前，我们通过记者的调查，了解一下脱发现状。& 　　旁白&这样的画面想必您一定不会陌生，近年来您的身边肯定也添了不少这样的朋友，2005年4月，中国男士发际保卫战系统健康教育活动，行动旨在指导男性头发患者进行正规治疗。脱发由此也就变成大家关注的话题。& 　　专家&从国内目前来讲，是正在向着低年龄的趋势，这方面去发展。有专家给我们数据显示，目前他们发现最早的男性脱发是十八岁，还有十七岁。& 　　旁白&如今脱发已经不再是老年人的专利，面对自己脱发的问题，年轻的脱发男士，会有怎样的态度呢，针对这个问题，中国医师学会在北京、上海、深圳、广州、杭州五地，对50岁以下的脱发男士进行调查。& 　　专家&在所有脱发男性中，大概只有50％的人，意识到这是一种疾病。而这50％的人只有10％的人会去医院向医生咨询。然后去做一个治疗。也就是说男性型脱发患者中间，只有5％的人才去医院看医生。& 　　旁白&中国医师协会，希望通过男性发际保卫战系统健康教育活动，提高中国脱发男士对疾病的认识与了解，培养他们正规的治疗意识，进一步提高他们的生活质量。& 　　主持人&从这个调查里头我们了解到两个问题，第一个脱发者的年龄趋势，越来越低了。而且人们意识不到他是一种疾病，那么事实上有多少人在发生着这种疾病呢？& 　　蔡林&在中国有5个大城市，进行过这方面的调查，发现20―30岁，脱发人的比例是10％左右，随着年龄的增加这种比例在逐渐增高，发现20岁到50岁，咱们中国人脱发的比例平均是25％左右，当然看着是比较可怕的。比较感觉到欣慰的是我们比欧美的白种人要低了很多，因为他们到50岁左右，有一半可能都要脱发。& 　　主持人&说到脱发的问题，我自己的感觉，脱发其实很正常，每天梳头发就会掉很多，随时都会发生？& 　　张建中&咱们健康的人每个人大概有10万根头发，每根头发都有生命，是一个生命的周期，我们要了解每天掉多少是正常，掉多少不正常，我们先看看毛发是怎么生长的。这是毛发的生长周期。一般来讲是从生长期开始，我们的一根头发，一般来讲要生长2―6年，生长完了要休息一段时间，有休息三个月左右，那么在这个路上，它有三个星期的过渡，大家可以看到省长期的毛囊是非常的，根部很壮，很大。& 　　主持人：营养丰富。& 　　男专家：到退休期的时候它就开始萎缩，到休止期是，变成一个小腺，非常细，这时候头发就容易脱落。一个人大概多50根到100根头发是正常的现象，如果超过这个就不正常了，这个50根到100根一个基础。& 　　主持人：刚才您这张循环图告诉了大家头发的寿命。反映出来头发好像也是老中青结合，也有生命力的，也是种群特点。& 　　男专家：是这样的，实际上也是一个微观的，& 　　主持人：微观的小世界。刚才您说道了一个问题，超出50到100根儿的脱发，可能就是一些危险信号了，是异常的，那么除了数量上的一些变化，还有哪些特点表明是异常脱发呢& 　　女专家：就像刚才长四教授臆说的，你明显的开始脱到50到100根以上了，大家自己也感觉到，你脱的很多，你头发的形状就所改变，因为你脱的很多，来不及长，就像树被砍掉，大家的感觉是一样的。山要光头发上的森林也就少，就这个意思。这个形态就有所改变。& 　　主持人：从这个头发的形态上也在提示咱们是异常脱发，有些什么样的改变？& 　　男专家：一般来讲，男性的脱发主要在头顶和前额部的脱发，枕部、后脑勺和两侧一般是正常的，我们一般看到两种类型，一种类型是无头顶部为主，我们把这个亮出来的头皮，我们给他很形象化的称之为地中海。因为地中海周围都是陆地他是海，这个人就是开始地中海开始出现，再严重的话，就是他的整个头皮全部脱落。周围有头发中间没有头发就是一个地中海。另外一种它不是从头顶开始，他是从前额发际往上沿，你看这个人两个前额的两侧往后，形式一个M型的表现，所以我们叫M型脱发，无论他是头顶的还是前额为主的，他机理都是一样的，这些都是男性脱发的包括。当然最严重的时候，整个头顶都脱光了，就是每天梳头看看自己掉了多少头发，再一个就是每天梳的时候，看看发行有没有改变。& 　　主持人：当头发在咱们头顶发生着大撤退的时候，这时候说实话也跟着变。& 　　小片& 　　解说词：最近两年，35岁的张先生，总会碰上这样的事，& 　　张先生同期：跟一些新朋友们在一起吃饭，然后呢，大家因为不太熟悉，各自揣摩彼此的年龄，然后特别客气的问道我，您有多大啊问您多大年纪，我说我比你们都小，我才多大。奥，他们就那种表情，好像有点想不到的那种表情，我看在心里，觉得有点不是滋味。& 　　解说词：自己长得就真的那么显老吗？不久后的一次理发，让张先生一下子找到&了原因。& 　　张先生同期：到理发店去理发的时候，理发师跟我说，她说你的头发挺少的，然后拿着镜子在我后面，给我照了一下，这个时候我才发现，我这个位置的头发就已经很少了，尤其是这一块。& 　　解说词：看着镜子里自己已经裸露的头皮，张先生心情一下子跌到谷底。& 　　张先生透气：好像以前觉得自己的年龄在一点一点的增大，但是其他的一些身体上的变化，我都觉得没有对自己有特别的提示作用，但是真正就是这次掉头发，让我感觉到，好像突然从人生的这个阶段一下就迈到了人生的那个阶段了。& 　　解说词：因为脱发，今年36岁的绍先生，不愿面对我们的镜头但是在电话里，他还是说出了自己的烦恼& 　　绍先生同期：脱发是从二十七八岁开始的，现在已经可以看到头顶的头皮，就是说的那种地中海，在公司里同事领导都要是有一个健康的形象，这样脱发的话，可能会影响公司这种健康形象的表现，这样的话，导致我在工作和升迁上，感觉难度都比其他的同事要大一些。& 　　解说词：脱发给绍先生的工作带来了不少的麻烦，同样的原因又让他在找女朋友的时候，也遇到了麻烦& 　　绍先生同期：我三十六了，到现在还没有结婚，我原来有一个女朋友，就是因为我脱发没有坦诚，现在女孩子可能很看中形象吧。& 　　解说词：那女性朋友又是如何看待这个问题的呢？& 　　女性1：我觉得想象问题吧& 　　女性2：从外观来看，我就觉得难看不好看& 　　女性3：我感觉一谢顶的话，是不是就年纪比较大了还怎么回事儿。& 　　女性2：至少刚开始可能有点排斥。& 　　女性4：要为以后考虑，因为现在是优生优育。为了自己孩子着想一下& 　　女性5：整个这个人的精神状态都不会很好，& 　　女性6：我觉得也无所谓& 　　女性7：这个也不能当做唯一的标准，主要看两个人到底和不合& 　　女性8：也许这个很好的话，就不会在意他外形上的特点。& 　　女性9：人不说，聪明的脑袋不长毛吗？聪明人可能容易脱发。& 　　解说词：从我们的调查可以看出，虽然脱发给男士带来烦恼，但是社会对脱发男士的态度也变得越来越宽容起来了。& 　　主持人：通过刚才电话采访绍先生，我们了解的情况是因为脱发，升迁难交友难，找工作总有一个不成文的规定，35岁以上的不怎么考虑，好像递上一个自荐书，说我35岁，不可能吧，人家打一个问号，其实听了几位女性行人的谈话以后，她们真的大可不必太在意& 　　女专家：因为总的来讲，这种脱发只是一个形象的问题，不是说你身体的疾病，只是一个我们生活水平提高了以后，大家在追求美的道路上行进的时候，碰到这么一个障碍的，所以大家并不是说特别的在意他，但是它的确对你的升迁、交友可能有一定的影响，因为我们在临床很多的病人，很多都是妈妈带着自己的儿子来的，儿子可能刚20多岁，上来就说大夫你可给我好好看看，我儿子刚刚20多岁，刚大学毕业，还没有女朋友呢，马上研究生毕业了，还没找工作，你得给他治的显得年轻一点，的确有这方面的疑虑或者筛担心。& 　　主持人：但是蔡大夫谈到了一点，第一这是一个关乎外表美容的问题，并不关乎健康，跟他本人的健康状态没有太大的联系，& 　　男专家：这个脱发主要是一个形象的问题，但是这个形象的问题看你看，有人说态度决定一切，有的任人唯脱发烦恼，找朋友也有问题，找工作也有问题，但是有的人不以为然，无所谓，而且也有人恩，比如我有一个朋友，他有轻度的脱发，我说你现在男性脱发有了新药了，你要不要来一点，他说我不要，他说我觉得我挺有风度，在班上大家都觉得我挺有风度的，所以我觉得心态很要紧。& 　　主持人：我想张教授很难碰到这种张教授买药，很难自卖自夸，但是第一次被拒绝，这种感觉很谈，但是我想还是一句俗话，聪明的脑袋不长毛。& 　　女专家：的确在临床我上我进行了一部分的观察，统计，而且经常有询问病人，你是做什么工作的，经常有说我是搞电脑的，搞会计的，搞一些用脑比较多的，脑力工作者，可能的确符合聪明的脑袋不长毛的说法。& 　　主持人：其实脱发的男士现在想一想，虽然我丧失了美容这一分，但是我获得了职业学历，社会尊重等等方面其他评分，& 　　男专家：所以一定要有一个健康的心态。& 　　主持人：大家不要把它太当回事，他没有伤到我们的身体的健康问题。刚才张先生说，突然感觉从这个年定阶段到了另一个年龄阶段，咱们有一个词，叫做人道中年，但可能给张先生感觉，一照没头发了，人过中年了。那么张先生，他给自己找的脱发的原因是什么呢？我们一起来看看。& 　　小片& 　　解说词：自己年纪轻轻的，为什么头发就脱落了如此厉害，张先生怀疑起三年前的那段时间。三年前，张先生靠自己多年的积蓄贷款买了一套大房子紧接着就是装修，那段时间张先生每天忙完工作，下班时间还要奔波于各大建材市场。选材选料&和装修工人反复讨论装修的索索事，张先生一个追求完美的人，他要给妻子和儿子一个温馨舒适的家，就这样整整忙了两个月后，房子装修好了，而张先生的头发却越来越少了。& 　　张先生同期：刚开始就是睡觉起来看到枕巾上有很多头发。然后梳头的时候，发现梳子缝里也有不少头发头发痒痒，挠头的时候，也掉头发，我就觉得这样好像听正常的，人每天都要掉一些头发。& 　　解说词：谁一天还不掉上几十根儿头发，张先生也就没把这当回事，直到在理发店，得到理发师的提醒之后张先生才开始注意。如今自己的头发脱落的如此厉害，张先生认为，一定和自己当初装修房子累有关系。& 　　主持人：你看张先生自己找的原因，怀疑可能和当初高度的压力下，买房子装修房子有关系，有的一位网友叫做水晶，他问掉头发会不会和遗传有关系呢？大家都在找相关的原因，但是真正的诱发因组是什么呢& 　　女专家：遗传是一个最根本的原因，遗传可以说，脱发有很多的原因，但是遗传的背景是一个最根本的，发现遗传在原因中占到90％，几乎90％的病人是有遗传背景的。& 　　主持人：如果爸爸是听灯泡一代，儿子是灯泡二代了？& 　　女专家：或者是他即使不是，他的孙子有可能是灯泡二代。& 　　主持人：间接遗传& 　　女专家：没有间接的，就说在儿子可能没有显，但是在孙子上可能有显露。& 　　主持人：就是遗传占一个主要的因素，那么除了遗传还有那些因素？& 　　女专家：就像张先生说的，他的怀疑是对的，精神因素是有了很大的关系。有很多病人就问我，我的父亲虽然脱头发，但是他40岁才脱，我为什么20几岁就开始脱，我没到40脱，我回答他，这种问题是非常有普通性的，你的父亲在五六十年代，咱们中国那时候发展没有那么快，那时候你的工作压力，学习压力，你的交友，各个方面没有那么压力很重，你现在工作生活压力都很大的情况下，睡眠又比较少的情况下，这个年龄就越来越往低龄走。这是有很大的关系，精神因素是有很大的关系的，& 　　主持人：这一点我自己可能证明。咱25岁的时候，有一段时间压力特点大，突然局部掉头发，出现短秃，有一旦时间太紧张，压力很大，突然就局部掉头发，斑秃& 　　男专家：斑秃也和精神压力大有关系，& 　　主持人：第二点精神神经因素，压力大，第二个男性脱发，& 　　男专家：现在的人，节奏非常快，压力挺大的，完不成怎么办，干到半夜，& 　　主持人：罢工& 　　男专家：不能罢工，罢工就丢掉工作。干到两点三点当然有的是玩，玩多两点三点，长期这样下去以后，就生物钟打乱了，作息时间打乱了，影响的植物神经，植物神经一个平衡状，它把这个打乱以后，也促进了毛发的脱落。& 　　主持人：就是生物钟乱了。& 　　男专家：生物钟乱了，影响植物神经之间的平衡，也可以促进掉头发。& 　　主持人：其实理解一下生物钟对头发的影响，可不可以这样理解呢，你该休息的时候，没休息，头发其四野跟着累。& 　　男专家：对是这样，你该休息就休息，不要去打乱他，很多病不光是脱发，有很多病都和生物钟的被打乱有关系。& 　　主持人：黑色深林也需要睡觉的。内分泌的问题呢？& 　　女专家：内分泌它和遗传背景相关的，相对于容易引起男性脱发的原因，我们也作过研究。就是说，他的头发里的包括体内他的雄激素水平是比较高的，这类人群。& 　　主持人：我顺藤摸瓜找到一个真正的答案，是不是，除了刚才我们看的遗传、内分泌，精神因组还有植物神经以外，其实贯穿在里面的是雄性激素。& 　　男专家：男性脱发在医学名字，叫雄激素原性脱发，& 　　主持人：雄激素原性脱发& 　　男专家：就是他的本质是因为胸激素水平太高了。有一个很有趣的例子，我们中国以前有太监，太监是阉割的，太监有两个病不长，一个病是不长戳疮，第二个是不长男性性脱发，这个就是证明胸激素在戳疮和在男性性脱发当中扮演非常重要的角色。& 　　主持人：有历史证明再加上科学证明，我们谈一下，这个雄鸡素到底是怎么让这片黑色森林慢慢的消失枯萎的。& 　　男专家：雄激素对于人，对于男性来讲，对于性功能的维持，有男性的一些体征，好比是侯捷、胡须方面，那么在头发，他表现出什么样，在头发一般来讲头顶的男性的激素，胸激素是高，胸激素作用于毛囊，可以使毛囊慢慢萎缩变小，所以这个头发省长期本来是两到六年，可以缩短，休止期的头发本带是只有10％它可以增加到25％增加多40％，这种休止期的毛囊小的头发太多了，他就容易脱落，而且脱落完了以后，如果（任期&音译）你不治疗，慢慢从健康，从比较肥大，慢慢的萎缩。& 　　主持人：干瘪的毛囊&，从大树变成小树，从小树变成树苗，最后变成一根草、没了。其实看到这个雄激素作用这个头发，就好像作用于以土壤环境，& 　　男专家：是这样的，& 　　主持人：好比是盐碱地& 　　男专家：这个头发在他健壮的时候，像课大树，或者是样一个很壮士的庄稼，那么在萎缩慢慢缺水干旱，慢慢变小了、变弱了，这个时候如果我们给他浇水的话可以给它救过来。但是假如它这个苗太干旱太严重了，它死掉了，或者这快第变成盐碱地了就救不过来了。& 　　主持人：在雄激素的作用下，咱们的头皮可能会变陈白哗哗的盐碱地，可能不长头发了，那么找到真正的原因是雄激素，对雄激素的这种作用，应该采取哪一种医疗上的来对应呢& 　　女专家：就像刚才张教授讲的&，雄激素对头发的生长有一定的影响，从一个茁壮的毛根，慢慢变成萎缩，变席，这个毛干从粗到细，我们要打断这种平衡，就不使它的继续逆转，现在来看一张图，& 　　主持人：我们来看一下怎么来打断发展的。& 　　男专家：咱们来看看这个图，这个就是我们治疗脱发有口服药，也可以有外用药，这张图主要说的外用的药，它怎么能让头发再长起来，首先看它机理，这一种雄激素& 　　主持人：好的雄激素& 　　男专家：正常的。它在一种酶的催化下，他有变成另外一种雄激素了，这种雄激素可以导致头发脱落。& 　　主持人：雄激素交友不慎，碰上了这个酶，成了导致脱发的雄激素。& 　　男专家：我们发现一种药可以抑制这个酶，让这个酶失活。让它活性降低，所以这样的话，它正常的雄激素，就不会变成导致脱发的雄激素，所以导致脱发的雄激素慢慢变少，活性慢慢慢慢降低，这样的结果，因为他的雄激素是使得毛囊，慢慢萎缩，由于这种不好的雄激素给它减少了，所以萎缩过程当中的毛囊头发可以从非常细小慢慢慢慢长大，最后恢复到一个正常的头发。& 　　主持人：死而复生，从一个枯萎的状态，得到保护以后，能够长大，长状，其实药物就好比一个帮教的老师及帮助了一个不良少年，避免他的滑向深渊，导致咱们的头发脱落。这是内服药对脱发的一个治疗机理。内服药的话，它希望这个头发能长起来，但是口服到全身以后，不会影响到身体其他部位长毛吗？& 　　男专家：一般是不会，因为药物到体内有一个把器官，因为这个雄激素它的把器官，除了更雄性，在头皮在面部有两个主要的把器官，一个是毛囊，按它作用于毛囊，使毛囊萎缩，第二个是他作用于皮脂腺，所以分泌油就增加了，所以无论是托庇还是戳疮都是青春期以后慢慢出去的，当然戳疮来的比较快，脱发来的慢一点。所以打个比方，我们看不见天空当中有很多波，只有我们的手机的波，手机发出来的波，只有我的手机才能收得到，电视机只有电视机才能接受到这个电视的信号，所以不用担心把别的地方的毛长出来。& 　　主持人：不能担心花另一笔钱，去脱毛。这个药物它对于头皮这个特殊的部位，有特殊作用，& 　　男专家：他有一个选择性。& 　　主持人：好像导弹一样指哪打哪。它除了选择性以外，服用多长时间以后，看到这个效果，头发长起来？& 　　女专家：一般来讲这个脱发与服药我们一般要看病人的轻重，因为脱发它的有关一个轻的病人，还有重的病人，不可能都吃一样的疗程，一般越轻治疗的效果越好，服药的时间相对越短，一般相对来讲我们在临床上，相对来讲，脱的不是很明显的，也得三到六个月。相对比较中等的，什么叫中等，好比说你的头发已经到中间了，脱差不多，这个时候恐怕我们要鼓励病人，你得吃一年的时间，不吃一年的时间，你恐怕不会太满意。效果不会太好& 　　男专家：根据研究曾经有的学者研究过，他给病人最长的吃五年，他的观察就是一年的时候，在服药一年的时候效果最好的，他是有什么方法来判定的，不是说我看一眼你长出头发来了，他是要计数毛囊，数，一根一根的数，而且他自己数，第三方数，双盲，忙态，那个人数说50根，吃了一年以后，变成70根，这个就是有效的，所以药物的疗效，必须经过科学的论证，才能算真正有效，当然也可能，比如现在最好的药，它也不可能做到百分之百，目前最好是75％80％这个疗效，我觉得这个就不错了。& 　　主持人：你指望一个疗程过后，一位药下去以后，香山的树就变成大兴安岭的树了。& 　　男专家：不可能的& 　　主持人：如果停药以后会不会有一些影响，投笔数量会改变& 　　女专家：因为这个药物他不是激素，也不是激素的抑制剂，它只是从一个雄激素，一个脱发的雄激素变成酶的阻断了他这个过程，你离开这个药物了以后，他还要回去，& 　　男专家：这个酶又活了。& 　　主持人：好不容易不是盐碱地了，结果又扣上这个帽子了的。看来这个药物得坚持服用，才能达到一定的效果。但是注意到一个问题了，这个他要限制某些雄激素的活动，会不会对男性的正常的雄激素的水平，圣地功能有一定的影响呢。& 　　男专家：他到影响雄性激素，他的代谢的药物，很多男性，95％的男性，马上会想到，我的性功能会不会受影响，我将来的生育会不会受影响，这个经过严格的实验的，在国外在国内都经过严格的实验。那被他对性功能的影响是微乎其微，他和安慰剂，就是吃淀粉，几乎是一样的，大概1％左右甚至百分之零点几，到后来我们观察所谓的报告所有副作用，也是后来有精神因素，他首先想这是一个影响激素的药。首先想会不会影响，结果他真的的影响，后来他慢慢吃，他又没有了。所以精神作用非常重要，当然不可否认，影响雄性激素的药，个别人确实有反映有些反映。但是非常少，可以说非常的少。& 　　主持人：可以通过的安全之内的，说到用药，对于男性是不有影响，我们又说到女性的问题，从刚才两位的谈话当中，从记者的调查了解，对这个脱发叫男性脱发，这样的药物治疗是否使用于女性呢& 　　女专家：不适用，在国外近几年的研究，对于女性的雄激素原性脱发，这一类的药物是没有用的，& 　　主持人：非常遗憾，如果女性朋友有脱发的现象还是应该找医生好好看看。& 　　男专家：好在女性发生率很低，为什么因为我们男性性器官，产生胸机务，肾上腺，产生的地方比较多。水平比较高，女性来源比较少，她就是肾上腺产生一点点，所以女性的发病率比较低，再一个女性还有一个比男性有优势的地方，就是她的发际不会变，男性可以大脑勺，电灯泡，女性脱发发际不会变，她就是稀疏了，所以这个女性通知不用太担心，我也变成的。& 　　主持人：女性的头发和男性的头发比起来要可靠得多，忠诚得多，坚决不撤退。说到治疗的问题，刚才我们谈到是内服药物知道，现在市面上广告很多，千奇百怪，我们看看这些治疗方法的感觉认识是怎么样的？& 　　小片& 　　解说词：由于害怕过早的出现脱发谢顶，张先生才具了一些积极的挽救措施。& 　　张先生同期：有了这个现象以后，我去理发馆再理发的时候，我就跟他们说及我说你们最后能给我用一些能够治疗脱发的洗发水& 　　解说词：对于洗发用品的选择也慎重起来。& 　　同期：意见洗头发的时候就是用香波，后来呢，这个问题出现了以后，我就特意的使用这种护发素，我觉得是不是也能对防止脱发有一些作用，还有一叶防止脱发的广告，以前根本就不看，现在真看，但是我还不太相信那些广告，我现在的一个真实想法，就是我倒不是太指望头发能够再出来，但是我确实心里希望别再掉了。& 　　解说词：其实有不少人刚刚开始脱发的时候，都没少想办法，张老师脱发的问题可不是一天两天的事了，& 　　张老师：开始脱发是将近十年了，脱发比较厉害现出型来是五年以前。& 　　解说词：刚开始脱发的时候，张老师可想尽了办法，每次拿到报纸，你瞧他这认真劲，连报纸缝都不会放过，生怕落掉了一个能够治疗脱发的信息。但是各种方法用尽后，张老师发现自己这头发一根儿没多，反而越来越少了。& 　　张老师：想了各种办法，包括韩国的、日本的、中国的各种生发剂，没什么作用，我觉得这东西靠不住，秃就秃吧，无所谓。& 　　主持人：其实我觉得张老师这个态度挺好的。管你怎么说，我就是掉自己头发让别人说去吧。我觉得那也广告商心理很阴暗嘛，弄一个广告词，男人的最痛，这是刺激你，刻意的渲染脱发的影响。没有必要，大可不必，两位看了以后，对千奇百怪治疗态度你们怎么看& 　　男专家：很多人他首先发现这个脱发以后，他首先自己看报纸，找偏方，有的时候找洗发水，这个是可以的，真正要逆转脱发的过程，还是要首先考虑药物，这个药物有两种，一种是口服的一种外用的，现在有正式的的长头发的药，最后没办法的时候可以有假发，办法是非常多的，所以现在市面上很多的很多的报纸呀，广告很多都是化装品，他说可以长头发，是装字号的，所以我建议大家一定要看他的批号，是药字号的那个就是药，如果装字号，化妆品。& 　　主持人：不能把治疗行为当做美容行为。不能互换的& 　　男专家：对，我觉得是这样的，所以我觉得还是要用药为主，化妆品，洗头水，作为一种辅助的手段是可以的，& 　　主持人：如果大家觉得识别不清楚，先去问问医生。接下来请两位专家，来解决一下网友提问，有一位网友是河北邯郸的，她问哺乳期的脱发能不能治。& 　　女专家：这个患者个女性吗？这个问题我觉得她因为很多的女性朋友，她在产后包括有的女同志她吃了一些避孕药，停药以后，都可以出现脱发，也是一个正常的生理现象。我觉得她注意休息，补充营养，过了这段时间，自然这种脱发的现象会好转，不必治疗。& 　　主持人：她是因为用药变化造成的？& 　　女专家：不是，产后内分泌造成的。& 　　主持人：是避孕药和产后其中的一个因素。有一位网友问小还掉投笔的问题，孩子两岁半，最近两个月，洗头总是掉头发，小则六七十根，多则上百根，去做了检查也没有什么问题，这是怎么回事。& 　　男专家：小孩掉头发，首先要排出先天性的脱发，现在我们没办法展开讲，这个脱发除了男性性脱发，最常见的还是斑秃。然后还有各种各样的脱发，你比如说感染引起的，吃药引起的，遗传性引起的，小孩的脱发，要和两个因素要考虑，一个是遗产，是不是先天性的脱发，这个孩子生下来就没有头发，有的孩子生下来几岁之内，头发全要没了。一般来讲现在没有什么办法，第二种非常重要就是营养，有的贫困的地区，营养不良的小孩，脱发也是比较明显，这个在补充营养以后，它就会长出来，所以我觉得这个孩子，我更倾向于这个朋友的孩子，可能是营养性的，或者一过性的，把营养补上去就好了，不用太担心。& 　　主持人：说到这个我想起来相关儿童头发问题，就是胎发要不要剃，有的说要剃，有的说不要剃，怎么样好？& 　　女专家：这个没有明显的定论，因为我觉得胎发，有的老的说法，说剃了以后，毛发比较壮，比较黑，比较粗了，有的就说人家如果父母包括这个家族他的头发都非常多，人家可能不剃，最后这孩子的头发也长得很好，所以我觉得这个，看自己的喜好吧，没有关系&。& 　　主持人：下面一个问题是上海的39岁的刘先生，他每秋天，投笔就掉得厉害，这是什么原因，有办法不它让掉吗？他的头发有特点，发展成树叶的特点。一叶知秋，他是一发知秋。开玩笑……& 　　男专家：我觉得像他这有季节性的变化，这个实际上可能和植物神经的平衡有关系。& 　　主持人：还是和作息有关吗& 　　男专家：和作息和季节，有的人到春秋的时候就脱皮，可能有一定的联系，所以这种患者更不用担心了，你过秋季就是冬天了，冬天来各了，春天还会远吗。& 　　主持人：春天也在不远的将来& 　　女专家：因为的确是一年四季，他的头发的脱发不是一定的，不是恒定的，一般来讲，夏天要比冬天长得多，冬天相对脱发还多一些，所以一年四季的有点改变不用太担心。& 　　主持人：头发也跟着四季& 　　男专家：和营养也有关系，和血供也有关，好比热的时候，血管就扩张，营养比较丰富，但是北京地区，一到秋天到冬天就比较冷，冷的时候，血管就有点收缩，（脱发）有点增加是可以的。& 　　主持人：果然是一片森林。四川32岁的林先生问，为什么脱发多在头顶和前额&，这个问题关注的很局部& 　　男专家：这个要讲就细了，他的受体有关系，我就打个比方在头顶部，就样天线，他头顶接受雄激素的天线就多，接受到信号就强，& 　　主持人：就容易掉头发，& 　　男专家：就把器官，把部位，这个地方就容易（接受），这种胸雄激素作用比较强，那么后脑勺，枕部位比较若，所以雄激素的作用比较弱，这个是比较奥妙的。这个跟雄激素的受体密度有关系。& 　　主持人：可以成专家了这种观众我觉得，下面是7719这位观众问，他说毛囊移植能够解决秃头吗？& 　　女专家：现在有这方面的外科的治疗，他具体因为比较细，他一般都是从枕部，取一掉皮肤，整个连着毛囊起来取下来，然后他要分离，冻上，一根儿一根儿的分离，做之前他给你划上线，设计一下，完了之后再一点一点给你种上去，但是你植发你种上去的不脱，但是你周边没植的它还要脱，有这么一个问题& 　　男专家：所以种头发一般来讲你药物治疗无效以后或者是十分严重的脱发，但是种头发，一定要用吃要来维持，否则的话在前头种上的头发没掉，后头断开了，反而更不好看。& 　　主持人：反而不均匀了。这个是河南26岁的杨女士问，她脱发比较厉害，现在正准备要孩子，这时候能不能用药物治疗脱发。女士能用药物治疗脱发吗？& 　　女专家：不太适用，杨女士现在想要孩子，现在大家都知道，只能生一个，优生优育非常重要，我建议她到医院看一看脱发的原因是什么，先去看一看，有没有必要进行药物治疗，还是进行一些心理的调整，就像我们前面所说的，比较劳累，你作息不很规定的，晚上睡的很晚，自然她可能要掉头发。你如果不用药物能治疗，就能改善，最好不用药。& 　　主持人：最好是行为干预而不用药物干预。& 　　男专家：另外女性准备要孩子，这种影响激素的药，绝对不能用。& 　　主持人：下面一个问题是北京27岁的宋先生问，除了吃要治疗脱发，饮食需要调理吗？& 　　男专家：一般来讲，饮食不用特殊的注意，因为我们讲，脱发主要和遗产、内分泌，精神因素有关系，和饮食的关系不太大，但是我们还是建议患者少吃一些油性行大的，因为它出油，油脂的分泌和脱发有一定的连带性，一般来讲无所谓。& 　　主持人：有一位网友问，先天头发少怎么办。也不是属于脱发，就是头发稀一点这个怎么办？& 　　女专家：这个可能没有什么好办法，因为这个跟他的遗传有关系& 　　男专家：有的人生下来就没有头发。& 　　女专家：这恐怕没有什么好办法。& 　　主持人：我觉得这位朋友可以换一个想法，所谓三前烦恼丝，我头发比人家还少两千烦恼丝呢，跟脱发一样。你看你怎么看这个问题了，是否需要治，不要听医生的，不要瞎吃药。今天时间有限我们请两位专家的回答就到这里了，但是两位专家强调了一个问题，出现脱发的根本原因是雄性激素作用的结果，不是所有的脱发患者都适用去吃药，或者某些其他的美容方法来治疗，可能要根据医生的建议去做，在名点的节目里我们里关注一下心脏，关注一下心脏里的哪个位部位呢，是心脏里的一扇门，有的人说了，你胡说，心脏里哪来的门，心脏里真的有一道门，只不过个大家看到的木门不一样。它是我们血液经过的一个通道，那么这扇门要是出了问题，那问题可就大了，在中国40年前的时候，中国出现了心脏里安装&的第一道门，这道门的历史，我们明天细细说来，好再次感谢两位专家我们明点见。& 健康之路&&&&&&&&&&&&&&&&& 责编：吴晓洋
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